Tesis Sobre Tecnica Rolfing

UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE TERAPIA FSICA
TRABAJO ESTRUCTURADO DE MANERA INDEPENDIENTE
INFORME DE INVESTIGACIN SOBRE:

LA TCNICA ROLFING COMO TRATAMIENTO EN CONTRACTURAS
MUSCULARES CERVICALES DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL AMBATO DE 25 A 50
AOS DE EDAD PERODO MARZO - AGOSTO DEL 2012.
Requisito previo a la obtencin del ttulo de Licenciada en Terapia Fsica
Autora: Aguilar Mayorga, Gabriela Carolina

Tutor: Lcda. Vaca Snchez, Mara Alexandra
AMBATO - ECUADOR
Mayo, 2013
APROBACIN DEL TUTOR
En mi calidad de tutor del trabajo de investigacin sobre el tema:

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL AMBATO DE 25 A
50 AOS DE EDAD PERIODO MARZO - AGOSTO 2012. de Gabriela Carolina
Aguilar Mayorga estudiante de la Carrera de Terapia Fsica, considero que dicho
informe investigativo rene los requisitos y mritos suficientes para ser sometidos a
la evaluacin del jurado examinador designado por el H. Consejo Directivo de la
Facultad Ciencias de la Salud.
Ambato, Febrero del 2013
LA TUTORA
Lcda. Alexandra Vaca
ii
AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO
Los criterios emitidos en el trabajo de investigacin LA TCNICA ROLFING

COMO
TRATAMIENTO
EN
CONTRACTURAS
MUSCULARES
CERVICALES DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL INSTITUTO

ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL AMBATO DE 25 A 50 AOS DE
EDAD PERODO MARZO - AGOSTO 2012. como tambin los contenidos,
ideas, anlisis, conclusiones y propuesta son de exclusiva responsabilidad de mi
persona, como autora de este trabajo de grado.
LA AUTORA
Gabriela Carolina Aguilar Mayorga
iii
DERECHOS DEL AUTOR
Autorizo a la universidad tcnica de Ambato, para que haga de esta tesis o parte de
ella un documento disponible para su lectura, consulta y procesos de investigacin.
Cedo los derechos en lnea patrimoniales de mi tesis con fines de difusin pblica;
adems apruebo la reproduccin de esta tesis, dentro de las regulaciones de la
Universidad, siempre y cuando esta reproduccin
no
suponga una ganancia
econmica y se realice respetando mis derechos de autora.
LA AUTORA
Gabriela Carolina Aguilar Mayorga
iv
APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR
Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el informe de Investigacin, sobre

el
tema:
LA
TCNICA
CONTRACTURAS
ROLFING
MUSCULARES
COMO
TRATAMIENTO
CERVICALES
DEL
EN
PERSONAL
ADMINISTRATIVO DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD

SOCIAL AMBATO DE 25 A 50 AOS DE EDAD PERODO MARZO AGOSTO 2012., de Gabriela Carolina Aguilar Mayorga estudiante de la Carrera
de Terapia Fsica.
Ambato, Mayo del 2013
Para constancia firman
..
..
DEDICATORIA
Este trabajo realizado con mucho tesn lo dedico a mi mejor amiga, y compaera, Mi
Madre, quien con su sabidura, amor, compresin, y apoyo supo guiar cada uno de
los pasos que he dado en mi vida, estuvo en los momentos ms difciles e
importantes, siempre con una palabra de aliento, de amor y a la vez con dureza me
enseo, que a pesar de las adversidades poda lograr todo lo que me propona.
A mi papi que fue un incentivo importante en mi vida estudiantil, a mi hermana que a
pesar de las peleas siempre ha estado conmigo. Y a las personas que estuvieron a mi
lado en momentos buenos y malos. Los quiero mucho, esto es para ustedes.
Gabriela Aguilar M.
vi
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios, por haberme dado la madre que tengo y por medio de ella la
oportunidad de crecer y salir adelante. A mis papis por el apoyo que me brindaron
durante la realizacin de este proyecto, a mi querida Universidad Tcnica de Ambato
quien me brindo los mejores docentes, quienes me proporcionaron conocimientos
durante mi formacin profesional, en especial a la Lcda. Nancy Gualpa, Lcda. Mara
Augusta Latta, Dr. Jorge Crdenas, Dr. Carlos Viteri, Dr. Luis Crdova, Dr. Enrique
Lana, Dra. Margoth Snchez, Lcda. Vernica Miranda, Lcda. Narcisa Cedeo, Dr.
Hugo Carrasco, Lcda. Gabriela Romero quienes supieron impartir muy sabiamente
sus conocimientos permitindome ahora afrontar un nuevo reto en la vida.
A todos y cada uno de mis familiares y amigos por que estuvieron presentes durante
mi vida estudiantil.
Gabriela Aguilar M.
vii
NDICE GENERAL
Contenido
Pgina
PORTADA
APROBACIN DIRECTOR DE TESIS
ii
AUTORA DE TRABAJO DE GRADO
iii
DERECHOS DEL AUTOR
iv
APROBACIN DE JURADO EXAMINADOR
DEDICATORIA
vi
AGRADECIMIENTO
vii
NDICE GENERAL
viii
NDICE DE GRFICOS
xi
NDICE DE IMGENES
xii
NDICE DE TABLAS
xiii
NDICE DE ANEXOS
xiii
RESUMEN EJECUTIVO
xiv
SUBJECT
xv
INTRODUCCIN
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Tema
Planteamiento del problema
Contextualizacin
Contextualizacin Macro
Contextualizacin Meso
Contextualizacin Micro
Anlisis Crtico
Prognosis
Formulacin del Problema
viii
Preguntas Directrices
Delimitacin
Justificacin
Objetivos
Objetivo general
Objetivos especficos
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes Investigativos
Fundamentacin Filosfica
11
Fundamentacin Legal
12
Fundamentacin Cientfica
16
Variable Independiente
17
Tcnica Rolfing
17
Masoterapia
23
Kinesioterapia
29
Integracin postural
34
Variable Dependiente
36
Contracturas musculares cervicales
36
Patologas musculares
38
Alteraciones posturales
40
Malas posturas en el trabajo
47
Hiptesis
51
Sealamiento de variables
52
ix
CAPITULO III
METODOLOGA
Enfoque
53
Modalidad Bsica de la Investigacin
53
Tipo de investigacin
54
Poblacin y muestra
54
Operacionalizacin de Variables
55
Plan de recoleccin de informacin
57
Plan de procesamiento de la informacin
58
CAPITULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Anlisis de Resultados
59
Anlisis e interpretacin de los resultados de la historia clnica
69
Comprobacin de Hiptesis
74
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
75
Recomendaciones
76
CAPITULO VI
PROPUESTA
Datos Informativos
78
Antecedentes de la Propuesta
79
Justificacin
80
Objetivos
80
Objetivo General.
80
Objetivos Especficos.
80
Anlisis de Factibilidad.
81
Fundamentacin cientfico-tcnica
82
Modelo Operativo
111
Administracin de la Propuesta
112
Previsin de la propuesta
112
BIBLIOGRAFA
113
ANEXOS
119
NDICE DE GRFICOS
Pg.
Grfico 1
Categorizacin de las variables
16
Grfico 2
Pregunta 1
60
Grafic 3
Pregunta 2
61
Grfico 4
Pregunta 3
62
Grfico 5
Pregunta 4
63
Grfico 6
Pregunta 5
64
Grfico 7
Pregunta 6
65
Grfico 8
Pregunta 7
66
Grfico 9
Pregunta 8
67
Grfico 10
Pregunta 9
68
xi
Grfico 11
Escala de intensidad del dolor
69
Grfico 12
Inicio de la patologa
70
Grfico 13
Puntos dolorosos
71
Grafico 14
Escala de intensidad del dolor
72
Grafico 15
Puntos dolorosos
73
NDICE DE IMGENES
Pg.
Imagen 1
Hiperlordosis cervical
41
Imagen 2
Hiperlordosis cervical
42
Imagen 3
Escoliosis
44
Imagen 4
Cifosis
45
Imagen 5
Postura frente al computador
48
Imagen 6
Masaje
90
Imagen 7
Masaje
90
Imagen 8
Masaje
90
Imagen 9
Ejercicio 1
91
Imagen 10
Ejercicio 2
92
Imagen 11
Ejercicio 3
94
Imagen 12
Ejercicio 4
96
Imagen 13
Ejercicio 5
97
Imagen 14
Ejercicio 6
99
Imagen 15
Ejercicio 7
102
Imagen 16
Ejercicio 8
103
Imagen 17
Ejercicio 9
104
Imagen 18
Ejercicio 10
106
Imagen 19
Ejercicio 11
109
xii
NDICE DE TABLAS
Pg.
Tabla 1
Variable Dependiente
55
Tabla 2
Variable Independiente
56
Tabla 3
Plan de recoleccin de informacin
58
Tabla 4
Pregunta 1
60
Tabla 5
Pregunta 2
61
Tabla 6
Pregunta 3
62
Tabla 7
Pregunta 4
63
Tabla 8
Pregunta 5
64
Tabla 9
Pregunta 6
65
Tabla 10
Pregunta 7
66
Tabla 11
Pregunta 8
67
Tabla 12
Pregunta 9
68
Tabla 13
Escala del dolor
69
Tabla 14
Inicio de la patologa
70
Tabla 15
Puntos dolorosos
71
Tabla 16
Escala del dolor
72
Tabla 17
Puntos doloroso
73
Tabla 18
Costo
79
Tabla 19
Modelo operativo
111
Tabla 20
Previsin de la propuesta
112
NDICE DE ANEXOS
Anexo 1
Encuesta personal administrativo
118
Anexo 2
Historia Clnica
119
Anexo 3
Lista de Cotejo
122
xiii

TEMA:
AOS DE EDAD PERIODO MARZO - AGOSTO 2012.
Autora: Aguilar Mayorga, Gabriela Carolina
Tutor: Lcda. Vaca Snchez, Mara Alexandra
Fecha: Ambato, Febrero 2013
RESUMEN
La Tcnica Rolfingbusca la sanacin del cuerpo de una forma integral, actuando
principalmente sobre el tejido conectivo, o fascia, que envuelve a los msculos, huesos y
rganos mediante el entrenamiento del cuerpo para que incorpore principios prcticos
sobre el movimiento saludable y libre. Por ello, es muy comn que esta tcnica sea
utilizada para mejorar la postura corporal y las formas de desplazarse o moverse. Se
aplica utilizando tcnicas de masaje y prcticas similares al yoga con las que crea una
mayor conciencia de su cuerpo, el masaje del tejido profundo puede ser un poco
doloroso, pero es un dolor temporal que permanecer solo durante la sesin del masaje y
desaparecer paulatinamente al realizar los ejercicios. Est indicado en el tratamiento de
determinadas disfunciones y problemas de salud como dolores crnicos (en cabeza,
espalda, y articulaciones), problemas de columna, contracturas musculares, ansiedad,
entre otros trastornos.Las contracturas musculares cervicales son causadas por malas
posturas, posturas mantenidas por largos perodos de tiempo y por el estrs ya que los
centros nerviosos centrales que controlan el grado de tensin normal que tienen los
msculos se ven afectados directamente con los cambios emocionales que sufre la
persona, provocando dolores de cabeza, dolores musculares, y parestesias.
PALABRAS CLAVES: TCNICA_ROLFING, TEJIDO_CONECTIVO, MASAJE,
POSTURA CORPORAL, ARTICULACIONES.
xiv
UNIVERSITY TECHNICAL OF AMBATO

FACULTY OF SCIENCES OF HEALTH
CAREER PHYSICAL THERAPY
SUBJECT:
THE ROLFINGTECHNIQUEAS TREATMENT INCERVICALMUSCLE
SPASMSADMINISTRATIVE STAFFSOCIALSECURITY
INSTITUTEAMBATOFROM 25 TO 50YEARS OLDPERIODMARCH TO
AUGUST 2012."
AUTHOR: Aguilar Mayorga, Gabriela Carolina
TUTOR: Vaca Snchez, Mara Alexandra
Date: Ambato, February 2013
SUMMARY
TechniqueRolfingseekshealing the bodyin a holistic manner, acting mainlyon connective
tissue, orfasciathatsurroundsthe muscles, bones andorgans bytraining the bodyto
incorporatepractical
commonthat
this
principlesonfreemovementandhealthy.
technique
isused
to
Therefore,
improvepostureand
it
waysof
isvery
movingor
move.Applyusingmassage techniquesandyogapractices similartothose thatcreate agreater

awareness ofyour body, deeptissue massagecanbe a little painful, but it isa painthat will
stayonlytemporarilyduring themassage sessionandgraduallydisappeartoexercises.It is
indicatedin the treatmentof certaindisordersand health problemssuch as chronic pain(in
head, back, and joints), spine problems, muscle spasms, anxiety, amongother
disorders.Thecervicalmuscle spasmsare caused bypoor posture, positions heldfor long
periods
oftime
andstressas
thecentralnerve
thenormalvoltagelevelhaveaffectedmusclesdirectly
centersthat
withthe
control
emotional
changesexperienced by theperson, causingheadaches,muscle pain,and paresthesias.
KEYWORDS:TECHNIQUE_ROLFING,
CONNECTIVE_TISSUE,
POSTURE, JOINTS.
xv
MASSAGE,
xvi
INTRODUCCIN
El presente trabajo de investigacin se desarrolla en seis captulos, en los que hace

referencia el tema de investigacin y las causas que lo originaron, tomando como
problema principal la necesidad de mejorar la salud del personal administrativo del
IESS con una tcnica de masaje y reeducacin postural, as como tambin se plante
los objetivos generales y especficos.
Seda a conocer los antecedentes investigativos que le permite adoptar como

fundamento el anlisis de la variable independiente y la variable dependiente adems
se desarrolla la fundamentacin cientfica de las categoras fundamentales y se
plantea una hiptesis.
El enfoque es predominantemente cualitativo, la modalidad de la investigacin es de

campo y bibliogrfico- documental, los tipos de la investigacin son analizados en la
metodologa de la investigacin, la poblacin a estudiarse son 16 las mismas que
representan el total del universo, se realiza la Operacionalizacinde las variables,
adems de un plan de recoleccin de la informacin y de procesamiento y anlisis.
Se fundamenta en el anlisis e interpretacin de resultados acorde a encuestas

realizadas al personal administrativo y se comprueba la hiptesis. Las conclusiones y
recomendaciones descritas gracias al anlisis tanto de marco terico, como de las
encuestas respondiendo los anlisis.
La propuesta en la cual se elabora una gua bsica de tratamiento con el masaje y los
ejercicios de la tcnica Rolfing encaminados a aliviar las contracturas musculares
cervicales.
CAPTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1 Tema

AOS DE EDAD PERODO MARZO - AGOSTO 2012.
1.2 Planteamiento del Problema
1.2.1 Contextualizacin
Macro
Estudios realizados por la Universidad de Sevilla de Espaa y por el Instituto de

Biomecnica de Valencia adems de la Asociacin de Investigacin y Desarrollo en
la Industria del mueble y afines, demuestran que el 50% de las personas que trabajan
en una oficina presentan problemas posturales y contracturas musculares, el 13%
asegura padecer dolores o problemas posturales con cierta frecuencia, el 7% ha
solicitado la baja por ese motivo.
Se presume que el 65 % de los trabajadores que sufren molestias posturales asocian

estos problemas al mobiliario, dando como resultado un porcentaje considerable de la
poblacin econmicamente activa de Espaa afectada por estos sntomas,
curiosamente el 57% de los trabajadores menores de 35 aos, son los que padecen
problemas de este tipo, frente a un 42% en el resto de edades. (Universidad de
Sevilla, 2010)
Dando como resultado que la parte del cuerpo ms afectada por patologas asociadas
al trabajo de oficina son: la regin cervical, la nuca, la parte alta de la espalda, y los
brazos. Las instituciones investigadoras llegan a la conclusin de que deben
identificar los agentes de riesgo: fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales,
ergonmicos, mecnicos, elctricos, y otros agentes contaminantes, mediante
inspecciones peridicas en las reas de trabajo y equipos en general.
Meso
Segn datos tomados del Instituto Nacional de Estadsticas y Censos se puede

apreciar que las personas, del total de su tiempo solo un 38.24% lo ocupan para
descansar, un 3.58% para comer y un 5.75%para ir a consulta mdica, por lo que se
puede llegar a la conclusin, que las personas econmicamente activas se ven
afectadas por el dficit de descanso y la mala alimentacin ya que se puede decir que
a causa de estos factores se
producen la mayora de patologas que alteran el
rendimiento laboral, si a esto se le suma el estrs que muchas de las personas padecen
debido al ritmo de vida que llevan, se podra hablar de patologas fsicas como las
contracturas musculares en la regin de la columna cervical. (Nuevo INEC, 2012)
Esta situacin conlleva a problemas de posturas dado que el cansancio fsico que las
personas padecen ocasiona que el rendimiento de la misma se disminuya y se vea
afectada su salud. Se considera que la prevalencia de las contracturas musculares
cervicales es igual en jvenes que en adultos y est presente en el 50% de la

poblacin, el 90% de la patologa se relacionan a cuadros de procesos degenerativos o
mecnicos. El 1% de los pacientes desarrollan manifestaciones neurolgicas, pero
aproximadamente solo el 14 % pueden llegar a cronificarse. (Copirigh, 2010)
Micro
La ciudad de Ambato es considerada una ciudad comercial y con gran presencia de

oficinas pblicas y privadas que buscan satisfacer las necesidades y exigencias de
este nivel de vida, por lo cual el nmero de personas que laboran tanto en oficinas
pblicas o privadas es muy alto, de un total 329.856 de poblacin segn cifras
tomadas de la pgina web del INEC (Ecuador en cifras) es igual a 107.637 personas
que laboran en dichas oficinas , razn por la cual esta poblacin se ve afectada por
diversas patologas ocasionadas por las malas posturas y el estrs laboral siendo esto
un factor causante de dolores de cabeza, cuello y espalda, causados por contracturas
musculares.(Nuevo INEC, 2012)
La mayora de los pacientes
acuden con patologas como cervicalgias, artrosis
cervical, contracturas de la musculatura cervical.
En el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato el personal tiene que laborar

ocho horas diarias, en el caso de los oficinistas cumplen sus jornadas laborales frente
a un computador y mantienen una postura inadecuada durante algunas horas, adems
de los movimientos repetitivos durante la atencin al cliente que en consecuencia
afecta a la columna cervical y por ende la salud del personal.
1.2.2 Anlisis Crtico
Las contracturas musculares es una lesin producida por algunos factores, como las
malas posturas durante largas jornadas de trabajo y el estrs que acarrea el ritmo de
vida acelerado de este siglo, ocasionan desgaste de energa. Este problema afecta en
su mayora a las personas que pasan frente a un computador gran parte de su tiempo y
se mantienen en la misma posicin, ocasionando tensin en los msculos de la
cabeza, cuello y espalda.
Adems la actividad que realiza el personal administrativo en atencin al cliente

contribuye a las contracturas musculares cervicales y al estrs, pues existe gran
demanda en la atencin de las diferentes competencias, dando como resultado una
atencin deficiente, ausencias laborales e incumplimiento de sus labores, esta
situacin se podra disminuir aplicando un tratamiento con la Tcnica Rolfing y
procurando que este sea continuo ya que el xito del mismo ser la constancia del
paciente durante el tiempo del tratamiento
1.2.3 Prognosis
Al no innovar con nuevas tcnicas para brindar tratamientos de fcil aplicacin para
mitigar el dolor por los problemas generados por la excesiva carga laboral, adems de
las tareas que deben realizar luego de su jornada diaria de trabajo, se provocan
problemas que afectan su salud fsica, ocasionando contracturas musculares
patolgicas, las mismas que originan dolor, incapacidad para cumplir con sus labores
diarias en su totalidad, incluso podr existir ausencia laboral, lo que afect no solo a
su salud sino tambin a su economa adems de provocar desgaste de energa.
Dando como resultado que estas patologas antes mencionadas asociadas a la tensin,
pueden ocasionar cambios posturales que con el pasar del tiempo puede conllevar a
disminuir la capacidad laborar y que la vida econmicamente activa termine mucho
antes que la media promedio.
1.2.4 Formulacin del Problema
Cules son los beneficios de la Tcnica Rolfing, como tratamiento en contracturas

musculares cervicales del personal administrativo del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social Ambato de 25 a 50 aos?
1.2.5 Preguntas Directrices
Cules son las causas ms comunes para que se presenten las contracturas
musculares cervicales?
Cules son las complicaciones que pueden ocasionar las contracturas

musculares cervicales?
Qu tipo de masaje y que ejercicios de la tcnica Rolfing se puede utilizar

para mitigar el dolor ocasionado por contracturas musculares cervicales?
1.2.6
Delimitacin
De Contenido
Campo: Terapia Fsica
rea: kinesioterapia
Aspecto: Tcnica Rolfing
Delimitacin Espacial: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
Delimitacin Temporal: Ser investigado en el periodo Marzo - Agosto2012
1.3 Justificacin
La presente investigacin es de gran inters por la incidencia de las patologas de la

columna vertebral que presenta el personal ya que ms o menos el 50% presentan
contracturas musculares cervicales, debido al uso de posturas incorrectas y a causa de
un estado nervioso prolongado los msculos se contracturan y producen tensiones
musculares mantenidas, principalmente cervicales, lo que les ocasionan dolores de
espalda y mltiples contracturas musculares, as como contracturas musculares
involuntarias sbitas, parestesias, y cefaleas. (Universidad de Sevilla, 2010)
El exceso de trabajo hace que el personal se exponga a niveles altos de estrs, sumado
a esto las labores que deben desempear fuera de su oficina y en sus hogares de ah la
importancia de investigar una tcnica de tratamiento fcil, rpido y de bajo costo
para aliviar las dolencias del personal en sus reas de trabajo ya que el tiempo que
ellos disponen para un tratamiento es mnimo.
La visin de la investigacin es mejorar la calidad de vida del personal administrativo

influyendo en su rendimiento laboral, relacionndola directamente con la misin de
aliviar el malestar de manera rpida ya que disminuiremos el dolor ocasionado por las
contracturas musculares cervicales de manera dinmica y con un tratamiento eficaz.
La tcnica motivo de investigacin es nueva, nunca aplicada en el entorno laboral y a
nivel regional. Es poco utilizada y conocida a nivel mundial, nicamente se utiliza en
pocos pases de Amrica Latina como en Argentina y en pases europeos, pero
presenta excelentes resultados en el tratamiento de contracturas musculares y en
problemas posturales investigados. (Baunard, 2012)
La investigacin es de gran inters para el personal que labora en oficinas tanto

pblicas como privadas que brindan atencin al cliente quienes se beneficiaran de la
Tcnica Rolfing que les ayudar a mejorar su calidad de vida, la investigacin ser
factible gracias al apoyo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato y su

personal quienes colaboran para el desarrollo de la presente investigacin
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo General
Identificar los beneficios de la Tcnica Rolfing como tratamiento en

contracturas musculares cervicales del personal administrativo de 25 y 50
aos del Instituto de Seguridad Social Ambato.
1.4.2 Objetivos Especficos
Detectar cules son las principales causas que provocan las contracturas
musculares cervicales
Determinar cules son las complicaciones que puede ocasionar las

contracturas musculares cervicales
Establecer un plan de tratamiento utilizando el masaje y los ejercicios de la

tcnica Rolfing para mitigar el dolor ocasionado por contracturas musculares
cervicales.
CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Antecedentes Investigativos
De la Autora Mangui Tobar, M E. Tcnica de Masoterapia para pacientes

con Cervicalgia en el Hospital del IESS Ambato en el periodo Diciembre
2005 Enero 2006, estudio efectuado en pacientes que asisten a fisioterapia
en el hospital de IESS en la ciudad de Ambato de Diciembre del 2005 a Enero
2006. [Tesis de Licenciatura]. Ambato: Universidad Tcnica de Ambato,
Facultad Ciencias de la Salud; 2006. Objetivo general: Identificar los
beneficios de la tcnica de Masoterapia en cervicalgias, la autora utilizo una
investigacin de campo, documental bibliogrfica y experimental, realiz un
anlisis cualitativo y conto con una poblacin de 11 pacientes, luego de los
estudios realizados llega a las siguientes conclusiones: la Masoterapia produce
mejora en el estado de la piel, analgesia y alivio de dolores inmediatamente.
El masaje aplicado por un profesional y con un fin teraputico es el

tratamiento ms importante dentro de la fisioterapia en Cervicalgia.
De la Autora Carrasco Morales, SM. Aplicacin de la tcnica de masaje

alternativo en pacientes de 25 a 45 aos que presentan Cervicalgia en la
Fundacin Corazn de Mara en la ciudad de Pelileo en el periodo Agosto
Diciembre 2008, efectuado en pacientes que acuden a fisioterapia en la
Fundacin Corazn de Mara en la ciudad de Pelileo de agosto a diciembre del
2008.[Tesis de Licenciatura].Pelileo: Universidad Tcnica de Ambato,
Facultad de Ciencias de la Salud; 2008. Objetivo general determinar los
efectos teraputicos mediante la aplicacin de la tcnica de shiatsu en
pacientes que presentan cervicalgias en la Fundacin Corazn de Mara
ciudad de Pelileo.
Utiliza una investigacin de campo, experimental, y bibliogrfica, conto con

una poblacin 20 pacientes. Llegaa la siguiente conclusin:los efectos
teraputicos que produce la aplicacin de la tcnica shiatsu actan en forma
positiva que al relacionarse con las patologas en este caso la Cervicalgia,
produciendo reacciones fisiolgicas biolgicas favorables gracias a la
reeducacin eliminacin del dolor que al paciente al desenvolverse en su
medio sin molestias producidas por la patologa que padeca. Luego de
haber revisado las conclusiones la investigadora comprob su hiptesis y
llego a la conclusin que el shiatsu es el mejor tratamiento para las
cervicalgias ya que sus beneficios ayudan a aliviar los sntomas que esta
patologa presenta.
Moreno F. Rolfing in Psycologies.Alinea Tu Cuerpo [en lnea] 2011

noviembre; 1(1):[136-137p]Disponible. Tiene como objetivo informar sobre
los beneficios de la Tcnica Rolfing como una tcnica alternativa para el
tratamiento de pacientes con tensin muscular ocasionados por estrs fsico o
emocional debido a sus trabajos.
10
Luego de haber ledo y revisado las versiones emitidas por pacientes que
colaboraron para llevar a cabo este artculo, expresan que el tratamiento dura
aproximadamente una hora y que a partir de la primera sesin pudo conseguir
un cambio positivo, un cambio postural evidente y su cuerpo tenia mayor
estabilidad las contracturas de la regin cervical y el dolor de los hombros
desaparecieron, pero si se quiere conseguir un cambio que se mantenga a
largo plazo recomiendan completar el tratamiento que consta de 10 sesiones.
Despus de analizar todo el artculo se puede concluir que la Tcnica Rolfing

ayuda a mejorar la postura y el aspecto fsico, reduce el dolor y las tensiones
agudas y crnicas, aumenta el bienestar personal adems de la flexibilidad y la
coordinacin originadas por las actividades diarias que cada uno de los
trabajos provocan debido a su intensidad.
2.2 Fundamentacin Filosfica
Esta investigacin tiene un enfoque crtico propositivo ya que tiene una proyeccin
a solucionar los problemas ocasionados por las contracturas musculares cervicales
incentivando a mejorar la calidad de vida, salvaguardando la salud fsica de la
poblacin investigada. Al mismo tiempo optimizar el rendimiento laboral.
Fundamentacin Ontolgico: la investigacin se enfoca en el tratamiento de la

patologa ya que esta es un ser fsico y palpable permitiendo ayudar a optimizar el
rendimiento del personal que labora en el Instituto de Seguridad Social mediante la
aplicacin de la Tcnica Rolfing, que ayudar a mejorar la salud de las personas que
sern objeto de estudio.
Fundamentacin Epistemolgica: Desde la perspectiva dialctica, existe interaccin

entre el sujeto investigador y el objeto investigado. Se fundamenta con la importancia
11
del estudio de las limitaciones funcionales y las dolencias que originan las
contracturas musculares cervicales y cul sera la solucin cientfica inmediata.
Fundamentacin Axiolgica: La presente investigacin pretende servir al personal

que padece contracturas musculares, a causa de las malas posturas, entregando toda la
calidez humana, sabidura, entendimiento, voluntad, paciencia pero sobre todo amor,
demostrando con gestos y actitudes positivas y de afecto, que los fisioterapeutas
tienen el derecho y el deber de desarrollar un plan de tratamiento con la Tcnicas
Rolfing para optimizar el rendimiento del personal.
Fundamentacin Metodolgica: La investigacin se inclina por un paradigma

cualitativo mediante la encuesta para la recoleccin de datos que ayudaran a la
verificacin de la hiptesis; colocando en manifiesto la creatividad y la capacidad de
crtica del investigador, y as aplicar un tratamiento correcto a cada paciente acorde a
sus necesidades; tratndolo como un ser nico e irrepetible.
Fundamentacin tica: La tica de la investigacin se fomenta en la transparencia y

la responsabilidad ante las necesidades e inquietudes de los pacientes respetando su
integridad, buscando su beneficio sin causarle dao alguno y manteniendo en secreto
la informacin que ellos brindan al profesional.
2.3 Fundamentacin Legal
Tomado de la Constitucin de la Repblica del Ecuador

Ttulo VII Rgimen del Buen Vivir
Capitulo primero
Seccin segunda
Salud
12
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendr por finalidad el desarrollo, proteccin y
recuperacin de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral,
tanto individual como colectiva, y reconocer la diversidad social y cultural.
El sistema se guiar por los principios generales del sistema nacional de inclusin y
equidad social, y por los de biotica, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de
gnero y generacional.
Art. 359.- El sistema nacional de salud comprender las instituciones, programas,

polticas recursos, acciones y actores en salud; garantizar la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin en todos los niveles; y propiciar la participacin
ciudadana y el control social.
Art. 360.- El sistema garantizar a travs de las instituciones que lo conforman, la

promocin de la salud, prevencin y atencin integral, familiar y comunitaria, con
base en la atencin primaria de salud; articular los diferentes niveles de atencin; y
promover la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas.
La red pblica integral de salud sera parte del sistema nacional de salud y estar
conformado por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad
social y con proveedores que pertenecen al Estado, con vnculos jurdicos, operativos
y de complementariedad.
Art. 363. - El Estado ser responsable de:
1. Formular polticas que garanticen la promocin, prevencin, curacin,

rehabilitacin y atencin integral en salud y fomentar prcticas saludables en
los mbitos familiar, laboral, y comunitario.
2. Universalizar la atencin en salud mejorar permanentemente la calidad y
ampliar la cobertura.
13
3. Garantizar las prcticas de salud ancestral y alternativa mediante el

reconocimiento, respeto y promocin del uso de sus conocimientos, medicinas
e instrumentos. (Asamblea Constituyente, 2012)
Tomado de la Ley de Riesgo Laboral

Captulo I
Artculo 2 Objeto y Carcter de la norma
1. La presente ley tiene como objeto promover la seguridad y la salud de los

trabajadores mediante la aplicacin de medidas y el desarrollo de actividades
necesarias para la prevencin de riesgos derivados del trabajo. A tales efectos
esta ley establece los principios generales relativos a la prevencin de los
riesgos profesionales para la proteccin de la seguridad y de la salud, la
eliminacin o disminucin de los riesgos derivados del
trabajo, la
informacin, la consulta, la participacin equilibrada, y la formacin de los

trabajadores en material preventiva, en los trminos sealados, en la presente
disposicin.(Posso, 2011)
Tomado de la Ley de Riesgo Laboral

Capitulo III
Artculo 22 Vigilancia de la Salud
1. El empresario garantizara a los trabajadores a su servicio la vigilancia

peridica de su estado de salud en funcin de los riesgos inherentes al trabajo.
Esta vigilancia solo podr llevarse a cabo cuando el trabajador preste su
consentimiento.
De este carcter voluntario slo se exceptuarn, previo informe de los

representantes de los trabajadores, los supuestos en los que la realizacin de
14
los reconocimientos sea imprescindible para evaluar los efectos de las

condiciones de trabajo sobre la salud de los trabajadores o para verificar si el
estado de salud del trabajador puede constituir un peligro para el mismo, o
para los dems trabajadores o para otras personas relacionadas con la
empresa, o cuando as este establecido en una disposicin legal en relacin
con la proteccin de riesgos especficos y actividades de especial peligrosidad.
En todo caso se deber optar por la realizacin de aquellos reconocimientos o

pruebas que causen las menores molestias al trabajador y que sean
proporcionales al riesgo.
2. Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevara a

cabo respetando siempre el derecho a la intimidad y a la dignidad de la
persona del trabajador y la confidencialidad de toda la informacin
relacionada con su estado de salud.
3. Los datos relativos a la vigilancia de la salud de los trabajadores no podrn ser

usados con fines discriminatorios ni en perjuicio del trabajador.
El acceso a la informacin mdica de carcter personal se limitara al personal

mdico y a las autoridades sanitarias que lleven a cabo la vigilancia de la
salud de los trabajadores, sin que pueda facilitarse al empresario o a otras
personas sin conocimiento expreso del trabajador.
No obstante, lo anterior el empresario y las personas u rganos con

responsabilidades en materia de prevencin sern informados de las
conclusiones que se deriven de los reconocimientos efectuados en relacin
con la aptitud del trabajador para el desempeo del puesto de trabajo o con la
necesidad de introducir o mejorar
15
las medida des de proteccin y de
prevencin, a fin de que puedan desarrollar correctamente sus funciones en

materia preventiva.
4. Las medidas de vigilancia y control de la salud de los trabajadores se llevaran

a cabo por personal sanitario con competencia tcnica, formacin y capacidad
acreditada. (Posso, 2011)
2.4 Fundamentacin Cientfica
Integracin
postural
Malas posturas
en el trabajo
Kinesioterapi a
Alteraciones
posturales
Masoterapia
Patologias
musculares
Tecnica Rolfing
Contracturas musculares
cervicales
Disminuye
VARIABLE DEPENDIENTE
VARIABLE INDEPENDIENTE
Grafico No 1 Categorizacin de Variables
Elaborado por: Gabriela Aguilar
16
Fundamentacin Cientfica de la Variable Independiente

Tcnica Rolfing
Es una tcnica que busca la organizacin de los huesos, los msculos y todos los
rganos internos los mismos que estn rodeados de un tejido blando y moldeable: la
fascia. Los masajes y manipulaciones profundas de la Tcnica Rolfing actan
directamente sobre este tejido.
El Rolfing es un mtodo de terapia corporal basado en la manipulacin del tejido

conectivo (o fascia) con el fin de mejorar la estructura, la postura y el movimiento del
cuerpo.
Si pasa muchas horas sentado frente al ordenador y le duele la espalda, o si siente

molestias, el Rolfing ayuda al cuerpo a que vuelva a su sitio en caso de malas
posturas ensea cmo corregirlas. Mejora la postura y armona fsica.
En caso de ansiedad, depresin, estrs y problemas emocionales permite al cuerpo

recuperar su equilibrio y el bienestar personal que necesita para la vida diaria.
El Mtodo de Integracin Postural o Tcnica Rolfing debe su nombre a la Dra. Ida P.

Rolf (1896 - 1979), investigadora pionera en el estudio y desarrollo de esta tcnica de
manipulacin del tejido conectivo. Actualmente, su tcnica es practicada por ms de
1.500 profesionales (Rolfers) de todo el mundo. (Lcda. Muoz, 2008)
La Tcnica Rolfing est indicada para el tratamiento de disfunciones y problemas de

salud como dolores crnicos, traumatismos, artrosis, problemas de columnas, tensin
muscular, hernia de disco o sndrome del tnel carpiano, entre otros trastornos.
17
Beneficios:
Mejorar la postura y el aspecto fsico.
Reducir problemas de dolor y tensiones agudas.
Disminuir el riesgo de lesiones deportivas.
Mejorar la flexibilidad y la coordinacin.
Mejorar el rendimiento fsico.
Aumentar el bienestar personal.
En definitiva, para liberar las restricciones y las compensaciones no saludables que

causan dolor y disfuncin en nuestro organismo.Es una tcnica manual de
manipulacin del tejido conectivo y de reeducacin del movimiento cuyo objetivo es
alinear al cuerpo con la gravedad y proporcionar al mismo un movimiento ms grcil
y armnico
El objetivo del Rolfing es crear un mejor equilibrio corporal y optimizar las

relaciones de todos los segmentos corporales en todas dimensiones: de delante atrs,
de lado a lado, y especialmente de dentro afuera, a travs de las presiones que se
ejercen sobre el cuerpo, se pretende corregir las desalineaciones del mismo.
Recientes teoras sostienen que dichas presiones generan calor, el cual suaviza el
tejido conectivo sobre el que se ha ejercido la presin; De esta manera, se vuelve ms
maleable, lo cual favorece el que pueda ser manipulado y reorganizado. Una vez, que
las estructuras estn en el ordenamiento deseado, pueden funcionar de una manera
ms apropiada, y ptima.
Otro modelo, postula que la presin ejercida activa los receptores sensitivos, los
cuales envan la orden al cerebro, el cual, facilita el cambio en dicho tejido conectivo,
lo cual a su vez, provoca que sea fcilmente manipulable y se reorganice.(Naranjo,
2009)
18
El Rolfing postula tres ideas:
1. La mayora de los seres humanos estn desalineados respecto al eje

gravitatorio
2. Mejora el rendimiento si el cuerpo est alineado con la gravedad
3. El cuerpo humano estn plstico que puede moldearse y alinearlo con la
gravedad
Fascias y tejido conectivo
Los
cuerpos heredan de los antepasados parte de su forma; el carcter, los
traumatismos sufridos, la historia personal, van dejando huella. Por otra parte,
movimientos o gestos repetidos se van "solidificando" dejando marcas en el cuerpo.
A partir de todas estas influencias cristaliza algo as como un patrn bsico del
cuerpo. Si se considera sta relacin crtica ms all de la gravedad y la geometra,
esto significa que el aspecto del cuerpo es la expresin exterior de lo que acontece
tanto en el interior como en la relacin con el mundo.
El Rolfing acta manipulando las fascias (una variedad de tejido conectivo). Dichas
fascias envuelven, separan y sostienen msculos y rganos mantenindolos en su
lugar. Forman una red continua por todo el cuerpo y tienen la propiedad de conservar
cualquier postura que el cuerpo adopte.
Ayudan a mantener posturas equilibradas, pero tambin reflejan y perpetan

tensiones y desequilibrios y mantienen el cuerpo en actitudes incmodas o que
limitan ciertos movimientos.
19
La doctora Rolf aport otro descubrimiento fundamental: sta red de fascias puede
manipularse para devolverle al cuerpo una forma ordenada. El arte del rolfer
(profesional que imparte Rolfing) consiste en poner orden en la gran variedad de
tensiones que podemos sentir en el cuerpo, cambiando la configuracin habitual para
llevar al cuerpo a una situacin de autntico equilibrio. Le dio importancia a las
fascias en lugar de a los msculos, como si al mirar una naranja, se le diera ms
nfasis a la piel en lugar de a la pulpa.
Este tejido conectivo responde a influencias mecnicas y qumicas con cambios

permanentes en la configuracin corporal. Esta propiedad es la que permite que
determinadas fuerzas, actuando repetidamente sobre el organismo, dejen huella
permanente: el cuerpo desva su configuracin y luego est obligado a acomodarse
permanentemente a ella. Pero si las influencias externas dejan rastros permanentes en
la estructura del cuerpo, es de suponer que el proceso pueda invertirse para volver a
dar al organismo una orientacin positiva.
Los resultados del Rolfing son tan variados como las personas que lo reciben. En
general el cuerpo se siente ms ligero, como si fuera empujado hacia arriba; las
articulaciones se liberan y los movimientos se hacen ms fciles y con menor
desgaste de energa. Es adecuada para todas las edades.
Como se aplica
En un primer momento, el rolfer ayuda al paciente a tomar conciencia de la parte de

su cuerpo que se trabajar en la sesin, descubriendo como usa esa parte del mismo.
Al mismo tiempo, el rolfer ayuda a descubrir la estructura del cuerpo y los patrones o
hbitos de movimiento, al andar, estar de pie o sentarse. Cada sesin tiene unos
objetivos determinados, tanto estructurales como funcionales. La mayor parte de la
sesin es de manipulacin. Esta manipulacin se hace sobre una camilla, y el rolfer
ejerce presione en distintas partes del cuerpo.
20
Al trmino de la misma se emplean unos momentos para explorar que repercusiones

ha tenido en la coordinacin, la percepcin y en el significado, la nueva actitud
corporal. Y se compara con la sensacin que se tena antes de comenzar la sesin.
De una sesin a otra el paciente pone en prctica aquellas pautas nuevas que el rolfer
le ense en la ltima sesin, y se le anima a percibir qu cambios afloran en ste
intermedio (posturas antiguas que el cuerpo rechaza, nuevas posturas que el cuerpo
pide)
Utilidad
Proporciona un movimiento ms libre, poder mantener una postura erguida con

menos esfuerzo. La respiracin se hace ms amplia y con menos restricciones, el
cuerpo con ms gracia, con mayor amplitud de movimientos y con capacidad para
poder expresarse mejor. Durante las sesiones se acta no slo manipulando el tejido
conectivo sino que se pretende ayudar a la persona.
Que sea consciente de aquellos hbitos que hasta ahora pasaban

desapercibidos
Ensear una forma diferente de movimiento.
Ampliar la percepcin; cmo se usan los sentidos: vista, olfato, odo y tacto
Descubrir qu significado tienen para cada persona las actitudes corporales,

tanto las viejas como las nuevas.
Tiempo de duracin
Cada sesin de Rolfing dura aproximadamente una hora. Es ms importante el

conseguir el objetivo de la sesin que el tiempo que se tarde en ella, por lo tanto la
duracin de las mismas vara con cada persona.
21
Las diez sesiones
Es un conjunto de sesiones, ideadas por la Dra. Rolf, que constituyen la secuencia

bsica. En ellas se pretende que mejore la verticalidad del propio cuerpo en relacin
con la gravedad, y as que mejore la respiracin, el apoyo de piernas y pies, la
movilidad de la pelvis, el uso de los brazos y de los sentidos corporales, vista, y odo.
En quin se aplica
En primer lugar, no hace falta estar enfermo para acudir a una sesin de Rolfing No
hace falta estar mal para sentirse mejor. En personas con molestias en cuello,
espalda o pies, con desalineaciones de la columna, como escoliosis, cifosis o lordosis
En otras ocasiones las personas que acuden manifiestan dificultad para estar de pie un
cierto rato, como en un museo; en otras, que quieren sacarle un mejor partido a su
cuerpo, o que, al mirarse en el espejo, hay algo en su perfil que no les acaba de
gustar. Hay quienes, habiendo pasado por psicoterapia, sienten la necesidad de que su
cuerpo est a la par, manifieste ms congruencia, con ese ser nuevo que es tras la
psicoterapia.
Tambin quienes practican meditacin con asiduidad y no logran zafarse de molestias

que les impiden progresar en la prctica de la misma, quienes han sufrido efectos
nocivos de accidentes o heridas y quieren recuperar la forma perdida, adems pueden
beneficiarse del Rolfing todas aquellas personas que quieran mejorar su calidad de
vida.
Tiempo entre sesin y sesin
El perodo entre sesin y sesin puede variar de una a cuatro semanas

22
En la mayora de las ocasiones, la frecuencia es semanal o quincenal
Este tiempo es necesario para integrar y asimilar los cambios que han ocurrido
durante la sesin; para incorporar los nuevos hbitos o familiarizarse con las
nuevas actitudes.
Libera tensiones
Es frecuente que las personas que acuden al Rolfing manifiesten alto nivel de estrs y
como este le afecta en su vida diaria. Este mtodo pretende no slo liberar al cuerpo y
mente del estrs, sino proporcionar un mayor nivel de integracin corporal,
equilibrando y reeducando cuerpo y psique.
A medida que el cuerpo se reequilibra, se encuentra ms cmodo, lo cual influye en
una disminucin tanto del estrs fsico como emocional, encontrndose ms a gusto
en el propio cuerpo. Por otro lado, al conseguir que la persona sea menos prisionera
en su propio cuerpo, favorece una mayor expresividad del mismo, un mejor
rendimiento, una relacin ms fluida y libre entre la persona y el mundo. (Directorio
de artculos, 2007)
Masoterapia
Es la terapia por medio del masaje. Siendo este el conjunto de manipulaciones de los
tejidos blandos, sobre una zona o en la totalidad del organismo, con la finalidad de
provocar modificaciones fisiolgicas de orden teraputico.
Efectos de la Masoterapia
Segn Menell, el masaje tiene tres efectos:
Reflejo: el efecto reflejo se activa incluso con un masaje superficial, el cual

produce efectos sobre el sistema nervioso autnomo debido a estmulos emitidos
por las terminaciones que existen en la piel.
23
Mecnico: Este, est presente al generar una presin sobre los tejidos, cualquiera
que sea, va a producir respuestas fisiolgicas circulatorias como el llenado arterial
o el drenaje venoso,
metablicas mediante la segregacin de sustancias,
musculares a nivel de la contraccin o relajacin, y nerviosas relacionadas en gran

parte con la direccin del estmulo.
El efecto tardo se da una vez aplicadas ciertas presiones y estmulos violentos, se

producirn reacciones combinadas tardas o secundarias en diversos sistemas,
luego de cierto tiempo.
En reas especficas:
Sobre la piel:
Aumento de la temperatura
Exfoliacincutnea
Eliminacin de clulasdescamativas
Estimula la reabsorcin de fluidos
Activa glndulas sudorparas y sebceas.
Sobre los msculos:
Mejora la oxigenacin e irrigacin lo que conlleva a mejorar el trofismo

muscular
Facilita la salida de sustancias de desecho
Eliminacatabolitos
Sobre la circulacin:
24
Mejora la circulacin por la vasodilatacin que provoca la friccin de los

tejidos
Aumenta niveles de oxgeno en la sangre
Liberacin de histamina y acetilcolina (sustancias que influyen en efectos de

relajacin, bienestar y disminucin del dolor)
Facilita el retornovenoso
Sobre el sistemanervioso:
Anestesia (elimina o disminuye el dolor)
Excitaterminacionesganglionares
Clasificacin de las tcnicas de masaje
Se clasifican siete tcnicas bsicas en:
Roce
Friccin
Percusin
Tachadura
Compresin
Amasamiento
Vibracin
Adems de estas tcnicas de masaje, existen tres ms las cuales son tcnicas
adaptadas que reciben este nombre puesto que se derivan de las bsicas, y son:
Sacudidas
Pellizcamiento
Torsiones
25
Roce:
Es la principal maniobra entre las tcnicas de masaje. Consiste en rozar o deslizar la
mano sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de los tejidos subyacentes
en el caso del roce superficial. Esta maniobra es la introductoria a cualquier sesin.
Por ello tambin se le conoce como maniobra inicial o toma de contacto. As
mismo se emplea para finalizar el masaje.
Un elemento importante a la hora de aplicar un roce es su ritmo que ser lento y

uniforme, dejando los ritmos rpidos solo para conseguir efectos de calentamiento
superficial. Tambin existe el roce profundo, el cual se diferencia del superficial
porque alcanza tejidos profundos (msculos, sistema vascular, fascias, etc.), aparte
que es una tcnica mixta de roce con desplazamiento y una ligera presin.
Friccin:
Esta maniobra pretende una movilizacin de los planos superficiales de piel sobre
planos ms profundos. Este tejido ser tan amplio como la laxitud del tejido celular
subcutneo lo permita y el paciente lo tolere. En esta maniobra la mano del
fisioterapeuta y la piel formaran una unidad que buscara la presin controlada de los
tejidos profundos de la zona a tratar, siendo esta una de las caractersticas ms
importantes.
La aplicacin de las tcnicas de masaje de friccin es mediante la utilizacin de los

pulpejos, requiere de menor superficie de contacto que el roce. Los movimientos que
la caracterizan son los circulares y los elpticos, as como los breves y precisos. Esta
maniobra tiene un fuerte efecto hiperemiante y dependiendo de la duracin de la
aplicacin puede pasar de estimular a relajar, e inclusive a producir, fuerte analgesia.
Percusin:
Dentro de las tcnicas de masaje, la percusin requiere que las manos o partes de las
manos administren golpes ligeros a un ritmo rpido sobre el cuerpo, las manos deben
26
de estar en forma ahuecada y por consiguiente se debe escuchar un sonido hueco. El

movimiento debe desencadenarse desde el codo para dar estabilidad a la mueca a la
hora de percutir.
Las percusiones son tcnicas de masaje por excelencia estimulantes, provocando una
gran irrigacin a nivel muscular, que opera mediante la respuesta de los nervios.
Cabe recordar que debido a su impacto en los tejidos las percusiones deben reservarse
de una continua y repetida aplicacin cerca a los riones en la parte dorsal baja de la
espalda.
Hachadura
Los movimientos de hachadura son tcnicas de masaje muy importantes. La
hachadura consiste en movimientos sucesivos realizados con el borde cubital de la
mano, en la que los dedos golpean unos con otros con un toque elstico, su principal
caracterstica es la perdida de contacto repetido con la piel.
El impacto deber ser muy breve y la presin, aunque enrgica, deber estar calibrada
en relacin al efecto que se pretende conseguir. Las hachadura son tcnicas de masaje
estimulantes por excelencia, al igual que la percusin capaz de normalizar el tono
muscular y con claro efecto estimulante circulatorio.
Amasamiento
Esta tcnica tiene como base la compresin de la piel, tejido subcutneo y msculos
subyacentes. El amasamiento exige una mayor fuerza e intensidad de las manos.
Consiste en coger, deslizar y levantar los tejidos musculares, intentando despegar los
planos profundos y buscando desplazarlos transversalmente de un lado a otro,
realizando al mismo tiempo una presin y un estiramiento con ligera torsin del
vientre muscular, por lo tanto es necesario el uso de medio deslizante.
27
Para realizar esta maniobra se colocan las manos sobre la zona cuyos msculos se
quieren amasar, entre los dedos se intentara coger la masa muscular a tratar,
realizando con las manos un efecto de garra que sujete firmemente los tejidos para
poder realizar a continuacin un movimiento de despliegue seguido de una torsin y
estiramiento rtmico.
Compresin:
Las tcnicas de masaje no siempre incluyen el desplazamiento de las manos. Tal es el
caso de la compresin. En esta tcnica no hay desplazamiento de los dedos. Se
comprime y presiona la zona o regin que se quiere tratar. La compresin puede ser
esttica o mantenida y compresin con deslizamiento, para comprimir una zona ms
o menos durante algn tiempo. Ya sea en forma esttica o con deslizamiento se
requiere de mucha energa.
Esta maniobra consiste en comprimir una zona, abarcndola entre las manos o entre
los dedos o entre la mano y plano duro, que generalmente suele ser seo. Es
importante mantener el ritmo y la intensidad uniforme a fin de obtener efectos
homogneos. El tiempo de duracin se determina por la persistencia del efecto
analgsico. Se recomienda al menos de 30 segundos a 60 segundos.
Vibracin:
A partir de una presin esttica y variando su intensidad rtmicamente se intentaran
producir movimientos de pequea oscilacin sobre la zona en tratamiento. Durante
su aplicacin las manos nunca pierden el contacto con la piel. Las tcnicas de masaje
vibratorio requieren de un entrenamiento y una cierta pericia manual, pues solo de
esta manera el terapeuta consigue una frecuencia suficiente sin llegar a agotarse
rpidamente. Su efecto sobre el sistema circulatorio es estimulante perifrico y sobre
el sistema nervioso calmante y sedativo.
28
Tcnicas adaptadas de las tcnicas de masaje bsico
Pellizcamiento:
Tiene su raz en la percusin. Se utiliza en el masaje deportivo junto con las
sacudidas, adems de su utilizacin en cicatrices adheridas con el fin de flexibilizarlas
y despegarlas, y sobre fascias y tendones con fines estimulantes.
Torsiones:
Tienen como base el amasamiento. Esta tcnica se utiliza en el masaje
descontracturante debido a que utiliza las fuerzas de cizallamiento en la zona a tratar
provocando una eliminacin de la tensin muscular, aplicada en ambas manos en un
movimiento simultneo. Es importante utilizar medio deslizante. (Terapiafisica.com,
2011)
Kinesioterapia
La kinesioterapia es la aplicacin del movimiento con fines teraputicos. El

movimiento es uno de los mtodos ms antiguos que ha tenido el hombre para aliviar
el dolor y conservar su salud.
En todas las pocas y en todas las culturas siempre el movimiento ha constituido un

elemento de terapia fsica natural. Herdico (480 A.C) fue el primero en escribir
sobre este tema. Hipcrates, Galeno, Cornelio Celso, Celio Aureliano constituyen en
el mundo occidental los precursores de la kinesioterapia como ciencia.
La kinesioterapia constituye una modalidad imprescindible en el tratamiento de la

mayora de enfermedades, pues se la indica desde las primeras fases hasta la
recuperacin total. Sus efectos y beneficiosos han permitido que no se la sustituya por
ninguna otra terapia.
29
Finalidades de la kinesioterapia
Las finalidades que persigue el tratamiento por los ejercicios son las siguientes:
1. Estimular la actividad donde y siempre que sea posible para disminuir los
efectos de la inactividad.
2. Corregir la ineficiencia de los msculos o grupos musculares especficos y
lograr la amplitud normal del movimiento articular sin retardo para conseguir
un movimiento funcional eficiente.
3. Estimular al paciente para el uso de la capacidad lograda con la prctica de las
actividades funcionales normales y acelerar as su rehabilitacin.
Tcnicas de kinesioterapia
Los movimientos realizados para el tratamiento pueden clasificarse de la siguiente
forma:
Movimientos activos
Asistido
1. Voluntario
Libre
Asistido resistido
Resistido
2. Involuntario reflejo
Movimientos pasivos
1. Relajado
2. Forzado
3. Manipulado
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Kinesioterapia activa
Es la parte de la kinesioterapia que utiliza el movimiento provocado por la actividad

muscular del sujeto con el objeto teraputico preciso. Boris Dolto ha propuesto otra
definicin la kinesioterapia no es el tratamiento por el
movimiento sino el
tratamiento del movimiento
Movimientos voluntarios: son los movimientos practicados o regulados por la accin

voluntaria sobre los msculos, actuando en oposicin a una fuerza externa:
Asistidos: el paciente no es capaz de realizar por s mismo una accin

muscular que venza la gravedad, no consigue vencer el peso del segmento
corporal distal.
Cuando el paciente realiza movimientos asistidos, es porque el trabajo

muscular que ejecuta no consigue una valoracin grado tres en la escala de
graduacin de la fuerza muscular o la falta de coordinacin.
Puede considerarse la manual y al instrumental siendo que en la manual
intervendr el terapeuta y en la instrumental intervendrn gran variedad de
equipos y aparatos.
Libre:la accin o trabajo muscular se realiza de forma voluntaria venciendo

tan solo la gravedad. Los movimientos ejecutados son sin ayuda exterior y sin
resistencia, por los propios esfuerzos musculares del paciente. El grado de
fuerza muscular es de 3 o ms.
Resistido: El paciente a ms de la fuerza de la gravedad tiene que vencer una

resistencia externa, que se opone a la accin muscular ejecutada. Para que un
musculo o grupo muscular pueda realizar ejercicios resistidos necesita una
31
fuerza de grado 4 o ms.
La resistencia aplicada puede ser manual o
instrumental.
Asistida Resistida: es una combinacin que se utiliza cuando los msculos

pueden ser potentes para actuar contra una resistencia en una ngulo de
amplitud de movimiento, pero no en la totalidad esta combinacin permite
lograr eficacia en la adaptacin y seleccin de las posibilidades de contraccin
y de fuerza, que pueda tener un grupo de fibras musculares, el msculo o el
grupo muscular en conjunto.
Kinesioterapia pasiva
Conjunto de tcnicas teraputicas aplicadas pasivamente a las estructuras afectadas y

destinas generalmente a tratar las consecuencias de las enfermedades de los sistemas
o aparatos osteoarticular, muscular, cardiovascular, y respiratorio. La kinesioterapia
pasiva es un arte del kinesilogo que puede extender su sentido abarcando todas las
tcnicas de cuidados ejercidos por el terapeuta: movilizaciones tisulares (masajes),
movilizaciones articulares, tracciones y posturas articulares, agentes fsicos, etc.
Movimientos Pasivos Relajados: partiendo del estado de relajacin, la

articulacin se moviliza en la amplitud libre existente y dentro de los lmites
del dolor, contribuyen al aumento de la amplitud del movimiento normal de
una articulacin.
Pasivos Forzados: cuando se halla limitando el movimiento de una

articulacin estos movimientos alcanzan ms all de la amplitud libre
existente, tiene como objetivo restaurar la amplitud normal. (Gardiner, DM,
1980)
32
Modo de accin:
Sobre la psiquis:
Permite establecer un contacto, un lazo privilegiado entre el terapeuta y el paciente,
esta relacin se basa en la confianza mutua.
Sobre el sistema nervioso:

Se distinguen tres tipos de sensibilidad; interoceptiva (rganos viscerales),
exteroceptiva (informa al sujeto del mundo exterior), propioceptiva (informa de la
variaciones que proviene del laberinto, la vista, articulaciones y msculos).
Sobre el tejido muscular

Se provocan modificaciones de la longitud que permiten mantener a la vez las
caractersticas mecnicas y la funcin neuromotora.
Sobre la piel
Por sus tomas manuales el kinesilogo establece un contacto directo con la piel del
paciente, para que se realice en toda su amplitud no debe existir tejido cutneo que
ya no posee todas sus propiedades elsticas.
Sobre la articulacin
Se consigue incremento del lquido sinovial, una mayor lubricacin y nutricin del
cartlago.
Sobre las grandes funciones
Funcin circulatoria
Se beneficia al mover el musculo, al realizar acortamientos y estiramientos va a
provocar presiones a nivel de los vasos sanguneos, estimulando la circulacin.
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Funcin respiratoria
Ejerce una accin sobre la ventilacin, mejorando as la hematosis y por ello la
nutricin de los diferentes tejidos
Funcin digestiva
Favorecen el trnsito intestinal a lo largo de tracto intestinal. (Genot, C;Neiger, H.
2000)
Postura
El movimiento empieza y termina en la postura o posicin, puede clasificarse en

activa y pasiva. Cuando el individuo es capaz de mantener en forma segmentaria o la
totalidad de su organismo en una determinada posicin. (Gardiner, DM. 1980)
Integracin Postural
Herramienta poderosa para facilitar a los pacientes incrementar su bienestar, su

capacidad de sentir, su habilidad para expresar, su autoconocimiento y conciencia.
La Integracin Postural fue desarrollada en los aos 60s por el doctor en filosofa
Jack Painter (1933), profesor de la Universidad de San Francisco, despus de muchos
aos de autoexploracin en el campo de la Psicologa Humanstica, masaje profundo,
acupresin, el sistema chino de los 5 elementos, la Terapia Gestalt, pero
especialmente con la Terapia Reichiana en combinacin con el trabajo y teoras de
Tcnica Rolfing creada por Ida Rolf.Los profesionales son formados para trabajar
con sus pacientes de manera respetuosa e interactiva.
Usan una gran variedad de tcnicas de autoconciencia psicocorporales: respiracin,

manipulacin profunda de los tejidos, movimiento, expresin emocional. La
34
Integracin Postural es enseada y practicada en Europa, Estados Unidos, Canad,

Mxico, Sud frica y Australia. Es organizada por El Consejo Internacional de
Maestros en Integracin Psicocorporales - ICPIT - (International Council of
PsychoCorporal Integration Trainers). (Rumple, 2009)
El objetivo de esta terapia es modificar la estructura del cuerpo, y conjuntamente los

aspectos emocionales del individuo, y corregir los vicios y desbalances desarrollados
a partir de actitudes y represiones acumuladas. Dos de las principales contribuciones
de la Integracin Postural al espectro de terapias alternativas son:
1. La conciencia de la correlacin entre mente y cuerpo.
Jack Painter el cuerpo y la mente son una instancia continua y no pueden

abordarse por separado. Muchas ideologas sobre la relacin entre cuerpo y
mente sugieren que una accin en uno corresponde a una relacin en otro, ya
sea sucednea o instantneamente. En Integracin Postural, mente y cuerpo
operan unvocamente y cualquier accin en uno es, a la vez, una accin en el
otro.
2. La comprensin del cuerpo como el ser, no como un objeto.

Normalmente, el cuerpo es entendido como un objeto y normalmente no est
presente salvo a travs del dolor. Painter dice, recordamos el cuerpo cuando
nos duele y pensamos, por ejemplo, el hombro me duele, como si ste fuera
un objeto, una cosa ajena a nosotros.
La Integracin Postural sugiere reconocer que el cuerpo slo puede ser sanado si se
considera como un todo. El dolor no es algo que afecte, sino que integra. Reconocer
al dolor como parte y por lo tanto convertir al ser en parte de la sanacin, en
oposicin a aplicar un tratamiento sobre el cuerpo para eliminar el dolor que
atormenta, es medular en la ideologa de la Integracin Postural.
35
Los dos principales intereses de un terapeuta en Integracin Postural son la

distribucin del cuerpo y la respiracin. Al observar al paciente, utilizando una
mezcla de aproximaciones diagnsticas, el terapeuta es capaz de identificar bloqueos
en su respiracin y en la composicin de su cuerpo. Mientras trabaja manualmente en
el cuerpo, en idealmente 10 sesiones, el terapeuta procura estimular, con trabajo
psicolgico y con ejercicios de respiracin, los aspectos mentales que coinciden con
el trabajo realizado. La persona es estimulada para recrear las emociones que se
liberan al presionar o masajear zonas del cuerpo, y busca con eso conseguir su
sanacin. (Painte, 2007)
Sealamiento de la Variable Dependiente
Contracturas musculares cervicales
Es una contraccin incontrolable y persistente de un musculo o grupo muscular. La

contractura comprime los pequeos vasos que aportan sangre al musculo, dificultando
as el flujo de sangre al musculo, esto favorece an ms la contractura, se crea por lo
tanto un crculo vicioso que mantiene la contractura. El musculo que con mayor
frecuencia se ve afectado por la contractura es el musculo trapecio que es el ms
superficial, est justo por debajo de la piel.
Sntomas
Dolor y dificultad dolorosa para mover la zona afectada, los msculos se tornan
rgidos y generalmente obligan a mantener una posicin para evitar el dolor (postura
antialgica), en el caso de las contracturas cervicales los pacientes suelen estar con el
cuello estirado hacia adelante (propulsin) y a veces ligeramente flexionado y girado
hacia un lado.
36
Resulta difcil y doloroso mover la cabeza y generalmente se necesita mover el tronco

para poder mirar lo que hay alrededor. Adems se produce dolor a la palpacin de la
musculatura cervical esta dura. En ocasiones la contractura puede producir dolor de
cabeza (cefalea), que generalmente se nota en la regin de la nuca y parte posterior
del crneo. Otras veces el dolor puede extenderse hacia el hombro siguiendo el
recorrido del musculo trapecio.
Causas
La contractura muscular puede ser un sntoma de una enfermedad que subyace, como
la artrosis, las hernias discales o las protusiones. En otras ocasiones la contractura
muscular es la propia enfermedad en s misma, sin ninguna otra alteracin de base
que la favorezca.
En estos casos la enfermedad suele deberse a malas posturas mantenidas o a esfuerzos

repetidos. Es especialmente frecuente en pacientes que mantienen una postura fija de
la cabeza durante periodos prolongados. Como sucede en el personal administrativo y
otros profesionales que trabajan con ordenadores, as como conductores de vehculos.
Factores de riesgo
Problemas por malas posturas
Falta de apoyo en la espalda o posturas con la espalda muy flexionada.
Flexin o torsin del cuello al escribir o mirar la pantalla del computador.
Brazos sin apoyo, falta de sitio para apoyar las muecas y los antebrazos,
desviacin cubital de las manos al teclear.
Por entorno inadecuado de trabajo
Posturas forzadas o movilidad restringida cuando no hay espacio suficiente.
Presin del asiento en las corvas o falta de regulacin de alturas que impiden
nivelar la posicin de los pies en el suelo.
Ordenador situado a un lado: obliga a trabajar con torsin del tronco y giro de
la cabeza.
37
Pantalla demasiado cerca de los ojos o luz inadecuada. (Asociacin Argentina

de RPG, 2011)
Patologas musculares
El tejido muscular esqueltico es una compleja estructura del organismo humano

sensible a la actuacin de cualquier agente exgeno, ya sea fsico, qumico o
infeccioso. Las miopatas son las enfermedades en la que se afecta primariamente el
tejido muscular esqueltico.
El diagnstico de los pacientes con miopata tiene tres etapas. La primera es el

diagnstico de localizacin, consiste en establecer que los sntomas y signos se deben
a una lesin muscular o de la placa motora y no neural. La segunda es el diagnstico
etiolgico: se comienza por encuadrar al paciente en una de las grandes categoras,
distinguiendo entre miopatas hereditarias o adquiridas y, dentro de stas, las de base
inflamatoria, metablica, endocrina o txica. El ltimo paso es el diagnstico preciso,
y en funcin de ste el tratamiento etiolgico si es posible, o slo el tratamiento
sintomtico en caso contrario.
Los principales sntomas y signos de las enfermedades musculares son los siguientes:
debilidad, fatigabilidad, calambres musculares, dolor muscular, fasciculaciones,
fibrilaciones,
hipotona,
miotona,
pseudomiotona,
atrofia,
hipertrofia,
pseudohipertrofia y retracciones musculares.
Los pacientes condebilidad muscular se cansan ms de lo normal, y suelen describir

trastornos en la funcin motora que son el resultado de la incapacidad de contraer y
de mantener la contraccin de los msculos con el vigor normal.
38
La debilidad de los msculos del cuello provoca sntomas como incapacidad para
levantar la cabeza de la almohada o una tendencia de la cabeza a caer hacia delante.
Si se afectan los msculos paravertebrales son incapaces de mantener una postura
erguida.
La fatigabilidad no debe confundirse con la astenia, que es una sensacin ms o

menos permanente de cansancio e impotencia global, pero en la cual el balance
muscular individual no revela verdadera debilidad ni agotamiento de la respuesta a
contracciones repetidas (Illa et al; 2008). Otra confusin en la sintomatologa es la
tendencia que tienen los pacientes a atribuir errneamente como debilidad los dficit
en la funcin que son el resultado de la espasticidad, rigidez, dolor y
anquilosamiento.
Los calambres son contracciones dolorosas y transitorias del msculo que ocurren
ms a menudo en aquellos que se utilizan activamente y con frecuencia, como los de
la pantorrilla e intrnsecos del pie. Son facilitados por la fatiga, la deshidratacin. En
estados patolgicos se observan sobre todo al comienzo de las enfermedades de las
motoneuronas y en las miopatas metablicas o txicas.
La miotona se caracteriza por la persistencia de una contraccin fuerte del msculo

despus de que ha cesado la estimulacin. La miotona es ms frecuente en las
enfermedades de origen gentico, que en las adquiridas.
El dolor muscular puede producirse de manera espontnea o en la contraccin

muscular. El dolor durante la actividad puede producirse en la lesin muscular, en la
miopata, en los calambres o en la contraccin tnica de larga duracin. Es frecuente
la aparicin de dolor en las enfermedades musculares inflamatorias (miositis). El
dolor del calambre muscular tiene comienzo agudo y corta duracin, asocindose a
contraccin muscular palpable y se alivia inmediatamente estirando el msculo.
39
Las mialgias se tratan de dolor muscular sin contraccin, asociando generalmente

una elevada concentracin de creatinkinasa en suero, y un estudio electromiogrfico
anormal.Sealar que el dolor localizado en el msculo puede tener su origen en otras
estructuras, por ejemplo, trastornos del hueso y de las articulaciones, del tejido
conjuntivo, sistema endocrino, etc. Tambin existen sndromes milgicos sin
miopata, como la polimialgia reumtica, la fibromialgia y el sndrome de fatiga
crnica, en los que el dolor suele estar presente en reposo y se ve afectado de modo
variable.
Las contracturas, lo mismo que los calambres, pero inducidas por el ejercicio, ms
duraderas (a veces varias horas) y cursan con silencio elctrico en EMG. Son
frecuentes en las miopatas en las que falla el metabolismo glicoltico. (Datos
Bsicos, 2011)
Alteraciones posturales
El mantener una buena postura corporal contribuye a mantener la salud, protegiendo

las estructuras corporales (articulaciones, msculos, ligamentos, otros) y favoreciendo
una mejor funcin del cuerpo. Sin embargo, los malos hbitos posturales y las
alteraciones posturales (escoliosis, hiperlordosis, hipercifosis o giba, entre otras) son
muy comunes en la poblacin y estas muchas veces tienen su origen en la prdida de
las capacidades para mantener una buena postura y el estar sentado por periodos
largos en sillas y escritorios que no se adecan a las dimensiones corporales. Las
consecuencias de tener una mala postura son variadas, y pueden ir desde algunos
problemas estticos (giba, asimetras, otros), a malestar, dolor o incluso a algn grado
de discapacidad en casos severos; por lo que esta condicin de salud nos interesa y
nos preocupa como equipo de salud, buscando constantemente la mejor forma de
prevenir y tratar este tipo de problemas.
40
Las alteraciones posturales pueden ser ocasionados por diversos motivos.
La principal causa son las malas posturas, que poco a poco van desviando los
huesos de su posicin natural, tambin se deben a:
Lesiones por golpes.
Fracturas.
Enfermedades como la osteoporosis o la artritis espinal.
Enfermedades congnitas como parlisis cerebral.
Desviaciones de alguna vrtebra. (Asociacin espaola de RPG, 2011)
Entre los defectos posturales ms frecuentes estn:
Lordosis:
La palabra lordosis proviene del griego que significa curva. La definicin de

lordosis es una curva sagital del raquis de convexidad anterior. La
bipedestacin, logro del ser humano, en su estado evolutivo, origin en la
columna un enderezamiento y posteriormente una inversin de la curvatura
en la regin lumbar.
La hiperlordosis o lordosis patolgica que es la acentuacin patolgica de la

curvatura normal fisiolgica. Puede presentarse con un cuadro doloroso o no,
localizado en la regin cervical y lumbar.
Imagen No 1: hiperlordosis cervical

Fuente: Internet
41
Causas:
Congnita: la curva se presenta anormal desde el nacimiento.

Postural: Vicios posturales mantenidos en el tiempo.
Hiperlordosis cervical:Se denomina hiperlordosis cervical al

aumento de la curvatura lordtica instaurada en el esquema corporal
de la persona. Dicho aumento puede observarse externamente, en
bipedestacin relajada, y medirse objetivamente a travs de
radiografas. Una curvatura superior a 25 de angulacin se considera
hiperlordtica.
Causas
La mayor parte de las hiperlordosis cervicales se instaura como

consecuencia de actitudes posturales incorrectas. Las posiciones que
suelen utilizarse para sentarse, en las que se mantiene la regin dorsal
en flexin, condicionan directamente la posicin de las vrtebras
cervicales, ya que para orientar la vista hacia adelante, se aumenta
espontneamente la curvatura cervical.
Imagen No 2: hiperlordosis cervical

Fuente: Internet
42
Cervicalgia
Se denomina cervicalgia al dolor localizado en la parte posterior y

lateral del cuello, habitualmente originado por la existencia de una
patologa o una irritacin articular, sea, muscular, discal, neurolgica
o la combinacin de stas entre s.
La cervicalgia, la dorsalgia y la lumbalgia no son enfermedades

propiamente dichas, sino nicamente el sntoma o la manifestacin
dolorosa de una afeccin determinada.
Causas
o La Cervicalgia est muy relacionada con el tipo de trabajo que

se realiza y las posturas que se adoptan.
Es frecuente en oficios en los que la cabeza permanece

desplazada hacia adelante durante muchas horas. Unos
ejemplos tpicos de estas profesiones son oficinistas,
costureras, dibujantes, cirujanos.
o Al esfuerzo que se exponen los msculos correspondientes la

sujecin de la cabeza adems del mantenimiento en suspensin
de los brazos cuando estos estn alzados.
As pues, si no se apoyan los codos al sentarse delante de la
mesa de trabajo, los msculos pueden generar dolor por
sobrecarga o contractura.
43
Escoliosis
Se conoce con este nombre a la desviacin lateral de la columna.

Normalmente existe una curva primaria y otra secundaria cuya funcin es
ejercer una especie de compensacin para que el individuo que la padece
pueda mantener una posicin erecta.
Cuando la escoliosis es muy grave se produce la rotacin de una o ms

vrtebras con inclinacin lateral, he aqu el origen de la escoliosis. Aunque lo
cierto es que son mucho ms numerosas las denominadas falsas escoliosis,
normalmente como consecuencia de los malos hbitos posturales (al estudiar,
al trabajar o cuando permanecemos tumbados) sin que exista ninguna
rotacin de vrtebra.
Estas falsas escoliosis tambin pueden aparecer como consecuencia de una

deficiencia muscular en un lado de la columna, o a consecuencia de tener una
pierna ms corta que otra, etc. Las denominadas falsas escoliosis son mucho
ms abundantes que las autnticas escoliosis. Estas ltimas son fcilmente
apreciables puesto que las personas que las padecen presentan una disimetra
o desnivel en todas las estructuras de su espalda, por ejemplo: una escpula
sobresale mucho ms que la otra, tanto el hombro como la espina ilaca se
ven ms altos que los del lado contrario, el centro glteo se halla desplazado.
Imagen No 3: Escoliosis
44
Fuente: Internet
Cifosis postural:
La cifosis es por definicin una desviacin postural de la columna en el plano

sagital fuera de sus lmites. Generalmente, se considera que la cifosis normal
se halla entre 20 y 40 (mtodo de Cobb).
El tipo ms comn de cifosis es la cifosis postural. No es una condicin

directamente patolgica pero parece formar parte de la postura adolescente
que se est volviendo demasiado comn. Los nios adoptan extraas actitudes
sentados y erectos que agravan su cifosis postural, especialmente durante la
aceleracin del crecimiento adolescente, a menos que se tomen medidas
teraputicas.
La cifosis postural es especialmente comn en las adolescentes. El desarrollo

de los senos hace a veces que las chicas sean extremadamente tmidas; pueden
adoptar un caminar cabizbajo de dorso redondo, para esconder los incipientes
pechos, en particular si la chica es alta para su edad.
Si se detecta a tiempo, este tipo de cifosis se puede corregir generalmente con

ejercicios posturales agresivos. En algunos casos, un cors espinal tambin
puede ser muy correctivo.
Imagen No 4: Cifosis
45
Fuente: Internet
Deficiente equilibrio plvico:
Se ve favorecida en condiciones tales como: flaccidez de la musculatura

abdominal, acortamiento de la musculatura isquiotibial (msculos posteriores
del muslo), embarazo, uso de tacones altos.
Entre las causas ms frecuentes encontramos a las de tipo postural y a aquellas

debidas a un deficiente equilibrio plvico. De estas ltimas, dos son las causas
principales que pueden inducir a una actitud postural en hiperlordosis: la
anteversin plvica y la antepulsin de la pelvis, es decir, el desplazamiento
de la pelvis por delante de la lnea de gravedad, lo que provoca un rechazo
posterior del tronco.
Dolores de espalda
La mayora de los dolores de espalda son llamados con frecuencia, no

especficos, porque no existe una causa aparente y tampoco hay curacin.
Muchos factores diferentes, incluyendo los psicolgicos, estn involucrados
en este tipo de dolor y las causas pueden variar de persona en persona. En
ciertos casos pueden ser provocados por torceduras musculares y lesiones en
los ligamentos o articulaciones prximas. En otros, el dolor es causado por
fibrosis en los msculos de la espalda.
Algunas personas pueden desarrollar dolores de espalda cuando estn

sometidas a stress, as como otras desarrollan dolores de cabeza por tensin.
Estos dolores generalmente se curan sin tratamiento pero pueden repetirse
con el tiempo.
46
Las afecciones de la espalda suelen comenzar con malos hbitos. Moverse de

manera inadecuada y adoptar malas posturas son causas comunes del dolor de
espalda. La postura incorrecta puede afectar los discos, huesos, nervios y
tejidos blandos, causando problemas como dolor, rigidez y otros sntomas.
(Igooh, 2009)
Malas posturas en el trabajo
Es una relacin deficiente entre las diferentes partes del cuerpo, que produce aumento
de la tensin y fatiga en las estructuras de sostn y en la cual, hay desajuste del
cuerpo sobre base de sustentacin.Es preciso determinar si dicha postura se debe solo
al hbito o es consecuencia de una deformidad esqueltica subyacente.Un organismo
alcanza el equilibrio cuando puede contraer y mantener posturas, posiciones y
actitudes. La postura y el equilibrio son la base de las actividades motrices.
Si se gira en forma inadecuada o se exige un esfuerzo excesivo en cualquier parte de

la columna vertebral puede sufrir un efecto doloroso sobre las vrtebras, los msculos
o ligamentos que conectan a las vrtebras entre s.Muchos la usan en la oficina, otros
tantos la disfrutan en su casa, y hay quienes no se despegan ni un minuto del monitor:
ni en su casa ni en el trabajo. Pero claro, la utilizacin excesiva de la computadora,
tambin tiene su segunda cara las posibles molestias que provoca.
Y que si uno se descuida puede opacar todas las virtudes que hoy ofrece la PC: desde
la multiplicacin de las comunicaciones personales y laborales hasta las maravillas
del entretenimiento digital.El clculo es sencillo: si las posiciones son ms
saludables, el costo energtico es menor. En otras palabras, las malas posturas obligan
a las articulaciones en forma constante a realizar un trabajo forzado. A consecuencia
de lo mencionado anteriormente se provocan
47
dolor de espalda, cuellos, las
contracturas, tendinitis, y tambin molestias en hombros y piernas. (Blogfisioterapia,

2009)
Imagen No 5: Postura frente al computador

Fuente: Internet
CUELLO
Los dolores y los diferentes grados de tensin del cuello ponen en evidencia
problemas musculares ocasionados por:
Base del cuello muy inclinada; este inconveniente se presenta con ms

frecuencia cuando se trabaja consultando documentos que se encuentran muy
abajo en la superficie de trabajo o cuando el monitor est muy bajo.
Espalda encorvada, cuello pensionado; examine el nivel de la silla, puede

estar o muy alto o muy bajo.
Barbilla hacia arriba; el monitor o los documentos pueden estar muy altos,
una posibilidad es bajarlos o reclinar un poco la silla. Otra posibilidad es que
tenga algn problema de visin y est tratando de compensarlo de esa manera.
El cuello se mueve mucho hacia los lados y existe cansancio, tensin o dolor.
En este caso, por lo general, se est trabajando un documento en el monitor
que est localizado a un lado del escritorio, muy lejos de los ojos. Sugerencia
48
acercar el elemento de trabajo al centro de visin y procurar no ubicarlo

siempre en el mismo lado.
HOMBROS
El cansancio o dolor en los hombros se produce generalmente por mala postura, que
ocasiona tensin muscular, y se evidencia porque los hombros quedan muy
levantados o retrocedidos con respecto al cuerpo:
Si los hombros estn muy altos esto en general obedece a que la superficie de
trabajo est muy alta, en ese caso se puede bajar el teclado, el escritorio,
levantar la silla o poner un soporte para los pies.
Los codos se apoyan en los descansabrazos que estn muy altos.
El espaldar de la silla est muy alto.
Se estima que algunos usuarios realizan a diario frente al ordenador, entre 12 mil y 33
mil movimientos de cabeza y ojos, adems de 30 mil pulsaciones en el teclado.
Actualmente, el 65% de la poblacin laboral trabaja frente a la PC. Las malas
posturas, un mobiliario de oficina inadecuado o mal instalado, son los responsables
de que el 60% de quienes trabajan padezcan problemas debido al uso de la PC
durante espacios prolongados del tiempo.
Posturas sedentarias e incorrectas derivan entonces en fuertes dolores, tensiones y

contracturas en la regin superior e inferior de la espalda, fatiga muscular, malestar
en zonas como el cuello, los hombros, las piernas y las manos. Y si bien las lesiones
comienzan a desarrollarse mucho antes de la aparicin del primer dolor, la mayor
parte de ellas se debe a efectos acumulativos: posturas incorrectas, hbitos de vida no
saludables y un ritmo de vida estresante.
49
Permanecer muchas horas sentado frente a la computadora en una posicin

incorrecta, sobre todo con la columna flexionada, supone una sobre-exigencia para
los msculos para-vertebrales, que estn a los costados de la columna. Un msculo
exigido por encima de su capacidad de trabajo se agota y empieza a doler; este dolor
genera un reflejo que produce ms contractura muscular, cuando hay una zona
lesionada el organismo la inmoviliza para que deje de doler, de esta manera se origina
un crculo vicioso de mala postura-contractura muscular-dolor. Esto finalmente
origina una situacin de dolor sostenido que debe tratarse.
Sentarse con un buen apoyo lumbar en el respaldo es fundamental para prevenir

dolores de cabeza y molestias cervicales, entre otros malestares.
Problemas de salud derivados de malas posturas en el trabajo

Dolor de espalda
33%
Estrs
28%
Cuello y hombros
23%
Fatiga general
23%
Cefaleas
15%
Molestias/trastornos en extremidades superiores
13%
Molestias/trastornos en extremidades inferiores
12%
Fuente: Fundacin Europea para la mejora de las condiciones de Vida y Trabajo
La fatiga muscular o articular afectan fundamentalmente la columna en las zonas

cervical y lumbar. Por eso, la eleccin de un mobiliario adecuado, la correcta
ubicacin de los elementos de trabajo y una buena postura pueden reducir al mnimo
las molestias derivadas de las largas jornadas laborales. Las contracturas en la base
del cuello se presentan cuando se trabaja consultando documentos que se encuentran
50
por debajo de la superficie de trabajo. El dolor o cansancio en los hombros se produce

generalmente por la mala postura que ocasiona tensin muscular.
Las lesiones en espalda y piernas, de diferente intensidad, estn ocasionadas por

tensin muscular (para evitarlas se debe trabajar en posicin cmoda, con el cuerpo
relajado y sin tensionar los msculos o tendones); un asiento inapropiado (ste debe
tener los bordes redondeados para evitar problemas circulatorios en los muslos, no se
deben utilizar sillas sin respaldo); o una postura incorrecta (la espalda debe estar
apoyada en el respaldo de la silla, los pies tocando el suelo y los brazos y muecas en
lnea recta.
Los dolores de espalda son la segunda causa de pedido de licencia en el trabajo. Por
eso, las empresas estn haciendo hincapi en la creacin de espacios de trabajo
confortables.
Los ambientes laborales adecuados y amigables reducen los dolores musculares y,

como consecuencia, generan una productividad mayor. Hay que prestar una atencin
especial al respaldo, que debe ser lo suficientemente alto como para cubrir toda la
espalda. Tambin resulta beneficioso disponer de un reposapis. En cuanto a los
trastornos producidos por la gran cantidad de horas que se pasan sin cambiar de
posicin frente al ordenador, es recomendable cambiar peridicamente de postura,
realizar estiramientos cada cierto tiempo y relajarse mediante tcnicas respiratorias.
(Dirk, 2010)
2.5 Hiptesis
La aplicacin de la Tcnica Rolfing disminuye las contracturas musculares cervicales

del personal administrativo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato de
25 a 50 aos de edad.
51
2.6 Sealamiento de Variables

VD: Tcnica Rolfing
VI: Contracturas musculares cervicales y las malas posturas
Termino de relacin: Mejora
52
CAPTULO III
METODOLOGA
3.1 Enfoque Investigativo
El enfoque a ocuparse en esta investigacin es predominantemente cualitativo para

calificar rasgos y caractersticas propias de las variables tanto en la independiente
Tcnica Rolfing como en la dependiente contracturas musculares cervicales, con
ayuda del enfoque cuantitativo, porque se manejaran valores numricos que
permitirn realizar las mediaciones y representaciones grficas de la investigacin.
3.2 Modalidad de la Investigacin
De campo: Serealiz la investigacin en el lugar donde se presenta el problema, con

el personal administrativo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
donde permitieron observar directamente la dolencia que padecen.
Bibliogrfico - Documental: Esta investigacin es de carcter bibliogrfico debido a

que se tom informacin de libros, pginas web y artculos debidamente
fundamentados para profundizar conceptos, enfoques, criterios y teoras presentes
que ayudaran a la investigacin.
53
3.3 Tipo de Investigacin
Exploratorio.Porque gracias a la observacin se puede palpar el ambiente a nivel del

personal administrativo que permiti formular el tema de investigacin.
Descriptivo. Permite obtener pronsticos bsicos sobre la investigacin
que se
realiza en el personal administrativo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
Explicativo.Porque se pretende descubrir las causas del fenmeno actual mediante un

estudio debidamente estructurado.
Asociacin de variables.Debido a lo expuesto en la modalidad de la investigacin

que es realizada en el lugar de trabajo y las diferentes realidades que el mismo puede
llegar a tener, se debe relacionar las variables con el nico fin de poder cumplir con
los objetivos de la investigacin.
De este modo, a travs del tipo de investigacin se busca determinar la relacin que
existe entre las causas y efectos del problema y La Tcnica Rolfing como tratamiento
en contracturas musculares cervicales del personal administrativo del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato de 25 a 50 aos de edad periodo Marzo Agosto 2012 que es donde ocurre el problema; adems se puede decir que existe una
combinacin de mtodos debido a que el estudio del fenmeno se efecta desde lo
general a lo especifico y viceversa con el objetivo de detectar los factores que
determinan ciertos comportamientos.
3.4 Poblacin y Muestra
El presente trabajo se lo realizar en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

Ambato, que est ubicado en la provincia de Tungurahua en el cantn Ambato, en la
parroquia La Matriz en las calles Castillo entre Sucre y Bolvar, el que se llevar a
54
cabo en el departamento de Control y Afiliacin Patronal con un nmero total de 16

personas, la poblacin a estudiarse representa el total del universo.
3.5 Operacionalizacin de Variables
Variable Independiente: Tcnica Rolfing
Conceptualizacin Dimensiones Indicadores Items

Tcnica de
integracin postural Masaje
combina el masaje profundo
profundo, ejercicios
y respiraciones para
restablecer una
condicin postural
normal
Ejercicios
Cuello
Hombros
Cabeza
Cuello
Miembros
superiores
Respiraciones Inspiracin
mxima
sostenida
Tabla No 1: Variable Independiente

55
Tcnica
Instrumento
Encuesta
Cuestionario
Ha
recibido
tratamiento
para sus
Observacin Lista de cotejo
dolores?
Variable Dependiente: Contracturas musculares cervicales
Conceptualizacin Dimensiones Indicadores Items

Padece de
Tensin de una o Tensin
Cabeza
dolores
varias fibras
muscular
Cuello
frecuentes
musculares de
espalda
de cabeza
manera persistente
cuello y
e involuntaria
espalda?
debido al estrs
muscular
Estrs
muscular
Dolor
Fatiga
Qu tiempo
pasa frente a
un
computador?
Tabla No 2: Variable dependiente

56
Tcnica Instrumento
Encuesta Cuestionario
3.6 Plan de Recoleccin de Informacin
Preguntas bsicas
Explicacin
Para qu?
Para:
Identificar los beneficios de la Tcnica Rolfing

como tratamiento en contracturas musculares
cervicales del personal administrativo de 25 y 50
aos del Instituto de Seguridad Social Ambato.
Detectar cules son las principales causas que

provocan las contracturas musculares cervicales
Determinar cules son las complicaciones que

puede ocasionar las contracturas musculares
cervicales
Establecer un plan de tratamiento utilizando el

masaje y los ejercicios de la tcnica Rolfing para
mitigar el dolor ocasionado por contracturas
musculares cervicales.
De qu personas u objetos?
Del personal administrativo del Instituto Ecuatoriano

de Seguridad Social Ambato entre 25 y 50 aos.
Sobre qu aspecto?
VI: Tcnica Rolfing

VD: Contracturas musculares cervicales
Quin? Quines?
Investigadora: Gabriela Aguilar
A quines?
Personal administrativo de IESS entre 25 y 50 aos.
57
Cundo?
Marzo - Agosto 2012
Dnde?
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
Cuntas veces?
Una vez
Cmo? Qu tcnica de
Encuesta
recoleccin?
Con que?
Cuestionario
Tabla No 3: Recoleccin de la informacin

3.7 Plan de Procesamiento y Anlisis
Para el tratamiento y anlisis de los datos se busc fiabilidad de un instrumento de

medicin haciendo referencia a la consistencia de un resultado. Se realiz una
revisin crtica de la informacin recogida es decir seleccin de informacin
defectuosa contradictoria incompleta no pertinente, adems se repiti la recoleccin
de la informacin en ciertos casos donde exista fallas de contestacin. Segn Ander
Egg (1984) la representacin de datos ser escrita, semitabular, tabular y grfica.
58
CAPTULO IV
ANLISIS DE INTERPRETACIN DE RESULTADOS

a.
Anlisis e interpretacin de los resultados encuesta dirigida a pacientes
La informacin recopilada para la presente investigacin fue a travs del

instrumento bsico: encuesta, mediante un cuestionario de ocho preguntas de
opcin mltiple con las que el encuestado pudo ayudar a aclarar las ideas de la
investigacin.
Por medio de
los resultados obtenidos se podr verificar que existe un
problema que aqueja al personal del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

Ambato y cules son las causas aparentes para de esta manera poder buscar
soluciones al problema.
Mediante las respuestas dadas por el personal encuestado del Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato podremos darnos cuenta que tipo de
tratamiento han realizado para mitigar el dolor que los agobia y si estn
dispuestos a colaborar en la aplicacin de la tcnica para mejorar su postura
ysu rendimiento laboral, favoreciendo a mejorar su calidad de vida tanto en
sus hogares como en su lugar de trabajo.
59
Pregunta 1
Hace cunto tiempo padece dolores cervicales?

Tabla 4
Categora
6 meses
3meses
Ms de 6 meses
TOTAL
Cantidad Porcentaje
5
13%
7
6%
4
56%
16
100%
Grafico 2
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 31% dice padecer el dolor hace seis meses, el 44%
hace tres meses y el 25% hace ms de seis meses.
Interpretacin
Una parte considerable de la poblacin encuestada dice padecer el dolor cervical hace
tres meses, mientras que una mnima poblacin considera que la padece hace ms de
seis meses.
60
Pregunta 2
Qu tiempo pasa frente a un computador?

Tabla 5
Categora
1 hora
3-5 horas
Ms de 5 horas
TOTAL
Cantidad Porcentaje
1
6%
2
13%
13
81%
16
100%
Grafico 3
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 81% permanecen ms de 5 horas frente a un
computador, el 13% de las personas permanecen de 3 a 5 horas frente a un
computador, y el 6 % de las personas tan solo pasan una hora frente al computador.
Interpretacin
Con los resultados obtenidos se considera que la mayora de personas permanecen
frente a un computador ms de 5 horas diarias ya que su trabajo as lo requiere.
61
Pregunta 3
Su actividad laboral est sometida a estrs fsico y emocional?

Tabla 6
Categora Cantidad Porcentaje
Mucho
8
50%
Poco
5
31%
Ninguno
3
19%
TOTAL
16
100%
Grafico 4
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas el 50% responde que su trabajo est sometido a estrs fsico y
emocional, el 31% dice que est sometido solo un poco y tan el 19% dice que su
trabajo no est sometido a ningn estrs fsico y emocional.
Interpretacin
La mayora de personas encuestadas indica que su trabajo est sometido a estrs
fsico y emocional, lo que ocasiona varios de los dolores que padecen.
62
Pregunta 4
Padece de dolores de:

Tabla 7
Cabeza
3
19%
Cuello
10
62%
Espalda
2
13%
Ninguna
1
6%
TOTAL
16
100%
Grafico 5
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 62% de ellas responde que padece de dolores de
cuello, el 19% dice padecer de dolores de cabeza, el 13% de dolores de espalda y el
6% de las personas encuestadas no padece de ninguna dolencia.
Interpretacin
De esta manera se estima que la mayora del personal encuestado padece de dolores
de cuello y cabeza debido a la posicin que adoptan durante su horario trabajo.
63
Pregunta 5
1. Cul cree que es la causa de su dolor?

Tabla 8
Categora
Sobre uso
Problemas
tensionales
Ninguna
Total
Cantidad
Porcentaje
31%
19%
2
16
13%
100%
Grafico 6
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 50% considera que su dolor es causado por la el
sobre uso, el 38% por problemas tensionales, y el 13% estima que ninguna de las
opciones son causas de sus dolores.
Interpretacin
El personal considera que la causa de sus dolores es por el sobre uso, debido al
trabajo que realizan utilizan posturas mantenidas de cabeza y cuello.
64
Pregunta 6
Tiene limitaciones al realizar actividades en su diario vivir?

Tabla 9
Categora
Actividad laboral
Dormir
Actividadesdomesticas
Actividadesdeportivas
Ninguna
Total
Cantidad Porcentaje
5
31%
3
19%
6
38%
1
6%
1
6%
16
100%
Grafico 7
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 38% dice presentar limitaciones al realizar
actividades domsticas, el 31% a las actividades laborales, el 19% al dormir, el 6% al
realizar actividades deportivas y el 6% dice no presentar ninguna limitacin.
Interpretacin
Segn los datos obtenidos la principal limitacin que presenta el personal es al
realizar actividades domsticas, seguida de la actividad laboral ya que al realizar
dichas actividades se utiliza posturas mantenidas.
65
Pregunta 7
Ha recibido tratamiento para sus dolores? qu tipo:

Tabla 10
Categora
cantidad porcentaje
Medicamentoso
5
31%
Teraputico
7
44%
Alternativo
4
25%
Ninguna
0
0%
Total
16
100%
Grafico 8
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 44% dice haber recibido tratamiento teraputico
para sus dolores, el 31% dice haber recibidotratamiento medicamentoso, el 25% dice
haber recibido tratamiento alternativo.
Interpretacin
Segn los datos obtenidos se estima que el personal ha recibido en su mayora un
tratamiento teraputico para sus dolores, considerando que todos han recibido alguna
clase de tratamiento para su patologa.
66
Pregunta 8
Considera que su postura es:

Tabla 11
Buena
2
13%
Regular
5
31%
Mala
9
56%
Total
16
100%
Grafico 9
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 56% cree que su postura es mala, el 31% que su
postura es regular, y el 13% que su postura es buena.
Interpretacin
Con los resultados obtenidos se considera que la mayora del personal cree que su
postura es mala, mientras que un mnimo porcentaje cree que su postura es buena.
67
Pregunta 9
Conoce usted sobre la tcnica Rolfing?

Tabla 12
Categoras
Si
No
TOTAL
Cantidad Porcentaje
2
12%
14
88%
16
100%
Grafico 10
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas encuestadas el 12% responden que si conoce sobre la tcnica
Rolfing mientras que el 88% considera no conocer sobre la tcnica.
Interpretacin
Los resultados obtenidos indican que la mayora del personal no conoce sobre la
tcnica Rolfing.
68
4.2 Anlisis e interpretacin de los resultados de la historia clnica
Valoracin inicial
1.- Escala de intensidad del dolor
Tabla 13
Categora
Nada 0
Poco 4
Bastante 6
Mucho 10
Total
Cantidad Porcentaje
2
12%
5
31%
6
38%
3
19%
16
100%
Grafico 11
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas evaluadas el 13% considera que no presenta dolor, el 31% que
presenta poco dolor, y el 38% considera que es bastante y el 19% que su dolor es
mucho.
Interpretacin
Con los resultados obtenidos se considera que la mayora del personal presenta dolor
grado 4 y 6 siendo estos considerados poco y bastante segn la escala de categrica.
69
2.- Como inicia la patologa

Tabla 14
Categora
Cantidad Porcentaje
Traumatismo
1
6%
Psicognico
4
25%
Posturasmantenidas
4
25%
Sobreesfuerzos
2
13%
Movs. Repetitivos
5
31%
Total
16
100%
Grafico 12
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas evaluadas el 6% responden que su patologa se origina a causa de
un traumatismo, el 25% por origen psicognico, el 25%por posturas mantenidas, el
13% por sobreesfuerzos y el 31% por movimientos repetitivos.
Interpretacin
Con los resultados obtenidos se estima quelas principales causas de la Cervicalgia en
el personal administrativo del IESS Ambato son los movimientos repetitivos, las
posturas mantenidas y el factor psicognico.
3.- Puntos dolorosos
70
Tabla 15
Categora
Nivel cervical
Nivel dorsal
Curvas occipitales
Mastoides
Angulo sup. int.
escapula
Borde interno
Ninguno
Total
Cantidad Porcentaje
7
44%
2
13%
3
19%
2
13%
1
1
0
16
6%
6%
0%
100%
Grafico 13
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas evaluadas el 44 % presenta puntos dolorosos a nivel cervical, un
13% a nivel dorsal el otro 13% en el mastoides, un 19% en las curvas occipitales, el
6% en el ngulo superior interno de la escapula y el otro 6% en el borde interno de la
escapula.
Interpretacin
Los resultados obtenidos indican que la mayora de personal presenta puntos
dolorosos a nivel cervical.
Evaluacin final
71
1.- Escala de intensidad del dolor

Tabla 16
Categora
Nada 0
Poco 4
Muy fuerte 3
Ninguno
Total
Cantidad Porcentaje
12
75%
2
13%
1
6%
1
6%
16
100%
Grafico 14
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas evaluadas el 75% considera que su dolor ha desaparecido, el
13%que su dolor est en 4 considerado poco, el 6% que su dolor es bastante, y el otro
6% considera que es 10 considerado mucho.
Interpretacin
Con los resultados obtenidos se considera que la mayora del personal no presenta
ningn dolor, mientras que una mnima poblacin considera que el dolor persiste,
luego de haberse aplicado el tratamiento con la Tcnica Rolfing.
2.- Puntos dolorosos

72
Tabla 17
Categora
Cantidad
Porcentaje
Nivel cervical
0%
Nivel dorsal
6%
Curvas occipitales
0%
Mastoides
Angulo sup. Int.
escapula
Borde interno
6%
0%
6%
Ninguno
13
81%
Total
16
100%
Grafico 15
Fuente: Encuesta
Anlisis
De las 16 personas evaluadas el 31 % presenta puntos dolorosos a nivel dorsal, un
13% a nivel cervical, al igual que en las curvas occipitales, en el mastoides y en el
ngulo sup. Int de la escapula, 18% en el borde interno de la escapula.
Interpretacin
Los resultados obtenidos indican que luego del tratamiento presentan puntos
dolorosos a nivel dorsal y del borde interno de la escapula adems se considera una
disminucin considerable de los puntos dolorosos en la regin cervical, luego de
haber terminado el tratamiento.
b. Comprobacin de la hiptesis
73
De acuerdo con la hiptesis planteada se verifica que la aplicacin de la tcnica

Rolfing efectivamente aporta en el tratamiento de las cervicalgias del personal
administrativo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
74
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Con el presente trabajo de investigacin hemos concluido que los beneficios

de la Tcnica Rolfing:son mejorar la postura y el aspecto fsico, la flexibilidad
y la coordinacin, tambin el rendimiento fsico, reduce problemas de dolor y
tensiones agudas o crnicas, aumenta el bienestar personal, ayuda a recuperar
la fluidez, el equilibrio, la armona y la ligereza del cuerpo.
El estrs laboral, las malas posturas con un 25%
y los movimientos
repetitivos con un 31% son las principales causas de las contracturas

musculares cervicales que padece el personal administrativo del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social debido a las actividades que desempean,
esto ocasiona molestias para las cuales muchos ya han buscado tratamiento
sin conseguir mejora.
Las complicaciones que pueden ocasionar las contracturas musculares

cervicales son las deformidades de la columna cervical las cuales pueden
llevar a presentar sndromes discapacitantes que conllevaran a terminar su
vida laboral por discapacidad, ya que los dolores que presentan son muy
intensos.
75
El plan de tratamiento incluir masaje y los ejercicios de relajacin de la

tcnica Rolfing exclusivos para cabeza y cuello para mitigar el dolor
ocasionado por contracturas musculares cervicales.
Recomendaciones
Es necesario brindar informacin acerca de los benficos que proporciona la

Tcnica Rolfing para mejorar su postura durante sus rutinas diarias, esto
ayudar a que el tratamiento no solo mitigue el dolor si no que prevenga
futuras complicaciones.
Es importante conocer cules son las principales causas de las contracturas

musculares cervicales que padecen y les ocasiona tantas molestias para las
cuales muchos ya han buscado tratamiento sin conseguir una mejora.
Evitando las complicaciones que pueden ocasionar las contracturas

musculares cervicales ayudaran a mejorar la calidad de vida del personal ya
que se mitigara los dolores que presentan a causa de las patologas debido al
agravamiento de la misma.
Cuando vayamos a realizar un tratamiento siempre saciemos nuestras dudas e

incgnitas con el nico fin de saber el verdadero valor de aplicacin de ese
tratamiento, ya sea con preguntas directas al profesional a cargo o con
consulta en otras fuentes de informacin existentes en el medio.
Se debe implementar un plan de tratamiento con la tcnica Rolfing para

mejorar las contracturas cervicales que aquejan al personal administrativo del
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
76
CAPTULO VI
LA PROPUESTA
6.1 Datos Informativos
Ttulo: Aplicacin de un plan de tratamiento con la tcnica Rolfing para las

contracturas cervicales
Institucin Ejecutora: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
Beneficiarios: Personal administrativo de 25 a 50 aos de edad del Instituto

Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
Ubicacin: rea de control y afiliacin patronal
Tiempo Estimado Para la Ejecucin
Inicio: 18 de junio de 2012
fin: 20 de agosto de 2012
Equipo Tcnico Responsable

Gabriela Aguilar egresada de la carrera de terapia fsica de la universidad tcnica de
Ambato
Dr. Esteban
Caiza jefe del rea de control y afiliacin patronal
Ecuatoriano de Seguridad Social.
77
del Instituto
Costo: 1144.10 dlares
Recursos
Cantidad
Valor unitario
para
Materiales
masaje
Toallas
Camillas
Computadora
Materiales de oficina
3 litro
10
1
100 horas
2 esferos
100 hojas
160
20
0
8
100
0.80
0.30
5.00
5
1.25
0
Costo Sesin
Transporte
Imprevistos 10%
Total
Valor total
15.00
80.00
100.00
8.00
0.60
5.00
800.00
25.00
110.50
1144.10
Tabla No 18: Costo
Elaborado: Gabriela Aguilar
6.2 Antecedentes de la Propuesta
De los estudios tomados para sustentar el presente trabajo de investigacin consideran

importante abordar el tratamiento de la Cervicalgia ya que es una patologa muy
frecuente y existe muy poca informacin con respecto a los tratamientos y a los
sntomas pues muchos pacientes lo consideran pasajero, lo que ocasiona que se
agrave la patologa, se estima que la poblacin ms afecta son las mujeres adultas
pues adems de sus labores en las oficinas realizan tareas domsticas donde
mantienen posturas forzadas del cuello, esto ocasiona contracturas dolorosas adems
de otras patologas.
Concluyen que los benficos del masaje ayuda a mejorar la calidad de vida del
paciente ya que el dolor es un limitante para cualquier actividad.
78
6.3 Justificacin
El presente proyecto se lo realiz para mejorar la calidad de vida del personal del rea
de control y afiliacin patronal del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato
que padecen molestias y dolores de cuello a causa de las contracturas musculares
cervicales adquiridas debido a las posiciones que adoptan durante su horario de
trabajo y al estrs que esto acarea.
La tcnica influye poderosamente en el dolor y las tensiones que las contracturas

musculares cervicales ocasionan en la persona que se la aplica, se obtiene a travs de
ella una mejora en su calidad de vida, beneficiando as a recuperar su equilibrio
fsico y emocional.
Esta investigacin es factible ya que contamos con el apoyo del jefe del rea donde
realizaremos, adems que contamos con un rea apropiada para poder aplicar con
facilidad el tratamiento, brindar seguridad y confianza practicando la tica profesional
y de esta manera una terapia adecuada, lo que favorecer a la recuperacin del
personal.
6.4 Objetivos
6.4.1 Objetivo General
Ejecutar un plan de tratamiento para eliminar las contracturas musculares cervicales,

y mejorar el rendimiento laboral.
6.4.2 Objetivo Especfico
Elaborar una gua de seguimiento de la aplicacin del tratamiento con la

tcnica Rolfing con el fin de verificar los beneficios de la tcnica.
79
Incentivar al personal a realizar los ejercicios que se les recomendara para

mejorar su rendimiento laboral.
Definir las posturas inadecuadas que debe evitar el personal administrativo

para evitarse recidivas.
6.5 Anlisis de Factibilidad
Poltica: posee garantas legales tendientes a asegurar al ser humano, igualdad

de oportunidades, un elemental, permanente y creciente bienestar del grupo
familiar, que suprima el temor a las contingencias que puedan afectar el
equilibrio de su economa, resguardando la salud fsica y mental del
individuo.
Tecnolgico: se cuenta con el material y los conocimientos actualizados

acerca del tratamiento a proporcionar a los pacientes con contracturas
musculares cervicales.
Organizacional: se aplica en el personal del rea de control y afiliacin

patronal quienes nos brindan toda su colaboracin, en cuanto al espacio fsico,
contamos con un rea implementada para la aplicacin del tratamiento.
Equidad de gnero: se puede aplicar tanto en hombres como en mujeres y sin

ninguna importancia en la edad del paciente que va a recibir el tratamiento
con la Tcnica Rolfing.
Recursos Humanos: se cuenta con el personal con conocimientos actualizados

sobre la tcnica Rolfing.
80
Ambiental: la tcnica Rolfing es una tcnica alternativa que no utiliza ningn

ente que pueda causar dao a la naturaleza, no contamina y respeta el medio
ambiente.
Recurso econmico financiero: no tiene costo alguno para el personal y puede

ser reproducido durante su vida luego de ser aprendido.
Recurso Legal: Debido a las leyes o estatutos establecidas en la constitucin

de la repblica y de la ley de riesgo laboral se debe desarrollar y proteger las
habilidades adems de potencializar para asegurar una vida saludable e
integral para beneficio del personal.
6.6 Fundamentacin Cientfico-Tcnica
La Tcnica Rolfing
La Tcnica Rolfing es probablemente uno de los elementos ms antiguos utilizados

en la mayora de los tipos de masaje teraputico practicado en todo el mundo. Es un
poco doloroso como aborda los problemas de los tejidos profundos; Sin embargo el
dolor temporal se sustituir por una sensacin de calma con una mejora en la
movilidad y la flexibilidad del msculo. La Tcnica Rolfing tambin puede mejorar
la salud general y el sistema inmunolgico del paciente. Es decir que la parte fsica y
la emocional son sanadas al mismo tiempo y una no puede existir sin la otra, as
mismo insiste en que la mejora de la postura debe ser natural y no forzada. La
gravedad juega un papel muy importante en esta tcnica porque cada parte del
cuerpo est sometida a esta.
81
Principales beneficios:
Los beneficios de la tcnica Rolfing se pueden sentir despus de las primeras
sesiones, y quienes practican empiezan a sentir mejora en su cuerpo y su mente,
apreciando gran bienestar.
Reduccin de la tensin muscular crnica y el dolor
Prevencin de lesiones y mejora la recuperacin
Mejora el rendimiento deportivo
Mejora la resistencia
Mejora la postura y el movimiento.(Apariencia ms saludable).
Curacin del trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
Mejora la circulacin sangunea
Mejora en casos de fibromialgia y fatiga crnica
Prevencin y mejora de lesiones causadas por movimientos repetitivos
Aumento de la flexibilidad y la coordinacin Desaparicin del dolor de cabeza

crnico
Mejora los problemas de columna
Reduccin del estrs emocional
Aumento de la energa y del bienestar personal
Favorece la relajacin y el sueo
Aumento de la percepcin del propio cuerpo. (Valds, 2008)
Para qu sirve la tcnica Rolfing
En la Estructura
Los terapeutas que manejan la Tcnica Rolfing llaman estructura a lo que

comnmente conocemos como postura.
82
Una postura viene determinada por el comportamiento de la estructura del cuerpo. Es

decir, nuestro cuerpo se mover segn sea su orden estructural. Para empezar, lo que
suele considerarse como una buena postura (con los hombros hacia atrs, el abdomen
hacia adentro y el pecho hacia afuera) es ms indicativa de una situacin de estrs que
de una correcta alineacin del cuerpo.
La clave para adoptar una buena postura est en hacerlo con un mnimo esfuerzo. De
hecho, la mayora de msculos que se usa para mantenerse de pie y moverse no
fueron diseados para esta funcin. Y cuando uno de estos msculos, o cualquier otra
parte del cuerpo, realiza un trabajo para el cual no est diseado, dicho sobreesfuerzo
puede producir una situacin de tensin fsica.
En los Tejidos blandos
Los msculos y la fascia (tejido moldeable que envuelve los rganos internos) son los
llamados tejidos blandos del cuerpo. Este ltimo fue bautizado por el Dr. Hans
Seyle como el rgano del estrs, en su libro Estrs. Un estudio sobre la ansiedad,
publicado en 1950. Y es que cuando el estrs, fsico o emocional, no se libera, tiende
a almacenarse en la red fascial que recorre todo el cuerpo provocando una tensin
fsica que se mantiene incluso cuando se supera el estado de estrs.
No existe ningn medicamento o ciruga capaz de liberar dicha tensin. Si bien es

cierto que determinados tratamientos de salud holstica, como la acupuntura o el
masaje, contribuyen a liberar la tensin muscular ms aguda. Por su parte, la Tcnica
Rolfing se destaca como la tcnica ms recomendable para aliviar la tensin muscular
crnica, fruto del estrs, las malas posturas o las lesiones.
Con frecuencia, los profesionales del Rolfing, escuchan a sus pacientes decir que se
sentiran mejor si alguien consiguiera aflojarlos.
83
La Tcnica Rolfing no solo libera la tensin muscular crnica, sino que evita que
vuelva a aparecer mediante una correcta organizacin del cuerpo.
En el Estrs
El sistema nervioso simptico est diseado para activarse en situaciones de peligro

con el instinto de luchar o salir huyendo. Lamentablemente, cuando se lleva una
vida estresante, y debido a cmo se aprende a enfrentase con el estrs, puede que
nunca se deje esa respuesta de supervivencia. El efecto de esta respuesta acaba
acumulndose y perpetundose por la tensin existente en la fascia. De esta forma, la
respuesta a una situacin de estrs se mantiene activa. Es como si el pedal del
acelerador quedara atascado, manteniendo a tope las revoluciones del motor, incluso
cuando se est inactivo. Si eso ocurriera en un coche, el motor se quemara. En el
cuerpo, el resultado es que envejece antes de tiempo si continuamente experimenta
estrs.
Varios estudios han demostrado que la Tcnica Rolfing reduce la respuesta que una
persona tiene ante una situacin de estrs. Esto significa que ayuda a mantener la
calma ante aquellos factores que pueden provocarte un estado de estrs y a evitar una
reaccin de tipo fisiolgico. La cara no tiene que descomponerse. El pulso no tiene
que descontrolarse. Simplemente ayuda a reconocer un factor de estrs y responder a
l apropiadamente.
En qu casos resulta Rolfing ms efectivo
La Tcnica Rolfing es la mejor opcin para reducir o eliminar la causa del dolor
crnico. Con la liberacin de tensiones crnicas, el cuerpo puede curarse a s mismo.
En cambio, no es efectivo en el tratamiento de problemas sistmicos, como los
trastornos genticos, el cncer o las enfermedades crnicas.
84
El efecto teraputico de la Tcnica Rolfing disminuye cuando la causa o el efecto

del problema no pertenecen al mbito de la estructura corporal, los tejidos blancos o
el estrs.
Por otra parte, en determinados casos puede que la terapia con la Tcnica Rolfing no
incida directamente sobre la enfermedad pero s que ayude a la recuperacin de la
persona convaleciente. As se ha demostrado, por ejemplo, en los pacientes que
padecen el sndrome postpolio.
En resumen, cuando el cuerpo necesita liberar la tensin persistente y sus problemas

asociados, la Tcnica Rolfing es una de las terapias ms eficaces.
La terapia es utilizada para el tratamiento y liberacin de tensin en las capas
profundas del tejido muscular, incluyendo la liberacin de las restricciones faciales en
el cuerpo del paciente. La tcnica tambin permite al cuerpo relajarse y calmar los
nimos debido a los beneficios y los efectos de cada sesin.
Esta alternativa mdica ha sido utilizada durante siglos en el tratamiento de diversas

condiciones del cuerpo,
aparte del dolor. La tcnica se utiliza para separar
manualmente las fibras del tejido conectivo, para liberar tensiones y relajarse para
aumentar la movilidad y flexibilidad. Es utilizada principalmente en personas activas
que son propensas a las lesiones, rigidez muscular, fatiga muscular y muchas ms
condiciones relativas a los tejidos conectivos y tejidos musculares del cuerpo.
La Tcnica Rolfing fue desarrollada por Ida Pauline Rolf en 1950 y fue conocido
como liberacin Postural debido a su creencia de que el cuerpo estaba en una lucha
constante contra la gravedad terrestre. Rolf considera a la gravedad como el principal
factor que afecta a la alineacin del cuerpo y que es responsable del dolor y la lucha
por la movilidad y la flexibilidad. (Sahutt, 2009)
85
No existe una prueba clnica que permita observar la acumulacin de la tensin facial.
Tampoco hay ningn medicamento o terapia fsica capaz de liberar el estrs
acumulado. Con el paso del tiempo, esto genera la aparicin de diferentes puntos de
tensin que tiran de los huesos, articulaciones y rganos internos.
Para la mayora de pacientes, hasta que esa tensin crnica no se libera, no se consigue cierta mejora duradera. Precisamente, uno de los objetivos de la Tcnica
Rolfing es liberar dicha tensin crnica, ayudando al cuerpo a curarse a s mismo.
Un cuerpo tenso suele ser ms propenso a las lesiones y al dolor. Adems, su

rendimiento es limitado. Es como si tratramos de movernos con un traje demasiado
ajustado. Con los aos, la tela se ha encogido perdiendo la propia conciencia del
rendimiento del cuerpo.
Aprendiendo a respirar naturalmente y a estar relajado, el dolor desaparece, en

consecuencia, mejora la calidad de vida. Solo a partir de entonces, cuando la tensin
ya es historia, cuando el traje ya no aprieta, la persona se siente aliviada y
liberada.(Nebra, 2010)
Durante una sesin de terapia con la tcnica Rolfing, el terapeuta realiza:
Palpacin.- Es conocido como proceso de evaluacin del paciente donde el terapeuta

busca anormalidades en el cuerpo fsico del paciente. Condiciones y disfunciones en
el tejido en el cuerpo se comprueban y evalan antes de una sesin de terapia. Esto
permite al terapeuta tener un buen rendimiento y precisar el tratamiento debido a los
conocimientos sobre los problemas del paciente.
Discriminante.- Es el proceso de separar manualmente los msculos rgidos de las

fibras de los tejidos conectivos para relajarse y aliviar el dolor en las reas de
msculo afectado.
86
El terapeuta debe ser altamente capacitado en poder utilizar tcnicas teraputicas de

masaje profundo y realizar correctamente esta etapa de la terapia de masaje.
Integrar. - Es la parte donde se coloca el cuerpo en un equilibrio para promover la

salud, para tratar el dolor y disfuncin debido a la gravedad.(Naranjo, 2009)
En qu consiste la tcnica Rolfing
Esta tcnica consiste en una serie mnima de 10 sesiones, en cada una de ellas se
prepara al organismo para la siguiente, por lo tanto casa sesin tiene objetivos
especficos para trabajar en cada zona del cuerpo pero siempre teniendo en cuenta que
esa zona hace parte de un todo
Las sesiones generalmente toman entre 45 minutos y una hora, y en general se

requieren de 3 sesiones para sentir una mejora total en la dolencia o malestar que se
presente pero en casos ms severos se recomienda un mayor nmero de sesiones. En
estas primeras sesiones se trabaja sobre la calidad de la respiracin, y los
movimientos y posturas de cuello y columna.
La sesin se hace en ropa interior, baador o con ropa cmoda. El paciente se

acuesta en una camilla, con la ayuda de sus manos, antebrazos y codos, el terapeuta
libera los tejidos blandos con la intencin de contactar ms profundamente con el
cuerpo del paciente. A travs de este proceso, el paciente puede experimentar una
profunda liberacin de la tensin crnica. El terapeuta sigue trabajando al ritmo en
que los tejidos blandos del paciente liberan la tensin acumulada. Para liberar las
adherencias del tejido conectivo o fascia se aplican diferentes manipulaciones,
presiones y masajes profundos de cierta intensidad. De todas formas, el terapeuta
trabaja siempre con delicadeza y sensibilidad para evitar molestias en el paciente.
87
Los profundos cambios que se experimentan con la tcnica Rolfing pueden tardar
hasta un ao en manifestarse completamente. Y es que cuanta mayor cantidad de
tejido conectivo restringido tenga el cuerpo, mayor tensin padecer.
Por eso, es normal que un paciente no experimente cambios evidentes en su cuerpo

tras las diez primeras sesiones y tarde varios meses hasta que el trabajo del terapeuta
se haya integrado por completo.
La liberacin
El hecho de que el paciente se mantenga acostado sobre una camilla permite al

terapeuta apoyar fcilmente su codo sobre las distintas partes de su cuerpo. Es
completamente normal que ante las primeras presiones y manipulaciones profundas,
el paciente muestre cierta resistencia. Durante esta fase, el terapeuta no aumenta la
presin sino que se mantiene a la espera hasta que los tejidos del paciente empiezan a
relajarse. A travs de dicho estado de relajacin, en lugar de dolor, el paciente
empieza a percibir sensaciones intensas. Una intensidad que desaparece a medida que
se produce la liberacin de la tensin. Y cuanto mayor es esta liberacin, mayor
sensacin de placer se experimenta.
Las intensas sensaciones de esta fase son muy parecidas a las experimentadas durante
los estiramientos musculares. El cuerpo aprende a relajarse. Tras la primera sesin,
las tensiones o la hipersensibilidad se convierten en sensaciones placenteras. El
paciente aprende a relajarse y a mantenerse relajado. La estimulacin (es decir, la
presin ejercida) empieza con cierta resistencia por parte de los tejidos del paciente y
termina con una agradable sensacin de relax.(Sahutt, 2009)
88
Imagen N6
Fuente: Internet
Imagen N7
Fuente: Internet
Imagen N8
Fuente: Internet
Plan de ejercicios
Ejercicio 1
Posicin del paciente: decbito supino sobre la camilla
Instrucciones al paciente: se le pide al paciente que respire de manera habitual. Es

Importante investigar si ha practicado algn tipo de respiracin. Pedir que deje de
lado y respire normalmente como si fuese a tomar una siesta. Realice una inspiracin
ms plena y profunda.
89
Pngase de pie tomando contacto con la respiracin en posicin erguida fjese en que
parte del cuerpo siente el movimiento al respirar y fjese el esfuerzo que necesita
para hacer una inspiracin profunda.
Posicin del fisioterapeuta: de pie a lado del paciente, observar los prximos diez
ciclos de respiracin fijndose en el ritmo de la inhalacin y la exhalacin. Investigar
al paciente, Que parte le lleva ms tiempo?, Cual es mal fcil?Qu parte del
cuerpo se mueve ms? los hombros, el abdomen la parte inferior del pecho o la
parte superior. (Bond, 1996)
Imagen N9
Ejercicio 2
Posicin del paciente: decbito supino en una superficie firme con las rodillas sobre
un cojn y el cuello sostenido en una toalla doblada de una manera cmoda deje que
el cuerpo se acomode en el suelo como si se hundiera.
Instrucciones al paciente: fjese en el tiempo que tarda el aire en entrar y en lo que

tarda en salir, hay un momento cuando culmina la inspiracin en que los pulmones
hacen saber al cerebro que estn llenos entonces el aliento se libera y el aire sale
luego de la exhalacin hay una pausa hasta que el cuerpo decide volver a inspirar esa
90
pausa puede durar poco tiempo o a veces ser larga cada vez que exhala podr
descubrir que duracin puede tener esa pausa.
Durante esa pausa le permite sentirse en paz durante ese descanso en medio de su
respiracin el descanso que le hace falta en su vida tmese un momento para apreciar
su respiracin abra los ojos y pausadamente sintese.
Posicin del fisioterapeuta:de pie al lado del paciente investigar qu le es ms fcil

que entre o que salga el aire del cuerpo.(Bond, 1996)
ImagenN10
Ejercicio 3
Posicin del paciente: decbito supino con un cojn debajo de las rodillas y una toalla
doblada debajo de la cabeza
Instrucciones al paciente: cierre los ojos y tome conciencia del ritmo de su respiracin
fjese en el movimiento del diafragma cada vez que inhala y exhala, tal ves sienta
que este movimiento provoca una ligera presin en la pelvis, siente esa presin en la
cadera izquierda, como aparece y desaparece. La siente como si fuera el suave
balanceo de una embarcacin anclada en un puerto tranquilo.
91
La sensacin de balanceo le llena la nalga izquierda sigue con esa sensacin mientras
le baja por el muslo izquierdo mientras el muslo le late suavemente al ritmo de la
respiracin, ahora la rodilla pareciese como si dentro de ella tuviera un pequeo
pulmn que se llena cuando inspira y se vaca cuando espira,
nota como su
pantorrilla descansa con suavidad en el suelo y se relaja mientras el movimiento de la

respiracin desciende por toda la pierna y entra en el tobillo izquierdo, su aliento
entra y vuelve a salir suavemente por la cadera izquierda y la pierna izquierda y llega
a la planta del pie.
Parece que todo el lado izquierdo del cuerpo fuera alargndose cada vez que inhale
yhundindose cuando exhale. (Repetir el procedimiento con la pierna derecha).
Mientras sigue respirando observe que sensacin tiene en la pierna izquierda y que
sensacin tiene en la pierna derecha tal vez una le parezca diferente a la otra.
Ahora con su aliento movindose a travs de ambas piernas puede empezar a sentir
un eco de este movimiento en los brazos, quizs sienta que la respiracin produce
una ligera expansin en la articulacin del hombro izquierdo, y en el espacio entre el
brazo y el hombro puede parecerle como un espacio entre dos botes amarrados uno
junto al otro en un puerto, parece como si la suave ondulacin de la marea le
recorriera el brazo desciendo por el codo, el antebrazo y la mueca. Quiz le parezca
que los huesos del brazo estn flotando ah dentro de la piel.
Concdase el tiempo que necesite para sentir la suave ondulacin de su aliento en el

hombro derecho bajando por el brazo, el codo y la mueca. La columna cuando
inhala y exhala parece como si se hundiera cada vez ms profundamente en la
camilla, ahora hasta es posible que sienta el suave ir y venir de la respiracin dentro
de la cabeza entre los odos por detrs de los ojos y debajo de la lengua, qudese unos
minutos ms con esa sensacin placentera imaginndose como que cada clula de su
cuerpo respira, todo su cuerpo se renueva con una energa nueva.
92
Abra los ojos y sintese
Posicin del Fisioterapeuta: de pie a lado del paciente. (Bond, 1996)
ImagenN 11
Ejercicio 4
Posicin del paciente: decbito supinocon las palmas apoyadas ligeramente sobre el
torso.
Instrucciones al paciente: tome conciencia del ritmo de su respiracin deje que su

ritmo respiratorio y el movimiento continen en el tras fondo de su conciencia,
desplace su atencin hacia las tres primeras costillas las que estn bajo la clavcula
estas costillas forman crculos concntricos en la parte alta del pecho cuando
respiramos los crculos se expanden uniformemente hacia fuera en todas las
direcciones, al expandirse hacia adelante puede sentir la ligera elevacin de las
clavculas, cuando lo hacen hacia los lados puede sentir que hay ms espacio de lado
a lado en la parte superior del pecho debajo de las axilas y cuando relaja la parte alta
de la columna puede dejar que los crculos se expandan hacia la espalda invitando al
aire a que se adentre en el espacio que queda entre las escapulas.
93
Los crculos se expanden en todas las direcciones y cuando exhala el cuerpo se

ablanda y siente dentro de usted una profunda sensacin de liberacin
Ahora sus escapulas flotan transportadas por el movimiento de la caja torcica

incluso es posible que perciba como las costillas superiores se deslizan suavemente
por la superficie interior de las escapulas. Tmese todo el tiempo necesario para dejar
que el ritmo de la respiracin le afloje la tensin de la zona de los hombros
En este momento puede dejar que su percepcin descienda por el interior de su pecho
como si pudiera bajar por dentro hasta llegar al corazn. Qudese un rato all
contemplando desde abajo el techo abovedado que forman por encima de usted las
costillas. Siente como se le relaja la garganta y como el cuello y la cabeza se
acomodan al ritmo suave de su respiracin.
Si desplaza la atencin a la cintura puede sentir el movimiento del diafragma, una

expansin suave en lo alto del abdomen, fjese en las costillas de la cinturaen la forma
que se expanden alos lados y como la caja torcica se ensancha cuando inhala.
Fjeseen el movimiento del diafragma y la parte alta de la caja torcica, cuando el

diafragma desciende las costillas superiores se expanden en todas la direcciones
(como un paraguas que se abre cuando inhala y cuando exhala el paraguas se cierra).
Por debajo de la cintura empiezas a sentir la resonancia de la respiracin en el vientre
en la parte inferior del abdomen en el suelo pelviano. Todo su cuerpo se expande y se
alarga con cada inspiracin y se relaja con cada exhalacin, siente que le es posible
alcanzar una sensacin de relajacin.Ahora preste atencin a la sensacin que le
transmite el cuerpo en ese momento. Abra los ojos y concientice todo lo que este a su
alrededor, encuentre la manera ms cmoda para ponerse de pie conservando dentro
de usted las nuevas sensaciones
94
Posicin del terapista: de pie al lado del paciente, investigar cmo describira el
paciente la sensacin producida por la respiracin: que le parece, como sonara, que
temperatura tendra, que forma, que textura, ahora que ya sabe pedir que repita el
ejercicio siempre que as lo desee el paciente. (Bond, 1996)
ImagenN 12
Ejercicio 5
Posicin del paciente: decbito supino
Instruccin al paciente: Imagnese que se dedica a una tarea simple, como lavar los
platos, imagnese hacindolo como si estuviera mirando una escena en el teatro fjese
en la ropa que lleva puestopreste atencin a los movimientos de su cuerpo, escuche el
entrechocar de los platos sienta el agua jabonosa en las manos y note la presin de los
pies contra el piso, fijase como respira al imaginarse la escena. Observe cualquier
sensacin de opresin en el pecho o el abdomen o tensin en el cuello o en los
hombros.
Ahora olvdese de la escena y dedique unos momentos a evocar la sensacin que le

dio respirar con todo el cuerpo.
95
Sienta como las costillas se expanden, perciba la tridimensionalidad del torso, la

conexin que hay entre brazos y piernas. Disfrute de la facilidad con que su cuerpo se
entrega a la exhalacin. Una vez que todo esto le resulte cmodo vuelve a evocar la
escena, esta vez escinda la atencin divdala de tal modo que pueda continuar
respirando plenamente mientras se observa en la actividad.
La prxima vezque est realizando realmente la actividad realice el ejercicio de tal

manera que incluya su sensacin ms plena de la respiracin y de carcter diferente
del movimiento.
Realize este mismo proceso con diversas tareas simples, para que vaya introduciendo
pautas nuevas, con la ayuda de la respiracin corporal plena. De esta manera podr
pasrselo bien mientras incorpora a su vida una nueva forma de percibir su cuerpo y
adems se sentir mejor.
Posicin del fisioterapista: De pie a lado del paciente. (Bond, 1996)
ImagenN 13
96
Ejercicio 6
Posicin del paciente: decbito supino con las rodillas flexionadas y los pies lo ms
cerca de la cadera de manera que las piernas estn sostenidos por los pies.
Instrucciones al paciente: Permita que las piernas se relajen. Sienta como la

respiracin se profundiza en la pausa del final de la exhalacin, observe que la caja
torcica responde a la necesidad del cuerpo de recibir ms aire, sienta como se relaja
la espalda y se va adaptando a la camilla, fjese como las costillas superiores se abren
este movimiento repercute hacia abajo, a travs del diafragma y desciende hasta el
suelo pelviano a medida que inhala y exhala.
Recuerde como su centro interno fluye a travs de su cuerpo, a lo largo como un

oculto torrente que desciende por las piernas y entra en los pies. De ese caudal central
salen afluentes que van al corazn y penetran en los brazos, a medida que sus
hombros se aflojan puede sentir el movimiento de su respiracin bajo las axilas
ensanchando la parte superior de la caja torcica. Imagnese que est inspirando y
espirando con unos pulmoncitos que tiene bajo los brazos
Con los brazos relajados paralelos al torso vaya doblando gradualmente el codo
derecho y lleve las yemas de los dedos hacia el hombro.
Muvase muy lentamente a medida que las yemas de los dedos se aproximen al
hombro, la escapula se relaja hacia atrs cediendo ante el peso adicional del antebrazo
y mientras sigue respirando sienta como la escapula se extiende contra la camilla,
deje que la escapula se vaya asentando mientras levanta el codo hacia el techo deje
que el antebrazo y la mueca permanezcan pasivos.
A medida que el antebrazo se ubica en posicin vertical, encontrara un lugar donde

el brazo se acomoda, el codo parece suspendido en el aire sostenido por la gravedad.
97
Gradualmente extiendael codo de manera que el brazo forme una lnea recta, y la
mueca de manera que los dedos apunten hacia arriba. Deje que el peso de todo el
brazo se hunda en la escapula, sienta como si el brazo pudiera mantenerse durante
largo tiempo en equilibrio. Ahora con el brazo suspendido contraiga los msculos de
la axila, como si estuvieras tratando de sostener una moneda en el pliegue axilar,
fjese en la tensin que esto provoca en el hombro, el cuello y la parte superior de la
espalda, suelte la moneda imaginaria dejando que la axila se afloje. Sienta como el
brazo se relaja en la articulacin y ponga atencin a la liberacin de la tensin del
cuello, la espalda y los hombros ayuda a que la gravedad le sostenga el brazo.
Dentro de un momento deje que el brazo vuelva a su posicin de partida a lo largo del
torso el brazo bajara cuando exhale, mantenga el codo y la mueca rectos. Cuando
relaje por completo los msculos de la axila, el brazo se extender, acompelo de
una inspiracin y una espiracin. (Realice con el brazo izquierdo)
Posicin del fisioterapeuta:de pie a lado del paciente. (Bond, 1996)
ImagenN 14
Ejercicio 7
Posicin del paciente: Decbito supino con las rodillas flexionadas. Cuerpo relajado
98
Instrucciones al paciente: Deje que el aliento fluya a travs de su centro penetrando

en las piernas y los pies.
Con el brazo derecho flexionado levante el codo hacia el techo, dejando que las
puntas de los dedos se balanceen suavemente cerca de la mejilla. Sienta que la
escapula soporta el peso del brazo y con mucha lentitud trace un pequeo crculo en
el aire con la punta del codo. Note como la escapula se adapta al ngulo cambiante
del brazo, invierta la direccin del crculo moviendo siempre con la lentitud de un
caracol.
Extienda el codo esta vez lentamente, muvalo de lado de manera que lo separe del
cuerpo, si respira a travs de sus pulmones imaginarios podr sentir como la axila se
abre a medida que el codo se aproxima al suelo.
Con el brazo apoyado en la camilla sienta su aliento movindose en su espalda entre

los hombros y lentamente vuelva el codo a la extensin, deje que la axila se mantenga
relajada, a medida que el codo se levanta parece como si el brazo cayera cuesta arriba
y usted siente que el peso del brazo pasa a travs de la articulacin, penetra en la
escapula y en la espalda, mientras exhala deje que el brazo derecho vuelva a su lugar
de descanso a su lado. (Repetir con el lado izquierdo).
Con los dos codos flexionados y los dedos en el escote levante los brazos hacia el
techo, a la vez que deja que la respiracin abra la caja torcica, mueva ambos codos
hacia afuera apartndolos entre s, a medida que los brazos se aproximan a la camilla
sienta como la espalda se afloja y se ensancha, las axilas se aflojan. Deje que sus pies,
la columna y la caja torcica se hunda en la camilla.
Ahora vuelva a levantar lentamente los codos hacia el techo, deje que la columna se
abandone a la gravedad, que la parte interior de su cuerpo apoye el movimiento de la
cintura escapular.
99
Una vez que los brazos estn extendidos de una manera en la que los codos y las
muecas estn rectos deje que el peso de los brazos se hunda en la espalda y en las
escapulas ahora mientras las piernas y la espalda apoyan el movimiento mueva
lentamente los brazos apartndolos entre s. Cuente cinco ciclos de respiracin haga
que los brazos lleguen a la posicin inicial puede guiar el movimiento con los codos
incluso teniendo los brazos extendidos. Tiene tiempo de sobra para notar la
dimensin de su respiracin y sentir como se mueve el aliento a travs del centro de
su cuerpo.
Deje los brazos suspendidos al nivel de la superficie del suelo de modo que el centro
de los brazos, los hombros y la espalda permanezcan activos en este gesto de
apertura. Haga una pausa para respirar con sus pulmones imaginarios, despus eleve
sus brazos lentamente hacia el techo y respire durante cinco inhalaciones y cinco
exhalaciones. Leparece como si los brazos se cayeran atrs a medida que su peso se
le hunde en los hombros y la espalda, preste atencin al trayecto de los codos,
dejando que los antebrazos sigan al movimiento.
Cuando llegue al punto ms alto realice una pausa luego repita lentamente el
movimiento de extensin lateral del brazo concntrese en el movimiento de los
codos y en la sensacin de apoyo que le da la espalda y las piernas, deja que la
garganta y la mandbula se mantengan relajadas. Para terminar deje caer los brazos,
primero el uno y despus el otro como si fueran unos robles.
Observe la sensacin global que tiene en el cuerpo en ese momento especialmente en

los hombros y brazos, si puede describa con algunas palabras.
Cuando le parezca bien disuelva la sensacin y fjeseespecficamente en las tensiones

que le vayan apareciendo. Tense el cuello o la mandbula? Se vuelve ms
100
superficial la respiracin? Qu siente en las axilas en las escapulas en la costillas en

los msculos y en la nalgas?
Cada vez que identifiques algn viejo habito vuelva a establecer las nuevas
sensaciones atendiendo bien a los pasos que necesite dar para hacerlo.
Posicin del fisioterapeuta: de pie al lado del paciente. (Bond, 1996)
Imagen N15
Ejercicio 8
Posicin del paciente: decbito supino en la camilla, rodillas flexionadas sintiendo el

apoyo, permita que el abdomen se relaje.
Instrucciones al paciente: tome conciencia del movimiento de la respiracin a travs

de su centro. La caja torcica se expande en todas sus dimensiones, con el brazo
derecho extendido a lo largo del torso, mantenga el codo y la mueca firme, para
levantar el brazo hacia el techo vaya guindolo desde el codo, sienta como la espalda
y la escapula reciben el peso del brazo a medida que este se levanta. Relaje los
msculos de la axila y deje que el brazo descanse en la articulacin del hombro y
encuentre una zona de equilibrio. La espalda y el hombro forman el casco de un barco
y el brazo es el palo mayor. Su brazo podra sin esfuerzo balancearse, all durante
101
largo tiempo, cuando le parezca bien, deje caer sbitamente el brazo a su costado
siente el placer del momento en que el brazo vuela a travs del aire. Practique el
ejercicio varias veces cada brazo.
ImagenN16
Ejercicio 9
Posicin del paciente: decbito supino, con las rodillas sobre un cojn y el cuello
sobre una toalla doblada.
Instruccin del paciente: concentre su atencin en el ritmo de la respiracin, la

inhalacin, la exhalacin y la pausa. Sienta como se expande la caja torcica como
un paraguas que se abriera lentamente y como las escapulas
se adaptan al
movimiento de las costillas al abrirse. A medida que el diafragma se expande, el

suelo pelviano siente el movimiento de la respiracin y todo el cuerpo se le relaja al
exhalar y durante la pausa.
102
Mientras las piernas se le hunden lentamente en el cojn, le parece como si las

rodillas, las pantorrillas, y las plantas de los piesrespirasen. El centro de su cuerpo
resuena al ritmo de su respiracin.
Dentro de un momento va hacer algo que interrumpa brevemente la sensacin de

quietud que tiene en el cuerpo. Recuerde que tan pronto como haya experimentado la
interrupcin puede volver a ese sentimiento de comodidad.
Durante unos minutos cierra sus labios apretndolos con fuerza y observando lo que
le ocurre en el resto del cuerpo, concentre su atencin en el centro de su cuerpo
mientras aprieta los labios, observe su respiracin.
Relaje la mitad de la tensin en los labios y fjese cmo reaccionan el centro de su

cuerpo y la respiracin. Siga reduciendo por mitades la tensin facial, sin perder la
pista de los cambios que tenga lugar en su cuerpo.
Ahora relaje por completo la cara, la respiracin podr volver a resonar a travs de
todo su cuerpo que estar una vez ms apoyado por la gravedad.
ImagenN 17
103
Ejercicio 10
Posicin del paciente: decbito supino con las rodillas apoyadas sobre un cojn y el
cuello sostenido por una toalla doblada
Instrucciones al paciente: deje que la respiracin vaya abriendo con suavidad la caja
torcica, sienta como la parte posterior de la cabeza descansa profundamente en la
camilla. El crneo es un cuenco dentro del cual su atareado cerebro puede instalarse y
descansar, el cuenco parece tener cierta elasticidad de modo que cuando respire se
ensancha y se ahonda abriendo cada vez ms espacio en la parte posterior de la
cabeza. Ahora es como si la oreja flotara al ritmo de la respiracin, apartndose
imperceptiblemente una de otra y dejando ms espacio en el interior.
Imagnese que de cada odo le sale un tubito que va al centro de tu cabeza y conecta
con el otro por dentro, detrs de su nariz por encima de la garganta. Esos tubitos son
elsticos de modo que puede sentir como reaccionan al ritmo de su respiracin. Sigue
un camino que desde el odo interno desciende por la garganta por detrs de la laringe
y baja por la caja torcica hundindose en un lugar especial e ntimo en su pecho.
Durante un rato disfrute sintiendo la conexin entre la cabeza y ese sitio situado en
su corazn.
Mientras siente como el interior de su cabeza est apoyado por el cuenco elstico del
crneo, la cara puede descansar cmodamente hundindose en el crneo. Sienta la
frente tersa y ancha, relajada en las sienes. La mandbula inferior le cuelga flota de
las sienes y siente el paladar blando y ancho, con los labios suavemente unidos, relaje
el espacio que hay en los ltimos molares y sienta como la mandbula se halla
descansada. A medida que se relaja la raz de la lengua esta se queda sostenida por el
fondo de la boca.
104
Note que los ojos descansan profundamente en sus orbitas, son algo blandos y
fluidos, el ligero movimiento de balanceo de la respiracin hace que los sientas como
dos pequeos botes que se mecen en el leve oleaje de un puerto.
Los movimientos sutiles que en este momento siente en la cabeza le resuenan en todo
el cuerpo al inspirar por la nariz y sentir el aire fresco que le entra en las fosas
nasales, siente tambin un suave latido en el suelo pelviano, en las rodillas y en las
plantas de los pies. Dentro de un momento va a deshacer este sentimiento de paz y
placidez para luego volverlo a crear.
Vuelva a la sensacin que tena antes de empezar a relajar la cabeza y la cara.

Observe las tensiones familiares que le reaparecen en la cabeza, la cara, la garganta y
la parte alta del pecho. Ahora deje que se disuelva al tiempo que vuelva a crear la
sensacin de comodidad en la cabeza, mientras la respiracin fluye suavemente por
entre todos los huecos y rendijas de la cabeza, la cara, la mandbula, la garganta y el
cuerpo entero.
Posicin del fisioterapeuta: de pie a lado del paciente.
Imagen N18
105
Ejercicio 11
Posicin del paciente: decbito supino con un cojn debajo del cuello y las rodillas.
Instrucciones al paciente: Mientras recuerda la sensacin del movimiento fluido en la
cabeza y la cara, la garganta y el pecho. Imagnese que tiene un rotulador en la nariz.
Dedique dos ciclos respiratorios a dibujar ese crculo en el sentido de las agujas del
reloj y mientras lo hace, permita que el peso de la cara y la cabeza descansen en el
fondo de ese cuenco que es su crneo. Sus ojos reposan con comodidad en sus
orbitas, y su mandbula esta relajada. Cambie de direccin y realice los crculos en el
sentido opuesto a las manecillas del reloj, notando como el cuenco que es su cabeza
gira suavemente. Parece como si ese movimiento se produjera en el interior de su
cabeza, detrs de tu nariz, y entre las orejas.
Lentamente vuelva ahora la cabeza un poco a la derecha, girando alrededor de la

articulacin esfrica situada dentro del crneo. Deje que la parte posterior de la
cabeza y el pelo se deslicen pegados a la camilla, moviendo la parte de atrs de la
cabeza hacia la izquierda mientras la cara se vuelve hacia la derecha. Y al volver la
parte de atrs de la cabeza a su posicin de partida la cara regresa al centro, y los
msculos del cuello se mantienen relajados al igual que la mandbula y el mentn.
A la vez que gira lentamente la parte posterior de la cabeza hacia la derecha, mueva la
cara hacia la izquierda. Sienta el movimiento que tiene lugar en el interior de la
cabeza. Mientras sta vuelve al centro, imagine que este suave movimiento encuentra
un eco silencioso all abajo, en el centro de su cuerpo.
Para compara vuelva lentamente la cabeza a la derecha e izquierda del modo en que
suele hacerlo. Note la diferencia en la tensin de los msculos de la nuca, a lo largo
de la garganta, en la mandbula y en el fondo de la boca.
106
Tmese un momento para recuperar la sensacin de comodidad, sea consciente de su

respiracin y guiando el movimiento con la parte posterior de la cabeza, gire una vez
ms hacia la derecha, de nuevo al centro, a la izquierda, y otra vez al centro.
Siga respirando cmodamente deje que la cabeza se vaya hacia atrs, deslizando el
cuenco del crneo hacia abajo a lo largo de la camilla. Cuando lo haga la punta del
mentn se elevara hacia el techo, exhale el aire lentamente deje que el cuenco vuelva
a deslizarse a la posicin inicial, con lo cual su rostro volver al centro
Repita el movimiento note que cuando su cabeza gira hacia atrs el paladar se aparta
de la nuez de Adn. Con la cabeza en esta posicin, siente la garganta abierta, el
fondo de la boca, la nuca y los ojos relajados. Siga respirando con normalidad. El
peso de la cabeza descansa en la camilla, hundindose profundamente. Para volver a
centrar la cabeza guie lentamente hacia abajo la cabeza y deje que los msculos de la
garganta, la mandbula, y el cuello se relaje.
Imagine un eje horizontal entre las orejas note que esa lnea es paralela al eje de los
hombros, a las divisiones horizontales marcadas por el diafragma y el suelo pelviano,
y a las articulaciones de las caderas, las rodillas, y los tobillos. Balancea una vez ms
hacia atrs el cuenco de la cabeza, el paladar gira hacia arriba sobre el eje horizontal
que va de una oreja a otra, el movimiento se produce en el interior, exactamente en el
centro de la cabeza, sin que la garganta, el cuello y la mandbula tengan que seguirlo.
Mientras permite que el peso de la cabeza se instale en el interior del cuenco deje que
la cabeza vuelva lentamente al centro, para percibir el contraste mueva la cabeza de
arriba, abajo de una manera muy familiar, fjese en lo que sucede en la nuca, en el
interior de la parte alta del pecho, en la mandbula y por su garganta.
Repita el movimiento imagnese, el camino que conecta el odo interno con el

corazn, permita que la cabeza vuelva lentamente a girar hacia atrs, regrese a
posicin original.
107
Si mantuvo los ojos cerrados, deje que se abran y vuelva a orientarse en su ambiente,
incorprese lentamente.
Posicin de fisioterapista: de pie al lado del paciente.(Bond, 1996)
Imagen N19
Ejercicio 12
Posicin del paciente: sentado en una silla a la altura correcta para su estructura.
Instrucciones al paciente: Distribuya el peso sobre tu trpode de apoyo, y respirare

cmodamente, deje que su cuerpo descanse sobre la pelvis.
Mientras sus ojos reposan en sus orbitas, mire sin forzar la vista hacia el horizonte
dejando que los ojos reciban lo que ven, en vez de obligarlos a ver.
Ahora tome conciencia de la parte posterior de la cabeza, desde las orejas hacia atrs
alrededor del cuenco del crneo. Deje que la parte posterior de la cabeza tenga el
mismo peso e igual importancia que su rostro. Ahora empiece a volver, la parte
posterior de la cabeza hacia la derecha, dejando que la cara se vaya hacia la izquierda.
108
Podr imaginarse rasgos en la parte posterior de la cabeza, ojos que miren detrs de
usted, y despus dejar que la parte posterior de su cabeza gire lentamente hacia la
izquierda, y que la cara se vaya hacia la derecha, perciba que en la parte posterior de
la cabeza tiene una nariz, que olfatea a lo lejos detrs de usted.
Explore el moviendo de la cabeza en diversas direcciones, la parte posterior hacia

arriba cuando quiera mire hacia abajo, y despus hacia atrs, permita que el peso del
cerebro se instale en el interior del crneo.
Siga moviendo lentamente la cabeza de un lado a otro, y observe que el movimiento

proviene de la bisagra que hay dentro y arriba, entre los odos. Sienta que el apoyo
del movimiento le llega desde el suelo pelviano, las plantas de los pies, y desde la
Tierra. Sienta la suavidad de ese movimiento. Comprelo con la forma en que
habitualmente se mueve al mirar a su alrededor.
Deje que la pelvis gire hacia atrs, hasta tomar una posicin incorrecta, tal como
antes sola sentarse. Note que de esta manera le resulta ms difcil mover la cabeza.
Esto se debe a que ha perdido sus cimientos.
Vuelva a crear su apoyo y mueva una vez ms la cabeza de forma equilibrada. Una
vez que este cmodamente de pie, camine por la habitacin dejando que la cara
descanse sobre la parte posterior de la cabeza, mientras el cuerpo entero se mueve
hacia delante como una unidad: cabeza, corazn y vientre en armona.
109
6.7 Modelo Operativo

Fases
Metas y Objetivos
Actividades
Recursos
Evaluacin inicial
Realizar evaluacin al
personal
administrativo para
determinar el grado de
afectacin
Anamnesis
Historia clnica
Examen fsico
Silla
Valoracin
Camilla
Observacin del lugar

de trabajo
Escritorio
Elaborar una guia de

seguimiento de la
aplicacin del
tratamiento con la
tcnica Rolfing con el
fin de verificar los
beneficios la misma
Talleres
Camilla suministro de
terapia computadora
Verificar la
efectividad del
tratamiento
Historia clnica
Incentivar al personal
a realizar los ejercicios
que se les ensear
Aplicacin del
tratamiento
Seguimiento del
tratamiento
Incentivo al personal
Educacin postural
Evaluacin de la
propuesta
Presupuesto
Responsable
Tiempo
Gabriela Aguilar
20 Junio 27 Junio
Gabriela Aguilar
28 Junio 30 Agosto
Gabriela Aguilar
28 Junio 30 de
Agosto
$100
Sesiones
Evaluacin de
seguimiento
$600
Historias clnicas
Materiales para oficina
$200
Charlas para
incentivar a terminar
el tratamiento
Camilla
$44
Gabriela Aguilar
28 Junio 30 Agosto
Ensear al personar
los ejercicios de la
tcnica Rolfing
Plan de ejercicios
Camilla
$100
Gabriela Aguilar
28 Junio 30 de
Agosto
Valorar la efectividad
del plan de tratamiento
con la tcnica Rolfing
Notas de evolucin del

tratamiento
Historia clnica
Materiales de oficina
$100
Gabriela Aguilar
Tabla 19: modelo operativo
Suministros de oficina
Talleres
28 Junio 30 de
Agosto
110
El costo ser asumido por la estudiante autora de investigadora
6.8 Administracin de la propuesta
La administracin de la propuesta la realiz la autora de la investigacin quien hizo lo

necesario para aplicar el masaje y los ejercicios de la tcnica Rolfing en el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato. La Tcnica Rolfing es poco conocida por lo
que se cree necesario hacer conocer al personal las bondades de la tcnica. Cont con la
autorizacin del Dr. Esteban Caiza jefe del rea de control y afiliacin patronal, quien
estuvo a cargo de todo lo relacionado con la aplicacin de la propuesta.
6.9 Previsin de la Propuesta
Preguntas bsicas
Explicacin
Qu evaluar?
Aplicacin de la propuesta
Por qu evaluar?
Por el inters de la institucin de mejorar el

rendimiento del personal
Para qu evaluar?
Para determinar la aplicacin del objetivo o

replantearlos
Conque criterios?
Pertinencia, coherencia, y respeto
Quin evala?
Gabriela Aguilar o el Director del

departamento
Cundo evaluar?
Julio2012 septiembre 2012
Cmo evaluar?
Cualitativamente usando la respuesta de los

pacientes al tratamiento
Fuentes de informacin?
Bibliografa e infografa
Con qu evaluar?
Notas de evolucin,historia clnica, lista de

cotejo, encuesta.
Tabla N 20: Previsin de la Propuesta

111
Referencias Bibliogrficas
Bibliografa
Andrade, C., Clinfford, P.(2004). Masaje basado en resultados. Barcelona:

Paidrotribo
Atakinson, K., Coutts F., Hassepamp A,. (2007). En k. atakinson , Fisioterapia en

ortopedia.Madrid: Elsevier
Bond, M. (1996). En m. bond, Tecnica Rolfing Movimiento como conseguir la

integracion y el equilibrio del cuerpo (pgs. 39-50;145-156;163-172). Barcelona :
Urano.
Calliet ,R.(2006). En r. calliet, Anatoma Funcional Biomecnica. Madrid:

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117
Anexos
118
Anexo 1

Objetivo: Identificar los factores que ocasionan las contracturas musculares
en el personal del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ambato.

1. Cuanto tiempo usted lleva trabajando en la institucin
Menos de 5 aos (.)
15 aos (.)
5 aos (.)
ms de 15 aos (.)
10 aos (.)
2. Que tiempo pasa frente a un computador

1 hora (.)
3.
3-5 horas (.)
ms de 5 (.)
Su actividad laboral est sometido a estrs fsico y emocional?

Mucho (.)
Poco (.)
Ninguno (.)
4. Padece de dolores de:

Cabeza (.)
cuello (.)
Espalda (.) Ninguna (.)
5. Cul cree que es la causa de su dolor?

Sobre uso (..) Problemas tensionales (..) Ninguna (..)
6. Tiene limitaciones al realizar actividades en su diario vivir
Actividad laboral (.)
Dormir (.)
Actividades domsticas (.)
Actividades deportivas (.)
Ninguna (.)
7. Ha recibido tratamiento para sus dolores, que tipo
Medicamentoso (.)
Teraputico (.)
8. Considera que su postura es

Buena (.) Regular (.)
Mala (.)
9. Conoce usted sobre la tcnica Rolfing

Si (.)
No (.) MUCHAS GRACIAS
118
Alternativo (.)
Ninguno (.)
Anexo 2
1.
Test de evaluacin
Datos personales
Nombres y Apellidos.
Direccin..Tlf..
Edad ..Sexo.Estado Civil
2.
Factores ocupacionales
-
Profesin .
Tipo de trabajo
De alto riesgo cervical
Sedestacin prolongada
Grado de responsabilidad Alta Media Baja
3.
Satisfaccin en el trabajo
Hbitos, otras actividades..
No
Mediana
Aspectos clnicos
-
Antecedentes de Cervicalgia Si
No
Tratamientos anteriores
Hallazgos subjetivos
Interrogatorio de orientacin
o
Dnde?............................................. Lado
Desde cuando?................................................................
Cmo se inici?
Traumatismo
Sobreesfuerzo
Origen psicgeno
Posturas mantenidas
Movs. Repetitivos
Otros..
Dolor
o
Localizacin
Irradiacin
Precisa
Difusa
Derecha
Occipital
Izquierda
Retroorbitaria Mastoides
EscapulaM. SuperioresCara Parte anterior del cuello

o
Escala de dolor
Tipo
Sordo
Continuo
Curso
Maana
Tarde
Impotencia funcional
119
6
Lacinante
Noche
Postural
10
Sensaciones
o
Vrtigo
Mareo
Hipoacusia
Hipoestesias
Parestesia
Migraas
Trast. oculares
Problemas de memoria
Anestesias
Otras
Examen del sujeto
Lado dominante
Inspeccin
Diestro
Zurdo
Posicin de la cabeza Normal Inclinacin Rotacin
Asimetra de hombros
Curvatura cervical Normal Exagerada Rectificada
Curvatura dorsal
Atrofias musculares
Hipertrofias musculares
Normal Cifosis Dorso plano
Palpacin
o
Contractura
Trapecio ECM Paravertebrales posteriores
Puntos de dolor Nivel cervical Nivel dorsal

Curvas occipitalesMastoides
Angulo sup. Int. Escpula
Borde interno
Piel
- Movilidad Normal Disminuida
- Elasticidad Normal Disminuida
Cinetica
activa
Econ dolor
RDcon dolor
RIcon dolor
Idcon dolor
II con dolor
pasiva
con dolor
Trofismo
o
Inflamacin Trapecio
sensacin de peso y entumecimiento
120
Deltoides
act.
Pas.
sudoracin
palidez
otras
Respiracin
Que le lleva ms tiempo realizar
Grado de dificultad
Parte del cuerpo que se mueve ms Hombros Abdomen
Inspiracin
Espiracin
Inspiracin Espiracin
Parte inferior del pecho Parte superior del pecho
Sensacin producida por la respiracin en los miembros ..
Descripcin de la Sensacin producida
Tensa cuello mandbula
Sensacin percibida axilas escapulas costillasmsculos nalgas
Evolucion del paciente
121
Anexo 3
Lista de cotejo
Objetivo: evaluar la aplicacin de la tcnica Rolfing en contracturas musculares
cervicales del personal administrativo de IESS de 25 a 50 anos
Lugar de observacin: OficinasIESS Ambato
Aspecto
Si
1.- Realiza con facilidad las respiraciones

requeridas por la tcnica Rolfing.
2.- Le cuesta trabajo realizar una inspiracin
profunda
3.- Le cuesta trabajo realizar una espiracin
profunda
4.- Ha practicado algn tipo de respiracin
especial.
5.- Qu parte de la respiracin le lleva ms tiempo
6.- Puede percibir la sensacin provocada por la
respiracin durante los ejercicios.
7.- Consigue relajarse durante la ejecucin de los
ejercicios
8.-Su respiracin se vuelve superficial.
122
No
Inspiracin
Espiracin
ii

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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TRABAJO ESTRUCTURADO DE MANERA INDEPENDIENTE

INFORME DE INVESTIGACIN SOBRE:

Autora: Aguilar Mayorga, Gabriela Carolina

APROBACIN DEL TUTOR

En mi calidad de tutor del trabajo de investigacin sobre el tema:

LA TCNICA ROLFING COMO TRATAMIENTO EN CONTRACTURAS

Ambato, Febrero del 2013

Lcda. Alexandra Vaca

AUTORA DEL TRABAJO DE GRADO

Los criterios emitidos en el trabajo de investigacin LA TCNICA ROLFING

CERVICALES DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO DEL INSTITUTO

Ambato, Febrero del 2013

Gabriela Carolina Aguilar Mayorga

DERECHOS DEL AUTOR

suponga una ganancia

econmica y se realice respetando mis derechos de autora.

Ambato, Febrero del 2013

Gabriela Carolina Aguilar Mayorga

APROBACIN DEL JURADO EXAMINADOR

Los miembros del Tribunal Examinador aprueban el informe de Investigacin, sobre

ADMINISTRATIVO DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD

Ambato, Mayo del 2013

Para constancia firman

APROBACIN DIRECTOR DE TESIS

AUTORA DE TRABAJO DE GRADO

DERECHOS DEL AUTOR

APROBACIN DE JURADO EXAMINADOR

Planteamiento del problema

Formulacin del Problema

Contracturas musculares cervicales

Malas posturas en el trabajo

Modalidad Bsica de la Investigacin

Plan de recoleccin de informacin

Plan de procesamiento de la informacin

Anlisis e interpretacin de los resultados de la historia clnica

Categorizacin de las variables

Escala de intensidad del dolor

Escala de intensidad del dolor

Postura frente al computador

Plan de recoleccin de informacin

Escala del dolor

Escala del dolor

Encuesta personal administrativo

UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

UNIVERSITY TECHNICAL OF AMBATO

move.Applyusingmassage techniquesandyogapractices similartothose thatcreate agreater

changesexperienced by theperson, causingheadaches,muscle pain,and paresthesias.

El presente trabajo de investigacin se desarrolla en seis captulos, en los que hace

Seda a conocer los antecedentes investigativos que le permite adoptar como

El enfoque es predominantemente cualitativo, la modalidad de la investigacin es de

Se fundamenta en el anlisis e interpretacin de resultados acorde a encuestas

LA TCNICA ROLFING COMO TRATAMIENTO EN CONTRACTURAS

1.2 Planteamiento del Problema

Estudios realizados por la Universidad de Sevilla de Espaa y por el Instituto de

Se presume que el 65 % de los trabajadores que sufren molestias posturales asocian

Segn datos tomados del Instituto Nacional de Estadsticas y Censos se puede

producen la mayora de patologas que alteran el