II.

MARCO TEORICO
2.1 CALCIO
Es un elemento qumico, de smbolo Ca y de nmero atmico 20. Se encuentra en el medio interno de los organismos como ion calcio (Ca2+) o formando parte de otras molculas; Es un mineral almacenado principalmente en los huesos, donde se encuentra el 98% del calcio del organismo en algunos seres vivos se halla precipitado en forma de esqueleto interno o externo. Los iones de calcio actan de cofactor en muchas reacciones enzimticas, interviene en el metabolismo del glucgeno, junto al potasio y el sodio regula la contraccin muscular. Por lo tanto, es un componente fundamental en la constitucin del esqueleto, y tambin juega un papel muy importante en el funcionamiento de la membrana celular, la contraccin muscular y la transmisin de los estmulos nerviosos. El porcentaje de calcio en los organismos es variable y depende de las especies, pero por trmino medio representa el 2,45% en el conjunto de los seres vivos; en los vegetales, slo representa el 0,007%.Tiene muchas propiedades pero es muy conocido por nutrir los huesos, prevenir la osteoporosis y como relajante muscular.

2.2 HISTORIA
El trmino procede del latn calx con que los romanos denominaban a la cal que utilizaban como mortero y que se obtena, como hoy, quemando la caliza. Hasta que Sir Humphrey Davy, en 1,808, aisl el calcio metlico por electrlisis del xido se pensaba que ste ltimo era un elemento.

2.3 FUNCIONES
En el cuerpo humano, el calcio, tiene dos funciones, independientes la una de la otra. Aproximadamente el 99 % del calcio total del cuerpo (alrededor de 1.2 Kg) se encuentra depositado en la matriz orgnica del esqueleto como las sales de fosfato mineral y brinda al hueso su estabilidad mecnica. En tanto, alrededor del 1 % del calcio del cuerpo est disuelto en el plasma sanguneo y en fluidos celulares, en donde lleva a cabo varias funciones importantes. Entre stas podemos mencionar que el calcio participa como un mensajero para las glndulas endocrinas o como un in elctrico con carga positiva para la transmisin de seales a lo largo de las vas nerviosas y para la contraccin muscular. Estas son funciones vitales, las cuales justifican que el organismo se proporcione, a s mismo, un nivel constante de calcio en la sangre y niveles constantes para la concentracin de calcio en las clulas.

Cuando existe un aporte insuficiente de calcio en la alimentacin, el nivel de calcio en la sangre es mantenido dentro de un rango normal a expensas de los depsitos de calcio en el esqueleto. En otras palabras, el papel del calcio como mensajero y como activador de la transmisin de seales elctricas adquiere prioridad sobre su funcin de soporte en el esqueleto. La movilizacin del calcio, a partir de una prdida de masa sea, ocurre con la ayuda de una hormona secretada por la glndula paratiroides. Por consiguiente, una deficiencia crnica de calcio conduce a una prdida de masa sea. Dentro de los tejidos el calcio se haya combinado con el fsforo en forma de fosfato triclcico dando as solidez a los huesos; y combinado con el flor en la forma de floruro clcico en los tejidos conjuntivos y fibrosos: periostio, esmalte dental, tendondes, epidermis, cristalino, etc. Provee rigidez y fortaleza a huesos, dientes y encas. Ayuda en la regularidad de la frecuencia cardaca, y en la transmisin de impulsos nerviosos. Previene enfermedades cardiovasculares, ya que disminuye los niveles de colesterol en sangre. Previene los calambres en la musculatura corporal, debido a que el msculo utiliza el calcio para realizar sus movimientos y contracciones. Es fundamental para que la sangre coagule adecuadamente. Es preventivo ante enfermedades como el cncer. Contribuye a reducir la tensin arterial en personas con hipertensin arterial. Previene la osteoporosis (perdida de masa sea). Es activador de diferentes enzimas. Mantiene la permeabilidad de las membranas celulares. Es un coadyuvante de la actividad neuromuscular. Mantiene la piel sana. Regula el ritmo cardiaco, la falta de calcio produce arritmia. Sistema nervioso; transmite el impulso nervioso, su falta produce ansiedad, insomnio y movimientos involuntarios. En el Msculo; interviene en la contraccin muscular, su falta produce astenia muscular (Falta o decaimiento de fuerzas caracterizado por apata, fatiga fsica o ausencia de iniciativa). En la sangre puede ocurrir coagulacin, hemorragia o moretones en la piel.

Es un constituyente importante de hormonas y enzimas a su vez es sumamente Indispensable para la funcin celular, pues permite la adhesividad y la permeabilidad de las clulas.El calcio permite que los cilios del sistema respiratorio funcionen bien y aumenta los mecanismos de defensa del organismo. Reduce la incidencia de la preeclampsia en el embarazo (hipertensin gestacional o aumento de la presin arterial con edema y/o protenuria, protenas en orina, que ocurre despus de la 20 semana de gestacin).

2.4 ABSORCIN DEL CALCIO

2.4.1 Factores que favorecen la absorcin: Vitamina D: La forma activa de la vitamina D es determinante en la asimilacin de este mineral. Si est presente en las cantidades adecuadas favorece la absorcin del calcio. Bajo consumo de calcio: La cantidad de calcio absorbido por el organismo ser menor cuando lo consumimos de una sola vez en grandes cantidades. Es preferible tomarlo en dosis menores durante el da as se favorecer la absorcin. No se recomienda tomar ms de 500 mg de calcio de una sola vez. Es muy importante mencionar que la vitamina D es aportada no solamente en la alimentacin, o junto con suplementos nutricionales, sino que tambin es sintetizada en la piel, a partir de los rayos ultravioleta del sol. Por lo tanto, una persona que recibe suficientes cantidades de rayos solares, est en capacidad de sintetizar suficiente cantidad de vitamina D, en funcin de asegurar una absorcin, de cantidades ptimas de calcio a partir del intestino. Bajo nivel sanguneo de calcio: Si el nivel de calcio en sangre baja, se activa una hormona, la paratiroidea que estimula la conversin de la vitamina D en el rin a su forma activa favoreciendo la absorcin intestinal de calcio. Ejercicio moderado: Favorece la asimilacin del calcio. Edad: La absorcin del calcio es de alrededor del 60 % en infantes y nios ya que el organismo necesita el calcio para el desarrollo normal de huesos y dientes. 2.4.2 Factores que afectan la absorcin de calcio La correcta absorcin del calcio es fundamental ya que existen factores que la favorecen y otros que la impiden. La absorcin de calcio se refiere a la cantidad de calcio que es absorbida desde el tracto digestivo hacia nuestra circulacin sangunea. Aunque una dieta balanceada ayuda a la absorcin del calcio, se piensa que altos niveles de protena y sodio (sal) en la dieta tambin aumentan la eliminacin del calcio por los riones. Deben evitarse las cantidades excesivas de estas sustancias, especialmente en aqullos que tienen un bajo consumo de calcio. La intolerancia a la lactosa tambin puede llevar a un consumo inadecuado de calcio. Las personas que no toleran la lactosa tienen cantidades insuficientes de la enzima lactasa que es necesaria para descomponer la lactosa que se encuentra en los productos lcteos. Para incluir productos lcteos en la dieta, se pueden consumir dichos alimentos en pequeas cantidades o se les pueden aadir gotas de lactasa, o la lactasa puede tomarse en forma de pldora. Tambin hay algunos productos lcteos en el mercado que ya contienen el tratamiento con lactasa. 3

Ejercicio vigoroso: dificulta la absorcin de calcio. Edad: La absorcin de calcio disminuye durante la adultez en un 15-20%. Por ello las recomendaciones diarias aumentan para compensar. Fsforo (en exceso): Las bebidas gaseosas con alto contenido en fsforo no resultan beneficiosas. Es de gran preocupacin hoy en da que ms all que las gaseosas contengan alto contenido en fsforo, la leche sea reemplazada por las mismas ocasionado la carencia de calcio entre los nios y adolescentes. Magnesio y fsforo (en exceso): La absorcin de estos dos minerales tambin requieren de vitamina D. por ellos si se consumen en exceso, habr menor cantidad de vitamina D disponible para que el calcio se absorba. Zinc: Consumido en exceso tambin obstaculiza la correcta absorcin de calcio. Alcohol: Reduce la absorcin intestinal de calcio. Inhibe ciertas enzimas en el hgado que convierten a la vitamina D en su forma activa reduciendo as la absorcin. Cafena: El caf tomado en alta cantidades puede aumentar la excrecin de calcio y disminuir la absorcin. Una taza de caf causa una prdida de calcio de 2-3 mg que es fcilmente compensada agregndole 1 cucharada de leche.

2.5 ELIMINACIN DEL CALCIO

La eliminacin diaria del calcio vara entre 0,32 g y 0,73 g en todas las edades y sin restriccin diettica. Entre 0,12 g y 0,35 g por da son excretados por la orina como fosfatos de calcio; el resto se elimina de igual modo por las heces. Por la transpiracin. La lactancia representa una prdida importante de calcio. La mujer que amamanta debera tomar, segn algunos autores, entre 2 y 3 gramos de calcio al da.

2.5.1 Edades de riesgo

Despus de los 30 aos se puede perder 1% anual, a los 50 aos se puede perder hasta 30%, y a los 70 aos se puede haber perdido hasta un 50% del calcio, por lo que es muy importante un suplemento de calcio eficaz para evitar la osteoporosis y mantener la salud de todo el organismo. Los requerimentos aumentados por determinadas actividades como en atletas de alta competencia y otros estados carenciales no han sido determinados y se recomienda un suplemento tambin eficaz de calcio.

2.6 FUENTES NATURALES DE CALCIO

Consumimos calcio a travs del agua que bebemos y a travs de ciertos alimentos, en especial los lcteos, como la leche y sus derivados. En particular los quesos son el lcteo con mayor proporcin de calcio por unidad de peso. Por otro lado tambin son fuente de calcio: los frutos secos, las legumbres, la yema de huevo, los vegetales de hoja verde, mariscos y sardinas (con sus espinas) entre otros. A continuacin se mencionan las cantidades de miligramos (g) de calcio presente en una porcin de alimentos: CUADRO N .1
ALIMENTO Queso (cheddar, mozzarella, provolone) Ricota, descremada Yogur, descremado Sardinas en aceite (con espinas) Yogur con frutas, descremado Leche, descremada Leche, entera Porotos o semillas de soja, cocidos Almendras Espinaca, cocida sin sal Tofu, solido con sulfato de calcio Garbanzos, cocidos Yema de huevo Avellana, pistachos Nueces Brcoli, cocido Yema de huevo PORCION 100 gr 1 taza (250 gr) 230 gr 100 gr 230 gr 1 taza 1 taza 1 taza (180 gr) 100 gr 1 taza (180 gr) 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 100 gr 1 taza (150 gr) 1 grande CALCIO (mg) 730 670 415 382 345 290 276 260 250 245 203 134 130 120 90 62 17

* Fuente: National Academy of Sciences (Academia nacional de ciencias), 1997 CUADRO N .2

CONSUMO DE CALCIO RECOMENDADO* EDAD Bebs nacimiento a 6 meses 6 meses a 1 ao Nios/adultos jvenes 5 CANTIDAD DE CALCIO 210 mg 270 mg

1 a 3 aos 4 a 8 aos 9 a 18 aos Mujeres y hombre adultos 19 a 50 aos ms de 50 Embarazadas o amamantando 18 aos o ms joven 19 a 50 aos

500 mg 800 mg 1,300 mg

1,000 mg 1,200 mg

1,300 mg 1,000 mg

* Fuente: National Academy of Sciences (Academia nacional de ciencias), 1997

2.7 QUIN TIENE MAYOR RIESGO DE PRESENTAR DEFICIENCIA DE CALCIO?

Las personas con un aporte alimentario insuficiente Las personas en cama o inmovilizadas, pues la falta de ejercicio conlleva una prdida importante de masa sea Los jvenes en fase de crecimiento Las mujeres embarazadas Las mujeres en la menopausia.

2.7.1 SIGNOS Y SNTOMAS DE LA FALTA DE CALCIO

La falta de calcio en los huesos produce una enfermedad conocida como osteoporosis. Cuando el calcio en la sangre (hipocalcemia) baja demasiado se puede producir un cuadro clnico conocido como tetania, caracterizado por: Hormigueos Contracturas y calambres o espasmos musculares Dolor de cabeza Malestar general. La ingesta inadecuada, la disminucin de la absorcin a nivel intestinal como la excrecin (en orina) aumentada del calcio conduce a una disminucin total del mismo en nuestro organismo. La carencia de calcio est caracterizada por: 6

Dolores en las articulaciones. Hormigueos y calambres musculares. Un ritmo cardaco anormal, palpitaciones. Convulsiones y deterioro cerebral. Depresin. Fragilidad en las uas, uas quebradizas. Alteraciones cutneas. Dientes defectuosos. Aumento del colesterol sanguneo. Hipertensin. Entumecimiento de miembros superiores e inferiores. Raquitismo. Osteoporosis. Para el buen funcionamiento del cuerpo es necesario el consumo del calcio, es por ello que los suplementos de calcio existentes en el mercado son de suma importancia pues el cuerpo no asimila este tan fcilmente.

3. SUPLEMENTOS DE CALCIO
Si tiene dificultades para consumir suficiente calcio en la dieta, es posible que tenga que tomar un suplemento de calcio. La cantidad de calcio que necesitar de un suplemento depende de cunto calcio obtenga de las fuentes alimenticias. Hay varios distintos compuestos de calcio de donde elegir, como, carbonato de calcio y citrato de calcio. Es necesario que la tableta de calcio se desintegre para que el cuerpo lo absorba. Si no est seguro de si una tableta se disolver, puede hacer una prueba de cmo se desintegra colocndola en seis onzas de vinagre o agua tibia y agitndola ocasionalmente durante 30 minutos. Si la tableta no se ha disuelto casi completamente en ese perodo, probablemente no lo har en su estmago. Todos los suplementos de calcio se absorben mejor cuando se toman en dosis pequeas (500mg o menos) varias veces durante el da.

3.1 DIFERENTES TIPOS DE SUPLEMENTOS DE CALCIO

Un factor importante que impide la absorcin de calcio en el organismo, es lo difcil que resulta que la pldora, se disuelva en el cuerpo humano. Debido a ello, se ha sacado al mercado en distintas presentaciones para que se facilite a las personas su consumo, Entre estas presentaciones encontramos pldoras, suplementos etc., que se listan a continuacin. 3.1.1 Citrato, Citracal o Solgar: El calcio se absorbe mejor en un ambiente cido, por lo tanto, el citrato de calcio es la mejor forma de absorber calcio a partir de un suplemento. No requiere cido del estmago adicional para la absorcin; por lo tanto podemos tomarlo en cualquier momento del da, incluso con el estmago vaco. No obstante, el citrato de calcio proporciona generalmente menos calcio elemental por pldora, por lo tanto, dependiendo de las necesidades, se deberan tomar ms pldoras por da. Una desventaja de esta forma de absorcin de calcio es que la gente con reflujo cido no tolera el citrato de calcio. 3.1.2 Carbonato de calcio: La mayora de las pldoras de calcio en el mercado estn bajo la forma de carbonato de calcio. Este tipo requiere el cido del estmago adicional para una mejor absorcin, por lo que se toma preferentemente despus de las comidas. 3.1.3 Dolomita, ostra Shell y similares: Estas pldoras naturales de calcio pueden contener metales pesados o plomo. En el momento en que ocurre que los suplementos de calcio no son probados por ninguna agencia reguladora para su contenido en plomo, es mejor evitarlos. 3.1.4 Gluconato de calcio y lactato de calcio: Estos tipos de pldoras de calcio contienen un bajo contenido de calcio elemental. Por lo tanto, uno puede necesitar tomar una gran cantidad de tabletas para llegar a cubrir la carencia de calcio. 3.1.5 Calcio coralino: Este tipo de calcio se usa para mucho ms que la salud de los huesos. Se public que poda curar 200 enfermedades humanas, pero de hecho solamente se trata de carbonato de calcio, as que cuidado; existe el timo coralino del suplemento de calcio. Otras muchas personas absorben mejor los suplementos de calcio si los toman con alimentos, a continuacin un cuadro de alimentos ricos en calcio

CUADRO N .3
ALIMENTOS RICOS EN CALCIO SELECTOS Tamao de la Calcio (mg) Grasa (g) porcin 8 oz. 290 8.9 8 oz. 300 2.6 8 oz. 297 4.7 8 oz. 302 0.4

Alimento Leche Entera 1% de grasa 2% de grasa Descremada Yogurt Solo, sin grasa (con slidos lcteos aadidos) Solo, bajo en grasa (con slidos lcteos aadidos) De frutas, bajo en grasa Congelado, de vainilla, suave Queso Americano Cheddar Cottage, 1% bajo en grasa Mozzarella, parte descremado Meunster Parmesano, rayado Ricotta, parte descremado Ricotta de leche entera Helado, Vainilla Bajo en grasa Alto en grasa Pescado y moluscos Sardinas enlatadas en aceite, escurridas, incluyendo las espinas

Caloras 156 102 121 86

8 oz. 8 oz. 8 oz.

487 447 338

0.4 3.7 2.8

136 155 243

taza

103

4.0

114

1 oz. 1 oz.

174 204

8.9 9.4

106 114

1 taza 1 oz. 1 oz. 1cucharada

138 183 203 69

2.3 4.5 8.5 1.5

164 72 104 23

taza

337

9.8

171

taza taza 3.75 oz.

91.7 86.6 351

2.8 12 10.5

91.7 178 191

3 oz.

181

5.1

118

Salmn, rosado enlatado incluyendo las espinas Camarones, enlatados, escurridos Verduras Bok Choy, crudo (Repollo chino) Brcol, cocido, escurrido, de fresco Brcol, cocido, escurrido, de congelado Habas de soja, maduras, hervidas Col rizada, cocida, escurrida, de fresca Hojas de rbano, cocidas, escurridas, de frescas (hojas y tallos)

3 oz. 1 taza

50 74

1.7 0

102 9

1 taza

71.6

0.6

23.6

1 taza

94

0.2

50

1 taza

261

12

254

1 taza

226

0.6

49

Tof Naranja (navel) Jugo de naranja, fortalecido con calcio Higos secos Almendras (secas, horneadas) Semillas de ssamo (ajonjol), granos, tostadas

1 taza taza 1entera 8 oz.

197 204* 56 300

0.3 5.6 0.1 0.1

29 97 65 100

10 1 oz.

270 75

2.2 15

477 169

1 oz.

37

13.6

161

10

Semillas de girasol, secas 1 oz. 33 14.1 162

*El contenido de calcio del tof puede variar dependiendo del mtodo de procesamiento. El tof procesado con sales de calcio puede tener hasta 300 mg por 4 onz. A menudo la etiqueta o el fabricante puede proveer informacin ms precisa. Fuente: USDA Nutrient Data Laboratory (Laboratorio de informacin de nutrientes de USDA), 2000

SNTOMAS DE ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LA FALTA O ESCASEZ DE CALCIO (LOURDES)

Hemorragias frecuentes, huesos cartilaginosos, deformaciones, raquitismo, desnutricin, caries dentales, supuraciones, sabaones, aburrimiento, dolores en los rganos genitales, cansancio y fcil fatiga seguida de taquicardia, poca memoria, dolores de cabeza, hinchazn de ganglios, dolores de cabeza, poca voluntad, pesimismo.

ENFERMEDADES QUE PUEDE CAUSAR LA FALTA DE CALCIO

Algunas enfermedades tambin determinan la falta de calcio en el organismo, como son las alergias, la insuficiencia renal, colitis y diarreas, y trastornos hormonales (mal funcionamiento de la glndula paratiroides). En esos casos puede procederse a la administracin de suplementos de calcio, bajo estricta supervisin mdica, y su eficacia es mayor cuando los suplementos son tomados en varias tomas a lo largo del da, y antes de acostarse. Las personas que han padecido clculos renales debern abstenerse de tomar suplementos.

Hipocalcemia (niveles bajos de calcio)

Qu es la hipocalcemia? La hipocalcemia es un desequilibrio electroltico con un nivel bajo de calcio en la sangre. El valor normal del calcio en los adultos es de 4,5 a 5,5 mEq/L. El calcio es importante para tener huesos y dientes saludables, as como para el normal funcionamiento de los msculos y nervios. Los niveles normales de calcio en sangre se mantienen a travs de la accin de la hormona paratiroidea (HPT), los riones y los intestinos. 11

Si los resultados de los anlisis de sangre muestran hipocalcemia, el mdico podr evaluar tambin el nivel de albmina. Si la albmina es baja, el nivel de calcio debe ser corregido. El nivel de calcio corregido ser mayor si la albmina es baja.

Qu causa la hipocalcemia? Existen muchas causas de hipocalcemia, entre ellas: Dficit de Vitamina D Insuficiencia renal crnica Dficit de magnesio Alcoholismo Tratamiento con bifosfonatos: medicamentos para tratar niveles altos de calcio en sangre o pldoras para tratar la osteoporosis. Ciertos tipos de leucemia o trastornos sanguneos Una complicacin de la quimioterapia es el sndrome de lisis tumoral. Esto ocurre cuando la quimioterapia rompe las clulas tumorales rpidamente y esto puede causar hipocalcemia, hiperkalemia (altos niveles de potasio) y otras anormalidades electrolticas en sangre. La hipocalcemia es un problema muy serio que el mdico deber controlar y despus vigilar de cerca durante un tiempo. Los medicamentos como los diurticos, los estrgenos, la terapia de sustitucin, los fluoruros, la glucosa, la insulina, el uso excesivo de laxantes y el magnesio tambin pueden causar hipocalcemia. Ciertos componentes de la dieta como cafena, fosfatos (encontrados en gaseosas) y ciertos antibiticos pueden dificultar la absorcin de calcio. Por otro lado, la vitamina D ayuda al organismo a absorber el calcio. Cules son los sntomas de hipocalcemia que se deben tener en cuenta? El signo ms comn de hipocalcemia es "irritabilidad neuromuscular". La funcin de los nervios y msculos est directamente relacionada con los niveles de calcio en la sangre. Un dficit de calcio puede resultar en espasmos o fasciculaciones. Si los resultados de los anlisis de sangre indican hipocalcemia, podr notar calambres musculares en las piernas o en los brazos. Los sntomas de hipocalcemia dependen de la velocidad (rpida o lenta) en que se produce la cada de los niveles de calcio en la sangre. Ante niveles prolongadamente bajos de calcio en sangre es posible que no tenga sntomas de hipocalcemia o solo note entumecimiento y escozor en los dedos. Sin embargo, con una cada brusca o repentina en el nivel de calcio en sangre, es posible que note ms temblores.

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Con niveles de calcio en sangre levemente bajos, es posible que note entumecimiento y escozor en los dedos. Con una hipocalcemia un poco mas baja puede notar que est deprimido o ms irritable. Con niveles de calcio en sangre muy bajos habr confusin o desorientacin. Su corazn puede tener palpitaciones o contracciones irregulares. Qu puede hacer para la hipocalcemia? Si los resultados de los anlisis de sangre indican hipocalcemia, deber ingerir la cantidad suficiente de calcio. La ingesta diaria de calcio recomendada para la salud sea se basa en la edad y la raza. Si usted es: Hombre, de 25 a 65 aos de edad: ingiera 1.000 mg de calcio por da. Hombre, de ms de 65 aos de edad: ingiera 1.500 mg de calcio por da. Mujer, de 25 a 50 aos de edad: ingiera de 1.000 a 1.200 mg de calcio por da. Mujer, de ms de 50 aos de edad: ingiera 1.500 mg de calcio por da. El calcio, en cualquiera de sus formas, necesita vitamina D para ser absorbido. Ingiera entre 400 y 800 mg de vitamina D con sus suplementos de calcio cada da, para asegurarse de que el calcio que toma es absorbido. Para aumentar la ingesta de calcio, escoja sus alimentos prudentemente. Verduras (col y col rizada) Sardinas y salmn (con huesos) Frijoles rojos Algas Productos lcteos que contienen ms calcio: 5 litros de leche o yogurt brindan 300 mg de calcio. 30 gr de queso cheddar brindan 200 mg de calcio. 113 gr de tofu brindan 250 mg de calcio. Muchos cereales, jugos de naranja y otros alimentos estn fortificados con calcio. Lea las etiquetas de los alimentos cuidadosamente. Si no ingiere la cantidad necesaria de calcio durante la hipocalcemia, especialmente si ha tomado esteroides para su enfermedad que pueden causar "adelgazamiento seo", estar en riesgo de tener complicaciones de prdida sea (osteoporosis) a largo plazo. Tambin, tendr ms riesgos de sufrir fracturas, escoliosis y prdida de altura. Hable con su mdico para ver si la terapia de sustitucin de calcio es adecuada para usted.

Medicamentos que el mdico puede recetar para la hipocalcemia: Como con la mayora de los desequilibrios electrolticos, el tratamiento de la hipocalcemia se basa en corregir la causa. Si hay una disfuncin en el sistema endocrinolgico u hormonal, es posible que lo deriven a un endocrinlogo para el

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tratamiento. Si se debe a medicamentos o tratamientos, deben ser modificados o suspendidos, de ser posible. Con niveles extremadamente bajos se puede solicitar una infusin de calcio. Si le recetan pldoras o suplementos de calcio. Siga las instrucciones del mdico. Si tiene niveles de calcio en sangre levemente reducidos, se puede recomendar aumentar la ingesta de calcio. Tratamiento de una hipocalcemia En caso de tetania, es necesario administrar por va intravenosa gluconato clcico. En caso de falta de calcio durante el crecimiento o el embarazo, se debe tomar calcio por va oral.

OSTEOPOROSIS (MARITZA)
Es el adelgazamiento del tejido seo y la prdida de la densidad en los huesos con el tiempo. La osteoporosis es el tipo ms comn de enfermedad sea. La osteoporosis se presenta cuando el organismo no es capaz de formar suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad del hueso antiguo es reabsorbido por el cuerpo o en ambos casos. El calcio y el fsforo son dos minerales esenciales para la formacin normal del hueso. A lo largo de la juventud, el cuerpo utiliza estos minerales para producir huesos. Si uno no obtiene suficiente calcio o si el cuerpo no absorbe suficiente calcio de la dieta, se puede afectar la formacin del hueso y los tejidos seos. A medida que uno envejece, el calcio y el fsforo pueden ser reabsorbidos de nuevo en el organismo desde los huesos, lo cual hace que el tejido seo sea ms dbil. Esto puede provocar huesos frgiles y quebradizos que son ms propensos a fracturas, incluso sin que se presente una lesin. Por lo general, la prdida ocurre de manera gradual en un perodo de aos y, muchas veces, la persona sufrir una fractura antes de darse cuenta de la presencia de la enfermedad. Cuando esto ocurre, la enfermedad ya se encuentra en sus etapas avanzadas y el dao es grave. Sntomas No se presentan sntomas en las primeras etapas de la enfermedad.

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Los sntomas que se presentan en la enfermedad avanzada son: Dolor o sensibilidad seaDolor o sensibilidad sea FracturasFracturas con poco o ningn traumatismo Prdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo Lumbago debido a fracturas de los huesos de la columna Dolor de cuelloDolor de cuello debido a fracturas de los huesos de la columna Postura encorvada o cifosiscifosis, tambin llamada "joroba de viuda"

LA IMPORTANCIA DEL CALCIO EN LA VIDA

Como hemos visto, la nutricin equilibrada es de vital importancia para mantener la salud. Entre los nutrientes que no pueden faltar est el CALCIO, que constituye el 1.5 a 2% del peso corporal. Si falta este elemento pueden generarse hasta 109 enfermedades. Los sntomas incipientes de falta de calcio son: Fatiga Sudoracin excesiva Cansancio Falta de concentracin Inapetencia Estreimiento Diarrea Insomnio La falta de calcio puede afectar gravemente la salud y provocar diversas enfermedades.

AUTOCOMPENSACIN
La mayor parte: 99% del calcio se encuentra constituyendo la estructura de los huesos, dientes, uas y pelo. El 1% est en constante movimiento en sangre, clulas, tejidos blandos, etc. El calcio est en constante intercambio fisiolgico entre el seo y el plasmtico. Es muy importante cuidar la homeostasis de este Ion para mantener la salud.

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El calcio circulante 1%, puede perder su equilibrio por diversos motivos; se elimina por la orina, sudor, heces, lagrimas y se consume en los diversos sistemas en que interviene. Cuando hay deficiencia de calcio inico en la sangre la glndula paratiroides genera OSTEOCLASTOS que son clulas que extraen calcio del hueso para ponerlo en circulacin y recuperar as su equilibrio en el plasma sanguneo. Cuando hay un exceso de calcio inico en el plasma, la glndula paratiroides, genera otras clulas llamadas OSTEOBLASTOS que reponen el calcio en el hueso. Cuando no es posible reponer el calcio a los huesos se produce una enfermedad llamada OSTEOPOROSIS, que consiste en la descalcificacin y debilitacin del hueso, lo que produce olor y fragilidad que pueden ser causas de fracturas. Tambin es importante tener en cuenta un concepto Chino: cuando el calcio es retirado del hueso para auto compensar la homeostasis (equilibrio), las mltiples funciones que cumple en el organismo cambian su energa que al devolverse al hueso pueden afectar el sistema seo y articulaciones, por lo cual la alimentacin debe proveer calcio nuevo suficiente para reponer al hueso y mantener la armona en el sistema de calcio. El calcio es un elemento fundamental para el buen funcionamiento del sistema nervioso, muscular y seo. Tambin contribuye en forma activa en el buen funcionamiento del corazn, de la funcin renal, de los sistemas respiratorios y circulatorios, coagulacin sangunea y en la permeabilidad de las membranas celulares. Interviene en la regulacin, liberacin y almacenamiento de neurotransmisores y hormonas.

TECNICA DE MUESTREO Y CUSTODIA (YESSI, MEILY)

La industria farmacutica est especialmente interesada en la validacin de los mtodos analticos, por la necesidad de satisfacer normas legales y reglamentaciones oficiales, adems de garantizar que los objetivos de aseguramiento de la Calidad sean alcanzados y lograr la reduccin de los costos de produccin. Fueron determinados parmetros como linealidad, precisin y exactitud entre otros. En todos los casos se obtuvieron muy buenos resultados, acordes con los criterios exigidos a escala mundial. Lo cual demuestra la aplicabilidad del mtodo analtico en la formulacin diseada para este producto. Tambin se realiz el mismo estudio de validacin modificando uno de los pasos del procedimiento descrito en la Farmacopea, demostrndose que no se produca variacin significativa en los resultados obtenidos y s se lograba un ahorro econmico en cuanto a electricidad, desgaste de equipos y tiempo de anlisis, ya que con 16

optimizacin del mtodo analtico se logra obtener el resultado de los lotes a las dos horas con igual calidad, permitiendo realizar un mayor nmero de anlisis en el da de este u otro producto.

METODOS
Materias Primas. -Carbonato de Calcio -Magnesio estearato. Reactivos. -Acido clorhdrico 3N. -Hidrxido de Sodio 3N -Hidroxinaftol azl. -Etilendiaminotetracetato de sodio 0.05M. Equipos. -Balanza analtica sartorius de sensibilidad 0.01- 0.001g. Tabletas. -Placebo -Carbonato de calcio 500mg.

VALIDACIN DEL MTODO ANALTICO. LINEALIDAD LINEALIDAD DEL SISTEMA

Se prepar una solucin patrn con una concentracin de 5 mg/cm3 pesando 5 gramos de Carbonato de Calcio materia prima, la cual fue colocada en crisol, en la mufla a 8000 C hasta peso constante. La muestra fra se humedeci con agua y se aadi lentamente cido clorhdrico 3N hasta disolver. Se trasvaso a un matraz de un trazo de 1000 cm3, para luego enrasar con agua destilada. De esta solucin se tomaron distintas alcuotas para obtener diferentes concentraciones a un intervalo entre 50150% de la sustancia a analizar. Cada alcuota se llev a un erlenmeyer de 250 cm3, se aadi agua destilada hasta 150 cm3, 5 cm3 de NaOH 1N y finalmente Hidroxinaftol

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azul como indicador. Posteriormente se valor con etilendiaminotetracetato de sodio 0.05M.

PRECISIN
Repetibilidad Se prepar una muestra de concentracin terica 100% y se valor 6 veces siguiendo el procedimiento descrito anteriormente. Se determin el coeficiente de variacin. Reproducibilidad Este ensayo se realiz en nuestro laboratorio en dos das diferentes, por diferentes analistas, soluciones y cristalera ( buretas automticas ), analizando siete rplicas de cada una de nuestras preparaciones al 100%. Exactitud Fueron preparadas siete muestras de placebo ms analito de concentracin terica 100% y se analiz el porciento de recobrado segn el siguiente esquema analtico. Se pesaron 250 mg de CaCO3 ms 450 mg de placebo y se llev a la mufla a 8000 C hasta peso constante. Se humedeci y e disolvi en HCl 3N, Se llev a un erlenmeyer de 250 cm3 y se aadi agua destilada hasta 150 cm3, 5 cm3 de NaOH 1N y finalmente hidroxinaftol azul como indicador para posteriormente valorar con EDTA 0.05M. Evaluacin Econmica La validacin del mtodo analtico de Carbonato de Calcio proporciona un alto grado de confianza y seguridad en el mtodo y en la calidad de los resultados, permitiendo un conocimiento profundo de sus caractersticas de funcionamiento. Este conocimiento y seguridad en el mtodo analtico que ha sido validado se traduce en: - Disminucin en el nmero de fallos y repeticiones con el consiguiente ahorro de los costos asociados. - Cumplimiento de los plazos previstos del anlisis. Con la optimizacin del mtodo analtico se logra adems de calidad en los resultados analticos, un ahorro en el tiempo de anlisis de los lotes, ya que con el mtodo con mufla cuando entraba la muestra al laboratorio de control el resultado del anlisis demoraba cinco horas, mientras que con la optimizacin del mismo se logra obtener el resultado de los lotes a las dos horas con igual calidad, permitiendo realizar un mayor nmero de anlisis en el da de este u otro producto. Por lo tanto consideramos que el mismo aporta un beneficio econmico social.

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POR QU SE REALIZAN ANLISIS EN LOS SUPLEMENTOS DE CALCIO?

La industria farmacutica est especialmente interesada en la validacin de los mtodos analticos, por la necesidad de satisfacer normas legales y reglamentaciones oficiales, adems de garantizar que los objetivos de aseguramiento de la Calidad sean alcanzados y lograr la reduccin de los costos de produccin.

Muestreo y Matriz El carbonato de calcio es la sal inorgnica, obtenida de una fuente natural que est ms ampliamente distribuida en la naturaleza y a su vez la de mayor contenido de calcio elemental. Las tabletas de carbonato de calcio presentan diversos usos en la medicina moderna Adems de su accin como alcalinizante urinario, son usadas como anticido, como suplementos dietticos en pacientes con requerimientos aumentados de calcio como son las embarazadas, las madres que lactan y los nios en etapa de crecimiento. Tambin son empleadas en el tratamiento preventivo de la osteoporosis, osteomalacia y raquitismo.

PRINCIPIO FISICOQUMICO
Cuantificacin Complejomtrica del Calcio Las reacciones de formacin de complejos pueden utilizarse en anlisis volumtricos y las valoraciones complejomtricas son empleadas para el anlisis de casi de todos los iones metlicos. Cuando se aade a una muestra, cido etilendiaminotetractico ( EDTA ) o su sal, los iones de Calcio que contiene se combinan con el EDTA, formando un complejo ms fuerte del que se forma con el catin y el indicador. En el anlisis de calcio la muestra es tratada con NaOH 4N. para obtener un pH de entre 12 y 13. Enseguida se agrega el indicador murxida que forma un complejo de color rosa con el ion calcio y se procede a titular con solucin de EDTA hasta la aparicin de un complejo color prpura:

Reacciones:
Ca+2 + Murexide ---------> [Murxide- Ca++] (color rosa) [Murxide - Ca++] + EDTA --------> [ EDTA - Ca+2 ] + Murexide (color prpura) 19

OBJETIVOS (MARITZA)
GENERAL
Establecer mtodos analticos gravimtricos , Volumetricos e instrumentales utilizados para la determinacin del contenido de calcio en suplementos de calcio.

ESPECIFICOS
Analizar y explicar detalladamente los principios fotoqumicos en mtodos analticos gravimtricos , Volumetricos e instrumentales. Determinar los ingredientes adems del calcio presentes en los suplementos de calcio. Determinar las enfermedades causadas por una deficiencia de calcio y las importancias de los suplementos de calcio en la dieta Humana. Establecer las cantidades de calcio apropiadas para evitar toxicidad de calcio. Explicar las diferentes formas de suplementos de calcio. Explicar los factores que inciden en la desviacin del resultado debido a un manejo inadecuado de la muestra durante el muestreo, el transporte, interferencias y condiciones adecuadas de conservacin de la muestra Establecer la importancia de realizar anlisis en los suplementos de calcio. Enumerar los reactivos necesarios para el desarrollo en mtodos analticos gravimtricos , Volumetricos e instrumentales, incluyendo cantidad, calidad y concentracin.

MATERIALES Y METODOLOGIA
Materiales

Matraces volumtricos de 1000 ml. Soporte con pinzas para bureta Bureta Matraces Erlen Meyer de 250ml. -Balanza analtica sartorius de sensibilidad 0.01- 0.001g. Mufla Crisol

Reactivos 20

 Pastillas de Carbonato de Calcio 500 mg. Hidroxido de Sodio 1N Murxida EDTA 0.05 M Diagrama de Flujo 1. Preparar una solucin patrn con una concentracin de 5 mg/cm 3: 2. Pesar 5 gramos de Carbonato de Calcio materia prima, la cual debe ser colocada en crisol, en la mufla 8000 C hasta peso constante. 3. La muestra fra se humedece con agua y se aadir lentamente cido clorhdrico 3N hasta disolver. 4. Se trasvasa a un matraz de un trazo de 1000 cm3, para luego enrasar con agua destilada. 5. De esta solucin se toman distintas alcuotas para obtener diferentes concentraciones a un intervalo entre 50-150% de la sustancia a analizar. Cada alcuota se lleva a un erlenmeyer de 250 cm3, se aade agua destilada hasta 150 cm3. 1. Se aade 5 cm3 de NaOH 1N 2. Se agrega Murxida como indicador. 3. Se valora con etilendiaminotetracetato de sodio 0.05M

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Fernndez, M, et.al. SINTEFARMA, Laboratorio Famaceutico Reinaldo Gutierrez. Validacin del mtodo de cuantificacin de calcio en tabletas de carbonato de calcio 500 mg. optimizacin y validacin. 2002. Disponible desde: http://bvs.sld.cu/revistas/sint/vol8_2_02/sint4202.htm Analisis de Calcio por determinacin con EDTA. http://arturobola.tripod.com/calcio.htm Disponible desde:

2.

3.

Linda Houtkooper. Gua de los Suplementos de Calcio. Disponible desde: www.ag.arizona.edu/pubs/health/az1179.pdf Fernndez Perret A. Validacin de Tcnicas analticas CIDEM, 1995. Validacin de Mtodos analticos. Monografa A.E.F.I; Sept, 1989:12-25. United States Pharmacopoeia USP 23. United States Pharmacopoeial Convention, Inc Rockville. Mack Printing; 1995:209. 21

4. 5. 6.

7.

Comit de Elaboracin de guas oficiales de Validacin. Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos Bilogos, Mxico A. C.1 990. Lic. Maritza Fernndez. Laboratorio Farmacutico Reynaldo Gutirrez. Avenida Independencia Km 5 Municipio Boyeros, Ciudad Habana Cuba.

8.

ANEXOS

TOXICIDAD DEL CALCIO

Elemento qumico, Ca, de nmero atmico 20; es el quinto elemento y el tercer metal ms abundante en la corteza terrestre. Los compuestos de calcio constituyen 3.64% de la corteza terrestre. El metal es trimorfo, ms duro que el sodio, pero ms blando que el aluminio. Al igual que el berilio y el aluminio, pero a diferencia de los metales alcalinos, no causa quemaduras sobre la piel. Es menos reactivo qumicamente que los metales alcalinos y que los otros metales alcalinotrreos. La distribucin del calcio es muy amplia; se encuentra en casi todas las reas terrestres del mundo. Este elemento es esencial para la vida de las plantas y animales, ya que est presente en el esqueleto de los animales, en los dientes, en la cscara de los huevos, en el coral y en muchos suelos. El cloruro de calcio se halla en el agua del mar en un 0.15%. Este macromineral es el mineral con mayor presencia en el organismo y el cuarto componente del cuerpo despus del agua, las protenas y las grasas. El calcio corporal total, se aproxima a los 1200 gramos, lo que es equivalente a decir 1,5 a 2% de nuestro peso corporal. De esto, casi un 99% se concentran en los huesos y dientes el 1% restante se distribuye en el torrente sanguneo, los lquidos intersticiales y las clulas musculares. Tanto su carencia como su exceso son perjudiciales para la salud, ya que participa en la coagulacin, en la correcta permeabilidad de las membranas y a su vez adquiere fundamental importancia como regulador nervioso y neuromuscular, modulando la contraccin muscular (incluida la frecuencia cardaca), la absorcin y secrecin intestinal y la liberacin de hormonas. 22

El calcio est vinculado a la presencia de fsforo. La falta o exceso de cualquiera de estos dos macrominerales puede afectar la absorcin del otro. A su vez, la absorcin del calcio se ve dificultada ante consumos de caf, alcohol, falta de Vitamina D, falta de cido clorhdrico en el estmago, falta de ejercicio y el estrs. Un obvio indicador de carencia de calcio es la osteoporosis. Una de las grandes ventajas que presenta el calcio refiere a su invariabilidad en el tiempo desde el momento en que es envasado hasta el momento de consumo, podemos decir que el contenido de calcio de los alimentos no se altera en ninguna etapa.

LAS PRINCIPALES FUENTES DE CALCIO

Leche, los quesos, algunos frutos secos y legumbres

EL CALCIO ES IMPORTANTE PARA LOS HUESOS

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LA IMPORTANCIA DE CONSUMIR ALIMENTOS CON CALCIO DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA

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