INSTRUCTIVO

ANEXOS
Anexo Nombre Observaciones
2E10-009-001 “Control e Informe de Consulta Externa 4- Anexo 1

30-6/17”
2E10-009-002 “Informe de Servicios Paramédicos 4-30- Anexo 2

6P/17”
“Ingresos, Registro Diario Hospital 4-30-
2E10-009-003 Anexo 3
21/17-I”
“Egresos, Registro Diario Hospital 4-30-
2E10-009-004 Anexo 4
21/17-E”
“Ingresos, Registro Diario Servicio de
2E10-009-005 Urgencias y/o Admisión Continua 4-30- Anexo 5
21/35/17-I”
“Egresos, Registro Diario Servicio de
2E10-009-006 Urgencias o Admisión Continua 4-30- Anexo 6
21/35/17-E”
“Volante de Movimiento Intrahospitalario
2E10-009-007 Anexo 7
SIMO-1/17”
“Ingresos Registro Diario Unidad de
2E10-009-008 Cuidados del Paciente en Estado Crítico 4- Anexo 8
30-21/A5/90-I”
“Egresos Registro Diario Unidad de Cuidados
2E10-009-009 del Paciente en Estado Crítico 4-30- Anexo 9
21/A5/90-E”
2E10-009-010 “Partos, Productos y Abortos 4-30-6b/17” Anexo 10
2E10-009-011 “Estancia de Productos 4-30-6c/90” Anexo 11
“Intervenciones Quirúrgicas Efectuadas en

2E10-009-012 Anexo 12
Quirófano 4-30-27/16”
2E10-009-013 “Hoja de Alta Hospitalaria Alta 1/17” Anexo 13

Anexo Nombre Observaciones
"Volante de Modificación de Datos de

2E10-009-014 Anexo 14
Paciente en Hospitalización SIMO-2/95”
“Hoja de Alta Hospitalaria Neonatal Alta 1

2E10-009-015 Anexo 15
Neo/2017”
“Autorización, Solicitud y Registro de Anexo 16
2E10-009-016
Intervención Quirúrgica 4-30-59/17”
2E10-009-017 “Cédula de validación de datos INDOQ” Anexo 17
Instrucción de operación del sistema Anexo 18

2E10-009-018
INDOQ versión 4.6
Bitácora de recepción de formatos fuente Anexo 19
2E10-009-019
“Control e Informe de Consulta en el Anexo 20
2E10-009-020
servicio de urgencias 4-30-6/17 URG”
Página 46 de 46 Clave: 2E10-003-002

ANEXO 1
“Control e informe de consulta externa”
4-30-6/17

Anverso
CONTROL E INFORME DE
CONSULTA EXTERNA 4-30-6/17
NÚMERO DE NÚM.CITAS
DELEGACIÓN FECHA MATRÍCULA DEL PRESTADOR DE LA ATENCIÓN CLAVE DE TURNO: HORAS DE CONSULTA
CONSULTAS NO NO CUMPLIDAS CONSULTORIO
ESPECIALIDAD M/V (horas/minutos)
D M A TITULAR SUPLENTE OTORGADAS 1ra. Vez
3
1
2 4 5 6 7 8 9
CLAVE PRESUPUESTAL 10 NOMBRE DEL MÉDICO(A) NO FAMILIAR 12
UNIDAD MÉDICA (tipo y número) 11
8. PLANIFICACIÓN FAMILIAR
9. RIESGO DE TRABAJO
ACEP. MÉTODO SUBS. ACEP. MÉTODO SUBS.
1 ORAL LEVONOGESTREL 2 17 DIU TCu NULÍPARA 18 1. SIN RIESGO
3 ORAL DESOGESTREL 4 19 PRESERVATIVO HULE LATEX 20 2. CON RIESGO
5 INYECTABLE MEDROXIPROGESTERONA 6 21 VASECTOMÍA 22 3. PROBABLE RIESGO
7 INYECTABLE NORETISTERONA 8 OTB 24
9 IMPLANTE SUBDÉRMICO C/ETONOGESTREL 10 25 PARCHE ANTICONCEPTIVO 26
11 DIU TCu ESTANDAR 12 27 DIU MEDICADO 28
13 DIU BRAZOS CURVOS ESTANDAR 14 29 ENTREGA PÍLDORA DE EMERGENCIA
15 DIU BRAZOS CURVOS NULÍPARA 16 31 INYECTABLE TRIMESTRAL 32
0 NINGUNO 0 0 NINGUNO 0
PASE A ESPECIALIDAD O SERVICIO EN LA
REQUIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

SE RECIBIO POR 4-30-200 ( SI / NO )
NO. PROGRESIVO
AGENDA Y CÓDIGO(S)
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOMBRE DEL DERECHOHABIENTE

SOLICITUD DE CIRUGÍA
DURACIÓN DE AGREGADO MEDICO MOTIVO DE

NÚMERO DE RECETAS
DÍAS DE INCAPACIDAD
PASE A OTRA UNIDAD
RIESGO DE TRABAJO
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL

1ra. VEZ ( S I/ NO )
LA CONSULTA LA CONSULTA
VISITA (ADEC)
( SI / NO )
UNIIDAD
ALTA
HORA DE LA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14
CITA
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16
13 S/N DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
32 31
INICIO DE LA S/N SECUNDARIO
33 37
ATENCIÓN
1 S/N ADICIONAL
17 34
FIN DE LA PROCEDIMIENTO(S) EN CONSULTORIO O EN DOMICILIO
35 38
ATENCIÓN
18
HORA DE LA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
CITA
1 DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
INICIO DE LA 1 SECUNDARIO
ATENCIÓN
2 1 ADICIONAL
FIN DE LA PROCEDIMIENTO(S) EN CONSULTORIO O EN DOMICILIO
ATENCIÓN
2E10-009-001

Reverso
ACEP. MÉTODO SUBS. ACEP. MÉTODO SUBS. 9. RIESGO DE TRABAJO
1 ORAL LEVONOGESTREL 2 17 DIU TCu NULÍPARA 18 1. SIN RIESGO
3 ORAL DESOGESTREL 4 19 PRESERVATIVO HULE LATEX 20 2. CON RIESGO
5 INYECTABLE MEDROXIPROGESTERONA 6 21 VASECTOMÍA 22 3. PROBABLE RIESGO
7 INYECTABLE NORETISTERONA 8 OTB 24
9 IMPLANTE SUBDÉRMICO C/ETONOGESTREL 10 25 PARCHE ANTICONCEPTIVO 26
11 DIU TCu ESTANDAR 12 27 DIU MEDICADO 28
13 DIU BRAZOS CURVOS ESTANDAR 14 29 ENTREGA PÍLDORA DE EMERGENCIA
15 DIU BRAZOS CURVOS NULÍPARA 16 31 INYECTABLE TRIMESTRAL 32
0 NINGUNO 0 0 NINGUNO 0
PASE A ESPECIALIDAD O SERVICIO EN
SE RECIBIO POR 4-30-200 ( SI / NO )
NO. PROGRESIVO
REQUIERE INTERVENCIÓN
AGENDA Y CÓDIGO(S)
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
QUIRÚRGICA ( SI / NO )
NOMBRE DEL DERECHOHABIENTE AGREGADO DE

SOLICITUD DE CIRUGÍA
NÚMERO DE RECETAS
DÍAS DE INCAPACIDAD
PASE A OTRA UNIDAD
DURACIÓN DE MOTIVO DE
RIESGO DE TRABAJO
1ra. VEZ ( S I/ NO )
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL IDENTIDAD

LA CONSULTA LA CONSULTA
VISITA (ADEC)
LA UNIIDAD
ALTA
HORA DE LA
CITA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 14
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 15 16
13 S/N DIAGNÓSTICO PRINCIPAL
32 31
INICIO DE LA S/N SECUNDARIO
ATENCIÓN
33 37
10 S/N ADICIONAL
17 34
FIN DE LA PROCEDIMIENTO(S) EN CONSULTORIO
ATENCIÓN
35 38
18
36
2E10-009-001

ANEXO 1
4-30-6/17
INSTRUCTIVO DE LLENADO
Elabora:
Asistente Médica
Personal Médico no Familiar
Personal del ARIMAC
Número de tantos:
Se utilizan los formatos necesarios para la demanda de la consulta, por día, turno,
consultorio y Médica o Médico no Familiar que otorga la atención.
Se requisitan en original y dos copias en la Consulta Externa de Especialidades.
Distribución:
El original debe entregarse al ARIMAC. Las dos copias sirven como acuse de recepción y
entrega de los expedientes clínicos y se conservarán en los servicios médicos
generadores, de acuerdo a los lineamientos para la conservación de los documentos
administrativos.
La Coordinadora de Asistentes Médicas será responsable de realizar la entrega al

ARIMAC de los formatos originales: “Control e informe de consulta externa” 4-30-6, para
su codificación y registro en el SIMO Central; a más tardar a las 09:00 horas del siguiente
día hábil de su elaboración.
Instrucciones específicas:
El llenado del formato se debe requisitar a máquina de escribir o computadora; donde no

exista el recurso, con letra clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión
del formato.
La Asistente Médica es responsable de registrar debidamente los siguientes campos:
1. Delegación
2. Fecha
3. Matrícula del prestador de la atención (Titular o Suplente)
6. Clave de especialidad (se anexa listado de claves)
7. Consultorio

ANEXO 1
4-30-6/17
8. Turno: M / V
9. Horas de consulta (horas/minutos)
10. Clave presupuestal
11. Unidad médica (tipo y número)
12. Nombre del Médica(o) no Familiar
13. Hora de la cita
14. Nombre del derechohabiente
15. Número de Seguridad Social
16. Agregado Médico
El personal Médico no Familiar, es responsable de registrar por cada uno de los

pacientes atendidos los puntos que a continuación se enlistan:
17. Inicio de la atención

18. Fin de la atención
19. 1ra. vez ( SI / NO )
20. Se recibió por 4-30-200 ( SI / NO )
21. Pase a especialidad o servicio en la unidad
22. Pase a otra unidad
23. Alta
24. Número de recetas
25. Días de incapacidad
26. Planificación Familiar
27. Riesgo de trabajo
28. Requiere intervención quirúrgica ( SI / NO )
29. Solicitud de cirugía
30. Visita (ADEC)
31. Diagnóstico principal
32. 1ra. vez ( SI / NO )
33. Secundario
34. Adicional
35. Procedimiento(s) en consultorio o en domicilio
36. Matrícula y firma del personal Médico no Familiar que otorgó la atención
El personal del ARIMAC, es responsable de registrar los campos:
4. Número de consultas no otorgadas

5. Número de citas no cumplidas 1ra. vez
37. Código(s) motivo de la consulta
38. Código(s) de procedimiento(s) en consultorio o en domicilio

ANEXO 1
4-30-6/17
El personal del ARIMAC que realiza la codificación de los motivos de atención y

procedimientos en consultorio, será responsable de aplicar los criterios establecidos en la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con
la Salud. Décima Revisión (CIE-10) y de la Clasificación de Procedimientos (CIE-9-MC);
en todos los casos con cuarto carácter.
En los traumatismos, lesiones, accidentes y violencias; además de clasificar la

naturaleza de la lesión (fracturas, heridas, quemaduras, intoxicaciones, etc.), se hará lo
mismo con la causa externa que la produjo (accidente de vehículo de motor, tipo de
caída, etc.).
Se deberán codificar todos los diagnósticos y procedimientos que el personal Médico no

Familiar tratante anote en el formato “Control e Informe de Consulta Externa 4-30-6/17”.
Asimismo, cuando se informe un diagnóstico de neoplasia también se deberá codificar la

morfología del tumor.
Observación:
El lenguaje empleado en el presente documento no busca generar ninguna distinción ni

marcar diferencias entre hombres y mujeres, por lo que las referencias o alusiones en la
redacción hechas hacia un género representan a ambos sexos.

ANEXO 1
4-30-6/17
A continuación, se describen las especialidades y subespecialidades que deben ser

registradas en el sistema, las Divisiones Hospitalarias y Servicios son:
1. División de Cirugía
2. División de Gineco Obstetricia
3. División de Medicina
4. División de Pediatría
5. Servicios
CATÁLOGO DE ESPECIALIDADES Y SUBESPECIALIDADES

CLAVE A CUATRO
DIVISIÓN
NO. DÍGITOS SIMO DESCRIPCIÓN
HOSPITALARIA
CENTRAL
1 0100 Cirugía Ambulatoria 1
2 0400 Medicina Familiar 3
3 1000 Alergia e Inmunología 3
4 1100 Angiología y Cirugía Vascular 1
5 1200 Cirugía Máxilo Facial 1
6 1400 Cardiología 3
7 1401 Fisiología cardiopulmonar 3
8 1402 Cardiología intervencionista 3
9 1403 Cardiopatías congénitas 3
10 1404 Hipertensión pulmonar 3
11 1405 Insuficiencia cardiaca 3
12 1500 Cirugía cardiotorácica 1
13 1600 Cirugía General 1
14 1601 Cirugía bariátrica 1
15 1602 Cirugía Cabeza y Cuello 1
16 1603 Gastrocirugía 1
17 1700 Estomatología 5
18 1800 Dermatología 1
19 1900 Endocrinología 3
20 2000 Gastroenterología 3
21 2100 Ginecología 2
22 2101 Biología de la Reproducción Humana 2
23 2102 Cirugía laparoscópica en ginecología 2

ANEXO 1
4-30-6/17
24 2103 Urología Ginecológica 2
25 2104 Ginecología endócrina 2
26 2105 Clínica de Displasia 2
27 2106 Clínica de Mama 2
28 2200 Hematología 3
29 2300 Infectología 3
30 2400 Obstetricia 2
31 2401 Medicina Materno Fetal 2
32 2402 Preeclamsia, Eclampsia 2
33 2403 Complicación Primera Mitad
Embarazo 2
34 2404 Complicación Segunda Mitad
Embarazo 2
35 2405 Salud Reproductiva 2
36 2500 Medicina Interna 3
37 2600 Nefrología 3
38 2700 Neumología 3
39 2800 Neurología 3
40 2801 Neurofisiología clínica 3
41 3000 Oftalmología 1
42 3001 Oftalmología Segmento Anterior 1
43 3002 Oftalmología Segmento Posterior 1
44 3003 Córnea y cirugía refractiva 1
45 3004 Glaucoma 1
46 3005 Oftalmología oncológica 1
47 3006 Órbita, párpados y vías lagrimales 1
48 3007 Retina y vítreo 1
49 3100 Otorrinolaringología 1
50 3200 Pediatría 4
51 3201 Cardiología Pediátrica 4
52 3202 Endocrinología Pediátrica 4
53 3203 Gastroenterología y Nutrición
Pediátrica 4
54 3204 Hematología Pediátrica 4
55 3205 Infectología Pediátrica 4
56 3206 Neumología Pediátrica 4
57 3207 Neurología Pediátrica 4

ANEXO 1
4-30-6/17
58 3208 Oncología Pediátrica 4
59 3209 Reumatología Pediátrica 4
60 3400 Proctología 1
61 3500 Psiquiatría 3
62 3501 Hospital Psiquiatría Tiempo Parcial 3
63 3600 Reumatología 3
64 3800 Traumatología y Ortopedia 1
65 3801 Traumatología 1
66 3802 Ortopedia 1
67 3803 Miembro Torácico 1
68 3804 Columna 1
69 3805 Miembro Pélvico 1
70 3806 Rodilla 1
71 3807 Pie y Tobillo 1
72 3808 Cirugía Mano 1
73 3809 Reemplazos Articulares 1
74 3900 Geriatría 3
75 4100 Urología 1
76 4101 Clínica de Andrología 1
77 4200 Audiología, Otoneurología y Foniatría 3
78 4300 Neurocirugía 1
79 4400 Cirugía Pediátrica 4
80 4401 Nefrología Pediátrica 4
81 4402 Neurocirugía Pediátrica 4
82 4403 Otorrinolaringología Pediátrica 4
83 4404 Cirugía Mínima Invasión Pediátrica 4
84 4500 Oncología Médica 3
85 4600 Cirugía Plástica y Reconstructiva 1
86 4601 Unidad de Quemados 1
87 4800 Unidad de Cuidados Intensivos 3
88 4801 Unidad de Cuidados Intensivos
Pediátrico 3
Respiratorio 3
Unidad de Cuidados Intensivos
90 4803 Postquirúrgico 3
91 4804 Unidad Cuidados Intensivos 3

ANEXO 1
4-30-6/17
Coronarios
Postquirúrgica Pediátrica 3
93 4900 UCI Neonatos 4
94 5000 Medicina de Urgencias 5
95 5001 Primer Contacto 5
96 5002 Urgencias Observación Intermedia 5
97 5003 Urgencias Oftalmológicas 5
98 5100 Cirugía oncológica 1
99 5101 Tumores de Colon y Recto 1
100 5102 Tumores Cabeza y Cuello 1
101 5103 Ginecología Oncológica 1
102 5104 Oncología de Mama 1
103 5105 Tumores Tórax 1
104 5106 Sarcomas 1
105 5107 Uro-Oncología 1
106 5108 Cirugía Laparoscópica en Cáncer 1
107 5600 Medicina del Trabajo y Ambiental 5
108 5700 Epidemiología 5
109 6000 Alojamiento Conjunto 4
110 6100 Cunero Patológico 4
111 6101 Prematuros 4
112 6200 Enfermera Materno Infantil 5
113 6300 Psicología 5
114 6400 Enfermera Prenatal de Hospital 5
115 6500 Genética Médica 3
116 6600 Nutrición y Dietética 5
117 6800 Medicina Física y Rehabilitación 3
118 6801 Rehabilitación Cardiaca 3
119 6802 Rehabilitación Profesional 3
120 6900 Trabajo Social 5
121 7000 Enfermera Crónico-Degenerativo 5
122 7400 Medicina Nuclear e Imagenología
Molecular 5
123 7700 Unidad Metabólica 3
124 8800 Anestesiología 3
125 8801 Algología 3

ANEXO 1
4-30-6/17
126 8802 Clínica del Dolor 3
127 9800 Optometría 5
128 5A00 Atención Médica Continua - Urgencias
(UMF) 5
129 A600 Urgencias Toco-cirugía 2
130 UT00 Unidad de Trasplantes 1
131 UT01 Trasplantes Córnea 1
132 UT02 Trasplantes Riñón 1
133 UT03 Trasplantes Hígado 1
134 UT04 Trasplantes Médula Ósea 1
135 UT05 Trasplantes Corazón 1

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
El número y nombre de la Delegación a la que pertenece el
1. DELEGACIÓN hospital de segundo o tercer nivel que está brindando la atención
médica al derechohabiente.
Ejemplo: 14-JALISCO
2. FECHA El día, mes y año correspondiente a la fecha en que se otorga la

atención, los números deberán ser arábigos y en el caso de estar
solamente conformados por unidades, se agregará un "0" a la
izquierda.
Ejemplo: 22-03-2017
3. MATRÍCULA La matrícula de la o el Médico no Familiar, dependiendo de su

DEL calidad de asignación o cobertura, titular o suplente, que otorga
PRESTADOR la consulta. Este dato tendrá sustento documental de la
DE LA Dirección de la Unidad.
ATENCIÓN.
Ejemplo: Titular: 93658147
4. NÚMERO DE La suma de las consultas no otorgadas por el médico no familiar,

CONSULTAS las razones pueden ser porque el médico no se presentó a
NO laborar, se tuvo que retirar del consultorio para atender una
OTORGADAS urgencia médica o solicita un pase de salida.
El número de consultas a otorgar en el día, es la suma de todos

los pacientes citados y espontáneos.
Un paciente espontáneo puede ser una atención que el médico

tratante recibe mediante un formato “Solicitud de Servicios e
Interconsulta” 4-30-200.
Al iniciar la jornada laboral la asistente médica registra en el

formato 4-30-6/17, la agenda las citas del día y conforme avanza
la jornada laboral el médico va registrando la atención brindada a
los pacientes que acuden a su cita, así como a los pacientes
espontáneos que pudieran presentarse.

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
.
Ejemplo:
Total de consultas a otorgar en el día con cita= 20
Total de consultas a otorgar en el día sin cita “pacientes

espontáneos”= 1
Total de consultas a otorgar en el día= 21
En este caso el médico tratante, se retira por pase a la 13:00

horas y conforme a los registros del día, se quedan pendientes
de atención 5 pacientes, “citados y espontáneos”, dando como
resultado.
Total de consultas a otorgar en el día= 20

Total de consultas otorgadas en el día=15
Total de consultas no otorgadas en el día = 5
El total de consultas a otorgar en el día con cita, considera a los

pacientes que por primera vez acuden con el médico y a los
pacientes subsecuentes.
5. NÚM. CITAS La suma de las citas no cumplidas, cuando el paciente programa

NO su cita y por cualquier motivo no acude a la misma, en este caso
CUMPLIDAS solo considere aquellas citas de pacientes que no acuden por
1ERA. VEZ primera vez a su consulta con el médico tratante.
Las citas no cumplidas de los pacientes subsecuentes se

excluyen de este cálculo.
Ejemplo: Un paciente diabético tiene su 1ra. Cita a la

especialidad de Endocrinología el 21 de marzo. Se le olvida y no
acude en el día y hora programada.
Total de citas= Citas cumplidas (1ª vez y subsecuentes) + citas

no cumplidas (1ª vez y subsecuentes).

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
Entonces tenemos
Consultas con cita, Cumplidas por el paciente de 1ª vez= 5
Consultas con cita de pacientes que no acudieron por 1ª vez

=3
Consultas con cita cumplidas por el paciente subsecuentes= 10
Consultas con cita de pacientes que no acudieron subsecuente y

son subsecuentes = 2
Total consultas con cita = (5+10) + (3+2) = 20.
6. CLAVE DE La Clave de la especialidad que otorga la consulta atención, de

ESPECIALIDA acuerdo al “Catálogo de Claves de Servicio y Especialidades”;
D está compuesta de 4 dígitos.
Ejemplo:
1400 Cardiología
3200 Pediatría
Como referencia, puede consultar el “Catálogo de Servicios y

Especialidades” en la página: http://infosalud.imss.gob.mx
7. CONSULTORI El número, clave de identificación o nombre asignado al

O consultorio donde se impartirá la consulta; de acuerdo al SIMO
Central.
Ejemplo: 4, G4, etc.
8. TURNO M / V Conforme al turno en el que se otorga la consulta, la literal “M”

para turno matutino; “V” para el vespertino.
9. HORAS DE El número exacto de horas y minutos, en formato de 24 horas,

CONSULTA que laboró el profesional médico en esa jornada para otorgar
(HORAS/MINU consulta y/o realizar procedimientos en consultorio.

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
TOS)
No debe confundirse con las horas que abarca un turno completo
de cada especialidad.
Ejemplo: La o el Médico no Familiar, tienen una jornada

establecida de 06:00 horas por día y por turno; sin embargo,
únicamente otorgó 03:55 horas de consulta a sus pacientes.
(Anotar 03:55 horas de consulta).
10. CLAVE La Clave Presupuestal que identifica a la unidad médica. Como

PRESUPUEST referencia puede consultar el Catálogo Único de Unidades
AL Médicas en Servicio con productividad (CUUMSP), disponible en
la página:
http://infosalud.imss.gob.mx
Está conformada por 12 dígitos alfa-numéricos.
Ejemplo: 05 06 02 25 2110
11. UNIDAD El nombre de la unidad, indicando el tipo y número.

MÉDICA
(TIPO Y Ejemplos: HGZMF 1.
NÚMERO)
12. NOMBRE DEL El nombre completo de la o el Médico no Familiar; titular o
MÉDICO(A) NO suplente que otorgará la consulta, iniciando por apellido paterno,
FAMILIAR materno y nombre(s).
Ejemplo: Chávez Negrete María Delia.
13. HORA DE LA La hora y minuto que estableció previamente la Asistente

CITA Médica, en la agenda de citas, para el otorgamiento de la
consulta. En ésta casilla, deberá registrarse también la hora de la
cita concertada.
Ejemplo: 08:30 AM
14. NOMBRE DEL El nombre completo del derechohabiente que recibirá la atención
DERECHO- médica, iniciando por apellido paterno, materno y nombre(s). El

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
HABIENTE dato se tomará de la cartilla de salud, a la falta de ésta, se
solicitará identificación oficial que sea válida en el IMSS.
Ejemplo: Vázquez Arellano Laura
15. NÚMERO DE El Número de Seguridad Social del derechohabiente que asiste a

SEGURIDAD la Consulta Externa; en caso de cita previa, el dato se tomará de
SOCIAL la agenda de citas.
Si el derechohabiente acude espontáneamente sin cita a la

Consulta Externa o al Servicio de Urgencias; deberá de tomarse
el número de la cartilla de salud
Ejemplo: 10 78 60 5580
Cuando se trate de un: “No derechohabiente”, en el Servicio de

Urgencias, o en ese momento no disponga del Número de
Seguridad Social, los 10 dígitos serán cubiertos con ceros.
16. AGREGADO Los dígitos (números y letras) que conforman el agregado al

MÉDICO número de seguridad social.
Ejemplo: 1M1959OR, manejado
- Carácter del derechohabiente

1 Asegurado
2 Esposa o Esposo o Concubina o Concubino
3 Hijos
4 Padres
5 Pensionado
6 Beneficiario de pensionado
- Sexo
M – Masculino, F Femenino
- Año de nacimiento a cuatro dígitos

ejemplo 1959

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
- Régimen de seguridad social

OR – Ordinario
SA – Seguro Facultativo
ES – Estudiante
ND – No Derechohabiente
Para los estudiantes que sean afiliados por convenio, deberán

invariablemente, tener el carácter de derechohabiente 1.
Esta norma sólo es válida para registros médicos, no interfieren

en lo referente a Servicios Técnicos para el registro y control de
expedientes de la tarjeta de afiliación o de la tarjeta de
adscripción a la clínica.
Ejemplo: 1M1971ES.
Para los personas que sean asegurados por la contratación del

seguro facultativo, deberán invariablemente, tener el carácter de
derechohabiente 1.
Ejemplo: 1F2017SA o 1M2017SA (de acuerdo al sexo)
17. INICIO DE LA La hora y minuto exacto en que inicia la atención al paciente, en

ATENCIÓN formato de 24 horas.
Ejemplo: 10:12
18. FIN DE LA La hora y minuto exacto en que termina la atención al paciente,

ATENCIÓN en formato de 24 horas.
Ejemplo: 10:32
19. 1RA. VEZ La palabra “SI”, en la columna 1, de acuerdo a los siguientes

( SI / NO ) criterios:
Consulta de Especialidades. - Se considera de “primera vez”

todo aquel diagnóstico o padecimiento inicial en la especialidad;

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
por lo tanto, en cada una de las especialidades en donde se le
trate inicialmente, se considerará de "primera vez" en cada una
de ellas.
La palabra "NO", en la columna 1, cuando se trate de pacientes

que acuden por segunda o más ocasiones a la misma
especialidad.
20. SE RECIBIÓ La palabra “SI”, en la columna 2, si el paciente fue referido de

POR 4-30-200 otra especialidad a ésta, mediante el formato “Solicitud de
( SI / NO ) Servicios e Interconsulta” 4-30-200.
La palabra “NO”, en la columna 2, si el paciente fue referido por

el formato “Referencia – Contra referencia” 4-30-8/98.
21. PASE A Una “X” en la columna 3, cuando la o el Médico no Familiar

ESPECIALIDA tratante, considere necesario derivar a su paciente, mediante el
D O SERVICIO formato “Solicitud de Servicios e Interconsulta” 4-30-200, para
EN LA UNIDAD que sea atendido en otra especialidad.
Ejemplo: Un paciente que está recibiendo consulta en la
especialidad de Medicina Interna, es referido mediante el formato
“Solicitud de Servicios e Interconsulta” 4-30-200, por la o el
Médico no Familiar tratante a la especialidad de Cardiología, ya
que existen indicios de complicaciones cardiacas.
22. PASE A OTRA Una "X" en la columna 4, cuando la o el Médico no Familiar

UNIDAD tratante considere necesario enviar al paciente a otra unidad
médica que cuente con la especialidad que requiere la persona
atendida. Éste envío se realiza con el formato “Referencia –
Contra referencia” 4-30-8/98.
23. ALTA Una "X" en la columna 5, cuando la o el Médico no Familiar

tratante considere dar de alta de la especialidad al paciente, por
cualquier motivo.
24. NÚMERO DE En la columna 6, el número de recetas que se le otorgaron al

RECETAS Derechohabiente.

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
25. DÍAS DE En la columna 7, el número de días de incapacidad que se
INCAPACIDAD otorgaron al asegurado(a), ya sea por Enfermedad General o
Riesgo de Trabajo.
26. PLANIFICACIÓ En la columna 8, el número correspondiente a la acción realizada

N FAMILIAR de Planificación Familiar, de acuerdo al recuadro (8),
Planificación Familiar, localizado en la parte superior media del
formato 4-30-6.
Con una línea diagonal, poner abajo la cantidad proporcionada.
Ejemplo:
-(11/1) Aceptante de DIU TCu Estándar (Una pieza)
-(19/12) Aceptante de Preservativo Hule Látex (12
piezas)
27. RIESGO DE En la columna 9, anotar el número que corresponda de acuerdo

TRABAJO al recuadro (9), RIESGO DE TRABAJO.
28. REQUIERE Una “S”, cuando el médico especialista quirúrgico determina que
INTERVENCIÓ el paciente es candidato y acepta como opción terapéutica una
N intervención quirúrgica, independientemente del estado en que
QUIRÚRGICA se encuentre la protocolización preoperatoria (ejemplo: pacientes
( SI / NO ) con catarata).
Un “N”, cuando se determine que la patología puede ser resuelta

por tratamiento médico o el paciente rechace la opción
quirúrgica.
29. SOLICITUD DE Una “C” para las cirugías concertadas/electiva y será

CIRUGÍA consignada con la fecha de la consulta en que se lleve a cabo
dicha notación.
Este rubro deberá registrarse una vez que se ha concluido el

protocolo preoperatorio y el paciente ratifica la aceptación de la
cirugía, firma el formato de “Autorización, solicitud y registro de
intervención quirúrgica, formato 4-30-59/17 y el consentimiento

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
informado.
Debe ser utilizado exclusivamente por el personal médico no

familiar responsable de elaborar la solicitud para programación.
Una “N” para las cirugías no concertadas.
Al estar marcado éste espacio, invariablemente, el personal del

ARIMAC debe Codificar el código de la CIE-10, U58.1 “Cirugía
programada concertada” o U58.0 “Cirugía programada no
concertada.
De ésta manera el SIMO Central, tomará en cuenta la fecha del

formato “Control e Informe de Consulta Externa” 4-30-6 que se
está capturando, como la fecha de solicitud para programación
de cirugía.
30. VISITA ADEC Una “X” cuando la consulta sea resultado de una visita
domiciliaria al paciente Crónico Degenerativo. Espacio exclusivo
para el Equipo Multidisciplinario del ADEC.
31. DIAGNÓSTICO La afección diagnosticada al final del proceso de atención de la

PRINCIPAL salud como la causante primaria de la necesidad de tratamiento
o investigación que tuvo el paciente. Si hay más de una afección
así caracterizada, debe seleccionarse la que se considera
causante del mayor uso de recursos. Si no se hizo ningún
diagnóstico, debe seleccionarse el síntoma principal, hallazgo
anormal o problema más importante como afección principal.
Ejemplo: Nefropatía Diabética
32. | 1ra. Vez Una “S”, para calificar que el Diagnóstico: Principal, Secundario o
Adicional son de 1ra. vez de atención en la especialidad.
La letra “N”, cuando se trate atenciones subsecuentes del mismo

Diagnóstico en esa misma especialidad.

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
33. SECUNDARIO Otra afección que coexistió o se desarrolló durante el episodio de
atención y afectó el tratamiento del paciente.
Ejemplo: Cuando el análisis se limita a una afección para cada

episodio, se puede perder información. Por lo tanto, se
recomienda, cuando sea posible, codificar y analizar afecciones
múltiples para complementar la información de rutina.
34. ADICIONAL Otra patología que interviniera o fuera causante de los dos
diagnósticos anteriores.
35. PROCEDIMIEN La descripción del procedimiento efectuado, de acuerdo a la

TO(S) EN Clasificación de Procedimientos (volumen 3 de la CIE-9-MC).
CONSULTORI
O O EN En caso de realizar más de un procedimiento, registrar los tres
DOMICILIO de mayor importancia.
En la versión de SIMO Central ya se tienen hasta 10 campos

para el registro.
Ejemplo:
Biopsia de mama abierta, Implante de arteria mamaria, etc.
Aplicación de Toxina botulínica así como la realización de

pruebas de esfuerzo.
36. MATRÍCULA Y La matrícula y firma autógrafa de la o el Médico no Familiar que

FIRMA DEL otorgó la consulta, en el renglón siguiente a los datos del último
PERSONAL paciente atendido. Los renglones que no cuentan con registros
MÉDICO NO deben invalidarse con líneas.
FAMILIAR QUE
OTORGÓ LA Se deberá validar la información contenida en el formato a través
ATENCIÓN de la rúbrica del personal Médico no Familiar.
37. CÓDIGO(S) El código alfanumérico, con base a la Clasificación Estadística

MOTIVO DE LA Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la

ANEXO 1
4-30-6/17
No DATO ANOTAR
CONSULTA Salud, Décima Revisión (CIE-10), que le corresponda de
acuerdo al diagnóstico o motivo de consulta, a cuarto carácter.
38. CÓDIGO(S) DE El código numérico a cuarto carácter, que le corresponda al o a

PROCEDIMIEN los procedimientos realizados en consultorio, con base a la
TO (S) EN Clasificación de Procedimientos CIE-9-MC.
CONSULTORI
O O EN
DOMICILIO
2E10-009-001

ANEXO 2
“Informe de Servicios Paramédicos”
4-30-6P/17

Anverso
INFORME DE SERVICIOS PARAMÉDICOS 4-30-6p/17
ENVÍO A SERVICIO MÉDICO FECHA: UNIDAD
1 2
NOMBRE:
CÓDIGO DE LA ATENCIÓN
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
MEDICINA PREVENTIVA
MATRÍCULA: SERVICIO
MEDICINA FAMILIAR
RECIBO ATENCIÓN
ESTOMATOLOGIA
TRABAJO SOCIAL
MEDICAMENTOS
4 5
ESPECIALISTAS
TURNO CUBÍCULO HORAS ATN.

CITADO
1a. VEZ
OTROS
P.P.F
6 7 8
HORA
NO. CITA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL/ NOMBRE AGREGADO CODIGO CIE-10
22 23 24
1 9 10 12 14 16 18 20
25 27
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
28
2 11 13 15 17 19 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
26
3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2E10-009-002

ANEXO 2
4-30-6P/17
Responsable
Asistente Médica / Enfermera(o) en caso de que en la unidad médica exista Psicólogo(a),
Nutricionista Dietista, Optometrista, Trabajadora(a) Social o Enfermera Especialista
Prenatal del Hospital cada uno en el ámbito de su competencia, firmarán después de la
última atención brindada.
Se elaborará por cada día de actividades laborales y por turno.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el ARIMAC.
El recibir el formato significará registrar su control.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30 días
posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.
El llenado del formato se debe realizar a máquina, donde no exista el recurso, con letra
clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión.
El personal del ARIMAC responsable del registro del formato en SIMO Central, deberá
codificar los motivos de la consulta, conforme a lo establecido en la CIE-10. Como
referencia utilizar la siguiente tabla, de códigos comunes.
Trabajo Social Código CIE-10 Trabajo Social Código CIE-10

A. Estudio médico social Z598 H. Problemas de repercusión familiar Z639
B. Envío C.S.S. o Ext. Z758 I. Problemas de repercusión económica
C. Envío a otras instituciones Z754 Z599
D. Educación a grupos Z718 J. Problemas de repercusión social Z609
E. Incumplimiento de indicación médica K. Problemas de repercusión laboral Z567
Z768 L. Problemas administrativos Z768
F. Carencia de información Z768 M. Orientación social Z718
G. Insuficiente información Z768

Psicología Código de la CIE -10
(Z718)
A. Diagnóstico por entrevistas F. F) Psicoterapia individual
B. Diagnóstico por pruebas psicológicas G. Psicoterapia de pareja o familiar
C. Tratamiento psicológico individual H. Psicoterapia de grupo
D. Tratamiento psicológico de pareja o I. Psicología de enlace
familia J. Otros
E. Tratamiento psicológico grupal
Enfermera Prenatal de Hospital Código de la CIE-10 (Z35.-)
A. Control prenatal o control de embarazo (subsecuente)
Optometría Código de la CIE-10 (Z718)

A. Trastornos del ojo
Nutrición y Dietética Código de la CIE-10 (Z713)
A. Atención nutricional a la embarazada F. Atención nutricional por enfermedad

B. Atención nutricional al niño gastrointestinal
C. Atención nutricional por diabetes G. Atención nutricional por hipertensión
D. Atención nutricional por enfermedad H. Atención nutricional por nefropatía
cardiovascular I. Atención nutricional por obesidad
E. Atención nutricional por enfermedad del J. Atención nutricional por otro motivo
hígado, vías biliares o páncreas

ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
1. FECHA Día, mes y año correspondiente a la fecha en que se otorga la

atención, los números deberán ser arábigos y en el caso de estar
solamente por unidades, se agregará un “0” a la izquierda.
Ejemplo: 08-01-2012.
2. UNIDAD La clave presupuestal de la unidad contenida en el catálogo de
Unidades Médicas clasificadas por niveles de atención, la clave
presupuestal está conformada por 12 dígitos.
Ejemplo: 35 A3 04 15 2153.Consultar el catálogo único de

unidades médicas en servicio CUMMS, publicado en la página de
la DIS.
http://infosalud.imss.gob.mx/
3. NOMBRE El nombre completo del profesional de la salud iniciando con el

apellido paterno, materno y nombre(s).
4. MATRÍCULA El número de matrícula del personal de la salud que otorga la

atención.
Ejemplo: 97277458
5. SERVICIO El número de clave del servicio o especialidad correspondiente

Para SIMO Central está compuesta de cuatro dígitos, los dos
primeros corresponden al servicio y los dos siguientes a la
subespecialidad.
62) Enfermera Materno-Infantil

63) Psicología
64) Enfermera Prenatal en hospital
66) Nutrición y Dietética
69) Trabajo Social
70) Enfermera Crónico Degenerativo
98) Optometría
6. TURNO En el que se otorga la atención, de acuerdo a los siguientes

ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
parámetros:
(M) Matutino,
(V) Vespertino
7. CUBÍCULO El número económico asignado al cubículo en donde se impartirá

la atención.
Ejemplo: 1
8. HORAS DE El número de horas laboradas reales del profesional médico para

ATN otorgar consulta y/o realizar procedimientos en consultorio, este
dato tendrá el sustento documental que la Dirección de la Unidad
asigne para cada uno de los servicios o especialidades.
Ejemplo: 3.5 horas.
9. HORA CITA La hora que se estableció para el otorgamiento de la atención

registrada previamente, este dato se registrará exclusivamente en
caso de cita previa.
10. 1RA. VEZ Una “S” en la columna 1, cuando el paciente se presenta por
primera vez en el servicio, cuando se trata de pacientes
subsecuentes, se deberá registrar “N” en el recuadro de primera
vez.
Una “S” en la columna 1, cuando el paciente se presenta por

primera vez en el servicio, cuando se trata de pacientes
subsecuentes, se deberá registrar “N” en el recuadro de primera
vez.
11. CITADO Una “X” en la columna 2, cuando se trate de un derechohabiente

citado previamente.
12. RECIBIÓ Una “X” en la columna 3, cuando el paciente recibió la atención.
ATENCIÓN
13. MEDICINA Una “X” en la columna 4, cuando al paciente lo transfiere a
FAMILIAR Medicina Familiar.

ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
14. ESPECIALIS- Una “X” en la columna 5, cuando al paciente lo transfiere a un

TAS médica(o) especialista.
15. P.P.F. Una “X” en la columna 6, cuando al paciente lo transfiere al

Programa de Planificación Familiar.
16. MEDICINA Una “X” en la columna 7, cuando al paciente lo transfiere a

PREVENTIVA Medicina Preventiva.
17. ESTOMATO- Una “X” en la columna 8, cuando al paciente lo transfiere al

LOGÍA servicio de estomatología.
18. NUTRICIÓN Y Una “X” en la columna 9, cuando al paciente lo transfiere al

DIETÉTICA servicio de Nutrición y Dietología
19. TRABAJO
1 Una “X” en la columna 10, cuando al paciente lo transfiere a
SOCIAL Trabajo Social.
20. OTROS Una “X” en la columna 11, cuando al paciente lo transfiere a otro
servicio que no esté especificado.
21. MEDICAMEN- Una “X” en la columna 12 en caso de proporcionar algún

4-30- medicamento.
6P/17TOS
22. CÓDIGO DE El código de la atención correspondiente al motivo de la atención
LA ATENCIÓN de acuerdo a:
Trabajo Social
A) Estudio médico social H) Problemas de repercusión familiar

B) Envío C.S.S. o Ext. I) Problemas de repercusión económica
C) Envío a otras instituciones J) Problemas de repercusión social
D) Educación a grupos K) Problemas de repercusión laboral
E) Incumplimiento de indicación médica L) Problemas administrativos
F) Carencia de información M) Orientación social
G) Insuficiente información

ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
Psicología
A) Diagnóstico por entrevistas F) Psicoterapia individual
B) Diagnóstico por pruebas psicológicas G) Psicoterapia de pareja o familiar
C) Tratamiento psicológico individual H) Psicoterapia de grupo
D) Tratamiento psicológico de pareja o I) Psicología de enlace
familia J) Otros
E) Tratamiento psicológico grupal
Enfermera Especialista Prenatal de Hospital
A) Control prenatal o control de
embarazo (subsecuente)
Optometría
A) Trastornos del ojo
Nutrición y Dietética
A) Atención nutricional a la embarazada G) Atención nutricional por hipertensión
B) Atención nutricional al niño H) Atención nutricional por nefropatía
C) Atención nutricional por diabetes I) Atención nutricional por obesidad
D) Atención nutricional por enfermedad J) Atención nutricional por otro motivo
cardiovascular
E) Atención nutricional por enfermedad del
hígado, vías biliares o páncreas
F) Atención nutricional por enfermedad
gastrointestinal
23. NÚMERO DE El Número de Seguridad Social del derechohabiente que asiste a

SEGURIDAD la Consulta Externa; en caso de cita previa, el dato se tomará de la
SOCIAL / agenda de citas.
NOMBRE
Consulta Externa o al Servicio de Urgencias; deberá de tomarse el
número de la cartilla de salud, a la falta de ésta, se solicitará
identificación oficial que sea válida en el IMSS
Ejemplo: 10 78 60 5580

ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
número de seguridad social.

1 Asegurado
3 Hijos
4 Padres
5 Pensionado
- Sexo

ejemplo 1959

OR – Ordinario
SA Seguro Facultativo
ES – Estudiante

Esta norma sólo es válida para registros médicos, no interfieren en

lo referente a Servicios Técnicos para el registro y control de
expedientes de la tarjeta de afiliación o de la tarjeta de adscripción
a la clínica.
Ejemplo: 1M1971ES.

derechohabiente 1.
ANEXO 2
4-30-6P/17
No DATO ANOTAR
25. NOMBRE Nombre completo del paciente iniciando con el apellido paterno,
materno y nombres.
26. MOTIVO DE El motivo principal de la atención de acuerdo a los códigos de

LA ATENCIÓN atención pre-asignados para cada tipo de personal.
27. CODIGO El código alfanumérico, con base a la Clasificación Estadística

CIE-10 Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud, Décima Revisión (CIE-10), que le corresponda de acuerdo
al diagnóstico o motivo de consulta, a cuarto carácter.
28. FIRMA DEL La firma y matrícula del personal paramédico que brindo la
PERSONAL atención, en el siguiente renglón al de la última consulta otorgada..
DE LA SALUD
2E10-009-002

ANEXO 3
“Ingresos, Registro Diario Hospital”
4-30-21/17-I

2E10-009-003

ANEXO 3
4-30-21/17- I
Objetivo del formato:
Registrar y controlar administrativamente los ingresos programados y no programados
para hospitalización en cama censable de programas ambulatorios (cirugía ambulatoria y
diálisis peritoneal) o de la Unidad de Cuidados intensivos. Así como para cumplir las
funciones de recepción, control del expediente clínico, constituyéndose en instrumento de
registro de las actividades en admisión hospitalaria.
Responsable:
Asistente Médica llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán
los pacientes con base a los siguientes criterios
- Admisión hospitalaria. - Se registrarán pacientes programados para hospitalización y
cirugía ambulatoria y los ingresos a camas censables de pacientes que provienen de
las áreas de Urgencias
Los pacientes ingresados en programas ambulatorios que por criterio médico tengan que
hospitalizarse en camas censables, no se registrarán nuevamente en este formato, a
éstos se les elaborará un Volante de Movimiento Intrahospitalario SIMO 1/17.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o la persona que realice estas funciones, es la
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a
través de su rúbrica, después del último renglón utilizado.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado, en el ARIMAC/OIMAC, antes de
las 9:00 am. El recibir el formato significará registrar su control. La Coordinadora de
Asistentes Médicas será la responsable de entregar el paquete de información,
recabando firma de recibido en la copia.
Las copias se conservarán en los controles o en los servicios generadores durante 30 días
posteriores a su elaboración, para aclarar posibles dudas.
En admisión hospitalaria se deberán registrar los movimientos intrahospitalarios
actualizando con estos el kardex, 4-30-26 “Control de Ocupación de Camas”.
En los ingresos a camas censables para el programa de cirugía ambulatoria, deberán

ANEXO 3
4-30-21/17- I
registrarse en estos formatos la clave “CA”, además del número de cama asignada.
En los ingresos a camas censables para el programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse en estos formatos la clave “DP”, además del número de cama asignada.
Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a máquina, de tal manera que
sea utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el
llenado se efectuará a mano utilizando letra de molde legible con tinta diferente al color a
la que se empleó para la impresión del formato.

ANEXO 3
4-30-21/17-I
No DATO ANOTAR
1. HOJA El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas
NÚMERO que se elaboraron para la fecha específica.
2. SERVICIO El nombre del área de Admisión Hospitalaria y Unidad de

Tococirugía (UTQ), según corresponda.
3. UNIDAD Nombre de la Unidad, indicando el tipo y número.

Ejemplo: H.G.Z.M.F. 1, Hospital de Especialidades C.M.N.
4. FECHA Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los números

deberán ser arábigos y en el caso de estar solamente conformados
por unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-16
5. NÚMERO DE El número de seguridad social del derechohabiente que se ingresa,
SEGURIDAD este número está conformado por diez dígitos, los cuales deberán
SOCIAL conservar invariablemente la siguiente distribución de bloques:
cuatro dígitos iniciales, después dos y por último otros cuatro,
separados por un guion
Para los pacientes no derechohabientes se conformará por bloque

un número de afiliación de la siguiente manera:
- En los primeros cuatro dígitos, se registrará la fecha (día y

mes de la atención), anteponiendo un cero en el caso de que el día
esté conformado por unidades.
Ejemplo: primero de enero 0101
- En los otros dos dígitos, se colocarán las dos últimas cifras

del año que transcurre (17, 18, 19, etc.),
- Los últimos cuatro dígitos, iniciarán con las claves

siguientes: 93 si ingresa por Unidad de Tococirugía (UTQ) y 99
para todos los ingresos por admisión hospitalaria,

ANEXO 3
4-30-21/17-I
No DATO ANOTAR
- Enseguida se colocará un número progresivo de dos cifras

(01,02,03, etc.); para tener referencia de los números ya ocupados.
El número así conformado deberá ser el que se utilice en toda la

papelería en que se documente al paciente:
Ejemplo: "No derechohabiente" 005-17-9301
6. Agregado El Número de Seguridad Social del derechohabiente que asiste a

médico la Consulta Externa; en caso de cita previa, el dato se tomará de la
agenda de citas.

Consulta Externa o al Servicio de Urgencias; deberá de tomarse el
número de la cartilla de salud.
Ejemplo: 10 78 60 5580
Los dígitos (números y letras) que conforman el agregado al


1. Asegurado
2. Esposa o Esposo o Concubina o Concubino
3. Hijos
4. Padres
5. Pensionado
6. Beneficiario de pensionado
- Sexo
Año de nacimiento a cuatro dígitos

ANEXO 3
4-30-21/17-I
No DATO ANOTAR
ejemplo 1973
Régimen de seguridad social

OR – Ordinario
ES – Estudiante

Esta norma sólo es válida para registros médicos, no interfieren en

lo referente a Servicios Técnicos para el registro y control de
expedientes de la tarjeta de afiliación o de la tarjeta de adscripción
a la clínica.
Ejemplo: 1M1971ES.

derechohabiente 1.
7. EDAD EN La edad en semanas del menor de un año al ingresar bajo el

SEMANAS siguiente criterio:
PARA - Si es menor de siete días, anotar una semana.
MENORES DE
- Si la fracción de semanas es menor o igual a tres días, anotar el
UN AÑO número de semanas cumplidas.
- Si la fracción de semanas es mayor o igual a cuatro días, anotar el
número inmediato superior de las semanas cumplidas.
8. NOMBRE El nombre completo del derechohabiente que solicita atención,

iniciando por los apellidos paterno, materno y continuando con el
nombre. El dato se tomará del carnet de citas, en el caso de "no
derechohabiente", o a la falta de carnet, el dato será informado

ANEXO 3
4-30-21/17-I
No DATO ANOTAR
verbalmente.
Ejemplo: Gutiérrez Olvera Martín.
9. TIPO Tipo de unidad al que está adscrito el paciente que se ingresa

Ejemplo: UMF, HGSMF, HGZMF.
10. NO. Número económico de la Unidad de adscripción del paciente que

ingresa. Ejemplo: 95
11. CLAVE Clave presupuestal correspondiente a la Unidad de acuerdo al

PRESUPUEST “Catálogo Único de Unidades Médicas en Servicio con
AL Productividad”
Ejemplo: 14 01 02 02 2151
12. DELEGACIÓN Nombre de la delegación a la que pertenece la unidad de

adscripción del paciente que ingresa.
Ejemplo: 15 Estado de México-Oriente
13. ESPECIALIDA La especialidad a la que ingresa el paciente:

D
En admisión hospitalaria, deberá tomarse de la orden de
internamiento.
En la Unidad de Tococirugía (UTQ) de acuerdo a la orden médica,

si el caso es ginecológico u obstétrico.
Ejemplo: Cardiología
14. DIV. La clave de la División a la que corresponda la especialidad de

CIR. 1 acuerdo a los siguientes criterios:
GO. 2 Número de clave División
MED. 3 1 Cirugía
PED. 4 2 Gineco-Obstetrícia
3 Medicina
4 Pediatría
15. INGRESO:

ANEXO 3
4-30-21/17-I
No DATO ANOTAR
PROGRAMAD Una “X” cuando el ingreso se establece en forma programada y para
O el caso de atención obstétrica con control prenatal y pase del Médico
Familiar.
16. INGRESO: Una “X” cuando el ingreso se determina con carácter de urgencia y
URGENTE en el caso de atención obstétrica sin control prenatal.
17. INGRESO: La hora en que se determinó el ingreso hospitalario. Este dato se

HORA registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 08:00
18. INGRESO: El número de cama de acuerdo a los siguientes criterios:

NÚMERO DE
 En admisión hospitalaria, se registrará el número de cama
CAMA
censable a la que ingresa el paciente a hospitalización, para los
ingresos al programa de cirugía ambulatoria se registrará la sigla
"CA", además el número de cama asignada.
 En los ingresos del programa de diálisis peritoneal, deberán

registrarse la clave “DP”, además del número de cama
asignada.
19. ORDENADO La matrícula del médico responsable que atiende al paciente.

POR:
MAT. MED
2E10-009-003

ANEXO 4
“Egresos, Registro Diario Hospital”
4-30-21/17-E

2E10-009-004

ANEXO 4
4-30-21/17-E
Registrar los egresos de Hospitalización, Admisión Hospitalaria, Unidad de Cuidados

Intensivos, Toco cirugía, Cirugía Ambulatoria, y Diálisis Peritoneal, así garantizar la entrega
del expediente clínico de los pacientes egresados.
Responsable:
Asistente Médica. En todas las unidades del régimen de seguridad social, que cuenten con
Hospitalización, Centro de Costos A0 y que operen el programa de Cirugía Ambulatoria, así
como la Unidad de Tococirugía (UTQ), centro de costos A6.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas y se registrarán los pacientes
que hayan sido dados de alta en el hospital y que previamente se registraron en un formato
Ingresos, Registro Diario Hospital 4-30-21/17-I.
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través de
su rúbrica, después del último renglón utilizado.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC/OIMAC, el recibir el
formato significará registrar su control.
La Coordinadora de Asistentes Médicas será la responsable de entregar el paquete de
información, recabando firma de recibido en la copia.
La copia se conservará en los servicios respectivos durante 30 días posteriores a su
elaboración, para aclarar posibles dudas.
Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a máquina, de tal manera que sea
utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el llenado
se efectuará a mano utilizando letra de molde legible con tinta diferente al color a la que se
empleó para la impresión del formato.

En los egresos a camas censables para el programa de cirugía ambulatoria, deberán
registrarse en estos formatos la clave “CA”, además del número de cama asignada.
En los egresos a camas censables para el programa de diálisis peritoneal, deberán
registrarse en estos formatos la clave “DP”, además del número de cama asignada.

ANEXO 4
4-30-21/17-E
No DATO ANOTAR
1. HOJA NÚMERO: El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas
que se elaboraron para la fecha específica.
2. SERVICIO: El nombre del área de Admisión Hospitalaria y la Unidad de

Tococirugía (UTQ), según corresponda.
3. UNIDAD: Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.

Ejemplo: H.G.Z.M.F. 1, Hospital de Especialidades C.M.N.
4. FECHA: Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los

números deberán ser arábigos y en el caso de estar solamente
conformados por unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-02-16.
5. NÚMERO DE El número de seguridad social del derechohabiente internado,

SEGURIDAD conformado por diez dígitos, los cuales deberán conservar
SOCIAL invariablemente la siguiente distribución de bloques: Cuatro
dígitos iniciales, después dos y por último otros cuatro,
separados por un guion.
Para los pacientes que no acreditaron su calidad de

derechohabientes, el número conformado.
Ejemplo: "No derechohabiente" 0405-16-9301.

MÉDICO número de seguridad social.

1 Asegurado
3 Hijos
4 Padres
5 Pensionado

ANEXO 4
4-30-21/17-E
No DATO ANOTAR
- Sexo

ejemplo 1959

OR – Ordinario
ES – Estudiante


Ejemplo: 1M1971ES.
Para los personas que sean asegurados por la contratación

del seguro facultativo, deberán invariablemente, tener el carácter
de derechohabiente 1.
7. NOMBRE: El nombre completo del derechohabiente, iniciando por los

apellidos paterno, materno y continuando con el nombre.
8. DATOS DEL La especialidad de la que egresa el paciente, de acuerdo con el

EGRESO: alta médica expedida por el responsable del paciente.
ESPECIALIDAD
O SERVICIO Ejemplo: Cardiología.

ANEXO 4
4-30-21/17-E
No DATO ANOTAR
9. Div: La clave de la división a la que corresponda la especialidad de

egreso de acuerdo a los siguientes criterios:
CIR. 1
GO. 2 Número de clave División
MED. 3 1 Cirugía
PED 4 2 Gineco-Obstetrícia
3 Medicina
4 Pediatría
10. HORA La hora en que se efectúa el egreso hospitalario. Este dato se

registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 08:00
11. NO. DE CAMA El número de cama que ocupaba al momento de determinarse el

egreso hospitalario, de acuerdo a los siguientes criterios:
 En admisión hospitalaria, se registrará el número de

cama censable a la que ingresó el paciente a
hospitalización, para los ingresos al programa de cirugía
ambulatoria se registrará la sigla "CA", además el número
de asignada.
 En los ingresos del programa de diálisis peritoneal,

deberán registrarse la clave “DP”, además del número de
cama asignada.
12. CON PASE A:

OTRA UNIDAD. Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
atención en otra unidad hospitalaria, para lo cual se elabora pase
de especialidad.
13. UNIDAD ADSC. Una “x” cuando el egreso del paciente se determina para atención
en su unidad de adscripción y para lo cual se elabora pase a su
médico familiar.

ANEXO 4
4-30-21/17-E
No DATO ANOTAR
14. CONSULTA Una “X” cuando el egreso del paciente se determina para
EXTERNA atención en la consulta externa de especialidad de la propia
unidad de atención.
15. DEFUNCIÓN: Una “X” cuando el motivo del egreso del hospital es un caso de
defunción.
16. ORDENADO La matrícula del médico responsable que determina el egreso del
POR: paciente y elabora el alta hospitalaria.
MATRÍCULA
DEL MÉDICO
2E10-009-004

ANEXO 5
“Ingresos, Registro Diario Servicio de Urgencias o Admisión Continua”
4-30-21/35/17-I

2E10-009-005

ANEXO 5
“Ingresos, Registro Diario Servicio de Urgencias y/o Admisión Continua”
4-30-21/35/17-I
Registrar los ingresos de los pacientes que por criterio médico deban de permanecer en el
área de observación del servicio de urgencia o admisión continua, en cama no censable.
Responsable
Asistente Médica del servicio de urgencias, o admisión continúa o quien realice estas
funciones.
Número de tantos:
Original y Copia
Distribución:
que ingresan al área de observación, los pacientes con valoración para hospitalización en
cama censable, se registra su internamiento en la forma 4-30-21/17-I Ingresos, Registro
Diario Hospital del área de admisión hospitalaria.

responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará, a través
de su rúbrica, después del último renglón utilizado.
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC/OIMAC, el recibir

el formato significará registrar su control.
La Coordinadora de Asistente Médicas será la responsable de entregar el paquete con la

información previamente validada.

sea utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el
llenado se efectuará a mano utilizando letra de molde legible con tinta diferente al color a

ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
No DATO ANOTAR
1. HOJA NÚM. El número consecutivo de la hoja

2. UNIDAD Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.
Ejemplo: HGZ/MF 1, Hospital de Especialidades CMN SXXI.
3. FECHA Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los

Ejemplo: 08-11-16.
4. NÚMERO El número de seguridad social del derechohabiente que se

DE interna, este número está conformado por diez dígitos, los
SEGURI- cuales deberán conservar invariablemente la siguiente
DAD distribución de bloques: Cuatro dígitos iníciales, después dos y
SOCIAL por último otros cuatro, separados por un guion.
Para los pacientes que no pueden acreditar su calidad de
derechohabientes se conformará por bloque un número de
afiliación de la siguiente manera:
- En los primeros cuatro dígitos, se registrará la fecha (día y

mes), anteponiendo un cero en el caso de que el dato esté

ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
No DATO ANOTAR
conformado por unidades (1-9).
- En los otros dos dígitos, se colocarán las dos últimas cifras

del año que transcurre (10, 11,16 etc.).
- Los últimos cuatro dígitos, iniciarán con la clave 50, que

identifica el servicio de urgencias, enseguida se colocará el
número progresivo de dos cifras (01, 02, 03, ....); cruzando en
la parte inferior del formato el número progresivo utilizado para
tener referencia de los números ya ocupados.
El número así conformado deberá ser el que se utilice en toda la

papelería en que se documente al paciente:
Ejemplo: "No derechohabiente" 0811-16-5001


1 Asegurado
3 Hijos
4 Padres
5 Pensionado
- Sexo

ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
No DATO ANOTAR
ejemplo 1959

OR – Ordinario
ES – Estudiante


Ejemplo: 1M1971ES.
Para los personas que sean asegurados por la contratación

del seguro facultativo, deberán invariablemente, tener el
carácter de derechohabiente 1.
6. EDAD EN La edad en semanas del menor de un año al ingresar bajo el

SEMANAS siguiente criterio:
MENORES  Si es menor de siete días, anotar una semana.
DE UN AÑO  Si la fracción de semanas es menor o igual a tres días, anotar
el número de semanas cumplidas.
 Si la fracción de semanas es mayor o igual a cuatro días,
anotar el número inmediato superior de las semanas cumplidas.
7. NOMBRE El nombre completo del derechohabiente que solicita atención,

ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
No DATO ANOTAR
iniciando por los apellidos paterno, materno y continuando con el

nombre. El dato se tomará del carnet de citas, en el caso de "no
derechohabiente", o a la falta de carnet, el dato será informado
verbalmente.
8. DATOS DEL INTERNAMIENTO

UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN
TIPO Tipo de unidad al que está adscrito el paciente que se interna.
Ejemplo: UMF, UMFH, HGSMF, HGZMF, etc.
9. NÚMERO Número económico de la unidad de adscripción del paciente que
ingresa.
Ejemplo: 35
10. DELEGACI- Nombre de la Delegación a la que pertenece la unidad de

ÓN adscripción del paciente que ingresa.
Ejemplo: Estado de México-Oriente

11. HORA La hora en que se determinó el ingreso. Este dato se registrará
en horas y minutos.
Ejemplo: 14:36
12. NÚM. CAMA El número de cama no censable que se le asigna al paciente
para su estancia transitoria en observación.
13. MATRÍCULA La matrícula del médico que autorizo el ingreso

DEL
MÉDICO
QUE
AUTORIZÓ
INGRESO

ANEXO 5
4-30-21/35/17-I
No DATO ANOTAR
14. ÁREA DE INTERNAMIENTO

REGULAR Una “X” si el lugar de internamiento en observación es regular.
15. INTERME- Una “X” si el lugar de internamiento en observación es
DIA intermedia.
2E10-009-005

ANEXO 6
“Egresos, Registro Diario Servicio de Urgencias o Admisión Continua”
4-30-21/35/17-E

2E10-009-006

ANEXO 6
4-30-21/35/17-E
Objetivo del formato;
Registrar los egresos de los pacientes que por criterio médico permanecieron en el área de
observación del servicio de urgencias o admisión continua.
Responsable:
Elaborado por Asistente Médica del servicio de Urgencias o Admisión Continua o quién
realice estas funciones, con el apoyo del personal de enfermería, específicamente la Jefa
de Piso o la Enfermera responsable, para el registro total de los pacientes egresados, así
como para el correcto registro del diagnóstico del egreso.
Se llenará un formato diario de las 00:00 a las 23:59 horas.
responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará a través
de su rúbrica después del último renglón utilizado.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC / OIMAC, el recibir
el formato significará registrar su control.
información.
Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a máquina, de tal manera que se
utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el llenado
se efectuará a mano utilizando letra de molde legible y tinta de diferente color a la que se
empleó para la impresión del formato.
ANEXO 6

4-30-21/35/17-E
No. DATOS ANOTAR
1. HOJA El número progresivo que le corresponde, de acuerdo a las hojas que

NÚMERO se elaboraron para la fecha específica.
2. UNIDAD Nombre de la unidad, indicando el tipo y número.
Ejemplo: HGZ/MF 1, Hospital de Especialidades CMN SXXI.

Ejemplo: 08-11-2015.
4. NÚMERO DE El número de seguridad social del derechohabiente internado,
SOCIAL invariablemente la siguiente distribución de bloques: Cuatro dígitos
iniciales, después dos y por último otros cuatro, separados por un
guion.
5. AGREGADO El agregado al número de seguridad social conformado como

tradicionalmente se ha estructurado: Carácter del derechohabiente,
Género, Año de nacimiento y Régimen de aseguramiento.
En el caso de personas que no acreditaron su calidad de

derechohabientes, se anotará un carácter "0" el Género (M o F), año
de nacimiento y en los campos de régimen de aseguramiento, se
anotarán las literales “ND”, asimismo, para los del seguro para
estudiantes, se registrará "ES"
Ejemplo: Para no derechohabientes 0F1958ND, para estudiantes

1M1990ES
6. NOMBRE DEL El nombre completo del derechohabiente que solicita atención,
PACIENTE iniciando por los apellidos paterno, materno y continuando con el
nombre.

ANEXO 6
4-30-21/35/17-E
No. DATOS ANOTAR
7. DATOS DEL EGRESADO:

HORA La hora en que se determinó el egreso de observación. Este dato se
registrará en horas y minutos.
Ejemplo: 21:08
8. NO. CAMA El número de cama que ocupaba el paciente al momento de
determinarse su egreso de observación.
9. CON PASE A:
DOMICILIO Una “X” cuando al paciente se le envíe a su domicilio o a su unidad
de adscripción.
10. OTRA Una "X" cuando el paciente se envíe para continuar su tratamiento en
UNIDAD otra unidad.
11. HOSPITAL Una "X" cuando el paciente se hospitaliza en la misma unidad, para
MISMO continuar su tratamiento.
HOSPITAL
SERV/PISO
12. UCI Una “X” cuando se determina el ingreso del paciente en la Unidad de
Cuidados del Paciente en Estado Crítico.
13. QUIRÓFANO Una “X” cuando el paciente pasa al área quirúrgica, con lo cual se
determina su ingreso hospitalario.
14. DEFUNCIÓN La hora de ocurrencia, cuando el paciente fallece durante su estancia
en el servicio, en formato de horas y minutos.
Ejemplo: 07:30
15. ORDENADO La matrícula del médico que determina el egreso del paciente, este
POR: dato se transcribirá del expediente clínico o documentación del
MATRÍCULA paciente.
DEL MÉDICO

ANEXO 6
4-30-21/35/17-E
No. DATOS ANOTAR
16. DIAGNÓSTI- El principal diagnóstico de atención, motivo de la estancia en

CO DE observación, y que determina el egreso y/o alta del paciente de
EGRESO acuerdo a la nota médica elaborada por el médico tratante.
17. AREA DE INTERNAMIENTO

OBSERVACIÓN
REGULAR Una “X” si el lugar de internamiento en observación es regular.
18. INTERMEDIA Una “X” si el lugar de internamiento en observación es intermedia.
2E10-009-006

ANEXO 7
"Volante de Movimiento Intrahospitalario”
SIMO-1/17

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
S IM O 1 / 17
VOLANTE DE MOVIMIENTO INTRAHOSPITALARIO
1 2
SERVICIO: FECHA:
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL AGREGADO NOMBRE
3 4 5
NÚMERO DE
DATOS HORA ESPECIALIDAD DIVISIÓN DIAGNÓSTICO
CAMA
ANTERIORES 6 7 8 9 10
ACTUALES 11 12 13 14 15
MÉDICO TRATANTE ENFERMERA RESPONSABLE ASISTENTE MÉDICA
16 17 18
NOM B RE Y FIRM A NOM B RE Y FIRM A NOM B RE Y FIRM A
2E10-009-007
2E10-009-007

ANEXO 7
“Volante de Movimiento Intrahospitalario”
SIMO-1/17
Registrar y controlar los movimientos intrahospitalarios que se realizan de cama a cama,
y de servicio a servicio, de los pacientes hospitalizados que por criterio médico, cuidados
y tratamientos especiales o de índole administrativo se genera.
Responsable:
Elaborado por la Enfermera Jefa de Piso o la Enfermera responsable que realice estas
funciones, en las áreas de hospitalización, de Unidad de Tococirugía (UTQ) y que operen
los programas de Cirugía Ambulatoria y Diálisis Peritoneal.
La Subjefa de Enfermeras o la persona que realice las funciones de supervisión, es la

responsable del seguimiento de las instrucciones establecidas en este documento y de
validar la información contenida en este formato, quién certificará a través de su rúbrica al
final del formato.
El médico tratante autoriza con su firma, el movimiento de cama
Se llenará un formato para cada movimiento que se genera y se registrarán los pacientes
con cambios de especialidad, programa y/o cama en que se atiende en las áreas de
hospitalización, con base a los siguientes criterios:
 Cambio de especialidad. - Para los casos en que se realiza reasignación de la

especialidad o servicio en donde se atiende al paciente, diferente a la reportada en
el momento de su ingreso, aun cuando no represente cambio de cama
hospitalaria.
 Cambio de programa. - Para los pacientes ingresados en programas ambulatorios,

que por criterio médico tengan que hospitalizarse en cama censable.
 Cambio de cama. - En todos los casos, en que se realice modificación en la

asignación del número de cama que ocupa el paciente, en su estancia
hospitalaria.
Número de tantos:
Original y copia.

Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC / OIMAC, el

recibir el formato significará registrar su control.
La Coordinadora de Asistentes Médicas será la responsable de entregar el formato,

recabando firma de recibido en la copia.

Con base a los Volantes de Movimientos Intrahospitalarios registrados en el día, la
Asistente Médica deberá actualizar el kardex, “Control de ocupación de camas 4-30-26 “.
se utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente, de no haber este recurso el
llenado se efectuará a mano utilizando letra de molde legible, en tinta de diferente color a

ANEXO 7
SIMO-1/17
No. DATOS ANOTAR
1. 1SERVICIO El nombre del área que reporta el movimiento, áreas de

hospitalización o Unidad de Tococirugía (UTQ).
2. 2FECHA La fecha del día a que corresponde el movimiento intrahospitalario,
se reporta con números arábigos en el caso de que el día o el mes
sean unidades (1, 2, 3, etc.), se deberá de anteponer un cero para
conformar decenas (01, 02, 03 etc.).
3. 3NÚMERO Ejemplo:
El número08-11-2015
de seguridad social del paciente al que se le realiza el
DE movimiento. Este dato, deberá tomarse del expediente clínico o
SEGURIDAD documentación del paciente.
SOCIAL
4. 4AGREGADO Ejemplo: 0174-55-6951
El agregado número de seguridad social del paciente al que le
MÉDICO realiza el movimiento, este dato deberá tomarse del expediente
clínico o documentación del paciente.
Ejemplo: 3F2000OR
5. 5NOMBRE El nombre del paciente con movimiento intrahospitalario, este dato
deberá tomarse del expediente clínico o documentación del
paciente.
6. 6HORA Ejemplo: Ramírez

La hora en que el Cruz Antonio.
paciente egresa del servicio anterior, en formato
de horas y minutos.
Ejemplo: 8:00
7. 7ESPECIALI- El nombre de la especialidad de la que egresa el paciente.

DAD Ejemplo: Medicina Interna
8. 8DIVISIÓN El nombre de la división a la que corresponde la especialidad de la

que egresa el paciente.
Ejemplo: Medicina

ANEXO 7
SIMO-1/17
No. DATOS ANOTAR
9. 9NÚMERO DE El número de cama de la que egresa el paciente, de acuerdo a los

CAMA siguientes criterios:
 En hospitalización, se registrará el número de cama

censable que ocupaba el paciente.
 Para los movimientos del programa de cirugía ambulatoria
se registrará la sigla "CA", además el número designado.
10. 1DIAGNOSTI- Anotar el último diagnóstico del paciente antes de su movimiento
CO
11. 1HORA La hora en que ingresa al servicio actual, en formato de horas y
minutos.
Ejemplo: 8:00.
12. 1ESPECIALI- El nombre de la especialidad a la que ingresa el paciente.
DAD
Ejemplo: Cirugía General.
13. 1DIVISIÓN El nombre de la división a que corresponde la especialidad a la que
ingresa el paciente.
Ejemplo: Cirugía.
14. 1NÚMERO DE El número de cama a la que ingresa el paciente en el área de

CAMA hospitalización.
 En los ingresos del programa de diálisis peritoneal, deberán

registrarse la clave “DP”, además del número de cama asignada.
 En la Unidad de Tococirugía (UTQ), para los movimientos del

programa puerperio de riesgo bajo, se registrará la sigla "PB",
además del número de cama asignada.
15. DIAGNOSTI- Anotar el último diagnóstico del paciente posterior a su movimiento

CO

ANEXO 7
SIMO-1/17
No. DATOS ANOTAR
16. 1MÉDICO Nombre, matrícula y firma del médico responsable de la atención

TRATANTE del paciente, que autorizará el movimiento intrahospitalario.
17. 1ENFERMERA Nombre, matrícula y firma del personal de enfermería responsable

RESPONSA- del movimiento intrahospitalario, así como del llenado del formato.
BLE
18. 1ASISTENTE Nombre, matrícula y firma de la Asistente Médica de admisión
MÉDICA hospitalaria.
2E10-009-007

ANEXO 8
“Ingresos, Registro Diario
Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90- I

2E10-009-008

ANEXO 8
“Ingresos, Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-I
Registrar los egresos de los pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados del Paciente en
Estado Crítico (UCI), represente o no un ingreso hospitalario en cama censable.
Responsable:
Elaborado por Enfermera Jefe de Piso, o la Enfermera responsable de la UCI o quién
realice estas funciones.
La Subjefe de Enfermeras o la persona que realice las funciones de supervisión, es la

responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará a través
de su rúbrica después del último renglón utilizado.
que por criterio médico ingresan a la UCI.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado antes de las 9:00 am, en el
ARIMAC u OIMAC, el recibir el formato significará registrar su control.
La entrega del paquete de información lo realizará el personal asignado de la Jefatura de
Enfermeras.
Los registros de los datos en el formato deberán hacerse a máquina, de tal manera que se
utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente, de no haber este recurso el llenado
se efectuará a mano utilizando letra de molde legible, en tinta de diferente color a la que
se empleó para la impresión del formato

ANEXO 8
“Ingresos Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-I
No. DATOS ANOTAR
1. HOJA El número de cada una de las hojas que se utilicen diariamente
NÚMERO iniciando del uno en adelante, en forma progresiva.
2. UNIDAD El tipo y número de la unidad correspondiente:
Ejemplo: HGZ 4
Ejemplo: 08-11-2015.
4. NÚMERO DE El número de seguridad social del derechohabiente que se interna,
SEGURIDAD tomado de la carpeta de contención del expediente clínico. Este
SOCIAL número está conformado por diez dígitos, los cuales deberán
conservar invariablemente la siguiente distribución de bloques:
Cuatro dígitos iníciales, después dos y por último otros cuatro,
Ejemplo: 0168-46-4435.


1. 1.Asegurado
2. 2. Esposa o Esposo o Concubina o Concubino
3. 3. Hijos
4. 4. Padres
5. 5. Pensionado
6. 6. Beneficiario de pensionado
- Sexo

ANEXO 8
4-30-21/A5/90-I
No. DATOS ANOTAR
ejemplo 1959

OR – Ordinario
ES – Estudiante

Esta norma sólo es válida para registros médicos, no interfieren en lo

referente a Servicios Técnicos para el registro y control de
expedientes de la tarjeta de afiliación o de la tarjeta de adscripción a
la clínica.
Ejemplo: 1M1971ES.

derechohabiente 1.

6. NOMBRE El nombre del derechohabiente o persona que se interna, iniciando
con el apellido paterno, materno y nombre(s).
Ejemplo: Vázquez González Isaac

7. HORA DE La hora en que ingresa el paciente al servicio, en horas y minutos.
INGRESO A
Ejemplo: 20:50
LA UCIN
8. NÚMERO DE El número de cama asignada al paciente.
CAMA
Ejemplo: 25
9. ESPECIALI- El nombre de la especialidad que solicita el ingreso al servicio.
DAD

ANEXO 8
4-30-21/A5/90-I
No. DATOS ANOTAR
Ejemplo: cardiología.
10. OTRA Una "X" cuando el paciente proceda del servicio de otra unidad.
UNIDAD
11. SERVICIO DE Una "X" cuando el paciente proceda del servicio de urgencias.
ADMISIÓN
CONTINUA O
URGENCIAS
12. QUIRÓFANO Una "X" cuando el paciente proceda del área de quirófano.
13. TOCOCIRUGÍ Una "X" cuando el paciente proceda del área de toco cirugía.
A
14. PISO MISMO Una "X" cuando el paciente proceda del área de hospitalización de
HOSPITAL la misma unidad.
15. ORDENADO La matrícula del médico responsable del ingreso del paciente.
POR:
MATRÍCULA
DEL MÉDICO
2E10-009-008

ANEXO 9
“Egresos, Registro Diario
Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-E

2E10-009-009

ANEXO 9
“Egresos, Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-E
Registrar los egresos de los pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados del Paciente
en Estado Crítico, debe tener un ingreso hospitalario en cama censable
Responsable:
Elaborado por Enfermera Jefe de Piso, o la Enfermera responsable de la UCI o quién

realice estas funciones.
La Subjefe de Enfermeras o la persona que realice las funciones de supervisión, es la

responsable de validar la información contenida en este formato, quién certificará a
través de su rúbrica después del último renglón utilizado.
que egresan de la UCI en Unidades Médicas Hospitalarias que cuenten con Unidad de
Cuidados del Paciente en Estado Crítico, centro de costos A5.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC/ OIMAC, el
recibir el formato significará registrar su control. La entrega del paquete de información
lo realizará el personal asignado de la Jefatura de Enfermeras.

elaboración, para aclarar posibles inconsistencias.
se utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el
llenado se efectuará a mano utilizando letra de molde legible y tinta de diferente color a

ANEXO 9
“Egresos, Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-E
ANEXO 9
“Egresos-Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-E
No DATO ANOTAR
1. UNIDAD El tipo y número de la unidad tratante.
Ejemplo: HGZ 4
Ejemplo: 08-11-2010.
3. NÚMERO DE El número de seguridad social del paciente que egresa de la UCI, el
SEGURIDAD dato deberá de transcribirse del expediente clínico o documentación
SOCIAL del paciente. Ejemplo: 0168-46-4435.
4. AGREGADO El agregado al número de seguridad social del paciente que
MÉDICO egresa de la UCI, el dato deberá de transcribirse del expediente
clínico o documentación del paciente.
Ejemplo: IM46OR
5. NOMBRE El nombre del paciente o persona que egresa de la UCI, el dato
deberá de transcribirse del expediente clínico o documentación del
paciente, iniciando con el apellido paterno, materno y nombre(s).
Ejemplo: Vázquez González Isaac
6. HORA DE La hora del egreso del paciente, en formato de horas y minutos.
EGRESO A LA Ejemplo: 20:50
UCIN
7. NÚMERO DE El número de cama no censable de la que egresa el paciente.
CAMA Ejemplo: 25
8. DERIVADO A : Una "X" cuando el paciente que egresa se envíe a su unidad de
UNIDAD DE adscripción.
ADSCRIPCIÓN
9. OTRA UNIDAD Una "X" cuando el paciente se envíe para continuar su tratamiento
en otra unidad.
10. PISO MISMO Una "X" cuando el paciente se envíe al área de hospitalización de la
HOSP. misma unidad para continuar su tratamiento.

ANEXO 9
“Egresos-Registro Diario Unidad de Cuidados del Paciente en Estado Crítico”
4-30-21/A5/90-E
No DATO ANOTAR
11. DEFUNCIÓN En caso de fallecimiento, la hora del deceso del paciente, en
formato de horas y minutos.
Ejemplo: 20:15
12. UNIDAD DE El tipo de unidad al que está adscrito el paciente que egresa.
ADSCRIPCIÓN Ejemplo: UMF, HGSMF.
TIPO
13. NO. El número económico con el que se identifica la unidad de
adscripción del paciente que egresa.
Ejemplo: 20
14. DELEGACIÓN El nombre de la delegación a la que pertenece la unidad de
adscripción del paciente que egresa.
Ejemplo: 05 Coahuila
15. ORDENADO La matrícula del médico que determina el egreso del paciente, este
POR: dato se transcribirá de la nota de alta del expediente clínico o
MATRÍCULA documentación del paciente.
DEL MÉDICO
16. DIAGNÓSTI- Los dos principales diagnósticos que motivaron la atención y que
CO DE determina el egreso y/o alta del paciente, en orden de importancia.
EGRESO
(1ERO. Y
2DO.)
2E10-009-009

ANEXO 10
“Partos, Productos y Abortos”
4-30-6b/17

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
Unidad 1 Fecha 2
Parto Método de Productos

No. No. Distócico Planificación Nacimientos Nombre de
Matrícula del
Prog. de No de Afiliación Agregado Nombre de la Madre Gesta Hora Aborto Legrado Vaginal Familiar quien realiza
C/S Episio- Perímetro Apgar Médico
por día sala Abdo- SPF-D/O No. Sexo Talla el registro
cefálico SDG Defunción Mortinato
tomía Fórceps minal RPF-D/O Productos (M) (F) Peso (g) (cm) 1 min 5 min
(cm)
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
Página 2 de 6
2E10-009-010 4-30-6b/17
2E10-009-010
Clave: 2E10-003-002
ANEXO 10
4-30-6b/17
Objetivo del Formato:

Registrar a las pacientes con atención de parto o aborto y los productos de los nacimientos
para cuantificar y cualificar los eventos realizados, en el área de Tococirugía.
Instrucciones Generales
El registro de este formato lo realiza el personal de enfermería asignado a la(s) sala(s) de

expulsión de la Unidad Tocoquirúrgica (UTQ).
La o el Jefe de Piso o en quien se delegue esta función es responsable de validar la

información registrada en este formato y certificará su correcto llenado a través de su
rúbrica enseguida del último renglón utilizado.
La o el Subjefe de Enfermería o en quién se delegue la función, será responsable de

supervisar y asesorar el cumplimiento a las instrucciones establecidas en este documento.
Se llenará un formato diario que inicia a las 00:00 y termina a las 23:59 horas, se
registrarán las pacientes con atención de parto vaginal, cesárea (abdominal) o aborto; así
como las características de los recién nacidos al nacer, se utilizará en todas las unidades
médicas que cuenten con Unidad Tocoquirúrgica (UTQ) o sala de labor y expulsión, con
centro de costos A6.
Número de tantos:
Original y copia.
Entrega:
El personal designado por la Jefe o el Jefe de Enfermeras entregará el original, al siguiente
día hábil de su llenado, al personal del ARIMAC u OIMAC o en quién se delegue la función,
al recibir el formato anotará en el original y la copia, el nombre, cargo y la fecha de
recepción.
El original se guarda en el ARIMAC u OIMAC, durante por lo menos un año. La copia la

conservará el personal de enfermería, durante por lo menos 60 días posteriores a su
elaboración, preferentemente en el servicio para aclaraciones.

ANEXO 10
4-30-6b/17
El registro de los datos en el formato se realizará con letra de molde, legible y tinta de
diferente color de acuerdo al turno en que se llene, bajo el siguiente orden: turno matutino
(tinta azul) turno vespertino (tinta verde), turno nocturno (tinta roja).
ANEXO 10
“Partos, productos y abortos” 4-30-6b/17
No Dato Anotar
1 UNIDAD El tipo y número de la unidad médica hospitalaria que proporciona
la atención.
Ejemplo: HGZ 4, HGR 1; HGZ MF 4, HGS MF 3, UMAE HGO 4
2 FECHA El día, mes y año correspondiente a la fecha en la que se realiza

el registro, con números arábigos, cuando se trate de una unidad
agregar un cero “0” a la izquierda.
Ejemplo: 08-11-2015.
3 NO. PROG. POR El número progresivo que le corresponde, con números arábigos,
DÍA se inicia el conteo cada vez que inician las 00:00 hrs.
4 NÚMERO DE El número arábigo de identificación de sala de expulsión, en

SALA donde se realizó el evento.
5 NÚMERO DE El número de seguridad social de la paciente a la que se le
SEGURIDAD proporciona atención en la Unidad de Tococirugía (UTQ), se
SOCIAL transcribe del expediente clínico o de los formatos que lo integran.
6 AGREGADO El agregado del número de seguridad social de la paciente a la

MÉDICO que se le proporciona atención en la Unidad de Tococirugía
(UTQ), se transcribe del expediente clínico o de los formatos que
lo integran.
Ejemplo: 1F1989OR; 2F1990SF; 3F2002PE

ANEXO 10
4-30-6b/17
7 NOMBRE DE LA El nombre de la paciente que se atiende en el área de tococirugía,

MADRE el dato deberá transcribirse de su expediente clínico o
documentos oficiales, iniciando con el apellido paterno, materno y
nombre(s).
Ejemplo: Vázquez González Isabel
8 GESTA El número de embarazos que ha tenido la paciente,

independientemente de su resolución (parto, aborto o cesárea),
expresado en números arábigos.
Ejemplo: 3
9 HORA La hora en que ocurre el evento de aborto, parto o cesárea en
Ejemplo: 20:50
10 ABORTO En esta columna, una cruz “X” cuando el producto de la
concepción que nace, pesa menos de 500 gramos o tiene 22
semanas de gestación, completas.
11 LEGRADO Una cruz “X” cuando se realizó este procedimiento en la sala de

expulsión, con motivo de un aborto.
12 PARTO VAGINAL La letra “C” (con episiotomía) cuando a la paciente le realizaron

CON O SIN episiotomía. La letra “S” (sin episiotomía) cuando no realizaron
EPISIOTOMÍA este procedimiento.
13 PARTO En la columna “Fórceps” una cruz "X" cuando se aplicó fórceps.

DISTÓCICO
En la columna “Abdominal” una "X" cuando la resolución del
embarazo fue a través de la operación cesárea.
14 MÉTODO DE De acuerdo con la valoración del riesgo reproductivo y la

PLANIFICACIÓN normatividad emitida por la División de Atención Prenatal y
FAMILIAR Planificación Familiar (DAPPF) registre la aplicación del método
de planificación familiar post evento obstétrico, con las siguientes
siglas según corresponda al caso:
La letra “S” sin riesgo y la letra “R” con riesgo, enseguida las
iniciales “PF” (planificación familiar) y después la letra “D” cuando

ANEXO 10
4-30-6b/17
se aplicó, en la sala de expulsión o en quirófano, el Dispositivo

Intrauterino: “SPFD” (Sin riesgo, Planificación Familiar, Dispositivo
intrauterino) y las iniciales “RPFD” (Con riesgo, Planificación
Familiar, Dispositivo intrauterino).
Cuando inmediatamente después del aborto, parto o cesárea se
realizó la oclusión tubaria bilateral registre en lugar de la letra “D”
la letra “O”.
Combinaciones:
Aborto sin riesgo "S" (no se aplicó método anticonceptivo)
Aborto sin riesgo y aplicación de DIU “SPFD"
Aborto sin riesgo y realización de OTB “SPFO”
Aborto con riesgo “R" (no se aplicó método anticonceptivo)
Aborto con riesgo y aplicación de DIU "RPFD"
Aborto con riesgo y realización de OTB “RPFO”
Parto sin riesgo "S" (no se aplicó método anticonceptivo)

Parto sin riesgo y aplicación de DIU “SPFD"
Parto sin riesgo y realización de OTB “SPFO”
Parto con riesgo “R" (no se aplicó método anticonceptivo)
Parto con riesgo y aplicación de DIU "RPFD"
Parto con riesgo y realización de OTB “RPFO”
15 PRODUCTOS, Numéricamente en sistema binomial y por orden de nacimiento, el

NACIMIENTOS, número de productos. En productos múltiples, registrar en los
NÚMERO DE renglones inferiores y en orden progresivo los datos de cada uno
PRODUCTOS de ellos.
Ejemplo: "No. de productos"
Producto único 1/1

Producto múltiple 1/2
2/2
16 SEXO La letra “M” para sexo el género masculino o la letra “F” para
señalar el género femenino.
17 PESO EN El peso del producto al nacer, en gramos

GRAMO Ejemplo: 3,125

ANEXO 10
4-30-6b/17
18 TALLA EN CM La talla del producto al nacer, en números arábigos.

Ejemplo: 48
19 PERÍMETRO El perímetro cefálico del producto, en números arábigos.

CEFÁLICO Ejemplo: 34
EN CM
20 SEMANAS DE Las semanas de gestación del producto, obtenidas mediante el
GESTACIÓN método de Capurro, en números arábigos.
Ejemplo: 39
21 APGAR En números arábigos el puntaje APGAR del producto al minuto y

1 MINUTO a los cinco minutos, obtenida mediante la valoración pediátrica.
5 MINUTOS
22 DEFUNCIÓN En caso de defunción del producto, la hora de ocurrencia de éste,
posterior al parto en la sala de expulsión, con el formato de horas
y minutos.
Ejemplo: 20:15
23 MORTINATO Una cruz “X” cuando al momento de nacer (expulsión), el producto
no manifiesta signos de vida (Nacido muerto después de las 22
semanas de gestación completas).
24 MATRÍCULA DEL La matrícula del médico responsable de la atención de la

MÉDICO paciente.
25 NOMBRE DE El nombre de la enfermera o el enfermero que realiza el registro

QUIEN REALIZA en este formato.
EL REGISTRO
2E10-009-010

ANEXO 11
“Estancia de Productos”
4-30-6c/90

2E10-009-011
Página 2 de 4 2E10-003-002
ANEXO 11
4-30-6c/90
Objetivo del Formato:

Registrar y controlar la estancia de los productos de los nacimientos de la atención de un
parto, en las diferentes áreas de cuneros fisiológicos, patológicos y de transición, así como
cuantificar y cualificar los movimientos realizados en estas áreas-
Instrucciones Generales
El registro de este formato lo realiza la enfermera responsable de la atención del recién

nacido, en todas las Unidades Médicas del Régimen de Seguridad Social, que cuenten con
servicios de cuna, para recién nacidos y con área con Toco cirugía,, centro de costos A6.
La Jefe de Piso o en quien se delegue esta función es responsable de validar la

información registrada en este formato y certificará su correcto llenado a través de su
rúbrica enseguida del último renglón utilizado.
La o el Subjefe de Enfermería o en quién se delegue la función, será responsable de

supervisar y asesorar el cumplimiento a las instrucciones establecidas en este documento.
Se llenará un formato diario que inicia a las 00:00 y termina a las 23:59 horas, se
registrarán los productos nacidos vivos de la atención de un parto, tanto en camas no
censables (cuneros fisiológico y de transición, para los recién nacidos sanos), como en
camas censable (cuneros patológico y unidad de cuidados del neonato), para los recién
nacidos con patología).
Número de tantos:
Original y copia.
Entrega:
El personal designado por la Jefe o el Jefe de Enfermeras entregará el original, al siguiente
día hábil de su llenado, al personal del ARIMAC u OIMAC o en quién se delegue la función,
al recibir el formato anotará en el original y la copia, el nombre, cargo y la fecha de
recepción.
El original se guarda en el ARIMAC u OIMAC, durante por lo menos un año. La copia la
Página 3 de 4 2E10-003-002
conservará el personal de enfermería, durante por lo menos 60 días posteriores a su
elaboración, preferentemente en el servicio para aclaraciones.
El registro de los datos en el formato se realizará con letra de molde, legible y tinta de
diferente color de acuerdo al turno en que se llene, bajo el siguiente orden: turno matutino
(tinta azul) turno vespertino (tinta verde), turno nocturno (tinta roja).
ANEXO 11
4-30-6c/90
No DATO ANOTAR
1. UNIDAD El tipo y número de la unidad médica. Ejemplo: HGZ 4
2. SERVICIO El servicio que origina la información, cunero patológico, de

transición o de unidad de cuidados del paciente en estado crítico
para neonatos.
3. FECHA Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los

Ejemplo: 08-11-2015.
4. NOMBRE DE LA MADRE:
NÚMERO DE El número de seguridad social del derechohabiente, conformado
SEGURIDAD por diez dígitos, los cuales deberán conservar invariablemente la
SOCIAL siguiente distribución de bloques:
Cuatro dígitos iniciales, después dos y por último otros cuatro,



2090-72-0345
Página 4 de 4 2E10-003-002
ANEXO 11
4-30-6c/90
No DATO ANOTAR
5. AGREGADO El agregado al número de seguridad social de la madre, según
MÉDICO norma establecida, el dato deberá tomarse del expediente clínico o
la cartilla de citas de la paciente.
Ejemplo: 2F19800R.
6. NOMBRE El nombre de la madre del recién nacido atendida en la sala de

expulsión, el dato deberá de transcribirse del expediente clínico o
documentación de la madre, iniciando con el apellido paterno,
materno y nombre(s).
Ejemplo: Vázquez González Isabel
7. INGRESO:
HORA La hora en que ingresa el recién nacido al cunero, en formato de
horas y minutos.
Ejemplo: 20:50 horas.

8. NÚMERO DE El número de cuna, incubadora en donde se interna al recién
CUNA O nacido
CAMA Ejemplo: C-17
9. GÉNERO El Género del producto, registrando las literales (M) para masculino
(M) (F) o (F) para femenino.
10. EGRESOS:
HORA La hora en que ocurre el egreso del recién nacido del cunero, en
Ejemplo: 09:00
11. PESO El peso del recién nacido al momento del egreso expresado en
gramos.
Ejemplo: 2900
12. DERIVADO A:
OTRA UNIDAD Una "X" cuando el recién nacido sea enviado para continuar su
tratamiento en otra unidad.
Página 5 de 4 2E10-003-002
ANEXO 11
4-30-6c/90
No DATO ANOTAR
13. UNIDAD DE Una “X” cuando el recién nacido sea enviado a su unidad de
ADSCRIPCIÓN adscripción.
14. MISMA Una "X" cuando el recién nacido sea enviado al Servicio de
UNIDAD: Consulta Externa de la unidad, para continuar su tratamiento.
CONSULTA
EXTERNA
15. HOSPITAL Una "X" cuando el recién nacido sea enviado a otra área
hospitalaria de la unidad (movimiento intrahospitalario), para
continuar su tratamiento en cama censable.
16. DEFUNCIÓN En caso de fallecimiento del recién nacido en el cunero, la hora

en que este ocurre en formato de horas y minutos.
Ej: 20:15
17. DIAGNÓSTI- El principal diagnóstico de atención, establecido en la estancia en

CO el cunero, y que determina el egreso y/o alta del recién nacido.
2E10-009-011
Página 6 de 4 2E10-003-002
ANEXO 12
“Intervenciones quirúrgicas efectuadas en quirófano”
4-30-27/17

2E10-009-012
Página 2 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR
1. UNIDAD
1 El tipo y número de unidad hospitalaria correspondiente.
Ejemplo: Hospital General de Zona 47
2. El lugar donde se encuentra físicamente la sala quirúrgica.

UBICACIÓN DEL
QUIRÓFANO Ejemplo: Unidad de Tococirugía (UTQ)
3. El número arábigo correspondiente a la sala de cirugía y tipo de

la sala seguida de un guion o diagonal correspondiente al tipo de
sala de cirugía.
Tipo:
SALA
P Procedimiento (Hemodinámia, Colonoscopia, etc.).
QUIRURGICA
M Mixta o Hibrida;
NO.
U Urgencia;
QX Cirugía.
Ejemplo: 12/U
4. FECHA
2 Día, mes y año correspondiente a la fecha de registro, los
Ejemplo: 08-02-15
5. NO.
5 DE SALA El número de la sala quirúrgica en donde se realiza el
procedimiento quirúrgico.
Ejemplo: Sala 1
6. NÚMERO
6 DE El número de seguridad social del derechohabiente internado,
SOCIAL invariablemente la siguiente distribución de bloques: Cuatro dígitos
iniciales, después dos y por último otros cuatro, separados por un
guion.
Página 3 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR

Del seguro para estudiantes, se registrará "ES".

2090-72-0345
7. AGREGADO
7 El agregado al número de seguridad social conformado como
MÉDICO tradicionalmente se ha elaborado de acuerdo a la siguiente
estructura: Carácter del derechohabiente, Género, Año de
nacimiento y Régimen de aseguramiento.

Del seguro para estudiantes, se registrará "ES".
Ejemplo: 2F1992Or
Para no derechohabientes - 0F58ND
Para estudiantes - 1M70ES
(*) Nota: No aplica para No DerechoHabientes atendidas por emergencia

obstétrica
8. NOMBRE
8 El nombre completo del derechohabiente que solicita la atención,
iniciando por los apellidos paterno, materno y nombre(s).
El dato se tomará del expediente clínico o documentos que porte

el paciente.
Ejemplo: Viveros Miranda María Carmen
9. ESPECIALIDAD
9 El nombre de la especialidad a la que está adscrito el médico no
familiar que realiza la(s) intervención(es) quirúrgica(s).
Página 4 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR
Ejemplo: Gineco-Obstetricia.
10. NO.
1 DE CAMA El número de cama que ocupa o tiene asignada el paciente al
que se le practica la intervención quirúrgica. Cuando se trate de
una intervención del programa de cirugía ambulatoria, se
antepondrá la sigla “CA”, además del número de cama asignada.
Ejemplo: CA 2.
11. FECHA DE La fecha en la cual se programó la cirugía

PROG CIRUGÍA Ejemplo: 05/05/2016
12. CIRUGÍA Una “X” si la cirugía es concentrada, el paciente acuerda con el

CONCERTADA médico tratante la fecha de su cirugía.
HORA DE LA ESTANCIA EN QX
13. INICIO La hora en que ingresa a sala quirúrgica el paciente, en formato
de 24 horas y minutos.
Ejemplo: 08:05
14. TERMINO La hora en que sale de sala quirúrgica el paciente, en formato de

24 horas y minutos.
Ejemplo: 09:25.
TIPO CIRUGÍA
15. PROG Colocar una “X” en caso de que la cirugía sea programada
16. URG Colocar una “X” en caso de que la cirugía sea urgente
17. HORA DE La hora en que se inició el procedimiento quirúrgico, en

INICIO DE LA formato de horas y minutos.
INTERVENCI
ÓN Ejemplo: 08:15
QUIRÚRGICA
Página 5 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR
18. HORA DE La hora en que se terminó el procedimiento quirúrgico, en
TERMINO DE formato de horas y minutos.
LA
INTERVENCI Ejemplo: 09:10
ÓN
QUIRÚRGICA
19. NÚMERO
1 El número en sistema binominal y en orden secuencia, cada uno
de los procedimientos quirúrgicos realizados al paciente de una
misma intervención quirúrgica (entrada a la sala de operaciones).
El número binominal, indicará en el numerador el número

progresivo que le corresponde al procedimiento y el denominador
el total de procedimientos efectuados.
Ejemplo 1: Vasectomía 1 / 1
Ejemplo 2: Cesárea Kerr 1 / 2
Oclusión tubaria bilateral 2 / 2
Ejemplo 3: Colecistectomía 1 / 3
Apendicetomía 2 / 3
Oclusión tubaria bilateral 3 / 3
20. NOMBRE
1 DEL El nombre del(os) procedimiento(s) quirúrgico(s) efectuado(s) al
PROCEDIMIEN- paciente en una intervención quirúrgica (entrada a la sala de
TO cirugía). Cuando en la intervención quirúrgica se efectuó más de
un procedimiento, estos se deberán registrar en los renglones
inferiores en orden secuencial, en correlación con la columna
anterior (procedimiento quirúrgico número).
Ejemplo 1: Vasectomía
Ejemplo 2: Cesárea Kerr
Oclusión tubaria bilateral
21. CODIFICACIÓN
1 El código de la Clasificación Internacional de Procedimientos en
CIE -9 Medicina (CIE-9) que le corresponde al procedimiento(s)
quirúrgico(s), el dato de este campo es registrado por personal
Página 6 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR
del ARIMAC.
Ejemplo: Salpingoclasia 98.0

22. DIAGNÓSTICO
1 El diagnóstico post-operatorio que se estableció después de
POSTOPERATO efectuada el procedimiento quirúrgico.
RIO
Ejemplo 1: Paridad satisfecha
Ejemplo 2: Sufrimiento fetal
Ejemplo 3: Litiasis vesicular
Apendicitis aguda
Paridad satisfecha
23. MATRÍCULA
1 El número de matrícula del Médico no Familiar cirujano
DEL CIRUJANO responsable del procedimiento quirúrgico.
Ejemplo: 9676889
PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR PPF

24. DIU
2 Generalmente, se consume un (1) DIU con cada paciente; sin
VAS embargo, el médico utiliza, ocasionalmente, más de uno con la
SPFS paciente a proteger, cuando se contamina o fractura el primer
RPFS DIU.
Ejemplo: Cuando se fractura el primer DIU y se aplica otro DIU

TCu 380 estándar, registre: 0029/2
- Las siglas “VAS”, cuando se realizó una vasectomía.
- Las siglas “OTB”, cuando se realizó la oclusión tubaria bilateral.
- La palabra NO, para señalar que no se otorgó ningún método

transcesárea o post-aborto, cuando, de acuerdo con la valoración
médica.
ANESTESIA
25. TIPO El código de identificación del tipo de anestesia que se emplea
Página 7 de 8 2E10-003-002
ANEXO 12
4-30-27/17
No DATO ANOTAR
en el procedimiento quirúrgico, de acuerdo al siguiente criterio:
1.- General
2.- Bloqueo peridural Regional
3.- Local Loco-regional
4.- Regional Sedación
5.- Cuidados Anestésicos monitoreados
26. ANESTÉSICO El nombre del fármaco principal del tipo de anestesia realizada.
EMPLEADO
Ejemplo: Propofol
27. MATRÍCULA El número de matrícula del Anestesiólogo, responsable del

DEL procedimiento anestésico.
ANESTESIÓLOG
O Ejemplo: 7076890
28. MATRÍCULA DE El número de matrícula de la Enfermera responsable que

ENFERMERA instrumentó durante el procedimiento quirúrgico.
QUIRÚRGICA
Ejemplo: 7676880
2E10-009-012
Página 8 de 8 2E10-003-002
ANEXO 13
“Hoja de Alta Hospitalaria”
Alta 1/17

INS TITUTO MEXICANO DEL S EGURO S OCIAL
DIRECCIÓ N DE PRESTACIO NES MÉDICAS
HOJA DE ALTA HOSPITALARIA

IDENTIFICACIÓN:
No mbre: Fecha de ingreso :
1 2
No . Seguridad So cial y A gregado M édico : Fecha y ho ra del egreso :
3 4
Especialidad o Servicio al egreso : Número de cama:
5 6
MOTIVO DE EGRESO: 7
(1) Curació n (2) A bando no (3) Vo luntario
(4) Defunció n (5) M ejo ra (6) Transito rio
ENVÍO A: 8
(1) Co nsulta de Especialidad mismo Ho spital (2) M edicina Familiar
(3) Otro Ho spital IM SS (4) Otra Institució n
DIAGNÓSTICO: CODIFICACIÓN
DX Ingreso:
9
DX Egreso principal:
10
1er. DX. Secundario:
11
2do. DX. Secundario:
22
3er. DX. Secundario:
4to. DX. Secundario:
5to. DX. Secundario:
1er. COM PLICACION INTRA:

12
2do. COM PLICACION INTRA:
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN CAMA CENSABLE CODIFICACIÓN
13
23
EGRESO POR DEFUNCIÓN: CODIFICACIÓN

1er. DX. Causa Básica (CB)
14
2do. DX. Causa Directa (CD)
24
15
(1) Sin Necro psia 16 (2) Co n Necro psia
PROGRAMA EN EL QUE SE ATENDIÓ AL PACIENTE:

(1) Cirugía A mbulato ria 17 (2) Otro
MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:

(1) P astilla S/R (2) P astillas C/R 18 (3) DIU S/R (4) DIU C/R (5) O.T.B . S/R
(6) O.T.B . C/R (7) Inyectables S/R (8) Inyectable C/R (9) Vasecto mía (10) Ninguno
RAMA DE SEGURO: RIESGO DE TRABAJO

19
(1) P ro bable (2) Co nfirmado (3) Invalidez
Número de recetas: 20
Médico responsable del alta:
21
N o m bre M a t rí c ula F irm a
2E10-009-013 ALTA-1/17
2E10-009-013
Página 2 de 9 2E10-003-002
ANEXO 13
Alta 1/17

Proporcionar la información básica de los pacientes egresados de hospitalización, y de los
programas de corta estancia, a fin de conocer el comportamiento de los egresos
hospitalarios, incluye defunciones.
Elabora:
Asistente Médica del servicio que egresa al paciente.
Personal Médico no Familiar responsable del alta hospitalaria en todas las unidades médicas
que cuenten con área de hospitalización y que operen los programas de Cirugía
Ambulatoria.
Personal del ARIMAC
Número de tantos:
Se deberá requisitar este formato por cada paciente que se atiende en el área de
hospitalización o se incorpore a los programas ambulatorios.
Se requisita en original y copias.
Distribución:
El original debe entregarse al ARIMAC.
La copia se integra al expediente clínico tradicional.
La Coordinadora de Asistentes Médicas será responsable de realizar la entrega al ARIMAC

de los formatos originales para su codificación y registro en el SIMO Central; a más tardar a
las 09:00 horas del siguiente día hábil de su elaboración.
El llenado del formato se debe llenar a máquina de escribir o en computadora; donde no

exista el recurso, con letra clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión del
formato.
La Asistente Médica es responsable de registrar debidamente los siguientes campos:
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1. Nombre
2. No. de afiliación y agregado médico
3. Especialidad o Servicio al egreso
4. Fecha de ingreso
5. Fecha y hora de egreso
6. Número de cama
El personal Médico no Familiar, es responsable de registrar por cada uno de los pacientes
atendidos los puntos que a continuación se enlistan:
7. Motivo de egreso
8. Envío a:
9. Diagnóstico Ingreso,
10. Diagnóstico de Egreso Principal
11. 1er.Diagnostico Secundario
2do.Diagnostico Secundario
3ero.Diagnostico Secundario
4to.Diagnostico Secundario
5to.Diagnostico Secundario
12. 1er. COMPLICACIÓN INTRA
2da. COMPLICACIÓN INTRA
13. Procedimientos realizados en cama censable
14. 1er. DX Causa Básica (CB)
15. 2do. DX Causa Directa (CD)
16. Sin o con Necropsia
17. Programa en el que se atendió al paciente
18. Método de planificación familiar
19. Rama de Seguro: Riesgo de Trabajo
20. Número de recetas
21. Médico responsable del alta
22. Código(s) motivo de egreso CIE-10

23. Código(s) de procedimiento(s) en cama censable CIE-9
24. Código(s) motivo de egreso por defunción CIE-10.
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ANEXO 13
Alta 1/17
No Dato Anotar
1. NOMBRE El nombre del paciente iniciando por apellido paterno, materno y
nombre(s), el dato deberá de transcribirse del expediente clínico
o de la documentación de la estancia hospitalaria del paciente.
Ejemplo: Reyes Muñoz Virginia.
2. FECHA DE Día, mes y año correspondiente a la fecha del ingreso

INGRESO hospitalario del paciente, se deberá registra en números
arábigos y en el caso de estar solamente conformados por
unidades, se agregará un "0" a la izquierda.
Ejemplo: 08-11-2015.
3. NÚMERO DE El número de seguridad social y el agregado médico de identidad

SEGURIDAD del paciente, el dato deberá de transcribirse del expediente
SOCIAL Y clínico o de la documentación de la estancia hospitalaria del
AGREGADO paciente.
MÉDICO Ejemplo: 0174-56-9989 2F19600R.
4. FECHA Y HORA Día, mes y año, así como la hora y minutos en los que el médico
DE EGRESO determina el egreso del paciente, en números arábigos.
Ejemplo: 19-10-2015 / 12:30.
5. ESPECIALI- El nombre de la especialidad o servicio a cargo del paciente al

DAD O SERVICIO momento del egreso.
AL EGRESO Ejemplo: Cardiología.
6. NÚMERO DE El número de cama que ocupaba el paciente al momento de

CAMA determinarse el egreso hospitalario, de acuerdo a los siguientes
criterios:
- El número de cama censable a la que ingresó al hospital.
- En el programa de cirugía ambulatoria se registrará la sigla "CA",
además el número de asignada.
- En el programa puerperio de bajo riesgo la sigla "PB", además
del número de cama asignada.
7. MOTIVO DE Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al motivo

EGRESO del egreso.
Página 5 de 9 2E10-003-002
ANEXO 13
Alta 1/17
No Dato Anotar
(1) Curación
(2) Abandono
(3) Voluntario
(4) Defunción
(5) Mejora
(6) Transitorio
8. ENVÍO A Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al “pase”,
que se establece para continuar la atención del paciente.
(1) Consulta de especialidad mismo hospital
(2) Medicina familiar
(3) Otro hospital IMSS
(4) Otras institución
DIAGNÓSTICO
9. DX de Ingreso Causa principal del ingreso de un paciente al hospital, que de

acuerdo al criterio médico se establece para la atención de un
proceso patológico, para la realización de procedimientos
específicos o para la aplicación de un tratamiento determinado.
10. DX de Egreso La afección principal que se determina al egreso y que generó la

Principal atención hospitalaria.
Afección principal, se define como “la afección diagnosticada al

final del proceso de atención de la salud como la causante
primaria de la necesidad de tratamiento o investigación que tuvo
el paciente. Si hay más de una afección así caracterizada, debe
seleccionarse la que se considera causante del mayor uso de
recurso”.
11. 1er, 2do. 3er, 4to, Otras afecciones o problemas que coexisten con la principal
o 5to. DX causa de atención hospitalaria y afectan el tratamiento del
SECUNDARIOS paciente.
12. 1ª y 2da. Afecciones que se desarrollan a lo largo de la estancia

COMPLICACIÓN hospitalaria y que se identifican como complicaciones ocurridas
Página 6 de 9 2E10-003-002
ANEXO 13
Alta 1/17
No Dato Anotar
INTRAHOSPITAL durante el internamiento.
ARIA
13. PROCEDIMIENT Los procedimientos quirúrgicos realizados por el personal

OS REALIZADOS médico y paramédico, realizados al paciente que ocupa una
EN CAMA cama censable, dar prioridad al registro de procedimientos que
CENSABLE requieren un mayor recurso económico.
EGRESO POR DEFUNCIÓN:

14. 1er. DX La causa básica de defunción que produjo la muerte del
Causa Básica paciente. Debe ser la misma que se registró en el certificado de
(CB) defunción.
15. 2do. DX Causa La causa directa de la defunción de acuerdo al registro en el

Directa (CD) certificado de defunción.
16. (1) Sin Necropsia Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente a los

(2) Con Necropsia conceptos de defunción “Sin autopsia” o “Con autopsia”, según
sea el caso.
17. PROGRAMA EN Una “X en el paréntesis de la opción correspondiente al

EL QUE SE programa específico de atención hospitalaria del paciente.
ATENDIÓ EL
PACIENTE (1) Cirugía Ambulatoria
(2) Otro
18. MÉTODO DE Una “X” el paréntesis de la opción correspondiente a la acción
PLANIFICACIÓN realizada de planificación familiar, de acuerdo al método de
FAMILIAR: aceptación y a la calificación del riesgo reproductivo, normado.
(1) Pastilla S/R

(2) Pastilla C/R
(3) DIU S/R
(4) DIU C/R
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ANEXO 13
Alta 1/17
No Dato Anotar
(5) O.T.B. S/R
(6) O.T.B. C/R
(7) Inyectables S/R
(8) Inyectable C/R
(9) Vasectomía
(10) Ninguna
19. RAMO DE Una “X” en el paréntesis de la opción que corresponda al ramo

SEGURO de seguro al que pertenecen las acciones otorgadas al paciente.
Riesgos de trabajo. “Son los accidentes y enfermedades a que
RIESGO DE están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del
TRABAJO trabajo”.
(1) Probable. - Es cuando el asegurado o familiar refieran la

ocurrencia del riesgo (Accidente o enfermedad), con
motivo del trabajo, sin presentar la forma MT-1 o ST-1
“Aviso para calificar probable riesgo de trabajo”.
(2) Confirmado. - Es cuando el asegurado o familiar

presenten el formato MT-1 o ST-1 “Aviso para calificar
probable riesgo de trabajo”, con la leyenda “Si de trabajo”,
nombre y firma del médico de Salud en el trabajo que
calificó el riesgo en el reverso del mismo.
(3) Invalidez. - Existe cuando el asegurado se encuentre

imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual,
remuneración superior al 50% de su remuneración
habitual percibida durante el último año de trabajo y que
esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente
no profesionales. (Art. 119 de la Ley del Seguro Social).
Cuando el asegurado o familiar se le otorgue atención médica

que se relacione con la determinación de un estado de invalidez,
deberá presentar su forma MT-4 o ST-4 “Dictamen de invalidez”.
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ANEXO 13
Alta 1/17
No Dato Anotar
20. NÚMERO DE Con números arábigos el total de recetas expedidas al egreso
RECETAS del hospital.
21. MÉDICO El nombre completo del médico que otorga el alta del paciente y
RESPONSABLE es responsable del llenado de la parte médica del formato,
DEL ALTA iniciando por el apellido paterno, materno y nombre(es), así
como la matrícula y su firma.
22. CODIFICACIÓN La clave de la Clasificación Estadística Internacional de

Enfermedades y Problemas Relacionado con la Salud Décima
Revisión (CIE-10), correspondientes a cada uno de los
diagnósticos, según la lista tabular de inclusiones y
subcategorías de cuatro caracteres.
La persona que efectúa la codificación, empleará las

recomendaciones y las reglas de re-selección de Morbilidad
normadas por la clasificación antes citada.
23. CODIFICACIÓN El código numérico a cuarto carácter, que le corresponda al o a

los procedimientos realizados en consultorio, con base a la
Clasificación de Procedimientos CIE-9-MC.
24. CODIFICACIÓN La clave de la CIE-10, correspondientes al egreso por defunción,

según la lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro
caracteres.
La persona que efectúa la codificación, empleará los

procedimientos y las reglas de Selección de Mortalidad
normadas por la clasificación antes citada.
2E10-009-013
Página 9 de 9 2E10-003-002
ANEXO 14
"Volante de Modificación de
Datos de Paciente en Hospitalización"
SIM0 2/95
Página 1 de 5 2E10-003-002
2E10-009-014
Página 2 de 5 2E10-003-002
ANEXO 14
“Volante de Modificación de Datos de Paciente en Hospitalización”
SIMO 2/95
OBJETIVO DEL FORMATO:
Registrar e informar los cambios en los datos de identificación de los pacientes que se
atienden en las áreas de hospitalización
Responsable:
Asistente Médica o quién realice estas funciones en las áreas de hospitalización y

que operen los programas de Cirugía Ambulatoria, Diálisis Peritoneal.
La Coordinadora de Asistentes Médicas o quién realice estas funciones, es

responsable de validar la información, quien certificará a través de su rúbrica.
Número de tantos:
Original y copia.
Distribución:
El original se recibirá al siguiente día hábil de su llenado en el ARIMAC, el recibir el
formato significará registrar su control.

información, recabando firma de recibido en la copia.

elaboración, para aclarar posibles desviaciones.
se utilicen los renglones y los recuadros adecuadamente de no haber este recurso, el
llenado se efectuará a mano utilizando letra de molde legible y tinta de diferente color a la
que se empleó para la impresión del formato.
Este formato se elaborará para cada paciente que tiene cambios en sus datos de
identificación y será instrumentado el registro por la Asistente Médica del área de
hospitalización.
Página 3 de 5 2E10-003-002
ANEXO 14
SIMO 2/95
No DATO ANOTAR
El nombre del área que reporta, áreas de hospitalización.

1. SERVICIO
La fecha del día que se reporta con números arábigos en el
caso de que el día o el mes sean unidades (1, 2, 3, etc.), se
2. FECHA deberá de anteponer un cero para conformar decenas (01,
02, 03, etc.).
El número de seguridad social que tiene registrado

actualmente el paciente, este dato es el que se reporta en el
NÚMERO DE
expediente clínico al momento de su ingreso hospitalario.
3. SEGURIDAD
SOCIAL
Ejemplo: 1978 60 7784-2
El agregado médico del número de seguridad social que

tiene registrado el paciente al momento de su ingreso
hospitalario.
4. AGREGADO
Ejemplo: 3F2000 OR.
El nombre con que se tiene registrado del paciente al

5. NOMBRE momento de su ingreso hospitalario.
El tipo, número y delegación de la unidad de adscripción de

ADSCRIPCIÓN
medicina familiar que le corresponde al paciente.
6. (TIPO, NÚMERO Y
DELEGACIÓN)
La clave presupuestal de la unidad de medicina familiar que
CLAVE
7. le corresponde al asegurado de acuerdo a su domicilio.
PRESUPUESTAL
El número de seguridad social correcto del paciente.
NÚMERO DE
Corresponde al que realmente le pertenece y se registra en
8. SEGURIDAD
el expediente clínico y en todos los documentos de la
SOCIAL
atención hospitalaria.
Página 4 de 5 2E10-003-002
ANEXO 14
SIMO 2/95
No DATO ANOTAR
El agregado médico del número de afiliación correcto del

paciente. Corresponde al que realmente le pertenece y se
9. AGREGADO
registra en el expediente clínico y en todos los documentos
de la atención hospitalaria.
El nombre correcto del paciente. Corresponde al que
realmente le pertenece y se registra en el expediente clínico
10. NOMBRE
y en toda la documentación hospitalaria.
ADSCRIPCIÓN El tipo, número y delegación de la unidad de adscripción de

11. (TIPO, NÚMERO Y medicina familiar que realmente le corresponda al paciente.
DELEGACIÓN)
La clave presupuestal de la Unidad de Medicina Familiar
CLAVE que realmente le corresponde al asegurado de acuerdo a su
12.
PRESUPUESTAL domicilio.
Nombre y firma de la Asistente Médica responsable de la

13. RESPONSABLE
elaboración del Volante de Modificación de Datos.
2E10-009-014
Página 5 de 5 2E10-003-002
ANEXO 15
“Hoja de Alta Hospitalaria Neonatal”
Alta 1 Neo/17
Página 1 de 11 2E10-003-002
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
HOJA DE ALTA HOSPITALARIA NEONATAL

IDENTIFICACION
UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN UNIDAD DE ATENCIÓN
1 2
NOMBRE FECHA DE INGRESO
3 4
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO FECHA Y HORA DE EGRESO
5 6
ESPECIALIDAD O SERVICIO AL EGRESO NÚMERO DE BACINETE/CUNA
7 8
ENVIO A 9
(1) OTRA UNIDAD (2) UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN
(3) CONSULTA EXTERNA (4) DEFUNCIÓN
DIAGNÓSTICO CODIFICACIÓN
10 23
DE INGRESO:
DE EGRESO:
11
(1) PRINCIPAL 24
(2) SECUNDARIO
12
(3) OTRO
1er COMPLICACIÓN INTRA
2a COMPLICACIÓN INTRA 13
3a COMPLICACIÓN INTRA
EGRESO POR DEFUNCIÓN CODIFICACIÓN

14
1er Dx
15 25
2o Dx
MOTIVO DE EGRESO 16
(1) CURACION (2) ABANDONO (3) VOLUNTARIO (4) TRASLADO
(5) NO AMERITA TRATAMIENTO (6) MEJORIA (7) DEFUNCIÓN SIN AUTOP. (8) DEFUNCIÓN CON AUTOP.
TIPO DE ALIMENTACION 17
(1) La cta nci a Ma terna Excl us i va (2) Mi xta (3) Sucedá neo (4) Ni nguna
PROCEDIMIENTOS 18
(1) Pi nza mi ento ta rdío del cordón (4) Surfa cta nte (7) Sa l i noferes i s
(2) Apego i nmedi a to (5) Fototera pi a (8) Ul tra s oni do tra ns fonta nel a r
(3) Rea ni ma ci ón neona ta l (6) Exa ngui notra ns fus i ón (9) Sonda de pl euros tomía
19
Venti l a ci ón:
(10) Oxígeno (11) Venti l a ci ón CPAP (12) Venti l a ci ón Mecá ni ca a s i s ti da (13) Ni nguno
TAMIZ (Rea l i za dos en el hos pi ta l ) 20

(1) Meta ból i co (2) Otro (3) Otro
(4) Otro (5) Otro (6) Ni nguno
Pes o a l egres o del hos pi ta l 21 gra mos

MEDICO RESPONSABLE DEL ALTA 22
Nombre Firma
Matrícula
2E10-009-015 Hoja Al ta 1 Neo/17
2E10-003-015
Página 2 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/2017

Registrar los egresos de los pacientes neonatos, incluyendo defunciones o traslados a
otros hospitales.
Responsable del registro:

La o el médico no familiar (neonatólogo o pediatra) Tratante;
La asistente médica de los datos de la sección “identificación”;
El personal del ARIMAC de la codificación clínica.
Número de tantos:
La Hoja de Alta Hospitalaria Neonatal deberá llenarse en original y copia.
Distribución:
El original se entrega al ARIMAC para su codificación, captura en el SIMO y guarda.
La copia se glosa en el expediente clínico.
1. El registro del formato es manual, a máquina o computadora.

2. La o el médico no familiar avala la información registrada mediante su firma.
3. La asistente médica obtiene del expediente clínico el original de éste formato, lo
entrega a su jefa inmediato superior.
4. La Coordinadora de Asistentes Médicas, entrega al día siguiente hábil antes de las
9 am al ARIMAC los formatos.
5. El personal del ARIMAC recibe de la Coordinadora de Asistente Médica los
formatos:
6. Verifica que la información registrada en el formato, que sea completa y legible
para su captura en el SIMO, en caso de inconsistencia, notifica a la Asistente
Médica para su corrección por el médico no familiar.
7. Codifica los diagnósticos de ingreso y de egreso, así como las complicaciones
intrahospitalarias (INTRA), conforme a las reglas de codificación en la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE) vigente.
Página 3 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/2017
El personal Médico no Familiar, es responsable de registrar por cada uno de los pacientes
atendidos los puntos que a continuación se enlistan:
9. Envío a:
10. Diagnóstico Ingreso
11. Diagnóstico de egreso principal
12. Diagnóstico de egreso (secundario, otro)
13. Diagnóstico de complicación intra (1º, 2º, 3º)
14. Egreso por Defunción: 1er. Diagnóstico
15. Egreso por Defunción: 2º Diagnóstico
16. Motivo de egreso
17. Tipo de alimentación
18. Procedimientos
19. Ventilación
20. Tamiz
21. Peso al egreso de hospital
22. Médico responsable del Alta
23. Código(s) motivo de ingreso CIE-10

24. Código(s) motivo de egreso CIE-10
25. Código(s) motivo de egreso por defunción CIE-10.
Página 4 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
Instructivo de llenado
No Dato Anotar
Identificación Sección a llenar por la Asistente Médica
1 Unidad de Adscripción La unidad médica de primer nivel de atención a la que
está adscrita la madre.
Ejemplo: UMF 36, HGZ MF 2.
2 Unidad de Atención La unidad médica hospitalaria donde recibió atención

la persona recién nacida.
Ejemplo: HGR 1
3 Nombre Las siglas R/N (recién nacido) y enseguida los

apellidos de la madre.
Ejemplo: R/N López Rodríguez
Cuando el neonato tenga acta de nacimiento y este

dado de alta en el IMSS, transcriba el nombre
completo, sin abreviaturas inicie con el o los nombres
propios y enseguida los apellidos.
Ejemplo: José Luis – López – Rodríguez

José Luis – Díaz –López
Mauricio – Antonio – Miguel
Maria Carmen – Hernández - (No tiene)
4 Fecha de ingreso La fecha de ingreso (día, mes y año), con números

arábigos, cuando el neonato ingresa a hospitalización
(alojamiento conjunto, cunero patológico o unidad de
cuidados neonatales), con números arábigos
Ejemplo: 01/08/2017
Página 5 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
5 Número de seguridad El número de seguridad social de la madre, se
social y agregado transcribe del expediente clínico o de documentos
oficiales.
Ejemplo: 23 89 72 1460-9
Enseguida el agregado del número de seguridad social

del neonato, se construye:
 3 número que corresponde a: (hijo o hija)-

 F / M género de la persona recién nacida;
F .- Femenino
M.- Masculino
 2017 año de nacimiento a cuatro dígitos
Enseguida el régimen de seguridad al que está

adscrita la madre:
Ejemplo: 3 F 2017 OR
3 M 2017 SF
3 F 2017 PE
OR: Ordinario
SF: Seguro Facultativo
PE: Pensionado
(*) NOTA: Cuando antes del egreso hospitalario, la o el recién

nacido se registró en el IMSS (dado de alta en el IMSS), en el
expediente clínico y en los formatos fuente se anota el número de
seguridad y agregado asignado.
6 Fecha de egreso La fecha de egreso del hospital (día, mes y año), con
números arábigos.
Ejemplo: 09/08/2017
Página 6 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
7 Especialidad o servicio al El nombre del servicio o área del que egresa el
egreso neonato: alojamiento conjunto, cunero patológico,
unidad de cuidados intensivos (UCIN).
Área de Clave 4
Servicios responsabilidad posiciones
2º y 3er nivel SIMO
Central
Alojamiento
32 6000
conjunto
Cunero patológico 33 6100
Unidad de cuidados
intensivos 33 4900
neonatales (UCIN)
Servicios
3er nivel
Prematuros 33 6101
8 Número de bacinete/cuna De acuerdo al área o servicio del que egresa del
hospital el neonato, con el siguiente criterio:
- Alojamiento conjunto.- El número de cama de la

madre y enseguida las iniciales AC.
- Cunero patológico.- El número de cuna que

corresponde.
- Unidad de cuidados intensivos neonatales

(UCIN).-El número de cuna que corresponde.
- Prematuros.- El número de cuna que

corresponde.
Página 7 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
Secciones a llenar por la o el Médico no Familiar que registra el alta

9 Envío a Una “X” en el paréntesis de una de las 4 opciones
registradas
10 Diagnóstico de ingreso Con letra clara y sin abreviaturas el diagnóstico motivo

del ingreso hospitalario al área o servicio (no registre
síntomas o signos): alojamiento conjunto, cunero
patológico o unidad de cuidados intensivos neonatales
(UCIN).
11 Diagnóstico de egreso Con letra legible y sin abreviaturas el diagnóstico o

(1) Principal afección principal motivo de la atención hospitalaria.
Cuando existen más de dos diagnósticos seleccione el

diagnóstico o afección más importante o de mayor
gravedad motivo de la atención hospitalaria, cuando
no sea posible determinarlo seleccione el que requirió
mayor uso de recursos.
Definición de Afección Principal.- “La afección

diagnosticada al final del proceso de atención de la
salud como la causante primaria de la necesidad de
tratamiento o investigación que tuvo el paciente”.
12 Diagnóstico de egreso El o los diagnósticos motivos de atención hospitalaria,

(2) Secundario secundario u otro, a la afección principal, por orden de
(3) Otro severidad.
13 Diagnóstico de La o las complicaciones intrahospitalarias, es decir las

1er Complicación Intra adquiridas durante o con motivo de la estancia en el
2ª Complicación Intra hospital, por orden de severidad, de acuerdo con los
3ª Complicación Intra criterios vigentes.
Página 8 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
Egreso por defunción
14 1er Dx (egreso por La causa directa que ocasiono la defunción.
defunción)
15 2do. Dx (egreso por La causa básica que ocasiono la defunción.

defunción)
16 Motivo de egreso Una “X” en el paréntesis de una de las 8 opciones

señaladas.
Registre una cruz “X” en el paréntesis correspondiente

para señalar la realización la autopsia:
(1) SI
(2) NO
17 Tipo de alimentación Una “X” en una de las 4 opciones registradas.
18 Procedimientos Una “X” en el o los procedimientos realizados durante

la estancia hospitalaria.
19 Ventilación Una “X” en el círculo correspondiente, cuando al

neonato se le otorgó:
(10) Oxígeno;
(11) CPAP (presión positiva continua en vías
respiratorias) y/o;
(12) Mecánica Asistida.
Cuando al neonato no se le realizó alguno de los

procedimientos anteriores cruce “X” en la opción
(13) Ninguno.
20 Tamiz Con “X” la variable Tamiz metabólico: Cuando al

(Realizados en el hospital) neonato se le efectuó esta detección en el hospital.
Página 9 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
En las opciones “Otros”, numerales (2), (3), (4), (5), el

nombre del estudio realizado al neonato, en su caso,
Ejemplo:
(2) Tamiz visual: Cuando al neonato se le efectuó esta

detección en el hospital, cruce una “X”
(3) Tamiz Auditivo: Cuando al neonato se le efectuó

esta detección en el hospital, cruce una “X”
(4) Tamiz de Cadera: Cuando al neonato se le efectuó

esta detección en el hospital, cruce una “X”
(5) “Otros”, el nombre del estudio realizado al neonato,

en su caso. Ejemplo: Tamiz Cardiológico
Una “X” en la opción (6) Ninguno, cuando al neonato,

no se le realizaron estudios de tamizaje.
21 Peso al egreso del hospital El peso del recién nacido en gramos, al egreso del
hospital
22 Médico responsable del El nombre completo, matrícula de la o él médico que

alta otorga el alta, y su firma.
Sección a llenar por el personal responsable de la codificación en el ARIMAC

u OIMAC
23 Codificación El código de ingreso que le corresponde de acuerdo
con los criterios de la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE) vigente.
24 Codificación El código de egreso que le corresponde de acuerdo

con los criterios de la Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE) vigente.
Página 10 de 11 2E10-003-002
ANEXO 15
Alta 1 Neo/17
No Dato Anotar
25 Codificación El código de egreso por defunción que le corresponde

de acuerdo con los criterios de la Clasificación
Internacional de Enfermedades (CIE) vigente.
Página 11 de 11 2E10-003-002
ANEXO 16
“Autorización, Solicitud y Registro de Intervención Quirúrgica”
4-30-59/17
Página 1 de 17 2E10-003-002
Anverso

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
AUTORIZACIÓN, SOLICITUD Y REGISTRO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 4 -30-59/17
DATOS GENERALES Y AUTORIZACIÓN

Unidad Médica Hospitalaria: 1
No. de Seguridad Social
Nombre:
2 3
________/ ____/ _____/______
Apellido pat erno, mat erno y nombre (s)
AUTORIZACIÓN DEL PACIENTE

Paciente, familiar o persona legalmente
Autorizo a los médicos del Instituto Mexicano del Seguro Social para que efectúen responsable
las intervenciones quirúrgicas que sean necesarias para el alivio o curación de mi
padecimiento, en la inteligencia de que no desconozco los riesgos a que quedo
sujeto por el procedimiento quirúrgico y anestésico. 4
Nombre y Firma
SOLICITUD DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
5 6
Fecha de solicitud: _______/_____________________/____________ Fecha y hora solicitada: _____/_______/________/ ______/______
DD MM AA DD MM AA Hora Minutos
Diagnóstico preoperatorio:
7
Operación proyectada:
8
Tipo de cirugía:
9 Electiva ( ) Urgencia ( ) 13 Reintervención ( )
Sangre: Tipo 10 Rho (D) 11 En Quirófano: 12 ml. En reserva: 14 ml.
Anestesia Tiempo estimado para la _________/__________

sugerida: 16 Local ( ) Regional ( ) General ( )
intervención quirúrgica: 17 Horas Minutos
Equipo o material especial que se va a requerir para la intervención quirúrgica: Médico no Familiar cirujano
19
18
Nombre, matrícula y firma

PROGRAMACIÓN DEL QUIRÓFANO
Día: Hora: Sala: Jefe de Servicio
20 21 22 23
Nombre, matrícula y firma
REGISTRO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Anestesia administrada: Cirugía efectuada:
24 25
2E10-009-016
Página 2 de 17 2E10-003-002
Reverso
Descripción de la técnica:
26
Examen histopatológico transoperatorio solicitado e informe:
27
Hallazgos operatorios:
28
Clasificación de la herida: 29 Limpia ( ) Limpia con implante ( ) Limpia contaminada ( ) Contaminada ( ) Sucia ( )
Implante: 30 Si ( ) No ( ) Tipo: 31
Manejo de la herida: 32 Cerrada ( ) Abierta ( ) Abierta piel y tejidos subcutáneos ( ) Abierta fascias ( )
Ostomías: 33 Si ( ) No ( ) Tipo: 34 Localización: 35

Colocación de drenaje: 36 Si ( ) No ( ) Abierto ( ) 37 Cerrado ( )
Profiláctico ( ) Nombre del antimicrobiano:_______________________________ Fecha y hora

Antimicrobiano:38 Terapéutico ( 39 No (40) de inicio: ____/_____/_____
41
____/____
)
Cuenta de gasas, compresas e instrumental
Médicos no Familiares
Completas y correctos Si ( ) No ( ) 42
Cirujano Anestesiólogo Enfermera Especialista Enfermera General
43 44 45 46
No mbre, matrícula y firma No mbre, matrícula y firma No mbre, matrícula y firma No mbre, matrícula y firma
Nombre de los Ayudantes:
1° 2°
47
3° 4°
Complicaciones transoperatorias: Si ( ) 48 No ( )
Diagnóstico postoperatorio:
49
2E10-009-016
Página 3 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
Registrar la autorización del paciente para la realización de la Intervención Quirúrgica,
proporcionar información para la programación de las salas de intervención quirúrgica, y
mantener registros de los detalles de la cirugía efectuada y de quienes participaron en ella.
Responsable
Enfermera
Medico No Familiar.
Número de tantos:
Original y copia
Distribución:
El original se incluirá en el legajo del expediente clínico del paciente sometido al acto
quirúrgico, al término del mismo.
La copia deberá ser entregada a la Enfermera responsable del formato 4-30-27/17 de la

sala quirúrgica; al término de la jornada concentra los formatos (4-30-27/17 y 4-30-59/17) y
entrega a Enfermera Jefe de Quirófano.
Enfermera Jefe de Quirófano entrega a Jefatura de Quirófano 4.30-59/17 y el formato 4-30-

27/17 a ARIMAC; al término de la jornada laboral para su registro en el sistema de
información.
El llenado del formato se debe realizar a máquina, donde no exista el recurso, con
letra clara y legible, usando tinta diferente al color de la impresión.
Se elaborará por cada día de actividades laborales y por turno.
El médico no familiar requisita los datos:

1. Unidad Médica Hospitalaria
2. Nombre
3. No. De Seguridad Social
5. Fecha de solicitud
6. Fecha y hora solicitada
7. Diagnostico Preoperatorio
8. Operación Proyectada
Página 4 de 17 2E10-003-002
9. Tipo de cirugía
10. Sangre tipo
11. En quirófano
12. En reserva
13. Anestesia sugerida
14. Tiempo estimado para la intervención quirúrgica
15. Equipo material especial que va a requerir
16. Nombre, matrícula y firma del médico no familiar cirujano
17. Cirugía efectuada
18. Descripción de la Técnica
19. Examen histopatológico transoperatorio
20. Hallazgos operatorios
21. Clasificación de la herida
22. Implante
23. Tipo
24. Manejo de la herida
25. Abierta piel y tejido subcutáneos
26. Ostomías
27. Tipo
28. Localización
29. Colocación de drenaje
30. Abierto
31. Antimicrobiano
32. Nombre del antimicrobiano
El médico No Familiar Jefe de Quirófanos, analiza, previo a la cirugía; tiempos y

movimientos de salas quirúrgicas para posteriormente determinar
Jefe de Quirófano
33. Día
34. Hora
35. Sala
36. Nombre, matrícula y firma del Jefe de Servicio
El médico No Familiar Anestesiólogo, deberá registrar, al término de la cirugía.
37. Anestesia administrada

38. Médico No Familiar Anestesiólogo
La Enfermera General y Enfermera Especialista Quirúrgica, deberán registrar al término de la

cirugía:
Página 5 de 17 2E10-003-002
Cuenta de gasas, compresas e instrumental, completas y correctos
.- Enfermera Especialista: Nombre, Matrícula y Firma
.- Enfermera General: Nombre, Matrícula y Firma
Médico Cirujano
39. Cirugía efectuada
40. Descripción de la Técnica
41. Examen histopatológico transoperatorio
42. Hallazgos operatorios
43. Clasificación de la herida
44. Implante
45. Tipo
46. Manejo de la herida
47. Abierta piel y tejido subcutáneos
48. Ostomías
49. Tipo
50. Localización
51. Colocación de drenaje
52. Abierto
53. Antimicrobiano
54. Nombre del antimicrobiano
55. Fecha de inicio

45. Complicaciones transoperatorias
46. Diagnostico postoperatorio
Nombre y firma del personal responsable que intervino en la Cirugía
56. Nombre y firma Cirujano

57. Nombre y firma Anestesiólogo
58. Nombre y firma de la Enfermera Especialista
59. Nombre y firma de la Enfermera General
60. Nombre de los ayudantes
Página 6 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
1. Unidad Médica El tipo y número y nombre de la unidad hospitalaria
Hospitalaria correspondiente.
2. Nombre El nombre del paciente para el cual se destina la solicitud de

intervención quirúrgica, empezando con el apellido paterno,
apellido materno y nombre(s). Este dato deberá transcribirse del
Expediente Clínico u otro documento con el que se recibe al
paciente
Ejemplo: Oros Gómez Daniel

3. No. de Seguridad El número de Seguridad Social del paciente, además de los
Social dígitos (número y letras) que conforman el agregado. Este
deberá transcribirse del Expediente Clínico u otro documento
con el que se recibe al paciente
Ejemplo: 1210 55 1670 1M1959OR

AUTORIZACION DEL PACIENTE
4. Paciente, familiar El nombre del paciente, familiar o persona legalmente
o persona responsable que autoriza la intervención quirúrgica, empezando
legalmente con el apellido paterno, apellido materno y nombre(s).
responsable Este dato deberá escribirlo de puño y letra el paciente o
familiar responsable o Tutor Legal del paciente
SOLICITUD DE LA INTERVENCION QUIRURGICA

5. Fecha de Día, mes y año correspondientes a la fecha en que se está
solicitud realizando el llenado de la “Autorización de intervención
quirúrgica”.
Los números deberán ser arábigos y en el caso de estar

solamente conformados por una unidad, se agregará un "0" a la
izquierda.
Ejemplo: 15 / 09 / 2016
Página 7 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
6. Fecha y hora Día, mes y año correspondientes a la fecha en que es solicitada
solicitada la realización de la cirugía.

solamente conformados por una unidad, se agregará un “0” a la
izquierda.
El MOMENTO horario quirúrgico solicitado, en formato de 24 hrs.
Ejemplo: 19 / 09 / 2010 20 : 45
7. Diagnóstico La causa principal del motivo del procedimiento quirúrgico, que

preoperatorio de acuerdo al criterio médico se establece para la atención de
un padecimiento, para la realización de un procedimiento
quirúrgico específico o para la aplicación de un tratamiento
determinado.
Ejemplo: Apendicitis aguda
8. Operación El nombre del(os) procedimiento(s) quirúrgico(s) que se va(n) a

proyectada realizar en la sala de operaciones.
Ejemplo: Apendicectomía
9. Tipo de cirugía Una “X” en el paréntesis que corresponda electiva, urgencia o

reintervención.
Ejemplo. Electiva (X)
(*) NOTA: Reintervención: Realización de una segunda intervención

quirúrgica, en menos de 48 horas, relacionada al primer acto quirúrgico.
10. Sangre tipo El grupo de sangre que tenga el paciente que se va a intervenir
quirúrgicamente:
Ejemplo 1: “A”
Ejemplo 2: “B”
Página 8 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
Ejemplo 3: “O”
11. Rho (D) El factor Rh que tenga el paciente que se va a intervenir

quirúrgicamente.
Ejemplo 1: Rh negativo
Ejemplo 2: Rh positivo
No utilizar signos
12. En quirófano Las siglas del componente sanguíneo que se requiere durante
el trans-operatorio:
CE .- concentrado eritrocitario
P .- plasma
CP .- concentrado plaquetario
(*) NOTA: en caso de requerir otro tipo de componente sanguíneo, se
deberá anotar el nombre del mismo:
Ejemplo: Factor X
13. ml. La cantidad en mililitros de algún componente sanguíneo

(concentrado eritrocitario, plasma fresco, concentrado
plaquetario) que se requiere tener cruzada.
Ejemplo: 500 ml
14. En reserva Las siglas del componente sanguíneo que se requiere mantener
en reserva para el paciente.
CE concentrado eritrocitario
P plasma
CP concentrado plaquetario
(*) NOTA: en caso de requerir otro tipo de componente sanguíneo, se deberá
anotar el nombre del mismo:
Ejemplo: P (plasma)
Página 9 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
15. ml La cantidad en mililitros de algún componente sanguíneo
(concentrado eritrocitario, plasma fresco, concentrado
plaquetario) que se requiere tener cruzada en reserva.
Ejemplo: 50 ml
16. Anestesia Una “X” en el paréntesis que corresponda (local, regional o
sugerida general)
 Local,
 Regional
 General
17. Tiempo estimado Tiempo, expresado en Horas y minutos, que se considera por el
para la Médico No Familiar Cirujano, en el que se realizará la cirugía.
intervención
quirúrgica Ejemplo: 01: 30
18. Equipo o material La descripción, del equipo o material específico que se va a

que se va a requerir para este procedimiento
requerir para la quirúrgico
Intervención
quirúrgica Ejemplo: Set Cirugía General, Pinzas de anillos.
19. Médico no El nombre del Médico No Familiar Cirujano, iniciando con

familiar cirujano Apellido paterno, materno y nombre, así como número de
matrícula y firma autógrafa del mismo
Ejemplo: Vázquez Chávez Jorge A.

10996574
Firma
PROGRAMACIÓN DEL QUIRÓFANO
Página 10 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
20. Día, Día, mes y año correspondiente a la fecha otorgada posterior al

análisis de tiempos y movimientos del jefe de quirófano.

solamente conformados por una unidad, agregar un “0” a la
izquierda.
Ejemplo: 14 / 08 / 2015
21. Hora El momento horario, expresado en tiempos de ocupación de la

sala quirúrgica que se le otorga al procedimiento quirúrgico.
Ejemplo: 20:45
2º tiempo (1ª. Seguir)
22. Sala El número de sala de operaciones en donde se llevará a cabo el

procedimiento quirúrgico.
23. Jefe de Servicio El nombre del Médico Jefe de Servicio del Quirófano. Iniciando
con Apellido paterno, materno y nombre(s); asi como número de
matrícula y firma autógrafa del mismo
Ejemplo: Vidal González Luis Fco.

7535024
Firma
REGISTRO DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

24. Anestesia El tipo de anestesia que se emplea durante el procedimiento
administrada quirúrgico, de acuerdo al siguiente criterio y los medicamentos
anestésicos administrados:
1.- General
2.- Bloqueo
3.- Local
4.- Regional
Página 11 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
Ejemplo: Bloqueo peridural
.- Bupivacaina, Ropivacaina y Lidocaina
25. Cirugía efectuada El nombre del(los) procedimiento(s) quirúrgico(s) efectuado(s).

Si en la intervención quirúrgica se efectuó más de un
procedimiento, estos se deberán registrar en renglones
inferiores en orden secuencial.
Ejemplo 1: Laparotomía exploradora
Ejemplo 2: Cesárea Kerr
Ejemplo 3: Salpingoclasia bilateral
26. Descripción de la En forma detallada describir el procedimiento quirúrgico

técnica realizado, registrando vías de abordaje, procedimiento
específico, tipo de cierre y cobertura de herida.
27. Examen El nombre del examen histopatológico solicitado y el informe del

histopatológico mismo, según el caso.
transoperatorio
solicitado e Ejemplo: apéndice cecal; longitud 5 cm, color amarilla, textura
Informe indurada, epitelio neoplásico, luz con infiltrado inflamatorio
agudo. Datos compatibles con CA
28. Hallazgos En su caso los hallazgos operatorios en función del diagnóstico.

operatorios Ejemplo: Apéndice cecal engrosado e invaginado en el ciego
29. Clasificación de Una “X” en el paréntesis que corresponda:

la herida
 limpia,
 limpia con implante,
 limpia contaminada,
 contaminada
 sucia
Ejemplo: Limpia contaminada ( X )
Página 12 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
30. Implante Una “X” en el paréntesis que corresponda:
SI.- Se colocó un implante médico en el paciente.

NO.- No se utilizó implante alguno.
Ejemplo: SI ( X )
31. Tipo Los tipos de implantes:

Ejemplos:
1) Ortopédicos (cadera, rodilla, hombro, etc.)
2) Prótesis valvulares de corazón:
-Válvulas médicas
-Desfibrilador interno
-Marcapaso
-Dispositivo de asistencia ventricular izquierda
-Corazón artificial total
3) Neuroquirúrgico
4) De mama
5) De pene
6) Fijadores de hueso
7) Vasculares: Líneas vasculares, puerto; catéter venoso
permanente, venoso central, arterial, circuitos arterio-venosos.
32. Herida al término Una “X” en el paréntesis que corresponda:

de la Cx
 Cerrada
 Abierta
 Abierta piel y tejidos subcutáneos
 Abierta fascias
Ejemplo: Abierta piel y tejidos subcutáneos (X)
Página 13 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
33. Ostomías Una “X” en el paréntesis que corresponda sí o no.
34. Tipo
3 El(os) nombre o descripción del)os) tipo(s) de Ostomía(s)
realizada durante el evento quirúrgico.
Ejemplo:
1. Tubo Digestivo:
a) Esofagostomía
b) Gastrostomía
c) Ileostomía
d) Colostomía
2. Vías Respiratorias:
a) Traqueostomía
b) Pleurotomía
3. Vías Urinarias:
a) Nefrostomía
b) Cistostomía
4. Sistema Nervioso Central:
a) ventriculostomía
b) derivación externa del espacio subdural
35. Localización
4 El sitio anatómico en el que se coloca la ostomía.
Ejemplo: Cuello anterior, Vía Aérea
36. Colocación
5 de Una “X” en el paréntesis que corresponda Sí o No, especificar
drenaje con una “X” si el drenaje es abierto o cerrado, según
corresponda.
Ejemplo: SI ( X ) Abierto ( X )
37. Antimicrobiano
6 Una “X” en el paréntesis que corresponda:
 PROFILÀCTICO o TERAPÉUTICO
Ejemplo: Profiláctico ( X )
Página 14 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
38. Nombre del El nombre genérico del antimicrobiano a utilizar.

Antimicrobiano
39. Fecha
7 y hora de El día, mes y año, así como el momento horario expresado en
inicio horas y minutos en el que se inicia la aplicación del
antimicrobiano.
Ejemplo: 14 / 08 / 2015 07:40
40. Cuenta con Realizar la cuenta de gasas, compresas e instrumental utilizado

gasas, en la cirugía, marcar con una “X” en el recuadro correspondiente:
compresas e
instrumental  Si ( ) cuenta completa y correcta
 No ( ) cuenta incompleta y/o incorrecta
Ejemplo: Si ( X )
(*) NOTA: En caso de cuenta incompleta y/o incorrecta, o falta de pieza(s)

del instrumental, al término de cirugía, anotar en el espacio correspondiente.
MÉDICOS NO FAMILIARES
41. Cirujano El apellido paterno, materno y nombre(s), del Médico No
Familiar Cirujano, que realizó la cirugía; así como matrícula y
firma autógrafa
Ejemplo: Vázquez Chávez Jorge A.

10996574
Firma
42. Anestesiológo El apellido paterno, materno y nombre(s), del Médico No Familiar
Anestesiólogo, que realiza el procedimiento anestésico en la
cirugía; así como matrícula y firma autógrafa.
Ejemplo: Cerón Martínez Ma. De los Angeles

99152824
Firma
ENFERMERÍA
43. Enfermera El apellido paterno, materno y nombre(s), de la Enfermera
Página 15 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
Especialista Especialista Quirúrgica, que Instrumenta la cirugía; así también
se registra matrícula y firma autógrafa.
Ejemplo: López Hernández Carmen

10567438
Firma
44. Enfermera El nombre de la enfermera que asiste (Circulante) el

General procedimiento quirúrgico, iniciando con apellido paterno, materno
y nombre(s); así como matrícula y firma autógrafa
Ejemplo: Garduño Ramírez Martha P.

10876543
Firma
45. Nombre de los El nombre(s), apellido paterno y materno de cada uno de los
ayudantes ayudantes que participan en la cirugía; así como abreviatura de
categoría
Ejemplo: Luis Carlos Méndez Rizo – Med. Ad.

Avelino Colin Martínez – R II CG.
46. Complicaciones En caso de presentar complicaciones durante el evento
Transoperatorias quirúrgico, anotar una “X” en el paréntesis que corresponda:
 Si ( )
 No ( )
Asi como la descripción completa de la(s) complicación(es)

presentada(s)
Ejemplo: SI ( X )
Desgarre mínimo del ciego en la porción cecal al
momento de cierre
47. Diagnóstico El diagnóstico post-operatorio que se estableció después de

postoperatorio efectuada el procedimiento quirúrgico.
Página 16 de 17 2E10-003-002
ANEXO 16
4-30-59/17
No DATO ANOTAR
Ejemplo 1: Apendicitis aguda.
Ejemplo 2: Sufrimiento fetal agudo.
Ejemplo 3: Litiasis vesicular
2E10-009-016
Página 17 de 17 2E10-003-002
ANEXO 17
“Cédula de validación de datos INDOQ”
Página 1 de 3 2E10-003-002
2E10-009-017
Página 2 de 3 2E10-003-002
ANEXO 17
“Cedula de validación de datos INDOQ"
No. DATO ANOTAR
El tipo y número de unidad médica correspondiente
1. Unidad médica
Oportunidad
intervenciones Total de intervenciones quirúrgicas electivas realizadas no
2.
quirúrgicas concertadas, dentro de los 20 días hábiles o menos a partir de la
realizadas solicitud del cirujano tratante.
Oportunidad
intervenciones Total de pacientes con solicitud otorgada por el médico tratantes
3.
quirúrgicas para la cirugía electiva no concertada.
realizadas
Motivos de
4. suspensión - cirugías Número de cirugías electivas suspendidas en el mes Unidades
programadas Médicas de Alta Especialidad.
Formato 4-30-27
intervenciones
Total de intervenciones quirúrgicas programadas registradas en
5. quirúrgicas
el formato 4-30-27.
realizadas en
quirófano
Cobertura de registro
Resultado obtenido de total de pacientes con solicitud otorgada
de intervenciones
por el médico tratantes para la cirugía electiva no concertada
6. quirúrgicas
entre el total de intervenciones quirúrgicas programadas
programadas en el
registradas en el formato 4-30-27 por 100.
INDOQ.
Total obtenido de la suma de las variables capturadas durante el
7. Total
año.
De los personajes que intervienen en la generación y validación
8. Nombre
de la información registrada en el INDOQ
2E10-009-017
Página 3 de 3 2E10-003-002
ANEXO 18
“Instrucción de operación del sistema INDOQ versión 4.6”
Página 1 de 26 2E10-003-002
Captura de los formatos fuente “Autorización, solicitud y registro de intervención
quirúrgica” 4-30-59/17
Persona responsable de la captura en el INDOQ
1. Recibe a más tardar a las 09:00 horas del siguiente día hábil al de su elaboración,
de parte del personal responsable del área de Cirugía, los formatos “Autorización,
solicitud y registro de intervención quirúrgica” 4-30-59/17, 2E10-009-016 Anexo 16,
y valida los datos.
2. La información es correcta?
3. No. Devuelve los formatos “Autorización, solicitud y registro de intervención

quirúrgica” 4-30-59/17, 2E10-009-016 Anexo 16 incorrectoss al personal
responsable del área de Cirugía y solicita las correcciones pertinentes. Regresa a
la actividad 1.
4. Sí. Procede al registro de la información en el sistema INDOQ, de los formatos

“Autorización, solicitud y registro de intervención quirúrgica” 4-30-59/17, 2E10-009-
016 Anexo 16; y elabora una “Relación de control de captura de formatos”.
5. Genera periódicamente y/o de acuerdo a solicitud de la Dirección de la Unidad o la

Jefatura de Cirugía, en el sistema INDOQ, reportes de indicadores conforme al
siguiente manual de usuario.
6. Los días 26 de cada mes o al siguiente día hábil, verificando que se haya concluido
el registro de la información hasta el día 25; genera el archivo de enlace, conforme
a las fechas de cierre establecidas por la División de Información en Salud.
7. Notifica al personal responsable del área de Cirugía del cierre mensual y genera
los reportes electrónicos correspondientes al periodo, para su validación,
8. Realiza entrega al ARIMAC del archivo de enlace correspondiente al cierre

mensual.
Página 2 de 26 2E10-003-002
Indicador de la Oportunidad Quirúrgica
Versión 4.6
Instructivo de operación
Página 3 de 26 2E10-003-002
Esta aplicación para el indicador de oportunidad quirúrgica (INDOQ 4.6), tiene como
finalidad, apoyar en la obtención de la oportunidad de intervenciones quirúrgicas
realizadas a la primera, segunda y cuarta semana, así como conocer la lista de
espera de pacientes.
Además permite conocer la oportunidad de la programación y las solicitudes

pendientes de ser programadas o pendientes de realizarse (lista de espera).
La plataforma del sistema es Visual Basic 6.0, con el manejador de base de datos
Microsoft Access 97 y la emisión de reportes en OpenOffice.Calc.
GENERALIDADES DE OPERACIÓN
El INDOQ, como cualquier aplicación de Windows, puede ser operado mediante el

teclado, el mouse y/o la combinación de ellos; sin embargo, a fin de agilizar el
proceso de captura, se enfatizó la operación con el teclado.
A continuación se describe la manera de operar los diferentes elementos del sistema

utilizando el mouse, el teclado y algunas combinaciones de teclas que agilizan el
proceso de captura.
Nota: Cuando se mencione la tecla Intro, dependiendo del teclado que se tenga en la
computadora, se refiere a la tecla que tiene la palabra “Intro” o “Enter”.
Cuadros de texto
Permiten la entrada de texto, aplicando en algunos casos reglas de validación. De

manera general, aplican un salto automático al siguiente cuadro de captura una vez
que fueron llenados completamente, o presionando la tecla [Intro] después de escribir
el valor correspondiente.
Cuadros de lista
Contienen una lista de los elementos que son válidos para el campo correspondiente.
Los elementos de la lista se pueden seleccionar de dos maneras:
Haciendo clic en el botón con forma de flecha y posteriormente haciendo clic en el

elemento deseado.
Página 4 de 26 2E10-003-002
Posicionándose en la lista y utiliz
elemento deseado.
Para una búsqueda más rápida en una lista muy extensa, posicionarse en la lista,
escribir la primera letra o las primeras letras del elemento deseado y, ya sea haciendo
clic en la flecha de la lista para que muestre la lista de los encontrados con esa
Una vez seleccionado el elemento, presionar la tecla <Intro> para saltar al siguiente
cuadro de captura.
Cuadros de verificación
Contiene cuadros con diferentes opciones a escoger de un concepto, se pueden

seleccionar una o varias opciones. La selección del cuadro se hace con las teclas de
l mouse. Esta
acción marcará con una paloma el cuadro seleccionado. Los cuadros pueden
presentarse de forma horizontal o vertical.
Permiten seleccionar solo una de varias opciones de un concepto. La selección se

con un clic del mouse. Los botones pueden
presentarse de forma horizontal o vertical.
Botones de comando
Página 5 de 26 2E10-003-002
Son botones rectangulares para ejecutar diferentes opciones. La selección se hace
y presionando la tecla
[Intro], o bien con un clic del mouse.
Una característica útil de este tipo de botones consiste en que pueden enfocarse o
seleccionarse presionando la tecla [Alt] y después la tecla que está subrayada.
Cuando el botón está seleccionado se dibuja un recuadro de línea discontinua
alrededor del texto y se puede presionar la tecla <Intro>.
Cuadro fecha calendario
Existen dos formas de captura de la misma.
1. Al llegar a él, selecciona automáticamente el día, se escribe el número deseado o
pasa al mes, donde se utiliza el método mencionado para el día, con las teclas de
pasa al siguiente campo de captura no con [Intro].
2. Haciendo clic en la flecha de lista, aparece un calendario del cual podrá seleccionar
la fecha deseada con mouse en las flechas del calendario, o con el teclado, para
avanzar en el mes la tecla [Av Pág] y p
Para que el sistema, identifique como fecha no especificada, es decir que no se ha

asignado fecha de programación o realización, se deberá escribir 01/01/2003.
Cuadro de fecha de texto
Página 6 de 26 2E10-003-002
En esta versión, los cuadros para captura de fecha de las solicitudes, cambiaron a
cuadros de texto, en los cuales se debe escribir solo los números correspondientes,
no propone fechas, para ser aceptados se da Enter y para borrar alguno de los datos
es el Supr o el retroceso.
Para que el sistema, identifique como fecha no especificada, es decir que no se a

asignado fecha de programación o realización, se deberá escribir 01/01/2003,
aquellos campos que quedaron en blanco, en automático la aplicación les asigna la
fecha 01/01/2003.
INICIO DE LA APLICACIÓN
Para ejecutar el INDOQ, haga clic en el botón inicio de la barra de tareas de

Windows, abra el menú Programas, después seleccione el grupo Oportunidad -
Cirugía y haga clic en el programa INDOQ.
También se puede crear un acceso directo en el escrito.
Funciones de la aplicación
1. Configuración: Permite personalizar la aplicación, de tal forma que no requiere el

nombre de la delegación y de la unidad en la captura de cada registro, además de
diferenciar entre un equipo concentrador y uno generador, para la integración de
información.
2. Nuevo: Función de captura que permite agregar información.
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3. Grabar: Permite guardar la información capturada, y solo se activa cuando se está
capturado información.
4. Editar: En caso de ser necesaria una modificación, actualización o completar la

información de algún registro, se utiliza esta función.
5. Buscar: Permite la búsqueda de uno o varios registros, por cualquiera de los

campos que se requiera, presentando una lista que contiene todos los datos del
registro, dejando una ventana siempre activa con los datos buscados, de tal forma
que no sea necesario realizar constantemente una búsqueda para cambiar o añadir
información a un grupo de registros.
6. Cancelar: Función que permite suspender la acción que se esté realizando.
7. Eliminar: Borra de la base el registro que se encuentre en la pantalla.
8. Ayuda: Guía rápida de uso de la aplicación.
9. Reportes: Emisión del reporte de oportunidad y otros más.
10. Días No Hábiles: Conforma el calendario de días no laborales (sábados, domingos

y festivos) y/o no hábiles por cada unidad, para omitirlos de la suma de días
transcurridos entre una fecha y otra.
11. Generar Archivo: Conforma el archivo compacto que contiene la información del
periodo de proceso a entregar.
12. Integración: En el caso de equipos concentradores, permite concentrar toda la

información capturada en diversos equipos, para conformar una sola base que
contendrá todos los registros del periodo procesado.
13. Salir: Finaliza la sesión.
1. Configuración
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Al entrar en esta opción, deberá elegirse de la barra inferior el botón Editar, para
registrar los datos del equipo, como Delegación, Clave presupuestal (UMAE o
Segundo y Tercer Nivel), Nombre Unidad, Ubicación, Año de Proceso, Mes de
Proceso y finalmente Identificador del Equipo, esta acción permitirá al sistema
personalizar la unidad receptora e identificar si el equipo es concentrador o
generador.
Para guardar se elige el botón Grabar, y con Salir, finaliza la configuración.
Este proceso se realiza una sola vez en cuanto a la identificación de la unidad de

captura, pero para un mejor funcionamiento de reportes y generación de archivos de
enlace, se recomienda cambiar mes a mes el campo de mes de proceso, aclarando
que el no hacerlo no afecta en nada la funcionalidad de la aplicación y cabe aclarar
que cada que se haga un cambio, antes de grabar, se debe verificar que no se haya
cambiado por accidente la delegación y nombre de la unidad.
Atención Identificación de las computadoras concentradoras y generadoras.
Consideraciones:
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Este proceso optimizará la integración de información de una unidad médica que se
captura en más de una computadora, denominadas computadora Concentradora y
computadora(s) Generadora(s).
La computadora con mayor capacidad de procesamiento es la Concentradora, las

otras computadoras son las Generadoras y esta identificación solamente ha sido por
asignación del responsable de ARIMAC.
Con la presente Actualización se requiere identificar explícitamente cada

computadora que captura información de la Unidad, considerando el siguiente criterio:
 Concentradora: Computadora de mayor capacidad, Ej. Dell Pentium IV.

 Generadora 1: Computadora de menor capacidad a la Concentradora. Ej. Dell
Pentium III.
 Generadora 2: Computadora de menor capacidad a la Generadora1. Ej. Olivetti
Pentium III.
 Generadora 3: Computadora de menor capacidad a la Generadora2. Ej. Olivetti
Pentium III.
así sucesivamente.
En caso de que dos computadoras tengan la misma capacidad, considere aspectos
como mayor espacio disponible en disco y hasta el tiempo de respuesta que usted
observa al momento de ejecutar un proceso para seleccionar al equipo que quedará
con una categoría superior.
Cuando se habla de una integración final, es decir no se da captura y se van a emitir

los reportes finales, deberán configurarse únicamente como CONCENTRADORA
cada uno de los equipos en los siguientes casos:
 El que realice la integración de las generadoras de captura, así como el archivo de

enlace que se enviará al ARIMAC de la unidad correspondiente.
 En el ARIMAC de la unidad correspondiente, donde se realice la integración de la

aplicación para generar el archivo de enlace al nivel siguiente.
 En la CIAE (Coordinación de Información y Análisis Estratégicos) correspondiente

a la unidad que envía), para generar el archivo de enlace Delegacional o
 En la OIMAC (Oficina de Informática Médica y Archivo Clínico ubicada en la UMAE

Cabecera) para generar el archivo de enlace de la UMAE y
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 En la DIS (División de Información en Salud, ubicada en Nivel Central) donde se
integra a nivel nacional y se genera la información necesaria para los indicadores por
Delegación y UMAE.
2. Nuevo
Al elegir esta función, se presenta la pantalla de captura, donde aparecen por default
la delegación y unidad médica con la que configure el sistema, en esta versión se
deshabilito la captura de esta información, para evitar que se realice un cambio que
de pauta a la captura errónea, por lo que por default el cursor comienza la captura en
el campo Apellido Paterno.
Al terminar la captura de un campo, se dará enter para pasar al siguiente campo.
En esta versión la captura de la información se realiza en una sola pantalla y no en

tres pestañas como lo hacía la anterior, esto con la finalidad de una captura más ágil.
También ya se corrigió el problema de captura de Asegurados estudiantes,
permitiendo capturar la información correcta de los datos del mismo.
Tal como se mencionó en las generalidades, las fechas se capturan como texto, no
propone fechas y los campos de fecha que se quedaron en blanco al grabarlos
quedaran automáticamente con la fecha 01/01/2003.
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Deberán llenarse los campos de acuerdo a los datos contenidos en la forma “Solicitud
de Intervención Quirúrgica” 4-30-59/17 y conforme a los momentos que se dan de la
misma, es decir, como se deben capturar todas las solicitudes emitidas tal como se
van recibiendo, se capturaran los datos al recibirla, después mediante una búsqueda,
añadir las fechas a las que se programaron y cuando se tenga la fecha de realización,
nuevamente mediante una búsqueda, capturar los datos de realización, suspensión o
reprogramación según sea el caso.
Para guardar la información, se oprime el botón GRABAR o para suspender la
captura en cualquier momento se oprime el botón CANCELAR.
En la parte inferior del sistema se identifica el Total de Registros capturados en la

Base de Datos, aclarando que no todos se utilizan para el reporte de oportunidad.
3. Editar
Esta función permite, modificar, corregir o actualizar los datos del registro que se
encuentra en pantalla, ya sea el último capturado o el obtenido del resultado de una
búsqueda.
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Para guardar la información, se oprime el botón GRABAR o para suspender la
captura en cualquier momento se oprime el botón CANCELAR.
Cabe mencionar que en la Edición si se habilito la opción de cambiar la delegación y

la unidad, por si se tuviera que hacer alguna cambio, aunque por default coloca el
cursor en Apellido Paterno, pero se debe tener cuidado de no cambiar la delegación y
unidad si no es necesario.
4. Buscar
Esta función permite la búsqueda por uno o varios campos que permitan verificar
status de captura, para corrección, modificación o actualización de registros, una vez
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que se localiza el dato buscado, se selecciona el deseado, se da Aceptar y este
queda en pantalla. Por cuestión de espacio aquí se señala Concertada (no afecta al
indicador) y Programada=NO CONCERTADA (afecta el indicador)
Esta versión incluye dos campos nuevos de búsqueda que son:
A. Marca de Programación: la aplicación reconoce los registros con banderas de

programación, para identificar el estatus de estos como:
i. P.- Programada.- aquellas solicitudes que ya tienen fecha de Programación o

Reprogramación.
ii. PP.- Pendiente de Programar.- aquellas solicitudes que están pendientes de
asignar fecha de Programación, es decir que tienen asignada la fecha 01/01/2003 en
el campo de ‘Programación Cirugía’.
iii. PRP.- Pendiente de Reprogramar.- aquellas solicitudes que se capturaron con
bandera de reprogramación, pero que no se les asigno fecha, es decir tienen
asignada la fecha 01/01/2003 en el campo ‘Reprogramación de la Cirugía’ y
iv. E.- Error.- aquellas solicitudes que se capturaron con alguna inconsistencia que la
aplicación reconoce como error, estas son las que tendrán que corregirse porque si
son candidatas al reporte de oportunidad el estatus Error no permite que se
consideren dentro del mismo.
B. Marca de Realización: la aplicación reconoce los registros con banderas de

realización, para identificar el estatus de estos como:
i. R.- Realizadas.- aquellas solicitudes que ya tienen fecha de Realización o
Realización de la Reprogramación.
ii. PR.- Pendiente de Realizar.- aquellas solicitudes que están pendientes de asignar
fecha de Realización, es decir que tienen asignada la fecha 01/01/2003 en el campo
‘Realización de la Cirugía’.
iii. PRR.- Pendiente de Realizar la Reprogramación.- aquellas solicitudes que se
capturaron con bandera de reprogramación, se les asigno fecha de reprogramación,
pero que no se les asigno fecha de realización de esa reprogramación, es decir tienen
asignada la fecha 01/01/2003 en el campo ‘Realización Cirugía Reprogramada’ y
iv. E.- Error.- aquellas solicitudes que se capturaron con alguna inconsistencia que la
aplicación reconoce como error, estas son las que tendrán que corregirse porque si
son candidatas al reporte de oportunidad el estatus Error no permite que se
consideren dentro del mismo.
Lo anterior permitirá realizar una búsqueda más exacta de los pacientes que estén
pendientes en cualquiera de las etapas de la solicitud, es decir para darles la
programación, realización, suspensión, reprogramación o realización de la
reprogramación, según sea el caso.
Otra función que se añade a esta versión en la búsqueda, es que siempre deja activa
la pantalla de búsqueda generada, para permitir hacer actualizaciones en todos los
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registros que se desee, es decir, por ejemplo, si se buscaron todos los pacientes
pendientes de programar para una fecha determinada, y son 10, se selecciona el
primero, se edita para cambiarlo, se vuelve a la pantalla de búsqueda, se selecciona
el siguiente y se modifica, se vuelve a la pantalla de búsqueda, se continua con el
siguiente….. y a si consecutivamente hasta finalizar con la lista presentada en la
pantalla de búsqueda, sin que sea necesario realizar 10 veces la función de buscar.
De igual forma, en la pantalla de resultados de la búsqueda, se habilita la opción de

Vista Preliminar que permite la impresión de los registros presentados en la
búsqueda.
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También se habilita el funcionamiento de las opciones de Filtro, que para llevarlo a
cabo, se debe colocar el cursor en el campo a filtrar, luego en el cuadro Valor a
Buscar para…. donde por default se colocara el nombre del campo a filtrar y al oprimir
el botón Filtrar Por, aparecerá una ventana donde se escribirá el dato deseado, con el
botón quitar Filtro regresa a la búsqueda inicial.
Para el Orden Ascendente o Descendente, también se debe poner en el campo

deseado y después en el cuadro Valor a Buscar.
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Por último, aunque la aplicación al salir la cierra en automático la ventana de
búsqueda, pero muchas veces depende de la configuración del equipo y del
Windows, que así se haga, se recomienda que cuando se termine de utilizar la
pantalla de búsqueda se cierre.
5.Reportes
La función REPORTES, permite generar los reportes incluidos en la lista de reportes,

por Especialidad, Unidad Médica y Delegación o por UMAE, después de incluir todos
los parámetros para la obtención del mismo, es decir, indicar las fechas inicial y final
del periodo a reportar y eligiendo el nivel de atención requerido.
Esta versión habilita las opciones, de acuerdo a la unidad registrada en la
configuración inicial, es decir, que si se configuro un hospital de Segundo o Tercer
Nivel aparecerá deshabilitada la opción de nivel UMAE, y viceversa, si se configuro
como UMAE, se deshabilitara la opción Detalle por y Nivel de Atención.
Para los niveles Segundo y Tercero, los reportes se obtienen:
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A. Nivel Unidad Médica, mostrando los resultados por Especialidad de la unidad
seleccionada,
B. Nivel Delegacional, por Especialidad, donde suma las cantidades de las
especialidades de las unidades integradas desglosándola por especialidad y por
Unidad Médica, donde muestra las cantidades por unidades integradas
desglosándolas por unidad.
Para UMAE, los reportes se obtienen:
A. Si en el cuadro de U.M.A.E., se selecciona a la UMAE cabecera, reconocida

porque al final del nombre aparece la palabra UMAE:
a. Especialidad x Unidad, muestra únicamente los resultados por especialidad de
la UMAE cabecera.
b. Especialidad x U.M.A.E. + U. Complementarias, muestra los resultados por
especialidad de la UMAE sumándole los de sus unidades complementarias y
c. U.M.A.E. + U. Complementarias, muestra los resultados por unidad,
pertenecientes a la UMAE.
B. Si en el cuadro de U.M.A.E., se selecciona una unidad complementaria de la

UMAE, reconocida porque al final del nombre aparece la palabra UC:
a. Las tres opciones (Especialidad x Unidad, Especialidad x U.M.A.E. + U.
Complementarias y U.M.A.E. + U. Complementarias), muestran únicamente los
resultados por especialidad de la Unidad Complementaria.
Los reportes se pueden enviar a imprimir directamente o con la Vista Preliminar, la

cual mostrara en pantalla el reporte y al cerrar generará un archivo de Excel, al que
se sugiere se guarde con un nombre que indique el contenido del mismo y no con el
que sugiere Excel, aunque puede utilizarse este, los reportes se guardan por default
en la carpeta de reportes de la carpeta INDOQ, pero si se desea puede crearse otra
carpeta y guardarlos ahí.
Los reportes de la lista son:
A. OPORTUNIDAD INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS.- Reporta

el número de pacientes que fueron oportunamente programados a partir de la fecha
de solicitud, a la primera, segunda, cuarta semana, octava semana,
doceava semana, más de doce días, así como la cantidad de pacientes que en ese
periodo quedaron pendientes de programar, descontando las solicitudes registradas
como CONCERTADAS.
B. OPORTUNIDAD INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS REALIZADAS.- Reporta el

número de pacientes que fueron oportunamente intervenidos a partir de la fecha de
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solicitud, a la primera, segunda, cuarta semana, octava semana, doceava semana,
más de doce días, así como la cantidad de pacientes que en ese periodo quedaron
pendientes de realizar, descontando las solicitudes registradas como
CONCERTADAS.
C. REGISTROS PARA EL INDICADOR (INCLUYE

CONCERTADOS).- Permite conocer el status de captura de los registros que serán
considerados para los reportes de oportunidad, de acuerdo a la fecha en que fue
SOLICITADA LA 4-30-59 incluye las CONCERTADAS.
D. REPORTE DE REGISTROS ERRONEOS.- Permite conocer el status de captura

de los registros que NO serán considerados para los reportes de oportunidad, para
que sean corregidos o eliminados de la base, de acuerdo a la fecha en que fue
capturado.
E. REPORTE DE LISTA DE ESPERA - PROGRAMACION.- Muestra a detalle los

registros de cada uno de los pacientes que en el reporte de oportunidad de
intervenciones quirúrgicas programadas, se mostraron como lista de espera, para
conocer su status.
F. REPORTE DE LISTA DE ESPERA - REALIZACION.- Muestra a detalle los

registros de cada uno de los pacientes que en el reporte de oportunidad de
intervenciones quirúrgicas realizadas, se mostraron como lista de espera, para
conocer su status.
G. MOTIVOS DE SUSPENSIÓN - CIRUGÍAS PROGRAMADAS.- Permite conocer el

total de cirugías programadas que fueron suspendidas, de acuerdo al catálogo de
suspensiones, así como el total de cada uno de ellos.
H. MOTIVOS DE SUSPENSIÓN, DESGLOSE POR OTROS- CIRUGÍAS

PROGRAMADAS.- Permite conocer el total de cirugías programadas que fueron
suspendidas, de acuerdo al catálogo de suspensiones, así como el total de cada uno
de ellos, además de incluir cada uno de los que se clasificaron como OTROS.
I. BITÁCORA DE INTEGRACIÓN.- En el caso de Equipos Concentradores, emite un

reporte del status de los archivos que fueron integrados, de acuerdo a la fecha de
integración, sobre todo conocer cuántos registros tenía, cuantos fueron integrados y
cuantos no. Sirve de apoyo para verificar que el archivo generado si contiene
registros, en base a la fecha de integración.
J. SUSPENSION DE CIRUGIAS PROGRAMAS POR TIPO DE MOTIVO.- A

diferencia de los reportes anteriores de motivos de suspensión, este reporte permite
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conocer los motivos por unidad o especialidad y obtiene un porcentaje de cada motivo
del catálogo, en relación al total de suspensiones. SOLO GENERALIZA EL MOTIVO
“OTROS”, NO LO DESGLOSA.
K. OPORTUNIDAD INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS A

DETALLE.- Reporta el número de pacientes que fueron oportunamente programados
a partir de la fecha de solicitud, a la primera, segunda, tercera, cuarta, quinta, sexta,
séptima, octava semana, a la doceava semana y más de 12 semanas, así como la
lista de espera de aquellos pacientes que en ese periodo quedaron pendientes de
programar, en el periodo a reportar, descontando las solicitudes registradas como
CONCERTADAS.
L. OPORTUNIDAD INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS REALIZADAS.- Reporta el

número de pacientes que fueron oportunamente intervenidos a partir de la fecha de
solicitud, a la primera, segunda, tercera, cuarta, quinta, sexta, séptima, octava
semana, a la doceava semana y más de 12 semanas así como la lista de espera de
aquellos pacientes que en ese periodo quedaron pendientes de intervenir, en el
periodo a reportar, descontando las solicitudes registradas como CONCERTADAS.
Ambos deberán imprimirse en papel tamaño oficio y su objetivo es conocer con
más detalle de semanas la oportunidad de programación o realización, así como
conocer una lista de espera de los pacientes que están en espera de asignación
de programación o realización.
M. LISTADO DE PACIENTES PROGRAMADOS POR MATRICULA Y

ESPECIALIDAD.- Genera un reporte de pacientes programados, ordenados por
matricula y especialidad, como preámbulo a la generación del programa quirúrgico.
Una vez ejecutada cualquiera de las opciones de impresión o vista preliminar, no se

puede detener el proceso del reporte, por lo que se sugiere verificar que los
parámetros sean realmente los deseados antes de oprimir cualquiera de estos, por
otro lado en cuanto se selecciona cualquiera de estas opciones, la barra de status,
(parte inferior de la pantalla) aparecerá la leyenda “Generando Reporte, Espere un
momento...” y en cuanto esta el reporte o reportes deseados, se selecciona la opción
salir para finalizar esta función.
NOTA: esta versión solo conservo clave de protección en los reportes de oportunidad,
de tal forma que se puedan filtrar los demás para un mejor análisis.
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6. Días no hábiles
El mantenimiento de este Catálogo, por parte de la unidad, es de suma importancia,

pues de el depende el número de días que se descontaran de los días hábiles para la
oportunidad, por lo que es necesario que se mantenga al corriente.
La función permite generar fines de semana automáticamente, con el botón indicado
para ello, el cual al activarlo pregunta el año del que se desea generar, al terminar de
generarlo, indica que la operación se realizó satisfactoriamente, la manera de
rectificar este proceso es mediante la barra de desplazamiento del lado izquierdo de
la lista.
Para los días festivos, con el botón Editar y escribir la fecha en el campo Fecha y
después escribir la descripción, para después Grabarlo, si por algún motivo se intenta
generar un día festivo que sea en sábado y domingo, como ya se debió haber
generado el de Fines de Semana, la aplicación indicará que ya existe un registro de
esa fecha, por lo que deberá cancelarse la operación.
NOTA: Este catálogo es exclusivo de la unidad, por lo que cabe aclarar que no
afectará el catalogo Delegacional ni el Nacional, esto significa que los reportes
podrían variar y por eso será necesario aclarar y justificar por escrito, los días que la
unidad considero, para cualquier aclaración a estos niveles.
7. Generar archivo
En esta función, aparecerán las opciones necesarias para generar el archivo de

enlace, de acuerdo a la unidad que este configurada en la aplicación, de tal manera
que será:
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Para Segundo nivel:
Con esta función se genera el archivo para transferir los datos de una computadora a
otra o para la integración de la información en la máquina concentradora. Una vez
que se dieron los parámetros correspondientes a los datos que desea respaldar, se
oprime la tecla Genera Archivo y comienza el proceso de generación, para el archivo
comprimido solicitar disco flexible, puede insertarlo o no hacerlo y de todas formas
quedará en disco duro, en la ruta C:\INDOQ\Envio\dd\cvepres(6)\, quedarán grabados
dos archivos que comienzan con QU+6digitos.mdb y .zip, cualquiera de los dos se
puede entregar para la concentración de la información, aunque se sugiere sea el .zip
por ser más pequeño, además esta versión genera un archivo de texto que es la
factura de generación del archivo, pues contiene la cantidad de registros guardados
en el archivo, que también deberá enviarse con el archivo QU, se recomienda que en
cuanto termine la generación se revise el cuadro de estadísticas, pues este también
muestra el número de registros respaldados.
En la ruta: dd = dos dígitos de la delegación a la que pertenece la unidad que emite

cvepres(6) = seis primeros dígitos de la clave presupuestal de la unidad que emite
En el nombre de los archivos, los 6 dígitos significan:
Los dos primeros, el mes inicial de proceso

Los siguientes dos, el mes final de proceso
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Los dos últimos el año de proceso, que siempre corresponderá al del mes final
En cuanto al nombre, cuando el archivo lo genera la unidad, comienza con “QU” y
cuando lo genera la Delegación comienza con “QD” y en este caso la opción de Envío
de Archivo, deberá ser Nivel Central, de lo contrario no se estarán enviando todas las
unidades integradas.
La integración a Nivel Central solo será de los archivos que comienzan con QD, es
decir los generados por la delegación, por lo que ninguna unidad hospitalaria
deberá enviar información a este nivel, pues de todas formas no podrá integrarse.
Y para las UMAES:
Con esta función se genera el archivo para transferir los datos de una computadora a
otra o para la integración de la información en la máquina concentradora. Una vez
que se dieron los parámetros correspondientes a los datos que desea respaldar, se
oprime la tecla Genera Archivo y comienza el proceso de generación, para el archivo
comprimido solicitar disco flexible, puede insertarlo o no hacerlo y de todas formas
quedará en disco duro, en la ruta C:\INDOQ\Envio\dd\cvepres(6)\, quedarán grabados
dos archivos que comienzan con QA+6digitos.mdb y .zip, para la UMAE CABECERA
Y QC+6dígitos.mdb y .zip para la UNIDAD COMPLEMENTARIA DE LA UMAE,
cualquiera de los dos se puede entregar para la concentración de la información,
aunque se sugiere sea el .zip por ser más pequeño, además esta versión genera un
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archivo de texto que es la factura de generación del archivo, pues contiene la
cantidad de registros guardados en el archivo, que también deberá enviarse con el
archivo QA o QC, se recomienda que en cuanto termine la generación se revise el
cuadro de estadísticas, pues este también muestra el número de registros
respaldados.
En la ruta: dd = dos dígitos de la delegación a la que pertenece la unidad que emite

cvepres(6) = seis primeros dígitos de la clave presupuestal de la unidad que emite
En el nombre de los archivos, los 6 dígitos significan:
Los dos primeros, el mes inicial de proceso
Los siguientes dos, el mes final de proceso
Los dos últimos el año de proceso, que siempre corresponderá al del mes final
En cuanto al nombre, cuando el archivo lo genera la UNIDAD COMPLEMENTARIA,
comienza con “QC”, cuando lo genera la UMAE CABECERA (ARIMAC) “QA” en
ambos casos debe estar seleccionada la opción Envío del archivo a: U.M.A.E.
Cuando lo genera la OIMAC con la información de toda la
UMAE+COMPLEMENTARIAS el archivo también comienza con “QA” pero aquí debe
estar seleccionada la opción Envío del archivo a: Nivel Central, de lo contrario no se
estarán enviando todas las unidades integradas.
La integración a Nivel Central solo será de los archivos que comienzan con QA
esperando que sean los generados por la OIMAC de la UMAE correspondiente, por lo
que ninguna unidad hospitalaria deberá enviar información a este nivel, pues de
todas formas no podrá integrarse.
8. Integración
De acuerdo a la Identificación del Equipo, esta función la debe realizar únicamente la

concentradora, para no perder información, por lo tanto, se debe tener especial
cuidado con esta.
Al igual que la Generación, se presentan dos casos en la integración y de acuerdo a
la configuración del equipo, estas serían:
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Para Hospitales de Segundo Nivel:
Después de recibir los archivos a integrar y guardarlos en una carpeta, se deberán

proporcionar los parámetros correspondientes a la delegación y unidad médica a
integrar, en Seleccionar, se obtendrá el archivo que se desea integrar, que solo puede
ser un archivo tipo base de datos (*.mdb) o de tipo comprimido (*.zip, que contenga
un archivo *.mdb.), es decir los generados en la función Generar Archivo. Enseguida
se selecciona si es integración a nivel unidad (“QU”) o a nivel Delegacional (“QU”) y
se activa el proceso con Integrar Archivo.
En cuanto termina, el cuadro de Estadísticas, muestra lo que se integró, aunque

también se puede obtener con el reporte y se genera una factura de integración
BITÁCORA DE INTEGRACIÓN.
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Para las UMAES:
Después de recibir los archivos a integrar y guardarlos en una carpeta, se deberán

proporcionar los parámetros correspondientes a la Unidad Complementaria o
U.M.A.E., en Seleccionar, se obtendrá el archivo que se desea integrar, que solo
puede ser un archivo tipo base de datos (*.mdb) o de tipo comprimido (*.zip, que
contenga un archivo *.mdb.), es decir los generados en la función Generar Archivo.
Enseguida se selecciona si es integración a nivel unidad complementaria (“QC”) o
UMAE (“QA”) y se activa el proceso con Integrar Archivo.
En cuanto termina, el cuadro de Estadísticas, muestra lo que se integró, aunque
también se puede obtener con el reporte y se genera una factura de integración
BITÁCORA DE INTEGRACIÓN.
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ANEXO 19
“Bitácora de Recepción de Formatos Fuente”
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ANEXO 19
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2E10-009-019
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ANEXO 19
Elabora:
El Oficial de Estadística,
Coordinador de Estadística o
Jefe de Grupo o responsable del Área.
Número de tantos:
Original y copia
Distribución:
Se resguarda en el área del ARIMAC.
El personal del ARIMAC llena la “Bitácora de Recepción de Formatos Fuente” al
momento de recibir los formatos de la Coordinadora de Asistente Médica:
Consulta externa:
 4-30-6/17 Control e Informe de la Consulta Externa
 4-30-6P/17 Informe de Servicios Paramédicos
 4-30-6/17 URG Control e Informe de la Consulta en el Servicio de Urgencias
Hospitalización:
 4-30-21/35/17-I Ingresos-Registro diario –“Servicio de urgencias o admisión continua”
 4-30-21/35/90-E Egresos-Registro diario –“Servicio de urgencias o admisión
continua”
 4-30-21/17-I “Ingresos “Registro diario hospital”
 4-30-21/17-E “Egresos “Registro diario hospital”
SIMO 2/95 “Volante de modificación de datos de pacientes en servicios de
hospitalización”
Se recibirá de Enfermería los formatos:
 4-30-21/A5/90-I Ingresos registro diario – “Unidad de cuidados del paciente en estado
crítico
 4-30-21/A5/90-E Egresos registro diario – “Unidad de cuidados del paciente en
estado crítico
 4-30-6b/17 Partos, productos y abortos
 4-30-6c/90 Estancia de productos
 4-30-27/90 Intervenciones Quirúrgicas efectuadas en quirófano
 SIMO 1/17 Volante de movimiento intrahospitalario
Se entregará una copia de la Bitácora a la Coordinadora de Asistente Médica y a la o el

Subjefe de enfermería para cualquier aclaración a futuro.
El formato original de la Bitácora deberá ser resguardado de acuerdo al tiempo establecido
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para la conservación de documentos de comprobación administrativa en el ARIMAC.
ANEXO 19
“Bitácoras de Recepción de Formatos Fuente”
No. DATO ANOTAR
1 Nombre y clave del El nombre o clave del formato fuente que se entrega
formato fuente
2 Nombre del servicio El nombre del servicio. Ejemplo:
Urgencias
Tococirugía
3 Fecha de elaboración La fecha cuando se elabora el documento
4 Fecha de entrega La fecha cuando se realiza la entrega
5 Hora de entrega La hora de recepción
6 Total de formatos El número de hojas que se entrega
7 Total de registrosEl número de registro que tiene escrito en el formato
fuente
8 Nombre y firma de El nombre y firma de la persona que entrega los
quien entrega formatos
9 Nombre y firma de El nombre y firma de la persona que recibe los formatos
quien recibe
10 Observaciones En el caso de la consulta externa anotar el total de las 4-
30-6/99 que se entregan por servicio:
Ejemplo:
Ginecología (21) total de 4-30-6/99 (2)

Nefrología (26) total de 4-30-6/99 (1)
2E10-009-019
Página 4 de 4 2E10-003-002
ANEXO 20
“Control e Informe de Consulta en el Servicio de Urgencias”
4-30-6 URG /17

Anverso
2E10-009-020

Reverso
2E10-009-020

ANEXO 20
Control e Informe de Consulta en el Servicio de Urgencias
4-30-6/17 URG
Registras las actividades de atención médica en urgencias, identificando los tiempos de

recepción, inicio y término en Triage y de la consulta de primer contacto y del área de
observación, para generar información relacionada a la productividad y eficiencia del
servicio.
Elabora:
Asistente Médica,
Personal Médico no Familiar;
Personal del ARIMAC.
Número de tantos:
Este formato se utiliza en original por el médico que recibió al paciente, cuando el
paciente es recibido en urgencia y es recibido y clasificado en Triage, atendido en
primer contacto, área de choque u observación.
Cuando el paciente es ingresado al área de observación (estancia intermedia o regular),

en este caso, deberán utilizarse los formatos 4-30-21-35/17-I y 4-30-21-35/17-E.
Distribución:
Original y copia.
El original debe entregarse al ARIMAC.
La copia, se conservará en el servicio de urgencia de acuerdo a los tiempos de

conservación de los documentos administrativos.
Responsables de la Coordinación de Asistentes Médicas, Jefe del Servicio o

Departamento de Urgencias o Admisión Continua, Coordinador Clínico de turno o
Coordinador Médico de Turno, serán responsables de elaborar en original y copia, la
“Relación de control e informe de consulta de urgencias” como soporte de la entrega de
los formatos fuente al ARIMAC, a las 9:00 am, del día hábil siguiente de su elaboración

ANEXO 20
4-30-6/17 URG
El llenado del formato se debe realizar a máquina o computadora, en donde no exista el

recurso, con letra manuscrita clara y legible, usando tinta diferente al color de la
impresión.
La Asistente Médica es responsable de requisitar debidamente los siguientes campos:
1. Unidad
2. Día
3. Mes
4. Año
Matrícula del médico que otorga la consulta
5. Titular-suplente
6. Clave del servicio
Área:
7. Triage
8. Primer Contacto
9. Turno
10. Horas consulta (hora/min)
11. Clave presupuestal de la unidad
12. Nombre del médico
13. Nombre del derechohabiente
14. Número de seguridad social y Agregado Médico
Los Médicos son responsables de registrar debidamente los campos contenidos en los
recuadros que a continuación se enlistan:
15 A (Hora de llegada a urgencias) *
16. B (Hora de Inicio)
17. C (Hora de término)
18. D (Hora de Inicio de la Consulta)
19. 1 (Triage)
20 2 (Envío consensuado a UMF)
21. 3 (Proc. 1er contacto/choque)
22. 4 (Destino)
23. 5 (Accidentes)

ANEXO 20
4-30-6/17 URG
24. 6 (Lesiones)
25. 7 (Pb riego de trabajo)
26. 8 (Días de incapacidad)
27. Diagnóstico principal
28. Diagnóstico secundario
(*) En el rubro 16 denominado “Hora de llegada a urgencia”, será responsabilidad

del Director de la Unidad, determinar a quién corresponde registrar dicha acción.
Considerando de la hora de llegada al área, al inicio de TRIAGE no deben de

exceder 5 minutos.
El personal del ARIMAC es responsable de registrar los campos:
29. Codificación del diagnóstico principal

30. Codificación del diagnóstico secundario
El Médico tratante firma el formato al término de su jornada laboral

31. Firma del médico tratante
La persona que realiza la codificación de los motivos de atención será responsable de la

aplicación de las claves de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud. Décima Revisión (CIE-10).
La codificación clínica sirve para almacenar los datos en los sistemas de información y
se conforma por cuatro caracteres en nuestra institución y es (alfanumérica), es decir el
primer carácter es una letra y los tres siguientes son números. Ejemplo: A169
En los casos de la codificación doble (tumores, causas externas y daga y asterisco) se

deberá codificar la naturaleza de la enfermedad, las causas externas y la manifestación
de la enfermedad.

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
1 Unidad La unidad médica a la que corresponda ejemplo:
HGR No. 1
Fecha
2 Día El día que reporta en números arábigos ejemplo:
01
3 Mes El mes que reporta en números arábigos ejemplo:
02
4 Año El año que reporta en números arábigos ejemplo:
2017
Matrícula del
Médico
5 Titular-suplente Una X en el recuadro correspondiente y la matrícula
del médico titular o suplente
6 Clave Servicio Clave del servicio que corresponde a la atención de
acuerdo al “Catálogo de Claves de Servicio y
Especialidades”. Está compuesto de 4 dígitos, en
este caso:
0050 Urgencias
Área
7 Triage Una x si el área de atención es Triage
8 Primer contacto Una x si el área de atención es Primer Contacto
9 Turno La letra del turno de la atención que corresponda
ejemplo: (M), (V), (N) y (JA) donde matutino (M),
vespertino (V), nocturno (N) y jornada acumulada
(JA).
10 Horas de Las horas trabajadas por el médico tratante
consulta ejemplo: 3.5 hrs, 5 hrs, 6 hrs u 8 hrs. etc
11 Clave Los 12 caracteres de la clave presupuestal que le
Presupuestal corresponde a la unidad médica
12 Nombre del El nombre completo del médico, primero el nombre
Médico luego los apellidos
13 Nombre del El nombre completo del derechohabiente, primero
Derechohabiente deberá anotar el nombre y después apellido
paterno y apellido materno

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
14 Número de En el caso del derechohabiente que acude
seguridad espontáneamente al servicio de urgencias, deberá
social/Nombre de registrar el número de seguridad social.
Ejemplo: 2389 74 1469
Cuando se trate de un “No derechohabiente”, en el
servicio de urgencias o cuando el derechohabiente
no presente su documentación o bien que ignore su
número de seguridad social, los 10 dígitos serán
conformados con números (ceros) y el régimen de
seguridad social será ND:
Ejemplo: 0000 00 0000
Agregado Los dígitos (números y letras) que conforman el

agregado al número de seguridad social.

1 Asegurado
3 Hijos
4 Padres
5 Pensionado
- Sexo

ejemplo 1959

OR – Ordinario
ES – Estudiante

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
Para los estudiantes que sean afiliados por
convenio, deberán invariablemente, tener el
carácter de derechohabiente 1.
Esta norma sólo es válida para registros médicos,

no interfieren en lo referente a Servicios Técnicos
para el registro y control de expedientes de la
tarjeta de afiliación o de la tarjeta de adscripción a
la clínica.
Ejemplo: 1M1971ES.
Para los personas que sean asegurados por la

contratación del seguro facultativo, deberán
invariablemente, tener el carácter de
derechohabiente 1.
Ejemplo: 1F2017SA o 1M2017SA (de acuerdo al

sexo)
15 A. Hora de la La hora de la llegada al servicio de urgencias
llegada a ejemplo:
urgencias 8:25 am, 16:15pm
Triage
16 B. Hora de inicio La hora de inicio en el triage
17 C. Hora de La hora de término en el triage
término
18 D. Hora de inicio La hora de inicio de la consulta ejemplo: 8:10, 14:00
de la consulta
19 1. Triage Un número opcional de la clasificación del triage
(1 rojo, 2 naranja, 3 amarillo, 4 verde y 5 azul)
20 2. Envío Una S (si) ó N (no) hubo envío a la UMF que le

consensuado a corresponde al paciente.
UMF

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
21 3. El número opcional de acuerdo al (los)

Procedimientos procedimiento(s) realizado(s):
de primer 1. Abordaje endovascular menor (37.34)
contacto /Área 2. Asistencia y soporte ventilatorio invasivo y no
de choque invasivo (96.05)
3. Cambio de línea de transferencia del catéter
tenckhoff (54.93)
4. Cardioversión desfibrilación (99.62)
5. Cistostomía (57.19)
6. Colocación de catéter para hemodiálisis
(38.95)
7. Colocación de sondas
8. Cricotiroidectomía (30.29)
9. Curaciones (00.F9)
10. Drenaje de absceso (86.04)
11. Electrocardiograma (89.52)
12. Fibrinolisis (99.10)
13. Lavado gástrico (96.33)
14. Lavado peritoneal (54.25)
15. Marcapasos temporales (códigos 37.7-)
16. Paracentesis (54.91)
17. Punción lumbar (87.21)
18. Reanimación cardiopulmonar (99.60)
19. Reducción de fracturas (79.0-)
20. Suturas (86.59)
21. Toracocentesis (34.91)
22 Destino Un número opcional de destino:

1. hospitalización
2. traslado otra unidad médica
3. cama subrogada
4. otra unidad no IMSS
5. defunción, o
6. envío a especialista
23 Accidentes Un número opcional de accidentes y lesiones:
1. hogar
2. trabajo

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
3. vía pública
4. escuela u otros
24 Lesiones Un “0” si la lesión es Cerrada ó “1” cuando es
Abierta.
25 Riesgo de Una “S” (si) ó “N” (no) existe probabilidad de riesgo
trabajo de trabajo
26 Días de
Los días con números de incapacidad expedida
incapacidad
27 Diagnóstico La afección que se utiliza en el análisis de la
Principal morbilidad del o los diagnósticos integrados al
paciente.
Ejemplo: Diabetes mellitus tipo 1 con complicación
renal.
Causa única es la principal afección que se trató o

investigó durante el episodio de atención de la
salud. La afección principal se define como la
afección diagnosticada al final del proceso de
atención de la salud como la causante primaria de
la necesidad de tratamiento o investigación que
tuvo el paciente. Si hay más de una afección así
caracterizada, debe seleccionarse la que se
considera causante del mayor uso de recursos. Si
no se hizo ningún diagnóstico, debe seleccionarse
el síntoma principal, hallazgo anormal o problema
más importante como afección principal
Si no se han establecido diagnósticos definitivos al

final del episodio de atención, debe registrarse la
información que permita el mayor grado de
especificidad y conocimiento sobre la afección que
requirió cuidados o investigación. Esto debe
hacerse registrando el síntoma, hallazgo anormal o
problema, en vez de calificar un diagnóstico con
términos tales como “posible”, “dudoso”, o
“sospecha de “, que haya sido considerado, pero no
establecido.

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
En el caso de TRIAGE, se debe describir el motivo
de consulta mismo por lo que no se utiliza para el
análisis de morbilidad.
28 Diagnóstico Aquel diagnóstico que no siendo el principal

secundario coexista en la enfermedad principal en el
momento del ingreso, o se desarrolle a lo largo
de la estancia hospitalaria, e influya en la
duración de la misma o en el tratamiento
administrado.
En el caso de TRIAGE, no aplica el registro de

diagnóstico secundario.
29 Codificación El código alfanumérico, con base a la

motivo de la Clasificación Estadística Internacional de
consulta Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud, Décima Revisión (CIE-10), que le
corresponda de acuerdo al diagnóstico o motivo
de consulta.
La persona que efectúa la codificación,
empleará las recomendaciones y las reglas de
re-selección de Morbilidad normadas por la
clasificación antes citada; asimismo, la
codificación de los motivos o diagnósticos
deberá realizarse a cuatro caracteres.
Para codificar motivos o causas de accidentes y

lesiones reportadas por el médico en el servicio
de urgencias, se utilizará la lista tabular para la
naturaleza de la lesión y en la parte sombreada
se anotará en cuatro posiciones la causa
externa del capítulo correspondiente de la CIE-
10.

ANEXO 20
4-30-6 URG/17
No. DATO ANOTAR
30 Codificación del El código alfanumérico, con base a la

diagnóstico Clasificación Estadística Internacional de
secundario Enfermedades y Problemas Relacionados con la
Salud, Décima Revisión (CIE-10), que le
corresponda de acuerdo al diagnóstico o motivo
de consulta.
30 Firma del médico En el renglón siguiente al empleado para
tratante registrar al último paciente al que se le otorgó
atención médica, se deberá validar la
información contenida en el formato a través de
la rúbrica del médico tratante.
2E10-009-020

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ANEXOS

Anexo Nombre Observaciones

2E10-009-001 “Control e Informe de Consulta Externa 4- Anexo 1

2E10-009-002 “Informe de Servicios Paramédicos 4-30- Anexo 2

2E10-009-011 “Estancia de Productos 4-30-6c/90” Anexo 11

“Intervenciones Quirúrgicas Efectuadas en

2E10-009-013 “Hoja de Alta Hospitalaria Alta 1/17” Anexo 13

"Volante de Modificación de Datos de

“Hoja de Alta Hospitalaria Neonatal Alta 1

Instrucción de operación del sistema Anexo 18

Página 46 de 46 Clave: 2E10-003-002

Página 1 de 22 Clave: 2E10-003-002

REQUIERE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

NOMBRE DEL DERECHOHABIENTE

DURACIÓN DE AGREGADO MEDICO MOTIVO DE

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL

FIN DE LA PROCEDIMIENTO(S) EN CONSULTORIO O EN DOMICILIO

Página 2 de 22 Clave: 2E10-003-002

NOMBRE DEL DERECHOHABIENTE AGREGADO DE

NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL IDENTIDAD

Página 3 de 22 Clave: 2E10-003-002

Se requisitan en original y dos copias en la Consulta Externa de Especialidades.

La Coordinadora de Asistentes Médicas será responsable de realizar la entrega al

El llenado del formato se debe requisitar a máquina de escribir o computadora; donde no

La Asistente Médica es responsable de registrar debidamente los siguientes campos:

Página 4 de 22 Clave: 2E10-003-002

El personal Médico no Familiar, es responsable de registrar por cada uno de los

17. Inicio de la atención

El personal del ARIMAC, es responsable de registrar los campos:

4. Número de consultas no otorgadas

Página 5 de 22 Clave: 2E10-003-002

El personal del ARIMAC que realiza la codificación de los motivos de atención y

En los traumatismos, lesiones, accidentes y violencias; además de clasificar la

Se deberán codificar todos los diagnósticos y procedimientos que el personal Médico no

Asimismo, cuando se informe un diagnóstico de neoplasia también se deberá codificar la

El lenguaje empleado en el presente documento no busca generar ninguna distinción ni

Página 6 de 22 Clave: 2E10-003-002

A continuación, se describen las especialidades y subespecialidades que deben ser

CATÁLOGO DE ESPECIALIDADES Y SUBESPECIALIDADES

Página 7 de 22 Clave: 2E10-003-002

Página 8 de 22 Clave: 2E10-003-002

Página 9 de 22 Clave: 2E10-003-002

Página 10 de 22 Clave: 2E10-003-002

Página 11 de 22 Clave: 2E10-003-002

2. FECHA El día, mes y año correspondiente a la fecha en que se otorga la

3. MATRÍCULA La matrícula de la o el Médico no Familiar, dependiendo de su

4. NÚMERO DE La suma de las consultas no otorgadas por el médico no familiar,

El número de consultas a otorgar en el día, es la suma de todos

Un paciente espontáneo puede ser una atención que el médico

Al iniciar la jornada laboral la asistente médica registra en el

Página 12 de 22 Clave: 2E10-003-002

Total de consultas a otorgar en el día con cita= 20

Total de consultas a otorgar en el día sin cita “pacientes

Total de consultas a otorgar en el día= 21

En este caso el médico tratante, se retira por pase a la 13:00

Total de consultas a otorgar en el día= 20

El total de consultas a otorgar en el día con cita, considera a los

5. NÚM. CITAS La suma de las citas no cumplidas, cuando el paciente programa

Las citas no cumplidas de los pacientes subsecuentes se