Unidad 4
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1. Diagnóstico de situación:
a) Concepto
El Diagnóstico Situacional comprende el levantamiento organizado y participativo de la
información, y el análisis de las determinantes sociales de la salud que son insumos para
la identificación de problemas, prioridades que sirven para formular el Plan Local de
Salud.
b) Importancia
El Diagnóstico Situacional, determina la adecuada combinación de recursos para afrontar
la solución de un problema o necesidad obteniendo el máximo beneficio al menor costo y
riesgo posible.
c) Etapas para la realización de un diagnóstico del departamento de
enfermería
Este proceso tiene cinco etapas, de las cuales cada una se enlaza entre sí y como todo
método científico, lleva una continuidad, de tal manera que no podemos saltarnos alguna
o empezar en sentido retrospectivo. Las cinco etapas del proceso enfermero
son: valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación
2. Departamento de Enfermería:
a) Filosofía
Proporciona atención de enfermería de calidad al usuario, sin considerar raza,
religión, sexo o nivel socioeconómico, proyectando un alto sentido de
responsabilidad y de relaciones humanas por medio de un alto nivel académico,
además desarrollando una triple función: asistencial, de investigación y de
enseñanza, teniendo como claro objetivo obtener la excelencia, que se reflejara
en el beneficio al paciente y su familia.
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b) Concepto:
El departamento de enfermería es una parte del sistema de salud; se ubica físicamente
en las instituciones médicas y, específicamente, en los controles de enfermería,
estaciones de enfermeras, oficinas administrativas del departamento, etcétera. Presta
servicio de enfermería que pretende ser eficaz y eficiente, lo cual será posible en la
medida en que se aplique un modelo de calidad.
d) Característica
Prestar servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 días del año.
Concentrar al personal que representa la mayoría del total. Por sus funciones, se
requieren más enfermeras que cualquier otro tipo de profesionales de la salud.
Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.
Proporciona asistencia en las actividades higiénicas diarias que no pueden ser
realizadas por el paciente.
e) Importancia
Uno de estos departamentos de mayor importancia, es el de departamento de enfermería
debido al contacto íntimo del mismo con todas las actividades del hospital, ya que lleva a
f) Componentes de los objetivos
1. Proporcionar atención de enfermería, con base en un método propio que permita la
toma de decisiones constantes de acuerdo con la valoración diagnóstica y el tratamiento
de enfermería. 2. Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atención
médica que requiere el paciente.
3. Proporcionar al paciente y familiares educación para el auto-cuidado res ponsable de
su salud.
4. Prestación de servicios de enfermería de calidad que logren una proyección
extramuros de la institución.
5. Mostrar competencias y valores en la práctica profesional, ejerciendo con un alto
sentido ético y humano.
3. Planeación:
a) Concepto, importancia
La planeación es la etapa inicial del proceso administrativo, implica utilizar el
pensamiento reflexivo antes de actuar. Mediante la planeación se reduce la actividad
dispersa, es decir, las acciones aisladas, mismas que se integran en un plan con una
secuencia bien definida. También se eliminan la duplicidad de funciones y los
movimientos sin un propósito, ya que se determina en los planes las acciones, los
tiempos, las personas, los lugares y los objetivos.
b) Importancia
La planificación en el proceso enfermero es la etapa de elaboración de estrategias para
prevenir, minimizar o corregir los problemas, determinar resultados e intervenciones
enfermeras, plasmando este plan de actuación de forma escrita en un plan de cuidados.
c. Características, principios
o Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un
objetivo.
o Es dinámico: Responde a un cambio continuo.
o Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre
la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.
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d. Pasos para la planeación
1 Establecer prioridades.
2 Formulación de resultados.
3 Determinación de las intervenciones enfermeras
b) Tipos de planes:
Los dos sistemas de planificación de cuidados son:
o EL PLAN DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO (PCI)
o EL PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO (PCE).
5. Planes estratégicos
Una estrategia es una fórmula para orientar las acciones, determinar qué se va a lograr,
cómo se va a competir, contra quién se va a competir y con qué elementos. Alfred
Chandler (1962) incluye tres elementos en su definición de estrategia que son: los
objetivos y propósitos, los cursos de acción y la asignación de recursos para alcanzar las
metas.
Actualmente se concibe la planeación estratégica como: proyectar en el tiempo el
cumplimiento de objetivos de largo plazo, mediante el aprovechamiento de las
capacidades para influenciar el entorno, asimilando o creando oportunidades del
ambiente en beneficio de la organización.
El proceso de planeación estratégica consiste en formular estrategias que definen la
misión, los propósitos, los objetivos y las políticas; así como las metas de desempeño, la
planificación y la evaluación de resultados.
a. Objetivos
Los objetivos de los planes estratégicos son muy importantes para impulsar el cambio;
son la imagen del futuro al que se desea llegar. Los planes estratégicos se emplean con
diversos fines, tales como los siguientes: Elaborar un plan formal.
o Elaborar un plan formal no quiere decir “llenar una formalidad”, hacer un plan como un
ejercicio burocrático no tiene ningún caso. Un plan formal incluye documentar las
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acciones operativas y contar con respuestas a los posibles problemas que puedan
presentarse en el desarrollo.
o Fundamentar financiamiento. Detrás de todo plan que se presente se encuentra la
intención de obtener la aprobación y el financiamiento. Para lograrlo se requiere
presentar un plan que precise los argumentos, las razones, y los resultados que
justifican el presupuesto.
o Buscar la aprobación de la dirección estratégica o de los empresarios. Un plan
documentado ofrece un marco de referencia para obtener la aprobación. La
aprobación y el financiamiento están relacionados; en cierta medida, la aprobación de
un plan equivale a obtener financiamiento.
o Elaborar el instrumento para operar. La información contenida en el plan permite
convertirlo en un instrumento para la administración. El marco de referencia es un
instrumento vital para hacer operativo el funcionamiento de la empresa, ya que se
establece la estrategia general y las acciones requeridas para lograrla. La extensión
de los detalles varía según el grado de medición y control que se realiza
b. Característica
Se puede asumir que la planificación estratégica tiene como características
las siguientes:
1. Expresar la misión y la visión de la organización.
2. Sistematizar las relaciones internas, considerando
el ambiente y el entorno específico.
3. Describe la actitud proactiva de la organización.
4. Tiene su base en la teoría de sistemas.
5. Recurre a técnicas especiales de la administración
de calidad y la gerencia de procesos.
c. Componentes
El proceso se plantea en cuatro etapas que son:
1. Diseñar la misión de la empresa.
2. Formular las estrategias.
3. Ejecutar el plan estratégico.
4. Evaluar el resultado
d. Pasos para su elaboración
El proceso para elaborar un plan estratégico puede manejarse en tres etapas, que
incluyen desde la descripción
de la posición actual, hasta la posición que se desea en el
futuro. Las etapas son:
1. Definir posición estratégica actual.
2. Posicionamiento.
3. Estrategias.
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2. Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atención médica que
requiere el paciente.
7. Planeamiento de asignación
8. Métodos de asignación
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La asignación enfermera-paciente rediseñando la organización de la actividad
enfermera en las unidades. La aceptación de los profesionales se considera
elemento clave para llevar a cabo el proyecto, por lo que se mantiene el actual
sistema de turnos.
9. Métodos de caso
12. Programación:
a. Concepto sobre programación
Los programas son planes específicos de acción en los que no sólo se fijan objetivos y
secuencia de operaciones, sino especialmente el tiempo requerido para su ejecución. Los
programas incluyen las metas, políticas, procedimientos y todos los pasos que han de
seguirse para llevar a cabo un curso de acción
b. Clasificación de los programas
o Programas generales. Se desprenden de los planes de nivel estratégico.
o Programas específicos. Son departamentales, sectoriales o de ambos tipos a
la vez.
o A largo plazo. Se dividen, a su vez, en distantes y remotos.
o A corto plazo. Se dividen, a su vez, en inmediatos y mediatos, y varían desde
seis, meses hasta un año.
a. Objetivos
o Establecer un número mínimo y máximo de horas laborables por semana.
o Que cada departamento del hospital cuente con el número necesario de
personal de enfermería en todo momento
21. Presupuesto:
a. Concepto
Es aquel que se expresan todos los costes que son necesarios para estimar los
gastos que van a desarrollarse en todo el proceso de producción o generación del
servicio como es el caso de la enfermería donde la producción es un servicio de
bienes de salud.
b. Tipos de presupuestos
Existen dos tipos básicos de presupuestos de atención de salud que afectan a la
enfermería: el capital y los presupuestos operativos.
Los presupuestos de capital se utilizan para planificar inversiones y
actualizaciones a activos tangibles que pierden o ganan valor con el tiempo. El
capital es algo que se puede tocar, como edificios o computadoras. Los
presupuestos operativos incluyen costos de personal y costos anuales de
operación de las instalaciones.
c. Pasos para la elaboración de presupuesto
o Identificación de objetivos.
o Identificación de estrategias.
o Evaluación de alternativas
o Conocimiento de los planes de acción que componen cada una de las
estrategias.