Nuevo Documeto de Microsoft Office Word
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10. 10. Preparacin del paciente: Informar al paciente de la tcnica que se le va a realizar
explicando las maniobras para obtener su colaboracin y tranquilizarlo, siempre
preservando su intimidad. Informar al paciente sobre los cuidados que tiene que
tener sobre su sonda: Llevar la bolsa de diuresis por debajo de los genitales.
Mantener su higiene genital y corporal: lavado de genitales con jabn antisptico.
Evitar tirones y pinzamientos a lo largo del trayecto.Preparacin del personal: Tener
la batea preparada con todo el material necesario Conocer la patologa del paciente,
para colocarle la sonda ms idnea (hematuria, estenosis uretral, prostatismo,
retencin urinaria, etc). Eleccin de la sonda adecuada adaptando su dimetro al de
la uretra. Lavado antisptico de las manos ponerse el par de guantes no estriles.En
el hombre: Colocar al paciente en posicin de decbito supino. Lavado de los
genitales externos del paciente, retrayendo el prepucio y limpiando el surco blanoprepucial. TCNICA
11. 11. Irrigar con povidona yodada los genitales externos, la uretra del paciente,
retrayendo el prepucio. Lubricar la uretra con lubricante urolgico, de forma
abundante. Esperar unos minutos para que el anestsico que contiene haga su efecto.
Retirada de guantes no estriles, frotarse las manos con alcohol de 70 al menos
durante un minuto y colocar los guantes estriles y pao estril. Preparar todo el
material que vayamos a utilizar (catter, gasas, jeringa, etc.), siempre manteniendo la
mxima asepsia posible. Comprobar el buen funcionamiento del globo del catter
inyectando 10cc de aire y esperando unos segundos. Despus retirar el aire. Colocar
el pene, retirando completamente el prepucio, en un ngulo de 90 respecto al
abdomen del paciente, aplicar una suave traccin hacia arriba para enderezar la
uretra. Pdale al paciente que haga fuerza como si fuera a orinar, lo que relajar los
esfnteres y permitir una penetracin ms suave. Introducir la sonda unos 20 cm
hasta TCNICA alcanzar la vejiga y comprobar que refluye orina. En sondas
acodadas, insertar la sonda con la punta hacia arriba. Si ofrece resistencia al avance
de la sonda aumentar progresivamente la traccin a la vez que intenta introducir la
sonda, siempre sin utilizar la fuerza. Esta maniobra puede permitir avanzar la sonda
ms all de los pliegues de la uretra. Si no cede la resistencia cambiar el ngulo del
pene hacia abajo a la vez que se introduce la sonda con cortos movimientos de
rotacin hasta conseguir que fluya la orina.TCNICA
12. 12. Antes de insuflar el globo de seguridad, es importante cerciorarse que este est
en el interior de la vejiga, para ello introducir sonda totalmente hasta el pabelln. Si el
globo estuviera situado en uretra, podra producirse lesiones por distensin. Insuflar el
globo con agua bidestilada estril registrando los cc que se introducen. Siempre que
el sondaje se realice por presentar el paciente una retencin urinaria, se proceder a
pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa colectora, para evitar hemorragias por
descompresin vesical brusca. En paciente con hipertrofia prosttica o postoperados
puede ser difcil la introduccin del catter ms all de la glndula prosttica.
Igualmente hay pacientes que presentan estenosis uretrales en algn tracto de la
uretra, en ambos casos la colocacin de la sonda debe ser efectuada por un urlogo.
Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la piel del prepucio
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uretral o meato que se encuentra localizado debajo del cltoris y por encima del canal .
5. Utilizando los dedos segundo y cuarto se separan los labios vaginales y con el dedo
medio se ubica la apertura. 6. El catter se comienza a insertar suavemente dentro de
la apertura en direccin hacia el ombligo. 7. Una vez que el catter se ha insertado
ms o menos 5 a 7,5 cm (2 3 pulgadas) dentro de la apertura, la orina comienza a
fluir. 8. Cuando comienza el flujo de la orina, se contina avanzando el catter otros
2,5 cm (1 pulgada) y se mantiene en su lugar hasta cuando cese el flujo de la orina y
la vejiga est completamente vaca. 9. El catter se retira poco a poco para asegurarse
de que la orina se ha evacuado completamente. 10.Se procede a desechar el catter
utilizado 11. Se registra la cantidad de orina evacuada, como el mdico lo indic.
EDUCACIN PARA LA SALUDCUNDO DEBE AVISAR A SU MDICO? Tenga
dolor y sensacin de plenitud abdominal. Disminucin importante de la cantidad de
orina eliminada. Presencia anormal de sangre en la orina. Fiebre. EDUCACIN
PARA LA SALUD
22. 22. ANEXO 1MEDICAMENTOS QUE ALTERAN EL COLOR U OLOR DE LA ORINA
Doxorubicina: color rojizo durante uno o dos das despus de su administracin.
Fenazopirina: orina de color naranja-rojiza. Salazosulfapiridina: en las orinas alcalinas
genera un color amarillo- anaranjado. Metronidazol, Levodopa: produce un
oscurecimiento de la orina. Rifampicina: produce una coloracin naranja-rojiza o
marrn rojiza. Sulindac: produce una decoloracin de la orina. Tiabendazol: le genera
a la orina un olor a esprragos.Indicadores: ITUS asociadas a das de permanencia de
sonda. Tasa complicaciones. EDUCACIN PARA LA SALUD