Protocolo Cuidado Postmortem

PROTOCOLO
CUIDADOS
POST MORTEN
Autoras
M Jos Martinz Toms.
M Eugenia Garca Pardo.
Yolanda Zamora Salmern.
Gema M. Quintanilla Tello.
Cristina Villar Lozano.
Protocolo Cuidados Post-Morten.
Validado por la Comisin de Cuidados y Planificacin Enfermera el 07/02/2011.
INDICE
1.
JUSTIFICACIN.
2.
DEFINICIN.
3.
OBJETIVOS.
4.
PLAN DE ACTUACIN.
5.
TECNICA/ PROCEDIMIENTO.
6.
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
7.
BIBLIOGRAFA.
1. JUSTIFICACIN/ INTRODUCCIN.
En la historia de la humanidad los diferentes grupos sociales han estado envueltos de una
serie de ritos, creencias y costumbres que, en las ltimas pocas se han visto reemplazadas por
unos nuevos modos de morir, hasta el extremo que el espacio escnico de la muerte es el
hospital, y los espectadores del momento dejan de ser la familia, para ser los profesionales
sanitarios.
De sobra es conocido que la sociedad oculta la muerte, y que ese hecho tambin nos
sudede a los profesionales, hasta tal punto que actuar en los cuidados post morten nos puede
estresar por la falta de informacin y de protocolos.
Este protocolo surge ante la demanda profesional y social, nos gustara que fuera de
ayuda y orientacin en esos momentos tan duros y difciles para las personas.
2. DEFINICIN.
Conjunto de actividades encaminadas a preparar el cuerpo del fallecido para su traslado

posterior al tanatorio.
3. OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL.
Establecer una gua a los profesionales ante el exitus.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Garantizar una imagen limpia del fallecido incluyendo maniobras adecuadas para
proceder al adecuado amortajamiento del cadaver.
Proporcionar apoyo y gua a la familia.
4. PLAN DE ACTUACIN.
RECURSOS:
-
MATERIALES: Sudario, camilla, etiquetas identificativas del paciente,

EKG, carro de curas (jeringas, apsitos, pinzas, guantes no estriles,
esparadrapo, bistur, aerosol de pelcula plstica), batas desechables,
gorros, calzas, bolsas de residuos, material para higiene ( palancana,

toalla, esponja...) seda, sonda de aspiracin, certificado de defuncin,
historia del paciente.
-
HUMANOS: Mdico facultativo, enfermera, auxiliar de enfermera,

celador y jefe de celadores.
5. TCNICA/ PROCEDIMIENTO.
Avisar al mdico que confirme y verifique el fallecimiento. Nunca se

debe iniciar la preparacin del cadver si no ha sido examinado por el
mdico.
Realizar pruebas que certifiquen la defuncin ( EKG).
El facultativo informar a los familiares del fallecimiento y de los
trmites a seguir, incluyendo la opcin de dejar un tiempo prudencial
para despedirse de su fallecido en el servicio, y si la familia lo solicita
avisar al respresentante de su religin.
Se informar de las salas especficas donde esperar el traslado de su
familiar y se le ofrecer en todo momento el apoyo necesario, (apoyo
psicolgico, medicacin prescrita, tila, valeriana...).
Se debe preparar el cuerpo con el mximo respecto y la mayor intimidad
del fallecido, (con biombos, cortinas, etc...).
TECNICA DE AMORTAJAMIENTO
-
Preparacin de los profesionales con material. El profesional debe

ponerse bata desechable, guantes, gorro, mascarilla.
Colocar el cuerpo en decbito supino con la cama en posicin
horizontal, los brazos a ambos lados del cuerpo y tobillos juntos, para
que no se produzcan deformidades en la cara y cuerpo.
Cerrar los ojos bajando los prpados superiores.
Retirar sondas, vas y drenajes, y colocar apsitos secos en cualquier
herida o puntos de drenaje. En caso de grandes incisiones, se sutura con
seda.
En caso de salida de lquidos corporales por orificios ,se puede taponar
las zonas que lo requieran con algodn.
Lavar el cuerpo y secarlo.
Si el fallecido utilizaba dentadura postiza u otro tipo de prtesis, si es
posible se puede colocar.
Sellar los labios con aerosol de pelcula plstica para evitar que la boca
se quede abierta. En caso de necesidad, se puede sujetar la mandbula
con una venda elstica.
Aspirar secreciones si fuera necesario, es aconsejable retirar en ltimo
lugar TOT , traqueo y SNG para evitar reflujos.
Envolver el cuerpo del paciente con una sbana e introducir en el

sudario.
Comprobar la adecuada identificacin del fallecido, en el sudario se
pondr una pegatina del enfermo y la hora del xitus, esta hora debe ser
la misma en todos los sitios de registro.
Guardar sus pertenencias en una bolsa identificativa para entregar a los
familiares, procurando que est presente otra persona del equipo.
Registrar en la historia clnica de enfermera el xitus, as como todos
los procedimientos que se realizaron antes de ste y su causa.
Avisar al celador, siguiendo los trmites burocrticos para realizar el
traslado al Servicio de Velatorio.
Recoger los documentos en la historia y almacenar. En caso de terapia
con hemofiltracin, se recogern las hojas de enfermera y se
almacenarn en el fichero correspondiente.
Registrar la baja del enfermo en la unidad, y en el resto de servicios
vinculados con el fallecido.
Limpieza y desinfeccin del box.
6. CONSIDERACIONES ESPECIALES.
1. Cuando el fallecido tuviera indicacin de NECROPSIA (examen del cuerpo despus

de la muerte );
- adjuntar la autorizacin en la historia clnica,
- seguir rdenes especficas del facultativo (en lugar de retirar los catteres
cortarlos*).
2. En caso de fallecidos por ciertas enfermedades infecto-contagiosas, se tendr
especial consideracin a la hora de retirar residuos y de mandarlos a sus lugares
especficos. Utilizar para el amortajamiento las medidas indicadas para cada tipo de
aislamiento y siempre, las medidas de precaucin universal.
3. Es de especial importancia tener en cuenta, que cuando el paciente est preparado
para bajar al tanatorio, el celador de turno llamar al jefe de celadores para obtener la
confirmacin mdica del fallecimiento o cualquier otra verificacin mdica o
sanitaria del cadver, el registro de la defuncin y la gestin de la autorizacin de
sepultura. A su vez, ste ser el encargado en el tanatorio de avisar a la funeraria
correspondiente.
4. Procurar tener despejados el pasillo y ascensores de personal. Realizar todo el
proceso con la mayor discrecin posible.
5. En caso de DONACIN DE CRNEAS Y TEJIDOS, avisar al coordinador de
trasplantes, l nos dirigir la tcnica del amortajamiento.
6. Si el fallecido NO TUVIERA FAMILIA, guardar sus pertenencias en una bolsa
previamente identificada y comunicarlo al supervisor/a.
7. En pacientes PORTADORES DE MARCAPASOS ( por ejemplo DAI ) se debe

extraer la pila por si el paciente es incinerado posteriormente, puesto que puede
provocar explosin. La extraccin debe realizarse con el facultativo, mediante
incisin en zona subclavia extrayendo el dispositivo y procediendo a su posterior
cierre.
8.
El traslado de cadveres o restos cadavricos hacia otras poblaciones podr

realizarse;
Por cualquier empresa legalmente autorizada para prestar el servicio.
El cadver debe estar previamente tratado y enferetrado segn la normativa
vigente.
Se acompaar con la documentacin exigida, especificando, descripcin de
la actividad, incidencia en salubridad y en el medio ambiente, y si existen
riesgos potenciales.
7. BIBLIOGRAFA.
www.enfermeriadeurgencias.com/documentos/.../tesisdoctoral.pdf
Universidad Rovira y Virgili. Construccin de la tica asistencial del cuidar en urgencias y
emergencias. M Francisca Jimnez Herrera.
Manual tcnico auxiliar de enfermeria. Editorial Mad. S.L. Primera Edicin, Septiembre 2009.
Carpenito L. J. Planes de cuidados y documentacin clnica en enfermeria (4 edicin). Madrid:

Mc Graw Hill. Interamericana de Espaa. SAU, 2004.
http://www.autol.org/fileadmin/autol/pdf/ordenanza_reguladora_de_los_Servicios_Publicos_Fu
nerarios_en_el_termino_municipal_de_Autol.pdf
http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/manual_protocolos_procedim.pdf

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gorros, calzas, bolsas de residuos, material para higiene ( palancana,

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Avisar al mdico que confirme y verifique el fallecimiento. Nunca se

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El traslado de cadveres o restos cadavricos hacia otras poblaciones podr

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