UNIDAD I

ANALISIS OCLUSAL
OBJETIVO:
Se espera que durante esta sesin prctica usted sea capaz de realizar y justificar el anlisis
oclusal correspondiente al montaje previo de sus modelos.
Para realizar este anlisis Oclusal usted deber rellenar la ficha de Anlisis oclusal y
justificarla frente a su tutor.
A modo de recordatorio de lo expuesto en clases, se describe a continuacin los conceptos
ms relevantes:

RELACION INTRARCADA
Tipo de oclusin: se refiere a la relacin que tiene la mandbula con el maxilar superior, lo que
se evidencia a nivel de los molares.
La normo o neutro oclusin se caracteriza por presentar la cspide MV del primer
molar superior engrana o calza con la fosa mesial del primer molar inferior. El paciente tiene
perfil recto. Corresponde a la clase I de Angle.
La distoclusin se caracteriza por presentar el primer molar inferior est ms
distalizado respecto del primer molar superior. La cspide MV del primer molar superior est
en relacin a la tronera entre el primer molar inferior y el segundo premolar inferior.
Paciente tiene perfil ms convexo. Corresponde a la clase II de Angle
La clase II tiene dos sub divisiones. La divisin 1 presenta una mesio relacin molar, pero los
dientes antero superiores estn vestibularizados, protruidos, casi apiados. En la divisin 2 los
dientes estn palatinizados y aqu existe sobremordida o mordida cubierta (overbite
aumentado)
La mesioclusin se caracteriza por presentar el primer molar inferior est adelantado
con respecto al primer molar superior. La cspide MV del primer molar superior est entre el
primer y segundo molar inferior. El paciente tiene perfil cncavo. Corresponde a la clase III de
Angle

Overbite: Es la distancia lineal vertical entre el borde incisal del IC superior y el borde incisal
del IC inferior Se considera promedio de normalidad 3 mm.
Overjet: Es la distancia lineal anteroposterior entre el borde incisal del IC superior y el borde
incisal del IC inferior Se considera promedio de normalidad 3 mm.

Espacio de reposo: es la diferencia que existe al medir el tercio inferior en posicin de mxima
Intercuspidacin y una posicin de reposo sin contacto dentario pero con cierre labial. Para
ello se hace una marca en nariz y otra en mentn y se mide la distancia con un comps
graduado, sacando posteriormente la diferencia entre las dos posiciones.
Mordida abierta anterior: se caracteriza por tener ausencia de contacto en la zona anterior y
ausencia de gua anterior para el movimiento de protrusin
Sobremordida: Se caracteriza por que los incisivos anterosuperiores cubren a los incisivos
inferiores ms all de los 3 milmetros considerados como lmite del Overbite.

Mordida cruzada o invertida: es el colapso del maxilar superior. Puede suceder por el
prognatismo mandibular, lo que causa que el maxilar superior quede dentro del maxilar
inferior .Las cspides vestibulares de los molares inferiores quedan entonces por fuera
transformndose en las cspides no funcionales o pasivas. Las cspides palatinas quedan como
las funcionales.
Contactos prematuros en cntrica: con papel de articular se debe comprobar que exista un
punteado uniforme en cantidad e intensidad en todas las piezas posteriores, al momento de
ocluir en RC. La intensidad del contacto est representada por el tamao de la marca que deja
el papel de articular. Las reas de mayor tamao con color slo en la periferia representan la
mayor intensidad de contacto. De existir alguna(s) pieza(s) que toca anticipadamente e impide
que el resto de las piezas tengan un contacto uniforme, este ser considerado como un
contacto prematuro. Siempre existe un solo contacto prematuro y es que debe ser identificado
con la deprogramcin del paciente.
Funcin canina: Movimiento guiado por contacto de vrtice de cspide de canino inferior que
se desliza hacia abajo y afuera por la vertiente palatina del canino superior del mismo lado.
Todas las dems piezas dentarias se separan a medida que la mandbula se aleja de MIC.
La desoclusin que produce la gua canina debe ser inmediata, progresiva y uniforme.
En el lado de balance no debe existir contacto dentario. El movimiento se analiza desde el
inicio, no cuando termina. Cuando inician el movimiento al mismo tiempo canino y PM es una
gua canina asistida. Si se inicia solo con canino y al final del movimiento toca canino y PM, ese
contacto del PM es una interferencia.
A veces por desgaste del canino parece que el paciente tiene funcin de grupo, pero quizs a
ese paciente le correspondera tener gua canina, pero la gast, por eso es importante ver si el
canino tiene desgaste.
Por ejemplo:
Al anlisis oclusal el paciente parece que tiene funcin de grupo o gua canina asistida, pero
ese canino esta gastado, por lo tanto, se hace como diagnstico el encerado del canino y se
establece si la gua original del paciente era canina pura o bien sigue siendo gua canina
asistida.
Funcin de grupo: El movimiento mandibular es guiado por el contacto de las vertientes
Vestibulares de las cspides Vestibulares de PM y M inferiores sobre las vertientes Palatinas
de las cspides Vestibulares de PM y M superiores, con desoclusin del resto de las piezas. La
funcin de grupo parcial es cuando no estn involucrados todas las piezas posteriores, es decir
puede ser solo los PM o que falte el 2 Molar.

Gua incisiva: Cuando existe desplazamiento postero-anterior .Esta dada por la inclinacin de
la cara palatina de los incisivos superiores. Es decir, cuando se desplaza el borde incisal de los
incisivos inferiores por la cara palatina de los incisivos superiores y esto se relaciona con la
inclinacin sgito condilar, que es la inclinacin de la VERTIENTE POSTERIOR de la eminencia
articular.
Se evala las piezas que hacen contacto a nivel anterior durante la protrusin. No debera
existir contacto a nivel posterior. Si se presenta este es considerado una interferencia.
A mayor ngulo sgito condilar hay una gua incisiva ms inclinada y cspides ms altas,
relacionado con pacientes dlico ceflicos, sea, de cara alargada
La gua mesio incisal, corresponde al contacto de los incisivos inferiores con el reborde
mesial de los anterosuperiores.
Funcin de grupo incisivo: Corresponde a la gua que involucra los cuatro incisivos
superiores
Funcin de grupo anterior: Corresponde a la gua de canino a canino.
Interferencias en protrusiva: son los contactos presentes durante el movimiento de
protrusin que no pertenecen a la gua y que alteran el movimiento mandibular.
Piezas extruidas o intruidas: Para saber si la pieza est extruida o intruida se debe determinar
dnde est el plano oclusal. El plano oclusal es la lnea imaginaria que pasa por la mayora de
las cspides de las piezas posteriores y por los bordes incisales de las piezas anteriores
superiores e inferiores segn corresponda.
La pieza clnicamente esta extruida, no elongada, porque la elongacin es un trmino
radiogrfico que indica distorsin en el plano vertical Un ejemplo sera una pieza dentaria con
problema periodontal, corresponde a una extrusin pura, la pieza se extruye pero el hueso no
la acompaa
Colapsos: Extrusin de pieza dentaria que abarca tambin el proceso seo alveolar que la
rodea, es decir, hay movilizacin del proceso alveolar. Un ejemplo es la ausencia de piezas
postero inferiores, solo permanencia del grupo V, las piezas postero superiores se extruyen y
pueden determinar colapso.
Piezas rotadas: se puede clasificar en disto y mesio versin. Se determinan de acuerdo de
hacia dnde se movi la pieza dentaria. Si al rotar una pieza, se sali del eje del arco en mesial,
es una mesioversin. Si al rotar una pieza, se sali del eje del arco en distal, es una disto
versin.
Bruxofacetas: Se establecen siempre en pares, ejemplo: 1.3 4.3, es imagen en espejo, no es
un desgaste aislado, debe tener un desgaste igual en el antagonista.
Abfracciones o anfracciones: Desgaste en forma de cua en la zona cervical, cuya causa es
sobrecarga oclusal. Una retraccin gingival es diferente a una abfraccin, porque en la
abfraccin, hay prdida de tejido duro, se nota como un surco.
Piezas ectpicas: piezas que se encuentran fuera de su lugar normal en la arcada
Diastemas: separacin entre las piezas dentarias, frecuente entre los incisivos centrales
superiores.
Formas del Arco: Hay tres formas bsicas, cuadrada, oval y triangular

Curvas de compensacin: se registran como aumentadas, disminuidas, ausentes, presentes.

Spee: Se considera la curva que va desde la punta de la cspide del canino inferior
hasta la punta de la cspide disto vestibular del 2 molar. No necesariamente esta
curva est alterada al no presentar una pieza, ya que lo que se observa es la
profundidad de esta curva. Se evala trazando una lnea recta desde los caninos hasta
los 2 molares, para luego establecer su profundidad a nivel de Premolares.
Wilson: Se evala el rasgo general de inclinacin vestbulo palatino que presentan las
piezas. Se considera una forma ms objetiva de evaluar la curva de Wilson. Si se
presenta inclinacin lingual correspondera a una curva de Wilson marcada. Si son
rectas sera una curva de Wilson plana, y si hay inclinacin vestibular la curva de
Wilson estara invertida.
Posicin retruda de contacto: debera equivaler a RC, es el primer contacto en relacin
cntrica (RC). Se debe registrar que piezas son las que contactan aqu. (Anlisis en articulador
con traba de cntrica puesta)
PMI
Se debe consignar que piezas entran en contacto, con movimientos suaves, no apretando
demasiado (no golpear modelos)
Deflexin
Desplazamiento hacia adelante desde la RC a PMI
Deflexin simtrica
Se desplaza la misma cantidad hacia adelante desde RC a PMI al lado derecho e izquierdo y
por lo tanto la lnea gua que se hizo en la zona anterior no se desvi.
Deflexin Asimtrica:
El contacto prematuro hace que la maxila se desplace hacia uno de los dos lados en forma
desigual.
Contactos en hiperbalance: Son las interferencias que estn en el lado de balance o de no
trabajo. Un caso es cuando no hay gua identificable, por ejemplo al sacar los primeros
premolares por ortodoncia, lo que hace que el canino superior cambie su posicin respecto del
inferior y en este caso contacta el canino superior con el PM inferior. En este caso no hay gua
canina, y se registra en el anlisis como gua dirigida por pieza 1.3 con pieza 4.4.

Interferencias: Son los contactos de que producen durante los movimientos excursivos con
papel de articular se debe comprobar las piezas que contactan durante el movimiento
excursivo. Si existe alguna pieza que dificulta el armnico desplazamiento alterando la gua
funcional, se considera una interferencia. Las interferencias pueden presentarse en el lado de
balance o de trabajo.

EVALUACION:
EVALUACION CONTINUA: Usted tendr una nota de evaluacin continua. sta responde a
siete criterios que usted deber ser capaz de lograr mediante la ejecucin de diversas acciones
o durante la conversacin con su tutor:
1 sesin
Preparacin cognitiva

Conocer todos los conceptos asociados al anlisis oclusal

presentes en el manual

Comprensin del proceso

Lograr comprender cmo se aplican los conceptos asociados al

anlisis oclusal en los modelos montados

Integracin de la crtica

No aplica

Transferencia

Manejar adecuadamente el articulador para visualizar y analizar

correctamente los movimientos excntricos del paciente

Capacidad motriz

No aplica

Logro clnico

Completar la ficha entregada y lograr justificarla lgicamente

frente a su tutor

Actitud proactiva

Tener paciencia , tener claro los conceptos

PRUEBA PRCTICA: No existe una Prueba Prctica asociada al anlisis Oclusal.