Salud Mental en Desastres PDF

PROBLEMAS DE
SALUD MENTAL
EN DESASTRES
NATURALES Y
SOCIALES
Dra. Raquel Acevedo Velásquez

Médico Psiquiatra HHU - Tacna
INTRODUCCION
• Entre 1/3 y 1/2 de la población expuesta sufre alguna
manifestación psicológica; aunque no todas pueden calificarse
como patológicas, la mayoría debe entenderse como
reacciones normales ante situaciones de gran significación o
impacto.
• Se ha demostrado que, después de la emergencia
propiamente dicha, los problemas de salud mental en los
sobrevivientes requieren de atención durante un periodo
prolongado, cuando tienen que enfrentar la tarea de
reconstruir sus vidas.
• Sin embargo, son muchos los países de América Latina y el
Caribe que presentan una baja cobertura y una pobre
capacidad de respuesta de los programas y servicios de salud
mental.
CONCEPTOS
DESASTRE:
• Son eventos extraordinarios que originan destrucción
considerable de bienes materiales y pueden dar por
resultado muerte, lesiones físicas y sufrimiento humano.
• Lentos o repentinos.
• Pueden ser naturales (inundaciones, huracanes,
terremotos, marejadas).
• Producidos por el ser humano (guerra, terrorismo,
incendios, contaminacion quimica o nuclear).
CONCEPTOS
• Por lo general, los desastres
tienen consecuencias
económicas, producen
devastación, empobrecimiento,
destrucción ambiental y de la
infraestructura, y carencia de
servicios básicos como agua
potable y alimentos; pero,
también, producen un deterioro
en la vida de las personas y una
desintegración de las familias y
de la comunidad.
CONCEPTOS
• Desde el punto de vista de la

salud mental, las emergencias y
los desastres implican una
perturbación psicosocial que
sobrepasa la capacidad de
manejo o afrontamiento de la
población afectada.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
IMPACTO PSICOSOCIAL
2. CARACTERISTICAS 3. EL ENTORNO Y LAS

1. NATURALEZA
DE PERSONALIDAD CIRCUNSTANCIAS
DEL EVENTO
DE LAS VICTIMAS
Fuente:Organización Panamericana de la Salud. Protección de la salud mental en

situaciones de desastres y emergencias. Washington, D.C., OPS/OMS; 2002. Serie de
manuales y guías sobre desastres.
FASES DE LOS DESASTRES
• PREIMPACTO: PRECEDEN AL DESASTRE (AMENAZA Y

ADVERTENCIA O ALERTA).
• IMPACTO: MOMENTO DE AFECCCION POR EL

FENOMENO.
• POSTIMPACTO: COMIENZA DESPUES DE OCURRIDO

EL DESASTRE.
REACCIONES TRAUMÁTICAS (Fases)
PRE-
IMPACTO
QUÉ TAN PREPARADO
SE ESTARÁ DEPENDE
DE SI EL DESASTRE IMPACTO
AVISA O NO
CAMBIO EN EL
SISTEMA
FISIOLOGICO POST-
EMOCIONAL IMPACTO
COGNITIVO
CAMBIOS POST-IMPACTO
IMPORTANTE LA PSICOFISIOLOGICOS
AYUDA DE VECINOS
A CORTO
LUEGO DE DIAS O
Y BRIGADAS DE SEMANAS LUEGO DEL PLAZO
EMERGENCIA DESASTRE POST-IMPACTO
MESES DESPUÉS A LARGO PLAZO
LOS SIGNOS DE DUELO
SE PRESENTAN
PUEDE APARECER AÑOS DESPUÉS
SINDROME MAYORIA VUELVE A SUS
POSTRAUMÁTICO FUNCIONES NORMALES
ALGUNOS PRESENTAN
DIFICULTAD
Fuente: Perales,A. Zambrano,M.Mendoza. Compendio de psiquiatria. 2008. 1º Edicion

TIPOS DE DAMNIFICADOS
• LOS QUE HAN TENIDO VIVENCIAS PREVIAS.

• LOS QUE TIENEN ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES
MENTALES.
• LOS QUE SUFREN ALGUNA ENFERMEDAD.
• LOS QUE NO CUENTAN CON APOYO SOCIAL Y
PSICOLOGICO.
• LOS QUE CARECEN DE HABILIDADES PARA LA RESOLUCION
DE PROBLEMAS.
• LOS ANCIANOS Y NIÑOS.
• LOS QUE TIENEN CONFLICTOS POR CRISIS VITAL.
• LOS QUE DESEMPEÑAN FUNCIONES CLAVES.
FACTORES DE RIESGO PARA SALUD
MENTAL EN DESASTRES
• NUMERO DE MUERTOS.
• DIMENCION DE LA DESTRUCCION.
• SU CENTRALIDAD SOCIAL.
• LA INTENSIDAD DEL DESASTRE.
• SU DURACION.
• LA RAPIDEZ.
• SU GRADO DE PREDICTIBILIDAD.
• LA PERIODICIDAD DEL FENOMENO.
• LA FALTA DE COSTUMBRE O FAMILIARIDAD.
RESPUESTA PSICOLOGICA DE LOS
DAMNIFICADOS “SINDROME DE DESASTRE”
• PRIMERA FASE:
ESTADO DE CHOQUE, ATURDIMIENTO, ESTUPOR, APATIA,
PASMO, INSENSIBILIDAD.
• SEGUNDA FASE:
ESTADO DE DUALIDAD QUE DURA HORAS O DIAS, LOS
DAÑADOS SON MAS DOCILES POR LA ATENCION QUE
TIENEN Y ANGUSTIA POR LOS NO ATENDIDO.S
• TERCERA FASE:
EUFORIA POR ESTAR VIVOS, INTENSO ESPIRITU DE
SOLIDADRIDAD Y COLABORACION; ACTOS DELICTIVOS;
DEPRESION.
MANIFESTACIONES PSICOLOGICAS EN LOS
DESASTRES
• CARACTERISTICAS DEL AGENTE QUE INICO EL DESASTRE.

• PERSONALIDAD: NEGACION DEL PELIGRO, EXPECTATIVAS
DE REVERTIR EL PELIGRO.
• EXPERIENCIA DURANTE EL IMPACTO: LA PERSONA QUE
ESTUVO A PUNTO DE MORIR; SEPARACION DE LOS SERES
QUERIDOS O DE PERSONAS IMPORTANTES; IMPACTO
DURADERO.
• CONSECUENCIAS DEL IMPACTO: LESION FISICA, MUERTE Y
LESIONES IMPORTANTES PARA LA VICTIMA,
CONTEMPLACION DE CUERPOS MUERTOS O DAÑADOS,
DESTRUCCION DE LA PROPIEDAD PERSONAL; EXTENSION
DE LOS DAÑOS.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS GENERALES
1. ALIVIAR LA AFLICCION Y LOGRAR LA MODIFICACION

CONDUCTUAL A TRAVES DE LA TERAPIA PSICOLOGICA.
2. RESTAURAR LA CAPACIDAD DE LOS AFECTADOS PARA
RESOLVER LA SITUACION ESTRESANTE.
3. REORDENAR SU MUNDO A TRAVES DE LA
INTERACCION SOCIAL.
4. COLABORAR DE MANERA CONTINUA CON OTROS
GRUPOS PROFESIONALES QUE ESTEN DANDO APOY.O
5. CREAR EQUIPOS DE SOPORTE DENTRO DE LOS
DAMNIFICADOS.
OBJETIVOS TERAPEUTICOS ESPECIFICOS
1. FOMENTAR LOS MECANISMOS ADAPTATIVOS.

2. RESTAURAR EL FUNCIONAMIENTO DEL YO.
3. REINTEGRAR EL EQUILIBRIO DEL YO COMPLETO.
4. TRABAJAR LA AUTOESTIMA Y CONFIANZA.
5. TRABAJAR CON LOS SENTIMIENTOS DE CULPA.
6. TRABAJAR CON PENSAMIENTOS Y SENTIMIENTOS
CONFUSOS RELACIONADOS A LA CAUSA DEL
DESASTRE.
7. REORDENAR LA FE Y LOS VALORES GRUPALES.
8. IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO O CONDICIONES
QUE DIFICULTEN EL TRABAJO DEL EQUIPO DE SALUD
MENTAL.
9. MANEJAR EL ENTORNO SOCIAL DONDE ESTAN LOS
DAMNIFICADOS.
SALUD MENTAL Y ATENCION PSICOSOCIAL EN
DESASTRES NATURALES
ES NECESARIO DISPONER DE:
• EQUIPOS Y REDES LOCALES DE SALUD MENTAL Y

COMUNITARIA, CON CONOCIMIENTOS EN PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL, ATENCION A PROBLEMAS EMOCIONALES,
REAHABILITACION PSICOSIAL, INVESTIGACION.
• PREPARACION DE RECURSOS HUMANOS CON

CONOCIMIENTO EN SALUD MENTAL Y DESASTRES.
• EL ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL DEBE DE INCLUIR NO

SOLO ASPECTOS PSICOLOGICOS Y BIOLOGICOS, SINO LAS
CONDICIONES BASICAS DE SU EXISTENCIA.
DESASTRES NATURALES
• CREAR HABILIDADES PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS

EMERGENTES DEL AREA PSICOSOCIAL Y PREPARAR
RESPUESTAS ADECUADAS.
• LA SALUD MENTAL EN DESASTRES DEBE DE INCLUIR TODAS

LAS INSTANCIAS QUE HACEN A LA VIDA COTIDIANA DE LAS
COMUNIDADES.
• CAPACITAR A LAS PERSONAS DE LAS COMUNIDADES Y

CONFORMAR EQUIPOS DE TRABAJO Y REDES LOCALES
PARA PERMITIR REACCIONES EFICIENTES.
DESASTRES NATURALES
• EL DESARROLLO DE ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LOS

SITIOS DE IMPACTO, AYUDA LAS PERSONAS A ORGANIZAR
SU VIDA.
• SE DEBE CAPACITAR A LOS ESPECIALISTAS DE UNIDADES

DE PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA EN ASPECTOS MAS AMPLIOS
DE SALUD MENTAL COMUNITARIA.
• DEBEN DESARROLLARSE PLANES DE SALUD MENTAL

INSTITUCIONALES, DIRIGIDOS A PERSONAL DE SALUD, DE
EDUCACION, SOCORRISTAS Y LIDERES DE COMUNIDAD.
INDICADORES DE ESTRÉS
EN DESASTRES
1) Psicofisiológicos
2) del comportamiento
3) emocionales
4) cognitivas.
Indicadores de estrés
• Los signos psicofisiológicos incluyen fatiga, náuseas,
temblores finos, tics, sudoración profusa, escalofríos,
mareos y trastornos gastrointestinales.
• Los signos del comportamiento incluyen cambios del sueño
y del apetito, abuso de sustancias, hipervigilancia, cambios
de la marcha y llanto fácil.
Indicadores de estrés
• Los signos emocionales incluyen ansiedad,
depresión, irritabilidad y pesar.
• Los signos cognitivos son dificultades para la
toma de decisiones, confusión, falta de
concentración y tiempo de atención reducido.
EQUIPO DE SALUD MENTAL PARA DESASTRES
• SE DEBE TENER UN EQUIPO DE SALUD MENTAL

ESPECIALMENTE CON PERFIL DE ATENCION
PRIMARIA.
• DEBE INCLUIR ESPECIALISTAS PSIQUIATRAS, ,

PSICOLOGOS, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL Y
TERAPIA OCUPACIONAL, COMO BASE.
POBLACIÓN INFANTIL
• Están particularmente en riesgo ya que no han

desarrollado las estrategias de adaptación del
adulto y no tienen la experiencia que les ayude
a entender lo sucedido.
• Por esto la población infantil es uno de los
sectores de la población en el que se
evoluciona con mayor intensidad el impacto
emocional de las situaciones de desastre.
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
EN LA POBLACIÓN INFANTIL
• Pesadillas.
• Mojar la cama.
• Ansiedad, miedo, fobias.
• Agresividad, problemas disciplinarios.
• Tristeza o nostalgia
• Mal desempeño en la escuela.
• Enfermedades, dolores psicosomáticos.
• Falta de concentración, hiperactividad.
• Exagerado apego a los adultos.
• Comportamientos regresivos, pérdida de nuevas
habilidades.
POBLACIÓN ADOLESCENTE
• Culpa por haber sobrevivido.
• Desinterés por la vida.
• Pena, sensación de vulnerabilidad.
• Se comportan diferente.
• Conductas autodestructivas. Tendencia a tener o
provocar accidentes.
• Cambios repentinos en sus relaciones con las
personas.
• Deseos y planes de venganza.
• Deseos de entrada prematura a la edad adulta. Por
ejemplo, abandonar la escuela,
• buscar un trabajo, casarse, tener un hijo, etc.
IMPORTANCIA
• LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES ES

UNA PRIORIDAD DE SALUD PÚBLICA Y MAS AUN EN
DESASTRES.
• LA PREVENCIÓN EFECTIVA PUEDE REDUCIR EL RIESGO
DE DESARROLLAR TRASTORNOS MENTALES POPST-
DESASTRE.
GRACIAS

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PROBLEMAS DE

Dra. Raquel Acevedo Velásquez

• Desde el punto de vista de la

2. CARACTERISTICAS 3. EL ENTORNO Y LAS

Fuente:Organización Panamericana de la Salud. Protección de la salud mental en

• PREIMPACTO: PRECEDEN AL DESASTRE (AMENAZA Y

• IMPACTO: MOMENTO DE AFECCCION POR EL

• POSTIMPACTO: COMIENZA DESPUES DE OCURRIDO

Fuente: Perales,A. Zambrano,M.Mendoza. Compendio de psiquiatria. 2008. 1º Edicion

• LOS QUE HAN TENIDO VIVENCIAS PREVIAS.

• CARACTERISTICAS DEL AGENTE QUE INICO EL DESASTRE.

1. ALIVIAR LA AFLICCION Y LOGRAR LA MODIFICACION

1. FOMENTAR LOS MECANISMOS ADAPTATIVOS.

ES NECESARIO DISPONER DE:

• EQUIPOS Y REDES LOCALES DE SALUD MENTAL Y

• PREPARACION DE RECURSOS HUMANOS CON

• EL ABORDAJE DE LA SALUD MENTAL DEBE DE INCLUIR NO

ES NECESARIO DISPONER DE:

• CREAR HABILIDADES PARA IDENTIFICAR PROBLEMAS

• LA SALUD MENTAL EN DESASTRES DEBE DE INCLUIR TODAS

• CAPACITAR A LAS PERSONAS DE LAS COMUNIDADES Y

ES NECESARIO DISPONER DE:

• EL DESARROLLO DE ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LOS

• SE DEBE CAPACITAR A LOS ESPECIALISTAS DE UNIDADES

• DEBEN DESARROLLARSE PLANES DE SALUD MENTAL

• SE DEBE TENER UN EQUIPO DE SALUD MENTAL

• DEBE INCLUIR ESPECIALISTAS PSIQUIATRAS, ,

• Están particularmente en riesgo ya que no han

• LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES ES

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