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    4 - Medición Inicial Del Desempeño de Procesos.

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    Este documento presenta las guías básicas para implementar auditorías que mejoren la calidad de la atención en salud. Explica cómo planear, ejecutar y dar seguimiento a los procedimientos de auditoría, incluyendo objetivos, alcance, técnicas, equipo, cronograma e informes. El propósito es medir la calidad actual para identificar brechas y mejorar los procesos mediante planes de acción.

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    Este documento presenta las guías básicas para implementar auditorías que mejoren la calidad de la atención en salud. Explica cómo planear, ejecutar y dar seguimiento a los procedimientos de auditoría, incluyendo objetivos, alcance, técnicas, equipo, cronograma e informes. El propósito es medir la calidad actual para identificar brechas y mejorar los procesos mediante planes de acción.

    Descripción original:

    cuarto paso de la ruta critica del pamec

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    Este documento presenta las guías básicas para implementar auditorías que mejoren la calidad de la atención en salud. Explica cómo planear, ejecutar y dar seguimiento a los procedimientos de auditoría, incluyendo objetivos, alcance, técnicas, equipo, cronograma e informes. El propósito es medir la calidad actual para identificar brechas y mejorar los procesos mediante planes de acción.

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    Guías Básicas para la implementación de las Pautas de Auditoria para el

    Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

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    Guías Básicas para la implementación de las Pautas de Auditoria para el
    Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

    PROPÓSITO DE LA GUÍA
    PROPÓSITO DE LA GUÍA

    Proponer un mecanismo que permita a las instituciones la medición de la


    calidad observada, es decir, el nivel de desempeño de los procesos en la
    institución, para así poder identificar la brecha existente (la diferencia entre
    lo esperado y lo observado).

    Es en este paso de la ruta crítica es donde se inicia la aplicación de los


    procedimientos de auditoria comúnmente aceptados, dado que se tiene
    parámetros para evaluar y comparar.

    COMO DISEÑAR Y EJECUTAR EL


    COMO DISEÑAR Y EJECUTAR EL
    PROCEDIMIENTO DE AUDITORIA
    PROCEDIMIENTO DE AUDITORIA

    La auditoria se concibe como una herramienta de evaluación sistemática,


    cuyo propósito fundamental es contribuir al mejoramiento y mantenimiento
    de la Calidad de la Atención en Salud; cada vez es más evidente la
    necesidad de disponer de hechos y datos objetivos para la toma de
    decisiones por parte de quienes definen políticas y asignan recursos, de
    quienes dirigen una organización y de quienes prestan un servicio. La
    Evaluación debe ser planeada, basada en criterios explícitos
    predeterminados, aplicarse con un enfoque sistémico, con unidad de
    propósito y cohesión, y llevarse a cabo con una periodicidad establecida.

    En este sentido, la Auditoria es una función de toda la organización y debe


    ser congruente con la búsqueda de los mayores beneficios para el usuario y
    con la reducción de los riesgos, dados unos recursos.

    Para la ejecución del procedimiento de auditoria, es necesario cumplir las


    siguientes etapas:

    Planear el Procedimiento de Auditoria: La planeación es el eje principal


    del trabajo de auditoria sobre los procesos prioritarios de la organización,
    ya que de su adecuada formulación dependerá el logro de los resultados
    que satisfagan los objetivos propuestos; esto implica el desarrollo de
    estrategias que permitan la toma de decisiones apropiadas acerca de la
    naturaleza, oportunidad y alcance del trabajo de auditoria asignando los
    recursos apropiados, identificando los objetivos a desarrollar, quien, como
    y cuando los ejecutará, así como también los pasos a seguir antes, durante
    y después del trabajo, de los procedimientos y técnicas que deben aplicarse
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    Guías Básicas para la implementación de las Pautas de Auditoria para el
    Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

    para obtener la información necesaria, el diseño de los formatos que se


    requieren para consignar la información obtenida, entre otros. En esta fase
    se contemplan como mínimo los siguientes aspectos:

    1. Los objetivos del procedimiento de auditoria.

    2. El alcance del procedimiento de auditoria, que toma en cuenta el universo


    que concibe como campo de acción de la investigación o, para el caso, de
    la auditoria a realizar. La muestra es la parte del universo, de tamaño
    suficiente como para que la observación que sobre ella se efectúe sea
    confiable, en la que están representados, en la misma proporción en que se
    encuentran en el propio universo, todos los elementos que lo conforman.

    3. Las técnicas de apoyo a utilizar: la elección de las técnicas o instrumentos


    de análisis esta en relación con la factibilidad de su aplicación y la
    pertinencia sobre los procesos a auditar. Se debe utilizar aquellas que
    permitan obtener la información necesaria y tener pruebas y evidencias de
    los hechos y circunstancias inherentes con lo auditado.

    El trabajo de auditoria se enmarca dentro del enfoque sistémico, por lo


    tanto en su desarrollo se presentan procesos, procedimientos y técnicas
    los cuales se reflejan en los papeles de trabajo y/o formatos de registro. Se
    hace necesario tener claro las diferentes técnicas utilizadas; haciendo la
    aclaración, que en la mayoría de los casos, hay necesidad de emplearlas
    todas por cuanto el uso de una especial conduce a la utilización de la otra.

    4. Entre las técnicas más utilizadas en auditoria, están la observación,


    inspección, confirmación, análisis, cálculo, muestreo estadístico,
    flujogramas.

    5. La identificación de las fuentes de información, indicadores de medición,


    formato de registro: Como es regularmente conocido, son dos los tipos de
    fuentes de información: primarias y secundarias, según si el dato, desde el
    origen, lo toma el investigador. Si bien las fuentes primarias son más
    confiables, el acudir a ellas para obtener la información requerida
    representa, generalmente, un aumento importante de los costos de los
    procesos de investigación o de evaluación.

    Para la ejecución de los proyectos de auditoria de la calidad, debe


    establecerse el beneficio, en relación con el costo, derivado de consultar, en
    un momento o en otro, un determinado tipo de fuente de información. La
    realización de procedimientos de auditoria de la calidad, requiere el diseño
    de instrumentos para la captura, el registro y la consolidación de la
    información, que se conocen regularmente como formatos de registro.

    6. De igual forma es muy importante tener en cuenta que el diseño apropiado


    de formatos de registro implica la realización de pruebas piloto de dichos
    formatos, de manera tal que se permita evaluar la adecuación de ellos a las
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    Guías Básicas para la implementación de las Pautas de Auditoria para el
    Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

    necesidades del proceso de obtención de información y realizar los ajustes


    requeridos.

    7. El equipo ejecutor de la auditoria: Es importante programar el equipo que


    estará a cargo de la realización del procedimiento y del informe final de los
    hallazgos de la auditoria (calidad observada), identificar a quienes
    participaran por parte de los procesos objeto de la auditoria y de los
    procesos relacionados con ellos, con el propósito de tener en cuenta no sólo
    las partes del sistema sino las relaciones existentes.

    8. Cronograma de auditoria y demás aspectos administrativos que se


    requieran para su desarrollo.

    Un punto importante a considerar como fase preliminar a la ejecución del


    trabajo propiamente dicho es el conocimiento previo y amplio de los
    procesos a ser examinados y de sus relaciones con otros procesos, de esta
    manera es válida la asignación del personal idóneo, con la experticia
    requerida y desde luego su relación y participación con los ejecutores de los
    procesos.

    Ejecutar el procedimiento de auditoria: La realización del procedimiento de


    auditoria significa la construcción conjunta (auditado – auditor) de una
    investigación basada en el método científico del proceso a evaluar, definir en
    forma clara el proceso (foco u objeto de auditoria), el problema a investigar
    (resultado no logrado), analizar las posibles causas de su presentación,
    recolectar la información necesaria para identificar las que tienen mayor peso y
    así poder formular planes de mejoramiento.

    El dominio de conocimiento de quien tiene la responsabilidad de auditar es un


    factor determinante en la ejecución del procedimiento de auditoria, la forma de
    realizar las preguntas, de realizar el proceso de análisis, de búsqueda de
    fuentes de información adicionales, la visión integral del procesos, de sus
    relaciones y de la organización en general tiene impacto directo en el
    resultado de la auditoria y la presentación de los hallazgos definitivos.

    El resultado de la ejecución del procedimiento de auditoria es el informe de la


    auditoria, que contiene los hallazgos encontrados de la calidad esperada frente
    a la calidad observada, no sólo a nivel cuantitativo, sino de la realización de los
    procesos, las relaciones con los otros procesos, en otras palabras se espera
    que los hallazgos reflejen la visión sistémica del análisis, finalmente es
    deseable que el informe de auditoria contenga la planeación que conlleve a la
    formulación del plan de mejoramiento de las brechas identificadas.

    Cuando se presenten resultados no esperados que deben ser analizados


    inmediatamente e individualmente, se realiza una auditoria de caso, la cual
    puede plantearse como un procedimiento de auditoria tradicional dado el
    tiempo que se tiene para su realización; es de esperar que en la medida que la

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    Guías Básicas para la implementación de las Pautas de Auditoria para el
    Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud.

    organización implemente el nivel de autocontrol las auditorias de caso podrán


    ser realizadas con enfoque sistémico.

    Seguimiento y evaluación de la ejecución del plan de auditoria: Frente


    al cumplimiento de los objetivos de los procedimientos que conforman el
    programa de auditoria sobre los procesos prioritarios, de los resultados
    esperados en la implementación del programa y del mejoramiento de los
    resultados de los procesos objeto de mejoramiento debe proponerse un
    mecanismo para hacer el seguimiento al programa, monitoreo que es
    responsabilidad del nivel gerencial de la institución.

    En la gráfica No 1 se presenta la relación existente entre los procedimientos de


    auditoria y el programa de auditoria, de igual forma los formatos que se
    presentan pueden ser utilizados para planear los procedimientos y el programa
    de auditoria.

    Gráfica No. 1 Relación entre procedimientos de auditoria y el Programa de Auditoria

    Consolidación
    Planeación de los
    Procesos del
    prioritarios procedimient
    procedimient os de
    objeto de o de
    mejoramient auditoría
    auditoría (Programa
    o para cada de Auditoría)

    Seguimiento y
    evaluación a Ejecución de
    las acciones de los
    mejoramiento procedimientos
    resultado de de auditoría
    los planeados y de
    procedimientos las auditorías
    de auditoría de caso

    Seguimiento y
    evaluación al
    Programa de
    Auditoría

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    Atención en Salud.

    FORMATO PARA FORMULAR EL PROGRAMA DE AUDITORIA

    SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE


    CODIGO VERSION
    CALIDAD
    NOMBRE FORMATO PROGRAMA DE AUDITORIAS Pagina REVISION
    ENTID
    FECHA ELABORACION FECHA APROBACION
    AD

    OBJET CRITER FECHA


    LU
    PROCESO A IVO Y IOS DE INI EQUI DURAC RECUR OBSERVACIO
    FINA GA
    AUDITAR ALCAN AUDIT CI PO ION SOS NES
    LIZA R
    CE ORIA A

    APROBADO
    ELABORADO POR:
    POR:

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    Atención en Salud.

    FORMATO PARA PLANEAR EL PROCEDIMIENTO DE AUDITORIA


    SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA
    CODIGO VERSION
    DE CALIDAD.
    NOMBRE FORMATO PLAN DE PAGINA
    ENTIDAD REVISADO
    AUDITORIAS
    TIPO DE
    FORMATO FECHA ELABORACION FECHA APROBACION
    DOCUMENTO

    PROCESO OBJETO DE MEJORA CRITERIOS.

    OBJETIVO:
    ALCANCE:
    LUGAR
    CUANDO(FE
    QUIEN(EQU CHA DE
    COMO(TECNICAS DONDE(AREA O
    QUE(ACTIVIDADES) IPO INICIO – OBSERVACIONES
    DE APOYO ) PROCESO)
    AUDITOR) TERMINACI
    ON)

    AUDITORES:

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