Ve a lo

seguro

del ajustador
GABRIELA GUILLN ORTEGA

bundan las historias sobre los ajustadores de seguros: que tardan mucho en llegar al lugar del siniestro, que cometen errores al llenar el reporte de daos, que slo velan por el inters de la compaa aseguradora para la que trabajan, que dan mal servicio, pero sabes cul es la labor del ajustador de seguros cuando tienes un accidente? El ajustador de seguros es un profesional imparcial, que ha sido contratado por la aseguradora para evaluar siniestros, precisar su causa, determinar si los reclamos estn amparados por la pliza y calcular la indemnizacin que corresponda en cada caso. En cunto tiempo debe llegar? Bien dicen que la espera desespera, por ello es importante que cuando tengas un accidente guardes la calma y esperes a tu ajustador. l por su parte, arribar cuando le sea posible (la espera pue30
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de ser de unos minutos a un par de horas, dependiendo de factores que tu ajustador no puede controlar, como la distancia, la carga de trabajo, la accesibilidad de tu ubicacin y el trfico que exista). Algunas compaas aseguradoras cuentan con ciertas garantas que se adquieren al comprar el seguro, entre ellas estn la Garanta de llegada del ajustador, en la que se promete que un ajustador tiene que llegar al lugar del siniestro a ms tardar en 30 minutos, contados a partir de que el hecho haya sido reportado a la aseguradora. De no llegar en ese lapso, se aplica una penalizacin y la aseguradora debe pagar cierta cantidad al asegurado. Verifica si cuentas con esta garanta o si puedes contratarla. Sin importar cunto le tome a tu ajustador llegar, es importante que te mantengas en el lugar del siniestro. Recuerda no realizar ningn acuerdo, arreglo personal, firmar actas de convenio, aceptar

responsabilidad ante terceros o realizar gastos sin la intervencin de tu ajustador. Debo mover mi auto? El trabajo del ajustador es deslindar las responsabilidades en un siniestro de trnsito terrestre, es decir, en un accidente automovilstico. Esto lo realiza basndose en el reglamento de trnsito local y en las Condiciones Generales de la Pliza, que especifica los riesgos amparados. Para determinar la causa real del siniestro, debe inspeccionar los daos. Si no obstruyes la circulacin de las vas donde sucedi el accidente, es recomendable que no muevas tu vehculo hasta que el ajustador llegue o haya tomado conocimiento del hecho una autoridad competente. Si te ves obligado a mover tu auto y el ajustador an no ha llegado, te sugerimos que tomes fotos a detalle del siniestro: cmo quedaron los autos, los golpes en las carroceras y las huellas del accidente (pedazos de vidrios en el pavimento, marca de llantas, etc.) No abandones tu vehculo, pues en la distraccin alguien podra sustraer algo de l. Qu papeles le debo presentar? Cuando tu ajustador arribe te pedir tu licencia original o permiso de conducir, la pliza de tu seguro o el recibo de pago y tu

tarjeta de circulacin. Tenlos a la mano para agilizar el papeleo. Qu debe hacer? Una vez que le has presentado la documentacin requerida, ser necesario que hagas una declaracin basada en los hechos. No mientas sobre lo ocurrido. Recuerda que si brindas una declaracin falsa puedes perder la validez de tu seguro y no tendr mucho caso pues las condiciones de los vehculos tras el accidente revelan cmo sucedieron las cosas. Con esta declaracin, tu ajustador debe llenar el Reporte de Accidente. Con la inspeccin de tu auto llenar otra forma en la que indicar los daos que ha sufrido tu vehculo. Antes de firmar de conformidad, cercirate que en el rea donde se sealan los daos a consecuencia del siniestro (generalmente indicadas por un dibujo de carros) estn marcados todos los golpes y averas a tu coche, ya que ste es el pase de admisin para que lleves tu auto al taller. El ajustador tambin te debe proporcionar una lista de varios talleres que tengan convenio con la aseguradora, donde se realizar la valuacin de los daos del auto y la reparacin del mismo. Por lo general, los autos de modelos recientes (dos aos o menos) son llevados a un taller de agencia, mientras que los ms antiguos son canalizados a talleres externos. No olvides pedir una copia del Reporte del Accidente, verificar que el nmero de pliza que ste contenga corresponda con el tuyo, que el nmero de siniestro concuerde con
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el que te dieron al reportar el hecho y que tus datos personales sean los correctos. Si el auto no puede ser conducido, tu ajustador deber solicitar una gra para transportarlo. Qu sucede cuando no llego a un arreglo? En caso de que no llegues a un arreglo favorable con la otra persona involucrada en el siniestro, se debe recurrir a las autoridades competentes para hacer un peritaje con el fin de determinar la responsabilidad de las partes. Tu ajustador te deber acompaar ante la autoridad correspondiente y permanecer contigo hasta que se llegue a un acuerdo o bien se levante el acta. Si tienes contratada la cobertura de Asistencia Jurdica y es necesaria la intervencin de un abogado, el ajustador tiene que contactarlo para que te brinde la asesora y te acompae durante todo el trmite. Otro punto que debes tomar en cuenta es que cuando exista alguna persona herida o lesionada, debers notificarlo al reportar el siniestro, tu aseguradora te dir qu hacer. Si no se trata de lesiones graves, el ajustador te proporcionar un pase de atencin mdica para acudir a algn hospital o mdico con el que la aseguradora tenga convenio. Y si no cumple? Si te encuentras insatisfecho con el servicio proporcionado por tu ajustador puedes comunicarte con un supervisor de tu compaa aseguradora y manifestar tu queja. Si no ests conforme con la resolucin que te den, llama a la Condusef al 01 800 999 80 80 para pedir una asesora. Recuerda, la labor del ajustador es asesorarte ante una eventualidad, dar las evaluaciones tcnicas para deslindar la responsabilidad y orquestar todos los servicios que has contratado con tu pliza en caso de requerirlos: asistencia legal, servicio de gra para el traslado de tu vehculo, asignacin de un hospital o mdico en caso de lesiones, la negociacin de pago de daos por parte del tercero y la asignacin del taller mecnico para las reparaciones correspondientes.

Revisa tu
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Cmo reportar un siniestro?

1. Comuncate con tu compaa aseguradora. Ten a la mano el nmero de tu pliza, la marca y tipo de vehculo, color y placas del auto y el nombre del conductor. 2. En caso de haber lesionados, infrmaselo a la operadora que te est atendiendo. Menciona sus nombres y el lugar donde se encuentran. 3. Indica el lugar exacto del accidente y alguna referencia para que te brinden atencin de forma ms oportuna. 4. Proporciona un nmero telefnico en dnde se te pueda contactar para tu atencin.
Fuente: Condusef

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aviso de accidente
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Nmero de Siniestro: es el nmero de siniestro, ste debe concordar con el que te dio la aseguradora al momento de reportar el accidente. Datos de la Pliza: el nmero de pliza debe concordar con el nmero de pliza de tu seguro. Inciso: este nmero slo se llena cuando se trata de flotillas de autos asegurados. Vigencia y Terminacin: fecha de inicio y conclusin de tu seguro. Suma asegurada: si est valuado con valor comercial o convenido. Deducible: el porcentaje del deducible que pagars, esto de acuerdo a tu pliza. Asegurado: esta seccin corresponde a tus datos personales. Datos del vehculo: esta seccin corresponde a los datos de tu vehculo. Verifica que estos sean correctos, especialmente los datos de serie y placas. Informacin del accidente: contiene los datos del conductor, el nmero de licencia, el lugar y hora del siniestro, la hora de atencin. Asimismo describe la forma en la que ocurri el accidente y los daos que sufri el vehculo. Verifica que lo que contenga corresponda a tu declaracin de hechos. dos est seccin se llena con los datos del dueo del otro vehculo, y los daos sufridos por l. En caso de chocar contra muros, bardas, banquetas u otro objeto distinto a un auto (bien inmueble) tambin se indican en esta seccin. se requisita est seccin con el lugar de las lesiones y el riesgo. cedi el accidente.

10 Informacin de terceros: cuando hay terceros involucra-

11 Datos de ocupantes: si existen lesionados entre los ocupantes 12 Croquis del Accidente: es un croquis que indica como su13 Estimacin de daos: esta seccin contiene la estimacin
de daos de acuerdo al ajustador, tomando en cuenta los daos materiales, la responsabilidad civil de bienes, los gastos mdicos de los ocupantes. Tambin indica el nombre del ajustador y su firma y aspectos relacionados con el accidente en s (hora del reporte, opinin tcnica del ajustador y/o abogado sobre el siniestro, si el incidente requiere investigacin, si ha existido algn convenio, etc.) as como la conclusin del siniestro y sus observaciones.
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