Antologia Clínico Veterinario
Antologia Clínico Veterinario
Antologia Clínico Veterinario
FACULTAD DE BIOANALISIS
REGION XALAPA
ANTOLOGIA
EXPERIENCIA EDUCATIVA
RECOPILO
Q.C. FRANCISCO SOLIS PAEZ
FEBRERO2014
Fisiologa
Anatoma
Gentica
Bacteriologa
Virologa
Parasitologa
Micologa
Algoritmo
Realizacin o actualizacin
de la historia del paciente
Anamnesis recopilacin
De la informacin sobre el
paciente
Exploracin fsica
Pruebas complementarias
Indicar costo de las pruebas
Diagnstico
Tratamiento
Revisiones
Plan de seguimiento
Cabeza y cuello
Pelo y piel
Axilas y extremidades anteriores
Trax
Abdomen
Extremidades posteriores, pelvis y
cola
rea perianal y urogenital externa
Exploracin rectal
Pruebas
complementarias
bsicas
De laboratorio
Imagen
Pruebas
complementarias
especializadas
Pruebas
de
laboratorio
especializadas
Tipo de tratamiento
Mdico
Quirrgico
Rehabilitacin
Paliativo de dolor
eutanasia
Imagen
Cabeza y cuello
- Se debe valorar la resistencia a ser abierta, que puede ser sntoma de dolor
en articulacin temporomandibular o por el carcter del paciente.
- Valorar posibles erosiones en labios y uniones mucocutaneas.
- En mucosas se observa el color y grado de humedad, mediante presin el
tiempo de rellenado capilar.
- El color e integridad de encas, paladar duro y paladar blando.
- En dientes valorar perdidas, movimientos, sarro, olor.
- Ver color y movimientos de lengua, laceraciones, cuerpos extraos,
pigmentaciones.
- Las amgdalas y borde de paladar blando.
- El olor puede ser indicativo de: uremia, acetonemia, sarro dental y patologa
gingival.
Glndulas salivares:
- La partida, situada en la base de la oreja.
- La mandibular, caudal al ngulo de la mandbula.
- Sublingual, en lmite anterior de la mandibular.
Ganglios linfticos:
Son ms mviles que las glndulas salivares, se deben palpar y valorar su
tamao.
Cuello:
- Debe flexionarse, extenderse, girarse a ambos lados, valorar cualquier
movimiento del ojo, dolor o resistencia.
- Palpar laringe, trquea hasta entrada a trax. Valorar la sensibilidad traqueal.
- Valorar glndula tiroides manteniendo extendido el cuello.
- El esfago es difcil de valorar en esta posicin.
- Las venas yugulares por oclusin de la misma, ver pulso yugular en
cardiopatas.
Pelo y piel
01. Cada una de las extremidades ha de ser explorada desde la escapula hasta
los dedos, sin olvidar las axilas.
02. El origen de las cojeras ha de determinarse mediante palpacin, flexin, y
extensin, hasta su localizacin en una extremidad o un rea.
03. Las articulaciones se palpan para buscar derrames, dolor, calor.
04. Valorar los ganglios regionales.
Exploracin rectal
Exploracin neurolgica
5) Diagnostico
a. El veterinario con la informacin recogida hasta este momento con la
historia clnica, anamnesis, exploracin fsica y las pruebas complementarias
realizadas, est en disposicin de ofrecer al cliente un posible diagnstico.
b. Con la prudencia aconsejada por el caso, el veterinario expondr claramente
los resultados obtenidos hasta el momento, as como el posible diagnstico del
caso, tratamientos posibles, evolucin y posibles complicaciones.
c. Nunca se facilitaran posibles fechas fijas, y ante la presin del propietario se
facilitaran fechas abiertas a la respuesta al tratamiento propuesto.
6)Tratamiento
Una vez realizada la aproximacin al diagnstico, explicado y entendido por
parte del cliente la gravedad de la situacin, y valorando si son patologas
agudas, crnicas, degenerativas, o terminales, se le ofrecern las distintas
alternativas teraputicas que se nos ofrecen.
a. Tratamiento mdico.
b. Tratamiento quirrgico.
c. Tratamiento rehabilitador.
d. Tratamiento paliativo del dolor.
e. Eutanasia.
El cliente debe conocer en todo momento:
a. Las respuestas del animal al tratamiento propuesto.
b. Si existen alternativas.
c. Reacciones adversas.
d. Posibles fracasos.
e. Atenciones necesarias.
f. Controles en clnica recomendados.
g. Duracin.
h. Coste.
El cliente con esta informacin realizara cuantas preguntas considere
necesarias y el veterinario le explicara todo aquello que debe conocer para una
correcta colaboracin entre cliente y veterinario.
La prescripcin debe ser clara y a ser posible se le facilitara por escrito, as
como cuanta informacin divulgativa creamos necesaria que debe conocer el
propietario para un buen conocimiento de la patologa que afecta a su animal.
La informacin escrita ser mayor cuanto peor sea el pronstico, o ms larga la
evolucin del proceso.
07. Prximas revisiones
Una vez que el cliente conoce el diagnstico y ha aceptado el tratamiento
propuesto, y conoce la evolucin y posibles complicaciones del mismo,
debemos ofrecerle un plan de seguimiento del caso, programando las visitas al
Centro para curas, revisiones, anlisis, pruebas, etc., programando con
antelacin los horarios que puedan facilitar la realizacin de las mismas. Es
imprescindible que el cliente disponga del contacto del responsable del caso en
el Centro, para realizar cuantas consultas necesite para la correcta y pronta
recuperacin de su animal.
CONSTANTES FISIOLGICAS
Temperatura.- se utilizan termmetros de humano para especies menores
(perro, gato, cabra) y termmetro veterinario para especies mayores (equino,
bovinos) estos termmetros son ms gruesos, resistentes y aplanados.
La toma de temperatura se utiliza depositando el termmetro en la mucosa del
intestino grueso y en las hembras en la vagina, el animal no debe tener
excremento. La hora ideal 8:00am y 17:00pm para evitar un aumento de
temperatura por rayos solares.
Fiebre.- elevacin de temperatura (hipertermia) y a la disminucin
(hipotermia). Su presencia indica que el animal est enfermo se debe descartar
el exceso de trabajo, calor estado de gestacin.
Tipos de fiebre
Contina cuando la temperatura vara 1C
Intermitente aparicin en un da de periodos febriles
Recurrente existen periodos de fiebre espaciados por da.
ANAMNESIS
Carcter del animal: si es bueno, agresivo, desconfiado, ect., y aunque sea
bueno siempre actuar con precaucin (cuidado con la cabeza del perro, usar
bozal si fuera necesario). No descuidar el establecer un buen trato con el
dueo.
Ayuno: Si viene en ayunas de slidos y lquidos y su duracin (en el caso de
que lleguen por la maana).
Alergias: Si es alrgico a algn medicamento.
Anestesias previas: Si le han anestesiado anteriormente y, en caso
afirmativo, si hubo alguna complicacin.
Medicacin: Si est tomando algn medicamento y, en caso afirmativo, cul
es, que dosis utiliza y cuando fue la ltima toma.
Ciclo estral: Si la mascota es una perra conviene averiguar la regularidad y
duracin de los celos y cuando comenz o acab el ltimo.
Antecedentes mdico-quirrgicos.
Verificar y anotar la edad.
Importante: Leer la Historia clnica COMPLETAMENTE porque puede haber
datos que al propietario se le olvidan o que no indiquen porque no le dan
importancia. A su vez estos datos pueden incluir procedimientos
complementarios a la ciruga que no se resalten en la cita y si alteren el
funcionamiento del Servicio de Anestesia, debindose incorporar cualquier dato
relevante.
EXPLORACION
Debemos hacer una exploracin general anotando todos los datos en la Base
de Datos de citas previas.
Inspeccin general: Aspecto general del perro. Estado de la musculatura y
engrasamiento (delgado, obeso, caquctico), estado del pelo y piel [mala
calidad del pelo, depilaciones anormales, caspa, foliculitis, enrojecimiento de la
piel; que pueden contraindicar ciertas manipulaciones anestsicas].
Exploracin de mucosas: se suele explorar la mucosa oral, pero hay casos en
los que estn pigmentadas (ej: Chow-Chow, Akitas, Shar-Phei), en cuyo caso
exploraremos mucosa genital y conjuntiva. En gatos nos fijaremos en el color
de la lengua. Observar que tengan buen color (rosas), y que no estn: -plidas indicativas de una mala perfusin, deshidratacin o anemia). azuladas o cianticas indicativas de hipoventilacin o mala difusin a nivel
alveolar: obstruccin de vas respiratorias, edema de pulmn, tetraloga de
Fallot o insuficiencias cardiacas graves. - amarillentas o ictricas indicativas
de problemas hepticos o anemias hemolticas. - hipermicas indicativas de
congestin o deshidratacin. Una congestin en la mucosa ocular no siempre
es indicativa porque pueden existir procesos locales que las alteran.
Tiempo de relleno capilar (TRC): Presionamos con un dedo una mucosa
(normalmente la gingival) y valoramos cuanto tiempo tarda en recuperar el
color. Este tiempo debe ser menor de 2 segundos.
Ganglios linfticos: Exploramos 3 parejas de ganglios: mandibulares,
preescapulares y poplteos. Observaremos principalmente su consistencia y si
estn o no aumentados de tamao (Figuras 1 y 2).
Ejercicio:
Como prctica clnica, realiza la anamnesis de tu mascota o la de un vecino,
siguiendo los pasos enumerados en la antologa. A continuacin se te
proporciona la gua para su elaboracin:
ZOONOSIS
Tuberculosis.
Salmonelosis.
Campylobacteriosis.
Echinococosis.
Leptospirosis.
Rabia.
Toxoplasmosis.
Yersiniosis.
E.coli (E.coli HUS, E-coli O157-H7).
Pone sus huevos de los que nacen larvas que cavan tneles mientras
migran, dan ninfas que a su vez se transforman en tritoninfas y stas a
su vez en adultos.
La Sarna Sarcptica afecta al hombre y a todos los animales que explota
y tambin muchos de los silvestres pero es el perro el animal que con
ms frecuencia la transfiere al hombre por vivir en ms estrecho
contacto con l.
En el hombre la enfermedad se caracteriza por galeras en el estrato
crneo de la piel, estos surcos son muy finos y tortuosos, difciles de
observar sin ayuda de una lupa, se sitan sobre todo en los espacios
interdigitales, dorso de la mano, axilas, codos, torso, regin inguinal,
pecho, pene y vientre.
El sntoma ms prominente es el prurito intenso, especialmente durante
la noche, cuando el paciente se rasca, se originan nuevos focos de sarna
y, a menudo infecciones purulentas. Puede haber sensibilizacin
alrgica.
En los animales generalmente se inicia en la cabeza y las zonas del
cuerpo de piel fina, en el perro en el hocico, orejas y codos. Los caros
producen intenso prurito, prdida del pelo con formacin de ppulas y
vesculas que se abren y cubren de escamas y placas costrosas. Hay
proliferacin de tejido conjuntivo y queratinizacin con el consiguiente
engrosamiento de la piel y formacin de pliegues.
El caro se trasmite por contacto estrecho y menos frecuentemente por
objetos contaminados. Los parsitos pueden sobrevivir algunos das en
la ropa, lechos de los animales, arreos y mantas. La sarna humana se
trasmite sobre todo de un hombre a otro, pero tambin pueden
transmitirla al hombre los animales domsticos, sobre todo el perro.
El diagnstico se realiza por raspado de la lesin tratado con una
solucin de hidrxido de potasio para observar al microscopio al
parsito.
Su tratamiento y prevencin comprende el tratamiento a los animales y
del hombre se realiza mediante baos o aspersiones con soluciones de
Lindano, Benzoato de bencilo o Amitraz.
La mejor medida de prevencin consiste en el tratamiento de animales
enfermos, e higiene en el manejo de animales.
Dermatofitosis:
De entre las diferentes especies de hongos, antropfilos, zofilos y
gefilos que pueden producir dermatofitosis, Microsporum canis y M.
mentagrophytes producen la enfermedad en el perro y el gato y estas
Dipilidiasis:
Es una enfermedad parasitaria producida por Dipilidium caninum, una
tenia de unos 10 a 70 cm. de longitud que se puede encontrar en el
intestino del perro (es el Cestodo ms comn del mismo), el gato, y
algunos cnidos y flidos silvestres.
Los hospedadores intermediarios son las
(Ctenocephalides canis), y las del gato (C. felis).
pulgas
del
perro
Filariosis:
Esta enfermedad est producida en el hombre por larvas de Dirofilaria
imitis, cuyo parsito adulto puede encontrarse en corazn derecho y
pulmn derecho del perro y es transmitida por mosquitos de los gneros
Chrysops y Simulium.
La hembra adulta de Filaria es vivpara, incuban los huevos dentro del
tero y liberan embriones, denominados microfilarias, que se alojan en
sangre circulante. Las microfilarias son ingeridas por el mosquito al picar
a un perro enfermo y en el interior del mismo continan su desarrollo
hasta larvas de tercer estadio que migran hacia las partes bucales del
husped, pasando a otro perro o al hombre cuando el mosquito se
alimenta nuevamente.
En el hombre la enfermedad suele ser asintomtica, la Filaria suele
localizarse en pulmn. En ocasiones puede haber dolor torcico,
Rickettsias:
Constituyen un pequeo grupos de microorganismos (ms pequeos que
las bacterias y de mayor tamao de los virus) responsables de algunas
enfermedades infecciosas en los humanos como: tifus exantemtico
(agente vector: el piojo), tifus murino (agente vector: las ratas y las
pulgas) y fiebre maculosa (agente vector: las garrapatas) y la viruela
ricketsial (agente vector: caros)
Tias:
Leptospirosis:
Es una zoonosis presente en nuestro pas. Ha sido reportada como casos
aislados o en brotes epidmicos pero la incidencia real se desconoce
porque no estaba considerada como enfermedad de notificacin
obligatoria, situacin que recientemente ha sido modificada. El agente
causal de esta enfermedad es una espiroqueta del gnero Leptospira,
principalmente Leptospira interrogans patgena para el hombre y para
la que se han identificado distintos serogrupos y serovares. Los distintos
serovares tienen predileccin por algunas especies de animales.
As, L. canicola se asocia al perro, L. icterohemorragica a roedores y
perros, siendo sta la que con mayor frecuencia produce infeccin grave
en humanos. No son especie especfica.
La leptospira produce infeccin o enfermedad en diversos mamferos los
cuales excretan a travs de la orina esta bacteria contaminando el
ambiente como aguas de regado, y de este modo se infecta el hombre.
En ocasiones otros productos o tejidos derivados de animales infectados
o enfermos pueden ocasionar la infeccin en el hombre, por contacto
directo con piel o mucosas.
El reservorio de la leptospirosis en sectores rurales lo constituyen los
bovinos, porcinos, equinos y roedores silvestres. En las zonas urbanas,
los reservorios son principalmente los roedores y probablemente perros.
Los animales pueden presentar desde infecciones asintomticas hasta
enfermedad grave en forma similar al ser humano, con excepcin de los
roedores que no enferman.
Se le considera una enfermedad ocupacional ya que ocurre
principalmente en personas relacionadas con actividades agrcolas,
veterinarios, limpiadores de alcantarillados, trabajadores de mataderos y
desratizadores. Pero tambin se ha asociado a actividades
recreacionales como la sumersin en aguas de regados contaminadas.
BIBLIOGRAFA
http://www.canal-h.net/webs/sgonzalez002/Zoonosis/Introduccion.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071610182003020100008&script=sci_arttext&tlng=es
http://www.conciencia-animal.cl/paginas/temas/temas.php?d=62