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    Sondaje

    NASOGASTRI
    CO
    Concepto
    Es un procedimiento invasivo que consiste en la
    introducción de una sonda flexible en la cavidad
    gástrica a través de las fosas nasales con fines
    alimenticios, terapéuticos y diagnósticos, así como
    para realizar vaciamiento o descompresión gástrica.

    La administración de alimentos a través de una sonda


    nasogástrica es un tipo de nutrición enteral. También
    se llama sonda de alimentación gástrica y sonda NG.
    Objetivos
    • Administrar alimentación enteral como vía
    alternativa a la alimentación.
    • Administrar medicación cuando la vía oral
    no es posible.
    • Realizar la descompresión gástrica post-
    operatoria.
    • Realizar lavado gástrico en caso de
    indicaciones.
    • Aspirar el contenido gástrico con fines
    diagnósticos y terapéuticos.
    Indicaciones:
    • Aspiración de secreciones gastroduodenales en
    caso de paresia gástrica, íleo, etc.
    • Alimentación enteral o lavados gástricos.
    • Estudio o eliminación del contenido gástrico.
    • Prevención de broncoaspiración en enfermos con
    bajo nivel de conciencia o problemas de
    deglución.
    • Diagnóstico y seguimiento de la hemorragia
    digestiva.
    Contraindicaciones

    • Obstrucción rinofaríngea o esofágica.


    • Anomalías incontrolables de la
    coagulación.
    • Presencia de vómitos persistentes.
    • Hemorragia gastrointestinal aguda.
    • Traumatismo máxilo-facial severo.
    • Sospecha o evidencia de perforación
    esofágica.
    MATERIALES
    01. Gasas estériles. 06. Lubricante hidrosoluble.

    02. Vaso de agua (relativo) 07. Sonda nasogástrica de calibre.

    03. Estetoscopio. 08. Adhesivo o esparadrapo.

    04. Guantes desechables no estéril. 09. Tijeras.

    05. Una jeringa de 10 cc o de 60cc. 10. Bolsa para residuos.


    Tipos de sonda
    Sonda Levin
    Habitualmente es una sonda
    de polivinilo de una sola luz.
    Presenta una punta cerrada y
    cuatro orificios laterales en su
    extremo distal.
    Tipos de sonda
    Sonda gástrica Salem
    Es similar a la de Levin, pero con
    doble luz y con varios orificios de
    salida en la zona distal de la sonda, se
    utiliza para lavados gástricos o una
    irrigación gástrica continua del
    estómago.
    Preparación al paciente
    • Verificar la correcta identificación del paciente.
    • Preservar la intimidad del paciente.
    • Informar al paciente y a su familia del
    procedimiento al realizar y los motivos y objetivos
    del mismo, aclarar cualquier duda.
    • Solicitar la colaboración del paciente.
    • Ayudar al paciente a colocarse en posición
    adecuada y cómoda ( Posición Fowler).
    • Colocar una toalla o paño sobre el tórax del
    paciente.
    Procedimiento
    • Examinar la mucosa bucal y orificios nasales.
    • Elegir el orificio nasal con mayor permeabilidad.
    • Retirar prótesis dentales.
    • Comprobar que la sonda no presenta defectos.
    • Medir de forma aproximada la longitud de la sonda
    desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al
    apófisis xifoide, marcar la distancia con rotulador.
    • Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal en
    el que vamos a introducir la sonda.
    • Con la cabeza hiperextendida introducir la sonda a
    través de la sonda nasal.
    Paciente consciente
    • Facilitaremos el procedimiento, solicitando al
    paciente que beba pequeños sorbos de agua, si no es
    posible, insistir en la necesidad de respirar por la
    boca y deglutir durante la técnica. En el momento de
    la deglución introducir la sonda hacia el esófago.
    • Avanzaremos de 5 a 10 cm en cada deglución hasta
    llegar a la señal prefijada.
    • Si se encuentra alguna resistencia, el paciente tose, se
    ahoga o presenta cianosis, interrumpiremos la
    maniobra y retiraremos la sonda.
    Verificación de sonda
    • Aspirar la sonda: aparición contenido
    gástrico y medir el Ph.
    • Auscultar el epigastrio: Insuflar aire a
    través de la sonda.
    • Sumergir en un vaso con agua: no
    debe observarse burbujas.
    • Rx: admin sust radio opaca.
    Retiro de sonda
    1. Lavarse las manos y colocarse los guantes.
    2. Colocar al paciente en posición de Fowler.
    3. Tapar la sonda.
    4. Retirar el esparadrapo.
    5. Solicitar al paciente que haga una inspiración
    profunda.
    6. Retirar la sonda suavemente, con movimiento
    continuo y moderadamente rápido.
    7. Efectuar la higiene de las fosas nasales y boca.
    Complicaciones

    • Broncoaspiración.
    • Lesiones en mucosa oral o faringea.
    • Atelectasia e infecciones respiratorias.
    • Estomatitis y parotiditis.
    • Hemorragia gástrica.
    • Erosión nasal.
    • Otitis media.
    • Arcadas o vómitos incoercibles.
    Cuidados generales
    1. Mantener la sonda permeable mediante
    irrigación y cambios de posición.
    2. Observar y anotar características del drenaje.
    3. Hacer un registro de entrada y salida de
    líquidos a través de la sonda.
    4. Conseguir el tipo y tamaño de la sonda.
    5. Prevenir resequedad bucal.
    6. Limpieza de secreciones.
    GRACIAS
    por su atención

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