Glosario de Terminos

"Glosario de términos de
metodología y lenguajes
enfermeros”
Marta Romero García

Maria Eulàlia Juvé Udina
Núria Fabrellas Padrés
Maribel González Samartino
Pilar Delgado Hito
Laura de la Cueva Ariza
Grup de Recerca UB sobre Terminologies Infermeres (GRUBTI)
Universitat de Barcelona
Escuela Universitaria de Enfermería
[Febrero-2015]
Índice
Índice .............................................................................................................. 1
Introducción .................................................................................................... 2
CAPÍTULO 1. ................................................................................................... 4
GLOSARIO DE METODOLOGÍA ...................................................................... 4
1. Proceso enfermero ................................................................................... 5

2. Pensamiento crítico ................................................................................. 9
3. Valoración .............................................................................................. 12
3.1. Términos relacionados con la Valoración: ......................................... 14
4. Diagnóstico (Etapa del proceso) ............................................................. 27
4.1. Términos relacionados con el Diagnóstico ........................................ 28
5. Planificación .......................................................................................... 38
5.1. Términos relacionados con la Planificación: ...................................... 39
6. Ejecución (Fase del proceso)................................................................... 46
6.1. Términos relacionados con la Ejecución (Véase Términos relacionados
con la Planificación). ............................................................................... 46
7. Evaluación (Fase del proceso) ................................................................. 47
7.1. Términos relacionados con la Evaluación: ......................................... 48
CAPÍTULO 2...................................................................................................51
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA ....................................................................51
1. Vocabularios controlados enfermeros ..................................................... 52
Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 1

Introducción
Actualmente hablar de Enfermería es pensar en una disciplina profesional cuyo

reconocimiento implica que quienes la ejercen puedan establecer una relación directa
entre el cuidado enfermero “el ser”, el desarrollo conceptual “el saber” y el uso del proceso
enfermero como metodología para proporcionar el cuidado “el qué y para qué hacer”. De
esta manera en su ejercicio práctico ha de existir una base reflexiva e ideológica que de
sentido al servicio específico de la profesión.
Además de este eje que vertebra el desarrollo de la disciplina, es importante tener en

cuenta que en los actuales entornos de cuidados por la evolución demográfica y por los
avances en medicina, los pacientes que cuidamos son cada vez más frágiles y más
complejos. Pacientes geriátricos con pluripatología y deterioro físico y /o cognitivo,
enfermedades crónicas, grandes minusvalías física o psíquicas, trasplantes, cuidados
paliativos, etc… haciendo que los cuidados vengan determinados además, por variables
como el nivel de dependencia para las actividades cotidianas o las redes de apoyo social.
Por eso es esencial que las enfermeras además de garantizar la calidad, seguridad y
continuidad de los cuidados, seamos capaces de explicar la singularidad y complejidad
de los mismos, evidenciando de qué manera contribuimos a los resultados de salud. Para
ello es fundamental reforzar las bases del desarrollo profesional y fijar el uso de la
metodología científica y la utilización de vocabularios controlados, como elementos
centrales de la disciplina. De manera que los profesionales los perciban como
instrumentos de mejora y desarrollo para conocer y evaluar la efectividad y eficiencia de
los cuidados.
Este glosario además de dar significado y enriquecer conceptos disciplinares referentes a

la metodología y a los lenguajes enfermeros, pretende también ser: por una parte, un

punto de partida para estimular el debate y continuar construyendo conocimiento
enfermero, y por otra, un reto que nos ayude a homogeneizar y ordenar el ejercicio
profesional.

CAPÍTULO 1.
GLOSARIO DE METODOLOGÍA

1. Proceso enfermero
Sin. Proceso de atención de enfermería; Proceso de enfermería

En. Nursing process
Def. 1
Proceso sistemático para proporcionar cuidados eficientes centrados en el logro de
resultados esperados y que consta de una serie de etapas correlativas e interrelacionadas.
Nota: El objetivo del proceso enfermero es construir una estructura teórica que pueda
cubrir, individualizando las mismas, las necesidades de las personas, las familias y las
comunidades. El proceso enfermero consta de cinco etapas (valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación), las cuales están estructuradas en secuencias
lógicas, cíclicas, dinámicas e inseparables.
Ref.
VVAA. Termcat Centre de terminología. Diccionari d’Infermeria. Barcelona, TERMCAT 2008.
http://www.termcat.cat/ca/Diccionaris_En_Linia/34/Presentacio/
Def.2
Metodología para la identificación y resolución (o prevención) de problemas que implica la
activación de procedimientos de análisis y toma de decisiones a partir de la valoración del
estado del paciente, el establecimiento del diagnóstico(s) enfermero(s), la planificación de
los cuidados, su ejecución y evaluación. Tradicionalmente, las fases del proceso enfermero
se han presentado linealmente: (1) Valoración, (2) Diagnóstico, (3) Planificación, (4)
Ejecución y (5) Evaluación. Pero en su aplicación práctica, se trata de un proceso de toma
de decisiones circular y cíclico, en el que la valoración y evaluación del estado del paciente
representan el inicio y el final (o la continuidad) del proceso y condicionan el resto de
etapas.
Ref.

Juvé Udina, ME. Evaluación de la validez de una terminología enfermera de interfase. Universitat de
Barcelona, 2012 Tesis doctoral.
http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/108998/MEJU_TESIS.pdf
Juvé Udina, ME. Evaluación inductiva de la estructura de una terminología enfermera de interfase:
conceptualización del proceso enfermero. Nursing (ed. Española), 2012 30(7): 62-66.
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/33643/1/619398.pdf
Def.3
Método sistemático, dinámico, cíclico, de aplicación universal y centrado en el beneficiario
de los cuidados.
Ref.
Juvé Udina, ME (ed). Plans de cures estandarditzats per a malalts hospitalitzats. Generalitat de
Catalunya, Departament de Salut, 2013.
http://www.gencat.cat/ics/professionals/pdf/Planscures.pdf
Def.4
Alfaro lo define como un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes
centrados en el logro de resultados esperados. Consta de una sucesión de etapas
correlativas e interrelacionadas, de tal forma que cada una depende de la anterior y
condiciona la siguiente: (1) Valoración, (2) Diagnóstico, (3) Planificación, (4) Ejecución y (5)
Evaluación.
Ref.
Alfaro-LeFevre R. Aplicación del proceso enfermero: fomentar el cuidado en colaboración. 5a ed.
Barcelona: Masson; 2008.
Luis Mª T, Fernández C, Navarro V.De la teoría a la práctica. El pensamiento de V. Henderson en el
siglo XXI (3ª ed). Barcelona, Ed. Masson, 2005.
Def.5
Es una adaptación del método científico. Este método se orienta a la consecución de
objetivos de cuidados, construyendo un marco para la prestación de la atención enfermera.
Incluye el uso del juicio clínico para fomentar el equilibrio epistemológico entre la

interpretación profesional y la evidencia científica, en el que el pensamiento crítico
contribuye a categorizar los aspectos y la evolución del cliente.
Históricamente, los trabajos iniciales en este sentido, lo describían en 4 fases (valoración,
planificación, ejecución y evaluación). Posteriormente, se añadió la fase diagnóstica,
construyendo el proceso en 5 fases, y la fase de identificación de resultados, resultado en
un proceso de 6 fases:
1. Valoración _ obtención de datos
2. Diagnóstico_ Identificación de problemas
3. Resultados esperados_ Inicialmente, esta fase formaba parte de la planificación.
4. Planificación_ Planteamiento del abordaje de los problemas
5. Ejecución_ Realización operativa del plan
6. Evaluación_ Determinación de la consecución de los resultados.
Actualmente múltiples teorizadoras enfermeras cuestionan abiertamente esta

definición porque convierte el proceso enfermero en una mera representación atómica
y lineal de la atención enfermera.
Ref.
conceptualización del proceso enfermero. Nursing (ed. Española). 2012;30(7): 62-66.
Def.6
Los términos proceso enfermero, pensamiento crítico y juicio clínico con frecuencia se
usan como sinónimos.
El proceso enfermero es un instrumento que ayuda a las enfermeras a pensar críticamente:
- El proceso enfermero en sus cinco etapas sirve como modelo de pensamiento crítico que
promueve un nivel competente de cuidados.

- Los principios del proceso enfermero proporcionan las bases para la toma de decisiones
y apuntalan virtualmente todos los modelos de cuidados.
Ref.
Alfaro-LeFevre R. Pensamiento crítico y Juicio clínico en enfermería. Un enfoque práctico para el
pensamiento centrado en los resultados. (4 ed).Barcelona: Elservier-Masson; 2009

2. Pensamiento crítico
Sin. Razonamiento
En. Critical thinking
Def. 1
Pensamiento razonable, reflexivo, que se centra en qué creer o qué hacer. a capacidad de
resolver problemas dando sentido a la información mediante procesos creativos,
intuitivos, lógicos y analíticos. El proceso es continuo.
El pensamiento crítico y el razonamiento clínico son procesos y el juicio clínico es el

resultado de los procesos (la conclusión a la que llega, la decisión que toma o la opinión
que se forma).
Para pensar críticamente se ha de mirar cada situación de forma objetiva e ir quitando

capas hasta lograr una comprensión profunda de lo que sucede. “Esto en ocasiones
requiere hacer de abogado del diablo y mirar las circunstancias desde todos los ángulos,
incluso aquellos que de otro modo no consideraría”, Elechko K.
Ref.
pensamiento centrado en los resultados. (4 ed).Barcelona: Elservier-Masson; 2009
Def. 2
Un juicio autorregulado y con propósito que conduce a interpretación, análisis, evaluación
e inferencia; así como a la explicación de la evidencia, concepto, metodología, criterio o
contexto sobre el que se basa ese juicio.
Ref.
Paul R, Scriven M. Critical thinking defined. Handout given at Critical Thinking Conference, Atlanta,
GA. 1992.[acceso febrero 2010] Disponible en http://www.criticalthinking.org

Def. 3
Pensamiento capaz y responsable, en tanto que conduce al juicio porque se apoya en los
criterios, es auto corrector y sensible al contexto.
Ref.
Lipman M. Pensamiento complejo y educación. Madrid: Ediciones La Torre; 1998
Def. 4
Pensamiento racional, reflexivo, razonado, enfocado en qué hacer o creer
Ref.
Ennis R. A logical basis for measuring critical thinking skills. Educational leadership.1985; 43(2): 44-
48.
Def. 5
Pensamiento en el que existe la necesidad de que haya enjuiciamiento, entendiendo que
enjuiciar es someter una cuestión a examen, discusión y juicio.
Ref.
González Samartino, M. Desarrollar el pensamiento crítico a través del diario reflexivo. "Revista ROL
de Enfermeria". 2012; 35(9):16-21
Def. 6
Proceso intelectual que, en forma decidida, deliberada y autorregulada, busca llegar a un

juicio razonable. Este se caracteriza porque es el producto de un esfuerzo de interpretación,
análisis, evaluación e inferencia de las evidencias y puede ser explicado o justificado, por
consideraciones evidenciables, conceptuales, contextuales y de criterios en los que se
fundamenta.
Ref.
Facione PA. Executive summary of critical thinking. A statement of expert consensus for purposes of
educational assessment and instruction. Millbrae CA:California Academic Press.1990 [acceso febrero

2010] Disponible en: http://www.eduteka.org/PensamientoCriticoFacione.php

3. Valoración
Sin. Valoración de enfermería, Valoración enfermera

En. Nursing assesment
Def. 1
Primera etapa del proceso enfermero, en el que se recoge y examina la información sobre
el estado de salud de la persona atendida y se buscan pruebas del funcionamiento anormal
de alguna parte del organismo o factores de riesgo que puedan generar problemas de
salud.
Nota: En la valoración, la información que se recoge y examina está formada por datos
que se pueden clasificar en antecedentes o actuales, objetivas o subjetivas, y generales
o focalizadas.
Ref.
Def. 2
La valoración implica la recogida sistemática para el análisis de datos y de información
sobre el estado del paciente y su integralidad, y para la identificación de los problemas y
los resultados de salud. Los datos pueden ser objetivos o subjetivos, indicadores de
normalidad o de alteración e incluyen hallazgos y observaciones, parámetros y variables
clínicas.
La valoración inicial y continua (evaluación) es el pilar del proceso enfermero y de la
individualización del plan de cuidados del paciente.
Ref.

Def. 3
Primera etapa del proceso enfermero. Es la recogida de datos antecedentes y actuales,
objetivos y subjetivos. Consta de cuatro pasos: recogida, validación, organización y
registro de los datos.
Ref.
Luis Mª T, Fernández C, Navarro V: De la teoría a la práctica. El pensamiento de V. Henderson en el
Def. 4
Valoración es recoger y registrar los datos que proporcionan la información necesaria
para:
 Predecir, prevenir, detectar, manejar y resolver problemas, preguntas y riesgos.
 Clarificar los resultados esperados de los cuidados.
 Identificar intervenciones personalizadas para lograr los objetivos, promover la
salud y alcanzar un grado óptimo de funcionamiento e independencia.
Ref.
pensamiento centrado en los resultados (4 ed).Barcelona: Elservier-Masson;2009

3.1. Términos relacionados con la Valoración:
1. Valoración inicial
En. Initial assessment

Def 1.
Es la valoración en el primer contacto con el paciente.
Ref.
1. Valoración focalizada
En. Focused assessment; focus assessment
Def 1.
La valoración focalizada es la recogida de datos centrada en la investigación en
profundidad de un aspecto concreto del paciente.
Ref.
2. Valoración continuada
En. Ongoing assessment; Surveillance; Monitoring; Evaluation
Def 1.

La recogida de datos sistemática de la evolución del estado del paciente. En determinados
casos se utiliza como sinónimo de evaluación.
Ref.
3. Dato
En. Datum (sing.) Data (plur.)
Def 1.
Es la unidad básica mínima de información. Cualquier producto o variable de la
observación o el pensamiento humano; las palabras, los símbolos, los números u otros
elementos de los distintos lenguajes que requieren una mínima interpretación son
considerados datos.
Ref.
4. Dato objetivo
En. Objective datum

Def 1.
Dato observable y mensurable que se obtiene a través del examen de la persona atendida.
Ref.
5. Dato subjectivo
En. Subjective datum
Def 1.
Dato que hace referencia a ideas, sentimientos y percepciones y que se obtiene a través
de la entrevista con la persona atendida y su familia.
Ref.
6. Conducta
Sin. compl. Comportamiento

En. Behavior
Def 1.
Conjunto de acciones y reacciones de una persona, ya sean mentales o motoras, sobre las
que se puede incidir voluntariamente. (Diccionario Termcat).
Ref.
7. Conducta adecuada

En. appropriate behavior
Def 1.
Conducta que es beneficiosa para la salud en un caso concreto, pero que puede no serlo en
otras ocasiones.
Nota: Por ejemplo, para una persona adulta y sana, hacer una dieta equilibrada
repartida en tres comidas diarias es una conducta adecuada, pero para un niño o una
persona diabética se trata de una conducta inadecuada.
Ref.
Luis Mª T, Fernández C, Navarro V: De la teoría a la práctica. El pensamiento de V. Henderson en el siglo
XXI (3ª ed). Barcelona, Ed. Masson, 2005.
8. Conducta inadecuada
En. Inappropriate behavior
Def 1.
Conducta que es perjudicial o contraproducente para la salud en un caso concreto, pero
que puede no serlo en otras ocasiones.
Nota: Por ejemplo, para una persona adulta y sana, hacer una dieta equilibrada
repartida en tres comidas diarias es una conducta adecuada, pero para un niño o una
persona diabética se trata de una conducta inadecuada.
Ref.
9. Conducta incorrecta

En. Incorrect behavior
Def 1.
Conducta que es perjudicial para la salud de cualquier persona.
Nota: Por ejemplo, fumar es una conducta incorrecta.
Ref.
10. conducta insuficiente
Sin. Conducta parcialment saludable

En. insufficient behavior
Def 1.
Conducta que es adecuada para la salud, pero que no alcanza el grado deseado.
Nota: Por ejemplo, lavarse los dientes después de comer es una conducta adecuada
pero, al mismo tiempo, una conducta insuficiente, porque hay que hacerlo después de
cada comida.
Ref.
11. Conducta suficiente
Sin. Conducta saludable

En. Sufficient behavior

Def 1.
Conducta que es adecuada para la salud y que alcanza el grado deseado.
Nota: Por ejemplo, lavarse los dientes después de cada comida es una conducta
suficiente.
Ref.
12. Factores etiológicos
Sin. Factores relacionados

En. Etiologic factor; Related factor
Def 1.
Factor que actúa decisivamente en el inicio y posterior desarrollo de una enfermedad o de
un problema de salud.
Ref.
13. Factores de riesgo
En. Risk factor
Def 1.
Elemento o variable que determina la existencia y la magnitud de un factor de riesgo.
Ref.

Def 2.
Factor hormonal, genético, personal o ambiental que a lo largo del tiempo puede
incrementar la probabilidad de una persona de desarrollar o padecer una enfermedad o
problema de salud o complicación.
Ref.
14. Manifestaciones
Sin. Características definitorias

En. Manifestations, Defining characteristics
Def 1.
Conjunto de signos y síntomas o de otras variables de valoración presentes en el paciente
y que permiten llegar a un diagnóstico.
15. Independencia
En. Independence
Def 1.
Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para llevar a cabo las acciones
adecuadas y suficientes para satisfacer las Necesidades Básicas. Está determinado por las
características de ser único y holístico y por la experiencia que vive.
Ref.

Luis Mª T, Fernández C, Navarro V. De la teoría a la práctica. El pensamiento de V. Henderson en el
Def 2.
La palabra «independencia» se usa con frecuencia como sinónimo de autonomía, pero su
empleo también genera contradicciones en la literatura. En general, se considera una
dimensión de la autonomía, vinculada a la capacidad para la realización de las actividades
de autocuidado o la ejecución de las acciones de la vida diaria.
Por el contrario, en la interpretación erudita del pensamiento henderseniano que realizan
Luis et al., Independencia es considerada como «el nivel óptimo de desarrollo del potencial
de la persona para satisfacer sus necesidades básicas», mientras que Autonomía es
definida como «la capacidad física y psíquica de la persona que le permite satisfacer las
necesidades mediante acciones realizadas por ella misma».
Como sugiere Paley, el significado de un término se hace específico cuando
entra a formar parte de una teoría: «(…) el mismo término puede tener un significado en el
contexto de la teoría A y otro distinto en el ámbito de la teoría B, y esta diferencia puede
ser más o menos marcada».
Ref.
Juvé Udina, ME. ATIC. Una terminología de interfase (II). Revista de Enfermería ROL, 2012 35(5): 368-
375.
Luis Rodrigo MT, Fernández-Ferrín C, Navarro Gomez MV. De La teoría a la práctica. El pensamiento
de Virginia Henderson en el siglo XXI. Barcelona: Masson 2005; 49-55.
Paley J. How not to clarify concepts in nursing. Journal of Advaced Nursing, 1996 24: 572-8.
16. Manifestaciones de Independencia
Sin. Conductas adecuadas

En. Independences manifestations

Def 1.
Conductas o indicadores de conductas de la persona (datos objetivos y subjetivos)
adecuadas y suficientes para satisfacer las Necesidades Básicas, teniendo en cuenta la
experiencia que vive así como su conceptualización de ser holístico y único.
Ref.
17. Dependencia
Sin.
En. Dependence
Def 1.
Desarrollo insuficiente del potencial de la persona, debido a una falta de fuerza, de
conocimientos o de voluntad, que le impide o dificulta la realización de las actividades
adecuadas y suficientes para satisfacer sus Necesidades Básicas. Ref.
18. Manifestaciones de Dependencia
Sin. Conducta inadecuada, incorrecta o insuficiente

En. Dependences manifestations
Def 1.
Conductas o indicadores de conductas de la persona (datos objetivos y subjetivos) que
resultan incorrectas, inadecuadas o insuficientes para satisfacer las Necesidades Básicas,
ahora o en el futuro, de acuerdo con la experiencia que vive.

Ref.
19. Área de dependencia
Sin.
En.
Def 1.
Área en la que se originan las conductas inadecuadas o las conductas incorrectas, la cual
está relacionada con la falta de conocimientos, de fuerza o de voluntad de una persona
para satisfacer las necesidades básicas.
Ref.
20. Datos a considerar
Sin.
En.
Def 1.
Todas aquellas conductas no relacionadas con un área de dependencia de competencia
enfermera y todos aquellos datos que sin ser conductas o indicadores de conductas son
relevantes y necesarios para planificar los cuidados porque pueden incidir en la satisfacción
de las Necesidades Básicas.
Ref.

21. Cuidados Básicos
Sin. Cuidados esenciales, fundamentos de enfermería

En. Basic nursing care, fundamentals of care, nursing fundamental
Def 1.
Conjunto de intervenciones terapéuticas, reflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio
profesional y dirigidas a satisfacer las Necesidades Básicas de la persona, ya sea supliendo
su autonomía en aquellos aspectos que lo requiera, ya ayudándola a desarrollar su fuerza,
conocimientos o voluntad para que pueda satisfacerlas por si misma de forma adecuada.
Ref.
Def. 2
Dominio esencial de la disciplina enfermera que incluye áreas de prestación de cuidados
comunes a cualquier población susceptible de requerir atención enfermera. La inclusión
de una u otra área depende de la filosofía y el modelo enfermero en el que se basa la
prestación de cuidados. La literatura define como áreas comunes a la mayoría de
teorías: seguridad, comunicación, respiración, alimentación e hidratación, eliminación,
higiene y vestido, reposo y sueño, termorregulación, movilización, trabajo y recreación,
sexualidad, bienestar, dignidad e intimidad.
Ref.
Kitson A, Conroy T, Wengstrom Y, Proffeto-McGrath J, Robertson-Malt S. Defining the fundamentals
of care. International Journal of Nursing Practice, 2010 16: 423-434.
Juvé ME. et al. Is the ATIC terminology useful to inform basic nursing care. A focus on communication.
(En preparación)
22. Autonomía

En. Authonomy
Def 1. Capacidades físicas y psíquicas de la persona (capacidad funcional) que le permiten

satisfacer las Necesidades Básicas mediante acciones realizadas por si mismo.
Ref.
Def 2.
En las publicaciones científicas enfermeras existe una cierta ambigüedad sobre este
concepto y aparece como sinónimo de: intimidad, capacidad para la toma de decisiones,
libertad de elección, libertad individual, autorregulación, independencia moral o
autogobierno.
Las teorías enfermeras de la autonomía en la interpretación del autocuidado se centran en
la autodeterminación, lo que implica la toma de decisiones por uno mismo sin la intrusión
de terceras personas. Las teorías enfermeras de la autonomía como consecución de
objetivos, de autonomía como identificación o las teorías de la autonomía del cuidar se
vinculan a la capacidad de la persona de escoger sus propias opciones, dirigir su vida según
sus convicciones, razonamientos y objetivos en el contexto de las interacciones con los
demás, sin desvincularse del entorno social. Esta orientación las sitúa en el grupo de
teorías de la «libertad positiva.
Ref.
Juvé Udina, ME. ATIC. Una terminología de interfase (II). Revista de Enfermería ROL, 2012 35(5): 368-
375.
23. Agente de Autonomía asistida (Modelo Henderson)
Sin.

En.
Def 1.
Persona (familiar o allegado) que, cuando el usuario carece de autonomía, hace por él
ciertas acciones encaminadas a satisfacer aquellas Necesidades Básicas susceptibles de
cierto grado de suplencia.
Ref.

4. Diagnóstico (Etapa del proceso)
Sin. Identificación de problemas

En. Diagnosis
Def 1.
Segunda etapa del proceso enfermero, en el que se analizan los datos, se identifican los
problemas reales y potenciales que constituyesen la base del plan de cuidados enfermeros
y se formula un diagnóstico enfermero.
Ref.
Def 2.
El diagnóstico es una fase del proceso de enfermería que implica un ejercicio deliberativo
de análisis de los datos de la valoración del enfermo y no debería limitarse a la asignación
mecánica lineal de una etiqueta diagnóstica.
Ref.
Def. 3

En la segunda etapa del proceso (diagnóstico) podemos distinguir dos pasos: el análisis
de los datos y elaboración de inferencias e hipótesis, y la formulación de los problemas
detectados.
Ref.
4.1. Términos relacionados con el Diagnóstico
1. Diagnóstico
Sin. compl. diagnosi f

En. diagnosis
Def 1.
Determinación de un problema de salud a través de una característica definitoria o de una
enfermedad a través de los signos y síntomas que le son propios.
Ref.
2. Diagnóstico de enfermería
Sin. Diagnóstico enfermero, problema del paciente, problema enfermero en

Nursing diagnosis, patient’ problema, care problema, nursing problem
Def 1.

Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o comunidad a un problema de
salud, real o potencial, que proporciona la base de la terapia para la consecución de los
objetivos de los que la enfermera es responsable (NANDA-I).
Ref.
Herdman H. Nursing Diagnosis. North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-
I), 2012.
http://nandainternational.typepad.com/nanda-international/2012/01/what-is-nursing-diagnosis-and-
why-should-i-care.html
Def 2.
Diagnóstico que resulta del juicio clínico sobre la respuesta de una persona, una familia o
una comunidad para hacer frente a problemas de salud o procesos vitales reales o
potenciales.
Nota: Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la selección de la
actuación enfermera destinada a conseguir objetivos de los cuales los profesionales
enfermeros son responsables.
Ref.
Def 3.
Juicio clínico -o la conclusión de varios juicios- sobre el estado de salud del individuo (o
grupo) y las consecuencias y reacciones reales o de riesgo en las distintas dimensiones del
individuo y su integralidad, en el contexto de su entorno y su experiencia particular y en el
ámbito de la responsabilidad profesional enfermera que incluye también la
corresponsabilidad con el beneficiario de los cuidados, sus cuidadores informales y/o con
otros profesionales de la salud.
El objetivo del diagnóstico enfermero es la identificación de problemas o situaciones que
requieren intervención enfermera para optimizar el estado de salud y prevenir el deterioro:
en la salud, para su preservación, en los estados de salud relativa para prevenir la
enfermedad y promover el restablecimiento del estado previo, en los estados de

enfermedad para prevenir complicaciones o su progresión y promover el restablecimiento
o consecución del mejor estado de salud posible y en el final de la vida para prevenir y paliar
el sufrimiento.
Los elementos que apoyan el diagnóstico –factores de riesgo, factores relacionados y/o
manifestaciones– deben constar registrados como parte del proceso de valoración para ser
incorporados en la deliberación diagnóstica, pero no necesariamente explicitados junto a
la etiqueta diagnóstica, excepto en el proceso de aprendizaje de los ejercicios deliberativos.
Ref.
Juvé Udina, ME. What patient’s problems do nurses’ e-chart? Longitudinal study to evaluate the
usability of an interface terminology. International Journal of Nursing Studies, 2013 (in press) DOI:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.04.008
Def 4.
Según Henderson, el papel de la enfermera es suplementario-complementario (hacer por
la persona aquello que no puede hacer –suplirla- y hacerlo de forma que se independice lo
antes posible –ayudarla a completar sus capacidades) de lo que podemos deducir que
dentro del área de competencia propia existen dos tipos de diagnósticos distintos que
requieren abordajes diferentes: los diagnósticos de autonomía y los diagnósticos de
independencia.
Ref.
Def 5.
Según la teoría del Déficit de autocuidado de Orem, el diagnóstico enfermero se define por
las siguientes asunciones: (1) es una de las operaciones de proceso de la práctica

enfermera, (2) es la conclusión de una serie de juicios sobre las demandas de auto-cuidado
terapéutico que existen en un momento en el tiempo, las capacidades y limitaciones, y
sobre el potencial de cambio y la relación que existe entre estos elementos.
El objetivo del diagnóstico enfermero es establecer la naturaleza y la extensión de del
requerimientos de (servicios) de enfermería inmediatos y continuados. Las respuestas a las
preguntas sobre el diagnóstico enfermero (acerca de la persona, de su entorno y de la
situación de salud) proporcionan la base para la toma de decisiones sobre la instauración
de medidas terapéuticas enfermeras para las personas que reciben la atención enfermera.
Ref.
McLaughlin Renpenning K, SozwWiss GB, Denyes MJ, Orem DE, Taylor SG. Explication of the nature
and meaning of nursing diagnosis. Nursing Science Quarterly, 2011 24(2): 130-136.
Def 6.
A pesar de las diferencias de orientación en el significado del diagnóstico enfermero, sí
existe consenso internacional en relación a la definición de los elementos esenciales de este
concepto:(1) Es un juicio clínico enfermero sobre problemas de salud reales o potenciales
de un paciente o grupo (2) Se representa mediante un enunciado conciso, (3) Se basa en el
análisis de los datos de la valoración y (4) que requiere prescripción de cuidados
enfermeros.
Ref.
Def 7.
Diagnóstico/Identificación de los resultados. Analizar los datos para: (1) Clarificar los
resultados esperados que sean realistas y (2) Identificar los problemas, riesgos o cuestiones
que deban manejarse para lograr los resultados.
El diagnóstico y la identificación de los resultados con frecuencia se suceden de forma
simultánea, ejemplo: ¿Cuáles son los principales problemas y riesgos? ¿Qué quiere
conseguir el paciente? Siendo realista ¿Qué debe conseguir?

Ref.
pensamiento centrado en los resultados.(4 ed).Barcelona: Elservier-Masson;2009
3. Diagnóstico enfermero real
En. Actual nursing diagnosis
Def 1.
Un diagnóstico enfermero real implica la presencia de un problema manifestado por
diferentes signos, síntomas, manifestaciones u otras señales, al completar la valoración
de enfermería.
Ref.
Juvé Udina ME, Gonzalez Samartino M, Matud Calvo C. Mapping the diagnosis axis of an interface
terminology to the NANDA International Taxonomy. International Scholarly Research Network
Nursing, 2012 (2012):676905. Doi:10.5402/2012/676905.
http://www.hindawi.com/isrn/nursing/2012/676905/
4. Diagnostico enfermero de riesgo
En. Risk nursing diagnosis
Def 1.
El término diagnóstico de enfermería de riesgo implica vulnerabilidad del beneficiario de
los cuidados debido a que presenta factores de riesgo. Implica que el paciente tiene
probabilidades de desarrollar un problema y se requieren intervenciones preventivas para
evitarlo y para minimizar la vulnerabilidad.

Ref.
Juvé Udina ME, Gonzalez Samartino M, Matud Calvo C. Mapping the diagnosis axis of an interface
terminology to the NANDA International Taxonomy. International Scholarly Research Network
Nursing, 2012 (2012):676905. Doi:10.5402/2012/676905.
http://www.hindawi.com/isrn/nursing/2012/676905/
5. Diagnóstico enfermero de tipo síndrome
En. Syndrome nursing diagnosis
Es el diagnóstico enfermero que engloba múltiples etiquetas diagnósticas reales o riesgo

en una única etiqueta.
Ref.
6. Diagnósticos de autonomía (Modelo de Henderson)
En. Autonomy diagnosis
Def 1.
Reflejan una falta total o parcial, temporal o permanente, de capacidad física o psíquica
del usuario para hacer por sí mismo las acciones apropiadas para satisfacer las necesidades
básicas, y la carencia de un agente de autonomía asistida capacitado.
Dado que estos problemas revisten características específicas, puesto que no se trata de
respuestas de la persona que hay que modificar sino de la única conducta posible en ese

momento, los autores sugieren que no es adecuada la Taxonomía de la NANDA para
formularlos y, por ello, presentan una propuesta concreta.
Ref.
7. Diagnósticos de independencia (Modelo de Henderson)
En. Independence diagnosis
Def 1.
Entendemos por diagnóstico de independencia una respuesta real o potencial de la
persona o grupo ante una situación de vida que resulta apropiada pero mejorable;
apropiada ahora pero no en el futuro; o inapropiada en este momento.
Aunque los diagnósticos de independencia pueden ser reales, de riesgo o de salud, en los
tres casos la terminología a utilizar para formularlos será la taxonomía diagnóstica de la
NANDA International. También debe quedar claro que el hecho de que existan tres tipos
de DxI no significa en ningún caso que la persona tenga que tener diagnósticos de los tres
tipos.
El elemento específico cuando se adopta el modelo de Henderson es que, a la causa o
causas identificadas, debe sumarse el área de dependencia que las genera, esto es, la falta
de fuerza física o psíquica, de conocimientos, o de voluntad.
Ref.
8. Diagnósticos de independencia reales (Modelo Henderson)
En. Actual independence diagnosis

Def 1.
Son respuestas actuales de la persona o grupo que resultan inapropiadas en su situación
de vida y que tienen su origen en, y se manifiestan por, conductas erróneas, inadecuadas
o insuficientes, generadas por una falta de fuerza, de conocimientos o de voluntad. Es
decir, hay manifestaciones de dependencia y factores causales originados por una o más
áreas de dependencia.
Se formula con cuatro componentes:
Etiqueta diagnóstica + factores causales + características definitorias + área de
dependencia.
Ejemplo: Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno
m/p disnea al hacer las actividades cotidianas (conocimientos, fuerza física).
Ref.
9. Diagnósticos de independencia de riesgo (Modelo Henderson)
En. Risk Independence diagnosis
Def 1.
Son respuestas potenciales inapropiadas de la persona o grupo en su situación de vida, que
tiene su origen en conductas erróneas, inadecuadas o insuficientes generadas por una falta
de fuerza, de conocimientos o de voluntad. En este caso no hay indicadores de la existencia
del problema, pero éstos pueden aparecer en un futuro próximo debido a la presencia de
factores de riesgo (manifestaciones de dependencia) generados por una o más áreas de
dependencia, que convierten en vulnerable a la persona o grupo. Se formula con tres
componentes:

Etiqueta diagnóstica + factores de riesgo + área de dependencia.
Ejemplo: Riesgo de cansancio en el desempeño del papel de cuidador r/c historia previa de
relaciones conflictivas entre el cuidador y la persona cuidada (voluntad).
Ref.
10. Diagnósticos de salud
En. Health promotion diagnosis
Def 1.
Son respuestas de la persona o grupo ante una situación de vida que resultan apropiadas
pero mejorables y sobre las que quieren y pueden incidir; tiene su origen en una falta de
conocimientos o de fuerza física. No hay manifestaciones de dependencia ni factores de
riesgo indicadores de su eminente aparición, pero sí hay un área de dependencia que será
siempre conocimientos o fuerza física porque si el usuario quiere mejorarla, es que ya posee
la fuerza psíquica y la voluntad para ello. Se formula con dos componentes:
Etiqueta diagnóstica + área de dependencia
Ejemplo: Potencial de mejora de la nutrición (conocimientos).
Ref.
11. Problemas Interdependientes (Real y riesgo)
Sin. Problemas de colaboración, complicación potencial

En. Collaboration problems, potential complications
Def 1.

Aquellos problemas de salud reales o potenciales en los que el usuario requiere que la
enfermera haga por él las actividades de tratamiento y control prescritas por otro
profesional, generalmente el médico.
Ref.
Def 2.
En el modelo bifocal de práctica clínica de L.J.Carpenito; los problemas interdisciplinarios
son “ciertas” complicaciones fisiológicas que las enfermeras controlan para detectar su
inicio o cambios de estado.
La designación de “ciertas” deja claro que todas las complicaciones fisiológicas no son
problemas interdisciplinarios.
Las enfermeras abordan los problemas interdisciplinarios utilizando intervenciones
prescritas por el médico y por la enfermera para minimizar las complicaciones de los
acontecimientos.
Estas complicaciones fisiológicas normalmente están relacionadas con la enfermedad,
traumatismo, tratamientos, medicación o estudios diagnósticos
Todo problema interdisciplinario comienza con la denominación “Complicación Potencial”
( o CP)
Ref.
Carpenito LJ. Diagnóstico de enfermería. Aplicaciones a la práctica clínica (9ª ed.). Madrid:
McGraw_Hill; 2002

5. Planificación
En. Planning
Def 1.
Tercera etapa del proceso enfermero, en el que se establece un plan de cuidados
enfermeros según las prioridades de actuación y los objetivos a alcanzar, y se prevén las
etapas de realización, las acciones enfermeras que deben llevarse a cabo, los medios a
utilizar y las precauciones que deben adoptarse.
Ref.
Def 2.
Los pasos de la etapa de planificación son: la fijación de prioridades, formulación de
objetivos, determinación de intervenciones y actividades, y registro del plan.
Ref.

5.1. Términos relacionados con la Planificación:
1. Objetivos
Sin. objetivo de cuidados

en Goal, aim, purpose
Def 1.
Objetivo que se persigue con los cuidados, diferente del que persiguen otros profesionales
pero de acuerdo con el objetivo de todo el equipo multidisciplinario.
Ref.
Def 2.
De acuerdo con las definiciones de la Nursing Outcomes Classification (NOC), los
resultados no pueden equipararse con los objetivos por cuanto los primeros representan
estados del individuo, familia o grupo que varían y pueden ser medidos y comparados con
valoraciones anteriores, mientras que los objetivos se refieren a una meta que se desea
alcanzar. No obstante, los resultados e indicadores de resultados sí pueden usarse para
establecer objeticos específicos en situaciones concretas.
Ref.
2. Intervención enfermera
Sin. Intervención
En. Nursing intervention

Def. 1
Todo tratamiento basado en el conocimiento y el juicio clínico que realiza los profesionales
de enfermería para favorecer el resultado esperado en el paciente.
Ref.
Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness. Nursing Interventions Classification.
Nursing Interventions Classification (NIC).
http://www.nursing.uiowa.edu/excellence/nursing_knowledge/clinical_effectiveness/nic.htm
Def. 2
La prescripción de una prestación enfermera que deriva del diagnóstico y refleja el abordaje
para su prevención, resolución o paliación total o parcial. Las intervenciones no son
descripciones detalladas de un procedimiento sus etiquetas engloban conceptos de
actuaciones y acciones cuidadoras.
Ref.
Def 3.
Modo de actuación para tratar el diagnóstico identificado y que es común en todos los
casos en que se presente dicho problema.
Ref.

3. Actividad de enfermería.
Sin. Actividades
En. Nursing actions; Nursing activities
Def 1.
Las actividades son especificaciones a una intervención que permiten el registro de los
elementos esenciales que las caracterizan, que informan sobre una aspecto a destacar o
que deben detallarse para garantizar la seguridad, la calidad o la continuidad de los
cuidados, o bien, por motivos normativos ético-legales y de coste eficiencia.
Ref.
Def 2.
Conjunto de operaciones o tareas necesarias para llevar a cabo cualquier intervención y
que variarán en función de las condiciones del usuario, del entorno en que se encuentre, de
los recursos de que se disponga,etc.
Ref.

3. Pauta de cuidados.
Sin. Meta-intervenciones
En. Care pattern, meta-intervention
Def 1.
Son agrupaciones de intervenciones enfermeras vinculadas a la situación de un paciente,
al tratamiento o a un procedimiento clínico.
Ref.
4. Plan de cuidados
Sin. Plan de atención enfermera, Plan de cuidados enfermeros
En. Care plan, Nursing care plan
Def 1.
Documento del proceso de cuidados enfermeros en el que se definen los cuidados que hay
que proporcionar, las actividades enfermeras que el profesional enfermero debe llevar a
cabo y los resultados que se deben alcanzar.

Nota: Hay dos tipos principales de planes de cuidados enfermeros: los planes de
cuidados enfermeros individualizados, dirigidos a una persona oa un grupo en concreto,
y los planes de cuidados enfermeros estandarizados, dirigidos a las situaciones
previsibles o que se tratan con más frecuencia en una unidad.
Cuando el plan de cuidados enfermeros estandarizado se aplica a una persona o grupo,
debe ser individualizado.
Ref.
Def 2.
El plan de cuidados es una herramienta dinámica que debe actualizarse en función del
estado del paciente. No es una entidad independiente donde se listan tareas; es una tipo
de “contrato” de cuidados entre la enfermera y el enfermo/familia, en el que en función su
situación y en base a la pericia enfermera se emite un juicio clínico y se prescriben, se
recomiendan y se pactan los cuidados en forma de objetivos y/o intervenciones para, una
vez realizadas, reevaluar al enfermo y cerrar o reiniciar este proceso circular. El plan de
cuidados es una herramienta de conocimiento disciplinar porque incluye no sólo el “¿Qué?”
(información, ¿qué se va a hacer?: intervenciones) sino también el “¿Por qué?” y “¿Para
qué? (conocimiento, ¿por qué / para qué debe hacerse?: diagnóstico / resultados).
Ref.

5. Plan de cuidados estandarizado
Sin. Plan de cuidados normalizado, Estándar de cuidados enfermeros
En. Standardized nursing care plan
Def 1.
El Plan de cuidados estandarizado es un instrumento de normalización de la práctica
clínica que cubre los aspectos más importantes de la prestación de cuidados de una
población determinada de pacientes.
El Plan de cuidados estandarizado es una herramienta de conocimiento disciplinario que
incluye "qué" debe hacer (intervenciones enfermeras), "por qué" conviene hacerlo
(diagnósticos y resultados), "cuando" se tiene que hacer (programación de las
intervenciones y "quién" se prevé que lo hará (la enfermera, el auxiliar de enfermería, otro
profesional, el cuidador).
La característica principal de los planes de cuidados estandarizados es que el contenido
está diseñado considerando los problemas más frecuentes que un grupo de enfermos
presenta y las intervenciones enfermeras más habituales que caracterizan la prestación de
cuidados en esa población concreta.
Se distinguen cuatro tipologías de planes de cuidados estandarizados: básicos, específicos,
genéricos y complementarios.
Ref.

6. Plan de cuidados individualizado
Sin. Plan de cuidados individual; Plan de cuidados personalizado
En. Individualized nursing care plan
Def 1.
Un plan de cuidados individualizado es la síntesis registrada de la operativa del proceso
enfermero en la prestación de cuidados a un paciente concreto. La individualización del
estándar de cuidados implica sine qua non la realización de la valoración del estado del
enfermo, ya que es esta valoración la que determina el contenido final del plan de
cuidados, manteniendo, suspendiendo o añadiendo elementos "individuales" en el Plan de
cuidados estandarizado. El uso de planes de cuidados estandarizados sin someterlos a un
proceso de individualización en la situación concreta de cada paciente es una práctica
totalmente desaconsejable.
El Plan de cuidados individualizado es una herramienta dinámica. Hay que mantenerlo y
actualizarlo según el estado y la evolución del paciente, por ello, la aplicación del proceso
enfermero se dibuja de forma circular. El mantenimiento del plan de cuidados
individualizado se hace a medida que se producen o se prevé que se pueden producir
cambios significativos en el estado del enfermo.
Ref.

6. Ejecución (Fase del proceso)
Sin. Implementación; Intervención; Realización

En. Implementation stage; Intervention stage; Execution stage
Def 1.
Cuarta etapa del proceso enfermero, en que se inician las intervenciones enfermeras
previstas en el plan de cuidados enfermeros para la persona atendida pueda alcanzar los
objetivos establecidos.
Nota: La ejecución comprende la fase de preparación y la de intervención enfermera.
Ref.
Def 2.
Esta etapa contempla tres pasos: preparación, realización y registro de la actuación y
de sus resultados.
Ref.
6.1. Términos relacionados con la Ejecución (Véase Términos

relacionados con la Planificación).

7. Evaluación (Fase del proceso)
Sin. Valoración continuada

En Evaluation stage; ongoing assessment stage
Def 1.
Quinta etapa del proceso enfermero, en el que se determina la eficacia de la intervención
enfermera previamente planificada en relación con el grado de consecución de los objetivos
establecidos.
Aunque es la última etapa, debe tenerse en cuenta que está incluida en cada etapa, en
forma de valoración continuada, como parte integral de la relación terapéutica entre la
enfermera y el usuario. La evaluación formal consta de tres pasos: valoración de la
situación actual del usuario, comparación con los objetivos marcados y emisión de un
juicio, y mantenimiento, modificación o finalización del plan de cuidados.
Ref.

7.1. Términos relacionados con la Evaluación:
1. Conducta
Sin.
En. Behavior; Behaviour
Def 1.
Aquellas acciones o reacciones sobre las que la persona puede incidir de forma voluntaria.
Ref.
2. Indicador de conducta
Sin.
En. Behavior indicator; Behaviour cue
Def 1.
Prueba directa observable de que se ha producido o se está produciendo una conducta
determinada; por ejemplo, la relación talla/peso no es una conducta pero, en ausencia de
condiciones fisiopatológicas que incidan directamente sobre ella, es un indicador de la
adecuación de la ingesta de la persona a su gasto energético.
Ref.
3. Resultados

Sin. Resultados sensible a la práctica enfermera; resultados enfermeros
En. Outcomes, Nursing-sensitive outcomes; Nursing outcomes
Def 1.
Un estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad medido a lo largo
de un continuo en respuesta a las intervenciones de enfermería. Cada resultado tiene
asociado un grupo de indicadores que son utilizados para determinar el estado del
paciente en relación al resultado
Ref.
Moorhead S, Johnson M, Maas M. Proyecto de resultados de IOWA. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 3ª edición .Madrid: Ed. Mosby- Elsevier; 2005.
Def 2.
Resultados susceptibles a la intervención enfermera aquellos estados, conductas o
percepciones del individuo, familia o grupo social más sensibles a las intervenciones
enfermeras, conceptualizados en un nivel medio de abstracción.
Ref.
Def 3.
La identificación de los resultados de salud es también un producto del proceso
diagnóstico. En este sentido, el resultado es también un juicio clínico sobre la evolución del
estado de salud del individuo(o de sus consecuencias) una vez realizadas las intervenciones
enfermeras.
Ref.

4. Indicadores de resultados
Sin.
En. Outcomes indicators, Outcome cues
Def 1.
Estado, conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad más específico que
sirve como base para medir el resultado
Ref.
Moorhead S, Johnson M, Maas M. Proyecto de resultados de IOWA. Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). 3ª edición .Madrid: Ed. Mosby- Elsevier; 2005.
Def 2.
Indicadores susceptibles a la intervención enfermera son estados, conductas o
percepciones del individuo, familia o grupo social más sensibles a las intervenciones
enfermeras, conceptualizados en un nivel bajo de abstracción y usados para determinar el
grado de logro de un resultado.
Ref.

CAPÍTULO 2.
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA

1. Vocabularios controlados enfermeros
Sin. Vocabularios normalizados; Vocabularios estandarizados

En. Controlled vocabularies; standardized vocabularies
Def 1.
Los vocabularios normalizados, controlados o estandarizados, son agrupaciones
sistemáticas de conceptos que contribuyen a organizar la información en las bases de
conocimiento de una disciplina científica. Los vocabularios normalizados en las ciencias de
la salud son sistemas conceptuales para la generación, la gestión y la transmisión del
conocimiento de estas disciplinas científicas. La función más importante de estos sistemas
de lenguaje científico es la transmisión de conocimientos y éstos se estructuran mediante
conceptos.
También denominado sistema de lenguaje enfermero o lenguaje estandarizado.
La American Nurses’ Association (ANA) reconoce tres conjuntos de datos enfermeros (el
Nursing Minimum Data Set, el Nursing Management Minimum Data Set y el Perioperative
Nursing Data Set) y nueve terminologías como vocabularios controlados que apoyan la
prestación de cuidados enfermeros. Seis de estos vocabularios son propios de la disciplina
enfermera: la taxonomía NANDA_I, el sistema OMAHA, las clasificaciones NIC y NOC, la
Clinical Care Classification (CCC) y la Clasificación Internacional de la Práctica Enfermera
(CIPE). Dos son vocabularios de origen médico que han incorporado progresivamente una
perspectiva multidisciplinar: SNOMED_CT y el sistema Logical Observation Identifier
Names and Codes (LOINC). El último tiene una orientación mutidisciplinar a efectos de
facturación de servicios de terapias complementarias: el sistema ABC Coding.
Ref.

Juvé Udina, ME. Is the ATIC terminology oriented to nursing phenomena? Open Journal of Nursing,
2012 2(4): 388-395
http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=25730
Juvé Udina, ME. A nursing interface terminology. Evaluation of face validity. Open Journal of Nursing,
2012 2(3): 196-203.
http://www.scirp.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=23144
1. Concepto.
Sin. Significado
En. Concept
Def 1.
Un concepto es una unidad de conocimiento generada a partir del análisis y el
establecimiento de las características esenciales de un fenómeno. Así, la construcción de
un concepto implica tres ejes esenciales: la entidad o el fenómeno en sí, su representación
simbólica o terminológica y su conceptualización.
Ref.
2. Conceptualización

Sin. Elaboración de significados
En. Conzeptualization
Def 1.
Es un proceso de construcción de significados que implica diversidad de enfoques
filosóficos y de concepciones epistemológicas de partida, que mediante métodos de
desarrollo, análisis y clarificación conceptual, permite definir los elementos esenciales del
fenómeno de interés.
Ref.
3. Término.
Sin. Palabra
En. Term
Def 1.
Un término, es una palabra, expresión o etiqueta lingüística empleada para formalizar la
representación de un concepto; los términos son palabras que designan uno o más
conceptos.
Ref.

4. Terminología
Sin.
En. Terminology
Def 1.
Conjunto de palabras o frases, sistemáticamente agregadas, que representan la
información conceptual que construye un ámbito de conocimiento concreto.
Ref.
5. Terminología combinatoria.
Sin.
En. Combinatory terminology
Def 1.

Son vocabularios normalizados orientados a conceptos. Su estructura se basa en la
articulación de conceptos simples (atómicos) que pueden combinarse para generar
conceptos más complejos (moleculares).
Por ejemplo: la CIPE (Clasificación Internacional de la Práctica Enfemera)
Ref.
6. Terminología enumerativa.
Sin.
En. Ennumerative terminology
Def 1.
Son vocabularios estandarizados orientados a los datos. Se estructuran a partir de
conceptos complejos.
Por ejemplo: La Nursing Intervention Classification
Ref.
7. Listado normalizado.
Sin. Listado normalizado, Listado controlado

En. Standardized list, Controlled list
Def 1.

Un listado normalizado es un conjunto de términos predeterminados que surgen a partir
de procesos de acuerdo y de consenso sobre las expresiones lingüísticas a emplear para la
representación de los fenómenos de interés de un grupo. Es un tipo de terminología
enumerativa. (Ver Thesauro)
Ref.
8. Lenguaje estandarizado enfermero
Sin. Sistema de lenguaje enfermero

En. Standardized language, Controlled language; Nursing language system
Def 1.
Conjunto de términos y sus significados, habitualmente específicos de una disciplina,
diseñado para su uso en los sistemas de información y las bases de datos electrónicas.
Ref.
9. Sistema de lenguaje unificado.

Sin.
En. Unified language system
Def 1.
Un sistema de lenguaje unificado es un sistema terminológico que resulta del
establecimiento de equivalencias entre distintos vocabularios controlados.
Por ejemplo, la CIPE y el Unified Medical Language System (UMLS)
Ref.
10. Terminología de referencia
Sin.
En. Reference terminology
Def 1.
Una terminología de referencia es un sistema orientado a conceptos, que permite tanto
la representación multi-terminológica de un mismo concepto como la generación de
expresiones compuestas a partir de conceptos atómicos. Las terminologías de referencia
pretenden facilitar la conversión de datos entre diferentes esquemas e identificar
equivalencias de las expresiones entre diversas terminologías.
Por ejemplo, la CIPE.
Ref.

11. Terminologías de interfase
Sin. Terminología de aplicación, Terminología de entrada

En. interface terminology
Def 1.
Es un vocabulario controlado que contiene un conjunto sistemático de conceptos
relacionados con la salud, que facilita la introducción de datos en los SIA porque actúa
como un vehículo de traducción del lenguaje natural en términos más estructurados.
Por ejemplo: La Terminología ATIC
Ref.

12. Clasificación.
Sin.
En. Classification
Def 1.
Una clasificación es un vocabulario normalizado que contiene expresiones predefinidas,
específicas de una disciplina. Estas expresiones pueden asociarse mediante relaciones
jerárquicas, por lo que se considera que una clasificación es una agregación sistemática de
datos, jerarquizada en grupos o clases mutuamente excluyentes. Las clasificaciones se
caracterizan por un elevado nivel de abstracción de sus conceptos, la orientación a la
agregación y síntesis conceptual y la utilidad para la abstracción y análisis de datos e
información.
Por ejemplo: NANDA-I, NIC, NOC, CCC, Sistema Omaha
Ref.
13. Taxonomía.
Sin.
En. Taxonomy
Def 1.

Una taxonomía, no es un vocabulario en sí mismo, sino un método de clasificación
sistemática acerca de un concepto específico.
Por ejemplo, la CIE-9, CIE-10, NANDA-I utilizan este método en sus sistemas de
clasificación.
Ref.
14. Nomenclatura
Sin. Nomenclator
En. Nomenclature
Def 1.
Las nomenclaturas son sistemas terminológicos basados en normas pre-establecidas.
Estos sistemas se orientan a la construcción de conceptos complejos mediante la
combinación terminológica y el uso de gramática semántica.
Por ejemplo, SNOMED-CT
Ref.

15. CMBD_Conjunto Mínimo Básico de Datos enfermeros
Sin. CMBD enfermero

En. Nursing mínimum data set
Def 1.
Es un grupo reducido de parámetros de información que contiene definiciones y categorías
uniformes relacionados con aspectos específicos del sistema sanitario y cubre las
necesidades esenciales de información de múltiples usuarios.
Por ejemplo, el Nursing Minimum Data Set, el Nursing Management Minimum Data Set
y el Perioperative Nursing Data Set.
Ref.

16. Thesauro
Sin.
En. Thesaurus
Def 1.
Lista o listado ordenado del máximo número posible de términos de un campo específico
del conocimiento.
Por ejemplo, el Medical Subjects Headings (MeSH)
Ref.
17. Glosario
Sin.
En. Glossary
Def 1.
Listado de términos y sus significados, generalmente relacionados con un área de
conocimiento, que contiene anotaciones, comentarios críticos y/o ejemplos.
Por ejemplo, el Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros.
Ref.



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En. Initial assessment

En. Focused assessment; focus assessment

En. Ongoing assessment; Surveillance; Monitoring; Evaluation

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 14

En. Datum (sing.) Data (plur.)

En. Objective datum

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 15

En. Subjective datum

Sin. compl. Comportamiento

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 16

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 17

10. conducta insuficiente

Sin. Conducta parcialment saludable

11. Conducta suficiente

Sin. Conducta saludable

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 18

12. Factores etiológicos

Sin. Factores relacionados

13. Factores de riesgo

En. Risk factor

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 19

Sin. Características definitorias

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 20

16. Manifestaciones de Independencia

Sin. Conductas adecuadas

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 21

18. Manifestaciones de Dependencia

Sin. Conducta inadecuada, incorrecta o insuficiente

Glosario de términos de metodología y lenguajes enfermeros 22

19. Área de dependencia

20. Datos a considerar