RECOMENDACIONES PARA

EL USO DE OXIGENO

Convenio 519 de 2015

Bogotá D.C. Agosto del 2016
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE
Ministro de Salud y Protección Social

LUIS FERNANDO CORREA SERNA

Viceministro de Salud Pública y Prestación de
Servicios (E)

CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO

Viceministra de Protección Social

GERARDO BURGOS BERNAL

Secretario General

ELKIN DE JESÚS OSORIO SALDARRIAGA

Director de Promoción y Prevención
GINA WATSON LEWIS
Representante OPS/OMS Colombia

WILMER MARQUIÑO
Asesor Control de Enfermedades y análisis en
salud

ANDRES SUANCA SIERRA

Administrador Representación OPS/OMS
Colombia

LUCY ARCINIEGAS MILLÁN

Oficial de Programas y Gestión de Proyectos
 REFERENTES TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS DEL CONVENIO

JOSÉ F. VALDERRAMA VERGARA FRANKLYN PRIETO ALVARADO

Subdirector de Enfermedades Consultor Nacional
No Transmisibles MSPS OPS/OMS
YOLANDA I. SANDOVAL GIL
PATRICIA VEGA MORENO
Profesional Especializado Administradora Convenios
Subdirección Enfermedades OPS/OMS
No Transmisibles MSPS
MARIA DEL PILAR DUARTE
ANA MARIA PEÑUELA
Supervisión MSPS Seguimiento MSPS

DIANA MACELA PLAZAS JAIRO ACOSTA RODRIGUEZ

Seguimiento MSPS Seguimiento MSPS
 CONSULTORÍA
FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ
Institución privada

DARIO LONDOÑO TRUJILLO. MD, MSc.

Médico Internista - Neumólogo. Neumólogo Institucional del Hospital
Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá y Director de eje de Salud
Pública de la Fundación Santa fe de Bogotá.

RAFAEL ACERO COLMENARES. MD.

Médico Internista - Neumólogo. Neumólogo Institucional del Hospital
Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá. Profesor Asociado Facultad
de Medicina de la Universidad de los Andes.

AUDREY PIOTROSTANALSKI. MD.

Medica Internista – Neumóloga. Presidenta del Capítulo del eje cafetero de la
Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía del Tórax.

NESTOR CORREA. MD.

Médico Internista. Investigador del eje de Salud Pública de la Fundación
Santa Fe de Bogotá.

LUISA FERNANDA GÜELL CAMACHO

Enfermera especialista en Cuidado respiratorio y Entrenamiento físico para
la Salud. Coordinadora del programa de Rehabilitación Pulmonar del Hospital
Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá.

XIMENA CORREA
Fisioterapeuta especialista en Rehabilitación Cardio-pulmonar.

ANGELICA DORADO
Química Farmacéutica. Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de
Bogotá.

SIMON TOMASI
Geógrafo. Investigador visitante del Eje de Salud Pública de la Fundación
Santa Fe de Bogotá.

CLAUDIA MARCELA MORENO. MSc.

Enfermera Epidemióloga. Asesora de estructuración del ASIS.

Este documento ha sido elaborado en el marco del Convenio 519 de 2015 suscrito
entre el Ministerio de Salud y Protección Social y la Organización Panamericana de la
Salud.
Los productos resultantes del Convenio son propiedad de las partes. No podrán ser
cedidos a ninguna persona natural o jurídica sin el consentimiento previo, expreso y
escrito de la otra parte
Contenido

1. ¿QUÉ ES EL OXÍGENO? ................................................................... 7

2. ¿QUÉ CONSECUENCIAS TRAE LA FALTA DE OXÍGENO EN EL
CUERPO? ............................................................................................ 7
3. ¿QUÉ ES LA OXÍGENOTERAPIA? ..................................................... 7
4. ¿CUÁNDO SE DEBE UTILIZAR OXÍGENO? ....................................... 8
5. VENTAJAS DE LA OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA CONTINUA .... 8
6. ¿CÓMO SE DEBE UTILIZAR EL OXÍGENO? ....................................... 8
6.1 Cilindro de oxigeno: ..................................................................... 9
6.2 Concentrador de oxígeno: .......................................................... 11
6.3 TERMOS DE OXIGENO LIQUIDO ................................................. 12
6.4 Cánula nasal: ............................................................................ 14
7. RECOMENDACIONES GENERALES ................................................. 15
8. SEÑALES DE ALARMA: .................................................................. 16
 RECOMENDACIONES PARA EL USO DE OXÍGENO

1. ¿QUÉ ES EL OXÍGENO?

El oxígeno es un gas sin olor, color, ni sabor, que se encuentra en el aire que
respiramos. El oxígeno es indispensable para la obtención de energía en el
organismo. Sin él, las células no pueden cumplir sus funciones, los órganos se
alteran, el cuerpo se deteriora y muere.

2. ¿QUÉ CONSECUENCIAS TRAE LA FALTA DE OXÍGENO EN

EL CUERPO?

Algunas enfermedades respiratorias o cardiacas pueden generar alteraciones

que terminan afectando el sistema respiratorio el cual termina siendo incapaz
de dar a la sangre todo el oxígeno que ella necesita, causando hipoxemia,
(falta de oxígeno en la sangre).

Esto tiene repercusiones en el funcionamiento de órganos tan importantes

como el cerebro, el corazón, el riñón, el hígado o el sistema digestivo. La falta
de oxígeno, además, aumenta los glóbulos rojos (células encargadas de
transportar el oxígeno en la sangre) y esto no es conveniente porque la sangre
se vuelve más viscosa y difícil de circular.

Adicionalmente, la falta de oxígeno disminuye el calibre de las arterias de los

pulmones, lo que causa hipertensión pulmonar, que con el tiempo, causa
fatiga, daño del corazón y falla cardiaca.

3. ¿QUÉ ES LA OXÍGENOTERAPIA?

La oxigenoterapia es el suministro de oxígeno suplementario, cuando el

pulmón es insuficiente para suplir las necesidades de oxígeno en los tejidos del
organismo; busca aumentar la cantidad de oxígeno en la sangre, para mejorar
su transporte a las células, lo que reduce el esfuerzo respiratorio y cardiaco,
mejora la disnea o asfixia y evita los daños que a largo plazo produce la
hipoxemia.
La oxigenoterapia es la medida más eficaz y simple entre todas las alternativas
de tratamiento para evitar la falla del corazón en el paciente con enfermedad
pulmonar y cardiaca.

4. ¿CUÁNDO SE DEBE UTILIZAR OXÍGENO?

El oxígeno es un medicamento. Por tal motivo, su médico es la persona

indicada para determinar si lo necesita, en qué cantidad y durante cuánto
tiempo.

Deben usar oxígeno todos los pacientes con enfermedad pulmonar que tengan
un déficit importante de oxígeno en la sangre.

Es muy importante que tenga en cuenta que la disnea (sensación de falta de

aire) por severa que sea, no es el único criterio para definir si la
oxigenoterapia domiciliaria está indicada. De igual manera, tenga presente que
hay pacientes sin disnea que requieren oxígeno domiciliario

5. VENTAJAS DE LA OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA

CONTINUA

Cuando un adulto utiliza el oxígeno siguiendo estrictamente las indicaciones de

su médico, se conseguirá los siguientes beneficios:

 Vivirá más años.

 Reducirá el número de hospitalizaciones.
 Su corazón trabajará con menos esfuerzo.
 La cantidad de glóbulos rojos en su sangre se normalizará.
 Aumentará su capacidad para realizar sus actividades de la vida diaria.
 Sus órganos funcionaran mejor al tener más energía disponible.
 Tendrá menos dolores de cabeza y menos sensación “embotamiento”.
 Perderá menos la memoria.
 Se sentirá menos deprimido y con más energía para realizar esfuerzos.

6. ¿CÓMO SE DEBE UTILIZAR EL OXÍGENO?

El oxígeno domiciliario puede ser suministrado mediante cilindros de oxígeno

de diferente tamaño, concentradores de oxígeno y equipos que almacenan
oxígeno en forma líquida.

A continuación explicaremos paso a paso los diferentes elementos del sistema

de oxigenoterapia y la forma de manejarlos.
6.1 Cilindro de oxigeno:

Su EPS le debe proporcionar dos cilindros de oxígeno; un cilindro grande para

uso en casa y una pequeña (portátil) para transporte.

Cuidados con los cilindros:

 No le debe dar el sol
 Ubicarla en un lugar seguro (detrás de algo firme, ejemplo: la cama, una
esquina o donde nadie tropiece con ella, ni esté al alcance de los niños)
 Trate de mantener la bala portátil siempre en posición vertical y evite
golpearla

Accesorios del cilindro de oxigeno

A. Manómetro:

El manómetro nos indica la cantidad de gas que hay en el cilindro.

Generalmente se recibe la grande con 2.000psi y la pequeña con 1.000psi.
El manómetro tiene 2 zonas, una verde que indica que la bala está llena, y una
zona roja que muestra que la bala esta pronto a terminarse, momento en el
cual debe comunicarse con su proveedor para solicitar el cambio de la bala

B. Flujómetro:

Indica la cantidad de oxigeno que se está administrando al paciente. Viene

graduado en litros/minuto y se debe ajustar según la cantidad indicada por el
médico. Este debe estar cerrado cuando no se esté usando la bala.

C. Humidificador:
Es el recipiente en donde coloca el agua para humedecer el oxígeno que se le
está administrando al paciente. Su tapa se debe adapta perfectamente al
Flujometro de la bala.

El humidificador tiene señalizado el nivel mínimo y máximo de agua que se

debe usar. El agua a utilizar debe ser potable, de filtro o de botella y se debe
cambiar todos los días. Asegúrese que el agua del humidificador tenga un
burbujeo constante, esto garantiza que el oxígeno se está humidificando
adecuadamente.

No utilice el humidificador con la bala portátil para transporta al paciente,

adapte la cánula directamente con un racord o niple, el cual le será
suministrado por la terapeuta al momento de la salida del hospital.

El motivo de esta recomendación es porque la bala pequeña de trasporte es

muy inestable se cae y el humidificador se puede romper ó el agua puede
entrar a la cánula obstruyendo el paso del oxígeno e impidiendo la entrada del
oxígeno a la nariz.

6.2 Concentrador de oxígeno:

Si usted utiliza como equipo un concentrador de oxígeno, tenga en cuenta lo
siguiente:

 Colóquelo por lo menos a 15 cm de distancia de la pared.

 Muévalo en posición horizontal, incluso cuando lo transporta.
 Después de su puesta en marcha, espere de 5 a 10 minutos para su
utilización. Este es el tiempo necesario para que el concentrador
suministre el oxígeno adecuadamente. Verifique las instrucciones de uso
del equipo que usted posee.
 Puede colocar una alfombra debajo para amortiguar el sonido. Nunca lo
tape.
 Semanalmente, cuando el aparato esté desconectado, retire el filtro de
entrada de aire y lávelo con agua corriente. Verifique las instrucciones
de uso del equipo que usted posee.
 Cuando no utilice el concentrador, desconéctelo.
 Mantenga una bala de oxígeno de repuesto para utilizarla en caso de
emergencias.

No olvide programar con su distribuidor de oxígeno un plan de mantenimiento

de los equipos.

6.3 TERMOS DE OXIGENO LIQUIDO

Los termos criogénicos se utilizan para almacenar oxígeno en forma líquida y
suministrarlo en forma gaseosa, su concentración es superior al 98% y tiene
una capacidad de almacenamiento de 36m3 equivalente a seis cilindros de 6m3.
Están indicados principalmente en pacientes que requieren suministro de
oxígeno elevado (más de 4 litros/minuto), en aquellos pacientes con tienen
indicado el uso durante las 24 horas del día y además en personas que pasan
muchas horas fuera del hogar.

El suministro para el domicilio está formado por:

a) Un termo madre que maneja presiones bajas (20PSI) y por lo tanto su

uso es más seguro en el hogar; es portátil y requiere ser recargado
periódicamente por el proveedor (cada 10-15 días según uso).
b) Un termo portátil que permite ser recargado por parte del paciente en el
domicilio con el termo madre, son de bajo peso y permiten el
desplazamiento del paciente en forma independiente, cómoda y por
varias horas.

Precauciones en el manejo:

a. Lea cuidadosamente las recomendaciones del proveedor antes del

uso de los equipos.
b. Debido a que el sistema alcanza una temperatura
extremadamente baja (183°C), puede producir quemaduras por el
contacto. Las recargas deben ser realizadas por personas
entrenadas
c. Las manos deben estar limpias y secas antes de proceder al
llenado del termo portátil, la persona debe proteger los ojos, cara
y piel de las salpicaduras del líquido.
 d. La mochila y el termo SIEMPRE se deben mantener en posición
vertical, de lo contrario se pueden producir derrames de Oxígeno
Líquido y causar quemaduras por contacto.
e. Mantenga la mochila y el termo alejado de productos inflamables.
f. Almacenar el termo y/o mochila sobre un suelo liso y sin desnivel
y a temperatura ambiente, el lugar debe estar bien ventilado y
lejos de estufas o cocinas.
g. Evite golpes y las caídas de los equipos, ya que son muy
delicados.

6.4 Cánula nasal:

La cánula es el aditamento más cómodo para administrar oxígeno.

El paciente saldrá del hospital con una cánula pero es necesario tener en casa
una de repuesto.

Cuidados con la cánula nasal:

a) Todos los días revise que los vástagos o “patitas” nasales que estén
limpias y permeables.
b) El flujo de oxigeno puede producir resequedad en la mucosa nasal, para
lo cual puede ser útil realizar un lavado nasal con suero fisiológico.
c) No corte los vástagos de la cánula para evitar laceración de las fosas
nasales.
d) No utilizar productos grasos (cremas, pomadas, vaselina etc.) en la piel
ni lubricar los orificios de la cánula. Esto puede producirle irritaciones y
quemaduras.
e) Deseche las cánulas cuando aparezcan deformidades, pérdida de la
elasticidad, cambios de color y después de un proceso infeccioso.
 f) La extensión debe ser de una sola pieza, sin ningún tipo de empates que
favorezcan los escapes de oxígeno. Se debe evitar que la cánula se
doble y se obstruya el paso del oxígeno.
g) Una vez al mes, compruebe la existencia de fugas en la cánula. Para
esto, sumerja en un recipiente con agua la manguera sin introducir los
vástagos que van a la nariz y haga pasar oxígeno a través de ella. Si
existen fugas, saldrán burbujas en el agua. En este caso debe cambiar la
cánula.

7. RECOMENDACIONES GENERALES

 Si las llaves de la bala de oxigeno están duras o trabadas, no use aceite

ni trate de forzarlas, llame a su proveedor de oxígeno para solicitar el
cambio inmediato de la bala.
 No utilizar sustancias inflamables en presencia de oxígeno.
 Recomienda tener un extintor en la habitación donde más se utilice el O2
 No manipular instalaciones eléctricas.
 No fumar en el lugar donde se almacena o se esté utilizando oxígeno.
 El sitio de almacenamiento debe ser amplio y ventilado (no en armarios
o maleteros, etc.).
 El equipo debe estar a más o menos 2 metros de cualquier llama
(cocina, calentador, chimenea etc.).
 Los cilindros deben mantenerse en posición vertical y evitar las posibles
caídas.
 Antes de comenzar a utilizar la bala de oxígeno se debe abrir
suavemente la válvula reguladora.
 Las balas de oxigeno no se deben perforar o tratar de destapar en casa,
para su llenado se debe llevar directamente a la empresa proveedora
para que yo haga bajo medidas de seguridad.
 No decida disminuir el flujo de oxigeno administrado sin consultar a su
médico, recuerde que puede ocasionar daños a la salud del paciente.
 Si tiene dudas en cuanto al manejo del oxígeno comuníquese con un
profesional que lo asesore y no reciba consejos de cualquier persona.

Recomendaciones para el paciente adulto o pediátrico con oxígeno por

enfermedad respiratoria crónica.

 Utilice estrictamente la cantidad y el tiempo de uso indicado por su

médico.
 El oxígeno debe mantenerse durante el mayor tiempo posible si está
indicado durante las 24 horas, pero nunca menos de 14 horas cada día;
de lo contrario, no obtendrá sus beneficios
  Utilice oxígeno mientras duerme o realice actividades que suponga un
esfuerzo (bañarse, vestirse, ir al baño, etc.).
 Incremente la cantidad de oxígeno según lo indicada por su médico
cuando realice estas actividades.
 No olvide cambiar el flujo cuando termine el esfuerzo.
 No incremente el flujo de oxígeno sin autorización médica.
 Optimice la entrada del oxígeno utilizando los inhaladores indicados por
su médico en forma adecuada y realice cada mañana una adecuada
higiene bronquial (tos y expectoración) y nasal.
 Fraccione el tiempo que va a permanecer sin oxígeno durante el día.
 No interrumpa el uso del oxígeno por más de dos o tres horas seguidas.
 Evite durante los periodos de interrupción realizar actividades que
requieran esfuerzo como caminar, subir escaleras, etc.; lo ideal es que
esté en completo reposo.

8. SEÑALES DE ALARMA:

 Cianosis (o piel morada) alrededor de la boca o en las uñas.

 Uso de músculos accesorios durante la respiración
 Hundimiento de los músculos intercostales o del abdomen (se evidencia
que la piel del dorso se hunde y pega hacia las costillas).
 Respiración más rápida de lo habitual.

En caso de presentarse esta señales de alarma:

1. Mantenga la calma
2. Revise que el sistema de oxigenoterapia esté funcionando
correctamente:
 Que la cánula este dentro de la nariz, bien puesta.
 Que la cánula no este ocluida (por secreción/moco) o pisada por
algo o alguien.
 Que la cánula este bien conectada al humidificador.
 Que la bala de oxigeno tenga oxigeno (no se haya acabado).
3. Evalúe en el paciente la presencia de secreciones por nariz o silbido en
el pecho al respirar. En este caso realice higiene nasal, coloque
broncodilatadores si los tiene indicados por su médico y realice higiene
bronquial.
4. Si los síntomas persisten aumente el flujo de oxígeno a 1 litro/min y
comuníquese con su médico tratante o diríjase inmediatamente al
servicio de urgencias más cercano.