Modulo 5.tratamiento Enfermeria

Indicación y dispensación de
medicamentos y productos
sanitarios en la terapéutica
del cuidado
MODULO V:
Tratamiento de Enfermería:
Planificación y Ejecución
Módulo V: Tratamiento de Enfermería: Planificación y Ejecución
Tratamiento enfermero: Planificación y ejecución.

Taxonomías NOC y NIC
1. INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCION DE LOS CUIDADOS.

1.1. La Metodología Enfermera
1.2. Características del Proceso de Atención de los Cuidados
2. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
2.1. Introducción
2.2. Utilidad de la fase de planificación
2.3. Actuación de la Enfermera en la fase de planificación
2.4. Planificación: Objetivos – Resultados del Cuidado
2.5. Determinación de los Resultados del Cuidado
2.6. Clasificación de Resultados NOC: Taxonomía NOC, Ventajas y
Ediciones
3. EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS
3.1. Introducción
3.2. Utilidad de la fase de ejecución
3.3. Actuación de la Enfermera en la fase de ejecución
3.4. Clasificación de Intervenciones NIC: Taxonomía NIC: Ventajas y
Ediciones
4. BIBLIOGRAFÍA
2
1. INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCION DE LOS CUIDADOS.
1.1. La metodología enfermera.
La disciplina científica de la Enfermería, responsable del estudio del

cuidado, se fundamenta en un amplio sistema de filosofías, modelos
conceptuales y teorías de ellos derivadas que le conceden la entidad
necesaria para su realización de forma autónoma.
Por este motivo, la Enfermería necesita utilizar un sistema validado ajustado

a las características de su trabajo que le permita abordar de manera
ordenada y sistemática los problemas de cuidados que figuran dentro de su
marco de competencia.
Es necesario recordar que la aplicación de manera estructurada de los

cuidados profesionales que presta la enfermera, va a permitir ofrecer
respuestas efectivas ante la aparición de las diversas situaciones que
puedan presentarse a lo largo de un proceso de atención a los problemas
de cuidados de la persona.
Ese sistema de trabajo propio de la Enfermería actualmente ya ha sido

diseñado, desarrollado y presentado por las enfermeras a nivel
internacional, constituyendo el método de trabajo admitido por la comunidad
científica a nivel internacional para el desarrollo de la atención a los
cuidados de la población por parte de las enfermeras.
Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de forma racional,

lógica y sistemática a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es el modelo profesional que

permite implementar el conocimiento científico acerca del cuidado en la
práctica asistencial, al disponer de una estructura basada en el método
científico, donde se reflejan todas las fases de dicho método en su
aplicación a los cuidados.
3
RELACIÓN ENTRE MÉTODO CIENTÍFICO Y PROCESO DE ATENCIÓN

DE ENFERMERÍA
MÉTODO CIENTÍFICO METODOLOGÍA ENFERMERA

Observación de los hechos: Valoración:
Formulación del problema. Recogida de datos.
Determinación de problemas de cuidados.
Formulación de la hipótesis Formulación diagnostico enfermería

Enunciado de un juicio clínico.
Planificación de la investigación Planificación de los cuidados de enfermería

Diseño de la investigación Fijación de los Resultados de cuidados.
Ejecución de la investigación Ejecución del plan de cuidados

Recogida de datos. Realización de Intervenciones de cuidados.
Evaluación de la investigación Evaluación del plan de cuidados

Obtención de conclusiones. Estado del problema.
Comparación con las predicciones. Evolución (comparación situación anterior)
Recomendaciones. Toma de decisiones.
En términos muy generales y recogiendo aportaciones a su definición

realizadas por diversos autores puede indicarse que la metodología
enfermera es “un método ordenado y sistemático que permite, mediante el
análisis de la información relevante disponible, identificar los problemas de
cuidados (diagnósticos de enfermería) del individuo, la familia y la
comunidad, como base de la planificación y desarrollo de las
correspondientes indicaciones terapéuticas para el logro de unos
determinados resultados en los cuidados de la salud”.
Entendido como proceso, la metodología enfermera se desarrolla a través

de un número de etapas sucesivas, que a su vez se configuran como
subprocesos cada una con sus propias pautas de desarrollo, y que se
relacionan entre sí siguiendo unas normas establecidas en dicho proceso.
Aunque el estudio de cada una de estas fases se realiza de manera

individualizada para garantizar el correcto desarrollo del proceso global,
esto sólo tiene un carácter metodológico educativo pues en la intervención
4
clínica las distintas etapas que lo configuran se superponen e

interrelacionan en el mismo plano temporal, constituyendo un “continuo”.
1.2. Características del Proceso de Atención a los Cuidados.
Aunque pueden definirse múltiples características de este método de

atención a los cuidados, todas ellas se derivan de los vocablos que
configuran el término: “Proceso”, “Atención” y “Enfermería”.
Las características esenciales que presenta este proceso, son:
• Científicamente fundamentado: requiere de un modelo conceptual que
le de sentido.
• Orientado a unos problemas de cuidados (diagnósticos enfermeros)
de salud claros y precisos.
• Organizado: pues proporciona un orden y secuenciación en las
etapas que a su vez tienen una organización interna en fases, según
A. Grilfin.
• Sistematizado, donde cada una de sus fases disponen de unas reglas
y normas para su correcto desarrollo.
• Dinámico al cambiar según la evolución de los acontecimientos.
• Interactivo al tratarse de un servicio que como todos parte de la
interacción humana.
• Flexible pues se adapta a las distintas circunstancias de cuidados.
2. PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS.
2.1. Introducción.
Constituye la tercera de las fases del Proceso de Atención de Enfermería,

en la que la enfermera fija los resultados del plan de cuidados, lo que
permitirá conocer la efectividad de los tratamientos (intervenciones
enfermeras) que aplique para la resolución o mejora de los problemas de
cuidados. Se trata, por tanto, de una fase independiente dentro de
Proceso de Atención a los cuidados, pero que al igual que el resto de
fases de dicho proceso, actúa de forma integrada e interrelacionada con
las demás.
5
2.2. Utilidad de la fase de Planificación

Esta fase del Proceso de Atención a los Cuidados permite disponer a la
enfermera de dos aplicaciones fundamentales para su práctica
profesional:
1. Sirve de ayuda en la toma de decisiones en la elección de los
tratamientos de cuidados, intervenciones enfermeras, más eficaces.
El conocimiento de los Resultados de Cuidados (objetivos) que la
enfermera pretende conseguir con su plan de cuidados, permite
delimitar las opciones de tratamiento (intervenciones) más específicas
para la consecución de los mismos.
En este sentido, hay que recordar que los tratamientos de enfermería
(intervenciones enfermeras) están enfocados a la resolución o mejora
de los problemas de cuidados detectados, por lo que la determinación
del diagnóstico de cuidados de la persona constituye el primer
referente para la elección de dichos tratamientos:
Diagnóstico ..................... Tratamiento
El segundo referente que la enfermera debe tener en cuenta a la hora
de seleccionar las intervenciones más efectivas lo constituye el
objetivo que se ha fijado conseguir con la aplicación de las mismas
Diagnóstico + Objetivos ......................... Tratamiento.
2. Sirve de referencia en la evaluación del Plan de Cuidados.

La evaluación del estado de salud global de una persona es un
concepto muy amplio que debe ser abarcado por diferentes
profesionales sanitarios, pero si lo centramos en el ámbito de
competencia de los cuidados, responsabilidad de la Enfermería, en el
proceso de evaluación es necesario tener en cuenta tres aspectos
esenciales:
- La evaluación del estado general de la persona, reflejado por las
manifestaciones, objetivas y subjetivas, del estado de bienestar y
salud de la persona.
- La evaluación en la progresión del proceso de cuidados, controlado
a través de las modificaciones positivas o negativas en las
6
manifestaciones (signos y/ síntomas) del problema de cuidados

existente en la persona.
Esta evaluación permite conocer la efectividad de los tratamientos
aplicados por la enfermera para la resolución del problema de
cuidados.
- La evaluación de la vigencia del Plan de Cuidados establecido,
reflejado por la evolución percibida en la situación de los
Indicadores de los Resultados de cuidados.
Es en este apartado concreto de la evaluación donde la fase de
Planificación adquiere un valor fundamental, informando de la
efectividad de los cuidados practicados por la enfermera para la
consecución de los objetivos establecidos en los Resultados de
Cuidados.
Es necesario tener en cuenta que aunque la evaluación constituye un
elemento de retroalimentación continuo en todas las fases e interfases
del Proceso, se aborda de manera independiente como fase de cierre
del proceso de atención enfermero, y en este sentido es necesario
aclarar que no todos los tratamientos de cuidados (intervenciones
enfermeras) que son efectivos para conseguir los Resultados de
Cuidados establecidos, tienen que ser obligatoriamente efectivos para
resolver el problema de cuidados, por lo que es necesario tener en
cuenta ambos aspectos a la hora de programar nuevas actuaciones en
caso necesario.
Al hablar de evaluación hay que tener en cuenta:
- Aspectos que hay que evaluar: situación inicial, proceso de cambio,
resultados alcanzados...
- Cronología de la evaluación: la evaluación debe ser continua y
permanente a lo largo de todo el proceso.
- Metodología de la evaluación: las técnicas o instrumentos para
realizar las evaluaciones pueden ser distintos tipos: cuestionarios,
observación, auditorías...
- Responsabilidad de la evaluación: si se considera que el proceso
de atención de enfermería dirigido a la familia y a la comunidad es
un trabajo conjunto entre profesional y cliente, en el que éste hace
7
un papel activo, es evidente que el cliente es uno de los elementos

fundamentales en la evaluación. Nadie mejor que él puede
determinar sus progresos y el alcance de los objetivos.
- Registro de los datos: la anotación del plan de cuidados es un paso
imprescindible para mantener la continuidad de los cuidados y
evaluar posteriormente los procedimientos y los resultados
alcanzados.
2.3. Actuación de la enfermera en la fase de Planificación

En la evaluación de un diagnóstico de enfermería, la actuación de la
enfermera está centrada en conocer el progreso realizado hacia la
consecución de los objetivos fijados por el cliente, mediante una nueva
valoración que será comparada con la realizada al comienzo del PAE.
En este proceso la enfermera sigue los siguientes pasos:
- En primer lugar valora la situación inicial de la persona realizando un
valoración y recogida de información en relación al Resultado de
Cuidados seleccionado. Para ello utiliza una serie de Indicadores
concretos de ese Resultado que le permiten conocer de manera
objetiva la situación inicial del Resultado.
- A continuación establece el objetivo que quiere llegar a conseguir en
ese Resultado.
- Posteriormente, y en sucesivas evaluaciones, realiza una nueva
valoración de la situación en la que se encuentran los Indicadores
seleccionados inicialmente, lo que le permite compararlo con la
situación anterior y realizar una comparación de la situación en la que
se encuentra el Resultado de Cuidados y el objetivo planteado.
- Por último, es capaz de sacar conclusiones sobre la progresión del
Proceso de Cuidados hacia la consecución de dichos Resultados.
2.4. Planificación: Objetivos – Resultados de Cuidados
El establecimiento de Resultado de Cuidados constituye una evolución en
la planificación de los cuidados que permite tener una visión continuada
de su desarrollo en cualquier momento.
Anteriormente la enfermera sólo fijaba los Objetivos del Proceso de
Cuidados, con lo que hasta que éstos no se conseguían, no era posible
8
conocer la evolución, positiva o negativa; si se habían realizado avances,

aunque no se hubieran conseguido ó no.
La utilización de Resultados de Cuidados no sólo permite fijar la
consecución de objetivos, sino conocer en todo momento la evolución
surgida por el Proceso de Cuidados.
2.5. Determinación de los Resultados de Cuidados.
La elección de Resultados de Cuidados indicados en cada una de las
circunstancias delimitadas por el problema de cuidados, constituye una
tarea fundamental dentro del Proceso de Atención a los Cuidados, ya que
de él va depender la selección y aplicación de los tratamientos de
cuidados (intervenciones enfermeras) y la evaluación de su efectividad.
Por tanto, es necesario respetar escrupulosamente las normas
establecidas para dicha fase de Planificación, y tener en cuenta que:
- Pueden definirse resultados a corto plazo. Estos resultados se
utilizan cuando se espera conseguirlos en un plazo de días o como
escalón intermedio en la consecución de objetivos a largo plazo.
- Pueden definirse resultados a largo plazo, cuando se plantea su
consecución en semanas o meses. En estos casos los resultados a
corto plazo pueden servir de indicadores de la evolución de los
mismos durante el proceso.
- Deben ser resultados realistas, que se disponga de los recursos,
habilidades y posibilidades para que puedan ser alcanzados.
- Deben ser consensuados y asumidos por la persona.
- Deben ser medibles y evaluables en cada momento para saber su
situación y poderlos comparar con la situación anterior.
- Deben reflejar un tiempo determinado para su consecución.
Asimismo es necesario recordar que los Resultados de Cuidados
condicionan la elección de las intervenciones enfermeras, y que la
enfermera debe utilizar intervenciones que sean capaces de resolver o
mejorar la causa que produce el problema de cuidados.
Por ese motivo, en la elección de los Resultados de Cuidados es
necesario tener en cuenta tanto el problema de cuidados (diagnóstico de
enfermería), como la causa que lo origina (factor etiológico):
Diagnóstico de enfermería + Factor etiológico = Resultado de Cuidados
9
Los Resultados de Cuidados permiten conocer la evolución del problema

reflejado mediante la consecución o no de los objetivos fijados y modificar
o corregir las estrategias, lo que permitirá:
- Seleccionar las intervenciones enfermeras más efectivas.
- Medir la eficacia y validez de las intervenciones utilizadas.
2.6. Clasificación de Resultados NOC

Al igual que sucede con el resto de fases del P.A.E., la utilización de un
lenguaje estandarizado supone una serie de ventajas importantes que
requieren la identificación, comprobación y aplicación de términos y
medidas unificadas para los planes de cuidados.
La existencia de resultados estandarizados en enfermería permite medir

los resultados obtenidos en los pacientes tratados con cuidados
enfermeros.
Para que las enfermeras puedan avanzar en la prestación de cuidados de

calidad y reducir los costes de actuación, necesitan medir los resultados
obtenidos en los usuarios influenciados por sus cuidados.
El término NOC proviene de las iniciales de Nursing Outcomes

Clasification, Clasificación de Resultados de Enfermería, que responde al
nombre del proyecto de investigación desarrollado en la Universidad de
Iowa desde 1991 para la consecución de una clasificación global y
normalizada de Resultados de Cuidados que permitan evaluar la
efectividad de las intervenciones enfermeras.
La taxonomía NOC es la primera clasificación normalizada de resultados

de enfermería, complementaria de las taxonomías NANDA y NIC
Taxonomía NOC
La taxonomía NOC se define como la organización sistemática de

resultados de enfermería en grupos o categorías basadas en semejanzas,
diferencias y relaciones entre los resultados.
10
En la taxonomía NOC el Resultado se entiende como un estado,

conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad medido a lo
largo de un continuo en repuesta a intervenciones de enfermería.
Cada resultado tiene asociado una serie de Indicadores que sirven para
determinar la situación de la persona en relación al Resultado.
A su vez, cada resultado utiliza una escala tipo Likert de cinco puntos que
le sirve para cuantificar numéricamente la situación en la que se
encuentra en un momento determinado la evolución del mismo.
Los Indicadores se definen como estados, conductas o percepciones

variables del paciente o del cuidador familiar a un nivel inferior de
abstracción, secundarios a la intervención enfermera y utilizados para
determinar un resultado del paciente.
Describen el estado específico del paciente en relación con el Resultado,

y tienen como propósito fundamental el de ayudar a la enfermera a
determinar el estado del paciente para un resultado.
Al igual que sucede con los resultados, cada indicador utiliza una escala
Likert de cinco puntos para cuantificar numéricamente la situación en la
que se encuentra en un momento determinado.
Cada Resultado contiene:
- Una etiqueta. Las etiquetas describen situaciones neutras, en términos

no evaluativos, sin utilizar determinantes (aumentado, disminuido, etc.)
que deben ser evaluadas en la escala que utiliza.
- Una definición, que aclara su sentido.
- Una lista de indicadores para evaluar el estado del paciente en

relación al resultado.
- Una escala de Likert de cinco puntos para medir el estado del paciente
- Una breve lista de referencias utilizadas en el desarrollo del resultado.
En la taxonomía NOC están incluidos resultados a nivel individual, familiar

y comunitario. Estos resultados se pueden utilizar:
- En cualquier entorno.
11
- Por todas las especialidades de enfermería.
- A lo largo de un continuo de cuidados de la persona.
Ventajas de la utilización de la taxonomía NOC:
- La taxonomía es en si un lenguaje estandarizado que permite la

comunicación efectiva entre enfermeros y entre otros profesionales de
la salud.
- Debido a su estructura es factible el uso conjunto con las taxonomías

NIC y NANDA.
- Permite controlar de manera pormenorizada la evolución del usuario.
- Concreta el aporte de la enfermera a la resolución de los problemas de

cuidados.
- Es constantemente revisada y actualizada (como lo atestiguan sus

cuatro ediciones).
Ediciones:
La primera edición de la taxonomía NOC fue publicada en 1997 con 190

resultados.
La segunda edición se publicó en el año 2000 con 260 resultados y una

estructura taxonómica de los resultados en tres niveles de abstracción:
Dominios – Clases – Resultados.
Así pues, la estructura de la taxonomía NOC sería la siguiente:
- Dominios: constituyen el nivel más abstracto de la Taxonomía.
Existen 7 dominios, numerados del 1 al 7 y cada uno de ellos con una

definición que delimita el tipo de resultados que están incluidos en el
mismo. Los siete dominios son:
o Dominio 1. Salud funcional.
o Dominio 2. Salud fisiológica.
o Dominio 3. Salud psicosocial.
12
o Dominio 4. Conocimiento y conducta en salud.
o Dominio 5. Salud percibida.
o Dominio 6. Salud familiar.
o Dominio 7. Salud comunitaria.
- Clases: están constituidas como los grupos de resultados relacionados

dentro de cada dominio. Constituyen un nivel más concreto,
asignándole a cada clase una letra mayúscula de A a Z, y las letras
minúsculas a, b y c.
En total existen 28 clases, cada una con su definición
- Resultados: que constituyen el nivel más específico dentro de la

clasificación, representan aspectos concretos del concepto de logro.
Cada resultado está ubicado en una única clase y tiene un solo número
de código que facilita el uso de los resultados en sistemas de
información clínica computarizados (código de 4 números), relacionado
los dos primeros dígitos con la clase a la que pertenece.
o Indicadores: conceptualización del logro en un nivel más bajo de

abstracción y por tanto usados para determinar el grado de
logro de un resultado.
Disponen de un código de 6 cifras, donde las cuatro primeras

corresponden al resultado al que pertenecen, seguidos de dos
dígitos del 01 al 99.
o Medidas: Se realiza mediante escalas Likert donde el 1

representa el estado menos deseable y el número 5 el más
deseable.
Existen 17 escalas codificadas de “a” – “r”.
La tercera edición es de fecha 2005 y en ella se realizaron importantes

modificaciones sobre la edición anterior, como es lógico en una taxonomía
joven como es esta clasificación NOC. Se publicó con 330 resultados,
manteniendo la estructura taxonómica existente, con algunas
modificaciones.
13
Las principales novedades con respecto a la segunda edición:
- Se incluyeron 76 resultado nuevos sensibles a los tratamientos de

enfermería
- Se eliminaron 6 resultados.
- Se mantuvo la taxonomía de la clasificación publicada en la 2ª edición,

incluyendo dos nuevas Clases:
o Clase d - Ser padre. En el dominio 6. Salud familiar.
o Clase e - Satisfacción con los cuidados. En el dominio 5. Salud

percibida.
- Se cambió la escala Likert de medición de los resultados a 74 de ellos.
- Se utilizó una segunda escala de valoración en 50 resultados.
- Se reclasificó en la taxonomía 8 resultados.
- Se creó la posibilidad de utilizar dos escalas diferentes para medir los

indicadores de un mismo resultado.
- En esta edición, un total de 72 resultados utilizan dos escalas en los

indicadores. En estos casos las escalas utilizadas se denominan:
o Escala principal es la utilizada para medir el resultado

globalmente.
o Escala secundaria es la utilizada para medir algunos

indicadores que no se ajustan bien a la escala principal.
La cuarta edición, última publicada hasta este momento, es de fecha 2008

y en ella se mantiene la misma estructura taxonómica de la 3ª edición, con
7 Dominios, 31 Clases y 385 Resultados:
Las principales novedades que incluye, son las siguientes:
- Se han incluido 59 nuevos Resultados, sensibles a los tratamientos de

enfermería:
0918 Atención al lado afectado

1631 Automanejo de la esclerosis múltiple
1309 Capacidad personal de recuperación
14
1629 Conducta de abandono del consumo de alcohol

1630 Conducta de abandono del consumo de drogas
1625 Conducta de abandono del consumo de tabaco
1621 Conducta de adhesión: dieta saludable
1626 Conducta de aumento de peso
1622 Conducta de cumplimiento: dieta prescrita
1623 Conducta de cumplimiento: medicación prescrita
1624 Conducta de salud maternal en el posparto
1628 Conducta de mantenimiento del peso
1627 Conducta de pérdida de peso
1837 Conocimiento: control de la hipertensión
1842 Conocimiento: control de la infección
1840 Conocimiento: cuidados del recién nacido pretérmino
1839 Conocimiento: funcionamiento sexual durante el embarazo
y el posparto
1831 Conocimiento: manejo de la artritis
1836 Conocimiento: manejo de la depresión
1838 Conocimiento: manejo de la esclerosis múltiple
1835 Conocimiento: manejo de la insuficiencia cardiaca
congestiva
1832 Conocimiento: manejo del asma
1833 Conocimiento: manejo del cáncer
1843 Conocimiento: manejo del dolor
1841 Conocimiento: manejo del peso
1834 Conocimiento: reducción de la amenaza de cáncer
1925 Control del riesgo: exposición al sol
1922 Control del riesgo: hipertermia
1923 Control del riesgo: hipotermia
1924 Control del riesgo: proceso infeccioso
1106 Curación de las quemaduras
1926 Deambulación segura
0123 Desarrollo: adulto joven
0121 Desarrollo: adulto mayor
0122 Desarrollo: adulto mediana edad
0414 Estado cardiopulmonar
2008 Estado de comodidad
15
2009 Estado de comodidad: entorno

2010 Estado de comodidad: física
2011 Estado de comodidad: psicoespiritual
2012 Estado de comodidad: sociocultural
0917 Estado neurológico: periférico
0415 Estado respiratorio
1919 Fugas
1015 Función gastrointestinal
0206 Movimiento articular
1214 Nivel de agitación
0916 Nivel de confusión aguda
0007 Nivel de fatiga
2109 Nivel de malestar
0416 Perfusión tisular: celular
1921 Preparación antes del procedimiento
1107 Recuperación de las quemaduras
2806 Respuesta ante un desastre en la comunidad
1920 Riesgo de tendencia a las fugas
3014 Satisfacción del paciente/usuario
3015 Satisfacción del paciente/usuario: gestión de casos
3016 Satisfacción del paciente/usuario: manejo del dolor
2108 Severidad de la retirada de sustancias
- Se han eliminado 3 Resultados de Cuidados de la 3ª edición:

1612 Control del peso. Sustituido por:
1628 Conducta de mantenimiento del peso.
2607 Entorno físico familiar. Incluido en:

1910 Ambiente seguro del hogar.
2100 Nivel de comodidad. Sustituido por:

2109 Nivel de malestar.
- Se utilizó una segunda escala de valoración en 86 resultados.

- Cada Resultado consta de una etiqueta, una definición, un grupo de
indicadores, una escala de medición tipo Licker con cinco puntos, una
línea de hechos de publicación y referencias seleccionadas.
16
- Incluye la Puntuación Diana del Resultado para identificar la

puntuación esperada del resultado para el individuo, familia o
comunidad después de una intervención.
- Organiza los resultados NOC en un marco conceptualizado que utiliza
una taxonomía codificada para facilitar la localización de un resultado.
- Proporciona relaciones entre Resultados NOC y Diagnósticos de
Enfermería NANDA (2007-2008).
- Ofrece relaciones con los Patrones Funcionales de Gordon.
- Presenta indicadores y términos perfeccionados para aumentar la
estandarización.
El resultado de estos cambios, es el siguiente:
17
Resultados NOC 4ª edición
Clase Código Resultado Definición

Mantenimiento de la energía
0001 Resistencia Capacidad para mantener la actividad
0002 Conservación de la Acciones personales para controlar la energía

energía necesaria para iniciar y mantener la actividad
0003 Descanso Grado y patrón de la disminución de actividad

para la recuperación mental y física
0004 Sueño Suspensión periódica natural de la conciencia
durante la cual se recupera el organismo
0005 Tolerancia de la Respuestas fisiológica a los movimientos
actividad corporales que consumen energía en las
actividades diarias
0006 Energía psicomotora Vigor y energía personal para mantener las
AVD (actividades de la vida diaria), nutrición y
seguridad personal
0007 Nivel de fatiga Gravedad de la fatiga generalizada prolongada
observada o descrita
Crecimiento y desarrollo
0100 Desarrollo infantil: 2 Metas del desarrollo físico, cognitivo y
meses psicosocial a los 2 meses de edad




años psicosocial a los 2 años de edad

0106 Desarrollo infantil: 4 Metas en el desarrollo físico, cognitivo y


0108 Desarrollo infantil: Metas en el desarrollo físico, cognitivo y

segunda infancia psicosocial entre los 6 y 11 años de edad
0109 Desarrollo infantil: Metas del desarrollo físico, cognitivo y

adolescencia psicosocial entre los 12 y 17 años de edad
0110 Crecimiento Crecimiento normal del peso y la talla corporal
durante los años de crecimiento
18
0111 Estado fetal: prenatal Grado en que los signos fetales están dentro de
los límites normales desde la concepción hasta
el comienzo del parto
0112 Estado fetal: durante el Grado en que los signos fetales están dentro de
parto los límites normales desde el comienzo del
parto hasta el alumbramiento
0113 Envejecimiento físico Cambios físicos normales que se producen con

el proceso natural de envejecimiento
0114 Maduración física: Cambios físicos normales que se producen en
femenina la mujer durante la transición de la infancia
hacia la vida adulta
0115 Maduración física: Cambios físicos normales que se producen en
masculina los varones durante la transición de la infancia a
la vida adulta
0116 Participación en juegos Realización de actividades por parte de un niño
de 1 hasta 11 años de edad para fomentar el
placer, la diversión y el desarrollo
0117 Adaptación del Integración extrauterina de la función fisiológica

prematuro y conductual en el recién nacido entre las
semanas 24 y 37 de la gestación
0118 Adaptación del recién Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de

nacido un recién nacido fisiológicamente maduro
durante los primeros 28 días
0119 Funcionamiento sexual Integración de los aspectos físicos,
socioemocionales e intelectuales de la
manifestación y función sexual
0120 Desarrollo infantil: 1 Metas en el desarrollo físico, cognitivo y
mes psicosocial al mes de edad
0121 Desarrollo: adulto mayor Progresión cognitiva, psicosocial y moral a

partir de los 65 o más años de edad
0122 Desarrollo: adulto Progresión cognitiva, psicosocial y moral de los

mediana edad 40 a los 64 años de edad
0123 Desarrollo: adulto joven Progresión cognitiva, psicosocial y moral de los

18 a los 39 años de edad
Movilidad
0200 Ambular Capacidad para caminar de un sitio a otro
independientemente con o sin mecanismos de
ayuda
0201 Ambular: silla de ruedas Capacidad para moverse de un sitio a otro en
una silla de ruedas
0202 Equilibrio Capacidad para mantener el equilibrio del

cuerpo
0203 Posición corporal: Capacidad para cambiar de posición corporal
autoiniciada independientemente con o sin mecanismo de
ayuda
0204 Consecuencias de la Gravedad del compromiso en el funcionamiento
inmovilidad: fisiológicas fisiológico debido a la alteración de la movilidad
física
19
0205 Consecuencias de la Gravedad del compromiso en el funcionamiento

inmovilidad: psicocognitivo debido a la alteración de la
movilidad física
psicocognitivas
0206 Movimiento articular Rango de movilidad activa de las articulaciones

con movimiento autoiniciado
0207 Movimiento articular: Movimiento articular con ayuda

pasivo
0208 Movilidad Capacidad para moverse con resolución en el
entorno independientemente con o sin
mecanismo de ayuda.
0210 Realización de Capacidad para cambiar la localización corporal
transferencia independientemente con o sin mecanismo de
ayuda.
0211 Función esquelética Capacidad de los huesos para soportar el
cuerpo y posibilitar el movimiento
0212 Movimiento coordinado Capacidad de los músculos para trabajar juntos
voluntariamente con propósitos de movimiento
0213 Movimiento articular: Rango de movilidad activa del tobillo con

tobillo movimiento autoiniciado
0214 Movimiento articular: Rango de movilidad activa del codo con

codo movimiento autoiniciado
0215 Movimiento articular: Rango de movilidad activa de los dedos con

dedos movimiento autoiniciado
0216 Movimiento articular: Rango de movilidad activa de la cadera con

cadera movimiento autoiniciado
0217 Movimiento articular: Rango de movilidad activa de la rodilla con

rodilla movimiento autoiniciado
0218 Movimiento articular: Rango de movilidad activa del cuello con

cuello movimiento autoiniciado
0219 Movimiento articular: Rango de movilidad activa del hombro con

hombro movimiento autoiniciado
0220 Movimiento articular: Rango de movilidad activa de la columna

columna vertebral vertebral con movimiento autoiniciado
0221 Movimiento articular: Rango de movilidad activa de la muñeca con

muñeca movimiento autoiniciado
Autocuidado
0300 Autocuidados: Capacidad para realizar la mayoría de las
actividades de la vida tareas básicas y las actividades de cuidado
personal independientemente con o sin
diaria (AVD) mecanismos de ayuda
0301 Autocuidados: baño Capacidad para lavar el propio cuerpo
independientemente con o sin mecanismos de
ayuda
0302 Autocuidados: vestir Capacidad para vestirse independientemente
con o sin mecanismos de ayuda
20
0303 Autocuidados: comer Capacidad para preparar e ingerir la comida y

líquidos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
0305 Autocuidados: higiene Capacidad para mantener la higiene corporal y
un buen aspecto independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
0306 Autocuidados: Capacidad para realizar las actividades

actividades necesarias para funcionar en el hogar o a nivel
social independientemente con o sin
instrumentales de la mecanismos de ayuda
vida diaria (AIVD)
0307 Autocuidados: Capacidad para administrar las medicaciones

medicación no parenteral orales y tópicas para cumplir los objetivos
terapéuticos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
0308 Autocuidados: higiene Capacidad para cuidarse la boca y los dientes
bucal. independientemente con o sin mecanismos de
ayuda
0309 Autocuidados: Capacidad para administrar medicaciones
medicación parenteral parenterales para cumplir los objetivos
terapéuticos independientemente con o sin
mecanismos de ayuda
0310 Autocuidados: uso del Capacidad para utilizar el inodoro
inodoro independientemente con o sin mecanismos de
ayuda
0311 Preparación para el alta: Preparación de un paciente para volver de una
vida independiente institución de asistencia sanitaria a vivir
independientemente
0312 Preparación para el alta: Preparación de un paciente para volver de una
vivir con apoyo institución sanitaria a un nivel más bajo de
soporte en su vida
0313 Nivel de autocuidado Capacidad para realizar actividades de
cuidados personales y actividades
instrumentales de la vida diaria
Cardiopulmonar
0400 Efectividad de la bomba Adecuación del volumen de sangre expulsado
cardíaca del ventrículo izquierdo para apoyar la presión
de perfusión sistémica
0401 Estado circulatorio Flujo sanguíneo sin obstrucción, unidireccional
y a una presión adecuada a través de los
grandes vasos de los circuitos sistémico y
pulmonar
0402 Estado respiratorio: Intercambio alveolar de CO2 y O2 para
intercambio gaseoso mantener las concentraciones de gases
arteriales
0403 Estado respiratorio: Movimiento de entrada y salida del aire en los
ventilación pulmones
0404 Perfusión tisular: Adecuación del flujo sanguíneo a través de los

órganos abdominales pequeños vasos de las vísceras abdominales
para mantener la función orgánica
21

cardiaca vasos coronarios para mantener la función
cardíaca
cerebral vasos cerebrales para mantener la función
cerebral
periférica pequeños vasos de las extremidades para
mantener la función tisular
pulmonar vasos pulmonares para perfundir la unidad
alveolocapilar
0409 Coagulación sanguínea Alcance de los coágulos sanguíneos dentro de
un período normal de tiempo.
0410 Estado respiratorio: Vías traqueobronquiales abiertas, despejadas y

permeabilidad de las limpias para el intercambio de aire
vías respiratorias
0411 Respuesta de la Intercambio alveolar y perfusión tisular

ventilación mecánica: apoyados eficazmente mediante ventilación
mecánica
adulto
0412 Respuesta del destete Adaptación respiratoria y psicológica a la
de la ventilación disminución progresiva de la ventilación
mecánica
mecánica: adulto
0413 Severidad de la pérdida Gravedad del sangrado/hemorragia interna o
de sangre externa
0414 Estado cardiopulmonar Adecuación del volumen sanguíneo expulsado

de los ventrículos e intercambio alveolar de
dióxido de carbono y oxígeno
0415 Estado respiratorio Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los
pulmones e intercambio alveolar de dióxido de
carbono y oxígeno
0416 Perfusión tisular: celular Adecuación del flujo sanguíneo en la

vascularización para mantener la función celular
Eliminación
0500 Continencia intestinal Control de la eliminación de heces procedentes
del intestino
0501 Eliminación intestinal Formación y evacuación de heces
0502 Continencia urinaria Control de la eliminación de orina de la vejiga
0503 Eliminación urinaria Recogida y descarga de la orina
0504 Función renal Filtración de sangre y eliminación de productos

metabólicos de desecho a través de la
formación de orina
22
Líquidos y electrólitos
0600 Equilibrio electrolítico y Equilibrio de electrólitos y no electrólitos en los
ácido-base compartimentos intracelular y extracelular
0601 Equilibrio hídrico Equilibrio de agua en los compartimentos
intracelulares y extracelulares del organismo
0602 Hidratación Agua adecuada en los compartimentos
intracelular y extracelular del organismo
0603 Severidad de la Gravedad de exceso de líquidos en los
sobrecarga de líquidos compartimentos intracelulares y extracelulares
del organismo
Respuesta inmune
0700 Reacción transfusional Gravedad de las complicaciones con la
sanguínea reacción transfusional sanguínea
0702 Estado inmune Resistencia natural y adquirida adecuadamente

centrada contra antígenos internos y externos
0703 Severidad de la Gravedad de infección y síntomas asociados
infección
0705 Respuesta alérgica: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible
localizada localizada a un antígeno ambiental específico
(exógeno)
0706 Respuesta alérgica: Gravedad de la respuesta inmune hipersensible
sistémica sistémica a un antígeno ambiental específico
(exógeno)
0707 Respuesta de Gravedad de respuestas inmunes inadecuadas
hipersensibilidad
inmunológica
0708 Severidad de la Gravedad de la infección y de síntomas

infección: recién nacido asociados durante los primeros 28 días de vida
Regulación metabólica
0800 Termorregulación Equilibrio entre la producción, la ganancia y la
pérdida de calor
0801 Termorregulación: recién Equilibrio entre la producción, la ganancia y la
nacido pérdida de calor durante los primeros 28 días
de vida
0802 Signos vitales Grado en el que la temperatura, el pulso, la
respiración y la presión sanguínea están dentro
del rango normal
1006 Peso: masa corporal Grado en el que el peso, músculo y grasa
corporal son congruentes con la talla, la
constitución, el sexo y la edad
Neurocognitiva
0900 Cognición Capacidad para ejecutar los procesos mentales
complejos
0901 Orientación cognitiva Capacidad para identificar personas, lugares y
tiempo con exactitud
23
0902 Comunicación Recepción, interpretación y expresión de los

mensajes verbales, escritos y no verbales
0903 Comunicación: expresiva Expresión de mensajes verbales y/o no
verbales con sentido
0904 Comunicación: receptiva Recepción e interpretación de mensajes
verbales y/o no verbales
0905 Concentración Capacidad para centrarse en un estímulo
específico
0906 Toma de decisiones Capacidad para realizar juicios y escoger entre
dos o más alternativas
0907 Elaboración de la Capacidad para adquirir, organizar y utilizar la
información información
0908 Memoria Capacidad para recuperar y comunicar la

información previamente almacenada
0909 Estado neurológico Capacidad del sistema nervioso central y
periférico para recibir, procesar y responder a
los estímulos internos y externos
0910 Estado neurológico: Capacidad del sistema nervioso central y
autónomo periférico para coordinar la función visceral y
homeostática
0911 Estado neurológico: Capacidad del sistema nervioso central para
control motor central coordinar la actividad muscular esquelética para
el movimiento corporal.
0912 Estado neurológico: Despertar, orientación y atención hacia el
consciencia entorno
0913 Estado neurológico: Capacidad de los nervios craneales para

función sensitiva/motora transmitir impulsos sensitivos y motores
de pares craneales
0914 Estado neurológico: Capacidad de los nervios medulares para

función sensitiva/motora transmitir impulsos sensitivos y motores
medular
0915 Nivel de hiperactividad Gravedad de las pautas de inatención o

impulsividad de un niño de 1 año hasta los 17
años de edad
0916 Nivel de confusión aguda Gravedad de la alteración de la conciencia y el
conocimiento que se desarrolla durante un
periodo de tiempo corto
0917 Estado neurológico: Capacidad del sistema nervioso periférico de
periférico transmitir impulsos hacia y desde el sistema
nervioso central
0918 Atención al lado Acciones personales para reconocer, proteger e
afectado integrar cognitivamente la(s) parte(s)
afectada(s) del cuerpo en uno mismo
Digestión y nutrición
1000 Establecimiento de la Unión y succión del lactante al pecho de la
lactancia materna: madre para su alimentación durante las
primeras 3 semanas de lactancia
lactante
24
1001 Establecimiento de la Establecimiento de una unión adecuada entre

lactancia materna: un lactante y la succión del pecho de la madre
para su alimentación durante las primeras 3
madre semanas de lactancia
1002 Mantenimiento de la Continuación de la lactancia materna desde el

lactancia materna establecimiento hasta el destete para la
alimentación de un lactante
1003 Lactancia materna: Interrupción progresiva de la lactancia materna
destete de un lactante / niño pequeño
1004 Estado nutricional Magnitud a la que están disponibles los

nutrientes para cumplir con las necesidades
metabólicas
1005 Estado nutricional: Componentes de los líquidos corporales e
determinaciones índices bioquímicos del estado nutricional
bioquímicas
1007 Estado nutricional: Grado en que los nutrientes y el oxígeno

energía proporcionan energía celular
1008 Estado nutricional: Cantidad de ingestión alimentaria y líquida

ingestión alimentaria y durante un período de 24 horas
de líquidos
1009 Estado nutricional: Ingestión de nutrientes para satisfacer las

ingestión de nutrientes necesidades metabólicas
1010 Estado de deglución Tránsito seguro de líquidos y/o sólidos desde la

boca hacia el estómago
1011 Estado de deglución: Tránsito seguro de líquidos y/o sólidos desde la
fase esofágica faringe hacia el estómago
1012 Estado de deglución: Preparación, contención y movimiento posterior

fase oral de líquidos y/o sólidos en la boca.
1013 Estado de deglución: Tránsito seguro de líquidos y/o sólidos desde la

fase faríngea boca hacia el esófago
1014 Apetito Deseo de comer cuando está enfermo o

recibiendo tratamiento
1015 Función gastrointestinal Grado en el que los alimentos (ingeridos o por
sonda) pasan de la ingestión a la excreción
Integridad tisular
1100 Higiene bucal Estado de la boca, dientes, encías y lengua.
1101 Integridad tisular: piel y Indemnidad estructural y función fisiológica

membranas mucosas normal de la piel y las membranas mucosas
1102 Curación de la herida: Magnitud de regeneración de células y tejidos

por primera intención posterior a un cierre intencionado
1103 Curación de la herida: Magnitud de regeneración de células y tejidos

por segunda intención en una herida abierta
25
1104 Curación ósea Alcance de la regeneración de células y tejidos

posterior a una lesión ósea
1105 Integridad del acceso Funcionalidad del lugar de acceso a la diálisis
para hemodiálisis
1106 Curación de las Grado de curación de una quemadura
quemaduras
1107 Recuperación de las Grado de curación global, física y psicológica,
quemaduras después de una lesión por quemadura grave
Función sensitiva
2400 Función sensitiva: Grado en el que la estimulación de la piel se
cutánea siente correctamente.
2401 Función sensitiva: Grado en el que los sonidos se oyen

auditiva correctamente
2402 Función sensitiva: Grado en el que la posición y el movimiento de

propioceptiva la cabeza y del cuerpo se sienten
correctamente
2403 Función sensitiva: gusto Grado en el que las sustancias químicas
y olfato inhaladas o disueltas en la saliva se perciben
correctamente
2404 Función sensitiva: visión Grado en el que las imágenes visuales se
perciben o ven correctamente
2405 Función sensorial Grado en el que un individuo percibe
correctamente la estimulación cutánea, sonidos,
propiocepción, gusto y olfato e imágenes
visuales.
Respuesta terapéutica
2300 Nivel de glucemia Magnitud a la que se mantienen los niveles de
glucosa en plasma y en orina dentro del rango
normal
2301 Respuesta a la Efectos terapéuticos y adversos de la
medicación medicación prescrita
2302 Aclaración de toxinas Aclaración de las toxinas del organismo con

sistemáticas: diálisis diálisis peritoneal o hemodiálisis
2303 Recuperación posterior Grado en que un individuo vuelve a su función

al procedimiento basal después de procedimientos que requieren
anestesia o sedación
Bienestar psicológico
1200 Imagen corporal Percepción de la propia apariencia y de las
funciones corporales
1201 Esperanza Optimismo que es personalmente satisfactorio y
revitalizante
1202 Identidad Distingue entre el yo y el no yo y caracteriza la
esencia de uno mismo
1203 Severidad de la soledad Grado de respuesta emocional, social o
existencial de aislamiento
26
1204 Equilibrio emocional Adaptación apropiada del tono emocional

predominante en respuesta a las circunstancias
1205 Autoestima Juicio personal sobre la capacidad de uno

mismo
1206 Deseo de vivir Deseo, determinación y esfuerzo para

sobrevivir
1207 Identidad sexual Reconocimiento y aceptación de la propia

identidad sexual
1208 Nivel de depresión Intensidad de la melancolía y de la pérdida de

interés por los acontecimientos de la vida
1209 Motivación Impulso interno que mueve o incita a un
individuo a acciones positivas
1210 Nivel de miedo Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud
manifestada surgida de una fuente identificable
1211 Nivel de ansiedad Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud
manifestada surgida de una fuente no
identificable
1212 Nivel de estrés Gravedad de la tensión física o mental
manifestada como consecuencia de factores
que alteran un equilibrio existente
1213 Nivel de miedo: infantil Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud

manifestada surgida de una fuente identificable
en un niño de 1 hasta 17 años de edad
1214 Nivel de agitación Gravedad de las manifestaciones de los
trastornos fisiológicos y conductuales del estrés
o desencadenantes bioquímicos
Adaptación psicosocial
1300 Aceptación: estado de Reconciliación con cambios significativos en las
salud circunstancias de salud.
1301 Adaptación del niño a la Respuesta adaptativa a la hospitalización del

hospitalización niño de 3 hasta los 17 años
1302 Afrontamiento de Acciones personales para controlar los factores

problemas estresantes que ponen a prueba los recursos
del individuo
1304 Resolución de la aflicción Adaptación a la pérdida real o inminente de un
ser querido
1305 Modificación psicosocial: Respuesta psicosocial de adaptación de un

cambio de vida individuo a un cambio de vida importante
1307 Muerte digna Acciones personales para mantener el control
durante el acercamiento del final de la vida
1308 Adaptación a la Respuesta adaptativa a un reto funcional
discapacidad física importante debido a una discapacidad física
1309 Capacidad personal de Adaptación y función positiva de un individuo

recuperación después de una adversidad o crisis significativa
27
Autocontrol
1400 Autocontrol de la Autorrestricción de conductas abusivas y de
conducta abusiva abandono hacia los demás
1401 Autocontrol de la Autorrestricción de una conducta agresiva,

agresión combativa o destructiva hacia los demás
1402 Autocontrol de la Acciones personales para eliminar o reducir

ansiedad sentimientos de aprensión, tensión o inquietud
de una fuente no identificada
1403 Autocontrol del Autorrestrición de la alteración de la percepción,

pensamiento procesos del pensamiento y pensamiento
distorsionado
1404 Autocontrol del miedo Acciones personales para eliminar o reducir los
sentimientos incapacitantes de aprensión,
tensión o inquietud secundarios a una fuente
identificable
1405 Autocontrol de los Autocontrol del comportamiento compulsivo o
impulsos impulsivo
1406 Control de la Acciones personales para reprimir las lesiones

automutilación autoinflingidas intencionadas (no letales)
1407 Consecuencias de la Gravedad del cambio en el estado de salud y

adicción a sustancias en el funcionamiento social debido a la adicción
a sustancias psicoactivas
psicoactivas
1408 Autocontrol del impulso Acciones personales para contener acciones e

suicida intentos de suicidio
1409 Autocontrol de la Acciones personales para minimizar la tristeza y

depresión mantener el interés por los acontecimientos de
la vida
Interacción social
1500 Lazos afectivos padres- Conductas del padre y del hijo que demuestran
hijo un vínculo afectivo perdurable
1501 Ejecución del rol Congruencia de la conducta de rol del individuo

con las expectativas del rol
1502 Habilidades de Conductas personales que fomentan relaciones
interacción social eficaces
1503 Implicación social Interacciones sociales con personas, grupos u

organizaciones
1504 Soporte social Ayuda fiable de los demás
Conducta de salud
0704 Autocontrol del asma Acciones personales para revertir la situación
inflamatoria secundaria a la constricción
bronquial de las vías respiratorias
28
1600 Conducta de adhesión Acciones autoiniciadas para fomentar el

bienestar, la recuperación y la rehabilitación
óptimas
1601 Conducta de Acciones personales recomendadas por un
cumplimiento profesional sanitario para promocionar el
bienestar, la recuperación y la rehabilitación
1602 Conducta de fomento de Acciones personales para mantener o aumentar

la salud el bienestar
1603 Conducta de búsqueda Acciones personales para fomentar el

de la salud bienestar, la recuperación y la rehabilitación
óptimas
1604 Participación en Uso de actividades relajantes, interesantes y de
actividades de ocio ocio para fomentar el bienestar
1605 Control del dolor Acciones personales para controlar el dolor
1606 Participación en las Implicación personal en la selección y

decisiones sobre evaluación de opciones de cuidados de salud
para conseguir un resultado deseado
asistencia sanitaria
1607 Conducta sanitaria Acciones personales para fomentar una

prenatal gestación y un recién nacido sanos
1608 Control de síntomas Acciones personales para minimizar los

cambios adversos percibidos en el
funcionamiento físico y emocional
1609 Conducta terapéutica: Acciones personales para paliar o eliminar
enfermedad o lesión patología
1610 Conducta de Acciones para identificar, supervisar y

compensación auditiva compensar la pérdida de audición
1611 Conducta de Acciones personales para compensar la

compensación visual alteración visual
1613 Autogestión de los Acciones del destinatario de los cuidados para

cuidados dirigir a otros que ayudan o realizan tareas
físicas y a personal de asistencia sanitaria
1614 Autonomía personal Acciones personales de un individuo
competente para controlar las decisiones
vitales.
1615 Autocuidado de la Acciones personales para mantener la ostomía
ostomía de eliminación
1616 Rendimiento de los Acciones personales para mantener la

mecanismos corporales alineación corporal correcta y para prevenir la
distensión esquelética
1617 Autocontrol de la Acciones personales para controlar la
enfermedad cardíaca enfermedad cardíaca, su tratamiento, y prevenir
el progreso de la enfermedad
1618 Control de náuseas y Acciones personales para controlar síntomas de
vómitos náuseas, esfuerzos para vomitar y vómitos
29
1619 Autocontrol de la Acciones personales para controlar la diabetes

diabetes mellitus, su tratamiento, y para prevenir el
progreso de la enfermedad
1620 Control de las Acciones personales para reducir o minimizar la
convulsiones aparición de episodios de convulsiones
1621 Conducta de adhesión: Acciones personales para controlar y optimizar

dieta saludable un régimen dietético y nutricional saludable
1622 Conducta de Acciones personales para seguir la ingesta de

cumplimiento: dieta líquidos y alimentos recomendada por un
profesional sanitario para untrastorno de salud
prescrita específico
1623 Conducta de Acciones personales para admi nistrar

cumplimiento: medicación medicación de forma segura para cumplir los
objetivos terapeúticos según la recomendación
prescrita de un profesional sanitario
1624 Conducta de salud Acciones personales para promocionar la salud

maternal en el postparto de una madre en el periodo siguiente al nacimie
nto de un bebé
1625 Conducta de abandono Acciones personales para eliminar el consumo

del consumo de tabaco de tabaco
1626 Conducta de aumento de Acciones personales para ganar peso después

peso de una pérdida de peso significativa voluntaria o
involuntaria
1627 Conducta de pérdida de Acciones personales para perder peso con
peso dieta, ejercicio y modificación de la conducta
1628 Conducta de Acciones personales para mantener el peso

mantenimiento del peso corporal óptimo
1629 Conducta de abandono Acciones personales para eliminar el consumo

del consumo de alcohol de alcohol que supone una amenaza para la
salud
1630 Conducta de abandono Acciones personales para eliminar el abuso de
del consumo de drogas drogas que son una amenaza para la salud
1631 Automanejo de la Acciones personales para manejar la esclerosis

esclerosis múltiple múltiple y prevenir la progresión de la
enfermedad
Creencias sobre la salud

1700 Creencias sobre la salud Convicciones personales que influyen en la
conducta
1701 Creencias sobre la Convicciones personales que una persona
salud: capacidad puede cumplir en una determinada conducta
percibida para actuar
1702 Creencias sobre la Convicción personal de que una persona puede

salud: percepción de influir en el resultado sobre la salud
control
30
1703 Creencias sobre la Convicción personal de que una persona tiene

salud: percepción de los medios adecuados para llevar a cabo una
conducta sobre la salud
recursos
1704 Creencias sobre la Convicción personal de que un problema de

salud: percepción de salud amenazador es grave y tiene posibles
consecuencias negativas para el estilo de vida
amenaza
1705 Orientación sobre la Acuerdo personal para conductas de salud

salud como prioridades del estilo de vida
Conocimientos sobre salud

1800 Conocimiento: lactancia Grado de comprensión transmitido sobre la
materna lactancia y la alimentación del lactante durante
la lactancia materna
1801 Conocimiento: seguridad Grado de comprensión transmitido sobre la
física infantil seguridad de los cuidados de un niño de 1 año
hasta los 17 años de edad
1802 Conocimiento: dieta Grado de comprensión transmitido sobre la
dieta recomendada
1803 Conocimiento: proceso Grado de comprensión transmitido sobre el
de la enfermedad proceso de una enfermedad concreta y
prevención de complicaciones
1804 Conocimiento: Grado de comprensión transmitido sobre las
conservación de la técnicas de conservación de la energía
energía
1805 Conocimiento: conducta Grado de comprensión transmitido sobre el

sanitaria fomento y la protección de la salud.
1806 Conocimiento: recursos Grado de comprensión transmitido sobre los

sanitarios recursos sanitarios relevantes
1807 Conocimiento: control de Grado de la comprensión transmitida sobre la

la infección prevención y el control de la infección
1808 Conocimiento: medicación Grado de la comprensión transmitida sobre el

uso seguro de la medicación
1809 Conocimiento: seguridad Grado de comprensión transmitido sobre la

personal prevención de lesiones no intencionadas
1810 Conocimiento: gestación Grado de la comprensión transmitido sobre el

mantenimiento de una gestación saludable y la
1811 Conocimiento: actividad Magnitud de la comprensión transmitida sobre
prescrita la actividad y el ejercicio prescritos
1812 Conocimiento: control Grado de comprensión transmitido sobre el

del consumo de control del uso de drogas adictivas, productos
químicos tóxicos, tabaco o alcohol
sustancias
1813 Conocimiento: régimen Grado de comprensión transmitido sobre el

terapéutico régimen terapéutico específico
31
1814 Conocimiento: Grado de comprensión transmitido sobre los

procedimientos procedimientos requeridos dentro de un
régimen terapéutico
terapéuticos
1815 Conocimiento: Grado de comprensión transmitido sobre el

funcionamiento sexual desarrollo sexual y la práctica sexual
responsable
1816 Conocimiento: fomento Grado de comprensión transmitido sobre la
de la fertilidad comprobación de fertilidad y las condiciones
que afectan a la concepción
1817 Conocimiento: parto y Grado de la comprensión transmitida sobre el
alumbramiento parto y el alumbramiento vaginal
1818 Conocimiento: salud Grado de la comprensión transmitida sobre la

materna en el puerperio salud materna en el periodo después del
nacimiento del bebé
1819 Conocimiento: cuidados Grado de la comprensión transmitida sobre la
del lactante. asistencia del niño desde el nacimiento hasta 1
año de edad
1820 Conocimiento: control de Grado de comprensión transmitida sobre la
la diabetes diabetes mellitus, su tratamiento y la prevención
de complicaciones
1821 Conocimiento: prevención Grado de la comprensión transmitida sobre la
del embarazo prevención del embarazo no deseado
1822 Conocimiento: salud Grado de la comprensión transmitida sobre la

materna en la salud materna antes de la concepción para
asegurar una gestación saludable
preconcepción
1823 Conocimiento: fomento Grado de comprensión transmitido sobre la

de la salud información necesaria para conseguir y
mantener una salud óptima
1824 Conocimiento: cuidados Grado de la comprensión transmitida sobre la
en la enfermedad. información relacionada con la enfermedad
necesaria para alcanzar y conseguir mantener
una salud óptima
1826 Conocimiento: cuidado de Grado de la comprensión transmitida sobre la
los hijos provisión de un entorno educativo y constructivo
para un niño desde 1 año hasta 17 años de
edad
1827 Conocimiento: Grado de la comprensión transmitida sobre la
mecanismos corporales alineación corporal, el equilibrio y el movimiento
coordinado adecuados
1828 Conocimiento: prevención Grado de la comprensión transmitida sobre la
de caídas prevención de caídas
1829 Conocimiento: cuidados Grado de la comprensión transmitida sobre el

de la ostomía mantenimiento de una ostomía de eliminación
1830 Conocimiento: control de Grado de la comprensión transmitida sobre la

la enfermedad cardíaca enfermedad cardíaca, su tratamiento y la
32
1831 Conocimiento: manejo de Grado de conocimiento transmitido sobre la

la artritis artritis, su tratamiento y la prevención de
complicaciones
1832 Conocimiento: manejo Grado de conocimiento transmitido sobre el
del asma asma, su tratamiento y la prevención de
complicaciones
1833 Conocimiento: manejo Grado de conocimiento transmitido sobre la
del cáncer causa, el tipo, el progreso, los síntomas y el
tratamiento del cáncer
1834 Conocimiento: reducción Grado de conocimiento transmitido sobre las
de la amenaza de cáncer causas, la prevención y la detección precoz del
cáncer

la insuficiencia cardiaca insuficiencia cardiaca, su tratamiento y la
prevención de las exacerbaciones
congestiva
1836 Conocimiento: manejo de Grado de conocimiento transmitido sobre

la depresión depresión e interrelacione entre causas, efectos
y tratamientos
1837 Conocimiento: control de Grado de conocimiento transmitido sobre la
la hipertensión hipertensión arterial, su tratamiento y la

la esclerosis múltiple esclerosis múltiple, su tratamiento y la
prevención de recaídas o exacerbaciones
1839 Conocimiento: Grado de conocimiento transmitido sobre la

funcionamiento sexual función sexual durante el embarazo y el
posparto
durante el embarazo y
el posparto
1840 Conocimiento: cuidados Grado de conocimiento transmitido sobre los

del recién nacido cuidados de un recién nacido pretérmino nacido
a las 24-37 semanas (a término) de gestación
pretérmino
1841 Conocimiento: manejo Grado de conocimiento transmitido sobre la

del peso promoción y el mantenimiento del peso corporal
óptimo y un porcentaje de grasa compatible con
la estatura, el cuerpo, el género y la edad
1842 Conocimiento: control de Grado de conocimiento transmitido sobre la
la infección infección, su tratamiento y la prevención de
complicaciones
1843 Conocimiento: manejo Grado de conocimiento transmitido sobre las
del dolor causas, los síntomas y el tratamiento del dolor
Control del riesgo y seguridad

1900 Conductas de vacunación Acciones personales para obtener la
vacunación para prevenir una enfermedad
transmisible
33
1902 Control del riesgo Acciones personales para prevenir, eliminar o

reducir las amenazas para la salud modificables
1903 Control del riesgo: Acciones personales para prevenir, eliminar o

consumo de alcohol reducir el consumo de alcohol que es una
amenaza para la salud
consumo de drogas reducir el consumo de drogas que son una
amenaza para la salud
enfermedades de reducir las conductas asociadas con las
enfermedades de transmisión sexual
transmisión sexual (ETS)
1906 Control del riesgo: Acciones personales para prevenir el consumo

consumo de tabaco de tabaco
1907 Control del riesgo: Acciones personales para prevenir o reducir la

embarazo no deseado posibilidad de un embarazo no deseado
1908 Detección del riesgo Acciones para identificar las amenazas contra
la salud personal
1909 Conducta de prevención Acciones personales o del cuidador familiar
de caídas para minimizar los factores de riesgo que
podrían producir caídas en el entorno personal
1910 Ambiente seguro del Disposiciones físicas para minimizar los

hogar factores ambientales que podrían causar daño
o lesión física en el hogar
1911 Conductas de seguridad Acciones personales que previenen las
personal autolesiones personales
1912 Caídas Número de veces que un individuo se cae
1913 Severidad de la lesión Gravedad de las lesiones secundarias a

física accidentes y traumatismos
1914 Control del riesgo: salud Acciones personales para eliminar o reducir
cardiovascular amenazas para la salud cardiovascular

deterioro auditivo reducir las amenazas de una función auditiva
alterada
deterioro visual reducir las amenazas de la función visual
1917 Control del riesgo: Acciones personales para detectar o reducir la

cáncer amenaza de cáncer
1918 Prevención de la Acciones personales para prevenir el paso de

aspiración partículas líquidas o sólidas hacia los pulmones
1919 Fugas Número de veces en las últimas 24

horas/1semana/1mes (seleccione una) que un
individuo con deterioro cognitivo se escapa de
una zona segura
34
1920 Riesgo de tendencia a La tendencia de un individuo con deterioro

las fugas cognitivo o escaparse de una zona segura
1921 Preparación antes del Preparación de un paciente para someterse de

procedimiento forma segura a un procedimiento que requiere
anestesia o sedación
1922 Control del riesgo: Accione personales para prevenir, detectar o

hipertermia reducir la amenaza de una temperatura corporal
alta
1923 Control del riesgo: Acciones personales para prevenir, detectar o
hipotermia reducir la amenaza de una temperatura corporal
baja
proceso infeccioso reducir la amenaza de una infección
1925 Control del riesgo: Acciones personales para prevenir o reducir las
exposición al sol amenazas en la piel y los ojos de la exposición
al sol
1926 Deambulación segura Deambulación segura, socialmente aceptable,
sin objetivo aparente de un individuo con
deterioro cognitivo
Salud y calidad de vida

2000 Calidad de vida Alcance de la percepción positiva de las
condiciones actuales de vida
2001 Salud espiritual Vinculaciones con el yo, los otros, el poder
superior, la naturaleza y el universo que
trascienden y se apoderan del yo
2002 Bienestar personal Alcance de la percepción positiva del estado de

salud propio
2004 Forma física Ejecución de actividades físicas con vigor.
2005 Estado de salud del Estado físico, cognitivo, emocional y social de

estudiante niños en edad escolar.
2006 Estado de salud personal Funcionamiento físico, psicológico, social y

espiritual en conjunto de un adulto de 18 años
de edad
2007 Muerte confortable Tranquilidad física y psicológica en el final
inminente de la vida
2008 Estado de comodidad Tranquilidad y seguridad global física,
psicoespiritual, sociocultural y ambiental de un
individuo
2009 Estado de comodidad: Tranquilidad, comodidad y seguridad ambiental
entorno del entorno
2010 Estado de comodidad: Tranquilidad física relacionada con sensaciones

física corporales y mecanismos homeostáticos
2011 Estado de comodidad: Tranquilidad psicoespiritual relacionada con

psicoespiritual autoconcepto, bienestar emocional, fuente de
inspiración, y significado y objetivo de la propia
vida
35
2012 Estado de comodidad: Tranquilidad social relacionada con relaciones

sociocultural interpersonales, familiares y sociales en un
contexto cultural
Sintomatología
1306 Dolor: respuesta Gravedad de las respuestas cognitivas y
psicológica adversa emocionales adversas observadas o referidas
al dolor físico
2003 Severidad del Severidad de la angustia asociada con un
sufrimiento síntoma, lesión o pérdida estresante que tiene
posibles efectos a largo plazo
2101 Dolor: efectos nocivos Gravedad de los efectos nocivos observados o
referidos del dolor crónico en el funcionamiento
diario
2102 Nivel del dolor Intensidad del dolor referido o manifestado
2103 Severidad de los Severidad de los cambios adversos percibidos

síntomas en el funcionamiento físico, emocional y social
2104 Severidad del síntoma: Severidad de síntomas causados por la

perimenopausia disminución de los niveles hormonales
2105 Severidad del síntoma: Severidad de síntomas causados por

síndrome premenstrual fluctuaciones hormonales cíclicas
(SPM)
2106 Náuseas y vómitos Gravedad de los efectos perjudiciales

efectos nocivos observados o informados de náuseas,
esfuerzos para vomitar y vómitos en el
funcionamiento diario
2107 Severidad de las Gravedad de los síntomas de náuseas,
náuseas y los vómitos esfuerzos para vomitar y vómitos
2108 Severidad de la retirada Gravedad de los signos o síntomas físicos y

de sustancias psicológicos causados por la retirada de
sustancias adictivas, productos químicos
tóxicos, tabaco o alcohol
2109 Nivel de malestar Gravedad del malestar físico o mental

observado o descrito
Satisfacción con los cuidados

3000 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de acceso al
paciente/usuario: acceso personal, material y equipo enfermero
necesario para los cuidados
a los recursos
asistenciales
3001 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de la

paciente/usuario: preocupación del personal de enfermería por el
usuario/paciente
cuidados
36

paciente/usuario: información intercambiada entre el
paciente/usuario y el personal de enfermería
comunicación

paciente/usuario: coordinación de los cuidados cuando el
paciente se traslada de un entorno a otro
continuidad de los
cuidados
3004 Satisfacción del Alcance de la percepción positiva de integración

paciente/usuario: de creencias culturales, valores y estructuras
sociales en los cuidados de enfermería
cumplimiento de las
necesidades culturales
3005 Satisfacción del Grado de percepción positiva de la ayuda

paciente/usuario: enfermera para conseguir movilidad y
autocuidados
asistencia funcional
3006 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de los cuidados

paciente/usuario: de enfermería para mantener las funciones
corporales y el aseo
cuidado físico
3007 Satisfacción del Grado de la percepción positiva del ambiente,

paciente/usuario: ambiente de tratamiento, equipo y material en
entornos de cuidados agudos o a largo plazo
entorno físico
3008 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de la protección

paciente/usuario: de los derechos legales y morales del
usuario/paciente proporcionada por el personal
protección de sus de enfermería
derechos
3009 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de la ayuda

paciente/usuario: enfermera para afrontar problemas emocionales
y realizar actividades mentales
cuidado psicológico
3010 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de

paciente/usuario: procedimientos, información y cuidados de
enfermería para prevenir daños o lesiones
seguridad
3011 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de cuidados

paciente/usuario: control enfermeros para aliviar los síntomas de la
enfermedad
de los síntomas
3012 Satisfacción del Grado de la percepción positiva de las

paciente/usuario: instrucciones proporcionadas por el personal de
enfermería para mejorar el conocimiento, la
enseñanza comprensión y la participación en los cuidados
3013 Satisfacción del Grado de la percepción positiva del

paciente/usuario: conocimiento y la experiencia utilizada en el
suministro de cuidados por parte del personal
aspectos técnicos del de enfermería
cuidado
37
3014 Satisfacción del Grado de percepción positiva de los cuidados

paciente/usuario proporcionados por el personal de enfermería
3015 Satisfacción del Grado de percepción positiva de los servicios

paciente/usuario: gestión de gestión de casos
de casos
3016 Satisfacción del Grado de percepción positiva de los cuidados

paciente/usuario: manejo de enfermería para aliviar el dolor
del dolor
Ejecución del cuidador familiar

2200 Adaptación del cuidador Respuesta adaptativa del cuidado familiar
principal al ingreso del cuando el destinatario de los cuidados
ingresada en un centro sanitario
paciente en un centro
sanitario
2202 Preparación del cuidador Preparación de un cuidador para asumir la

familiar domiciliario responsabilidad de la asistencia sanitaria
domiciliaria de un miembro de la familia
2203 Alteración del estilo de Gravedad de alteraciones en el estilo de vida de
vida del cuidador un miembro de la familia debido a su papel de
cuidador
principal
2204 Relación entre cuidador Interacciones y conexiones positivas entre el

principal y paciente cuidador familiar y el receptor de los cuidados
2205 Rendimiento del cuidador Aporte por el profesional sanitario familiar de

principal: cuidados cuidados personales y sanitarios apropiados
para un miembro de la familia
directos
2206 Rendimiento del cuidador Organización y control de los cuidados

familiar: cuidados apropiados de un miembro de la familia por el
profesional sanitario de familia
indirectos
2208 Factores estresantes del Gravedad de la presión biopsicosocial sobre un

cuidador familiar cuidador familiar por parte de otro durante un
extenso período de tiempo
2210 Resistencia del papel del Factores que fomentan la capacidad de

cuidador continuación del cuidado familiar durante un
largo período de tiempo
Estado de salud de los miembros de la familia

2500 Cese del abuso Evidencia de que la víctima ya no sufre más
lesiones o explotaciones
2501 Protección del abuso Protección del abuso propio o de otros a cargo
2502 Recuperación tras el Existencia de curación de lesiones psicológicas

abuso: emocional secundarias a abuso
38
2503 Recuperación tras el Recuperación del control monetario y legal o

abuso: económico beneficios tras una explotación económica
2504 Recuperación tras el Curación de lesiones físicas secundarias a

abuso: físico abuso
2505 Recuperación tras el Existencia de curación de lesiones físicas y

abuso: sexual psicológicas secundarias a abuso o explotación
sexual
2506 Salud emocional del Bienestar emocional de un cuidador familiar
cuidador principal mientras atiende a un miembro de la familia
2507 Salud física del cuidador Bienestar físico de un cuidador familiar mientras
principal atiende a un miembro de la familia
2508 Bienestar del cuidador Alcance de la percepción positiva del estado del
principal proveedor de cuidados primarios
2509 Estado materno: Grado en el que el bienestar materno está

preparto dentro de límites normales desde la concepción
hasta el comienzo del parto
2510 Estado materno: durante Grado en el que el bienestar materno está
el parto dentro de los límites normales desde el
comienzo del parto hasta el alumbramiento
2511 Estado materno: Grado en el que el bienestar materno está

puerperio dentro de límites normales desde el
alumbramiento de la placenta hasta completar
la involución uterina
2512 Recuperación del Curación física, emocional y espiritual tras la
abandono interrupción de los cuidados mínimos
2513 Cese de la desatención Evidencia de que la víctima ya no está

recibiendo cuidados poco satisfactorios
2514 Recuperación tras un Grado de curación después de abuso físico o
abuso psicológico que puede incluir explotación sexual
o económica
Bienestar familiar
2600 Afrontamiento de los Acciones de la familia para controlar los
problemas de la familia factores estresantes que comprometen los
recursos de la familia
2601 Clima social de la familia Ambiente de apoyo caracterizado por las
relaciones y los objetivos de los miembros de la
familia
2602 Funcionamiento de la Capacidad del sistema familiar para satisfacer
familia las necesidades de sus miembros durante las
transiciones del desarrollo
2603 Integridad de la familia Comportamiento de los miembros de la familia

que demuestra colectivamente cohesión, fuerza
y lazos emocionales
39
2604 Normalización de la Capacidad del sistema familiar para desarrollar

familia y mantener estrategias para el funcionamiento
óptimo cuando uno de sus miembros tiene una
enfermedad o incapacidad crónica.
2605 Participación de la Implicación de la familia en la toma de

familia en la asistencia decisiones, administración y evaluación de la
asistencia realizada por el personal sanitario
sanitaria profesional
2606 Estado de salud de la Salud global y competencia social de la unidad

familia familiar
2608 Resistencia familiar Adaptación positiva y función del sistema

familiar después de una adversidad o crisis
significativa
2609 Apoyo familiar durante Presencia y apoyo emocional familiar a un
el tratamiento individuo que está sometido a un tratamiento
Ser padre
1901 Cuidado de los hijos: Acciones paternas para proteger a un niño de
seguridad psicosocial relaciones sociales que podrían causar perjuicio
o lesión
2211 Ejecución del rol de Acciones paternas para proporcionar un
padres ambiente social, emocional y físico que
alimente y sea constructivo para el niño
2900 Cuidado de los hijos: Acciones parentales para evitar lesiones físicas
seguridad física del de un niño desde el nacimiento hasta los 2 años
de edad
lactante y del
preescolar
2901 Cuidado de los hijos: Acciones parentales para evitar la lesión física
seguridad física en la de un niño desde los 3 hasta los 11 años de
edad
primera y segunda
infancia
2902 Cuidado de los hijos: Acciones parentales para prevenir lesiones

seguridad física del físicas en un adolescente desde los 12 hasta
los 17 años de edad
adolescente
Bienestar comunitario
2700 Competencia social Capacidad de una comunidad para resolver
problemas colectivamente para conseguir
objetivos comunitarios
2701 Estado de salud de la Estado general del bienestar de una comunidad
comunidad o población
2702 Nivel de violencia social Incidencia de actos violentos en comparación

con valores locales, estatales o nacionales
40
2800 Estado de salud de la Resistencia de miembros de la comunidad a la

comunidad: inmunidad invasión y proliferación de un agente infeccioso
que podría amenazar la salud pública
Protección de la salud comunitaria

2801 Control del riesgo social: Acciones sociales para reducir el riesgo de
enfermedad crónica enfermedades crónicas y sus complicaciones
2802 Control del riesgo social: Acciones sociales para eliminar o reducir la
enfermedad transmisible transmisión de agentes infecciosos (bacterias,
hongos, parásitos y virus) que son una
amenaza para la salud pública
2803 Control del riesgo social: Acciones sociales para reducir la exposición y
exposición al plomo la intoxicación por plomo
2804 Preparación para un Preparación de la comunidad para responder a

desastre en la un desastre natural o provocado por el hombre
comunidad
2805 Control del riesgo social: Acciones comunitarias para eliminar o reducir
violencia actos violentos intencionados que provocan
daño físico o psicológico grave.
2806 Respuesta ante un Respuesta de la comunidad después de un

desastre en la desastre natural o humano
comunidad
41
3. EJECUCIÓN DE LOS CUIDADOS.

3.1. Introducción.
Constituye la cuarta y última fase del Proceso de Atención de Enfermería,
si tenemos en cuenta que la evaluación es una fase continua del Proceso,
en la que la enfermera aplica los tratamientos que considera más eficaces
para solucionar, mejorar o aliviar los problemas de cuidados detectados en
la persona.
Se trata, por tanto, de una fase de actuación o intervención, fundamentada
en el desarrollo previo del resto de fases del proceso que asegura la
efectividad de los tratamientos utilizados en esta fase.
Los tratamientos que utiliza la enfermera para abordar los problemas de
cuidados se denominan “Intervenciones enfermeras”, y la realización de
una “Intervención” requiere la realización de una serie de tareas concretas
denominadas “Actividades”.
3.2. Utilidad de la fase de Ejecución

En esta fase se aplican los tratamientos, intervenciones enfermeras, para:
- La consecución de los objetivos fijados en la fase de Planificación

mediante los Resultados de enfermería.
- La resolución/mejoría de los problemas de cuidados.
3.3. Actuación de la enfermera en la fase de Ejecución

En esta fase del Proceso de Atención a los Cuidados, la enfermera utiliza
las intervenciones que tiene a su disposición para conseguir los objetivos
establecidos en los Resultados de enfermería de la fase de Planificación, y
para ello sigue los siguientes pasos:
- Elección de los tratamientos más eficaces.

Al llegar a esta fase del Proceso, la enfermera dispone de una
información completa del diagnóstico de enfermería que le permite
seleccionar las intervenciones más adecuadas a cada caso, teniendo
en cuenta que:
42
o Los tratamientos deben ir siempre enfocadas a la causa que origina

el problema, que es la única manera de poder resolver, mejorar o
controlar el problema de cuidados
Esto supone que las intervenciones van dirigidas a reducir o eliminar
los factores etiológicos causantes del diagnóstico de enfermería,
factores relacionados en caso de diagnósticos reales o factores de
riesgo en caso de diagnósticos de riesgo. Por este motivo, puede
entenderse como los factores etiológicos de los diagnósticos de
enfermería siempre deben describir situaciones sobre las cuales
pueda actuar la enfermera con sus intervenciones.
En algunas ocasiones las enfermeras pueden precisar la utilización
de intervenciones que van dirigidas a alguna de las manifestaciones
del diagnóstico de enfermería, y no a la causa del mismo, realizando
en esas ocasiones tratamientos sintomáticos, y no tratamiento del
diagnóstico de enfermería.
Esta situación se presenta cuando la intensidad en la presencia de
alguna de las manifestaciones o la repercusión en la persona es muy
relevante y precisa la actuación inmediata de la enfermera sin poder
esperar al efecto de las intervenciones aplicadas para resolver el
problema actuando sobre la causa del mismo.
Asimismo, esta situación también se presenta cuando la enfermera
ha establecido la presencia de un diagnóstico de enfermería, pero no
ha podido llegar a conocer la causa del mismo, dirigiendo su
tratamiento a las manifestaciones del mismo hasta que conozca la
causa.
En estos casos, las intervenciones utilizadas por la enfermera se
denominan intervenciones sintomáticas, ya que no abordan el
tratamiento del problema de cuidados, sino alguno de sus síntomas
ó manifestaciones, y por tanto servirán para mejorar esos síntomas o
manifestaciones de manera temporal, pero no para la resolución del
diagnóstico de enfermería.
Diagnóstico ..................... Tratamiento
43
o Las intervenciones enfermeras tienen como objetivo la consecución

de los Resultados de Cuidados reflejados en la fase de Planificación.
Diagnóstico + Objetivos ......................... Intervenciones.
Este principio es complementario con el anterior, sobre todo

teniendo en cuenta que los Objetivos se fijan teniendo en cuenta la
causa que origina el diagnóstico de enfermería:
Diagnóstico + Factor etiológico = Objetivos (Resultados).
Por lo tanto en la elección de las intervenciones enfermeras se debe

tener en cuenta tanto el diagnóstico de enfermería como el
Resultado de cuidados que se pretende conseguir:
Diagnóstico + Objetivos (Resultados)= Intervenciones.
- Ejecución de los tratamientos seleccionados.

Una vez determinado los tratamientos enfermeros más eficaces para la
resolución del problema de cuidados, la enfermera procede a la
aplicación de los mismos.
Los tratamientos que utiliza la enfermera se denominan “Intervenciones
de enfermería”, que se definen como el tratamiento basado en el
conocimiento y juicio clínico que realiza la enfermera para mejorar los
resultados esperados del paciente.
A diferencia de lo que sucede en los diagnósticos enfermeros o en la
planificación de resultados del paciente donde éste es el centro de
interés, en las intervenciones de enfermería el centro de interés es la
conducta enfermera, y todo aquello que los profesionales de la
enfermería realizan para ayudar al paciente a avanzar hacia un
resultado deseado.
Dependiendo de la forma de aplicar las intervenciones enfermeras, las
podemos clasificar en:
o Intervenciones directas. Son aquellas intervenciones que realiza la
enfermera en interacción directa con la persona, e incluyen tanto las
intervenciones fisiológicas, como las psicosociales.
o Intervenciones indirectas. Son las que realiza la enfermera lejos de
la persona, pero en su beneficio. Incluyen actuaciones sobre las
44
personas y el ambiente que rodea a la persona, y la colaboración

interdisciplinaria.
o Intervenciones sobre la comunidad. Son aquellas intervenciones que
realiza la enfermera en su labor de prevención, fomento y
mantenimiento de la salud de la población.
Dependiendo del origen y grado de autonomía de la enfermera en la
aplicación de la intervención, las podemos clasificar en:
o Las intervenciones independientes. Son los tratamientos que pone
en marcha una enfermera en respuesta a un diagnóstico de
enfermería. Se trata de acciones autónomas de la enfermera,
basada en fundamentos científicos y en beneficio de la persona.
o Las intervenciones colaborativas están constituidas por los
tratamientos llevados a cabo por las enfermeras en respuesta a
problemas diagnosticados e iniciados por otros profesionales
sanitarios.
No sólo existen intervenciones asistenciales, también existen:
o Las intervenciones administrativas, que se definen como las
acciones realizadas por una persona con un cargo administrativo de
enfermería (director de enfermería u otro cargo de enfermería) para
favorecer la actuación de los miembros del personal con el objeto de
fomentar mejores resultados para el paciente.
La aplicación de una Intervención supone la realización de una serie de
acciones terapéuticas concretas denominadas “Actividades de
enfermería”.
Las actividades son actuaciones concretas y específicas que desarrolla
una enfermera para la realización de una intervención y favorecer la
consecución de los resultados esperados
Las Actividades de enfermería permiten individualizar la aplicación de la
Intervención en cada situación específica, no existiendo un número
mínimo ni máximo de actividades que se considere necesario para
considerar realizada la intervención, sino las que la enfermera
considere necesario realizar en cada caso.
Estas Actividades permiten dar continuidad al tratamiento enfermero,
facilitando la realización y continuación de un tratamiento (Intervención)
45
por diferentes enfermeras, donde cada una realiza distintas actuaciones

(Actividades) que se complementan.
La efectividad de la aplicación de estas Intervenciones se puede medir

a través de los Resultados de enfermería, y depende de dos elementos
fundamentalmente:
o Del desarrollo de las fases anteriores del Proceso de cuidados que
permita realizar una selección efectiva de las intervenciones.
o Del conocimiento, habilidad de la enfermera para la realización de la
intervención.
3.4. Clasificación de Intervenciones NIC

Al igual que sucede con el resto de elementos metodológicos del proceso
de cuidados, las intervenciones pueden enunciar siguiendo un lenguaje
libre o utilizando el leguaje estandarizado de una taxonomía de
intervenciones.
Una taxonomía de intervenciones de enfermería es simplemente una

organización sistemática en función de su similitud conceptual de las
intervenciones que dispone la enfermera para desarrollar su labor.
El término NIC proviene de las iniciales de Nursing Interventions

Classification, Clasificación de Intervenciones de Enfermería, nombre del
proyecto de investigación desarrollado en la Universidad de Iowa desde
1987 para la consecución de una clasificación global y estandarizada de
intervenciones que realizan las enfermeras.
Taxonomía NIC
Es la primera clasificación normalizada y completa de los tratamientos

realizados en enfermería.
Tiene las siguientes características:

- Se trata de una clasificación normalizada ya que utiliza lenguaje y
codificación estandarizado en la descripción de las intervenciones.
- Es una clasificación completa ya que recoge todos los tratamientos

que tiene a su disposición la enfermera, independientemente de donde
46
desarrolle su labor. Esto quiere decir que toda la actuación profesional

que desarrolla la enfermera en el ejercicio de su profesión debe poder
reflejarla en las intervenciones incluidas en esta clasificación.
- Incluye intervenciones:
o Para la práctica general y para las áreas especializadas.

o Intervenciones para individuos, para las familias y para la
comunidad. Las más abundantes son las que están centradas en los
individuos.
o Intervenciones independientes y colaborativas.
o Intervenciones dentro de la esfera fisiológica, psicológica y social.
o Intervenciones enmarcadas en la prevención, en el tratamiento y en
el fomento de la salud.
o Intervenciones directas e indirectas.
o En cada intervención se incluyen a su vez, actividades para la
prevención, tratamiento y fomento de la salud.
- Puede utilizarse con cualquier modelo conceptual enfermero y sistema
de prestación de cuidados.
- Están basadas en la investigación, iniciada en 1987 a través de

diversos métodos coordinados y complementarios.
- Refleja la práctica e investigación actuales. Todas las intervenciones

han sido revisadas por expertos de la práctica clínica y por
asociaciones científicas de las especialidades correspondientes,
acompañadas de lecturas de referencia que apoyan el desarrollo de la
intervención.
- Presenta una estructura organizativa: Campo – Clase – Intervención –

Actividad.
- Probadas en la clínica. La implantación inicial se realiza en centros

donde se llevan a cabo los cuidados de enfermería.
- Presenta relaciones con las taxonomías NANDA y NOC.
Como hemos dicho anteriormente una intervención enfermera es un

tratamiento basado en el conocimiento y juicio clínico que realiza la
47
enfermera para mejorar los resultados esperados del paciente. Las

intervenciones son la clave de la clasificación, que nos permite identificar y
comunicar nuestro trabajo.
Cada intervención catalogada consta de:

- Un código, único, ajustado a la Clase a la que pertenece.
- Una denominación.
- Una definición.
- Una serie de actividades para llevar a cabo la intervención.
- Bibliografía de referencia.
Los elementos normalizados de cada intervención, y que por tanto no son

modificables, son el código, la denominación y la definición.
Recordemos que una actividad enfermera se define como una actuación

concreta y específica que desarrolla una enfermera para la realización de
una intervención, y que es necesaria la realización de una serie de
actividades para considerar realizada una intervención.
En la NIC, cada intervención presenta un grupo de actividades,

normalmente entre 10 y 30, que posibilitan la realización del tratamiento
enfermero descrito en la intervención.
Estas actividades no están estandarizadas, y no se fija el número de ellas

que es necesario realizar para dar por realizada la intervención, quedando
a juicio del profesional las que necesita utilizar en cada caso concreto, por
lo que permitirá personalizar la intervención en cada caso según las
necesidades.
Del listado de actividades de una intervención, la enfermera selecciona

aquellas que considera más apropiadas para cada individuo, familia o
comunidad, e incluso puede añadir nuevas actividades, siempre de forma
congruente con la definición de la intervención, que es la que fija el marco
de actuación. Esto le permite individualizar los cuidados que presta a cada
persona, familia o comunidad, según sus necesidades y características
particulares.
48
Las actividades están listadas por orden lógico dentro de cada

intervención, empezando por lo primero que debería realizar el profesional
de enfermería, y finalizando por lo último que debería hacer. En muchas
ocasiones este orden no es importante, sin embargo en otras ocasiones si
debe tenerse en cuenta.
Las actividades son muy útiles para la enseñanza y comprensión de una

intervención, proporciona información relevante para desarrollar de
manera eficaz en la asistencia la intervención, facilita la continuidad de
cuidados entre profesionales del mismo nivel o de diferente nivel, son las
intervenciones la esencia de la clasificación, de forma que la notificación
de la realización de una intervención, implica la realización de las
actividades necesarias para su consecución.
Las ventajas de la utilización de la taxonomía NIC son:
- Aporta información fundamental para la elaboración y recogida de

documentación clínica.
- Favorece la comunicación rápida y universal de los cuidados entre los

profesionales y entre distintos niveles de atención.
- Permite integrar los datos de cuidados en los distintos sistemas

manuales e informáticos.
- Favorece la investigación eficaz en el campo de los cuidados.
- Permite la comparación de los datos.
- Permite cuantificar la productividad del trabajo de la enfermera.
- Contribuye a la homogeneización, sistematización y rentabilidad del

trabajo de la enfermera.
- Permite evaluar la competencia y diseño de programas.
- Permite optimizar los recursos de enfermería
Ediciones:
La primera edición de la taxonomía NIC fue publicada en 1992 con 336

intervenciones.
La segunda edición se publicó en el año 1996 con 433 intervenciones.
49
La tercera edición se publicó en el año2002 con 486 intervenciones
La cuarta edición se publicó en el año 2004 con 514 intervenciones y una

estructura taxonómica de las intervenciones en tres niveles de
abstracción: Campos – Clases – Intervenciones
Así pues, la estructura de la taxonomía NIC sería la siguiente:
- Campos: constituyen el nivel más abstracto de la Taxonomía.
Existen 7 campos, numerados del 1 al 7 y cada uno de ellos con una

definición que delimita el tipo de resultados que están incluidos en el
mismo. Los siete dominios son:
o Campo 1. Fisiológico: básico.
o Campo 2. Fisiológico: complejo.
o Campo 3. De la conducta.
o Campo 4. Seguridad.
o Campo 5. Familia.
o Campo 6. Sistema sanitario.
o Campo 7. Comunidad.
- Clases: están constituidas como los grupos de intervenciones

relacionadas dentro de cada campo. Constituyen un nivel más
concreto, asignándole a cada clase una letra mayúscula de A a Z, y las
letras minúsculas a, b, c y d.
En total existen 30 clases, cada una con su definición
- Intervenciones: que constituyen el nivel más específico dentro de la

clasificación, representan aspectos concretos del concepto de logro.
Presentan un código único. Algunas intervenciones se encuentran en
dos clases, pero están codificadas de acuerdo a la clase principal.
o Actividades: Debido al gran número de actividades, no están

codificadas.
La quinta edición publicada de esta Clasificación es de 2008, y presenta

las siguientes novedades:
50
- Presenta un total de 548 Intervenciones.
- Se han incluido 34 nuevas Intervenciones de enfermería:

2395 Control de la medicación
3661 Cuidados de las heridas: quemaduras
5656 Enseñanza: estimulación del bebé (5-8 meses)
5640 Enseñanza: nutrición del bebé (0-3 meses)
5645 Enseñanza: seguridad del bebé (0-3 meses)
5665 Enseñanza: seguridad del niño (13-18 meses)
3790 Inducción de la hipotermia
4740 Llevar un diario
4720 Manejo de la terapia trombolítica
3302 Manejo de la ventilación mecánica: no invasiva
4095 Manejo del desfibrilador: externo
4096 Manejo del desfibrilador: interno
4091 Manejo del marcapasos: permanente
8570 Marketing social
5395 Mejora de la autoconfianza
5515 Mejorar el acceso a la información sanitaria
7940 Recogida de datos forenses
6670 Terapia de validación
0970 Transferencia
7892 Transporte: dentro de la instalación
51
7890 Transporte: entre instalaciones.
- Se han eliminado 6 Intervenciones de la 4ª edición:

5605 Enseñanza: estimulación infantil
5630 Enseñanza: nutrición del niño pequeño
5626 Enseñanza: nutrición infantil
5632 Enseñanza: seguridad del niño pequeño
5628 Enseñanza: seguridad infantil
0960 Transporte.
- Se han revisado 83 intervenciones ofreciendo una información mas

actualizada sobre ellas
- Se han actualizado y ampliado las listas de intervenciones para 45
especialidades de enfermería.
- Se han actualizado y ampliado las listas de tiempo estimado y nivel de
formación necesarios para realizar las intervenciones.
- El resultado de estos cambios, es el siguiente:
52
Intervenciones NIC 5ª edición
Clase Código Resultado Definición

Control de actividad y ejercicio Intervenciones para organizar o ayudar en la
actividad física y la conservación y el gasto de
energía.
0140 Fomentar los mecanismos Facilitar el uso de posiciones y movimientos
corporales en las actividades diarias para evitar la fatiga
y la tensión o las lesiones
musculoesqueléticas
0180 Manejo de la energía Regulación del uso de la energía para tratar o
evitar la fatiga y mejorar las funciones
0200 Fomento del ejercicio Facilitar regularmente la realización de

ejercicios físicos con el fin de mantener o
mejorar el estado físico y el nivel de salud
0201 Fomento del ejercicio: Facilitar el entrenamiento regular de músculos
entrenamiento de resistentes para mantener o aumentar la
fuerza del músculo
extensión
0202 Fomento de ejercicios: Facilitar ejercicios sistemáticos de extensión
extensión muscular lenta y mantenimiento con posterior
relajación con el fin de preparar los músculos
y articulaciones para ejercicios más vigorosos
o para aumentar o mantener la flexibilidad
corporal
0221 Terapia de ejercicios: Estimulo y asistencia en la deambulación
ambulación para mantener o restablecer las funciones
corporales autónomas y voluntarias durante el
tratamiento y recuperación de una
enfermedad o lesión
0222 Terapia de ejercicios: Utilización de actividades, posturas y
equilibrio movimientos específicos para mantener,
potenciar o restablecer el equilibrio
0224 Terapia de ejercicios: Realizar movimientos corporales activos o
movilidad articular pasivos para mantener o restablecer la
flexibilidad articular
0226 Terapia de ejercicios: Utilización de protocolos de actividad o
control muscular ejercicios específicos para mejorar o
restablecer el movimiento controlado del
cuerpo
5612 Enseñanza: actividad / Preparar a un paciente para que consiga y/o
ejercicio prescrito mantenga el nivel de actividad prescrito
Control de la eliminación Intervenciones para establecer y mantener las

pautas regulares de eliminación intestinal y
urinaria y controlar las complicaciones
resultantes de pautas alteradas
0410 Cuidados de incontinencia Estimulación de la continencia intestinal y

intestinal mantenimiento de la integridad de la piel
perianal
53
0412 Cuidados en la Fomento de la continencia intestinal en niños

incontinencia intestinal:
encopresis
0420 Irrigación intestinal Instilación de sustancias en el tracto
gastrointestinal inferior
0430 Manejo intestinal Establecimiento y mantenimiento de una
evacuación intestinal de esquema regular
0440 Entrenamiento intestinal Ayuda al paciente en la educación del
intestino para que evacue a intervalos
determinados
0450 Manejo del estreñimiento Prevención y alivio del estreñimiento /
/ impactación impactación
0460 Manejo de la diarrea Prevención y alivio de la diarrea

0470 Disminución de la Evitar la formación de flato y facilitar la salida
flatulencia de gases excesivos
0480 Cuidados de la ostomía Asegurar la eliminación a través de un

estoma y los cuidados del tejido circundante
0490 Manejo del prolapso rectal Prevención y / o reducción manual del
prolapso rectal
0550 Irrigación de la vejiga Infusión de una solución en la vejiga con

propósitos de limpieza o medicación
0560 Ejercicio del suelo pélvico Fortalecimiento y entrenamiento de los
músculos elevador del ano y urogenital
mediante la contracción voluntaria y repetida
para disminuir la incontinencia por estrés, de
urgencia o tipos mezclados de incontinencia
urinaria
0570 Entrenamiento de la vejiga Mejoría de la función de la vejiga en aquellas
urinaria personas afectadas de incontinencia de
urgencia aumentando la capacidad de la
vejiga para mantener la orina y la capacidad
del paciente para suprimir la micción
0580 Sondaje vesical Inserción de un catéter en la vejiga para el
drenaje temporal o permanente de la orina
0582 Sondaje vesical: Uso periódico de forma regular de un catéter
intermitente para vaciar la vejiga
0590 Manejo de la eliminación Mantenimiento de un esquema de eliminación

urinaria urinaria óptimo
0600 Entrenamiento del hábito Establecer un esquema predecible de vaciado

urinario de la vejiga para evitar la incontinencia en
personas con la capacidad cognoscitiva
limitada, que padecen incontinencia de
urgencia, de estrés o funcional
0610 Cuidados de la Ayudar a fomentar la continencia y mantener

incontinencia urinaria la integridad de la piel perineal
0612 Cuidados de la Estimulación de la continencia urinaria en

incontinencia urinaria: niños
enuresis
54
0620 Cuidados de la retención Ayudar a aliviar la distensión de la vejiga

urinaria
0630 Manejo del pesario Colocación y control de un dispositivo vaginal
para el tratamiento de la incontinencia urinaria
por esfuerzo, de la retroversión uterina, del
prolapso genital o del cuello del útero
incompetente
0640 Evacuación inmediata Promover la continencia urinaria a través del
uso de recordatorios verbales de aseo
regulares y de retroalimentación social
positiva por el aseo conseguido
1804 Ayuda con los Ayudar a otra persona en las eliminaciones
autocuidados: aseo
1876 Cuidados del catéter Actuación ante un paciente con un equipo de
urinario drenaje urinario
Control de inmovilidad Intervenciones para controlar el movimiento

corporal restringido y las secuelas
0740 Cuidados del paciente Fomento de la comodidad, la seguridad y la

encamado prevención de complicaciones en el paciente
que no puede levantarse de la cama
0762 Cuidados del paciente Cuidados de un paciente escayolado después
escayolado: mantenimiento del secado
0764 Cuidados del paciente Cuidados de una escayola reciente durante el
escayolado: yeso húmedo período de secado
0840 Cambio de posición Movimiento deliberado del paciente o de una

parte corporal para proporcionar el bienestar
fisiológico y/o psicológico
0846 Cambio de posición: silla Colocación de un paciente en silla de ruedas
de ruedas correctamente seleccionada para potenciar la
comodidad, promover la integridad de la piel y
permitir independencia
0910 Inmovilización Estabilización, inmovilización y / o protección
de una parte corporal lesionada con un
dispositivo de soporte
0940 Cuidados de tracción / Actuación ante un paciente que tiene un
inmovilización dispositivo de tracción y / o inmovilización
para inmovilizar y estabilizar una parte del
cuerpo
0970 Transferencia Traslado de un paciente con limitación del
movimiento independiente
1806 Ayuda con los Ayudar a una persona con limitación del
autocuidados: movimiento independiente para aprender a
cambiar de sitio el cuerpo
transferencia
6580 Sujeción física Aplicación, control y extracción de

dispositivos de sujeción mecánica o manual
utilizados para limitar la movilidad física del
paciente
55
Apoyo nutricional Intervenciones para modificar omantener el

estado nutricional
1020 Etapas en la dieta Instituir las necesarias restricciones de la
dieta con la consiguiente progresión de la
misma según su tolerancia
1030 Manejo de los trastornos Prevención y tratamiento de restricciones
de la alimentación severas en la dieta, los ejercicios en exceso y
purga de alimentos y líquidos
1050 Alimentación Proporcionar la ingesta nutricional al paciente

que no puede alimentarse por sí mismo
1056 Alimentación enteral por Aporte de nutrientes y de agua a través de
sonda una sonda gastrointestinal
1080 Sondaje gastrointestinal Inserción de una sonda en el tracto

gastrointestinal
1100 Manejo de la nutrición Ayudar o proporcionar una dieta equilibrada
de sólidos y líquidos
1120 Terapia nutricional Administración de alimentos y líquidos para
apoyar los procesos metabólicos en un
paciente que esta malnutrido o con riesgo de
malnutrición
1160 Monitorización nutricional Recogida y análisis de los datos del paciente
para evitar o minimizar la malnutrición
1200 Administración de Preparación y aporte de nutrientes de forma

nutrición parenteral total intravenosa y monitorización de la capacidad
de respuesta del paciente
(NPT)
1240 Ayuda para ganar peso Facilitar el aumento de peso corporal

1260 Manejo del peso Facilitar el mantenimiento del peso corporal
óptimo y el porcentaje de grasa corporal
1280 Ayuda para disminuir el Facilitar la pérdida de peso corporal y/o grasa
peso corporal
1803 Ayuda con los Ayudar a una persona a comer

autocuidados: alimentación
1860 Terapia de deglución Facilitar la deglución y prevenir las

complicaciones de una deglución defectuosa
1874 Cuidados de la sonda Actuación ante un paciente con una sonda
gastrointestinal gastrointestinal
5246 Asesoramiento nutricional Utilización de un proceso de ayuda interactivo

centrado en la necesidad de modificación de
la dieta
5614 Enseñanza: dieta prescrita Preparación de un paciente para seguir
correctamente una dieta prescrita
Fomento de la comodidad física intervenciones para fomentar la comodidad

utilizando técnicas físicas
1320 Acupresión Aplicación de presión firme y sostenida en
puntos determinados del cuerpo para
disminuir el dolor, producir relajación y
prevenir o reducir las náuseas
56
1330 Aromaterapia Administración de aceites esenciales

mediante masajes, ungüentos o lociones
tópicas, baños inhalación, duchas o
compresas (calientes o frías) para calmar y
tranquilizar, aliviar el dolor, aumentar la
relajación y el confort
1340 Estimulación cutánea Estimulación de la piel y tejidos subyacentes
con el objeto de disminuir signos y síntomas
indeseables como dolor, espasmo muscular o
inflamación
1380 Aplicación de calor o frío Estimulación de la piel y tejidos subcutáneos
con calor o frío con el fin de disminuir el dolor,
espasmos musculares o inflamación
1400 Manejo del dolor Alivio del dolor o disminución del dolor a un
nivel de tolerancia que sea aceptable para el
paciente
1440 Manejo del síndrome Alivio / atenuación de los síntomas físicos y /
premenstrual o conductuales que se producen durante la
fase lútea del ciclo menstrual
1450 Manejo de las nauseas Prevención y alivio de las náuseas
1460 Relajación muscular Facilitar la tensión y relajación de grupos de

progresiva músculos sucesivos mientras se atiende a las
diferencias de sensibilidad resultantes
1480 Masaje Estimulación de la piel y tejidos subyacentes
con diversos grados de presión manual para
disminuir el dolor, inducir la relajación y / o
mejorar la circulación
1540 Estimulación nerviosa Estimulación de la piel y tejidos subyacentes
eléctrica transcutánea por medio de vibración eléctrica controlada de
baja tensión mediante electrodos
(TENS)
1570 Manejo del vómito Prevención y alivio del vómito
3550 Manejo del prurito Prevención y tratamiento del prurito
5465 Contacto terapéutico De acuerdo con el campo universal de la

salud, buscar la manera de trabajar como
instrumento de influencia en la curación, y
utilizar la sensibilidad natural de las manos
para centrar y dirigir el proceso de la
intervención
6482 Manejo ambiental: confort Manipulación del entorno del paciente para
facilitar una comodidad óptima
Facilitación de los autocuidados Facilitación de los autocuidados
1610 Baño Baño corporal a efectos de relajación,

limpieza y curación
1620 Cuidados de las lentillas Prevención de lesión ocular y daños a las
de contacto lentillas por uso de lentillas de contacto.
57
1630 Vestir Elegir, poner y quitar las ropas a una persona

que no puede realizar tal actividad por sí
misma
1640 Cuidados de los oídos Prevenir o minimizar las amenazas al oído o
la audición
1650 Cuidados de los ojos Prevenir o minimizar las posibles agresiones
a los ojos o a la integridad visual
1660 Cuidados de los pies Limpieza e inspección de los pies con el
objeto de conseguir relajación, limpieza y
salud en la piel
1670 Cuidados del cabello Promoción del aseo, limpieza y aspecto del
pelo
1680 Cuidados de las uñas Fomentar el aspecto de las uñas y prevenir la
aparición de lesiones en la piel relacionadas
con un cuidado inadecuado de las uñas
1710 Mantenimiento de la salud Mantenimiento y fomento de la higiene bucal
bucal y la salud dental en pacientes con riesgo de
desarrollar lesiones bucales o dentales
1720 Fomentar la salud bucal Fomentar la higiene bucal y el cuidado dental

en un paciente con salud bucal y dental
normal
1730 Restablecimiento de la Fomento de la curación de un paciente que
salud bucal tiene una lesión dental o de la mucosa bical
1750 Cuidados perineales Mantenimiento de la integridad de la piel

perineal y alivio de las molestias perineales
1770 Cuidados pos mórtem Proporcionar cuidados físicos al cuerpo de un
paciente fallecido y apoyo para que la familia
pueda ver el cuerpo
1780 Cuidados de una prótesis Cuidado de un dispositivo extraíble usado por
un paciente y prevención de complicaciones
asociadas con su utilización
1800 Ayuda al autocuidado Ayudar a otra persona a realizar las
actividades de la vida diaria
1801 Ayuda con los Ayudar al paciente a realizar la higiene
autocuidados: baño / personal
higiene
1802 Ayuda con los Ayudar a un paciente con las ropas y el

autocuidados: vestir / maquillaje
arreglo personal
1805 Ayuda con los Ayudar y enseñar a una persona a realizar

autocuidados: AIVD actividades instrumentales de la vida diaria
(AIVD) necesarias para funcionar en el hogar
o en la comunidad
1850 Mejorar el sueño Facilitar ciclos regulares de sueño / vigilia
1870 Cuidados del drenaje Actuación ante un paciente con un dispositivo

de drenaje externo en el cuerpo
5603 Enseñanza: cuidados de Preparar al paciente de riesgo y7o familia
los pies para proporcionar cuidados preventivos en los
pies
58
6462 Manejo de la demencia: Control de la conducta agresiva durante la

baño higiene corporal
Control de electrolítos y Intervenciones para regular el equilibrio de

ácido-base electrolítos y ácido-base y prevenir
complicaciones
1910 Manejo ácido-base Promover el equilibrio ácido-base y prevenir
las complicaciones derivadas de un
desequilibrio ácido-base
1911 Manejo ácido-base: Promoción del equilibrio ácido-base y
acidosis metabólica prevención de complicaciones derivadas de
niveles de HCO3 inferiores a los deseados
1912 Manejo ácido-base: Promover el equilibrio ácido-base y prevenir
alcalosis metabólica las complicaciones resultantes de niveles de
HCO3 en suero superiores a los deseados
1913 Manejo ácido-base: Promover el equilibrio ácido-base y prevenir

acidosis respiratoria las complicaciones derivadas de niveles de
pCO2 en suero superiores a los deseados
1914 Manejo ácido-base: Promoción del equilibrio ácido-base y

alcalosis respiratoria prevención de complicaciones derivadas de
niveles de pCO2 en suero inferiores a los
deseados
1920 Monitorización ácido-base Recogida y análisis de los datos del paciente
para regular el equilibrio ácido-base
2000 Manejo de electrolitos Fomento del equilibrio de electrólitos y
prevención de complicaciones derivadas de
niveles de electrólitos en suero anormales o
indeseados
2001 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio del calcio y prevención
hipercalcemia de las complicaciones derivadas de niveles
del calcio en suero superiores a los deseados
2002 Manejo de electrolitos: Fomentar el equilibrio de potasio y prevención
hipercaliemia de complicaciones derivadas de niveles de
potasio en suero superiores a los deseados
2003 Manejo de electrolitos: Mantener el equilibrio del magnesio sérico y
hipermagnesemia prevenir las complicaciones derivadas de los
niveles de aquél superiores a los deseados
2004 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio del sodio y prevenir las
hipernatremia complicaciones derivadas de los niveles de
aquél superiores a los deseados
2005 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio de fosfato sérico y
hiperfosfatemia prevenir las complicaciones derivadas de los
niveles de aquél superiores a los deseados
2006 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio del calcio sérico y
hipocalcemia prevenir las complicaciones derivadas de los
niveles de aquél inferiores a los deseados
2007 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio de potasio sérico y
hipocaliemia prevenir las complicaciones derivadas de los
2008 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio del magnesio sérico y

hipomagnesemia prevenir las complicaciones derivadas de los
niveles de aquél más bajos de los deseados
59
2009 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio del sodio sérico y

hiponatremia prevenir las complicaciones derivadas de los
2010 Manejo de electrolitos: Favorecer el equilibrio de fosfato sérico y

hipofosfatemia prevenir las complicaciones derivadas de los
2020 Monitorización de Recogida y análisis de los datos del paciente

electrolitos para regular el equilibrio de electrólitos
2080 Manejo de líquidos / Regular y prevenir las complicaciones

electrolitos derivadas de niveles de líquidos y /o
electrólitos alterados
2100 Terapia de hemodiálisis Actuación ante el paso extracorporal de la
sangre del paciente a través de un dializador
2110 Terapia de hemofiltración Limpiar de sangre de un paciente gravemente

enfermo a través de un hemofiltro controlado
mediante la presión hidrostática del paciente
2120 Manejo de la Prevenir y tratar los niveles de glucosa en

hiperglucemia sangre superiores a lo normal
2130 Manejo de la hipoglucemia Prevenir y tratar los niveles de glucosa en

sangre inferiores a lo normal
2150 Terapia de diálisis Monitorización y cuidados en la diálisis

peritoneal peritoneal dentro y fuera de la cavidad
peritoneal
4232 Flebotomía: muestra de Obtención de una muestra sanguínea de una
sangre arterial arteria sin canalizar para valorar los niveles
de oxígeno y dióxido de carbono y el
equilibrio ácido-base
Control de fármacos Intervenciones para facilitar los efectos
deseados de los agentes farmacológicos
2210 Administración de Utilización de agentes farmacológicos para
analgésicos disminuir o eliminar el dolor
2214 Administración de Administración de agentes farmacológicos en

analgésicos: intraespinal el espacio epidural o intratecal para reducir o
eliminar el dolor
2260 Manejo de la sedación Administración de sedantes, control de la
respuesta del paciente y disposición del
apoyo psicológico necesario durante el
procedimiento diagnóstico o terapéutico
2280 Terapia de sustitución Facilitar el uso seguro y eficaz de la terapia

hormonal de sustitución hormonal
2300 Administración de Preparar, administrar y evaluar la efectividad

medicación de los medicamentos prescritos y de libre
dispensación
2301 Administración de Administración de medicamentos a través de
medicación: enteral una sonda introducida en el sistema
gastrointestinal
60
2302 Administración de Administración de medicación a través de un

medicación: interpleural catéter interpleural para disminuir el dolor
2303 Administración de Inserción de una aguja a través del hueso, en

medicación: intraósea la médula ósea, con el fin de administrar
líquidos, sangre o medicamentos de
emergencia, en un corto período de tiempo
2304 Administración de Preparación y administración de
medicación: oral medicamentos por la boca
2307 Administración de Administración y monitorización de la

medicación: reservorio medicación a través de un catéter implantado
en el ventrículo lateral
ventricular
2308 Administración de Preparación e instilación de medicamentos

medicación: ótica óticos
2310 Administración de Preparación e instilación de medicamentos

medicación: oftálmica oftálmicos

medicación: inhalatoria medicamentos por inhalación

medicación: intradérmica medicamentos por vía intradérmica

medicación: intramuscular medicamentos por vía intramuscular
(IM)

medicación: intravenosa medicamentos por vía intravenosa
(IV)
2315 Administración de Preparación e introducción de supositorios

medicación: rectal rectales
2316 Administración de Preparación y aplicación de medicamentos en

medicación: tópica la piel

medicación: subcutánea medicaciones por vía subcutánea
2318 Administración de Preparación e introducción de medicaciones

medicación: vaginal vaginales
2319 Administración de Administrar y controlar la medicación a través

medicación: intraespinal de una vía epidural o intratecal

medicación: nasal medicaciones a través de los conductos
nasales
2380 Manejo de la medicación Facilitar la utilización segura y efectiva de los
medicamentos prescritos y de libre
dispensación
2390 Prescribir medicación Prescribir medicación para un problema de
salud
61
2395 Control de la medicación Comparación de las medicaciones que el

paciente toma en casa con el ingreso,
traslado y / o alta para asegurar la exactitud y
la seguridad del paciente
2400 Asistencia en la analgesia Facilitar el control por parte del paciente de la
controlada por el paciente administración y regulación de los
analgésicos
(ACP)
2440 Mantenimiento de Manejo del paciente con acceso venoso

dispositivos de acceso prolongado mediante catéteres perforados o
no perforados y los implantados
venoso (DAV)
2840 Administración de Preparación y administración de agentes

anestesia anestésicos y vigilancia de la respuesta del
paciente durante la administración
4720 Manejo de la terapia Recogida y análisis de datos del paciente
trombolítica para ofrecer una provisión urgente adecuada
de un agente que disuelve un trombo
5616 Enseñanza: medicamentos Preparación de un paciente para que tome de
prescritos forma segura los medicamentos prescritos y
observar sus efectos
6430 Control de agentes Administración, control y deshabituación de
químicos agentes psicotrópicos utilizados para
controlar la conducta externa de un individuo
Control neurológico Intervenciones para optimizar la función

neurológica
1878 Cuidados del catéter de Actuación ante un paciente con un sistema de
drenaje de drenaje de líquido cefalorraquídeo externo
ventriculostomía / lumbar
2540 Manejo del edema Limitación de lesiones cerebrales secundarias

cerebral derivadas de la inflamación del tejido cerebral
2550 Mejora de la perfusión Fomento de una perfusión adecuada y

cerebral limitación de complicaciones en un paciente
que experimentao corre el riesgo de
experimentar una perfusión cerebral
incorrecta
2560 Manejo de la disreflexia Prevención y eliminación de los estímulos
causados por reflejos hiperactivos y
respuestas autónomas inadecuadas en un
paciente que padece una lesión de columna
cervical o dorsal superior
2570 Manejo de la terapia Ayuda en el suministro seguro y eficaz de la

electroconvulsiva terapia electroconvulsiva en el tratamiento de
una enfermedad psiquiátrica
2590 Monitorización de la medición e interpretación de los datos del

presión intracraneal (PIC) paciente para regular la presión intracraneal
62
2620 Monitorización neurológica Recogida y análisis de los datos del paciente

para evitar o minimizar las complicaciones
neurológicas
2660 Manejo de la sensibilidad Prevenir o minimizar lesiones o molestias en
periférica alterada el paciente con la sensibilidad alterada
2680 Manejo de las convulsiones Cuidados del paciente durante un ataque

convulsivo y el estado postictal
2690 Precauciones contra las Prevenir o minimizar lesiones potenciales

convulsiones sufridas por un paciente con un trastorno de
ataques convulsivos conocidos
2720 Precauciones con la Disminución de estímulos o factores

hemorragia subaracnoidea estresantes internos y externos para
minimizar el riesgo de hemorragias
recurrentes antes de una cirugía o
procedimiento endovascular para reparar la
rotura del aneurisma.
2760 Manejo ante la anulación Protección y recuperación segura de la parte
de un lado del cuerpo corporal afectada de un paciente, a la vez que
se le ayuda a adaptarse a capacidades
preceptivas perturbadas
0844 Cambio de posición: Conseguir una alineación corporal óptima y
neurológico adecuada para el paciente que experimenta o
se encuentra en riesgo de padecer una lesión
de columna vertebral o irritabilidad vertebral
Cuidados perioperatorios Intervenciones para proporcionar cuidados

antes, durante e inmediatamente después de
la cirugía
2860 Autotransfusión Recogida y reinfusión de sangre perdida
durante una operación o después de ella por
heridas limpias
2870 Cuidados postanestesia Control y seguimiento del paciente que ha
sido sometido recientemente a anestesia
general o local
2880 Coordinación preoperatoria Facilitar las pruebas de diagnóstico y la
preparación preingreso del paciente
quirúrgico
2900 Asistencia quirúrgica Asistencia al cirujano/dentista en los
procedimientos operatorios y en cuidados del
paciente quirúrgico
2920 Precauciones quirúrgicas Minimizar las posibilidades de lesiones
yatrogénicas en el paciente involucrado en un
procedimiento quirúrgico
2930 Preparación quirúrgica Provisión de cuidados a un paciente
inmediatamente antes de la cirugía y
verificación de los procedimientos / pruebas y
documentación requeridos en el registro
clínico
3000 Cuidados de la circuncisión Apoyo antes del procedimiento en los
pacientes sometidos a una circuncisión
63
3582 Cuidados de la piel: zona Prevención de complicaciones en la herida y

donante fomento de la curación de la zona donante
3583 Cuidados de la piel: zona Prevención de complicaciones en la herida y

de injerto fomento de la curación de la zona del injerto
3902 Regulación de la Consecución y / o mantenimiento de la

temperatura temperatura corporal deseada durante la
operación
intraoperatoria
5610 Enseñanza: prequirúrgica Ayudar a un paciente a comprender y

prepararse mentalmente para la cirugía y el
período de recuperación posquirúrgico
6545 Control de infecciones: Prevención de la infección nosocomial en el
intraoperatorio quirófano
0842 Cambio de posición: Movimiento del paciente o de una parte

intraoperatorio corporal para favorecer la exposición
quirúrgica a la vez que se reduce el riesgo de
molestias y complicaciones
Control respiratorio Intervenciones para fomentar la
permeabilidad de las vías aéreas y el
intercambio gaseoso
1872 Cuidados del drenaje Actuación ante un paciente con un dispositivo
torácico de drenaje torácico
3120 Intubación y estabilización Inserción o ayuda en la intubación y

de vías aéreas estabilización de una vía aérea artificial
3140 Manejo de las vías aéreas Asegurar la permeabilidad de la vía aérea
3160 Aspiración de las vías Extracción de secreciones de las vías aéreas

aéreas mediante la introducción de un catéter de
aspiración en la vía aérea oral y/o la tráquea
del paciente
3180 Manejo de las vías aéreas Mantenimiento de tubos endotraqueales o de
artificiales traqueostomía y prevención de
complicaciones asociadas con su utilización
3200 Precauciones para evitar Prevención o disminución al mínimo de los
la aspiración factores de riesgo en el paciente con riesgo
de aspiración
3210 Manejo del asma Identificación, tratamiento y prevención de las
reacciones inflamatorias de las vías aéreas
3230 Fisioterapia respiratoria Ayudar al paciente a expulsar las secreciones

de la vía aérea alta y facilitar la expectoración
y/o aspiración de la vía aérea baja
3250 Mejorar la tos Fomento de una inhalación profunda en el

paciente con la consiguiente generación de
altas presiones intratorácicas y comprensión
del parénquima pulmonar subyacente para la
expulsión forzada de aire
64
3270 Desintubación Retirada intencionada del tubo endotraqueal

endotraqueal de la vía aérea, nasofaríngea u orofaríngea
3300 Manejo de la ventilación Utilización de un dispositivo artificial para

mecánica: invasiva ayudar al paciente a respirar
3302 Manejo de la ventilación Ayuda a un paciente para recibir un soporte

mecánica: no invasiva respiratorio artificial cuando no necesita la
introducción de un disposotivo en la tráquea
3310 Destete de la ventilación Ayuda al paciente para que respire sin

mecánica asistencia del ventilador mecánico
3320 Oxigenoterapia Administración de oxígeno y control de su

eficacia
3350 Monitorización Reunión y análisis de los datos de un
respiratoria paciente para asegurar la permeabilidad de
las vías aéreas y el intercambio de gas
adecuado
3390 Ayuda a la ventilación Estimulación de un esquema respiratorio
espontáneo óptimo que aumente el
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono
en los pulmones
4106 Cuidados del embolismo: Limitación de complicaciones en un paciente
pulmonar que experimenta o está en situación de riesgo
de sufrir oclusión de la circulación pulmonar
6412 Manejo de la anafilaxia Fomento de la ventilación y de la perfusión de
los tejidos adecuadas para un individuo con
una reacción alérgica (anfígeno-anticuerpo)
grave
Control de la piel/heridas intervenciones para mantener o restablecer la
integridad de los tegidos
3420 Cuidados del paciente Promover la curación física y psicológica
amputado anterior y posterior a la amputación de un
miembro corporal
3440 Cuidados del sitio de Limpieza, seguimiento y fomento de la
incisión curación de una herida cerrada mediante
suturas, clips o grapas
3460 Terapia con sanguijuelas Aplicación de sanguijuelas medicinales que
ayuden a drenar tejido replantado o
trasplantado congestionado con sangre
venosa
3480 Monitorización de las Recogida, análisis y uso de los datos del
extremidades inferiores paciente para clasificar el riesgo y prevenir
lesiones en las extremidades inferiores
3500 Manejo de presiones Minimizar la presión sobre las partes

corporales
3520 Cuidados de las úlceras Facilitar la curación de úlceras por presión
por presión
3540 Prevención de las úlceras Prevención de la formación de úlceras por
por presión presión en un individuo con alto riesgo de
desarrollarlas
65
3584 Cuidados de la piel: Aplicación de sustancias tópicas o

tratamiento tópico manipulación de dispositivos para promover
la integridad de la piel y minimizar la pérdida
de la solución de continuidad
3590 Vigilancia de la piel Recogida y análisis de datos del paciente con
el propósito de mantener la integridad de la
piel y de las membranas mucosas
3620 Sutura Aproximación de los bordes de una herida

mediante material de sutura estéril y una
aguja
3660 Cuidados de las heridas Prevención de complicaciones de las heridas
y estimulación de la curación de las mismas
3661 Cuidados de las heridas: Prevención de complicaciones de las heridas

quemaduras debidas a quemaduras y estimulación de la
curación de las mismas
3662 Cuidados de las heridas: Mantenimiento de un sistema de drenaje de

drenaje cerrado presión en una herida
3680 Irrigación de heridas Irrigación de una herida abierta para limpiar y

extraer los restos y el drenaje excesivo
Termorregulación intervenciones para mantener la temperatura

corporal dentro de unos límites normales
3740 Tratamiento de la fiebre Actuación ante un paciente con hipertermia

causada por factores no ambientales
3780 Tratamiento de la Manejo del paciente con golpe de calor
exposición al calor debido a una exposición ambiental excesiva
de calor
3790 Inducción de la hipotermia Alcance y mantenimiento de la temperatura
corporal por debajo de 35 ºC y controlar los
efectos secundarios y / o prevenir las
complicaciones
3800 Tratamiento de la Calentamiento y vigilancia de un paciente
hipotermia cuya temperatura corporal central se
encuentra por debajo de 35º C
3840 Precauciones en la Prevenir o disminuir la respuesta
hipertermia maligna hipermetabólica a los agentes farmacológicos
utilizados durante la cirugía
3900 Regulación de la Consecución y mantenimiento de la
temperatura temperatura corporal dentro del margen
normal
Control de la perfusión tisular Intervenciones para optimizar la circulación
sanguínea y de líquidos hacia los tejidos
4010 Prevención de hemorragia Disminución de los estímulos que inducen

hemorragias en pacientes con riesgo de
sufrirlas
4020 Disminución de la Limitación del volumen de pérdida de sangre
hemorragia durante un episodio de hemorragia
66
4021 Disminución de la Limitación de la cantidad de pérdida de

hemorragia: útero sangre del útero durante el tercer trimestre
del embarazo
anteparto
4022 Disminución de la Limitación de la cantidad de sangre pérdida

hemorragia: del tracto gastrointestinal superior e inferior y
de las complicaciones relacionadas
gastrointestinal
4024 Disminución de la Limitación de la cantidad de sangre pérdida

hemorragia: nasal por la cavidad nasal
4026 Disminución de la Limitación de la pérdida de sangre del útero

hemorragia: útero posparto
posparto
4028 Disminución de la Limitación de la pérdida de sangre de heridas

hemorragia: heridas ocasionadas por traumas, incisiones o la
colocación de una sonda o catéter
4030 Administración de Administración de sangre y hemoderivados y
productos sanguíneos monitorizar la respuesta del paciente
4035 Muestra de sangre capilar Obtención por punción transcutánea de una

muestra sanguínea periférica del cuerpo,
como el talón, un dedo u otro lugar
4040 Cuidados cardíacos Limitación de las complicaciones derivadas
de un desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxígeno miocárdico en pacientes
con síntomas de deterioro de la función
cardíaca
4044 Cuidados cardíacos: Limitación de complicaciones en un paciente
agudos que ha experimentado recientemente un
episodio de desequilibrio entre el aporte y la
demanda de oxígeno miocárdico derivado de
deterioro de la función cardiaca
4046 Cuidados cardíacos: Fomento de un máximo nivel de actividad

rehabilitación funcional en un paciente que ha sufrido un
episodio de deterioro de la función cardíaca
derivado de un desequilibrio entre el aporte y
la demanda de oxígeno miocárdico
4050 Precauciones cardíacas Prevención de un episodio agudo de la
función cardíaca deteriorada al minimizar el
consumo de oxigeno del miocardio o
aumentar el aporte de oxígeno al miocardio
4062 Cuidados circulatorios: Fomento de la circulación arterial
insuficiencia arterial
4064 Cuidados circulatorios: Apoyo temporal de la circulación por medio
dispositivo de ayuda del uso de dispositivos mecánicos o bombas
mecánico
4066 Cuidados circulatorios: Fomento de la circulación venosa

insuficiencia venosa
67
4070 Precauciones circulatorias Protección de una zona localizada con

limitación de la perfusión
4090 Manejo de la disritmia Prevenir, reconocer y facilitar el tratamiento

del ritmo cardíaco anormal
4091 Manejo del marcapasos: Cuidado del paciente que recibe soporte
permanente permanente de una bomba cardíaca con la
introducción y uso de marcapasos
4092 Manejo del marcapasos: Apoyo temporal de bombeo cardíaco
temporal mediante la introducción y uso de
marcapasos temporales
4095 Manejo del desfibrilador: Cuidado del paciente que es desfibrilado para
externo revertir las alteraciones del ritmo cardíaco
potencialmente mortales
4096 Manejo del desfibrilador: Cuidado del paciente que recibe la parada o
interno resolución de alteraciones del rítmo cardíaco
potencialmente mortales con la introducción y
uso de un desfibrilador cardíaco interno
4104 Cuidados del embolismo: Limitación de complicaciones en un paciente

periférico que experimenta o está en situación de riesgo
de sufrir oclusión de la circulación periférica
4110 Precauciones en el Disminución del riesgo de formación de

embolismo émbolos en el paciente con trombos o en
situación de riesgo de desarrollar trombos
4120 Manejo de líquidos Mantener el equilibrio de líquidos y prevenir

las complicaciones derivadas de los niveles
de líquidos anormales o no deseados
4130 Monitorización de líquidos Recogida y análisis de los datos del paciente

para regular el equilibrio de líquidos
4140 Reposición de líquidos Administración de los líquidos intravenosos
prescritos de forma rápida
4150 Regulación hemodinámica Mejora de la frecuencia, la precarga, la
poscarga y la contractilidad cardíacas
4160 Control de hemorragias Disminución o eliminación de una pérdida

rápida y excesiva de sangre
4170 Manejo de la hipervolemia Disminución del volumen de líquido
extracelular y / o intracelular y prevención de
complicaciones en un paciente con
sobrecarga de líquidos
4180 Manejo de la hipovolemia Expansión del volumen de líquido
intravascular en un paciente con volumen
reducido
4190 Punción intravenosa (IV) Inserción de una aguja en una vena periférica
al efecto de administrar líquidos, sangre o
fármacos
4200 Terapia intravenosa (IV) Administración y control de líquidos y
fármacos por vía intravenosa
4210 Monitorización Medición e interpretación de parámetros
hemodinámica invasiva hemodinámicos invasivos para determinar la
función cardiovascular y regular la terapia, si
procede
68
4220 Cuidados del catéter Inserción y mantenimiento de un catéter

central insertado central insertado periféricamente, ya esté
situado en la línea media o central
periféricamente
4234 Flebotomía: obtención de Obtención de sangre y productos sanguíneos

una unidad de sangre de donantes
4235 Flebotomía: vía canalizada Extracción de una muestra de sangre a través

de un catéter vascular permanente para
pruebas de laboratorio
4238 Flebotomía: muestra de Extracción de una muestra sanguínea venosa
sangre venosa de una vena sin canalizar
4240 Mantenimiento del acceso Conservación de lugares de acceso vascular

para diálisis (arteriales-venosos)
4250 Manejo del shock Facilitar el aporte de oxígeno y nutrientes al

tejido sistémico y extracción de productos de
desecho celular en un paciente con perfusión
tisular gravemente alterada
4254 Manejo del shock: Estimulación de una perfusión tisular

cardíaco adecuada para un paciente con función de
bombeo cardíaco gravemente comprometida
4256 Manejo del shock: Fomentar una perfusión tisular adecuada para
vasogénico un paciente con grave pérdida de tono
vascular
4258 Manejo del shock: volumen Estimulación de una perfusión tisular
adecuada para un paciente con volumen
vascular gravemente comprometido
4260 Prevención del shock Detección y tratamiento de un paciente con
riesgo de shock inminente
Terapia conductual Intervenciones para reforzar o fomentar
conductas deseables o alterar conductas
indeseables
4310 Terapia de actividad Prescripción de asistencia en actividades
físicas, cognitivas sociales y espirituales
específicas para aumentar el margen,
frecuencia o duración de la actividad de un
individuo (o grupo)
4320 Terapia asistida con Utilización intencionada de animales para
animales conseguir afecto, atención, diversión y
relajación
4330 Terapia artística Facilitación de la comunicación por medio de
dibujos u otras formas de arte
4340 Entrenamiento de la Ayuda en la expresión efectiva de
asertividad sentimientos, necesidades e ideas a la vez
que se respetan los derechos de los demás
4350 Manejo de la conducta Ayudar al paciente a controlar el
comportamiento negativo
4352 Manejo de la conducta: Provisión de medios terapéuticos para
hiperactividad / falta de reconducir de manera segura el déficit y / o
hiperactividad de atención del paciente a la
atención vez que se facilita una función óptima
69
4354 Manejo de la conducta: Ayuda al paciente para que disminuya o

autolesión elimine la conducta de autolesión o abuso de
sí mismo
4356 Manejo de la conducta: Limitación y prevención de conductas
sexual sexuales socialmente inaceptables
4360 Modificación de la Promoción de un cambio de conducta

conducta
4362 Modificación de la Ayuda al paciente para que desarrolle o
conducta: habilidades mejore las habilidades sociales
interpersonales
sociales
4370 Entrenamiento para Ayudar al paciente a controlar la conducta

controlar los impulsos impulsiva mediante la aplicación de
estrategias de solución de problemas a
situaciones sociales e interpersonales
4380 Establecer límites Establecer los parámetros de una conducta
deseable y aceptable del paciente
4390 Terapia con el entorno Utilización de personas, recursos y sucesos

del ambiente inmediatos al paciente para
promover un funcionamiento psicosocial
óptimo
4400 Musicoterapia Utilización de la música para ayudar a
conseguir un cambio específico de conductas,
sentimientos o fisiológico
4410 Establecimiento de Colaboración con el paciente para identificar
objetivos comunes y dar prioridad a los objetivos de cuidados y
desarrollar luego un plan para alcanzar estos
objetivos
4420 Acuerdo con el paciente Negocio de un acuerdo con el paciente para
reforzar un cambio de conducta específico
4430 Terapia con juegos Utilización intencionada de juguetes u otros

equipos para ayudar al paciente a comunicar
su percepción del mundo y ayudarle en su
interacción con el ambiente
4470 Ayuda en la modificación Reafirmación del cambio autodirigido puesto
de sí mismo en marcha por el paciente para conseguir
metas personales importantes
4480 Facilitar la Animar a un paciente a que asuma más

autorresponsabilidad responsabilidad de su propia conducta
4490 Ayuda para dejar de Ayudar a un paciente para que deje de fumar
fumar
4500 Prevención del consumo de Potenciar un estilo de vida que evite el uso de
sustancias nocivas alcohol y drogas
4510 Tratamiento por el Cuidados de apoyo del paciente / miembros

consumo de sustancias de la familia con problemas físicos y
psicosociales asociados con el consumo de
nocivas alcohol o drogas
70
4512 Tratamiento por el Cuidado de un paciente que experimenta una

consumo de sustancias retirada brusca en el consumo de alcohol
nocivas: retirada del
alcohol
4514 Tratamiento por el Cuidados de un paciente que pasa por un

consumo de sustancias proceso de desintoxicación de drogas
nocivas: retirada de las
drogas
4516 Tratamiento por el Vigilancia, tratamiento y apoyo emocional de

consumo de sustancias un paciente que ha ingerido fármacos
recetados o de venta libre en cantidad
nocivas: sobredosis superior al margen terapéutico
6926 Fototerapia: regulación Administración de dosis de luz brillante para

del biorritmo elevar el humor y/o normalizar el biorritmo
interno del organismo
Terapia cognitiva Intervenciones para reforzar o fomentar el
funcionamiento cognitivo deseable o alterar el
funcionamiento cognitivo indeseable
4640 Ayuda para el control del Facilitación de la expresión del enfado de

enfado manera adecuada y no violenta
4680 Biblioterapia Utilización de la terapéutica de la literatura

para potenciar la expresión de sentimientos y
resolución activa de problemas, afrontamiento
o perspicacia
4700 Reestructuración cognitiva Estimular al paciente para que altere los
esquemas de pensamiento desordenados y
se vea a sí mismo y al mundo de forma más
realista
4720 Estimulación cognoscitiva Favorecer la conciencia y comprensión del
entorno por medio de la utilización de
estímulos planificados
4740 Llevar un diario Promover la escritura como medio para
facilitar el reflejo y el análisis de sucesos
pasados, experiencias, pensamientos y
sentimientos
4760 Entrenamiento de la Mejorar la memoria
memoria
4820 Orientación de la realidad Fomento de la consciencia del paciente
acerca de la identidad personal, tiempo y
ambiente
4860 Terapia de reminiscencia Utilización del recuerdo de sucesos,
sentimientos y pensamientos pesados para
facilitar el placer, la calidad de vida o la
adaptación a las circunstancias actuales
5520 Facilitar el aprendizaje Fomentar la capacidad de procesar y

comprender la información
71
5540 Potenciación de la Mejorar la capacidad y disposición de recibir

disposición de aprendizaje información
Potenciación de la comunicación Intervenciones para facilitar la expresión y

recepción de mensajes verbales y no
verbales
4920 Escucha activa Gran atención y determinación de la
importancia de los mensajes verbales y no
verbales del paciente
4974 Mejorar la comunicación: Ayuda en la aceptación y aprendizaje de los
déficit auditivo métodos alternativos para vivir con una
disminución de la capacidad auditiva
4976 Mejorar la comunicación: Ayuda en la aceptación y aprendizaje de los

déficit del habla métodos alternativos para vivir con trastornos
del habla
4978 Mejorar la comunicación: Ayuda a la aceptación y aprendizaje de los

déficit visual métodos alternativos para vivir con
disminución de la agudeza visual
5000 Relaciones complejas en el Establecimiento de una relación terapéutica

hospital con un paciente para promover la perspicacia
y el cambio conductual.
5020 Mediación de conflictos Facilitación del diálogo constructivo entre

partes opuestas con el objetivo de resolver
conflictos de una manera aceptable para
ambas partes
5100 Potenciación de la Facilitar la capacidad de una persona para
socialización interactuar con otros
Ayuda para hacer frente a Intervenciones para ayudar a otros a crear

situaciones difíciles sus propias resistencias, para adaptarse a un
cambio de función o conseguir un nivel más
alto de funcionamiento
5210 Guía de anticipación Preparación del paciente para anticipación de

una crisis en desarrollo y / o circunstancial
5220 Potenciación de la imagen Mejora de las percepciones y actitudes

corporal conscientes e inconscientes del paciente
hacia su cuerpo
5230 Aumentar el Ayudar al paciente a adaptarse a los factores
afrontamiento estresantes, cambios o amenazas
perceptibles que interfieran en el
cumplimiento de las exigencias y papeles de
la vida cotidiana
5240 Asesoramiento Utilización de un proceso de ayuda interactiva
centrado en las necesidades, problemas o
sentimientos del paciente y sus seres
queridos para fomentar o apoyar la capacidad
de resolver problemas y las relaciones
interpersonales
72
5242 Asesoramiento genético Utilización de un proceso de ayuda interactivo

centrado en la prevención de un trastorno
genético o en la capacidad de interactuar con
un miembro familiar que tiene un trastorno
genético
5248 Asesoramiento sexual Utilización de un proceso de ayuda interactivo
que se centre en la necesidad de realizar
ajustes de la práctica sexual o para potenciar
la resolución de un suceso/trastorno sexual
5250 Apoyo en la toma de Proporcionar información y apoyo a un
decisiones paciente que debe tomar una decisión sobre
cuidados sanitarios
5260 Cuidados en la agonía Prestar comodidad física y paz psicológica en
la fase final de la vida
5270 Apoyo emocional Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo
en momentos de tensión
5280 Facilitar el perdón Ayudar al deseo de un individuo para sustituir
los sentimientos de enfado y resentimiento
hacia otro, uno mismo o sus superiores; por
beneficencia, empatía y humildad.
5290 Facilitar el duelo Ayuda en la resolución de una pérdida
importante
5294 Facilitar el duelo: muerte Ayuda en la resolución de una pérdida
perinatal perinatal
5300 Facilitar la expresión del Ayudar a una persona a enfrentarse con

sentimiento de culpa sentimientos dolorosos de responsabilidad,
real o percibida
5310 Dar esperanza Facilitar el desarrollo de una perspectiva
positiva en una situación dada
5320 Humor Facilitar que el paciente perciba, aprecie y
exprese lo que es divertido, gracioso o
absurdo al efecto de establecer relaciones,
aliviar tensiones, liberar sentimientos de ira,
facilitar la enseñanza o enfrentarse a
sentimientos dolorosos
5330 Control del humor Proporcionar seguridad, estabilidad,
recuperación y mantenimiento a un paciente
que experimenta un humor disfuncionalmente
deprimido o eufórico
5340 Presencia Permanecer con otra persona durante los
momentos de necesidad, tanto física como
psicológica
5350 Disminución del estrés por Ayudar al individuo a preparase y a afrontar el
traslado traslado de un entorno a otro
5360 Terapia de Utilización intencionada de actividades

entretenimiento recreativas para fomentar la relajación y
potenciar las capacidades sociales
5370 Potenciación de roles Ayudar a un paciente, a un ser querido y / o a
la familia a mejorar sus relaciones clarificando
y complementando las conductas de papeles
específicos
73
5380 Potenciación de la Intensificar el sentido de seguridad física y

seguridad psicológica de un paciente
5390 Potenciación de la Ayudar a un paciente a que explore y

conciencia de sí mismo comprenda sus pensamientos, sentimientos,
motivaciones y conductas
5395 Mejora de la Refuerzo de la confianza de un individuo de
autoconfianza su capacidad de desarrollar una conducta
saludable
5400 Potenciación de la Ayudar a un paciente a que aumente el juicio
autoestima personal de su propia valía
5410 Terapia del trauma: niño Uso de un proceso de ayuda interactivo para
resolver un trauma
5420 Apoyo espiritual Ayuda al paciente a conseguir el equilibrio a

través de sus creencias
5422 Prevención de la adición Prevención de un estilo de vida autoimpuesto
religiosa controlado por la religión
5424 Facilitar la práctica Facilitación de la participación en prácticas

religiosa religiosas
5426 Facilitar el crecimiento Facilitar el crecimiento de la capacidad del

espiritual paciente para identificar, comunicarse y
evocar la fuente de significado, propósito,
consuelo, fuerza y esperanza en su vida
5430 Grupo de apoyo Uso de un ambiente grupal para proporcionar
apoyo emocional e información relacionada
con la salud a sus miembros
5440 Aumentar los sistemas de Facilitar el apoyo del paciente por parte de la
apoyo familia, los amigos y la comunidad
5450 Terapia de grupo Aplicación de técnicas psicoterapéuticas a un

grupo, incluyendo la utilización de
interacciones entre los miembros del grupo
5460 Contacto Proporcionar consuelo y comunicación a

través de un contacto táctil intencionado
5470 Declarar la verdad al Uso de toda la verdad, verdad parcial o
paciente retardar el decirla para fomentar la
autodeterminación y el bienestar del paciente
5480 Clarificación de valores Ayuda a una persona a clarificar sus valores

con el objeto de facilitar la toma de decisiones
efectivas
6160 Intervención en caso de Utilización de asesoramiento de corto plazo
crisis para ayudar al paciente a enfrentarse a las
crisis y retomar un estado de funcionamiento
mejor o igual al estado previo a la crisis
Educación a los pacientes Intervenciones para facilitar el aprendizaje
2240 Manejo de la Ayuda al paciente y a la familia para que

quimioterapia comprendan la acción y minimizar los efectos
secundarios de los agentes antineoplásicos
74
5510 Educación sanitaria Desarrollar y proporcionar instrucción y

experiencias de enseñanza que faciliten la
adaptación voluntaria de la conducta para
conseguir la salud en personas, familias,
grupos o comunidades
5515 Mejorar el acceso a la Ayuda a individuos con capacidad limitada
información sanitaria para obtener, procesar y comprender la
información relacionada con la salud y la
enfermedad
5562 Educación paterna: Asistencia a los padres para que comprendan
adolescentes y ayuden a sus hijos adolescentes
5566 Educación paterna: Ayuda a los padres a comprender y fomentar

crianza familiar de los el crecimiento y desarrollo físico, psicológico y
social de su bebé, niño/s en edad preescolar
niños o escolar
5568 Educación paterna: niño Enseñanza de los cuidados de nutrición y
físicos necesarios durante los primeros años
de vida
5580 Información preparatoria: Descripción en términos concretos y objetivos
sensorial de las sensaciones y hechos normales
asociados con un procedimiento / tratamiento
de cuidados de salud estresante que se
avecina
5602 Enseñanza: proceso de Ayudar al paciente a comprender la
enfermedad información relacionada con un proceso de
enfermedad especifico
5604 Enseñanza: grupo Desarrollo, puesta en práctica y evaluación de
un programa de educación para un grupo de
personas que experimentan el mismo estado
de salud
5606 Enseñanza: individual Planificación, puesta en práctica y evaluación
de un programa de enseñanza diseñado para
tratar las necesidades particulares del
paciente
5618 Enseñanza: procedimiento Preparación de un paciente para que
/ tratamiento comprenda y se prepare mentalmente para
un procedimiento o tratamiento prescrito
5620 Enseñanza: habilidad Preparación de un paciente para que
psicomotora practique una técnica psicomotora
5622 Enseñanza: sexo seguro Proporcionar instrucciones acerca de

medidas de protección durante la relación
sexual
5624 Enseñanza: sexualidad Ayudar a las personas a comprender las
dimensiones físicas y psicosociales del
crecimiento y desarrollo sexual
5634 Enseñanza: entrenamiento Enseñar a determinar la buena disposición y
para el aseo las estrategias del niño para ayudarle a
aprender hábitos de higiene
5640 Enseñanza: nutrición del Enseñanza de las prácticas de nutrición y
bebé (0-3 meses) alimentación durante los tres primeros
meses de vida
75

bebé (4-6 meses) alimentación de los cuatro a los seis
meses de vida
5642 Enseñanza: nutrición del Eneñanza de las prácticas de nutrición y
bebé (7-9 meses) alimentación de los siete a los nueve
meses de vida
bebé (10-12 meses) alimentación de los diez a los doce meses de
vida
5645 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad durante los tres
bebé (0-3 meses) primeros meses de vida.
5647 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los siete a los

bebé (7-9 meses) nueve meses de vida.
5648 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los diez a los
bebé (10-12 meses) doce meses de vida.
5655 Enseñanza: estimulación Enseñanza a los padres y cuidadores para
del bebé (0-4 meses) proporcionar las actividades sensoriales
adecuadas para favorecer el desarrollo y el
movimiento durante los cuatro primeros
meses de vida
5656 Enseñanaza: estimulación Enseñanza a los padres y cuidadores para
adecuadas para favorecer el desarrollo y el
movimientode los cinco a los ocho meses de
vida
5657 Enseñanaza: estimulación Enseñanza a los padres y cuidadores para
adecuadas para fovorecer el desarrollo y el
movimiento a los dos meses de vida

bebé (13-18 meses) alimentación de los trece a los dieciocho
meses de vida
bebé (19-24 meses) alimentación de los diecinueve a los
veinticuatro meses de vida
bebé (25-36 meses) alimentación de los veinticinco a los treinta y
seis meses
5665 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los trece a los
niño (13-18 meses) dieciocho meses de vida.
5666 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los diecinueve
niño (19-24 meses) a los veinticuatro meses de vida.
5667 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los veinticinco

niño (25-36 meses) a los treinta y seis meses de vida.
6784 Planificación familiar: Ayuda para evitar el embarazo mediante

anticoncepción información sobre la fisiología de la
reproducción y los métodos de control de la
concepción
76
5646 Enseñanza: seguridad del Enseñanza de la seguridad de los cuatro a los

bebé (4-6 meses) seis meses de vida.
Fomento de la comodidad Intervenciones para fomentar la comodidad

psicológica utilizando técnicas psicológicas
5820 Disminución de la ansiedad Minimizar la aprensión, temor o presagios

relacionados con una fuente no identificada
de peligro por adelantado
5840 Entrenamiento autogénico Asistencia con la autosugestión sobre
sensación de pesadez y calor con el objeto de
inducir la relajación
5860 Bioretroalimentación Ayudar al paciente a tener el control
voluntario de las respuestas fisiológicas
utilizando la retroalimentación de un equipo
electrónico que monitoriza procesos
fisiológicos.
5880 Técnica de relajación Disminución de la ansiedad del paciente que
experimenta angustia aguda
5900 Distracción Enfoque intencionado de la atención para
alejarla de sensaciones indeseables
5920 Hipnosis Asistir al apaciente a conseguir un estado de
concentración lenta y centrada con
suspensión de la concienciación periférica
para crear cambios de sensación,
pensamiento conducta.
5922 Facilitar la autohipnosis Enseñar y controlar el uso de un estado
hipnótico autoinducido para un beneficio
terapéutico
5960 Facilitar la meditación Cambio de nivel de consciencia del paciente
centrándose específicamente en una imagen
o pensamiento
6000 Imaginación simple dirigida Utilización intencionada de la imaginación
para conseguir relajación y / o apartar la
atención de las sensaciones indeseables
6040 Terapia de relajación Uso de técnicas para favorecer e inducir la
simple relajación con objeto de disminuir los signos y
síntomas indeseables como dolor, tensión
muscular o ansiedad
Control en casos de crisis Intervenciones para proporcionar una ayuda
inmediata a corto plazo en casos de crisis
psicológicaso fisiológicas
6140 Manejo del código de Coordinación de las medidas de urgencia
urgencias para el sostenimiento de la vida
6200 Cuidados en la emergencia Puesta en práctica de las medidas de

salvamento en aquellas situaciones que
resulten amenazadoras para la vida
6240 Primeros auxilios Proporcionar los cuidados iniciales a una
lesión menor
6260 Obtención de órganos Guiar a las familias en el proceso de donación
para asegurar una extracción a tiempo de
órganos vitales y tejidos para trasplantes
77
6300 Tratamiento del trauma Proporcionar apoyo emocional y físico

de la violación inmediatamente después de informar de una
violación
6320 Resucitación Administración de medidas de urgencias para
mantener la vida
6340 Prevención del suicidio Disminución del riesgo de los daños
autoinfligidos con la intención de acabar con
la vida
6362 Triage: catástrofe Establecer las prioridades de los pacientes
que necesitan recibir tratamiento urgente
teniendo en cuenta los recursos
6364 Triage: centro de Establecer prioridades e indicar el tratamiento

urgencias en pacientes en un centro de urgencias
6366 Triage: teléfono Determinar el tipo y la urgencia del problema

y dar instrucciones por teléfono del nivel de
atención necesario
7170 Facilitar la presencia de Facilitar la presencia de la familia para apoyar
la familia a un individuo que esté recibiendo
reanimación y/o procedimientos invasivos
Control de riesgos Intervenciones para iniciar actividades de

reducción de riesgosy continuar el control de
riesgos
6400 Apoyo en la protección Identificación de las relaciones y acciones
contra abusos dependientes de alto riesgo para evitar que
aumenten los daños físicos emocionales
6402 Apoyo en la protección Identificación de las relaciones y acciones del
contra abusos: niños niño dependiente de alto riesgo para evitar la
posibilidad de que se le inflijan daños físicos,
sexuales o emocionales, o se abandonen las
necesidades básicas
contra abusos: cónyuge domésticas dependientes de alto riesgo para
prevenir que se inflija posterior daño físico,
sexual o emocional, o la explotación de uno
de los cónyuges
6404 Apoyo en la protección Identificación del alto riesgo en las relaciones
contra abusos: ancianos dependientes del anciano y acciones para
evitar posibles daños físicos, sexuales o
emocionales, abandono de las necesidades
vitales básicas, o la explotación
contra abusos: religioso religiosas dominantes de alto riesgo para
evitar que se inflijan daños y/o explotación
física, sexual o emocional
6410 Manejo de la alergia Identificación, tratamiento y prevención de las
respuestas alérgicas a alimentos,
medicamentos, picaduras de insectos,
material de contraste, sangre u otras
sustancias
78
6420 Restricción de zonas de Uso de la limitación menos restrictiva de la

movimiento movilidad del paciente a una zona
determinada para el control de su seguridad o
de su comportamiento.
6440 Manejo del delirio Disposición de un ambiente seguro y
terapéutico para el paciente que experimenta
un estado confuso agudo
6450 Manejo de ideas ilusorias Fomento de la comodidad, seguridad y
orientación de la realidad de un paciente que
experimenta creencias falsas, fijas, que tienen
poca o ninguna base real
6460 Manejo de la demencia Proveer un ambiente modificado para el
paciente que experimenta un estado de
confusión crónico
6470 Precauciones contra fugas Minimizar el riesgo de abandono sin
autorización del sitio de tratamiento cuando
su partida represente una amenaza para su
seguridad u otras personas
6480 Manejo ambiental Manipulación del entorno del paciente para
conseguir beneficios terapéuticos, interés
sensorial y bienestar psicológico
6486 Manejo ambiental: Vigilar y actuar sobre el ambiente físico para
seguridad fomentar la seguridad
6487 Manejo ambiental: Control y manipulación del ambiente físico

prevención de la violencia para disminuir potenciales conductas
violentas dirigidas hacia uno mismo, los
demás o el ambiente
6490 Prevención de caídas Establecer precauciones especiales en
pacientes con alto riesgo de lesiones por
caídas
6500 Precauciones contra Prevención de conductas incendiarias
incendios provocados
6510 Manejo de las Estimulación de la sensación de seguridad,
alucinaciones comodidad y orientación en la realidad de un
paciente que experimenta alucinaciones
6520 Análisis de la situación Detección de riesgos o problemas para la

sanitaria salud por medio de historiales, exámenes y
demás procedimientos
6522 Exploración de la mama Inspección y palpación de las mamas y de las
zonas afines
6530 Manejo de la inmunización Control del estado de inmunización,
/ vacunación facilitando el acceso a las inmunizaciones y
suministro de vacunas para evitar
enfermedades contagiosas
6540 Control de infecciones Minimizar el contagio y transmisión de
agentes infecciosos
6550 Protección contra las Prevención y detección precoz de la infección
infecciones en un paciente de riesgo
6560 Precauciones con el láser Limitación del riesgo de lesiones en pacientes

relacionado con la utilización de rayos láser
79
6570 Precauciones en la alergia Disminución del riesgo de una reacción

al látex sistémica al látex
6590 Precauciones con los Aplicación de un torniquete neumático a la

torniquetes neumáticos vez que se minimiza la posibilidad de lesiones
al paciente por el uso de este dispositivo
6600 Manejo de la radioterapia Ayudar a un paciente a comprender y

minimizar los efectos secundarios de un
tratamiento con radiación
6610 Identificación de riesgos Análisis de los factores de riesgo potenciales,
determinación de riesgos para la salud y
asignación de prioridad a las estrategias de
disminución de riesgos para un individuo o
grupo de personas
6630 Aislamiento Confinamiento solitario en un ambiente

totalmente protector con estrecha vigilancia
por parte del personal de cuidados en razón
de la seguridad o para el control de
determinadas conductas
6648 Prevención de lesiones Reducción del riesgo de lesiones deportivas
deportivas: jóvenes en atletas jóvenes
6650 Vigilancia Recopilación, interpretación y síntesis objetiva

y continuada de los datos del paciente para la
toma de decisiones clínicas
6654 Vigilancia: seguridad Reunión objetiva y continuada y análisis de la
información acerca del paciente y del
ambiente para utilizarla en la promoción y
mantenimiento de la seguridad
6670 Terapia de validación Utilizaciín de un método de comunicación

terapéuticacon ancianos con demencia que
se centra en el contenido emocional más que
en los hechos
6680 Monitorización de los Recogida y análisis de datos sobre el estado
signos vitales cardiovascular, respiratorio y de temperatura
corporal para determinar y prevenir
complicaciones
9050 Fomentar la seguridad en Ayudar a los individuos, familias y
el vehículo comunidades a aumentar la concienciación
de las medidas que hay que tomar para
reducir las lesiones involuntarias en vehículos
con y sin motor
Cuidados de un nuevo bebé Intervenciones para ayudar a la preparación

del parto y controlar los cambios psicológicos
y fisiológicos antes, durante e
inmediatamente despues del parto
1054 Ayuda en la lactancia Preparación de la nueva madre para que dé
materna el pecho al bebé
1875 Cuidados del catéter Actuación ante un recién nacido con un

umbilical catéter umbilical
80
5247 Asesoramiento antes de la Analizar y proporcionar información y apoyo a

concepción las personas en edad fértil antes del
embarazo para fomentar la salud y reducir
riesgos
6481 Manejo ambiental: proceso Manipulación del entorno del paciente para
de acercamiento facilitar el desarrollo de la relación
6612 Identificación de riesgos: Identificar al individuo o familia con posibles

familia con recién nacido dificultades para la experiencia de la
paternidad y priorizar estrategias para
prevenir problemas
6656 Vigilancia: al final del Recopilación, interpretación y síntesis objetiva
embarazo y continuada de los datos maternofetales para
el tratamiento, observación e ingreso
6700 Amnioinfusión Infusión de líquido en el útero durante el parto
para aliviar la compresión del cordón umbilical
o para diluir el líquido manchado de meconio
6720 Parto Nacimiento de un niño
6750 Cuidados de la zona de Preparación y apoyo a la paciente durante el

cesárea parto por cesárea
6760 Preparación para el parto Proporcionar información y apoyo para

facilitar el parto y potenciar la capacidad de
desarrollo y realización por parte de una
persona del papel de madre / padre
6771 Monitorización fetal Evaluación electrónica de la respuesta
electrónica: antes del cardíaca fetal al movimiento, estímulos
externos o contracciones uterinas durante la
parto prueba anterior al parto
6772 Monitorización fetal Evaluación electrónica de la respuesta
electrónica: durante el cardíaca fetal a las contracciones uterinas
durante los cuidados del parto
parto
6786 Planificación familiar: Enseñar y apoyar a la paciente y su pareja

infertilidad para sobrellevar el estudio y tratamiento de
infertilidad
6788 Planificación familiar: Facilitar la toma de decisiones respecto del
embarazo no deseado resultado de un embarazo
6800 Cuidados del embarazo del Identificación y manejo de un embarazo de

alto riesgo alto riesgo para fomentar los resultados
debidos en la madre y el bebé
6830 Cuidados intraparto Monitorización y manejo de los estadios uno y

dos del parto
6834 Cuidados intraparto: parto Ayudar en el parto vaginal de fetos múltiples o
de alto riesgo mal posicionados
6840 Cuidados de canguro (del Fomentar la intimidad entre madre / padre y el

niño prematuro) bebé prematuro fisiológicamente estable
mediante la preparación del padre y
disponiendo un ambiente de contacto piel a
piel
81
6850 Inducción al parto Iniciación o progresión del proceso del parto

mediante métodos mecánicos o
farmacológicos
6860 Supresión de las Control de las contracciones uterinas antes
contracciones (de parto) de la 37 semana de gestación para evitar un
parto prematuro
6870 Supresión de la lactancia Facilitar el cese de producción de leche y
minimizar la congestión de los pechos
después de dar a luz
6880 Cuidados del recién nacido Actuación con el recién nacido durante el
paso a la vida extrauterina y el subsiguiente
período de estabilización
6890 Monitorización del recién Medición e interpretación del estado
nacido fisiológico del recién nacido durante las
primeras 24 horas del nacimiento
6900 Succión no nutritiva Disponer oportunidades de succión al bebé
6924 Fototerapia: neonato Uso de terapia de luz para disminuir los

niveles de bilirrubina en bebés recién nacidos
6930 Cuidados posparto Control y seguimiento de la paciente que ha

dado a luz recientemente
6950 Cuidados por cese del Control de las necesidades físicas y
embarazo psicológicas de la mujer que ha sufrido un
aborto espontáneo o inducido
6960 Cuidados prenatales Control y seguimiento de la paciente durante
el embarazo para evitar complicaciones y
promover un resultado saludable tanto para la
madre como para el bebé
6972 Resucitación: fetal Adopción de medidas de urgencia para
mejorar le perfusión placentaria o corregir el
estado ácido-base del feto
6974 Resucitación: neonato Adopción de medidas de urgencia para
apoyar la adaptación del recién nacido a la
vida extrauterina
6982 Ultrasonografía: Realización de exámenes por ultrasonido
obstétrica para determinar el estado ovárico, uterino o
fetal
7104 Estimulación de la Facilitar el crecimiento individual o de la
integridad familiar: familia que incorpora un hijo más al hogar
familia con niño (recién
nacido)
7160 Preservación de la Proporcionar información, asesoramiento y
fertilidad tratamiento que facilite la salud reproductiva y
la capacidad de concebir
7886 Manejo de la tecnología Ayudar a un paciente en las etapas de un
reproductora tratamiento de infertilidad complejo
Cuiados crianza nuevo Intervenciones para ayudar en la crianzade

bebé los niños
1052 Alimentación por biberón Preparación y administración de biberones
82
5244 Asesoramiento en la Utilización de un proceso interactivo de

lactancia asistencia para ayudar en el mantenimiento
de una alimentación de pecho satisfactoria
6710 Fomentar el acercamiento Facilitar el desarrollo de la relación padres-
bebé
6820 Cuidados del lactante Fomento de cuidados adecuados al nivel de

desarrollo y centrados en la familia para el
lactante de menos de 1 año de edad
7200 Fomentar la normalización Ayudar a los padres y demás miembros de la

familiar familia con niños con enfermedad crónica o
discapacidades a tener experiencias vitales
normales para sus niños y familias
7280 Apoyo de hermanos Ayudar al hermano del paciente con una
enfermedad/estado crónico/discapacidad a
enfrentarse a ello
8250 Cuidados del desarrollo Estructurar el entorno y proporcionar
cuidados en respuesta a las conductas y al
estado del bebé pretérmino
8272 Fomentar el desarrollo: Facilitar el crecimiento físico, cognitivo, social
adolescentes y emocional óptimo de los individuos durante
la transición de la infancia a la edad adulta
8274 Fomentar el desarrollo: Facilitar o enseñar a los padres/cuidadores a
niño conseguir un crecimiento global y específico
lingüístico, cognitivo, social, emocional y
motor total de niños en edad preescolar y
escolar
8300 Fomentar la paternidad Proporcionar información sobre la paternidad,
apoyo y coordinación de servicios globales en
familias de alto riesgo
8340 Fomentar la resistencia Ayuda a individuos, familias y comunidades

en el desarrollo, uso y fortalecimiento de
factores protectores para ser utilizados para
hacer frente a tensiones ambientales y
sociales
Cuidados de la vida Intervenciones para facilitar el funcionamiento
de la unidad familiar y fomentar la salud y el
bienestar de los miembros de la familia a lo
largo de toda su vida
6614 Identificación de riesgos: Identificación y análisis de posibles factores
genéticos de riesgo genético en un individuo, familia o
grupo
7040 Apoyo al cuidador Suministro de la necesaria información,
principal recomendación y apoyo para facilitar los
cuidados primarios al paciente por parte de
una persona distinta del profesional de
cuidados sanitarios
7100 Estimulación de la Favorecer la cohesión y unidad familiar
integridad familiar
7110 Fomentar la implicación Facilitar la participación de la familia en el
familiar cuidado emocional y físico del paciente
83
7120 Movilización familiar Utilización de la fuerza familiar para

influenciar sobre la salud del paciente de una
manera positiva
7130 Mantenimiento en procesos Minimizar los efectos en los procesos de
familiares ruptura familiar
7140 Apoyo a la familia Estimulación de los valores, intereses y

objetivos familiares
7150 Terapia familiar Ayuda a los miembros de la familia a
conseguir un modo de vida más positivo para
vivir mejor
7180 Asistencia en el Ayudar al paciente/familia a mantener el
mantenimiento del hogar hogar como un sitio limpio, seguro y
placentero
7260 Cuidados intermitentes Provisión de cuidados de corta duración para
promocionar descanso a un cuidador familiar
Mediación del sistema sanitario Intervenciones para facilitar el encuentro

entre el paciente/familia y el sistema de
asistencia sanitaria
6485 Manejo ambiental: Preparación del hogar para proporcionar
preparación del hogar cuidados de manera segura y eficaz
7310 Cuidados de enfermería al Facilitar el ingreso del paciente en un centro

ingreso sanitario
7320 Gestión de casos Coordinar la asistencia y defensa de

individuos concretos y poblaciones de
pacientes respecto al marco de actuaciones
en programa para reducir costes, disminuir el
uso de recursos, mejorar la calidad de la
asistencia sanitaria y conseguir los resultados
deseados
7330 Intermediación cultural Utilizar a propósito estrategias culturalmente
adecuadas para establecer un puente o
mediar entre la cultura del paciente y el
sistema sanitario biomédico
7370 Planificación del alta Preparación para trasladar al paciente desde
un nivel de cuidados a otro dentro o fuera del
centro de cuidados actual
7380 Asistencia para los Asistir a un individuo/familia para asegurar y
recursos financieros controlar las finanzas de acuerdo con las
necesidades de asistencia sanitaria
7400 Guías del sistema sanitario Facilitar al paciente la localización y la
utilización adecuada de los servicios
sanitarios
7410 Autorización de seguros Ayudar al paciente y al cuidador a garantizar
el pago de los servicios y equipos sanitarios
por parte de terceras partes
7440 Facilitar permisos Organizar una salida de la institución sanitaria
para un paciente
84
7460 Protección de los derechos Protección de los derechos a cuidados

del paciente sanitarios de un paciente incapaz de tomar
decisiones, especialmente si es menor, esta
incapacitado o es incompetente
7500 Apoyo para la consecución Ayuda a una persona/familia necesitada para

del sustento encontrar alimentos, vestidos y alojamiento
7560 Facilitar las visitas Estimulación beneficiosa de las visitas por

parte de la familia y amigos
Gestión de asistencia sanitaria Intervenciones para proporcionar y potenciar

los servicios de apoyo para el suministro de
los cuidados
7610 Análisis de laboratorio a Realización de análisis de laboratorio a pie de
pie de cama cama o en el sitio de cuidados
7620 Comprobación de Fomento del uso adecuado y el

sustancias controladas mantenimiento de la seguridad de sustancias
controladas
7630 Contención de los costes Dirigir y facilitar el uso eficaz y útil de los
recursos
7640 Desarrollo de situación Elaboración y utilización de una secuencia

crítica sincronizada de las actividades de cuidados
del paciente para mejorar los resultados
esperados del paciente de una manera
rentable
7650 Delegación Transferir la responsabilidad de la realización
de cuidados del paciente, manteniendo la
responsabilidad del resultado
7660 Revisión del carro de Revisión sistemática y mantenimiento del
emergencias contenido del carro de emergencias según los
intervalos de tiempo establecidos
7680 Ayuda en la exploración Proporcionar ayuda al paciente y al cuidador
durante un procedimiento o examen
7690 Interpretación de datos Análisis crítico de los datos de laboratorio del

de laboratorio paciente para ayudar en la toma de
decisiones médicas
7700 Evaluación de compañeros Evaluación sistemática de la actuación de un
compañero en comparación con las normas
profesionales de la práctica
7710 Colaboración con el médico Colaboración con los médicos para
proporcionar cuidados de calidad al paciente
7722 Preceptor: empleado Ayuda y apoyo de un empleado nuevo o
traslado mediante una orientación planificada
en un área clínica específica
7726 Preceptor: estudiante Ayuda y apoyo en las experiencias de
aprendizaje de los estudiantes
7760 Evaluación de productos Determinar la eficacia de nuevos productos o
equipos
85
7800 Monitorización de la Reunión y análisis sistemático de los

calidad indicadores de calidad de una organización
con el objeto de mejorar los cuidados del
paciente
7820 Manejo de muestras Obtener, preparar y preservar una muestra
para un análisis de laboratorio
7830 Supervisión del personal Facilitar la administración de cuidados de alta
calidad al paciente por parte de otras
personas
7840 Manejo de los suministros Asegurar la adquisición y mantenimiento de
los artículos apropiados para la provisión de
cuidados al paciente
7850 Desarrollo del personal Desarrollo, mantenimiento y control de las
capacidades del personal
7880 Manejo de la tecnología Uso de equipo y dispositivos técnicos para
monitorizar el estado del paciente o mantener
la vida
7890 Transporte: entre Traslado de un paciente de un área a otra de
instalaciones una instalación
7892 Transporte: dentro de la Traslado de un paciente de un área a otra de
instalación una instalación
8550 Manejo de los recursos Procurar y dirigir la utilización de los recursos
económicos financieros para asegurar el desarrollo y la
continuación de los programas y de los
servicios
Control de la información Intervenciones para facilitarla comunicación

sobre la asistencia sanitaria
6658 Vigilancia: electrónica por Adquisición determinada y continua de datos

control remoto del paciente a través de modalidades
electrónicas (teléfono, videoconferencia,
correo electrónico) desde lugares distantes,
así como interpretación y síntesis de los datos
del paciente para la toma de decisiones
clínicas con individuos o poblaciones
7910 Consulta Uso de conocimientos técnicos para trabajar
con aquellos individuos que solicitan ayuda
en la resolución de problemas permitiendo
que individuos , familias, grupos o
instituciones alcancen los objetivos
identificados
7920 Documentación Registro de los datos pertinentes del paciente
en una historia clínica
7930 Declaración / testimonio Provisión de declaración bajo juramento para
procedimientos legales basados en el
conocimiento del caso
7940 Recogida de datos Recogida y registro de los datos
forenses correspondientes del paciente para un
informe forense
7960 Intercambio de Proporcionar información a otros
información de cuidados profesionales de la salud
de salud
86
7970 Seguimiento de la política Vigilancia e influencia de reglamentaciones,

sanitaria leyes y normas gubernamentales y de
organizaciones que afecten a los sistemas y
la práctica sanitaria para asegurar la calidad
de los cuidados de los pacientes
7980 Informe de incidencias Informe escrito y oral de cualquier suceso del
proceso de cuidados del paciente que sea
inconsciente con los resultados esperados del
paciente o con las operaciones de rutina del
centro de cuidados sanitarios
8020 Reunión multidisciplinar Planificación y evaluación de los cuidados del
sobre cuidados paciente con profesionales de la salud de
otras disciplinas
8060 Transcripción de órdenes Transferencia de información de las hojas de
órdenes al sistema de documentación y
planificación de cuidados del paciente
8100 Derivación Disponer los arreglos para el suministro de
servicios por parte de otros cuidadores o
institución
8120 Recogida de datos para la Recogida de datos de investigación
investigación
8140 Informe de turnos Intercambio de la información esencial de
cuidados de pacientes con otro personal de
cuidados al cambiar el turno
8180 Consulta por teléfono identificar las preocupaciones del paciente,
escucharlo, y proporcionar apoyo, información
o enseñanzas en respuesta a dichas
preocupaciones, por teléfono
8190 Seguimiento telefónico Dar los resultados de una prueba o de la
evaluación de la respuesta del paciente y
determinar posibles problemas por teléfono
como resultado del tratamiento, exploración o
prueba previa
Fomento salud de la Intervenciones que fomentan la salud de toda

comunidad la comunidad
8500 Fomentar la salud de la Facilitar a los miembros de la comunidad la

comunidad identificación de los intereses sanitarios de la
comunidad, la movilización de recursos y la
ejecución de las soluciones
8700 Desarrollo de un programa Planificación, ejecución y evaluación de un
conjunto coordinado de actividades diseñado
para aumentar el bienestar o para prevenir,
reducir o eliminar uno o más problemas de
salud de un grupo o comunidad
8750 Marketing social Utilización de los principios de marketing para
influir en las creencias, actividades y
conductas de las salud para beneficiar a una
población diana
Control riesgos de las comunidad Intervenciones que ayudan a detectar o
prevenir riesgos sanitarios en el conjunto de
la comunidad
87
6484 Manejo ambiental: Vigilar e influir en las condiciones físicas,

comunidad sociales, culturales, económicas
6489 Manejo ambiental: Control y manipulación del ambiente de

seguridad del trabajador trabajo para fomentar la seguridad y la salud
de los trabajadores
6652 Vigilancia: comunidad Revisión, interpretación y síntesis objetiva y

continua de datos para la toma de decisiones
en la comunidad
8810 Preparación ante el Preparación para una respuesta eficaz ante
bioterrorismo un desastre o ataques bioterroristas
8820 Control de enfermedades Trabajar con la comunidad para disminuir y

transmisibles controlar la incidencia y la prevalencia de
enfermedades contagiosas en una población
específica
8840 Preparación para un Preparación para una respuesta eficaz ante
desastre en la comunidad un desastre a gran escala
8850 Protección de riesgos Prevención y detección de enfermedades y

ambientales lesiones en poblaciones de riesgo por causa
de peligros ambientales
88
4. BIBLIOGRAFÍA
- AEED: "Taller sobre Diagnósticos de Enfermería". Doyma, Madrid 1993.

- ALBERDI CASTEL, R.M. y COLS: "Conceptos de Enfermería". Curso de
nivelación A.T.S. Universidad Nacional de Educación a Distancia. Madrid, 1983.
- ALFARO, R: "Aplicación del proceso de Enfermería. Guía práctica". 5ª Ed.
Masson, Barcelona, 2003.
- ARRIBAS, A. “Guía de diagnósticos enfermeros en Atención Primaria”. Ed.
FUDEN. Madrid 2003.
- CAJA LOPEZ, C. y LOPEZ PISA, R.: "Enfermería Comunitaria III". Series
manuales de Enfermería. Masson-Salvat. Barcelona 1993.
- CARPENITO, LJ: "Diagnóstico de Enfermería. Aplicaciones a la práctica clínica "
9ª edición. Ed. Interamericana- Mc Graw Hill. Madrid 2003.
- CAVANAGH, J.: “Modelo de Orem. Aplicación Práctica”. Editorial Masson-Salvat.
Barcelona 1993.
- GORDON, M.: “Diagnósticos enfermeros”. 3ª ed. Ed. Mosby, Barcelona 19.
“Manual de Diagnóstico enfermeros”. Ed. Elsevier Mosby, Barcelona 2003.
- CONESA J.: “Fundamentos de la Enfermería: Teoría y método”. McGraw-Hill.
Interamericana. Madrid 1999.
- GARCIA MARTIN ARO, C. y SELLAN SOTO, M.C.: "Fundamentos teóricos y
métodos lógicos de Enfermería". Ed. Lebosend. Madrid 1995.
- IYER, PW., TAPICH, BJ. y BERNOCHI-LOSEY, D.: "Proceso de Enfermería y
diagnóstico de Enfermería". Interamericana - McGRAW-HILL, Madrid 1993.
- LOPEZ MARTIN, I.: "Atención domiciliaria. Diagnóstico de Enfermería". Ed.
Interamericana McGRAW-HILL. Madrid 1994.
- KERSHAW, B. Y SAVAJE, J.: "Modelos de Enfermería". Ediciones Doyma,
Barcelona 1988.
- LUIS, M T. "Diagnósticos de enfermería". Ediciones DOYMA. Barcelona 1995.
- McCLOSKEY JC, BULECHECK GM. Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC). Madrid: Elsevier 2005. (Versión española)
- MARRINER, A.: "Modelos y teorías de Enfermería". Ediciones ROL, Barcelona
1989.
89

Modulo 5.tratamiento Enfermeria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Modulo 5.tratamiento Enfermeria

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Modulo 5.tratamiento Enfermeria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Indicación y dispensación de

Tratamiento enfermero: Planificación y ejecución.

1. INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCION DE LOS CUIDADOS.

1. INTRODUCCIÓN AL PROCESO DE ATENCION DE LOS CUIDADOS.

1.1. La metodología enfermera.

La disciplina científica de la Enfermería, responsable del estudio del

Por este motivo, la Enfermería necesita utilizar un sistema validado ajustado

Es necesario recordar que la aplicación de manera estructurada de los

Ese sistema de trabajo propio de la Enfermería actualmente ya ha sido

Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de forma racional,

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es el modelo profesional que

RELACIÓN ENTRE MÉTODO CIENTÍFICO Y PROCESO DE ATENCIÓN

MÉTODO CIENTÍFICO METODOLOGÍA ENFERMERA

Formulación de la hipótesis Formulación diagnostico enfermería

Planificación de la investigación Planificación de los cuidados de enfermería

Ejecución de la investigación Ejecución del plan de cuidados

Evaluación de la investigación Evaluación del plan de cuidados

En términos muy generales y recogiendo aportaciones a su definición

Entendido como proceso, la metodología enfermera se desarrolla a través

Aunque el estudio de cada una de estas fases se realiza de manera

clínica las distintas etapas que lo configuran se superponen e

1.2. Características del Proceso de Atención a los Cuidados.

Aunque pueden definirse múltiples características de este método de

Constituye la tercera de las fases del Proceso de Atención de Enfermería,

2.2. Utilidad de la fase de Planificación

2. Sirve de referencia en la evaluación del Plan de Cuidados.

manifestaciones (signos y/ síntomas) del problema de cuidados

un papel activo, es evidente que el cliente es uno de los elementos

2.3. Actuación de la enfermera en la fase de Planificación

conocer la evolución, positiva o negativa; si se habían realizado avances,

Los Resultados de Cuidados permiten conocer la evolución del problema

2.6. Clasificación de Resultados NOC

La existencia de resultados estandarizados en enfermería permite medir

Para que las enfermeras puedan avanzar en la prestación de cuidados de

El término NOC proviene de las iniciales de Nursing Outcomes

La taxonomía NOC es la primera clasificación normalizada de resultados

La taxonomía NOC se define como la organización sistemática de

En la taxonomía NOC el Resultado se entiende como un estado,

Los Indicadores se definen como estados, conductas o percepciones

Describen el estado específico del paciente en relación con el Resultado,

Cada Resultado contiene:

- Una etiqueta. Las etiquetas describen situaciones neutras, en términos

- Una definición, que aclara su sentido.

- Una lista de indicadores para evaluar el estado del paciente en

- Una breve lista de referencias utilizadas en el desarrollo del resultado.

En la taxonomía NOC están incluidos resultados a nivel individual, familiar

- Por todas las especialidades de enfermería.

- A lo largo de un continuo de cuidados de la persona.

Ventajas de la utilización de la taxonomía NOC:

- La taxonomía es en si un lenguaje estandarizado que permite la

- Debido a su estructura es factible el uso conjunto con las taxonomías

- Permite controlar de manera pormenorizada la evolución del usuario.

- Concreta el aporte de la enfermera a la resolución de los problemas de

- Es constantemente revisada y actualizada (como lo atestiguan sus

La primera edición de la taxonomía NOC fue publicada en 1997 con 190

La segunda edición se publicó en el año 2000 con 260 resultados y una

Así pues, la estructura de la taxonomía NOC sería la siguiente:

- Dominios: constituyen el nivel más abstracto de la Taxonomía.

Existen 7 dominios, numerados del 1 al 7 y cada uno de ellos con una