TRASTORNOS DEL SUEÑO

GRUPO #1
1. Describa las principales características del sonambulismo

Se inicia con movimientos corporales que pueden llevar al sujeto a sentarse en la

cama, levantarse y comenzar a deambular.

El sonámbulo mantiene los ojos abiertos y fijos, siendo capaz de inspeccionar el

ambiente evitando los objetos encontrados a su paso, aunque existe el riesgo de que
se caiga por una escalera o por una ventana. Puede llegar a vestirse, abrir las puertas
y ventanas, salir de la casa, alimentarse o realizar tareas de higiene personal.

Existe una falta de responsividad al medio ambiente, siendo infructuoso llamarle la

atención o despertarle.

El sujeto puede hablar, aunque su articulación es muy pobre. Un episodio de

sonambulismo puede ir desde un minuto hasta más de media hora.

2. ¿Qué es somniloquio?.

Es el habla o la emisión de sonidos con significado psicológico durante el sueño sin

que exista una concepción crítica subjetiva durante el episodio. El habla puede ir
desde sonidos ininteligibles hasta un pequeño discurso. El contenido del discurso
suele ser elaborado y afectivo durante el sueño paradójico y pobre en las fases de
sueño de ondas lentas, el habla tiene una duración de pocos segundos y ocurre
esporádicamente.

3. Nombre las categorías en las que actualmente se clasifican los sueños.

Disomnias: trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño, trastornos de

somnolencia excesiva y trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano.

Parasomnias: trastornos del despertar, trastornos del asociación sueño-vigilia y las

alteraciones asociadas al sueño MOR

Trastornos asociados con alteraciones médicas y psiquiátricas.

4. ¿Cuáles son los tipos de insomnio?

Insomnio transitorio: los pacientes tienen una historia de días o semanas de duración.
Insomnio crónico: puede presentar meses o años de evolución, está relacionado con
problemas médicos psiquiátricos o conductuales.

5. ¿Cuàl es la sintomatología clínica de la Borrachera del sueño?

-Incapacidad para lograr un estado total de alerta.
-Inestabilidad,somnolencia,desorientación y conducta automática.
6. ¿Cuàl es la sintomatología clínica principal de la hipersomnia primaria?
Es la somnolencia excesiva tanto noctutna (≥ 10 h de duración como promedio) como
diurna (siestas frecuentes y largas).

7. ¿Cuál es la sintomatología clínica que presenta el síndrome de las piernas

inquietas?
-Deseo de mover las piernas o los brazos, asociado a quemazón, prurito, hormigueo y
raramente dolor. Los movimientos frecuentes de los miembros calman de forma
pasajera estas molestias.
-Son más intensos durante la tarde, la noche y cuando el sujeto esta descansando.
Pueden provocar insomnio de conciliación, microdespertares y somnolencia diurna.
8. ¿Cuáles son las formas de presentación clínica en la Narcolepsia-
síndrome de Gélineau?
Posibilidades de presentación clínica:
Hipersomnia y cataplejía, parálisis y alucinaciones, hipersomnia monosintomática,
hipersomnia, cataplejía, parálisis y alucinaciones, cataplejía monosintomática.
9. ¿Cuál es la etiopatogenia del sonambulismo?
El sonambulismo se origina por estímulos interoceptivos o situaciones estresantes
psicosociales que pueden desencadenar el episodio. Hasta el 80% de los sonámbulos
tienen antecedentes familiares del mismo trastorno y cuando ambos progenitores
sufren el trastorno la descendencia tiene el 60% de riesgo en presentarlo.
10. ¿Cuál es la psicopatología de las pesadillas o sueños angustiosos?
Las pesadillas se producen durante la fase NREM y este fenómeno se puede observar
en pacientes diagnosticados con trastorno de estrés postraumático. Las pesadillas
toman la forma característica de un sueño largo y elaborado que provoca intenso
terror, el contenido de los sueños se centra en los peligros físicos eminentes y con
menos frecuencias en fracasos personales, comúnmente los sujetos se despiertan y
pueden dar detalles de la secuencia del sueño.
 11. ¿Cómo se clasifica el síndrome de apnea de sueño?
Se pueden distinguir tres tipos de apneas de sueño:
Obstructiva: se caracteriza por la parada del flujo aéreo, a pesar del esfuerzo
respiratorio persistente.
Central: se caracteriza por un cese del flujo nasobucal acompañado de una falta de
movimientos respiratorios de los músculos torácicos y abdominales a consecuencia
de la pérdida del esfuerzo respiratorio.
Mixta: empieza como una apnea central y termina como una apnea obstructiva.
12. ¿Cuáles son los síntomas que se presentan en el síndrome de narcolepsia?
El síndrome de narcolepsia está integrado por cuatro síntomas que forman la «tétrada
narcoléptica»: somnolencia diurna excesiva, cataplexia, parálisis del sueño y
alucinaciones hipnagógicas.
13. ¿Qué es el sueño?
El sueño es un estado regular del organismo, recurrente y reversible que se
caracteriza por una quietud relativa y un incremento del umbral de respuesta a
estímulos externos.
14. ¿Cuáles son las funciones fisiológicas del sueño?
o Borrado de recuerdos irrelevantes
o Conservación de la energía
o Conservación de la memoria implícita
o Conservación de la memoria perceptiva
o Protección frente a depredadores
o Restauración homeostática de los tejidos
o Termorregulación
15. ¿Cuál es la sintomatología de los terrores nocturnos o pavor nocturno?
o El sujeto, dormido, se sienta bruscamente en la cama y empieza a gritar o llorar
mostrando una expresión facial de terror y signos de hiperactividad vegetativa.
o El sujeto no responde a los esfuerzos de los demás por despertarlo o calmarlo.
o Son frecuentes los alaridos y lloros y las vocalizaciones incoherentes.
o Si se despierta, el sujeto se mostrará confuso y amnésico sobre lo acontecido
durante el episodio y la mayoría de las veces vuelve a dormirse.
o Aunque el sujeto puede recordar imágenes oníricas terroríficas, no es capaz de
encadenarlas en una secuencia continua.
GRUPO#2
1. En la evolución histórica del concepto del sueño, ¿Cuáles son las etapas del
sueño que se han podido diferenciar a lo largo de sus estudios?
 Período filosófico: Antigüedad -SIGLO XVII
 Período precientífico: Siglo XVIII-1929
 Y período científico: A partir de 1929
2. ¿Cuál es la diferencia entre «buenos dormidores», «malos dormidores»,
matutinos y vespertinos?
La diferencia entre ambos grupos está en que los vespertinos presentan un
adormecimiento mucho más lento, a pesar de que suelen acostarse más tarde, que
los matutinos.
3. Según la clasificación de los trastornos de sueño, ¿Cuáles son los trastornos
del sueño asociados con trastornos mentales?
 Psicosis
 Trastornos del humor
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos de pánico
 Alcoholismo
4. ¿Cuáles son las cuatro categorías que incluye que incluye la actual
clasificación de los trastornos del sueño?
 las disomnias
 las parasomnias
 los trastornos asociados con alteraciones médicas psiquiátricas
 otros posibles trastornos sobre los que no se posee suficiente información para ser
considerados como trastorno.
5. Nombre 3 criterios con el fin de establecer una definición operativa de
insomnio
a) Que la latencia de sueño sea superior a 30 minutos
b) Que el tiempo total de vigilias nocturnas sea superior a 30 minutos
c) Los síntomas deben presentarse tres o más veces por semana.
6. ¿Cuáles son los tipos de insomnio?
 Insomnio transitorio
 Insomnio crónico
 7. ¿Cuándo empieza la narcolepsia?

Suele comenzar en la adolescencia con la aparición de la hipersomnolencia, surgiendo

años después el resto de síntomas. Conforme se va incrementando la edad, los pacientes
neurolépticos muestran una disminución de la eficiencia del sueño nocturno y un
incremento de la somnolencia diurna
8. Explique cómo se manifiesta el síndrome de Kleine- Levin en hombres y
mujeres.

Este síndrome no es muy frecuente afectando en mayor proporción a hombres que a

mujeres, normalmente aparece en la adolescencia alrededor de los 15 años en el sexo
masculino y a los 20 en el femenino, suele desaparecer a las 30-40 años.
9. ¿Cómo se manifiestan las pesadillas?

Las pesadillas constituyen episodios de sueño con ansiedad que surgen generalmente
durante el sueño MOR o paradójico y que pueden despertar al niño, van acompañadas
siempre de ansiedad, aunque no tiene por qué producirse una activación autonómica y en
el caso de que se produzca, esta es muy moderada.
10. ¿Cómo se producen los terrores nocturnos?

Suelen producirse en el primer tercio de la noche, en las fases III o IV de sueño,

manifestándose de una de una forma muy llamativa. El niño que estaba dormido se sienta
bruscamente en la cama gritando intensamente, se pueden producir toda una serie de
vocalizaciones acompañadas de manifestaciones de una ansiedad intensa: sudoración,
pilo-erección y taquicardia.
11. Mencione cuales son los trastornos del sueño en la infancia:

*pesadillas
*terrores nocturnos
*sonambulismo
*somniloquio
*jactatio capitis nocturna
*bruxismo
12. ¿En qué edad se presenta el trastorno de jactatio capitis nocturna?

Ocurre especialmente en lactantes de 8 y 24 meses de edad

13. ¿En qué consiste el somniloquio?
Es el habla o emisión de sonidos psicológicos durante el sueño sin que exista una
concepción critica subjetiva durante el episodio
14. ¿Qué otros trastornos están relacionados con los del sueño durante la vejez?

Los trastornos respiratorios y los trastornos neuromusculares durante el sueño están

especialmente relacionados con el envejecimiento. La disfunción respiratoria durante el
sueño provoca múltiples activaciones, teniendo como resultado un sueño interrumpido y
la consiguiente somnolencia durante el día. La alteración respiratoria más importante es
el síndrome de apnea del sueño. De hecho, en las primeras fases de la descripción de este
síndrome se utilizaron muestras de pacientes ancianos.
15. ¿En qué personas está presente el insomnio por pauta irregular del ciclo
sueño-vigilia?

Este trastorno está presente en aquellos sujetos que no tienen un horario regular mínimo
para acostarse, entre los que cabe destacar la tripulación de vuelos intercontinentales y
los trabajadores a turnos.

GRUPO 3
1. ¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO?
EXPLIQUELOS
 Las disomnia: trastornos de iniciación y mantenimiento del sueño, trastornos de
somnolencia excesiva y trastornos del sueño relacionados con el ritmo
Circadiano.
 Las parasomnias: trastornos del despertar, trastornos de la asociación sueño-
vigilia y alteraciones asociadas al sueño Mor
2. ¿QUÉ ES EL INSOMNIO? DIGA LOS TIPOS DE INSOMNIOS Y
EXPLIQUELOS.

Es un trastorno característico por la reducción de la capacidad de dormir como

consecuencia de factores psicológicos, biológicos y ambientales.
Se clasifican en:
Transitorio y persistente: se caracteriza por una latencia de sueño prolongado,
despertares frecuentes y dificultad para reanudar el sueño con una duración de días o
semanas.
 Crónico: puede presentarse meses o años de evolución.
3. ¿CÓMO SE PUEDE DIFERENCIAR LA APNEA DEL SUEÑO DEL
SÍNDROME DE PICKWICK?

Como se menciona en el libro de Belloch, la apnea del sueño es la interrupción súbita

de la respiración y el síndrome de Pickwick se da una capacidad pulmonar disminuida
y una ventilación desigual y este síndrome lo padecen generalmente las personas
obesas, mientras que la apnea del sueño se puede dar en todas las personas en todas
las personas.

4. ¿CÓMO SE DIFERENCIAN LAS PESADILLAS DE LOS TERRORES

NOCTURNOS COMO TRASTORNOS DEL SUEÑO DURANTE LA
INFANCIA?

En las pesadillas se dan generalmente durante el sueño Mor y puede provocar que el
niño se despierte por lo general el niño presenta un contacto normal con la realidad y
la ansiedad suele desaparecer rápidamente.

En los terrores nocturnos suelen producir que el niño se despierte gritando

intensamente, muestra ansiedad intensa como, por ejemplo: sudoración, taquicardia y
suelen producir gestos incoordinados y rápidos.

La diferencia clave seria que los terrores nocturnos pueden deberse por una
importante base hereditaria, lo que no se da en las pesadillas.

5. ¿CUÁLES SON LAS 3 FORMAS DE TRASTORNO DEL SUEÑO

RELACIONADO CON LA RESPIRACIÓN?
 síndrome de apnea obstructiva del sueño
 síndrome de apnea central del sueño
 síndrome hipo ventilación alveolar central
6. ¿QUÉ ES EL JEG LAP?

Es un sueño normal, pero al sujeto de le dificulta ajustarse a una nueva fraja horaria
a la que se ha desplazado.
7. ¿POR QUÉ SE CARACTERIZA LA FASE III DEL SUEÑO LENTO Y
EN QUÉ TIEMPO ESTE ES ALCANZADO?
 Es de mayor profundidad, se alcanza después de media hora, y se caracteriza por la
aparición de ondas muy lentas (descenso de temperatura, tensión arterial, pulso, etc.)
es más difícil despertar en esta fase.

8. ¿EN QUÉ CONSISTE EL BRUXISMO Y EN QUE FASE DEL SUEÑO

PUEDE PRODUCIRSE?

Consiste en movimientos laterales del maxilar inferior y que da lugar al llamado

“rechinar de dientes”. Se produce entre el sueño ligero (fase II) y el periodo de
movimientos oculares.

9. ¿EN QUÉ FASE DEL SUEÑO SE DA EL SONAMBULISMO?

En la fase más profunda del sueño lento (IV)

10. ¿CUÁL FUE LA APORTACIÓN DE LOS TRABAJOS DE ASERINSKI Y

KLEITMA CON RESPECTO A LOS ESTADOS DEL SUEÑO LENTO Y
RÁPIDO?

En los trabajos de estos autores se puede evidenciar la distribución del tiempo de cada
uno. Ellos diferenciaron de ciclos aproximados de 100 minutos corresponden 75 al
estado de sueño lento y 25 al estado de sueño rápido.

11. ¿QUÉ MANIFESTACIONES PRODRÓMICAS SE PRESENTAN EN LA

FASE DE ADORMECIMIENTO?

Las manifestaciones prodrómicas presentes en la fase de adormecimiento son:

 Disminución del nivel de vigilancia y de la capacidad de discriminación sensorial

 Discriminación del rendimiento psíquico
 Bostezos
 Pesadez de párpados
 Sequedad ocular
 Hipotonía

12. ¿CUÁLES SON LOS ESTADOS Y LAS FASES DEL SUEÑO?

 Los perfiles polisomnogràficos definen dos estados del sueño: el sueño REM
(Movimiento oculares rápidos) y NREM (el sueño sin dichos movimientos oculares
rápidos)

13. ¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL INSOMNIO

PRIMARIO, IDIOPÁTICO O PSICOFISIOLÓGICO?
La característica principal es la dificultad para iniciar o mantener el sueño, o la
sensación de no haber tenido un sueño reparador.
Los pacientes con insomnio primario tienen el sueño extremadamente ligero y son
hipersensibles al ruido ambiental, las fluctuaciones de la temperatura y la ansiedad
situacional.
14. ¿EN QUE CONSISTE LA ALTERACIÓN DEL SUEÑO JACTATIO
CAPITIS NOCTURNUS?

Consiste en un balanceo rítmico de la cabeza (delante-atrás y hacia los lados) y en

algunos casos todo el cuerpo, en la fase previa a conciliar el sueño. Los movimientos
pueden ser regulares o intermitentes y aunque en la mayoría de los casos son suaves,
pueden resultar violentos hasta el punto de provocar heridas.
15. ¿EN QUE CONSISTE LA ALTERACIÓN DEL SUEÑO
SOMNILOQUIOS?

Consiste en la pronunciación de palabras o frases es un fenómeno común en todas

las edades y ocurre en cualquiera de las fases de sueño. Pueden ser desde sonidos
initeligibles hasta pequeños discursos, este puede ser elaborado y afectivo durante
el sueño paradójico y pobre en la fase de sueño de ondas lentas.

GRUPO 4
1. ¿Cuál es la manifestación sintomatológica de la narcolepsia?

El síndrome de narcolepsia está integrado por cuatro síntomas que forman la «tétrada
neuroléptica»: somnolencia diurna excesiva, cataplexia, parálisis del sueño y
alucinaciones hip-nagógicas.

2. ¿qué factor incide en la diferencia de la calidad del sueño?

La diferencia entre ambos grupos no está en la cantidad de tiempo dormido, sino en las
perturbaciones en el sueño de ondas lentas durante la fase iv que caracteriza a las personas
con patrón de sueño no eficiente.

3. ¿en qué consiste el síndrome de jactatio cápitis nocturna?

Este trastorno consiste en el balanceo rítmico de la cabeza (delante-atrás y hacia los lados)
y, en algunos casos, de todo el cuerpo, normalmente antes de dormirse el sujeto o en las
fases i y ii de sueño.

4. Mencione las funciones de la exploración neuropsicológica

1. Determinar la posible existencia de déficits cognitivos. Para ello se debe comparar el

funcionalismo cognitivo del individuo examinado con el esperable de una persona de
similares características demográficas en la población
2. Identificar patrones de disfunciones cerebrales regionales.
3. Establecer un posible plan de tratamiento cognitivo.
4. Comprobar los efectos del tratamiento farmacológico y cognitivo.
5. Estudiar los efectos de la disfunción cognitiva en la vida académica,
Profesional y social de los pacientes.

5. Según el programa MATRICS (measurement and treatment research to

improve cognition in schizophrenia ) de los national institutes of mental
health ¿cuáles son los 7 factores cognitivos que representaban las
dimensiones fundamentales en los trastornos cognitivos de la esquizofrenia?

Factores:
 Velocidad del procesamiento.
 Atención/vigilancia.
 Memoria operativa.
 Aprendizaje verbal y memoria.
 Aprendizaje visual y memoria.
 Razonamiento y resolución de problemas.
 Comprensión verbal.
6. ¿qué es la exploración psicopatológica?
Trata de evaluar el estado de diversas funciones psíquicas y detectar y describir sus
anomalías, no consiste solamente en la búsqueda de un inventario de signos y síntomas.
Además es preciso también darle un sentido y comprenderlo ,lo que se lleva a cabo con
métodos de explicación (causas somáticas) o de interpretación (motivos psicológicos).
7. ¿cuál es el motivo del paciente para hacer de consulta?

El paciente puede consultar, por razones muy variadas, desde pedir consejo hasta para
extender un informe, pero en cualquier caso acude porque percibe que tiene un problema
y para solicitar ayuda al respecto. La primera misión del profesional es ayudar al paciente
a formular el problema.

8. ¿a qué se denomina bruxismo y en qué fase se produce?

El bruxismo consiste en movimientos laterales del maxilar inferior y que dan lugar al
popularmente llamado rechinar de dientes, se produce entre el sueño ligero (fase ii) y el
periodo de movimientos oculares

9. ¿cuáles son los trastornos del sueño?

Entre los trastornos del sueño están:

Insomnio de adormecimiento: muy típico en los estados de ansiedad y puede tener sus
orígenes en preocupaciones.
Insomnio intercalado: paciente afecto de arteriosclerosis cerebral.
Insomnio postdoemicional: se le denomina tambien de segunda parte o despertar precoz.
10. Según segarra ¿cuál es la definición de sueño normal?

El sueño es un estado regular del organismo, recurrente y reversible que se caracteriza

por una quietud relativa y un incremento del umbral de respuesta a estímulos externos.
11. Según segarra, ¿cuáles son los dos estados que define según los perfiles
polisomnograficos?

*el sueño rem: movimientos oculares rápidos.

*el sueño nrem: el sueño sin movimientos oculares rápidos.

12. Según segarra mencione 3 de las funciones fisiológicas del sueño.

 Borrado de recuerdos irrelevantes.
 Conservación de la energía
  Restauración homeostática de los tejidos.
13. Según segarra ¿en qué consiste el estupor recurrente idiopático?

Consiste en la aparición de episodios recurrentes de estupor no asociados a disfunción

tóxica, metabólica o estructural de snc los episodios de estupor oscilan entre 1 y 6 por
semana y la duración de 2 a 120h. Durante el episodio los pacientes pueden ser
despertados fácilmente.
14. ¿que caracteriza la borrachera de sueño?

Se caracteriza por incapacidad para lograr un estado total de alerta, durante un período
prolongado, después de despertar del sueño, inestabilidad, somnolencia, desorientación,
y conducta automática son los principales aspectos del trastorno.
15. ¿cómo está ligada la hipersomnia periódica a la menstruación?

Algunas mujeres en los días previos o durante la menstruación experimentan hipersomnia

diurna intermitente asociada a irritabilidad, disforia hiperfagia los síntomas suelen
desaparecer una vez que ha comenzado el sangrado y reaparece con cada nuevo período
menstrual.
GRUPO 5