Manual de Prescripcin de Dietas

Asesora:

INTRODUCCIN
Actualmente la alimentacin y nutricin en el mbito hospitalario trae consigo retos importantes, dado el
estado fisiopatolgico
de cada paciente que genera altas demandas energticas y de nutrientes, adems de la situacin de
inapetencia a la que se enfrentan por su condicin de salud que pone en riesgo la pronta recuperacin del
mismo. Es por esto que la dieta debe ser planeada, con el fin de brindar una alimentacin suficiente en
cantidad y calidad que garantice su consumo por parte del paciente.
De esta manera depositar en un tercero la confianza de prestar un servicio y en el caso del la E.S.E
Hospital San Rafael de Itag, el de alimentacin y nutricin, para personas con diversas enfermedades

complejas, de todas las edades y de escasos recursos econmicos, es una responsabilidad inmensa no
solo para la institucin sino tambin para el contratista quien debe comprometerse a prestar el servicio bajo
parmetros de excelencia de todo tipo.
Por lo anterior el siguiente manual de prescripcin de dietas est dirigido a las Directivas del hospital para
tenerlo en cuenta al momento de contratar exigirle al contratista que en su ciclo de minutas cumpla con
esta derivacin; y adems al personal de salud especialista en nutricin y operativo del servicio de
alimentacin como herramienta gua en la derivacin de dietas teraputicas para el paciente hospitalizado,
de acuerdo con su estado fsico-patolgico y nutricional. En cada dieta se incluye las generalidades,
indicaciones y alimentos no permitidos.
Es de anotar que este manual es una gua que no sustituye la labor del nutricionista dietista, que es evaluar
el estado nutricional del paciente y elaborar su tratamiento diettico segn diagnstico individual.
Se espera con ste manual, difundir entre el equipo de salud las diferentes dietas teraputicas que el
servicio de nutricin tiene definidas para brindar atencin a los pacientes hospitalizados en las dos sedes, y
que adems sea de gran utilidad para la institucin.

OBJETIVOS

Unificar criterios entre el personal mdico, de enfermera, de nutricin y operativo del servicio de
alimentacin en derivacin de dietas teraputicas para los pacientes hospitalizados en la E.S.E
Hospital San Rafael de Itag

Brindar al personal administrativo y de nutricin de E.S.E Hospital San Rafael de Itag una
herramienta base que asegure el cumplimiento de los requerimientos nutricionales de los
pacientes a travs de un men patrn y derivacin, para dietas especiales, aseguradas con un
ciclo de minutas por parte del contratista.

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

LIQUIDA CLARA

LIQ

GENERALIDADES

DIETA NORMAL HOSPITALARIA

Satisface las demandas nutricionales

del paciente, durante su tiempo de
estada hospitalaria permitiendo una
recuperacin satisfactoria.

UIDA COMPLETA

DIETA DE BAJO VALOR NUTRICIONAL SIN APORTE

DE PROTENA Y GRASA. Solo se utiliza para medir
tolerancia a la va oral del paciente despus de
largos periodos de ayuno o cirugas.

Es una dieta licuada, adecuada en

caloras
y
nutrientes,
por
su
consistencia la fibra esta modificada.

INDICACION

Todo paciente que por su condicin

clnica
no
presente
alteraciones
metablicas y gastrointestinales.

Pre y post operatorio de ciruga intestinal

Exmenes de colon
leo parcial
Transicin entre soporte nutricional y la va oral
Mitigacin de sed

ALIMENTOS NO

No se debe ofrecer por ms de 3 das a ningn

paciente,
de
ser
as
informar
inmediatamente a la nutricionista.
Se debe suministrar en pequeas cantidades,
de 90 a 150 cc cada hora o dos horas,
aumentando progresivamente hasta que el
paciente tolere.
Las preparaciones no deben presentarse a
temperaturas extremas.
Bebidas liquidas sin residuo

Se pretende ofrecer al paciente

alimentos saludables con el fin de
mejorar hbitos alimentarios, por lo
tanto no se ofrecer en el men

Todos los alimentos estan excluidos

SOLO SE PERMITE:

Pueden utilizarse suplementos

comerciales cuando no se logre
cumplir con el requerimiento
nutricional
Puede ser suministrada por sonda
Puede usarse como transicin
entre dieta lquida clara a normal.

NOTA: Esta dieta por periodos

prolongados puede producir rechazo
por parte del paciente, por lo cual es
necesario estar cambiando el tipo de
preparacin, olores y sabores.
Ciruga maxilofacial
Accidentes cerebro vasculares (sin
estupor)
Anodoncia total o parcial, edntulos
Prtesis dentales
Falla respiratoria
Varices
esofgicas,
estenosis
esofgica
Pacientes inapetentes
Postoperatorios cuando el paciente no
puede
usar
la
va
oral

Condimentos
Cereales integrales
Exceso de leguminosas, verduras,
frutas, crucferas( repollo, coliflor,
col, brcoli) pepino, cebolla.

PERMITIDOS

preparaciones tpicas tales como:

Buuelos, empanadas,

mondongo, sancocho, morcilla,

embutidos y carnes frias,

comidas rpidas etc.

Piel de pollo, cortes de carne

con alto contenido graso

Salsas

Bebidas gaseosas
Dado que el paciente malinterpretar
que podr consumirlos libremente por
ser
brindados
en
la
institucin
hospitalaria.

Bebidas aromticas
Jugos de fruta NO cidas, colados y al 50% de
fruta (claros)

Agua de panela

Gelatina

Agua
Hielo

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

DIETAS BLANDAS
DIETA BLANDA O DIETA HIPOGRASA O DIETA QUIRUGICA O DIETA POSTOPERATORIA, O DIETA A TOLERANCIA, O DIETA DE
TRANSICION O DEITA DE REPOSO GASTRICO O INTESTINAL.

DEFINICION: LA DIETA BLANDA ES

UNA DIETA QUE MECANICAMENTE,
QUIMICAMENTE,
FISIOLOGICAMENTE
Y
TERMICAMENTE NO ES IRRITANTE.
Es decir es una alimentacion de
facil consumo, facil digestion y
facil asimilacion, por lo tanto:

Su consistencia y textura y fibra se

DEBEN
modificar para ofrecer
alimentos suaves y blandos.
Su composicin qumica no puede
ser irritantes, SE DEBE eliminanar
las
especias
y
condimentos
fuertes.
SE DEBE
disminuir estmulos
gastrointestinales y motilidad para
adaptarse fisiolgicamente a los
trastornos gastrointestinales, esto a
traves de disminucion de los

RESTRINGIR SIEMPRE:
IRRITANTES
Jugos cidos y jugos artificiales, Frutas cidas
Sancocho, mondongo
Leguminosas
Crucfera: coliflor, repollo, coles, brocoli,
Cebollas, pepinos, pimenton.
Todas las frutas crudas, excepto blandas.
Maiz,
Preparados con sustancia de hueso o productos
de la coccin de la carne o pollo sin desgrasar,
carne con alto tejido conectivo: consome o
extracto de carne. Grasas, cortes de carne
enteros, consome
Alimentos Fritos
Leche y derivados lcteos enteros

Condimentos, aj, comidas picantes

Azcar, panela, miel, confitera,
Leche condensada

NO

DIETA BLANDA MECANICA

Una
dieta
blanda
mecnica
simplemente elimina alimentos que
sean difciles de masticar o deglutir.
SE SOLICITA PARA EL PACIENTES
QUE NO TIENE ALTERACION DEL
TRACTO
GASTROINTESTINAL,
SOLO DIFICULTADES MECNICAS
QUE TAMBIN EXIGEN MODIFICAR
LA TEXTURA DE LOS ALIMENTOS
COMO:
La falta de piezas dentales.
Mala alineacin de la mandbula.
Uuso de prtesis o recuperacin
despus
de
la
colocacin
de
implantes dentarios

No requiere disminucion de grasa,

ni de condimentos, ni de fibra.
Este tipo de dieta incluye:

Sopas cremas.

alimentos
altos
en
grasas,
alimentos
ricos
en
fibra,
y
alimentos causan el exceso de gas
La dieta debe ser trmicamente no
irritante (temperatura moderada).
Tambin deja de lado las carnes
duras y fibrosas, y los alimentos
duros, que son difciles de cortar en
trozos pequeos.
Esta
dieta
tiene
MUCHOS
sinonimos, pero siempre debe
cumplir el requisito de tener
modificacion
quimica
y
mecanica.

Es
importante
que
se
incluyan
alimentos ricos en vitamina C, (ya que
todas las verduras y prcticamente
todas las frutas deben estar cocidas).

PUEDE INCLUIR
Leche
descremada,
lacteos
descremados,
Te no muy fuerte
Pan blanco o galletas blandas
Huevos no fritos
Arroz blanco, sopas blandas o en
crema, papas no fritas,
Zanahoria, remolacha, espinaca,
tomates, en pure o cocidos
Carnes tienas molidas o asados
Pechuga o pescado pescado a la
plancha
Pltanos cocidos, asados o en pure
Frutas en compota o en jugos
claros (manzana, pera, durazno,
etc, sin cascara, sin semillas, frutas
en compotas, Sopa de pastas o de
arroz
Carnes tienas molidas o asados,
pechuga o pescado pescado a la
plancha.
Preferir
aquellos
alimentos

Bebidas gaseosas o refrescos. Bebidas

carbonatadas , te, caf, chocolate
Cereales de grano entero, salvado.
Mecato (Snacks)
Nueces
Huevos, quesos de sabor fuerte.
Carnes fras y embutidos
Productos de panadera (pan integral o que
contenga semillas, y pastelera como pasteles
elaborados con grasa y quesos.

Compotas
Cereales
y
papillas
precodidos para nios.
Cereales cocidos como arroz,
fideos,
leche y bebidas de leche,
Yogurt
Queso, Queso crema, flanes,
pudines. gelatina, postres de
leche, helados,
Huevos en cualquier forma ,
margarina o mantequilla,
Frutas crudas suaves (sin
cscara)
Frutas cocidas y enlatadas
(sin cscara)
carne, cerdo, carne de aves, y
pescado tiernos
pan blanco refinado, galletas,
muffins, panqus, o wafles.

naturalmente blandos
La carne y el pollo deben ser,
picados, molidos o desmechados.
Varices
esofgicas,
estenosis
esofgica
Cirugas del tracto gastrointestinal
Gastritis,colitis,
ulceras peptica
Enfermedad
acidopptica,
colecistopatias,
diverticulosis
y
diverticulitis.
Litiasis renal, hepatitis.
Analsis medicos
Post cirugia abdominales.
Pacientes que han sufrido infarto
Cncer de estmago, pncreas,
colon y recto obliga a una
alimentacin ms ligera para
conseguir mejor asimilacin de
nutrientes y reducir el esfuerzo de
la zona afectada.

Tratamiento y trastornos de
masticacion y deglucion..
Ciruga maxilofacial, anodoncia
total o parcial, edntulos, prtesis
dentales

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS ( EPOC)

Dieta con aumento de grasas en su

valor calrico total, por encima del 35%
y disminucin de carbohidratos en su
valor calrico total menos del 50%, y
sin contenido de azucares simples para
minimizar la produccin de CO2.
Debe ser blanda o lquida completa
( LICUADA)
para minimizar el
esfuerzo mecnico producido por la
masticacin
y evitar
disnea
de
medianos o pequeos esfuerzos.
Debe ser fraccionada en 6 comidas,
con adecuacin en caloras y
nutrientes.
Control de lquidos y acompaar
las bebidas con endulzante no
calrico.
Aadir a la dieta grasas y aceites
no saturados (aceite de oliva y
canola, margarina).

DIETA LBRE DE CARBOHIDRATOS CONCENTRADOS

DIETA BLANDA HIPOGLUCIDA

Dieta con restriccin de azucares simples, con

carbohidratos conservando el 50% a 60% del V.C.T.
que busca controlar los niveles de glucemia en
sangre.
De consistencia normal, alta en fibra, fraccionada
en 6 comidas y las bebidas deben ir acompaadas
de endulzante no calrico.

ES UNA DIETA QUE

MECANICAMENTE,
QUIMICAMENTE,
FISIOLOGICAMENTE Y
TERMICAMENTE NO ES IRRITANTE,
ADEMAS
Con restriccin de azucares simples,
con carbohidratos conservando el
50% a 60% del V.C.T, busca controlar
los niveles de glucemia en sangre.
Alta en fibra, fraccionada en 6
comidas y las bebidas deben ir
acompaadas de endulzante no
calrico.
PUEDE INCLUIR

Leche descremada,
lacteos
descremados,

Te no muy fuerte

Pan blanco o galletas blandas

Huevos no fritos

Arroz blanco, sopas blandas o en

crema, papas no fritas,

Zanahoria, remolacha, espinaca,
tomates, en pure o cocidos

Carnes tienas molidas o asados

Pechuga o pescado pescado a la
plancha

Pltanos cocidos, asados o en

pure

Frutas en compota o en jugos

claros (manzana, pera, durazno,
etc, sin cascara, sin semillas,
frutas en compotas, Sopa de
pastas o de arroz

Carnes tienas molidas o asados,

pechuga o pescado pescado a la
plancha.

Preferir
aquellos
alimentos
naturalmente blandos

La carne y el pollo deben ser,

picados, molidos o desmechados.
Es importante que se incluyan
alimentos ricos en vitamina C, (ya
que
todas
las
verduras
y
prcticamente todas las frutas deben
estar cocidas).

Enfermedad Pulmonar Obstructiva

Crnica (EPOC)
Insuficiencia respiratoria aguda
(IRA) y crnica (IRC).

Diates Mellitus tipo 1 y 2

Diabetes gestacional
Hipertrigliceridemia
Caries dental
Obesidad

Varices
esofgicas,
estenosis
esofgica
Cirugas
del
tracto
gastrointestinal
Gastritis,colitis, ulceras peptica
Enfermedad
acidopptica,
colecistopatias, diverticulosis y
diverticulitis.
Litiasis renal, hepatitis.
Analsis medicos
Post cirugia abdominales.
Pacientes que han sufrido infarto

Miel, panela, azcar.

Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada
Gelatina con azcar
Chocolisto, Milo, frescavena, calcetose, bebidas
lcteas saborizadas.
Maz tierno dulce
Bebidas gaseosas o refrescos endulzados con
azcar
Salsas con azcar o preparaciones agridulces.
Leche y derivados enteros.
Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido graso
Productos de pastelera
Suplementos nutricionales que contengan azcar
(cola granulada, Z-bec etc.).
Alimentos con alto ndice leucmico tales como:
Remolacha, pltano maduro, zanahoria, yuca,
papa, pan blanco, pan de cebada, helado.
Endulzantes calricos: sacarosa, poliholes,
fructosa (NO RESTRINGIR FRUTAS).

Miel, panela, azcar.

Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada
Gelatina con azcar
Chocolisto, Milo, frescavena, calcetose, bebidas lcteas
saborizadas.
Maz tierno dulce
Bebidas gaseosas o refrescos endulzados con azcar
Salsas con azcar o preparaciones agridulces.
Leche y derivados enteros.
Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido graso
Productos de pastelera
Suplementos nutricionales que contengan azcar (cola granulada,
Z-bec etc.).
Alimentos con alto ndice leucmico tales como: Remolacha,
pltano maduro, zanahoria, yuca, papa, pan blanco, pan de
cebada, helado.
Endulzantes calricos: sacarosa, poliholes, fructosa (NO
RESTRINGIR FRUTAS).

Cncer de estmago, pncreas,

colon y recto obliga a una
alimentacin ms ligera para
conseguir mejor asimilacin de
nutrientes y reducir el esfuerzo de
la zona afectada.
Diates Mellitus tipo 1 y 2
Diabetes gestacional
Hipertrigliceridemia
Caries dental
Obesidad

RESTRICCIONES DE DIETA BLANDA

Jugos cidos y jugos artificiales, Frutas cidas

Sancocho, mondongo

Leguminosas

Crucfera: coliflor, repollo, coles, brocoli,

Cebollas, pepinos, pimenton.

Todas las frutas crudas, excepto blandas.

Maiz,

Preparados con sustancia de hueso o productos de la

coccin de la carne o pollo sin desgrasar, carne con alto
tejido conectivo: consome o extracto de carne. Grasas,
cortes de carne enteros, consome

Alimentos Fritos

Leche y derivados lcteos enteros

Condimentos, aj, comidas picantes

Azcar, panela, miel, confitera,
Leche condensada
Bebidas gaseosas o refrescos. Bebidas carbonatadas , te,
caf, chocolate
Cereales de grano entero, salvado.
Mecato (Snacks)
Nueces
Huevos, quesos de sabor fuerte.
Carnes fras y embutidos
Productos de panadera (pan integral o que contenga
semillas, y pastelera como pasteles elaborados con grasa y
quesos.
RESTRINGIR
Miel, panela, azcar.
Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada
Gelatina con azcar
Chocolisto, Milo, frescavena, calcetose, bebidas lcteas

saborizadas.
Maz tierno dulce
Bebidas gaseosas o refrescos endulzados con azcar
Salsas con azcar o preparaciones agridulces.
Leche y derivados enteros.
Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido graso
Productos de pastelera

Suplementos nutricionales que contengan azcar (cola

granulada, Z-bec etc.).

Alimentos con alto ndice leucmico tales como: Remolacha,

pltano maduro, zanahoria, yuca, papa, pan blanco, pan de
cebada, helado.

Endulzantes calricos: sacarosa, poliholes, fructosa (NO

RESTRINGIR FRUTAS).

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

DIETA HIPOSODICA

Se aplica a cualquier prescripcin diettica,

controlando el aporte de sodio.
Se debe tener en cuenta el aporte de Sodio
de la Dieta solicitada, y adicionar sal hasta
el limite permitido segn la patologia.

DIETA BLANDA HIPOSODICA

Debe cumplir todas las caractersiticas de las
dietas blanda, que
ES UNA DIETA QUE MECANICAMENTE,
QUIMICAMENTE,
FISIOLOGICAMENTE
Y
TERMICAMENTE NO ES IRRITANTE tener en
cuenta:
PUEDE INCLUIR

DIETA BLANDA HIPOGLUCIDA HIPOSODICA O

BALANDA HIPOSODICA HIPOGLUCIDA
Debe cumplir todas las caractersiticas de las dietas
blanda, que
ES
UNA
DIETA
QUE
MECANICAMENTE,
QUIMICAMENTE,
FISIOLOGICAMENTE
Y
TERMICAMENTE NO ES IRRITANTE tener en
cuenta:
PUEDE INCLUIR

Se deben restringir todos los alimentos altos

en Sodio.

Leche descremada, lacteos descremados,

Te no muy fuerte
Pan blanco o galletas blandas
Huevos no fritos
Arroz blanco, sopas blandas o en crema,
papas no fritas,
Zanahoria, remolacha, espinaca, tomates, en
pure o cocidos
Carnes tienas molidas o asados Pechuga o
pescado pescado a la plancha
Pltanos cocidos, asados o en pure
Frutas en compota o en jugos claros
(manzana, pera, durazno, etc, sin cascara,
sin semillas, frutas en compotas, Sopa de
pastas o de arroz
Carnes tienas molidas o asados, pechuga o
pescado pescado a la plancha.
Preferir aquellos alimentos naturalmente
blandos
La carne y el pollo deben ser, picados,
molidos o desmechados.

Es importante que se incluyan alimentos ricos en

vitamina C, (ya que todas las verduras y
prcticamente todas las frutas deben estar
cocidas).
Ademas debe cumplir con la restricicon de sodio.

Leche descremada, lacteos descremados,

Te no muy fuerte
Pan blanco o galletas blandas
Huevos no fritos
Arroz blanco, sopas blandas o en crema, papas
no fritas,
Zanahoria, remolacha, espinaca, tomates, en
pure o cocidos
Carnes tienas molidas o asados Pechuga o
pescado pescado a la plancha
Pltanos cocidos, asados o en pure
Frutas en compota o en jugos claros
(manzana, pera, durazno, etc, sin cascara, sin
semillas, frutas en compotas, Sopa de pastas o
de arroz
Carnes tienas molidas o asados, pechuga o
pescado pescado a la plancha.
Preferir aquellos alimentos naturalmente
blandos
La carne y el pollo deben ser, picados, molidos
o desmechados.

Es importante que se incluyan alimentos ricos en

vitamina C, (ya que todas las verduras y
prcticamente todas las frutas deben estar
cocidas).
Con restriccin de azucares simples, con
carbohidratos conservando el 50% a 60% del V.C.T,
busca controlar los niveles de glucemia en sangre.
Alta en fibra, fraccionada en 6 comidas y las
bebidas deben ir acompaadas de endulzante no
calrico.
Controlada en el aporte de sodio.

Cardiopatas
Ciruga cardiaca
Afecciones renales
Afecciones hepticas
Edema
Hipertensin arterial
Prevencin y tratamiento de las ascitis y
edemas secundarios a distintas patologas

Varices esofgicas, estenosis esofgica

Gastritis, ulceras peptica
Cirugas del tracto gastrointestinal
Enfermedad acidopptica, colecistopatias,
diverticulosis y diverticulitis.
Post cirugia abdominales.
Cardiopatas
Ciruga cardiaca

Tratamiento y trastornos de masticacion y

deglucion..
Ciruga maxilofacial, anodoncia total o parcial,
edntulos, prtesis dentales
Varices esofgicas, estenosis esofgica
Gastritis, ulceras peptica
Cirugas del tracto gastrointestinal
Enfermedad
acidopptica,
colecistopatias,

Afecciones renales
Afecciones hepticas
Edema
Hipertensin arterial
prevencin y tratamiento de las ascitis y edemas
secundarios a distintas patologas

Sustitutos de sal (sal diettica) y adicionar sal a

las preparaciones servidas.
Queso duro, quesos salados, queso amarillo,
queso costeo, queso parmesano
Carnes fras y embutidos, carnes curadas,
sardinas, atn enlatado, pescado seco
Caldos concentrados concentrados (Knor,
Maggy, Ricostilla,

Sopas de sobre
Enlatados
Refrescos con gas
Productos de panadera y pastelera (hojuelas
de maz o de arroz), buuelo, almojbana, pan
de queso, palito de queso, pan de yuca.

Productos de panadera o galletera con sal,

cereales para el desayuno

Bicarbonato de sodio (mazamorra)

Quesos salados
Mecatos (Snacks)
Gelatina
Conservas: aceitunas, alcaparras, pepinillos,

mostaza, , nueces.
Salsas: salsa de tomate, salsa rosada, salsa
inglesa o soya, salsas para carnes, sal de
ajo, sal de cebolla

Mariscos
Man salado

diverticulosis y diverticulitis.
Post cirugia abdominales.
Cardiopatas
Ciruga cardiaca
Afecciones renales
Afecciones hepticas
Edema
Hipertensin arterial
prevencin y tratamiento de las ascitis y
edemas secundarios a distintas patologas
Diates Mellitus tipo 1 y 2
Diabetes gestacional
Hipertrigliceridemia
Caries dental

RESTRICCIONES DE DIETA BLANDA

Jugos cidos y jugos artificiales, Frutas cidas

Sancocho, mondongo

Leguminosas

Crucfera: coliflor, repollo, coles, brocoli,

Cebollas, pepinos, pimenton.

Todas las frutas crudas, excepto blandas.

Maiz,

Preparados con sustancia de hueso o productos de la coccin de la

carne o pollo sin desgrasar, carne con alto tejido conectivo: consome o
extracto de carne. Grasas, cortes de carne enteros, consome

Alimentos Fritos

Leche y derivados lcteos enteros

RESTRICCIONES DE DIETA BLANDA

Jugos cidos y jugos artificiales, Frutas cidas

Sancocho, mondongo

Leguminosas

Crucfera: coliflor, repollo, coles, brocoli,

Cebollas, pepinos, pimenton.

Todas las frutas crudas, excepto blandas.

Maiz,

Preparados con sustancia de hueso o productos de la coccin de la

carne o pollo sin desgrasar, carne con alto tejido conectivo: consome
o extracto de carne. Grasas, cortes de carne enteros, consome

Alimentos Fritos

Leche y derivados lcteos enteros

Condimentos, aj, comidas picantes

Azcar, panela, miel, confitera,
Leche condensada
Bebidas gaseosas o refrescos. Bebidas carbonatadas , te, caf,
chocolate
Cereales de grano entero, salvado.
Mecato (Snacks)
Nueces
Huevos, quesos de sabor fuerte.
Carnes fras y embutidos
Productos de panadera (pan integral o que contenga semillas, y
pastelera como pasteles elaborados con grasa y quesos.

Condimentos, aj, comidas picantes

Azcar, panela, miel, confitera,
Leche condensada
Bebidas gaseosas o refrescos. Bebidas carbonatadas , te, caf,
chocolate
Cereales de grano entero, salvado.
Mecato (Snacks)
Nueces
Huevos, quesos de sabor fuerte.
Carnes fras y embutidos
Productos de panadera (pan integral o que contenga semillas, y
pastelera como pasteles elaborados con grasa y quesos.

Sustitutos de sal (sal diettica) y adicionar sal a las

preparaciones servidas.
Queso duro, quesos salados, queso amarillo, queso
costeo, queso parmesano

RESTRINGIR
Miel, panela, azcar.
Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada
Gelatina con azcar

Verduras enlatadas o en encurtido

Margarina con sal Mantequilla, chicharrn,
manteca de cerdo, tocineta, chorizo, morcilla,
piel de pollo, crema de leche, mayonesa,
queso crema.
Bebidas hidratantes como Gatorade.
Alka seltzer, sal de frutas, polvo royal y
bicarbonato
mecatos de paquete (papitas, chitos,
platanitos, boliqueso y otros mecatos de sal).

Carnes fras y embutidos, carnes curadas, sardinas,

atn enlatado, pescado seco

Caldos concentrados concentrados (Knor, Maggy,
Ricostilla,

Sopas de sobre
Enlatados
Refrescos con gas
Productos de panadera y pastelera (hojuelas de
maz o de arroz), buuelo, almojbana, pan de
queso, palito de queso, pan de yuca.

Productos de panadera o galletera con sal,

cereales para el desayuno

Bicarbonato de sodio (mazamorra)

Quesos salados
Mecatos (Snacks)
Gelatina
Conservas:
aceitunas, alcaparras, pepinillos,

mostaza, , nueces.
Salsas: salsa de tomate, salsa rosada, salsa
inglesa o soya, salsas para carnes, sal de ajo, sal
de cebolla

Mariscos
Man salado
Verduras enlatadas o en encurtido
Margarina con sal Mantequilla, chicharrn, manteca
de cerdo, tocineta, chorizo, morcilla, piel de pollo,
crema de leche, mayonesa, queso crema.
Bebidas hidratantes como Gatorade.
Alka seltzer, sal de frutas, polvo royal y bicarbonato
mecatos de paquete (papitas, chitos, platanitos,
boliqueso y otros mecatos de sal).

Chocolisto, Milo, frescavena, calcetose, bebidas

lcteas saborizadas.
Maz tierno dulce
Bebidas gaseosas o refrescos endulzados con azcar
Salsas con azcar o preparaciones agridulces.
Leche y derivados enteros.
Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido graso
Productos de pastelera
Suplementos nutricionales que contengan azcar
(cola granulada, Z-bec etc.).
Alimentos con alto ndice leucmico tales como:
Remolacha, pltano maduro, zanahoria, yuca, papa,
pan blanco, pan de cebada, helado.
Endulzantes calricos: sacarosa, poliholes, fructosa
(NO RESTRINGIR FRUTAS).
Sustitutos de sal (sal diettica) y adicionar sal a las
preparaciones servidas.
Queso duro, quesos salados, queso amarillo, queso
costeo, queso parmesano
Carnes fras y embutidos, carnes curadas, sardinas,
atn enlatado, pescado seco
Caldos concentrados concentrados (Knor, Maggy,
Ricostilla,

Sopas de sobre
Enlatados
Refrescos con gas
Productos de panadera y pastelera (hojuelas de maz
o de arroz), buuelo, almojbana, pan de queso, palito
de queso, pan de yuca.

Productos de panadera o galletera con sal,

cereales para el desayuno

Bicarbonato de sodio (mazamorra)

Quesos salados
Mecatos (Snacks)
Gelatina
Conservas:
aceitunas, alcaparras, pepinillos,

mostaza, , nueces.
Salsas: salsa de tomate,

salsa rosada,

salsa

inglesa o soya, salsas para carnes, sal de ajo, sal

de cebolla

Mariscos
Man salado
Verduras enlatadas o en encurtido
Margarina con sal Mantequilla, chicharrn,
manteca de cerdo, tocineta, chorizo, morcilla, piel
de pollo, crema de leche, mayonesa, queso
crema.
Bebidas hidratantes como Gatorade.
Alka seltzer, sal de frutas, polvo royal y
bicarbonato
mecatos de paquete (papitas, chitos, platanitos,
boliqueso y otros mecatos de sal).

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

DIETA BLANDA HIPOGLUCIDA HIPOSODICA HIPOPROTEICA
DIETA HIPERPROTEICA

DIETA HIPOPROTEICA

Dieta con aporte calrico y proteico

superior al normal, ajustado a la
situacin patolgica del paciente, con
el
fin
de
prevenir
o
mejorar
catabolismo tisular y malnutricin
proteica, o evitar el deterioro del
estado nutricional del paciente.

DIETA HIPOPROTEICA PARA FALLA

RENAL
Dieta con disminucin en el contenido
proteico total (< 10% valor calrico total),
0.8 a 1.0 gramos / kg de peso, con el fin de
reducir la acumulacin de desechos del
metabolismo de este macronutriente,

PUEDE SOLICITARSE TAMBIEN BLANDA

HIPOSODICA HIPOGLUCIDA HIPOPROTEICA.
BLANDA
HIPOSODICA
HIPOPROTEICA
HIPOSODICA
Debe cumplir todas las caractersiticas de
las dietas blanda, que
ES UNA DIETA QUE MECANICAMENTE,
QUIMICAMENTE, FISIOLOGICAMENTE Y

Hay indicacin de aumento leve de

protenas de 1.0 a 1.2 gramos de
protenas/kg,
para
corregir
o
prevenir
posibles
alteraciones
metablicas
en pacientes en
dilisis, ademas se controla Na,
K y P.

Se pueden ofrecer alimentos en

pequeo
volmen
con
alto
contenido calrico y proteico, para
pacientes
con inapetencia o
volumen gstrico reducido.

prevenir o corregir posibles alteraciones

metablicas asociadas a la insuficiencia
renal crnica y distribucin normal de
grasas y CHO.
Es una dieta en la cual las cantidades de
uno o ms micronutrientes deben ser
modificados en sus valores normales.
MODIFICADA EN: SODIO, POTASIO,
FOSFORO, CALCIO, HIERRO.
SODIO: Tratamiento conservador de la IRC,
hemodilisis, dilisis peritoneal.
POTASIO: puede incluir huevo, mandarina,
manzana, pera y sandia, sopas de cereales,
coladas de cereales.
FOSFORO se controlan para disminuir la
hiperkalemia e hiperpotasemia secundaria a
distintas patologas,
DIETA PARA FALLA HEPATICA
Protenas : Cuando se presentan los signos y
sntomas de la encefalopata o de la
insuficiencia heptica, debe reducirse la
ingestin proteica a 0,5 grs./Kg./da, que va
aumentando segn mejoria clinica hasta 0.8
a 1.0 gr/kg. Con un buen respaldo calorico y
buen aporte de CHO, Ademas se controla el
Sodio, Fosforo.

TERMICAMENTE NO ES IRRITANTE tener

en cuenta:
PUEDE INCLUIR

Leche descremada, lacteos descremados,

Te no muy fuerte

Pan blanco o galletas blandas

Huevos no fritos

Arroz blanco, sopas blandas o en crema,

papas no fritas,
Zanahoria, remolacha, espinaca, tomates, en
pure o cocidos
Carnes tienas molidas o asados Pechuga o
pescado pescado a la plancha
Pltanos cocidos, asados o en pure
Frutas en compota o en jugos claros
(manzana, pera, durazno, etc, sin cascara,
sin semillas, frutas en compotas, Sopa de
pastas o de arroz
Carnes tienas molidas o asados, pechuga o
pescado pescado a la plancha.
Preferir aquellos alimentos naturalmente
blandos
La carne y el pollo deben ser, picados,
molidos o desmechados.

Es importante que se incluyan alimentos ricos en

vitamina C, (ya que todas las verduras y
prcticamente todas las frutas deben estar
cocidas).

Ademas debe cumplir con la restricicon de

sodio.
Tambien esta dieta debe cumplir con disminucin
en el contenido proteico total (< 10% valor
calrico total), 0.8 a 1.0 gramos / kg de peso, con
el fin de reducir la acumulacin de desechos del
metabolismo de este macronutriente, prevenir o
corregir
posibles
alteraciones
metablicas
asociadas a la insuficiencia
renal crnica y
distribucin normal de grasas y CHO
Dieta con restriccin en protena, alta en CHO y
normal en grasa, para prevenir o mejorar
encefalopata heptica.
Generalmente relacionada con un control de
sodio, potasio, calcio, fsforo y liquido.

Dieta con restriccin de azucares simples, con

carbohidratos conservando el 50% a 60% del
V.C.T.
que busca controlar los niveles de
glucemia en sangre.
De consistencia normal, alta en fibra, fraccionada
en 6 comidas y las bebidas deben ir
acompaadas de endulzante no calrico.

Hemodialisis y dialisis peritonal

Malnutricin proteico energtica

Encefalopata urmica

Quemados, Estados febriles

Cirrosis
Encefalopata heptica
Insuficiencia renal

Embutidos y carnes fras

Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido
graso
Salsas
Bebidas gaseosas

Hipertiroidismo, Politraumatismo

SODIO: sal, carnes fras y embutidos, caldos

concentrados, sopas de sobre, enlatados y

conservas, refrescos con gas, productos de
panadera y pastelera, bicarbonato de sodio
(mazamorra), quesos salados, mecato (snacks),
salsas, mariscos, man salado , margarina con sal.

PARA
MEJOR
ILUSTRACION
VER
ALIMENTOS RESTRINGIDOS EN DIETA
HIPOSODICA
POTASIO:
NO DAR: Melon, papaya, banano, naranja,
ciruela
claudia,
espinaca,
acelga,
habichuelas, auyama, tomate rojo o verde,
crema o jugo de tomate,
coliflor,
championes, zanahoria, crema o jugo de
zanahoria, leguminosas, platano verde,
guineo, platano maduro, ame, yuca,
arracacha, papa comun, criolla, leches y
derivados, trucha, cereales integrales .

DAR

CON PREACAUCION:
porciones
pequeas de
30 gramos de lechuga,
espinaca, remolacha, pimenton, arverja
verde, cebolla cabezona y coles.
Jugos
claritos
de
guanabana,
fresa,
guayaba, pia.
FSFORO: pescado, carnes, mariscos, lcteos
y derivados, championes,
integral.
CALCIO: lcteos y derivados.

quesos,

parva

SODIO: sal, carnes fras y embutidos,

caldos concentrados, sopas de sobre,
enlatados y conservas, refrescos con gas,
productos de panadera y pastelera,
bicarbonato de sodio (mazamorra), quesos
salados, mecato (snacks), salsas, mariscos,
man salado , margarina con sal.
POTASIO:
Naranja,
meln,
guayaba,
guanbana, papaya, aguacate, pltanos y
tubrculos.
FSFORO: pescado, carnes, mariscos,
lcteos y derivados.
CALCIO: lcteos y derivados.
Ver anexo: LISTA DE ALIMENTOS
FUENTE
ADEMAS DE LAS RESTRICIONES INDICADAS
EN LA BLANDA HIPOSODICA, HIPOGLUCIDA.

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS

DIETA HIPOCALORICA
Dieta con restriccin calrica.

Debe ser fraccionada (cada 3

horas)
Alta en fibra
Los alimentos deben ser cocidos al
vapor o asados.
Se debe controlar la grasa total y
saturada.
Las bebidas deben ir acompaadas
de endulzante no calrico.

ASTRINGENTE CONTROLADA EN FIBRA

Y RESIDUO

ALTA EN FIBRA

Dieta modificada en el contenido de fibra,

especialmente mayor fibra soluble y baja en
residuo.

Dieta con alto contenido de fibra dietaria (>30g da). Busca mejorar
la funcin intestinal, Iniciar el incremento paulatinamente.

Busca disminuir el volumen fecal y el

nmero de evacuaciones da.

Obesidad
Sobrepeso
Alto riesgo de
realimentacin.

sndrome

de

Miel, panela, azcar

Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada

Las bebidas se deben acompaar de un

endulzante no calrico.
Incluir
los
alimentos
con
efecto
astringente: agua de arroz tostado,
guayaba, pera, manzana , maduro,
zanahoria. las frutas y verduras debe
ser sin cscara
En las dietas bajas en residuos excluir la
leche y sus derivados, carnes duras y
fibrosas.
Enfermedad diarreica aguda y crnica.
Colitis ulcerativa
Enfermedad de Chron
Sndrome de intestino corto (SIC)
Como tratamiento coadyuvante en
trastornos de la motilidad intestinal.
En
pruebas
exploratorias
como
colonoscopia, rectosigmoidoscopia,
Ietcileostomias
colostomas

Aquellos con alto contenido de fibra

insoluble:

Frutas y verduras con cscara

Cereales integrales

Incrementar el consumo de agua y lquidos.

Aumentar el consumo de frutas y verduras con cscaras
comestibles y productos de grano entero.

Estreimiento
Divertculosis
Hemorroides
Como medida teraputica en la prevencin de enfermedades
crnicas no transmisibles.

Mejorar la sintomatologa de la diverticulosis.

Mejorar la glicemia postprandial en diabticos.

Control de la hipercolesterolemia, obesidad y diabetes.

Gelatina con azcar

Chocolisto, Milo, frescavena, cola
granulada,
calcetose,
bebidas
lcteas saborizadas
Bebidas gaseosas o refrescos
Salsas
Alimentos fritos
Mantequilla,
crema de leche,
Queso crema
Mecato (Snacks)
Leche entera y derivados enteros
Piel de pollo, Cortes de carne con
alto contenido graso
Productos de panadera y pastelera

Leguminosas
Salvado de trigo
Avena en hojuelas
Frutos secos

Carbohidratos simples:

Azcar, Panela, Miel, Confitera

Leche condensada
Bebidas gaseosas o refrescos con
azcar

Gelatina con azcar

Suplementos
nutricionales
que
contengan azcar (cola granulada, Zbec etc.).

Chocolisto, Milo, frescavena y bebidas

afines endulzadas con azcar.
Otros:

Estimulantes de la motilidad intestinal

Caf, chocolate, jugo de naranja y
condimentos fuertes.
Comidas picantes
Grasas
Nueces
Lcteos y derivados

MANUAL DE DERIVACIN DE DIETAS PEDIATRICAS

COMPLEMETARIA (6-12 MESES)

Dieta blanda complementaria de la

lactancia
materna,
adecuada
en
macronutrientes.
Las dietas teraputicas para este tipo
de pacientes se programan en forma
individual, previa interconsulta con
nutricin.
LAS PREPARACIONES SERN SIN
APORTE DE SODIO, AZCAR Y BAJO
EN GRASA.

Se dar prioridad a la LACTACIA

MATERNA como mejor alimento
para el nio, siempre y cuando no
haya
ninguna
contraindicacin
mdica.
A partir de los 6 meses de edad los
alimentos que se introducen diferentes
a la leche materna, deben ser
nutritivos, seguros y complementarios
a sta. El lactante pasar en forma
gradual
y
adecuada
de
una
alimentacin completamente lctea y
lquida, a una alimentacin mixta,

PEDIATRICA

Incluye todos los grupos de alimentos pero

en porciones de menor tamao con relacin
a la dieta normal del adulto.
Segn las guas alimentarias para la
poblacin colombiana existen dos grupos de
edad pre-escolares (2-6 aos) y (6-12 aos)
escolares
Las dietas teraputicas para este tipo de
pacientes
se
programan
en
forma
individual,
previa
interconsulta
con
nutricin.

Durante esta poca de la vida las

necesidades nutricionales son variables
dependiendo del desarrollo del nio
(peso y talla) y el grado de actividad
Las preparaciones sern con bajo aporte
de sodio, azcar y grasa saturada
La alimentacin deber ser fraccionada

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Ni@s entre los 6 y 12 meses de edad.

LAS
PREPARACIONES
SERN
SIN
APORTE DE SODIO, AZCAR Y BAJO EN
GRASA.

NO SE PERMITE:

Miel, panela, azcar.

Bocadillos, confites, Chocolatinas
Leche condensada
Gelatina con azcar
Chocolisto, Milo, frescavena, calcetose, bebidas lcteas
saborizadas.
Maz tierno dulce
Bebidas gaseosas o refrescos endulzados con azcar
Salsas con azcar o preparaciones agridulces.
Leche y derivados enteros
Productos de pastelera
Suplementos nutricionales que contengan azcar (cola
granulada, Z-bec etc.).
.Caf, T
Frutas cidas

similar a la que consume su familia,

que deber incluir la mayor variedad
posible de alimentos y preparaciones.
La cuchara con que se proporcionan los
alimentos debe ser pequea, de
contornos lisos y suaves

El
avance
del
proceso
de
alimentacin est asociado al
desarrollo general del nio(a), al
desarrollo de los maxilares y a la
evolucin de la denticin. Cuando
existen slo incisivos se debe dar
papilla
licuada y luego tipo pur, cuando
erupcionan
los
1os
molares
alimentos molidos y slo cuando
erupcionan los dos molares, todo
picado

Todos los alimentos deben ser bien

preparados y atractivos en cuanto
al color, textura, sabor, para que el
nio tenga la posibilidad de
aproximarse a la comida con gusto.

El volumen a administrar de la
papilla variar segn la edad y el
crecimiento. Hasta los 8 meses se
considera
adecuado
alcanzar
progresivamente 150 ml de comida
(3/4 taza), ms 100 ml (1/2 taza)
de fruta, aproximadamente.

Desde los 9 meses las cantidades

adecuadas sern 200 ml y 100 ml,
respectivamente

El tamao de porciones de los

alimentos ser acorde con la edad
del nio y deber ser fraccionada.

Los alimentos se ofrecern a una

temperatura que el nio pueda
tolerar.

El 50% de las alergias alimentarias

se desarrolla en el primer ao de
vida, las mayores amenazas suelen
centrarse en la leche, los huevos, el

en 6 comidas

Durante el segundo ao de vida (12 a

24 meses) los alimentos se pueden
presentar separados en el plato para
estimular al lactante con la visin de
diferentes colores y formas.

Crear el hbito de la ensalada desde los 12

mese, progresivamente
(INICIALMENTE
TOMATE, ZANAHORIA COCIDA)

No se permite:

Bebidas gaseosas o refrescos

Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido
graso
Aj
Condimentos
Comidas picantes

Salsas con azcar o preparaciones

agridulces
Leche y derivados enteros
Leche cruda de vaca sin pasteurizar
Piel de pollo, cortes de carne con alto
contenido graso
Productos de panadera y pastelera
crucferas
Huevo
Pescado
Leguminosas
Aj
Condimentos
Alimentos altos en sodio
Fritos
Piel de pollo
Cortes de carne con alto contenido graso

pescado y los cereales.

Ni@s entre los 6 y 12 meses de

edad.

Ni@s que no presenten alteraciones

metablicas o gastrointestinales.