Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 161 vistas

    Registro de Enfermedades Ocupacionales

    Cargado por

    javier perez
    Este documento registra información sobre las enfermedades ocupacionales de los empleados. Incluye secciones para los datos del empleador principal y de intermediación, los tipos de agentes que causan enfermedades, las medidas correctivas y los responsables del registro.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Registro de Enfermedades Ocupacionales

    Cargado por

    javier perez
    161 vistas4 páginas
    Este documento registra información sobre las enfermedades ocupacionales de los empleados. Incluye secciones para los datos del empleador principal y de intermediación, los tipos de agentes que causan enfermedades, las medidas correctivas y los responsables del registro.

    Descripción original:

    FORMATOS Registro de Enfermedades Ocupacionales

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento registra información sobre las enfermedades ocupacionales de los empleados. Incluye secciones para los datos del empleador principal y de intermediación, los tipos de agentes que causan enfermedades, las medidas correctivas y los responsables del registro.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como xlsx, pdf o txt
    161 vistas4 páginas

    Registro de Enfermedades Ocupacionales

    Cargado por

    javier perez
    Este documento registra información sobre las enfermedades ocupacionales de los empleados. Incluye secciones para los datos del empleador principal y de intermediación, los tipos de agentes que causan enfermedades, las medidas correctivas y los responsables del registro.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como xlsx, pdf o txt
    de 4

    N REGISTRO: REGISTRO DE ENFERMEDADES OCUPACI

    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:


    1 2 3
    RAZN SOCIAL O
    RUC DOMICILIO (Direccin, distrito, departamento, provincia)
    DENOMINACIN SOCIAL

    6 7 COMPLETAR SLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    AO DE
    INICIO DE LA
    ACTIVIDAD N TRABAJADORES N TRABAJADORES NO
    NOMBRE DE LA ASEGURADORA
    AFILIADOS AL SCTR AFILIADOS AL SCTR

    Completar slo si contrata servicios de intermediacin o tercerizacin:

    DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIN, TERCERIZACIN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS:

    9 RAZN SOCIAL O 10 11 DOMICILIO


    RUC
    DENOMINACIN SOCIAL (Direccin, distrito, departamento, provincia)

    14 15
    COMPLETAR SLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    AO DE INICIO
    DE LA ACTIVIDAD N TRABAJADORES N TRABAJADORES NO
    NOMBRE DE LA ASEGURADORA
    AFILIADOS AL SCTR AFILIADOS AL SCTR

    DATOS REFERENTES A LA ENFERMEDAD OCUPACIONAL


    17 18 N ENFERMEDADES 19
    TIPO DE AGENTE 20
    QUE ORIGIN LA OCUPACIONALES PRESENTADAS EN
    ENFERMEDAD CADA MES POR TIPO DE AGENTE NOMBRE DE LA PARTE DEL CUERPO O
    OCUPACIONAL ENFERMEDAD SISTEMA DEL TRABAJADO
    (VER TABLA AO: OCUPACIONAL AFECTADO
    REFERENCIAL 1 ) E F M A M J J A S O N D

    Hoja2B1
    24 TABLA REFERENCIAL 1: TIPOS DE AGENTES
    FSICO QUMICO BIOLGICO DISERGONMICO
    Manipulacin inadecuada de
    Ruido F1 Gases Q1 Virus B1
    carga

    Vibracin F2 Vapores Q2 Bacilos B2 Diseo de puesto inadecuado

    Iluminacin F3 Neblinas Q3 Bacterias B3 Posturas inadecuadas

    Ventilacin F4 Roco Q4 Hongos B4 Trabajos repetitivos

    Presin alta o baja F5 Polvo Q5 Parsitos B5 Otros, indicar


    Temperatura (Calor o fro) F6 Humos Q6 Insectos B6

    Humedad F7 Lquidos Q7 Roedores B7

    Radiacin en general F8 Otros, indicar Q8 Otros, indicar B8

    Otros, indicar F9

    25 DETALLE DE LAS CAUSAS QUE GENERAN LAS ENFERMEDADES OCUPACIONALES POR TIPO DE A

    Adjuntar documento en el que consten las causas que generan las enfermedades ocupacionales y adicionalmente indicar una breve descripcin de las labore
    enfermedad.

    Hoja2B2

    26 COMPLETAR SLO EN CASO DE EMPLEO DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS (Ref. D.S. 039-93-PCM / D.S.

    RELACIN DE SUSTANCIAS CANCERIGENAS SE HAN REALIZADO MONITOREOS DE LOS AGENTES

    Hoja2B3

    27 MEDIDAS CORRECTIVAS

    DESCRIPCIN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE

    1.-
    2.-

    Hoja2B4
    28
    RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIN

    Nombre: Cargo:
    Nombre: Cargo:
    ADES OCUPACIONALES
    4 5
    TIPO DE ACTIVIDAD N TRABAJADORES
    ia)
    ECONMICA EN EL CENTRO LABORAL

    8 LNEAS DE PRODUCCIN
    NSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    Y/O SERVICIOS

    SEGURADORA

    12 TIPO DE ACTIVIDAD 13 N TRABAJADORES EN EL


    ECONMICA CENTRO LABORAL

    16 LNEAS DE
    NSIDERADAS DE ALTO RIESGO
    PRODUCCIN Y/O SERVICIOS

    SEGURADORA

    CUPACIONAL

    21 22 23
    N DE CAMBIOS
    PARTE DEL CUERPO O N TRAB.
    REAS DE PUESTOS
    SISTEMA DEL TRABAJADOR AFECTADOS
    GENERADOS DE
    AFECTADO
    SER EL CASO

    ENTES
    DISERGONMICO PSICOSOCIALES
    acin inadecuada de
    D1 Hostigamiento psicolgico P1

    de puesto inadecuado D2 Estrs laboral P2

    s inadecuadas D3 Turno rotativo P3

    repetitivos D4 Falta de comunicacin y entrenamiento. P4

    dicar D5 Autoritarismo P5
    Otros, indicar P6

    UPACIONALES POR TIPO DE AGENTE

    a breve descripcin de las labores desarrolladas por el trabajador antes de adquirir la

    S (Ref. D.S. 039-93-PCM / D.S. 015-2005-SA)

    NITOREOS DE LOS AGENTES PRESENTES EN EL AMBIENTE (SI/NO)

    FECHA DE EJECUCIN Completar en la fecha de ejecucin


    propuesta, el ESTADO de la
    implementacin de la medida correctiva
    DA MES AO (realizada, pendiente, en ejecucin)

    ESTIGACIN

    Fecha: Firma:
    Fecha: Firma:

    También podría gustarte