Lquidos Corporales/ Clase 1/ Agua Cuando se habla de agua se habla de un Continente, un contenido y un Entorno; hacindose que la persona se ubique

en el concepto de compartimientos, y estos compartimientos deben tener una composicin que debe estar constituida por procesos de regulacin. Desde el pto de vista Fisiolgico, el agua tiene una importancia que va desde lo molecular a lo sistmico, y esto explica todo lo bsico que uno debe dominar como mdico. Agua Proviene del Latin Aqua. Componente estructural de Macromolculas. Solvente en las funciones del organismo Capaz de mantener la concentracin normal de electrolitos Importante para la solubilizacion de los alimentos

Quimicamente se pueden tener variaciones isotpicas, debido a que cada elemente qumico presente en la naturaleza va a presentar variaciones del tipo isotpico. Ej: H-O-H La combinacin de Hidrogeno y Oxigeno cuando se establece del pto de vista molecular y se analiza sus esferas, esferas de Van der Walls, entre otras, nos da varias caractersticas: 1. Existencia de un enlace de tipo covalente entre el O y el H 2. Existencia de un angula de 104.5 dada por la orientacin en la cual se unen los electrones del tomo de O con el H, el cual existen 2 tomos desapariados los cuales van a conllevar a que la molcula presente presente una estructura que cuando se compara con la del metano nos da como resultado que la molcula de agua tendr una conformacin de un Tetraedro Asimtrico. Y debido a la conformacin electrnica del atomo de O y su alta electronegatividad da una orientacin que permite discutir la molecula de agua basada en que esa fuerza electronegativa que ejerce el O con los atomos de H va a generar la orientacin de las cargas ( cargas positivas de un lado y negativas de otros) 3. La molcula de Agua una molcula Neutra 4. Es un dipolo Electrico, debido a que las cargas positivas estn orientadas hacia un polo mientras que las las cargas negativas estn orientadas hacia otro polo. El dipolo nos permite que nosotros tengamos la molecula de agua como una molecula Polar (toda molecula que presenta una diferencia de cargas entre si en un campo elctrico). Fisicamente, se mide dicha orientacin que presenta ese dipolo en un campo elctrico y genera una magnitud fsica vectorial denominada Momento Dipolar Resultado de los vectores dada con la fuerza de atraccin que existen entre la carga negativa y la carga positiva cuando se esta en un campo elctrico, y dado por el producto de la carga por la Distancia = 1.84 La molecula de Agua es capaz de interactuar con otras molculas de Agua mediante interacciones denominadas DipoloDipolo, se encuentra la formacin de Puentes de Hidrogeno Permite que una molecula de agua pueda unirse en una forma estructural y de una forma especfica, teniendo 4 moleculas a su alrededor. Nota: Distancia entre cada Puente de H= 0.177 nm Enlace covalente = 0.96 nm

Puente de Hidrogeno El puente de H que se genera permite conocer porque el agua flota. Cuando el agua esta a 0C, la conformacin de los puentes de H y la estructura molecular del agua se ordenan de tal manera que ocupan un Volumen mayor. Ej: Cuando se coloca a congelar una botella de agua se observa q el nivel del hielo es mucho mayor que el nivel que se tena de agua lquida. Dichos puentes requieren una gran energa para poder separarse. Nota: Todos los eventos fisiolgicos del Agua se estudian a 1 atmosfera de Presin Fases del Agua 1. Solida 2. Liquida 3. Ebullicin Existen los puntos limites en dichas fases donde se encuentra un equilibrio dinamico entre la presencia de SolidoLiquido, donde se podra establecer el Pto de Fusion y el Pto de Solidificacion. Luiquido-Gas condensado, Evaporacin o Condensacin. Pto de Fusin: se genera un aumento en la deformacin de la estructura ordena del agua. Aumenta la entropa del sistema y van a disminuir las fuerzas de cohesin. Debe ocurrir una energa necesaria para que esto ocurra Calor de Fusin =300kj/kg= 79kcalj/kg.

Caractersticas del Agua Liquida 1. 2. 3. 4. Poco grado de ordenamiento Capacidad de solvente Alta capacidad de soporte de cambio Capacidad Termoreguladora Vaporizacin: Paso de liquido a gas. Implica Absorcin de calor. Conlleva que la molcula ejerza una fuerza contra el medio ambiente conocida como Presin de Vapor. Se ve expresada en 2 fenomenos: 1. Evaporacin 2. Ebullicin Calor de Vaporizacion: Cantidad de energa necesaria para que la unidad de masa que se tiene, pueda medir cuanto es la energa cuando esa sustancia se encuentra con su propia vapor a una presin de 1at, y que dicha unidad pase directamente del edo liquido al edo gaseoso. Calor necesario para vaporizar 1gr de agua a 100c.

Dicho calor es importante debido que nos sirve para explicar el pq sudamos, el porqu de cuando estamos en temperaturas altas mantenemos la temperatura corporal, con la eliminacin de una pequea cantidad de agua. Nos permite regular los cambios de temperatura dados a nivel corporal o intracelular. Calor Especifico (Capacidad Calrica) = 14.5 a 15.5 C. Tipo de capacidad Calorfica ? Capacidad de Conduccin

Capilaridad Permite explicar la fisiologa cardiovascular y la Absorcin de lquidos. Se relaciona con el fenmeno de cohesin. Viscosidad El agua tiene un alto grado de Fluidez, que concuerda con la temperatura Esta viscosidad del agua permite analizar los cambios. NaCl y el Agua La orientacin del atomo de O es hacia el atomo de Na La orientacin de los atomos de H son con el atomo de Cl El agua interactua como un aislante entre el Na y el Cl Todo esto es medido por la Constante Dielctrica: mide la tendencia que tiene una molcula de poder separar una fuerza. CD del agua=80 Debido a esto el agua es un buen disolvente, explicando los fenmenos que se forman como las capas de solvatacin, los procesos de solubilizacion, etc. Nota: Disociacin del Agua: el agua por si misma se disocia levemente.

Lquidos Corporales/ Clase 2/ Compartimientos NOTA #1. El calor de vaporizacin se relaciona principalmente con el mantenimiento de la temperatura corporal. NOTA #2. Los tomos de hidrgeno en la molcula de agua se encuentran con un ngulo de separacin de 104,5 . Es una molcula tetradrica asimtrica. Realiza puentes de hidrgeno y puede interaccionar con molculas inicas, lo que le da la caracterstica de ser un SOLVENTE. NOTA #3. Constante Dielctrica: me dice cuan dbil poda ser la interaccin de una molcula como el cloruro de sodio ante la presencia del agua. Compartimiento: Es un espacio al cual de manera arbitraria le asignamos un lmite, ese lmite se llama barrera y entonces ese espacio va a tener un volumen. En ese volumen encontramos la presencia de una sustancia o un compuesto. El agua de globo terrqueo ha sido dividida en varios compartimientos y se sabe que solo el 1% es agua potable. De esta manera, vemos como estar distribuida el agua en nuestros cuerpos. El agua en el organismo va a tener una mayor proporcin que el tejido de sostn y el tejido adiposo. Agua Corporal total (ACT): fraccin del peso corporal constante representada por la cantidad de agua total presente en el organismo. Suma del agua presente en el lquido intracelular y extracelular. Nuestro organismo tiene la peculiaridad de pertenecer a un reino animal en el que ese compartimiento que tiene como unidad mnima funcional a una clula, se divide por una barrera (membrana plasmtica) que establece dos compartimiento, uno INTRACELULAR y otro EXTRACELULAR. Porcentaje de agua en cada uno de los tejidos: Esmalte dental 0,2% Hueso: 22 % Cartlago: 55% Hgado: 70 % Rin: 83% Cfalo Raqudeo: 99%

En un individuo promedio de 70 kg, 2/3 partes de su contenido de agua total se encuentran en el lquido intracelular y el otro 1/3, se encuentra en el lquido extracelular. Ese lquido extracelular tiene una barrera de separacin barrera o membrana endotelial que lo divide en el intersticio (80 %) y el plasma (20%). Plasma: porcin no forme de la sangre. En algn momento se puede hablar de plasma o suero segn sus valores referenciales. Desde el punto de vista electroltico no existe casi variacin, sin embargo la diferencia real de los mismos, ser discutida en clases sucesivas. El organismo presenta adems otra serie de compartimientos que alojan a ciertos lquidos especializados como el lquido cfalo raqudeo, el lquido del ojo, lquido pleural, lquido sinovial y lquido peritoneal. Existen diferencias en las cantidades de agua en el organismo, dependiendo de la edad y dependiendo del sexo (cuando se llega a la adultez). Edad Fetal cerca del 90%

 12 Aos cercanos al 60% Adulto M: mayor proporcin / F: menor proporcin Esta disminucin es similar a la que va sucediendo con el lquido extracelular, que va descendiendo desde un 65% hasta un 35%, mantenindose la diferencia segn el sexo. Por su parte el lquido intracelular presenta un incremento, desde 25% (5 meses de edad) hasta un 45% (en la adultez).

Conclusiones al respeto: A lo largo de la vida hay una inversin en la composicin: lec-lic, que es mayor en la edad fetal que en la adulta. Cuando nos encontramos con esta relacin, en la que existe una mayor cantidad de agua en el neonato, nos preguntamos: Por qu es eso? R: Si nosotros comparamos la fisiologa de un neonato y la de un adulto, podremos ver que son diferentes. Tambin es importante tomar en cuenta el contenido de grasa, ese contenido de grasa lo analizaron en su prctica de bioqumica, con las variables antropomtricas, determinaron el ndice de masa corporal, el cual establece de manera macro 3 niveles: Normal, Delgado y Obeso. Si analizamos una grfica en su totalidad, podremos ver que las personas delgadas o normales, van a tener una mayor cantidad de agua total corporal que personas obesas. Se presentan valores correspondientes a cada grupo, estableciendo promedios poblacionales. Cmo estn constituidos los tres (3) compartimientos? Lquido Intracelular: existe una gran concentracin de cationes, entre los que se incluyen potasio seguido del magnesio; en cuanto a los aniones tenemos sulfato y bicarbonato, adems de componente proteicos. Lquido Extracelular: Plasma: - Cationes Sodio, Calcio, magnesio y el potasio - Aniones El principal es el Cl y luego el bicarbonato y protenas. Lquido Intersticial Su diferencia con respecto al plasma est centrada en la cantidad de protenas presentes en el mismo. Las cuales son mucho menores que las presentes en el plasma.

En la siguiente tabla que nos mostraron, los valores estaban en rangos ya que en la actualidad los valores de todo componente qumico que est presente en un lquido biolgico debe expresarse en valores de rango de referencia.

BUSCAR TABLA DE LA COMPARACIN DE LA COMPOSICION DEL PLASMA Y EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO. IMPORTANTE: LCR Potasio disminuido Calcio disminuido Magnesio aumentado Cloro aumentado Protenas disminuidas (desde el punto de vista clnico: un aumento proteico en el LCR, es evidencia de un trastorno en la barrera hematoenceflica) Cmo se logra medir esos volmenes de agua corporal? Empleando el principio bsico de Dilucin, en el cual con el fin de conocer los volmenes de estos distintos compartimientos, se coloca determinada sustancia qumica marcadora y se espera un tiempo prudencial en el que la misma sea capaz de hacer el recorrido corporal. Una vez completado el tiempo, se extrae una muestra sangunea en la que se pueden calcular las distintas concentraciones por medio de simples sumas o restas. Por ejemplo, si sabemos que el compartimiento extracelular est conformado por varios subcompartimientos, al tener el valor de cada uno de ellos, podemos sumarlos y obtener el valor total del volumen correspondiente al lec y a travs de una resta, obtener el valor del volumen del lic. Vplasma + Vintersticial + Vtranscelular + Vlinfa = LEC Liquido Total = LIC + LEC La sustancia marcadora debe tener ciertas caractersticas especficas: 1. De fcil tincin 2. No toxica 3. Distribucin uniforme en el compartimiento Qu sustancias se utilizan? 1. Agua radioactiva

2. Agua pesada (Debe tener caractersticas parecidas al agua) NOTA #4. Para medir el lquido extracelular, debemos usar una sustancia marcadora que no rompa la membrana celular. NOTA #5. Para medir el volumen plasmtico, podemos utilizar una sustancia proteica. PARTE QUE NO ENIENDO DE LAS ALTERACIONES Regulacin de Lquidos Corporales Grafica del Gannon De un compartimiento regulamos su volumen y su composicin. Debo saber cunto es el ingreso y cuanto es el egreso. Ingresos Va Oral Egresos Va Renal, pulmonar, gastrointestinal y a nivel de piel. La ingesta promedio (ingreso) para un individuo adulto de 70 kg debe ser de unos 2300 ml (diario). Por su parte el egreso 700 ml (piel y pulmn) 100 ml (sudoracin) y aproximadamente 1100 ml son excretados a travs de la orina. Cuanto aporta desde el punto de vista de oxidacin, los hidratos de carbono, los lpidos y las protenas. La mayor cantidad la ofrecen las grasas, seguido de los CHO y por ltimo las protenas. Desde el punto de vista clnico y de manera adecuada sabiendo que las proporciones corporales estn en relacin con el peso, dichas variaciones en cuanto a requerimientos se pueden observar en tablas especficas. Agua 35 ml x peso da Glucosa 1,5 kg x peso da

Potasio 1mlEq x Kg peso da Sodio 2mleq x Kg peso da

Para los niveles de requerimiento diario, existe un factor MUY IMPORTANTE, que es el medio ambiente en el que el individuo se desarrolla. La temperatura climtica juga un papel importante. HOMEOTRMICO: un organismo homeotrmico, puede mantenerse alrededor de una temperatura ptima a la cual las reacciones qumicas interiores funcionan mejor, es decir que los procesos de pensar, moverse, digerir, etctera son ptimos. La desventaja es que se requieren grandes cantidades de caloras y si la temperatura del cuerpo cambia aunque sea solo por pocos grados, el organismo rpidamente deja de funcionar. Pueden regular su temperatura corporal con independencia de la temperatura ambiental, mediante diversos mecanismos que activan sus sistemas nerviosos y un gasto energtico importante.

Qu pasa con los requerimientos cuanto los estudiamos en individuos que han variado su trabajo fsico? Una persona sedentaria tendr menos requerimiento de agua diario que una persona con bastante actividad o trabajo fsico. Cuando hablamos de trabajo fsico intenso, nos referimos al cambio que va a tener en su nivel basal es decir, que si usted est acostumbrado a caminar 10 km y tiene que correrlos, su requerimiento va a aumentar abruptamente.

El requerimiento de agua diario guarda una relacin IMPORTANTE con la temperatura del medio ambiente, es decir si aumenta la temperatura ambiente aumenta nuestro requerimiento. Qu pasa desde el punto de vista interno con ese balance? Debe existir un perfecto balance entre los compartimiento intracelular y extracelular. Si hay una alteracin en el volumen o la composicin de alguno de los compartimientos, va a haber un ajuste para mantener las condiciones de ambos lquidos. Recuerden que todo siempre va en funcin de mantener el EQUILIBRIO. En esos lquidos habr una serie de partculas y electrolitos disponibles. Cuando hablo de partculas, me tengo q referir a OSMOSIS. OSMOSIS: fenmeno en el cual, existe paso de agua a travs de una membrana semipermeable, desde la zona de menor concentracin a la zona de mayor concentracin, con la finalidad de alcanzar el equilibrio. Fuerza con la cual una partcula es capaz de atraer al solvente.

Analizando el concepto: en los tubos colocamos una membrana selectivamente permeable. Qu quiere decir selectivamente permeable?: que restringe el paso de una partcula o molcula a travs de ella, basado tanto en las condiciones de la molcula como de la membrana. Al cabo de un tiempo, el 2do volumen aumento. Es decir, paso de donde haba menor concentracin a donde haba mayor concentracin. Se logra ejerciendo una fuerza o presin, hasta alcanzar el equilibrio. Presin Osmtica Otras definiciones dicen que son la cantidad de partculas activas, q al ser disueltas en 22,4 litros de solvente a 0C, ejercen una presin osmtica de 1 atm. (760 mmhg). La partcula que tomamos en cuenta la vamos a llamar OSMOL. OSMOLARIDAD: se utiliza para expresar la concentracin total de sustancias en disoluciones usadas en medicina. El prefijo "osmo-" indica la posible variacin de la presin osmtica en las clulas, que se producir al introducir la disolucin en el organismo. OSMOLALIDAD: la concentracin queda expresada como osmoles por kilogramo de agua.

Cada uno de los compartimientos del organismo, tendr su propia osmolaridad, representada por la suma total de los milimoles q corresponden a las partculas sueltas de cada uno de los ellos. La osmolaridad total est entre 280 y 300 . Estos conocimiento son importantes para la clnica, para saber que tipo de solucin le debo colocar a cada uno de los pacientes, segn sean sus necesidades. Me encontrare adems con trminos como: isoosmtico, Hiposmtico e hiperosmtico, que guardan relacin con las concentraciones de dichas soluciones, una respecto a la otras (A- B C). Para poder aplicar dichos trminos es necesaria la comparacin entre distintas soluciones. HIPOTNICA: clula rodeada por un medio cuya concentracin es menor a la suya. La clula en esta condicin absorbe agua. (Hiperhidratacin celular). Turgente : aumentado de volumen HIPERTNICA: clula rodeada por un medio cuya concentracin es mayor a la suya. Esta condicin hace que la clula pierda agua para igualarse al medio (deshidratacin celular) ISOTNICA: clula rodeada por un medio con una concentracin igual a la suya.

Si aadimos una solucin isotnica, tendremos un aumento en el volumen del lquido extracelular. Si aadimos una solucin hipotnica, tendremos aumento del lec y tambin del lic y a su vez va a disminuir la osmolaridad Si aadimos una hipertnica, tendremos un aumento del lec y una disminucin del lic y un aumento de la osmolaridad. Esos cambios de volumen y presin son regulados fisiolgicamente, a travs de una compensacin. Si yo tengo un cambio en el volumen vascular se van a activar una serie de respuestas que pueden ser de activacin o inhibicin (dependiendo si es un aumento o una disminucin). Va a haber: Sistema Neuroendocrino: Modulacin por vasopresina oxitocina. Sistema Renal: regulada x la ingesta de sal (no se entiende el resto) Simptico: acta sobre el sistema cardiovascular

Lquidos Corporales/ Clase 3/ Intercambio transmembrana Las Caracteristicas fisicoquimicas del agua y analizarla desde el punto de vista fisiolgico, y nos ayuda a explicar muchos de los aspectos de la distribucin y composicin de los diferentes compartimientos del cuerpo. Como esa presencia de soluto que da inherencia a la composicin de los compartimientos implican o son la base para que podamos entender los diferentes mecanismos de intercambio entre los compartimientos, y a su vez como esos mecanismos representan la base para muchos de los procesos fisiolgicos que debemos conocer. Como ocurre el intercambio de agua y soluto entre los compartimientos? Cuadro. Cuando analizamos lo referente al balance hidroelectrolitico referido a la ingesta y egresos, lo vamos a usar para dar indicio de, cmo ocurre ese perfecto intercambio y equilibrio entre los compartimientos con el nico fin de mantener la homeostasis celular, garantizando el funcionamiento tisular, un adecuado funcionamiento del sistema y una vida adecuada.0 Los tres compartimientos estn divididos por 2 barreras: Barrera que divide el plasma de liq intersticial ( ENDOTELIO CAPILAR VASCULAR, existe el endotelio que no es de tipo vascularlinftico) Membrana celular: limita intersticio y LIC

Tipos de intercambios: Intercambio endotelio capilar vascular: Est ligada a la razn de ser del sistema cardiovascular, la principal funcin es garantizar una adecuada perfusin de los lquidos. Intercambio transmembrana celular Clasificacin de los diferentes vasos: (LEER ANATOMIA E HISTOLOGIA) Grafica. En esta rea estn ubicados los vasos capilares tanto sistmicos como pulmonares, son los que vamos a llamar VASOS DE INTERCAMBIO, y por qu ocurre ah?. La parte superior corresponde al rea total del lecho vascular con los diferentes lechos vasculares y la velocidad del flujo sanguneo que se ha medido en esos diferentes lechos vasculares. Se puede observar que le rea vascular del lecho total comienza a incrementar en las arteriolas y se hace mxima justo en los capilares y va disminuyendo progresivamente hacia el lecho venoso. Cuando vemos la velocidad del flujo sanguneo a ese nivel, vamos a encontrar que hay un descenso que se hace progresivo a las arteriolas y mnimo a nivel del flujo capilar y tiende a incrementar posteriormente a nivel del lecho arterial. Esa velocidad de flujo lenta en los capilares, va a permitir que ocurra el intercambio sistmico de soluto y agua, y a nivel pulmonar un intercambio gaseoso. Ese endotelio capilar vascular (anlisis histolgico), va a constar de 3 capas o reas fundamentales y las diferentes capas que comprenden esa barrera endotelial: Lumen Capa celular Lamina media Intersticio

De qu depende que una molcula pase a travs del endotelio?: Grosor del poro que presente ese endotelio Caracterstica especfica de cada rea endotelial y

Tamao de la molcula que va a pasar.

Por dnde y cmo?: FENESTRACION HENDIDURAS INTERCELULARES

La Principal barrera de la difusin est relacionada con la LAMINA BASAL, pero como barrera total vamos a encontrar que van a haber molculas o partculas que pueden pasar usando un pasaje a travs de la clula. La otra forma son aquellas molculas que por su gran tamao y por sus caractersticas intrnsecas, dentro de la clula necesitaran de vesculas transportadoras para que pasen desde el lumen al intersticio. Ese proceso que ocurre puede ser explicado fsicamente por las conocidas FUERZAS DE STARLING, esa fuerza permite la relacin del pasaje de una sustancia del lecho vascular al intersticio, basado en dos tipos de presin: la que ejercen los liquidos (presin hidrosttica) o la que ejercen las molculas no difusibles como las protenas (presin oncotica o coloidosmotica), va a generar una fuerza de atraccin o presin que permite paso de agua desde el compartimiento en donde este en menor cantidad(intersticio) hacia el lecho vascular. La diferencia de las presiones hidrostticas por la diferencia de las presiones coloidosmoticas, que luego sern multiplicadas por dos coeficientes: el coeficiente de filtracin que se relaciona con la parte liquida, q no es ms que la capacidad de que el agua pase del lecho capilar al intersticio, y el coeficiente de reflexin (R ) que va a ser el que evita que las protenas pasen desde el lecho vascular al intersticio; cuando ese coeficiente disminuye nosotros podemos explicar fsicamente que existe un trastorno a nivel del endotelio que va a favorecer la salida de agua hacia el intersticio, es uno de los mecanismo que explican trastornos asociados a EDEMAS o INFLAMACIN. Qu sucede en el terminal arterial capilar y el lecho venoso capilar?: La presin a nivel del capilar arterial: La presin hidrosttica es de 37 (considerndose que la presin hidrosttica del intersticio es 0) y la presin onctica a nivel del capilar es 26 y en el instersticio es de 1. Habrn entonces 37 mmHg que van a favorecer la salida y 25 mmhg que van a favorecer la entrada, cuando se suman o se aplica una resta en estos dos procesos, vamos a encontrar un valor de 12 (un valor positivo), lo cual indica que va a favorecerse la salida de agua hacia el intersticio desde el lecho. Los procesos que conllevan a favorecer la salida del agua desde el capilar, es la FILTRACION. La presin en un lecho vascular venoso: La presin hidrosttica disminuye, es de 17mmhg y la presin onctica es de 25. Vamos a tener una presin negativa de -8mmhg y eso indica que el agua va a tender a retornar hacia el lecho vascular, fenmeno denominado ABSORCIN. Desde el punto de vista de balance tenemos en un lado 12 y en el otro 8, qu pasa con los otros 4 mmHg, para dnde se van?, recordaremos que existe un sistema vascular linftico, a travs el cual retorna hasta el corazn la cantidad de liquido que sobra. El proceso que ocurre a nivel del endotelio es una filtracin (cambios entre dos compartimientos, cambios de presin hidrosttica, arrastre por solvente aplicado en la DILISIS) Cuadro de arriba. Se observan unos poros a travs de los cuales unas molculas son capaces de pasarCuadro de abajo. Lneas blancas con una menor intensidad con respecto a la anterior, indican que en ese momento se le est aadiendo una fuerza ejercida por el solvente, de arrastre. Ese aumento de presin impulsa el paso de partculas que puedan pasar por ese poro desde ese compartimiento al otro. Ha habido un incremento en el nmero de partculas del otro lado debido a la presin o al flujo ejercido que se asocia con el solvente, cuando se aumenta la presin ARRASTRE DE SOLVENTE

El otro aspecto que se puede observar es el proceso de ABSORCIN, la molcula se absorbe desde la cara externa de la membrana, por una invaginacin de la membrana y entra a la clula ENDOCITOSIS, FAGOCITOSIS. Ayuda a comprender: DERRAME PLEURAL, EDEMA ASOCIADO A ENFERMEDADES PARASITARIAS o TRASTORNOS de lquidos asociados a DESNUTRICIN. Desde el punto de vista transmembrana: se tiene una bicapa lipdica, tiene protenas perifricas o transmembranas, en base a ello se puede determinar si una molcula pasa a travs de esa membrana conociendo: Solubilidad en lpido de esa molcula Tamao molcula Grosor de la membrana Gradiente de concentracin rea de superficie.

A ese nivel de membrana vamos a diferenciar los mecanismos de transporte, basados en dos principios: 1. Si requieren de energa 2. Lo que necesita para pasar Si no est basado en el requerimiento de ATP DIFUSIN SIMPLE o FACILITADA Basado en el requerimiento de ATP TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO (bomba Na/K ATPasa) y SECUNDARIO Cambios a nivel de la membrana que no llevan consumo de ATP y formacin de vesculas ENDOCITOSIS, FAGOCITOSIS, EXOCITOSIS. Otro aspecto es el requerimiento Fsico: GASES no necesitan de nada= DIFUSIN SIMPLE PRINCIPIO DE DIFUSIN: si tomamos una masa determinada de un soluto, lo aadimos en un recipiente que tiene H2O, si al pasar el tiempo se establece un equilibrio, vamos a ver que habr una distribucin uniforme est asociada con la energa intrnseca de cada molcula, con movimientos transacionales, son aleatorios, describen una trayectoria. Si tenemos una molcula grande o cargada no pasan por la membrana como pasa el gas. Requieren transportador Coeficiente de permeabilidad liquido/agua es igual a 1. (buscar) La barrera se opone al tiempo en que difunde un soluto de un lado a otro, la cantidad y el tiempo que pasar de un compartimiento a otro, estar relacionado de manera inversa al grosor de la membrana, por lo tanto podemos decir que el flujo por el cual una molcula pase de uno a otro es proporcional a la concentracin e inversamente con el grosor, puede ser explicado por la ECUACIN DE FICK, el movimiento de molculas o difusin de un In por unidad de rea es proporcional al gradiente de concentracin (solo en molculas no cargadas, si se refieren a molculas cargadas tendr que aadirse su gradiente elctrico), coeficiente de difusin del mismo (depende del tamao de la molcula, la viscosidad y la temperatura del medio, liposolubilidad conocido como: Coeficiente de particin Mayor coeficiente de particin, mayor liposolubilidad, difundir ms fcil) y al rea de superficie( mayor rea, mayor es la difusin), e inversamente proporcional al espesor de la membrana (mientras ms gruesa, la tasa de difusin ser menor). Tasa de difusin es igual : de un

J= -DA. Gradiente de concentracin in/ espesor de la membrana D= coeficiente de difusin del in A= rea de superficie. Se podra determinar que en el momento que se alcance el equilibrio la energa de un compartimiento debe ser igual al otro, por lo tanto las concentraciones en este momento sern iguales, esto no quiere decir que no haya mov. entre los dos compartimientos, en el equilibrio: la cantidad que pasa de un lado a otro, es igual a la que pasa el otro lado al mismo. Propiedades de las sustancia: Gradiente Coeficiente de permeabilidad Dimetro que ella tenga efectivo Radio inico (radio inico del K mas pequeo que el de Na, esta es una de las cosas que limita el paso del k a travs de la membrana,) Presencia de carga elctrica.

Propiedades de la membrana: Espesor Dimetro Carga elctrica Presencia de las diferentes protenas con funciones de transportadores, canales.

AQUAPORINAS : canales que permiten el paso de H2O( las veremos en fisiologa renal) NOTA: Desde el punto de visto cintico, los transportadores siempre van a ser SATURABLES. TIPOS DE TRANSPORTE: ANTIPORTE SIMPORTE UNIPORTE

NOTA: la presencia antignica mediada por los complejos de histocompatibilidad, donde el proceso asociado a la respuesta inmune lleva consigo parte de los procesos de endocitosis, fagocitosis. Se genera un diferencial de Potencial de membrana, porque la composicin del liquido intracelular presenta variaciones con respecto del liquido extracelular. En caso del K+ intra es mucho mayor que el extracelular. Na+ es mayor a nivel extra que intracelular. Cmo se explica sto.? Uno de los principales mecanismos que uno puede establecer es el equilibrio qumico, todo principio desde el punto de vista fsico y mecnico es aplicable, como: a) la masa se conserva, b) el producto de las cargas que exista de un lado deber ser 0, no quiere decir que no se genere una diferencia de cargas a los lados de la membrana.

La ELECTRONEUTRALIDAD, requiere de la suma de los cationes de un lado de la membrana y que sea igual q la suma de los cationes del otro lado. Producto de los iones difusibles de un lado sea igual al producto del otro. Aspecto fundamental deben haber molculas NO DIFUSIBLES para que ocurra (como: protenas), PARTICULAS OSMOTICAMENTE ACTIVAS, que generan un gradiente de concentracin y un gradiente elctrico. Como se puede estudiar entonces el equilibrio: Si hay un gradiente elctrico y un gradiente qumico , se va a generar a travs de esa membrana una diferencia de potencial electroqumico, la manera ms fcil de ver como se genera, es cuando uno coloca en un espacio en cierto punto KCl a cabo de cierto tiempo, veremos como el Cloro migra rpidamente hacia un lado y el K se queda, pasando el tiempo se crea un gradiente elctrico, al cabo del equilibro este gradiente elctrico ser igual a 0 y nosotros entonces decimos que la diferencia de potencial es igul a 0. Ese pontencial de unin esta referido a la movilidad de la diferencial de iones y por las diferencias de concentraciones, permitiendo un potencial electroqumico. Si esta es nuestra membrana y nosotros tenemos una partcula con carga positiva y tenemos 3 o 4 del otro lado, un lado de la membrana ser positiva y el otro negativo, y al cabo de cierto tiempo vamos a obtener dos fuerzas: La QUIMICA (favorece a que la particula pase de un lado (1)al otro(2) y la ELECTRICA( x ser positiva buscara el lugar del polo negativo q va a favorecer que pase del 2 al 1). Cuando eso que tenemos ahi en esa celula el paso de esas molculas de un lado a otro estara asociado por la FUERZA ELECTROSMTICA, y para un in se define como la diferencia entre el potencial de la membrana y el potencial de equilibrio del in. Lo q esta representado como: Vm-V(ion). IMPORTANTE: los cationes entran a la clula si es negativa y los aniones entran si es positiva. Condicin de equilibrio, tomaremos en cuenta despus de analizarla resta del potencial elecrtico y el potencial de equilibrio, esa resta cuando es igual a O, o establece que el equilibrio sea igual a O, la podemos ver entonces como: ECUACIN DE NERST En nuestra clulas si lo aplicamos, entonces podemos ver que la diferencia de potencial que hay entre el LIC con respecto al LEC, ser: ecuacin de Nerst (concentracin intra arriba, y extra abajo), para ver el potencial que existe entre lo dos compartimientos, cuando uno despeja encuentra entonces que esa diferencia de potencial llamada: E=RT/zF .Ln[intra]/[extra] R= contaste universal de los gases T= la temperatura (K) Z= la carga de la particula que se mueve F= constante de Faraday SI los iones difusibles son monocationicos o monoanionicos, la carga se hace uno: E=RT/1F .Ln[intra]/[extra] En este momento nosotros tenemos un potencial de equilibrio, entonces tendremos un potencial igual a 0, nos esta diciendo que tanta carga o mas pasa del lado 1 al 2= 2 al 1Pregunta: Son iguales las concentraciones con esta condicin

Si tenemos 10 Na en el polo negativo y del otro lado 150 Na, entonces no se puede pasar mucha carga porque se creara un gradiente de carga y tampoco pasar mucha masa porque la masa estar asociado con ningn mov. De carga, las dos fuerzas deben establecerse, hay una diferencia de masa que se mantendr dado la diferencia de potencial que se esta ejerciendo a travs de la membrana. En nuestra celula nosotros vemos que el Na es mucho mayor en el LEC y el K mayor en el LIC, cuando analizamos en esta forma ese movimiento que existe o de salida, en la celula, unos canales q lo llaman canales de fuga donde permiten de una manera pasiva la salida de K y la entrada de Na, esta salida de K va a estar limitada por dos fuerzar:1. Gradiente de concentracin (favoreciendo que salga al LEC) y 2. Condicin de cargas que existe dentro de la celula donde hay una gran cantidad de aniones no difusibles (protenas), fuerza que los jala a permanecer internamente). Lo mismo ocurre con el Na mas sin embargo la cantidad de Na que entre y la cantidad de K que sale, va a permitir que se mantenga ese equilibrio de carga y de masa por lo que conocemos como Bomba Na/K, la diferencia del potencial electroqumico que se establece dada la difusin es mantenida gracias a la accin de esta bomba. Cuadro. Resumen. Tenemos q un Na extracelular abundante, Na intracelular disminuido. K elevado a nivel intra y disminuido en extra. Cl elevado a nivel extra y disminuido a nivel intra. La salida del K estara contrarrestada por los aniones que tenemos a nivel intracelular desde el punto de vista elctrico y favorecida por su gradiente qumico. Lo mismo pasa con el Na, favorecida la entrada a travs de esos canales por el gradiente de concentracin, y es contrarrestada por la carga del Cl. El mantenimiento de lo que entra de Na, que saldr a travs de la bomba, genera una diferencia de potencial que va a ser positivo en el exterior y negativa en el interior celular. Esa diferencia de potencial ha sido medida desde hace mucho tiempo, actualmente: TECNICA DE PATCH CLAMP (algo asi). Se mide tomando como referencia 0 el exterior, se mide el interior y se registra utilizando un voltmetro. Pero esa diferncua de potencial puede ser predicha o evaluada por el modelo matemtico: ECUACION DE GOLDMAN-HODGKING-KATZ, en el cual se toma el potencial de equilibrio de cada ion (ecuacin de Nerst, que tiene la permeabilidad del K, y a nivel fsico de membrana esa permeabilidad involucra procesos asociados con canales: voltaje-dependientes, la permeabilidad ser expresada con trminos de conductancia). Ese potencial de membrana en reposo, presente en TODAS las clulas, su valor es de Em=-60 a -90mV. Mantenido gracias a los procesos de difusin pasiva del K, Na y de la Bomba; mas sin embargo que bn es cierto que esta presente en todas las clulas, hay clulas en las cuales los niveles de conductancia a travs de canales presentes en la membrana pueden modular el Em y que ser el objeto de estudio del siguiente tema Caractersticas fisicoqumicas del agua: 1. Capacidad solvente: permite analizar los mecanismos asociados a ingesta de alimentos, permite conocer como podemos pasar 2 horas en los medanos con un calor muy fuerte y la arena muy caliente. 2. Termorreguladora: permite absorber una gran cantidad de calor( sopa de mondongo), sudoracin. Amortigua lso niveles de temp corporal Composicin de los liquidos: LIC y LEC(LI y LP). Hay variaciones electroqumicas entre ellos y generan en una membrana celular una diferencia de potencial, cuando se calcula para un ion se predice por la ecuacin de Nerst, si se utiliza todos los iones es la ecuacin de GOLDMAN. Estudio del potencial de Membrana: por qu el corazn late, por qu se siente dolor, por qu caminamos, nos da sueo, nos cansamos.