Manual de Operaciones PDF

MANUAL DE
OPERACIONES
SALUD ESCOLAR
Y NUTRICIN
Save the Children International in Bolivia:
Daphne de Souza Lima Sorensen
Directora de Pas
Elaboracin:
Caroline de Hilari
Asesora de Salud Escolar y Nutricin para Amrica Latina y el Caribe
Aportes y revisiones
Magaly Prez Mercado

Coordinadora Programa Salud Escolar y Nutricin Mi Escuela Saludable
Alfredo Juaniquina
Coordinador Programa SEN La Paz
Graciela Zacari
Facilitadora Programa Salud Escolar y Nutricin La Paz
Monica Bautista
Facilitadora Programa Salud Escolar y Nutricin El Alto
Augusto Costas
Director Desarrollo de Programas y Calidad
Carlos Villarroel
Gerente Sub Oficina Cochabamba Bolivia
Edicin
Fabiola Calderon
Coordinadora Nacional de Comunicacin
Ilustracin, diseo y diagramacin:
Impresin:
Depsito Legal:
Fecha:
C ontenido
Introduccin..................................................................................................................................................1
Glosario..........................................................................................................................................................5
Captulo 1: Agua, Saneamiento, Higiene y Parsitos..............................................................6
Normas internacionales....................................................................................................................8
El club/brigada de salud/higiene/nutricin....................................................................................8
Hoja de monitoreo de limpieza (Semforo).................................................................................9
Silbato de basura.................................................................................................................................9
Plan de sesin ejemplar para educacin en higiene....................................................................9
Captulo 2: Pubertad y adolescencia temprana..................................................................... 11
Plan de sesin ejemplar sobre pubertad.................................................................................... 13
Gua de un conversatorio sobre la pubertad............................................................................ 14
Captulo 3: Nutricin, Alimentacin y Actividad Fsica...................................................... 15
Plan de sesin ejemplar sobre nutricin.................................................................................... 17
Captulo 4: Salud Oral........................................................................................................................ 18
Plan de sesin ejemplar para Salud Oral.................................................................................... 20
Captulo 5: Salud Visual y Auditiva............................................................................................... 21
Protocolo de tamizaje..................................................................................................................... 22
Hojas de referencia......................................................................................................................... 23
Captulo 6: Primeros Auxilios, Prevencin de Accidentes y Desastres....................... 25
Contenido genrico de un plan escolar de Emergencias........................................................ 27
Plan de sesin EDUCACION VIAL............................................................................................. 27
Captulo 7:Violencia en la Escuela............................................................................................... 29
Plan de sesin ejemplar sobre LOS TIPOS DE VIOLENCIA................................................ 30
Notas........................................................................................................................................................... 32
VIH/SIDA................................................................................................................................................ 32
Malaria, Dengue, Chagas, Leishmania................................................................................................ 32
Abuso de sustancias............................................................................................................................. 32
Inmunizaciones...................................................................................................................................... 32
Contenido 3
Introduccin
E
ste manual de operaciones fue elaborado por el equipo de Salud Escolar y Nutricin (SEN) de Save
the Children International en Bolivia. Sirve de gua y definicin de las acciones de este programa para
personal facilitador (asistentes, implementadores) y tambin para personal de otras instituciones socias
de Save the Children que trabajan en esta lnea.
El manual se basa en dos guas internacionales:
El mdulo de Salud y Nutricin Escolar del Enfoque Comn a Programa financiados con Patrocinio
(CASP por su sigla en ingls), versin 2010 de Save the Children US
Las guas del consorcio FRESH (Focalizar Recursos para una Salud Escolar Eficaz)
El manual est organizado por captulos temticos. Segn el proyecto y el financiamiento, Save the Children
puede aplicar todas las temticas o solamente una o varias.
Cada captulo tiene los siguientes prrafos:
Una justificacin tcnica del problema de salud
Los objetivos de esta lnea de accin
Los indicadores que tpicamente se aspiran medir en una intervencin SEN. No se han incluido in-
dicadores generales de educacin, como tasas de promocin, abandono o desempeo escolar. Note
que los indicadores de impacto no siempre se miden, especialmente en proyectos cortos.
Las cuatro reas de accin segn el marco FRESH, especificando las acciones de Save the Children
cambio de normas: se refiere a acciones de abogaca.
entorno escolar: se refiere al mejoramiento de la calidad del ambiente fsico y del entorno sicoso-
cial.
educacin y comunicacin: se refiere al apoyo curricular y extracurricular para la salud
servicios: se refiere a entrega de servicios de salud y nutricin en la escuela o a sistemas de refe-
rencia facilitada a estos servicios.
Los anexos con ejemplos concretos de materiales o guas. Note que los planes de sesiones educati-
vas son solamente ejemplos, ya que Save the Children tiene muchsimos para cada tema y cada edad.
Esta gua puede y debe modificarse en el tiempo, de acuerdo al cambio de prioridades en Salud y Nutricin,
las polticas y reglamentos existentes y las necesidades locales de implementacin de un programa.
Estar sanos para aprender, aprender para ser sanos!
Introduccin 5
Glosario
Club/Brigada Un grupo de nios y nias de una UE que promueven salud, higiene y buena nutri-
cin. Forman parte del comit de salud.
Los nombres son intercambiables, pueden llamarse club de salud o de higiene o de
nutricin, no significan diferentes funciones.
Tpicamente se renen una vez por mes bajo el liderazgo de uno de los profesores.
Comits de Salud Una comisin formada por el director, algn o varios profesores, el portero o
secretaria, dos o ms padres de familia representantes de cursos y el club/brigada.
Comits de Salud/Comisio- En Cochabamba exiten comisiones pedaggicas, social, y el programa esta apoyan-
nes de Salud do para que la comisin de salud sea parte de la organizacin y no duplicar.
DDE Direccin Departamental de Educacin. Autoridad dependiente del Ministerio de
Educacin, a cargo de las UEs pblicas en un departamento. Organizada en Dis-
tritos.
FRESH Un consorcio de organizaciones de las Naciones Unidas y algunas ONGs interna-
cionales que se dedican a la salud escolar y nutricin.
Ley de Educacin 070 Ley de Educacin del Ministerio de Salud desde 2010, tambin denominado Aveli-
no Siani Elizardo Prez.
Plan de Desarrollo Sectorial Es el plan del Ministerio de Salud desde 2006. Contiene 5 polticas, dos de las cuales
son importantes para salud escolar: ver SAFCI y Promocin de la Salud.
Promocin de la Salud Es la cuarta poltica del Ministerio de Salud:
El proyecto de Promocin de la salud, articular al sector educativo, por ser
el encargado de formar la mente de las y los nios, y producir recursos humanos
para el desarrollo nacional. Este proceso debe generar un enfoque de salud para la
educacin y de educacin para la salud; contribuyendo a la generacin de personas
sanas, inteligentes y creativas, capaces de agregar valor agregado a la produccin
en cualquier rea.
El proyecto prioritario de este programa es Municipios Saludables, que plantea
construir e implementar el concepto y la prctica de Escuelas saludables y produc-
tivas;
SAFCI Dentro de la primera poltica del Ministerio de Salud denominada: Sistema nico,
intercultural y comunitario de salud, el modelo de atencin se llama Salud Familiar
Comunitaria Intercultural.
Sin embargo, la atencin gratuita para la poblacin escolar no est an normada a
nivel nacional, pero existe en algunos departamentos y municipios que han logrado
con recursos propios una atencin de salud parcial para la poblacin escolar.
SEDES Servicio departamental de Salud. Autoridad dependiente del Ministerio de Salud, a
cargo de los centros de salud (puestos, centros y hospitales) en un departamento.
Organizada en Redes.
SEN Salud Escolar y Nutricin
6 Glosario
Captulo 1
AGUA, SANEAMIENTO, HIGIENE Y PARSITOS
Agua, Saneamiento,
Higiene y Parsitos
Justificacin
L as escuelas pueden jugar un papel clave en reducir los problemas relacionados con agua, saneamiento e
higiene al construir instalaciones sanitarias. Para contar con agua potable existen muchos tipos o tec-
nologas para mejorar la calidad y almacenamiento del agua. Con bombas de agua, pozos de agua cubiertos
y el almacenamiento de aguas pluviales es posible mejorar el suministro de agua y ofrecer mayores posibili-
dades para el lavado de manos, incluyendo el drenaje de agua. Esto incluye infraestructura para el lavado de
manos con un lavamanos, un recipiente o algn contenedor reciclado. Para eliminar las heces humanas y los
desechos slidos, se debe construir letrinas secas o baos
Para minimizar la transmisin de enfermedades, las mejoras a nivel de la infraestructura de agua y saneamien-
to deben ir de la mano de intervenciones para cambiar las conductas en torno a higiene. Las intervenciones
en higiene pueden centrarse en el lavado de manos en momentos claves (antes de comer y despus de
usar el bao o la letrina), el manejo seguro de los excrementos y el consumo de agua limpia. Los nios que
participan semanalmente en promocin del lavado de manos con jabn tienen un 50% menos de diarreas e
infecciones respiratorias. Los hbitos de higiene que los nios adquieren en la escuela gracias a una combi-
nacin de educacin en higiene y una infraestructura sanitaria adecuada son habilidades que probablemen-
te mantendrn como adultos y que pasarn a sus propios hijos.
La helmintiasis transmitida por el suelo, que comnmente se conoce como parsitos intestinales, es una de
las enfermedades tropicales olvidadas que afectan a muchos nios en Bolivia, ms que todo en zonas tropica-
les. A pesar de que el nmero de muertes directamente atribuidas a helmintos sea relativamente bajo, estas
infecciones son tan significativas para los escolares por sus efectos crnicos en la salud y la nutricin. Las
infecciones con parsitos en los nios de 2 a 14 aos de edad (justo cuando deberan pasar por un intenso
crecimiento fsico e intelectual) tienen un impacto adverso en el crecimiento, el estado nutricional (sobre
todo los niveles de hierro y vitamina A), la actividad fsica, el desarrollo cognitivo, la concentracin mental y
Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 7

el desempeo escolar. Sobre todo las nias adolescentes estn en riesgo de anemia por la prdida de sangre
durante la menstruacin, la cual empeora por las infecciones parasticas. Las escuelas son un entorno ideal
para controlar estas enfermedades en este grupo de edad.
Objetivos
Meta de impacto:
Reducir la las enfermedades diarreicas y parasitarias en los escolares
Objetivo estratgico:
Incrementar la prctica de lavado de manos y el consumo de agua segura/potable
Resultados intermedios:
1) Incrementar el acceso gratuito a agua segura/potable en la UE en el momento de uso
2) Implementar y mantener suficientes instalaciones para lavado de manos con jabn
3) Implementar y mantener suficientes servicios higinicos sanitarios
4) Aplicar un manejo y disposicin adecuado de residuos slidos
5) Aplicar desparasitacin masiva en caso de prevalencia de parasitosis
Indicadores
Incidencia de diarrea en los escolares

Prevalencia de parasitosis, especialmente helmintos transmitidos por el suelo
% de nios y nias que afirman haberse lavado las manos con agua y jabn despus de la lti-
ma vez que fueron al bao/antes de la ltima comida
% de nios y nias desparasitados en reas de alta prevalencia de parsitos transmitidos por
el suelo
8 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

% de nios y nias que han participado en acciones de promocin de higiene en el ao

% de nios y nias que saben 2 o ms medidas para prevenir la diarrea
% de UE con baos en suficiente cantidad, limpios, separados por sexo y con privacidad
% de UE con suficientes lavamanos con jabn
% de UE con agua potable gratuita en suficiente cantidad
% de UE que practican manejo y disposicin adecuada de desechos slidos o basura
Cambio de normas
Save the Children aboga por
Acceso a agua segura/potable en suficiente cantidad

Provisin de agua y jabn para el lavado de manos, de acuerdo a la cantidad de estudiantes
Cantidad y calidad de lavamanos/sanitarios segn normas internacionales
Save the Children apoya a la difusin de ordenanzas municipales referentes al manejo de la basura
Save the Children promueve la organizacin de comit de salud escolares para buen uso y mantenimiento
de instalaciones sanitarias.
Entorno Escolar
Agua potable
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con implementos para la desinfeccin del agua
(filtros, luz UV, promocin de SODIS), capacita en su aplicacin, promueve mecanismos de financia-
miento.
Lavado de manos/Sanitarios
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con implementos para el rincn de aseo/espacios
saludables, portapiletas o pedestales para lavado de manos grupal, jabn lquido, dispensadores de
jabn, accesorios de mantenimiento de lavamanos y sanitarios.

Desechos slidos
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con basureros e implementos de limpieza.
Educacin y Comunicacin
Save the Children capacita a los docentes para la incorporacin en planes de aula de contenidos de higiene.
Save the Children capacita a los Comits o Comisiones de Salud Escolar para la implementacin de las es-
trategias de clubes/brigada de higiene, a su vez, el club/brigada difunde los mensajes a sus pares (metodologa
nio a nio o participacin infantil) y monitorea prcticas de higiene en su UE.
Save the Children apoya con material educativo de higiene, desinfeccin del agua y educacin ambiental.
Servicios
Save the Children brinda asesoramiento tcnico y dona instrumentos de monitoreo para la desparasitacin
masiva por docentes (segn prevalencia).
Save the Children promueve estudios de prevalencia de parasitosis con el SEDES.
Save the Children promueve estudios de calidad de agua en las UE, en coordinacin con la empresa pblica
de agua.
Anexos
Normas internacionales
De: World Health Organization: Water, sanitation and hygiene standards for schools in low-cost settings
Edited by John Adams, Jamie Bartram,Yves Chartier, Jackie Sims. 2009
Agua para tomar, lavado de manos y limpieza en escuelas : 5 Litros/persona/da.

En internados: 20 Litros/persona/da.
0 E.coli en 100 ml de agua para tomar.
Agua de fuentes no protegidas debe ser desinfectada.

Agua para tomar debe reunir cualidades qumicas y radiolgicas segn normas nacionales.
Para baos con tanque de agua, se requiere adicionalmente 10-20 Litros/da/persona.
Para letrinas con descarga manual de agua, se requiere adicionalmente 1.3-3 litros/da/persona
Un bao o letrina por cada 25 estudiantes femeninas y uno por cada 25 mujeres del personal
(docente u administrativo).
Un bao o letrina por cada 50 estudiantes masculinos, ms un urinario de 50 cm, por cada y uno
por cada 50 varones del personal (docente o administrativo).
Baos o letrinas deben ser iluminados, abiertos para uso y tener chapa interna.
Por lo menos un bao o letrina por cada sexo accesible para personas con discapacidad.
Lavamanos con jabn cerca a los baos.
Limpieza rutinaria (por lo menos diario) y un sistema rutinario de mantenimiento.
El club/brigada de salud/higiene/nutricin
El Club o Brigada es una agrupacin entre 15 a 25 nios y nias aproximadamente (nios y nias de cuarto
a sexto ao de primaria y en algunos casos adolescentes del nivel secundario). Segn el proyecto, puede
denominarse de salud o higiene o nutricin. Los nios y nias pueden representar a cada curso, ligados
al gobierno escolar y/o seleccin democrtica o simplemente puede ser todo un paralelo de los cursos
mencionados.
El club/brigada deber contar con varias comisiones como ser: de aseo y de la basura, del lavado de manos,
de agua segura, de salud oral, de ferias y campaas, de micronutrientes y hbitos saludables. La direccin de
cada unidad educativa donde funcione un club, deber seleccionar docentes lderes de apoyo para el club.
Los nios del club, posterior a recibir las capacitaciones, debern realizan rplicas a sus pares en sus respec-
tivos cursos, con el apoyo de los docentes del aula correspondientes.
El club/brigada para su funcionamiento deber elaborar un plan de trabajo para toda la gestin, este plan
deber estar alineado al reglamento interno de funcionamiento de la unidad educativa. El club, a la cabeza
de su docente tutor y el apoyo del director y padres de familia debern buscar los mecanismos necesarios
y adecuados para poder abastecer de los recursos que requiere el club.
Es importante que los miembros del club/brigada tengan reuniones ordinarias de forma trimestral donde
analicen y hagan un seguimiento de las actividades realizadas en base al formulario de monitoreo y las acti-
vidades planificadas para el siguiente mes.
La capacitacin de los miembros del club es una de las actividades para que los nios tengan liderazgo y
conocimientos en salud y medio ambiente. Los temas de la capacitacin se adecan segn el proyecto, pero
siempre se parte con una capacitacin en liderazgo.

Hoja de monitoreo de limpieza (Semforo)

Es un instrumento diseado para el control, autoevaluacin y supervisin del nivel de limpieza, higiene y
aplicacin de prcticas saludables. Las areas a ser evaluadas son:
1 Control de la basura y orden Aulas, Patio/s, Kiosco/s, Baos, Direccin

2 Lavado de manos y uso adecuado de baos Bao de varones y bao de mujeres y otros ba-
os existentes en la UE
3 Consumo agua segura- Recreo saludable- Salud Aula, en las aulas del primer ciclo incluye la ins-
oral peccin del rincn de aseo o rea similar
Para aplicar el semforo en los niveles inicial se puede utilizar el mismo semforo con las caritas con gestos
ROJO = TRISTE
AMARILLO = INDIFERENTE
VERDE = FELIZ
Silbato de basura
La estrategia consiste en hacer sonar el silbato en caso de ver a un nio o nia que haya botado basura en
el patio y tocaran por segunda vez para invitarlos a recoger la basura y colocarlo en el basurero, as se pro-
mover la prctica de la disposicin adecuada de la basura y el cuidado del medio ambiente.
Plan de sesin ejemplar para educacin en higiene

Nos Lavamos Bien (1ero de Primaria)
Objetivo holstico
Reconocen que la importancia de lavarse las manos, usar los servicios higinicos y practicar una buena

higiene personal.
Interpretan el cuento a travs de los grficos.
Relacionan causas y efectos
Se ubican en el tiempo a travs del uso de los nmeros.
Orientacin metodolgica
Narre el cuento de Margarita y Malvadin:
Haba una vez una nia que se llamaba Margarita. No se lavaba muy bien la cara ni las manos. Coma
frutas sin lavar. Tomaba el agua de la pila. No le gustaba ir al bao, por eso haca caquita en el basural.
Margarita y sus amigos jugaban con tierra.
En la tierra hay bichos chiquitos, llamados Microbios.Tambin viven los microbios en las verduras, las frutas
y en el agua sucia.
A veces su mam le rea porque Margarita no se lavaba. Pero Margarita no le hizo caso a la mam.
Un da, a su dedito sucio lleg el temible y daino Malvadn Matasanos. Margarita comi una papa con su
mano sucia. Sin darse cuenta, ah estaba. Malvadn! Malvadn lleg a su pancita de Margarita y empez
hacer sus maldades. Le hizo doler su barriguita. Le hizo dar fiebre y diarrea. Margarita se sinti muy mal,
no pudo ir a la escuela.
Su mam la llev al mdico. La doctora le dio medicina para el Malvadn salga de su barriga. Malvadn se
escap de la medicina. La doctora le dijo que es necesario:
Lavarse las manos. Usar el bao.Tomar agua hervida o SODIS. Lavar las frutas y verduras.
Ahora Margarita est sanita y feliz.
Interrogue el contenido del cuento.

Comente sobre los personajes, las acciones y los detalles.
Solicite que los nios y nias ordenen los dibujos de la historia escribiendo nmeros al lado de cada
dibujo, del 1 al 5.
Refuerce el conocimiento de la vocal (a) en el verso encerrndola en crculo.
Haga notar que los microbios estn en la suciedad de las manos, de los alimentos y del agua especial-
mente.

Captulo 2
PUBERTAD Y ADOLESCENCIA TEMPRANA
Pubertad y
adolescencia temprana
Justificacin
M uchas nias en Bolivia no logran alcanzar su mximo potencial debido a las malas condiciones sanita-
rias, los tabes y otros desafos relacionados con la menstruacin. La higiene menstrual es fundamental
para la dignidad y el bienestar de mujeres y nias. Sin embargo, la menstruacin es muchas veces vista como
un tab y genera actitudes negativas. Nias que menstran sufren restricciones dietticas sin fundamente, no
tienen acceso fcil a las toallas sanitarias y el tema no es abordado por sus padres o profesores. La falta de
privacidad y la falta de instalaciones sanitarias hacen que las nias tengan miedo a mancharse u oler mal. La
falta de higiene en los baos de las escuelas son razones mayores para faltar a clases durante la menstruacin
y tienen un impacto negativo en el derecho a la educacin de las nias. Los varones tampoco reciben una
informacin clara y fidedigna sobre los cambios que enfrentarn durante su pubertad, lo cual origina mitos
y comportamientos riesgosos a largo plazo.
Es diferente el impacto en los nios y las nias, de las condiciones sanitarias inadecuadas en las escuelas,
lo cual puede contribuir a oportunidades de aprendizaje desiguales. Por ejemplo, si no hay baos, letrinas y
lavamanos privados y seguros separados para los nios y las nias, puede que los padres no quieran enviar a
sus hijas a la escuela. Adems, la falta de servicios adecuados para la higiene menstrual puede ser otro factor
que haga que las nias no siempre asistan a la escuela. Las nias incluso podran abandonar la escuela al llegar
a la pubertad. Si los baos no son accesibles, puede que los nios con discapacidad no coman ni beban todo
el da para no tener que ir al bao, lo cual genera problemas de salud y al final hace que abandonen la escuela.
En vista de que la adolescencia es un tiempo de desarrollo con grandes cambios fsicos y emocionales, los
adolescentes necesitan informacin confiable al enfrentar estas experiencias y evoluciones nuevas. En el
mundo entero, hay millones de jvenes sexualmente activos, pero no siempre por eleccin propia. Las rela-
ciones sexuales y los embarazos precoces resultantes pueden tener efectos profundos en la salud de los j-
venes y tener un impacto negativo en su desarrollo social, su logro educativo y sus oportunidades laborales.


Objetivos
Meta de impacto:
Reducir ausentismo y abandono escolar asociado a la menstruacin
Incrementar la actitud positiva hacia la menstruacin en nias y nios y la seguridad de poder
manejar la menstruacin en nias
1) Incrementar el acceso a baos amigables para nias en la UE y a toallas femeninas
2) Incrementar el acceso a informacin confiable sobre la pubertad para ambos sexos
3) Reduccin de acoso escolar (bullying), especialmente relacionado a la menstruacin
Indicadores
% de nias y nios que pueden explicar 2 o ms cambios fsicos y 1 o ms cambios emocio-

nales durante la pubertad
% de nias que se sienten capaces o muy capaces de manejar su menstruacin
% de nias menrquicas que refieren no asistir a clases alguna vez debido a su menstruacin
Cambio de normas
la implementacin de una educacin para la pubertad desde 4to de Primaria (ver CURRI-
CULO BASE)
la implementacin del protocolo de Atencin integrada al continuo del curso de la vida

para nios/as en edad escolar del MSD 2013:,

la implementacin de las normas de promocin de la salud referente a salud sexual segn la
estrategia de promocin de la salud en el marco de la poltica SAFCI
creacin de seguros de salud para la edad escolar
leyes y/o regulaciones a nivel municipal en referencia a la calidad de baos dispuestos para
nias en la UE, segn criterios acorde para nias
leyes y/o regulaciones a nivel municipal en relacin a la promocin de la equidad de gnero y
la prevencin del maltrato y violencia escolar contra nias que menstran
regulaciones a nivel municipal que garanticen la incorporacin y sostenibilidad de toallas
femeninas y analgsico como parte de los insumos de botiquines de primeros auxilios garan-
ticen de
Entorno Escolar
Save the Children promueve
la organizacin de la limpieza y mantenimiento de baos

la creacin de un fondo rotatorio para el reabastecimiento de toallas femeninas
la venta de toallas en el kiosco de la escuela
la inclusin de remedios caseros para dolores menstruales
la inclusin de analgsicos en los botiquines de primeros auxilios
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con
toallas femeninas (dotacin inicial)

dispensadores de toallas femeninas
basureros
jabn
dispensadores de jabn
pedestales para lavamanos y otros implementos
analgsicos
calderas elctricas y tazas para mates caseros

Save the Children:
capacita a docentes de la comisin de salud y/o 4to - 6to de Primaria
capacita a responsables del botiqun de primeros auxilios
Promueve a la capacitacin a nios/as de 4to de Primaria a 2do de Secundaria (segn pro-
yecto)
Apoya en la capacitacin a padres, madres y tutores
Save the Children puede apoyar, segn el proyecto, con material educativo (impreso
y audio-visual) sobre higiene menstrual y pubertad
para docentes (contenidos, planes de leccin)
para nios y nias: cuadernos de pubertad
para padres y madres (hojas informativas)
para personal de salud
Save the Children promueve la inclusin de la temtica de higiene menstrual en

conversatorios (charlas educativas en la UE en horario alterno o pausas)
ferias educativas
proyectos socio-productivos
Servicios
Save the Children fortalece el nexo entre la UE y el centro de salud para la referencia de casos especiales
con problemas de menstruacin
Save the Children capacita a personal de salud en apoyo a los protocolos de atencin al escolar y adolescente
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar a los centros de salud con materiales sobre protocolos
de atencin al escolar y adolescente

Anexos
Plan de sesin ejemplar sobre pubertad
Objetivo holstico
Comprende aspectos del desarrollo fsico en la adolescencia para asumir naturalmente esta etapa, descri-
biendo los procesos de la menstruacin y de la eyaculacin, prestndole mayor atencin a su higiene cor-
poral.
Para amenizar la clase se har la dinmica Tocamos nuestro cuerpo.
Pida que los estudiantes se levanten a pie y que toquen las partes del cuerpo que anuncia Ud (por ejemplo,
orejas, brazos, piernas).
Pida que se sienten otra vez y explique la informacin a transmitir. Dibuje las partes del cuerpo no cono-
cidas (por ejemplo, la matriz, la vagina, etc.) en la pizarra.
Pregunte si son verdaderas o falsas las siguientes afirmaciones.
La menstruacin y eyaculacin son signos de fertilidad V F

Es necesario lavarse durante la menstruacin V F
Lavarse con agua fra corta la menstruacin V F
Los nios pequeos transpiran ms que los adolescentes V F
El semen se compone de millones de espermatozoides V F
Despus de cada frase, pregunte porqu creen que es verdadero o falso. Aclare las dudas.
Motive a reflexionar en torno a los siguientes puntos:
La menstruacin es una seal de que una mujer est en edad frtil?

Por qu se dice que estn enfermas las mujeres que menstran?
Cmo tienen que cuidarse los chicos y chicas respecto a su higiene personal?

Explique a los estudiantes que la menstruacin es algo natural para las chicas y las mujeres. No es una en-
fermedad, sino un signo de la fertilidad de sus cuerpos. Tambin los sueos hmedos de los varones son
normales, es un signo que sus cuerpos estn madurando. Es bueno avisar a la madre o al padre cuando han
notado este acontecimiento por primera vez.
Gua de un conversatorio sobre la pubertad

Un conversatorio es una reunin extra-curricular. Para el tema de la pubertad, recomendamos invitar estu-
diantes de 4to, 5to y 6to de primaria y/o de 1ro y 2do de secundaria. Se invita a docentes, padres y madres
de familia, miembros de la junta escolar y el responsable de botiqun escolar (regente/secretario). En los das
previos al conversatorio, se invita a los nios y nias participantes a elaborar carteles con preguntas acerca
de la menstruacin y su implicancia a nivel socio-econmico en el entorno familiar y escolar, bajo la gua del
docente o el responsable de botiqun escolar, tambin debern elaborar carteles con los mitos y/o creencias
que conocen acerca del tema. Durante el conversatorio, se tendr tres momentos:
Lluvia de ideas acerca de los mitos/ creencias versus verdades acerca de la menstruacin
Dramatizacin con las nias o nios participantes de alguna experiencia vivida con relacin
a la menstruacin
Exposicin de las caractersticas principales de la menstruacin y su relacin con el ejercicio
de derechos de los nios y nias y adolescentes, con enfoque de gnero e interculturalidad,
incluyendo el uso adecuado de las toallas femeninas y su disposicin adecuada, el protocolo
de higiene durante los das de la menstruacin y las recomendaciones que pueden aplicarse
en caso de dolor y molestias.


Captulo 3
Nutricin, Alimentacin
y Actividad Fsica
Justificacin
El estado nutricional deficiente y el hambre entre los escolares tienen un impacto profundo en su desem-
peo a ms largo plazo a nivel de salud y educacin. Se ha demostrado que el hambre y las deficiencias
de micronutrientes, como el hierro que produce anemia, tienen un impacto negativo en su capacidad de
concentracin en la escuela y de aprovechar y terminar su educacin. La anemia por deficiencia de hierro
es una de las deficiencias de micronutrientes ms comunes entre los nios escolares; afecta a alrededor del
50% de los escolares en el mundo entero y reduce la capacidad de los nios de prestar atencin, participar
y aprender en la escuela. Las deficiencias de micronutrientes son causadas por una variedad de problemas,
incluyendo las infecciones parasticas como ser helmintos y malaria, y la mala calidad de la dieta. Asimismo,
si un nio tiene hambre en la escuela, se ver afectada su capacidad de prestar atencin, aprender y asistir
regularmente. Los nios con dietas adecuadas tienen puntajes ms altos en exmenes sobre conocimientos
y entre las personas con una nutricin adecuada, son menos frecuentes las enfermedades y afecciones agu-
das. Una nutricin saludable adems contribuye a reducir el riesgo de sufrir enfermedades crnicas como
ser obesidad, enfermedades cardacas, cncer y trastornos de la alimentacin. Las personas con una buena
nutricin adems son ms productivas.
El sistema educativo ofrece una oportunidad nica para mejorar el estado nutricional de los nios y desarro-
llar hbitos nutricionales saludables. Esto a su vez puede mejorar la nutricin de las nias, las futuras madres
y la siguiente generacin de nios.
Las Enfermedades No Transmisibles (ENT) son la principal causa de muertes en el mundo, con un impacto

creciente. Un conjunto pequeo de factores de riesgo, incluyendo la inactividad fsica, son responsables por la
mayor parte de las ENT. La inactividad fsica es el cuarto factor de riesgo para la mortalidad global y es cada
vez ms prevaleciente en los pases de ingreso medio, debido al ritmo acelerado del desarrollo econmico, la
urbanizacin y la industrializacin. La obesidad infantil es cada vez mayor en los pases en vas de desarrollo,
sobre todo en las reas urbanas, con 35 millones de nios que ahora son considerados obesos. Los nios con
sobrepeso estn en mayor riesgo de seguir siendo obesos cuando sean adultos y de tener ENT, por ejemplo
diabetes y enfermedades cardiovasculares, en una edad menor. Las escuelas son un entorno excelente para
mejorar los niveles de actividad entre los nios al ayudar a los estudiantes a adquirir conocimientos y habi-
lidades y al ofrecer oportunidades a los estudiantes a ser activos fsicamente en un entorno que promueva
la actividad fsica.
Objetivos
Meta de impacto:
Reducir niveles de prevalencia de anemia, sobrepeso y obesidad
Incrementar el consumo de alimentos saludables y la prctica de actividad fsica
1) Implementar suplementacin con hierro y folato en poblaciones con niveles de anemia
20%.
2) Incrementar el conocimiento y la actitud positiva de la comunidad educativa sobre nutricin
saludable (incluyendo alimentos ricos en hierro)
3) Incrementar el conocimiento y la actitud positiva hacia la actividad fsica
Indicadores
% de prevalencia de anemia en nios y nias segn edad, sexo y niveles de altura
% de prevalencia de nios y nias con sobrepeso y obesidad
% de nios y nias que recibieron 10+ dosis semanales de suplemento de hierro

% de nios y nias que reportan 1 hora o ms por da de actividad fsica

% de nios y nias que reportan consumo de gaseosas 1 vez por semana o menos
% de nios y nias que conocen dos o ms alimentos ricos en hierro
% de kioscos que ofrecen adems un producto saludable
Cambio de Normas
Save the Children aboga por:
La suplementacin con hierro y cido flico en poblaciones con niveles de anemia 20%, con
prioridad en nias preadolescentes.
Las regulaciones de la venta de alimentos (kioscos) en las escuelas y predios, reduciendo el
expendio de comida chatarra (especialmente alimentos y bebidas azucaradas), y fortalecien-
do la higiene de alimentos.
El alimento complementario escolar saludable y fortificado con micronutrientes.
La atencin para nios/as en edad escolar segn el protocolo: Atencin integrada al conti-
nuo del curso de la vida, MSD 2013, con nfasis en la medicin del ndice de masa corporal,
la consejera nutricional y la deteccin de anemia.
La implementacin de las normas de promocin de la salud referente a nutricin y actividad
fsica segn la poltica de promocin de la salud.
El acceso de nios y nias a la infraestructura deportiva en los barrios.
Save the Children difunde ordenanzas municipales referentes al kiosco y/o desayuno escolar
Save the Children promueve
La otorgacin de carnets sanitarios a vendedores y manipuladores de alimentos.
La organizacin de comit de salud para promover el consumo de alimentos saludables y la
prcticas de actividad fsica en las unidades educativas
Entorno Escolar
Kiosco escolar
mandiles y turbantes para la higiene de las vendedoras
pedestales y jabn para lavado de manos antes de comer
material de comunicacin

Actividad fsica
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con implementos deportivos.
Save the Children capacita en nutricin y actividad fsica

a personal municipal
docentes
comisiones de salud
club/brigada
padres de familia
personal de salud
A su vez, el club/brigada difunde los mensajes a sus pares (metodologa nio a nio o participacin infantil)
y monitorea prcticas de nutricin en su UE.
Servicios
Save the Children, segn el proyecto, apoya con la dotacin de tabletas de sulfato ferroso.
Save the Children, segn prevalencia de anemia, capacita y apoya en la aplicacin de instrumentos de moni-
toreo para la suplementacin de hierro y cido flico.
Save the Children coordina estudios de prevalencia de anemia y estudios antropomtricos con el SEDES y
municipio segn corresponda.
Anexos
Plan de sesin ejemplar sobre nutricin
Objetivo holstico
Conoce cmo ha cambiado la alimentacin desde cuando sus abuelos eran jvenes.
Evala si estos cambios han sido positivos o negativos.

Explique la tarea de esta clase un da viernes, antes del fin de semana, para que los estudiantes
puedan realizar su entrevistas durante el fin de semana
Pida que cada estudiante piense en una persona mayor que conoce. Sera bueno que sea un
abuelo o abuela, pero tambin puede ser cualquier persona de esa edad.
Diga que cada estudiante es responsable para hacer una entrevista con esa persona. Su obje-
tivo es conocer cmo ha cambiado la alimentacin desde que era nio o nia.
El guion de la entrevista est en la Hoja de Trabajo: Entrevista con mi abuelo o abuela. En
muchos casos, los abuelos de los estudiantes solamente van a hablar aymara o quechua. En
estos casos, ayude a los estudiantes a traducir las preguntas en clase.
Si los estudiantes van a llevar a cabo la entrevista con abuelos o abuelas que hablan aymar
o quechua, puede ser til hacer un sociodrama en clase. El docente puede jugar el rol del
abuelo y contestar en aymar, y los estudiantes deben anotar lo que dijo en castellano. El
docente puede controlar si la traduccin de lo que dijo es fiel.
El da lunes siguiente, cada uno de los estudiantes va a compartir algo que aprendi en su
entrevista.
Para analizar la informacin aprendida en el aula, divida la pizarra en dos partes. A la izquier-
da, escribe Antes y a la derecha, escribe Ahora. Pida que los estudiantes compartan sus
hallazgos, y antelos en el lado apropiado de la pizarra.
Estimule que los estudiantes repitan y ordenen los hallazgos. Por ejemplo, pueden ordenar
toda la informacin sobre alimentos que antes no existan en una hoja.
Entrevista con mi abuelo o abuela

1. Abuelo/a, cuando t eras nio/a, qu coman antes que ahora ya no se come mucho?
2. Abuelo/a, qu comemos ahora que antes no haba?
3. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, qu producan en las chacras?
4. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, haba alimentos que crecan as noms (sin cultivar)?
5. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, con cules alimentos hacan trueque en las ferias?
6. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, cules alimentos vendan?
7. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, qu cosas se compraban en la feria?
8. Abuelo/a, cuando t has sido nio/a, cuntas horas al da caminaban?

Captulo 4
SALUD ORAL
Salud Oral
Justificacin
Las enfermedades crnicas ms comunes en los nios en el mundo entero son las caries dentales (deterioro
de los dientes) y la enfermedad de las encas (gingivitis). En Bolivia, el 90% de los nios escolares son afecta-
dos por las caries dentales y casi todos los nios sufren de sangrado gingival como el principal sntoma de
la enfermedad de las encas. En su mayora, las caries dentales en los nios no son tratadas y pueden tener
consecuencias en la salud general de los nios. Las enfermedades de los dientes y de la boca afectan la ca-
pacidad de los nios de comer y de masticar, influyen en los alimentos que escogen, en su apariencia y en
la manera en que se comunican. El dolor de los dientes y de la boca puede hacer que los nios no puedan
prestar atencin y no puedan trabajar bien en la escuela; es decir que no slo afecta su juego y su desarrollo,
sino que adems no deja que aprovechen plenamente su educacin. Otras condiciones orales que se ob-
servan comnmente son los traumas dentales y, en los nios infectados con VIH, lesiones orales especficas.
Los factores de riesgo esenciales de las enfermedades bucales de los nios y los jvenes estn relacionados
con una dieta no saludable, con elevado consumo de azcar, la mala higiene bucal, el consumo de tabaco y al-
cohol. Puede que consuman azcares en forma de golosinas y bebidas azucaradas, adems de otros alimentos
normales ricos en azcares. Otros factores que contribuyen a las enfermedades bucales son los niveles bajos
de fluoruro en el agua potable, la falta de fluoruro en enjuagues y la disponibilidad limitada de pasta dental
con fluoruro para la higiene bucal. Algunos de los principales impedimentos para promover la salud oral en la
escuela son la falta de servicios sanitarios y agua limpia, la falta de experiencia de los profesores en la promo-
cin de la salud y la prevencin de enfermedades bucales, la falta de herramientas para la educacin en salud
y el hecho que la salud oral no forma parte de los currculums escolares. Adems, puede ser que la falta de
servicios de salud escolar limite el control de las enfermedades bucales en los escolares. La no-derivacin de
los nios para recibir atencin dental es otro factor que quizs limite la prevencin y el tratamiento de las
enfermedades bucales. Las experiencias han mostrado que es importante formular polticas de salud oral a
nivel municipal y a nivel escolar para desarrollar programas escolares de salud oral con un buen desempeo.

SALUD ORAL
Objetivos
Meta de impacto:
Reducir caries y enfermedad periodontal
Incrementar la prctica de cepillado de diente y uso de servicios dentales
1) Incrementar el conocimiento y actitud positiva hacia la higiene oral
2) Incrementar la accesibilidad de los servicios dentales para escolares
Indicadores
% de nios/as que se cepillan los dientes dos o mas veces/da

% de nios/as que acudieron a un dentista en el ltimo ao
% de nios/as que conocen 2+ causas de caries
Cambio de Normas
la inclusin de servicios dentales en los seguros para el escolar

un alimento complementario escolar saludable con los gobiernos municipales
Save the Children promueve la organizacin de comit de salud para la gestin de servicios dentales en la UE

SALUD ORAL
Entorno Escolar
Save the Children promueve el cepillado en grupos, preferentemente despus de la merienda escolar en
nios y nias del Inicial hasta 3ero de Primaria.
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con la dotacin de cepillos y pasta dental para el rincn
de aseo/espacio saludable, o gestionarlo de empresas productoras
Save the Children promueve kioscos saludables (reduciendo la venta de alimentos y bebidas azucaradas)
Save the Children promueve el acceso a agua segura (ver captulo 1)
Save the Children capacita u organiza capacitaciones por personal de salud en salud oral dirigido a:
comisin de salud
docentes
nios
padres y madres de familia
Save the Children puede apoyar con material educativo sobre salud oral a las UE. El material educativo y de
comunicacin deber incluir mensajes sobre el dao del tabaco para nios y nias a partir de 4to de Primaria.
Servicios
Save the Children apoya en la organizacin de campaas de prevencin, deteccin/atencin dental a las UE,
en coordinacin con los gobiernos municipales y SEDES segn corresponda
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con material para atencin dental
Save the Children promueve la disponibilidad de analgsicos en los botiquines de primeros auxilios (ver
captulo 6)
Save the Children coordina estudios de CPOD (prevalencia de caries) con el SEDES o municipio segn co-
rresponda

SALUD ORAL
Anexos
1. Funciones de los club/brigada, ver captulo 1
2. Hoja de monitoreo de brigadistas, ver captulo 1
Plan de sesin ejemplar para salud oral

Objetivo holstico
Sabe que el momento ms importante para cepillarse los dientes es antes de dormir.
Lea el cuento: El microbio Miguel
Me llamo Miguel.Yo soy un microbio. Soy tan pequeo que t no me puedes ver. Hasta ayer, viva en la
boca de Eli, que tiene seis aos.
Viva contento por mucho tiempo. Cada noche, Eli tom un t antes de dormir. Las migas de pan y el
azcar de su t se pegaron a sus dientes.
Cada noche cuando ella se acostaba, yo empezaba a comer. Coma el azcar y las migas pegadas en
sus dientes y coma sus dientes tambin. Coma tranquilo por muchas horas mientras que ella dorma.
Pero un da, el profesor de Eli le ense a usar su cepillo de dientes. Es muy importante cepillarte los
dientes todos los das, pero especialmente antes de dormir, le dijo.
Esa noche, cuando yo estaba durmiendo antes de mi comida de noche, escuch un ruido bien
feo. Krushkrush-krush! Era un cepillo de dientes que estaba andando por sus dientes, qui-
tndome mi cenita! Yo corra de un lado otro, pero el cepillo me llev tambin a m.
Eli escupi, y de repente, me encontr en el suelo. Le miraba y vi que estaba sonriendo. Ella dijo, Ahora
voy a cepillarme los dientes cada noche, para tener dientes sanos y una sonrisa feliz!
As me qued sin casa. Pero cuidado, porque si no te cepillas cada noche, yo puedo vivir feliz
en tu boca!
Pregunte:
Por qu estaba tan feliz el microbio Miguel?
Despus, que pas?

SALUD ORAL
Por qu estaba tan triste el microbio Miguel al final del cuento?

Cundo es el momento ms importante para cepillarnos los dientes?
Por qu?
Cmo podemos acordarnos de cepillarnos los dientes antes de dormir?
Escriba las palabras claves en el pizarrn y pida que los estudiantes las lean
YO T DA NOCHE ELI DIENTE CEPILLO
Borre las palabras del pizarrn, vuelva a leer en voz alta las palabras y pida a los estudiantes que las escriban.
Corrija lo que escribieron los estudiantes, uno por uno.

Captulo 5
SALUD VISUAL Y AUDITIVA
Salud Visual y Auditiva
Justificacin
En Bolivia, por lo menos 10% de los nios tienen alguna discapacidad visual debido a errores refractivos, una
condicin que es fcil de diagnosticar y de corregir con gafas o requieren medios auxiliares como ser lupas o
una mejor iluminacin para que puedan leer. Adems de los errores refractivos, los nios de primaria podran
verse afectados por enfermedades oculares alrgicas, infecciones conjuntivales y lesiones oculares. Algunos
nios podran tener condiciones ms graves que requieren ciruga, como ser catarata. Otros nios podran
tener condiciones asociadas con la prdida permanente de la visin y estn clasificados oficialmente como
ciegos. Los programas de salud escolar pueden jugar un papel en la prevencin, deteccin y/o derivacin para
tratar estas condiciones y dar apoyo a los nios con visin disminuida.
Asimismo, los escolares pueden jugar un papel en mejorar la salud ocular de la comunidad y en sus familias
al llevar a casa las ideas y los mensajes de salud relacionados con condiciones que podran afectar la salud
ocular de los nios en edad preescolar, como ser la deficiencia de vitamina A.
De acuerdo con estimaciones recientes de la OMS, 32 millones de nios en el mundo viven con una prdida
de audicin discapacitante. Uno de los principales impactos de la prdida de audicin es la capacidad del nio
de comunicarse con otros. A menudo los nios con sordera sufren retrasos en el desarrollo del lenguaje
hablado. La prdida de audicin y las enfermedades del odo como la otitis media pueden tener un efecto
muy adverso en el desempeo acadmico de los nios La mitad de todos los casos de prdida de audicin
y sordera pueden ser evitados mediante la prevencin primaria, y muchos pueden ser tratados mediante un
diagnstico temprano y un manejo adecuado.

Objetivos
Meta de impacto:
Incrementar la proporcin de nios/as con dficit visual o auditivo que reciben medidas de aten-
cin para igualar su desempeo escolar
Incrementar la proporcin de UEs que detectan deficiencias visuales y auditivas de manera pre-
coz y sistemtica
1) Incrementar la competencia de docentes en tamizaje visual y auditiva y reconfiguracin del
aula
2) Mejorar el sistema de referencia a especialidades para casos detectados
Indicadores

% de UE que realizan tamizajes de manera sistemtica
% de docentes de Inicial, 1ero y 2do ao del nivel primario capacitados en tamizaje
visual auditivo
Cambio de Normas

la aplicacin del protocolo de atencin a escolares en sus acpites de salud visual y
auditiva (continuo de atencin)
la inclusin de servicios de oftalmologa y otorrino/fonaudiologa en los seguros para
el escolar
SC promueve la organizacin de comit de salud para que apoyen en los tamizajes

Entorno Escolar
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con tableros de Snellen (con Es e imgenes)
Save the Children promueve ambientes seguros (ver captulo 6)
Save the Children capacita en salud visual y auditiva, incluyendo prevencin de accidentes, Vitamina A etc. a
docentes, comits, club/brigada y padres/madres de familia.
Save the Children capacita en tamizajes visuales, con nfasis en nivel Inicial, 1ero y 2do de Primaria a docen-
tes y responsables de botiqun escolar
Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con material educativo sobre salud visual a las UE
Servicios
SCI segn el proyecto coordina con el SEDES, municipio para la referencia de nios/as detectados por ser-
vicios de especialidad
Save the Children, segn el proyecto promueve la capacitacin por el servicio de salud en tamizaje visual y
auditivo a docentes del nivel Inicial y Centros Infantiles
Anexos
Protocolo de tamizaje
Escoja una pared que no tenga reflejos, nunca entre ventanas, pero s bien iluminada, en ella ubique
la cartilla a la altura de los ojos de los nios (NO ES RECOMENDABLE FORRAR LA CARTILLA
CON PLSTICO).
Explique al nio o nia qu van a hacer, cmo lo van a hacer y la importancia que tiene la vista para
su salud y su aprendizaje.
Revselos uno por uno (no en grupo). A los nios y nias que usan lentes, debe realizarles el examen
con y sin ellos.
Ubique al nio o nia a 6 metros de la cartilla, su cuerpo recto y sin ladear la cabeza.
Entregue al nio o nia una de las tarjetas de cartn o cartulina (se puede hacer tambin con una
cuchara de palo grande) y explquele que la debe colocar sobre el ojo.

Si se va a examinar el ojo izquierdo, se toma la tarjeta con la mano derecha y se cubre el ojo derecho
Si se va a examinar el ojo derecho, se toma la tarjeta con la mano izquierda y se cubre el ojo izquierdo.
No se debe ni oprimir ni cerrar el ojo.
Examine el ojo derecho sealando cada una de las letras de la cartilla de arriba a abajo y de izquierda
a derecha pidindole que indique las posiciones de los palitos de la E. Lo puede indicar con palabras
(a la derecha, arriba etctera). Si el nio o nia se siente ms cmodo hacindolo con seas con
su mano, tambin es aceptable.
Anote el ltimo regln que pueda ver con ese ojo.
Repita el procedimiento para examinar el ojo izquierdo- con el derecho cubierto.
Anote tambin el ltimo rengln que el nio o nia vio con claridad.
La agudeza visual se califica por separado para cada ojo. La visin se considera adecuada cuando el
nio o nia puede leer con claridad hasta los reglones V=O.8 20/30.
Si el nio o nia no ve claramente antes del rengln V=O.8 o 20/30, tambin debe ser enviado a
oftalmologa. Si durante el examen le lagrimean o le arden los ojos, ladea la cabeza, entrecierra los
prpados o no ve claramente, significa que tiene algn trastorno, tambin envelo al oftalmlogo.
Hojas de referencia
Lagrimea y Ladea la cabeza o Visin

arde entrecierra menos
prpados de 0.8 o
20/30
Lagrimea y Ladea la cabeza o Visin

arde entrecierra menos
prpados de 0.8 o
20/30

Nombre y apellidos del nio(a) : PROBLEMA OIDO DERECHO:

..........................................................
Edad:...................
Unidad Educativa: :.
Curso: . Sale pus No escucha
Comunidad: ...................................
Fecha: ... .... ..... PROBLEMA OIDO IZQUIERDO:
Nombre del docente de aula:

.......................................................... Sale pus No escucha
_____________________________
Otros problemas:
................................................

Captulo 6
PRIMEROS AUXILIOS, PREVENCIN DE ACCIDENTES Y DESASTRES
Primeros Auxilios,
Prevencin de
Accidentes y Desastres1
Justificacin
Los accidentes en los nios son un creciente problema. Cada ao, unos 400.000 nios mueren a causa de
lesiones no intencionales, como ser hechos de trfico, ahogo, envenenamiento, quemaduras y cadas. Las
lesiones no intencionales son la principal causa de la muerte de nios de 10 a 19 aos de edad en los pases
de ingreso medio como Bolivia. Adems, otros nios sufren lesiones no fatales que a menudo dan lugar a
discapacidad y otras consecuencias de por vida. La edad joven de los escolares, la etapa de su desarrollo y
la manera en que interactan con el mundo hacen que sean especialmente sensibles a lesiones. Tal como se
estipula en la Convencin sobre los Derechos del Nio, ratificada por el gobierno del Estado Plurinacional
de Bolivia, los pases tienen la responsabilidad y la obligacin de proteger y garantizar seguridad en el cuidado
y la proteccin de los nios.
La amenaza se entiende como la probabilidad de que un fenmeno de origen natural o humano, potencial-
mente capaz de causar dao, se produzca en un determinado momento y lugar. Mientras, la vulnerabilidad
representa la condicin existente en la sociedad por la cual puede verse afectada y sufrir un dao o una
prdida. La interaccin o combinacin de las amenazas y las vulnerabilidades constituye el riesgo. El riesgo
es la probabilidad de que ocurra un evento negativo. Un factor de riesgo es todo elemento, sustancia, condi-
ciones ambientales y actitudes humanas cuya presencia o modificacin, aumenta la probabilidad de producir
un dao a quien est expuesto a l. El desastre es el conjunto de daos y prdidas que podran ocurrir en
caso de que el riesgo se materializara.
Las emergencias, como ser conflictos, desastres ambientales o por el brote de alguna enfermedad exponen
a los escolares a riesgos. Las epidemias o los brotes de enfermedades pueden ser causados por emergencias
1 En lugares donde existe programas y proyectos de Save the Children en emergencias o gestin de riesgos, estas acciones se
coordinan con el equipo correspondiente.

o pueden causar ellos mismos una emergencia. Los desastres pueden tener un impacto fsico, educacional,
econmico y sicosocial en las escuelas. El asistir a la escuela da un sentido de seguridad y continuidad a los
nios. Independientemente de si la emergencia es un conflicto, un desastre o una epidemia, los nios tienen
los mismos derechos a educacin y proteccin que en situaciones que no sean emergencias.
Objetivos
Meta de impacto:
Reducir incidencia e impacto de accidentes
Incrementar la seguridad del ambiente y la preparacin para emergencias en las UEs y sus pre-
dios
1) Aumentar la informacin en la comunidad educativa sobre prevencin de accidentes en la
escuela y de trnsito
2) Incrementar la proporcin de UEs que tienen
a. planes de gestin de riesgos
b. botiquines de primeros auxilios equipados
c. personal capacitado en su uso
Indicadores
% de UE que cuentan con botiqun equipado y funcionando
% de UE con planes de gestin de riesgos
Cambio de Normas
la implementacin de normas de seguridad vial en UEs
la implementacin de gestin de riesgos en las UEs

la regulacin y financiamiento de botiquines de primeros auxilios

un seguro escolar
Save the Children difunde ordenanzas municipales referentes a seguridad en las escuelas.
Save the Children promueve la organizacin de comit de salud para que apoyen la reduccin de riesgos
en la escuela y gestin de riesgos
Entorno Escolar
Primeros Auxilios
Botiquines
Insumos
Promueve mecanismos de financiamiento de estos implementos
Gestin de Riesgos
Sealtica
Extinguidores
En coordinacin con instituciones como Polica de trnsito, Cruz Roja, SAR y otros, Save the Children ca-
pacita relacionado a prevencin de accidentes y gestin de riesgos a
personal municipal
personal administrativo (regentes, secretarias)
Juntas escolares, gobiernos escolares
Educadoras
Save the Children capacita a los docentes para la incorporacin en planes de aula de contenidos de pre-
vencin de accidentes

Save the Children capacita al docente responsables para que implemente y supervise al club/brigadas. A su
vez, el club/brigada difunde los mensajes a sus pares (metodologa nio a nio o participacin infantil) y mo-
nitorea prcticas de prevencin de accidentes en su UE.
Servicios
Save the Children facilita la referencia de casos de accidentes a los servicios de salud
Anexos
Contenido genrico de un plan escolar de Emergencias
Cada UE debera contar con un plan de emergencias para que la comunidad educativa adquiera el hbito
de prevencin y seguridad frente a situaciones de emergencia, ponerse a salvo y evitar que causen el menor
dao posible.
El plan debe contemplar y especificar los siguientes acpites:
1. Situaciones de aplicacin del plan de respuesta a emergencias
a. Matriz de identificacin y cuantificacin de riesgos
2. Responsabilidad organizacional - Comit de emergencia
a. Funciones genricas y especficas
b. Brigada de emergencia
c. Brigada de Primeros Auxilios
d. Brigada de Evacuacin:
e. Brigada de Control de Incendios:
3. Plan de emergencia interno
a. Alarma Local
b. Alarma General
c. Procedimiento de alerta y mitigacin del impacto de emergencia a los vecinos inmedia-
tos a las unidades educativas.

4. Plan de emergencia externo

a. Sistema de comunicacin
b. Nmeros telefnicos y direcciones de Bomberos, Ambulancia, Polica y otros.
c. Rutas de evacuacin
d. Punto de encuentro
5. Procedimientos post emergencia
6. Socializacin del plan
a. Entrenamientos y prctica del plan escolar de emergencia
b. Simulacros
7. Programa de mantenimiento y mejora continua
Plan de sesin EDUCACION VIAL

Objetivos holsticos
Identifica los peligros que hay en la carretera.
Utiliza el puente peatonal (la pasarela) y los semforos al atravesar la carretera.
Sabe y utiliza medidas preventivas en lugares que no hay pasarela ni semforo.
1. Utilizando la historia: Victoria va a la ciudad solicite una actividad de lectura silenciosa y
comprensiva.
Desde nia, su mam y sus abuelos llevaban a Victoria de la mano y al poco tiempo que
aprendi a caminar, le contaban sobre la importancia de aprender a cruzar con cuidado una
calle o una carretera.
En su comunidad no haba calles, solo callejones. Al principio, Victoria no estaba acostum-
brada a ver carros. No haba ruidos de motores ni peligro de ser atropellada por ningn
vehculo. Solo algunos de sus vecinos tenan una bicicleta o un asno.
Un da sus abuelos la llevaron a pasear a Oruro. Entonces ella vio que all no solo pasaban
por la calle y el centro de la ciudad muchos nios y personas mayores, sino que tambin
transitaban carros, bicicletas y burros.

En la carretera a La Paz haba ms trfico que en Oruro como: camiones grandes con carga,
carros de toda clase, buses, minibuses, motocicletas, caballos y muchos vendedores ambu-
lantes. Casi no quedaba espacio para que las personas pudieran caminar sin peligro.
Cuando Victoria ya iba a la escuela, sus hermanos mayores y su maestra le ensearon a usar
la pasarela y el semforo. Ella aprendi que es muy importante que cuando las personas que
transitan a pie por una carretera necesitan pasar al otro lado, usen para ello los puentes
peatonales y los semforos.
2. Realice un par de ejercicios utilizando en una frase palabras nuevas o poco usadas como:
vehculo, medios de transporte, peatn, semforo, puente peatonal, pasarela, viabilidad, re-
glamento del peatn, seales de trnsito, accidentes de trnsito, etc.
3. Converse y explique en castellano y en su lengua nativa sobre las varias maneras de evitar
accidentes de trfico.
4. Pregunte de qu maneras han utilizado una carretera los que han atravesado a pie una o
varias. Haga que respondan en castellano y en su lengua nativa.
5. Haga que los estudiantes alisten su cuaderno de trabajo, lpiz, borrador y colores y se divi-
dan en dos grupos. Pida a uno de los grupos que dibuje en su cuaderno de trabajo Lo que
pasa a diario en una carretera y cmo atravesar correctamente la carretera.
6. Pida al otro grupo que dibuje en su cuaderno de trabajo una situacin que represente a
peatones o animales que no utilizan correctamente la carretera.
7. Solicite que comparen los dibujos entre los dos grupos.
8. En clase trabaje primero el ejemplo de la hoja de trabajo L Accidentes de trfico en mi
comunidad, utilizando la pizarra. Recuerde cmo se saca un promedio y llene todos los
datos correspondientes junto con los estudiantes.
9. Instruya a los estudiantes sobre la tarea de casa. Dgales que cuando lleguen a sus casas,
van a hacer de detectives. Que deben preguntar a sus padres, familiares y vecinos, sobre los
accidentes de trfico ocurridos en su comunidad en los ltimos 3 aos.
10. Para finalizar la clase, diga que como ya saben cmo atravesar correctamente una calle o
carretera, los accidentes de trfico en su escuela de ahora en adelante van a reducirse no-
tablemente o quiz no existan ms.

Captulo 7
VIOLENCIA EN LA ESCUELA
Violencia en la Escuela
Justificacin
Los nios pasan ms tiempo con los adultos que los cuidan en las guarderas y las escuelas que en cualquier
otra parte fuera de sus hogares. Al igual que los padres, los adultos que supervisan, administran y trabajan en
estos lugares tienen la obligacin de garantizar y fomentar entornos que apoyan y promueven la educacin
y el desarrollo de los nios. Adems, tienen la obligacin de asegurar que ese desarrollo prepare a los nios
para la vida como adultos responsables, orientados por los valores de la no violencia, la igualdad de gnero,
la no discriminacin, la tolerancia y el respeto mutuo. Son los valores adoptados por los gobiernos al rati-
ficar la Convencin sobre los Derechos del Nio y otras convenciones internacionales sobre los derechos
humanos.
Las escuelas estn en una posicin nica para romper los patrones de la violencia al dar conocimiento y
habilidades a los nios, sus padres y las comunidades para comunicar, negociar y resolver conflictos de for-
mas ms constructivas. La violencia en la escuela puede ser fsica, sexual y emocional, o una combinacin
de diferentes formas. La violencia cometida por los profesores y otros miembros del personal de la escuela
incluye el castigo corporal y otras formas crueles y humillantes de castigo o tratamiento, o violencia sexual o
en razn de gnero. La violencia cometida por los nios incluye el acoso, la violencia sexual o durante citas,
peleas en el patio de recreo, violencia de pandillas y asaltos con armas. Un ataque fsico significa que una o
varias personas golpean a alguien o cuando una o varias personas lastiman a otras personas con un arma
(que puede ser un palo, un cuchillo o una pistola). Si dos estudiantes con ms o menos la misma fuerza se
pelean, no se trata de un ataque fsico.
2 En lugares donde existe programas y proyectos de Save the Children en proteccin, estas acciones se coordinan con el equipo
correspondiente.

Objetivos
Meta de impacto:
Reducir incidencia e impacto de violencia en las escuelas y sus predios
Incrementar las respuestas apropiadas a casos de violencia
1) Incrementar la informacin a la comunidad educativa sobre derechos de la niez y adoles-
cencia.
2) Incrementar la proporcin de UEs con una cultura del buen trato.
3) Incrementar la proporcin de UEs que tienen y utilizan rutas crticas para casos de violencia.
Indicadores
% de UE con promocin de derechos y buen trato
% de UE que cuentan con ruta crtica actualizada
Cambio de Normas
Save the Children aboga por la implementacin de la Ley 2026 (Cdigo del Nio);
Convencin de los derechos del nio artculo 16, 19, 29, 37;
Declaracin de los derechos humanos artculos 1,3,5,7,12,16;
Nueva Constitucin Poltica de Estado Plurinacional: prembulo art: 14, 21, 22, 60, 61
Decreto supremos 1302 art 1
Ley educativa Avelino Siani art 2;
Ley integral 348 art 13, 6
Save the Children difunde leyes ordenanzas municipales referentes a violencia
Save the Children promueve la organizacin de comit de salud para la promocin del buen
trato

Entorno Escolar
Save the Children, segn el proyecto, promueve convenios de responsabilidades como acuerdos o cdigos
de conducta en las UEs, y puede apoyar con afiches y otro material promocional
En coordinacin con instituciones como la Brigada de proteccin a la familia, Defensora de la Niez y Ado-
lescencia, SLIMs, DNI y otros, Save the Children capacita en prevencin de violencia y buen trato
a personal municipal
responsable del botiqun de primeros auxilios
Comit de Salud, Juntas escolares, gobiernos escolares
Educadoras
Docentes
Save the Children capacita a los docentes para la incorporacin en planes de aula de contenidos de preven-
cin de violencia
Save the Children capacita al docente responsables para que implemente y supervise al club/brigada sobre
derechos y deberes. A su vez, el club/brigada difunde los mensajes a sus pares (metodologa nio a nio o
participacin infantil) sobre derechos y deberes.
Save the Children promueve y apoya la incorporacin de temas de proteccin en proyectos socioproducti-
vos.
Servicios
Save the Children facilita la referencia de casos de violencia a las Defensoras

Anexos
Plan de sesin ejemplar sobre LOS TIPOS DE VIOLENCIA
Leo y comparto esta informacin con mis familiares
Formas de violencia Qu quiere decir

a. Violencia a. Comportamiento que busca lastimar a una persona. Puede hacerle dao fsico, psi-
colgico o sexual.
b. Violencia fsica b. Lastimar pegando, lanzando objetos, sujetando a la fuerza.
c. Violencia psicolgica c. Mediante palabras amenazar, engaar e insultar causando humillacin.
d. Violencia sexual d. Obligar a otra persona a tener relaciones sexuales.
e. Incesto e. Relaciones sexuales entre miembros de la misma familia.
f. Acoso sexual f. Presionar para tener relaciones sexuales.
g. Violacin g. Tener relaciones sexuales a la fuerza, contra la voluntad de la persona
Diferencio entre cario y violencia

Marco con X las situaciones que creo muestran violencia. Explico por qu creo que es violencia.
Explico qu hara frente a esta situacin.
Violencia Cario
1. Me gusta divertirme bromeando con mi grupo de amigos.
2. A una compaera los chicos le levantan la falda.
3. Le abrazo y acaricio a mi perrito.
4. En la calle un desconocido se para frente a las chicas y les muestra sus
genitales.
5. Bailo y me siento feliz con mis amigas.
6. En el bus, un hombre le toca las nalgas a una muchacha.
7. Un to toca los genitales de su sobrino y le dice que no cuente a nadie,
sino le va a pegar.
Escribo lugares a los que puedo acudir en caso de abuso sexual, como instituciones del estado, la iglesia y
juntas vecinales. Tambin nombres de personas que me pueden apoyar, como familiares, profesoras y profe-
sores, gente de la comunidad.

Notas
VIH/SIDA
Cada vez hay ms nios y nias que viven con el VIH y entran a establecimientos educativos porque sobrevi-
ven la primera infancia. Save the Children est comprometido con sus derechos, que incluyen:
a la igualdad y la no discriminacin
a la confidencialidad de la informacin sobre su estatus sero-positivo
prioridad en la atencin de sus necesidades ms elementales.
al tratamiento anti-retroviral si lo requiere
al apoyo psicolgico si se requiere
Save the Children fomenta la orientacin de la comunidad educativa para que el entorno psicosocial sea
de apoyo y para prevenir cualquier hecho de agresin de sus pares que lo dae y vaya contra su dignidad.
Save the Children tambin trabaja con programas de desarrollo del adolescente, que incluyen la educacin y
comunicacin en el nivel Secundaria sobre el VIH, como se transmite y cmo se puede prevenir.
Malaria, Dengue, Chagas, Leishmania

Segn la epidemiologa del lugar, estas enfermedades transmitidas por vectores pueden ser motivo de pro-
gramas en escuelas. Los nios y nias en edad escolar que viven en zonas de incidencia alta de estas enfer-
medades, tienen derecho a:
Recibir el diagnstico y tratamiento adecuado para su edad
Recibir informacin correcta sobre la forma de transmisin y cmo prevenirlas.
Participar en el control de las enfermedades, por ejemplo identificando y eliminando aguas
estancadas para controlar los criaderos de mosquitos o identificando casas con vinchucas.
Save the Children puede apoyar a estas intervenciones si tiene proyectos en reas de alta endemicidad.
Abuso de sustancias
La informacin sobre el efecto nocivo del tabaco es parte del contenido educativo de salud oral (ver captulo
4).
Adems, Save the Children trabaja con programas de desarrollo del adolescente, que incluyen la educacin y
comunicacin en el nivel Secundaria sobre las sustancias (alcohol, tabaco y drogas ilcitas).

Inmunizaciones
Los programas de vacunas a nios y nias en edad escolar son responsabilidad de los servicios de salud. En el
nivel inicial y primero de Primaria, las UEs deberan exigir la presentacin del carnet completado de vacunas
colocadas en la primera infancia. Actualmente en Bolivia, se vacuna toxoide tetnico a mujeres adolescen-
tes, y algunas veces contra Influenza, Fiebre Amarilla y otras enfermedades infecciosas. La vacuna contra el
Papilomavirus humano colocada en nias antes de su primer contacto sexual podra disminuir el cncer de
cuello uterino, pero an no es parte de lo que ofrece el Ministerio de Salud. Save the Children no realiza la
labor directa de vacunar en UEs, pero puede apoyar a estas iniciativas.

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Estar sanos para aprender, aprender para ser sanos!

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Incidencia de diarrea en los escolares

8 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

% de nios y nias que han participado en acciones de promocin de higiene en el ao

Acceso a agua segura/potable en suficiente cantidad

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 9

Agua para tomar, lavado de manos y limpieza en escuelas : 5 Litros/persona/da.

10 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 11

Hoja de monitoreo de limpieza (Semforo)

1 Control de la basura y orden Aulas, Patio/s, Kiosco/s, Baos, Direccin

Plan de sesin ejemplar para educacin en higiene

12 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Interrogue el contenido del cuento.

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 13

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 15

16 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

% de nias y nios que pueden explicar 2 o ms cambios fsicos y 1 o ms cambios emocio-

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 17

para nios/as en edad escolar del MSD 2013:,

la organizacin de la limpieza y mantenimiento de baos

Save the Children, segn el proyecto, puede apoyar con

toallas femeninas (dotacin inicial)

18 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Save the Children promueve la inclusin de la temtica de higiene menstrual en

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 19

La menstruacin y eyaculacin son signos de fertilidad V F

La menstruacin es una seal de que una mujer est en edad frtil?

20 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Gua de un conversatorio sobre la pubertad

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 21

22 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 23

24 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

% de nios y nias que reportan 1 hora o ms por da de actividad fsica

Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 25

Save the Children capacita en nutricin y actividad fsica

26 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

Entrevista con mi abuelo o abuela

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Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin 29

% de nios/as que se cepillan los dientes dos o mas veces/da

la inclusin de servicios dentales en los seguros para el escolar

30 Manual de Operaciones - Salud Escolar y Nutricin

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Por qu estaba tan triste el microbio Miguel al final del cuento?

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