INTRODUCCIN

El proceso administrativo es universal, se aplica tanto a la vida cotidiana, como a

la profesional, sirve para organizarse uno mismo, como organizar grandes
empresas.
La aplicacin se puede enfocar tanto para el cuidado de un paciente o a un grupo
de ellos, incluso a un grupo trabajadores.
Ahora dentro de Enfermera, encontramos este proceso administrativo siguiendo la
base del Proceso de Enfermera, en relacin a esto, encontramos las fases de
planeacin, organizacin, seleccin de personal, direccin y el control.
En donde se ve claramente que debe existir la anticipacin ante las necesidades
futuras para los logros de los objetivos propuestos, elaborando de esta forma
estrategias tendientes a cumplir las metas deseadas.
La organizacin administradora posee una estructura la que establece mediante
diagramas para el orden ya se la del personal, relaciones interpersonales,
describiendo responsabilidades en relacin a autoridad y realizacin de tareas
demandadas.
Observando la responsabilidad existente ante el desempeo de las 4 funciones
bsicas que forman parte del rol de la Enfermera, es necesaria la completa
formacin de los conocimientos bsicos de administracin pues favorece el
ejercicio profesional para ser aplicado dentro del proceso de enfermera, para as
cooperar efectivamente con los otros profesionales de salud, creando un clima
favorable para planear , organizar, dirigir, ejecutar y evaluar la Atencin de
Enfermera y los Servicios que tiene a su cargo.
Conociendo con esto la importancia de poseer conocimientos y habilidades de
administracin para realizar las labores del rol adecuadamente se han realizado 3
actividades a libre eleccin del Manual de Autointruccin Fundamentos de
Gestin de Enfermera.

PROCESO DE ADMINISTRACION
Es el conjunto de fases o etapas sucesivas a travs de las cuales se efecta la
administracin mismas que se interrelacionan y forman un proceso.
La Administracin es un arte cuando interviene los conocimientos empricos.
Cuando se utiliza conocimiento organizado, y se sustenta la prctica con tcnicas,
se denomina Ciencia.
A partir de estos conceptos nace el Proceso Administrativo, con elementos de la
funcin de Administracin que Fayol define.
Con sus Cuatro Elementos:

Planificar
Organizar
Dirigir
Controlar

LA ADMINISTRACIN DE ENFERMERA PERMITE:

Asumir Responsabilidades
Determinar y elevar la calidad asistencial
Favorecer el trabajo en equipo
Promover cambios en la organizacin laboral
Resolver problemas
Satisfacer las necesidades de los usuarios
Tomar decisiones
Utilizar recursos organizadamente

Enfermera debe estar preparada para el trato de datos numricos, demostrando

la habilidad en la toma de decisiones y su participacin en los procesos de
gestin, lo que a su vez proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento
hacia la profesin por parte de nuestro sistema sanitario.
PLANIFICACIN
"Proceso que partiendo de un anlisis pasado y actual de la situacin de fines y
medios, define objetivos a alcanzar, as como normas de ejecucin y control de las
actividades a desarrollar durante un periodo de tiempo determinado (Alberdi, R, et
al Madrid 1984) "Mtodo racional para escoger, organizar y evaluar las
actividades de salud ms eficaces, en razn de las necesidades de salud
existentes". (San Martin, Mxico 1988). "Proceso continuo de previsin de
recursos y servicios necesarios para conseguir los objetivos determinados segn
el orden de prioridades establecido, permitiendo elegir la o las soluciones optimas
entre muchas alternativas. Esta eleccin toma en consideracin el contexto de
diferencias internas y externas, conocidas actualmente o previsibles en el futuro.
(Pineault).
Es la reunin y anlisis de datos con el objeto de identificar y evaluar las posibles
soluciones para la toma de decisiones. Es una previsin de futuro, trata de definir
de forma detallada, aquellos objetivos a alcanzar posibles, nunca situaciones
ideales. Han de ser ajustados, lgicos y racionales. Pretende cambios
permanentes en la situacin de una determinada institucin o grupo. Se planifica
para crear cosas o situaciones nuevas, y debe hacerse con seguridad y
permanencia, de acuerdo con el plan ms adecuado.

PROCESO DE ADMINISTACION EN ENFERMERIA

A continuacin se enuncian 3 cargos desempeados por enfermeras en los
distintos niveles de atencin en salud. Basndose en los conceptos adquiridos en
la leccin 2 y segn su experiencia en los distintos campos clnicos, Cules
seran las actividades administrativas realizadas por cada una de ellas?, seala a
lo menos 3 de cada una.
Enfermera Clnica de un servicio de Medicina o Ciruga:

Realizacin del plan de enfermera, a nivel individual como planificacin de

enfermera

Evaluacin de desempeo en la correcta realizacin del plan de enfermera por los

auxiliares o personal a cargo

Establecer requerimientos (insumos, farmacia), solicitarlos y obtenerlos para su

uso en el servicio.

Organizar la jornada laboral del personal a cargo, en relacin a vacaciones,

permisos, turnos y reemplazos
Enfermera a cargo del Programa de TBC en un consultorio:

Organizacin del personal auxiliar para la visita domiciliaria en caso de ausencia a

tratamiento o control.

Notificacin de nuevos casos de TBC

Evaluacin del programa de TBC, en relacin a la adherencia al tratamiento y

eficacia de ste.
Enfermera Matrona del Programa de salud de la mujer:

Organizacin del personal auxiliar en tareas previas al control. (Tomar presin,

pesar, etc.)

Registro de paciente en cuanto a planificacin familiar, embarazo y ginecolgicos.

Registro y control de insumos para su posterior solicitud.

FUNCIONES DE LA PERSONA ADMINISTRADORA

Desarrollar el pensamiento conceptual.

Desarrollar estrategias para alcanzar las metas propuestas.
Desarrollar polticas.
Establecer objetivos para los resultados deseados
Establecer prioridades.
Facilitar la ejecucin de los planes.
Pronosticar las necesidades futuras
Programar estrategias secuencialmente.
Presupuestar la distribucin de los recursos.
Solucionar los problemas.

Fundamento e importancia:
Se ha elegido esta actividad, pues se considera esencial conocer cada una de las
actividades que realiza la enfermera matrona en distintas reas asistenciales, para
inquirir en las acciones administrativas que ellas realizan, muchas veces,
desapercibidas por parte de las estudiantes.
La importancia para enfermera, en este mbito es la funcin organizativa y de
supervisin que como fin ltimo es desarrollar un beneficio a los pacientes,
tratarlos de manera integral fundamentado en un conocimiento constante, preciso
y actualizado para la mantencin de su salud, en base a la programacin de la
atencin.
La supervisin de enfermera considera aspectos tcnicos y administrativos
orientados a lograr que las actividades se realicen en el lugar, tiempo, magnitud y
mtodo preestablecido. Es una atribucin de quin es responsable de la
conduccin del trabajo que efecta el personal operativo, siendo importante
estimular el desarrollo del personal auxiliar y coadyuvar al adecuado cumplimiento
de dichos programas.

ETAPAS DE LA PLANIFICACION.

Anlisis y diagnstico de la situacin.

Identificar el problema.
Definicin de la necesidad.
Conocimiento de la demanda.
Valoracin de los recursos.
Establecimiento de prioridades.
Magnitud del problema.
Trascendencia de la situacin.
Opinin pblica.
Vulnerabilidad de la situacin.
Relacin costo-efecto.
Determinacin de alternativas.
Contrastadas.
Elaboradas.
MBITO DE LA FORMULACIN:
Generales
Intermedios y Especficos.
Pueden ser de los tres tipos u otras combinaciones como por ejemplo intermedios
y especficos.
RESULTADO ESPERADO:
De estado, De comportamiento y Operativos.
FORMULACIN DEL PLAN:
Programacin: En reas Asistenciales, Administrativas y Docente-asistenciales

 Actividad N4:
A continuacin se presenta un listado de unidades de hospitales y consultorios, se
le solicita que frente a cada uno de ellos escriba ejemplos de servicios de salud
que se producen en esa unidad y mencione los recursos que se requieren para
ello.
NIVEL DE HOSPITAL
Recursos
Unidad

Productos

humanos

Recursos materiales
Camilla, equipo de

Cirujano,

oxgeno, equipo de ciruga,

Anestesista,

campo estril, monitor,

Pabelln

N pacientes

Arsenalera,

bombas de infusin,

quirrgico

operados/Ao

Enfermera

insumos y medicamentos

Enfermera
matrona,
Matrona,
Ginecoobstetra Camilla ginecolgica,
Sala de parto

N partos/Ao

, Auxiliar de

campo estril, Oxgeno,

enfermera

insumos y medicamentos

Enfermera
matrona,
Ginecoobstetra
Puerperio

Neonatologa

, Auxiliar de

Cama, cuna, insumos y

puerperas/Mes

enfermera

medicamentos

Neonatlogo,

Cuna, incubadora, equipo

Enfermera

de fototerapia, oxgeno,

N egresos

matrona,

bombas de infusin,

RN/Mes

Auxiliar.

insumos y medicamentos

Camilla, oxgeno,
ventilador mecnico,

UCI peditrica

Pediatra,

monitor, equipo de

N egresos

Enfermera,

aspiracin, dynamap,

(diagnstico)/A

kinesilogo,

bombas de infusin e

Auxiliar

insumos y medicamentos
Cama, equipo de

N egresos

Mdicos

aspiracin, oxgeno,

especialistas,

mquina de

Enfermera,

electrocardiograma,

Medicina

(diagnstico)/Me Kinesiolgo,

bombas de infusin,

hombres

Auxiliar

insumos y medicamentos

Traumatlogo,

Vendas, Equipos de

Kinesiolgo,

traccin transesqueltica,

Terapeuta

yesos, frulas, fijadores

ocupacional,

externos, marcos

Enfermera,

balcnicos, calzas,

Auxiliar

insumos y medicamentos.

Mdico,

Camilla, carro paro,

Enfermera,

monitor, desfibrilador,

Auxiliar,

dynamap, insumos y

Secretaria

medicamentos.

Traumatologa

N egresos/Mes

N traslados/Mes
Urgencia

N altas/Ao

NIVEL CONSULTORIO
Recursos
Unidad

Productos

humanos

Recursos materiales

Procedimiento

Enfermera

Equipos de curacin,

s de

curaciones

matrona

camilla instructivos

enfermera

/Mes,

educativos, escala de

N Pacientes
educados /Mes
N control nio

DSM, antropmetro,

sano /Mes

fonendo, pesa.
Vacunas, jeringas,

N Pacientes
Vacunatorio

refrigerador, termmetro,

vacunados/Me

Enfermera,

libro de registro, camilla,

Auxiliar

cooler.

N control

Camilla ginecolgica,

embarazo/Mes

espculo, DIU, ACO,

N control
Natalidad/Mes

Enfermera

Sonic, estetoscopio de

matrona, Matrona, Pinar, cinta mtrica, libro

Auxiliar,

de registro, material
educativo, material para

Obstetricia y

N control

Nutricionista,

ginecologa

gine/Mes

trabajadora social. papanicolau

Camilla, pesa,

N Atencin
Pediatra

Mdica/Mes

antropmetro, fonendo,
Pediatra

bajalengua, linterna

N
Pabelln de

enyesados/Me

Traumatlogo,

Camilla, yeso, vendas,

yeso

Auxiliar

frula

N leches
entregadas
/Mes

PNAC

N arroz

Leche, arroz, libro de

entregado/Mes Auxiliar

registro

Fundamento e importancia:

Se eligi esta actividad; pues, los servicios de salud contemplan en su

funcionamiento la participacin de la Enfermera para su completo desarrollo y se
tena nocin del trabajo realizado por ella en estos servicios ya sea en el rea
hospitalaria o en consultorio.
La importancia radica en que los servicios de salud forman parte de una
organizacin, que a pesar que no otorgan productos tangibles o contables, si lo
hacen entregando atencin de salud, realizada para el bien del paciente,
mirndolo desde un punto de vista integral, para lo que va a requerir de un grupo
interdisciplinario de profesionales de la salud y de otras reas, los que estn
insertos en la estructura organizacional, por lo que debe estar interrelacionados,
necesitndose para esto la cohesin de los distintos servicios y del trabajo en
equipo.
Actividad N 6:
Caso:
En la posta rural de Alhu, las curaciones han sido realizadas por el auxiliar
paramdico, que lleva 15 aos trabajando y viviendo en ese lugar. En estos
momentos tiene 10 pacientes en tratamiento por lceras varicosas que requieren
curaciones da por medio, adems de su trabajo habitual que consiste en realizar
controles de salud, visitas a terreno y solucionar las urgencias que se presenten,
entre otros. Hace 2 meses la direccin del servicio de salud al cual pertenece
Alhu ha decidido la contratacin de una enfermera para la zona, la que se har
cargo de la posta.
La enfermera asume la actividad de curaciones que antes realizaba el auxiliar;
como considera que los antispticos, insumos y equipos de curacin existentes
hasta la fecha son insuficientes, hace una nueva solicitud. Hace una semana le
llega una notificacin en que le solicitan que reduzca los costos al mximo,
especialmente los relacionados con los insumos de enfermera. Llegan tambin
los cultivos de herida tomados hace 3 meses, los que reflejan estar positivos para
staphylococos aureus multiresistente en 5 de los pacientes. Junto a ellos vena

tambin una nota en que le informan que su rendimiento est siendo menor que el
de la auxiliar paramdico para la actividad de curaciones , ya que su eficiencia es
de 5 curaciones/hora; mientras que la de la auxiliar ha sido tradicionalmente de 10
curaciones/hora.
- En el caso presentado describa el problema de eficiencia y efectividad
planteado
En caso del auxiliar la eficiencia es baja, por lo tanto los costos son menores sin
embargo la efectividad tambin esta disminuida porque se observa cultivos
positivos post- curacin por parte de ella , en relacin a la enfermera se esperara
que tuviera una efectividad mayor por la mejor tcnica realizada , mayor tiempo
por paciente y los recursos e insumos necesarios para la atencin ptima .Todo
esto basado en el estudio obtenido a lo largo de su formacin profesional.
- Plantee al menos 2 posibles soluciones a la solicitud de reducir costos.
1.- Realizar un estudio del desempeo de la enfermera y del auxiliar en relacin a
costo de hora , costo de insumo versus el costo de los pacientes infectados.
2.- Estudio de cultivos de pacientes de enfermera para la posterior comparacin, y
verificacin de la realidad del costo / beneficios, al tener a pacientes durante
mayor tiempo tratados que finalmente dar mayor costo para el servicio.
3.- Utilizar los mismos insumos con que trabajaba el auxiliar pero hacer que la
atencin de los pacientes no sea tan estricta , reemplazando las curaciones da
por medio , a las requeridas por cada paciente de acuerdo a la evolucin de la
ulcera y el criterio de la enfermera, siendo para esto importante la educacin con
respecto a signos de infeccin.
Fundamento e importancia:
Se ha elegido esta actividad , por ser un caso practico , donde se puede observar
la realidad que existe en zonas rurales para minimizar los costos, sin embargo
esta toma de decisin no es beneficiosa para el paciente ya que se le delegan
funciones esenciales a personas no capacitadas para ello.

Es importante para enfermera el rol que debe desempear en la atencin primaria

, evitando delegar funciones propias de la profesin para no ir en desmedro del
paciente.
Tambin se ve con ello la importancia de minimizar los costos y tiempo, sin afectar
el resultado que se quiere obtener en beneficio del paciente.

CONCLUSIONES
Administracin en enfermera es esencial, por lo aplicado en cada una de las
actividades realizadas. Debiendo estar basado y fundamentado en conocimientos
de administracin actualizados y planificados para lograr en la prctica los
objetivos y metas propuestas para finalmente ir en pro de los intereses y
beneficios de los pacientes.
Es aplicable en todo servicio de salud ya sea a nivel de atencin primaria,
secundaria y terciaria, para la solucin de los problemas que se presenten en cada
servicio. Adems se realiza administracin desde la directiva de la organizacin
hasta el personal asistencial, como es en el caso del sistema de salud.
En la actualidad se ha visto que este rol que es fundamental para el completo
funcionamiento del servicio salud, aunque hace poco tiempo se ha valorado el
trabajo que desempea la enfermera en esta rea, ahora bien en relacin a esto ,
se est observando que se est prefiriendo a la enfermera para que ocupe sitios
directivos en consultorios en la 4 Regin de Coquimbo, confirmando con esto la
funcin administrativa, con la base entregada en la formacin profesional, que
puede cumplir la enfermera , otorgando para la profesin un nivel jerrquico
mayor.