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    Debridamiento PUC

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    Luz Tamara Marchant Bello
    Este documento describe los diferentes tipos de debridamiento, que es la técnica para eliminar tejido necrótico o esfacelado de una herida. Explica el debridamiento quirúrgico, médico (mecánico, enzimático y autolítico), sus ventajas y desventajas. El debridamiento quirúrgico es el método más rápido pero también el más invasivo y doloroso, mientras que el autolítico y enzimático son más suaves pero requieren más tiempo.

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    Debridamiento PUC

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    Luz Tamara Marchant Bello
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    Este documento describe los diferentes tipos de debridamiento, que es la técnica para eliminar tejido necrótico o esfacelado de una herida. Explica el debridamiento quirúrgico, médico (mecánico, enzimático y autolítico), sus ventajas y desventajas. El debridamiento quirúrgico es el método más rápido pero también el más invasivo y doloroso, mientras que el autolítico y enzimático son más suaves pero requieren más tiempo.

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    Este documento describe los diferentes tipos de debridamiento, que es la técnica para eliminar tejido necrótico o esfacelado de una herida. Explica el debridamiento quirúrgico, médico (mecánico, enzimático y autolítico), sus ventajas y desventajas. El debridamiento quirúrgico es el método más rápido pero también el más invasivo y doloroso, mientras que el autolítico y enzimático son más suaves pero requieren más tiempo.

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    Este documento describe los diferentes tipos de debridamiento, que es la técnica para eliminar tejido necrótico o esfacelado de una herida. Explica el debridamiento quirúrgico, médico (mecánico, enzimático y autolítico), sus ventajas y desventajas. El debridamiento quirúrgico es el método más rápido pero también el más invasivo y doloroso, mientras que el autolítico y enzimático son más suaves pero requieren más tiempo.

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    portada http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/debridamiento.

    html

    Curación
    Arrastre Mecánico
    Debridamiento
    Toma de Cultivo
    Apósitos o Cobertura
    Antiséptico y Desinfectantes
    Principios Básicos (Videos)

    DEBRIDAMIENTO

    Técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrótico de una herida o úlcera por medios quirúrgicos o
    médicos.

    Este tejido actúa como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida y favorece el ambiente
    propicio para el desarrollo de microorganismos e infección por lo que amerita su remoción en la gran mayoría de los casos y
    promover el adecuado proceso de reparación cutánea.

    El tejido necrótico está compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, además de otras células y cuerpos
    bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada de color oscuro. El tejido esfacelado o desvitalizado tiene una
    composición similar, pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, es una capa viscosa de color amarillo o blanquecino que
    se suelta con facilidad.

    TIPOS DE DEBRIDAMIENTO

    DEBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO:

    Procedimiento de elección en heridas infectadas o con alto riesgo de infección, en preparación para injerto, úlceras tipo 3 y 4,
    quemaduras tipo B y pié diabético grado II a IV.

    Técnica: El esfacelo o tejido necrótico se elimina con bisturí o tijeras. Este procedimiento se puede realizar en Pabellón
    quirúrgico o en la sala.

    Ventaja:
    Método rápido y efectivo que se puede realizar aunque la herida esté infectada.

    Desventajas:
    Es semiselectivo.
    Al realizarlo se destruyen vasos sanguíneos sanos.
    Es doloroso.
    Tiene riesgo de infección por ser un procedimiento invasivo.
    Tiene riesgo de sangramiento o hemorragias, por lo que requiere ser realizado con prudencia.

    DEBRIDAMIENTO MÉDICO:

    Se utiliza en presencia de tejido esfacelado o necrótico en heridas.

    Puede ser:

    Mecánico
    Enzimático
    Autolítico

    1 de 2 20-01-2016 0:02
    portada http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/debridamiento.html

    DEBRIDAMIENTO MÉCANICO:

    Consiste en la colocación de una gasa húmeda en la herida luego de la limpieza de esta y permitir que se adhiera al tejido
    esfacelado o necrótico, se retira después de 24 horas.

    Ventaja:
    Actúa en un corto plazo.

    Desventajas:
    Es doloroso.
    Es incómodo para el paciente.
    No es selectivo, ya que elimina tanto el tejido esfacelado o necrótico como el de granulación.
    Debridamiento lento.

    DEBRIDAMIENTO ENZIMÁTICO:

    Consiste en la aplicación de pomadas que contiene enzimas proteolíticas o agentes desnaturantes sobre el tejido necrótico o
    esfacelado. La aplicación se puede repetir varias veces en el día, dependiendo del preparado

    Ventajas:
    Comienza a debridar en corto plazo.
    Se puede utilizar en heridas infectadas.
    No causa dolor.
    Es selectivo cuando se elige el producto adecuado.

    Desventajas:
    Los productos enzimáticos se inactivan en presencia de sales de metales pesados y productos químicos.
    Requieren un ambiente óptimo adecuado para su acción ( tº, humedad y PH).
    Requiere repetidas aplicaciones durante el día.
    Algunos preparados pueden dañar el tejido de granulación .

    DEBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO:

    Consiste en colocar un apósito interactivo o bioactivo sobre la herida o úlcera, previo lavado de esta. La presencia de estos
    apósitos permite que el organismo sea capaz de eliminar el tejido esfacelado o necrótico a través de los siguientes
    mecanismos:

    La autodigestión.
    La activación de las enzimas proteolíticas del organismo.

    Ventajas:
    Es indoloro.
    Activa un proceso natural.
    Es selectivo.
    Es cómodo para el paciente.

    Desventajas:
    No se recomienda usar en heridas infectadas.
    No empieza a actuar de inmediato.

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