APUNTES DE:

Terapia Familiar Sistmica

ROSA ELENA ARTEAGA PASTRANA La Terapia Sistmica tiene sus fundamentos en los conceptos de la Ciberntica (Primer y Segundo momento y la Ciberntica de la Ciberntica), as como de la Pragmtica de la Comunicacin y Teora General de Sistemas. En la Terapia Sistmica el terapeuta no se considera la existencia de la patologa como un conflicto del individuo, sino como una disfuncionalidad del sistema en el que se relaciona e interactan sus elementos como sistema abierto; como uno de los principios sobre los que versa la terapia sistmica podemos considerar que siempre nuestras relaciones se basan en que toda conducta denota comunicacin. Tomamos como base que la persona se encuentra inserta en un "sistema" siendo los miembros de ese sistema interdependientes a lo cual denominamos Familia. Por lo tanto, si nosotros realizamos como terapeutas un cambio en un miembro, esto afecta a todos los miembros del sistema (Principio denominado interdependencia). El sntoma tiene valor de conducta comunicativo, el sntoma es un fragmento de conducta que ejerce efectos profundos sobre todos los que rodean al paciente sintomtico. La terapia va enfocada a intervenir activamente en el sistema para modificar las secuencias comunicativas defectuosas que refleja en aquel momento dicho sntoma. As pues, la Terapia Familiar trata de modificar el equilibrio de la relacin patolgica entre los miembros de la familia, a fin de facilitar nuevas formas de relacin. Un sntoma de cualquier miembro de la familia en un momento determinado se ve como expresin de un sistema familiar disfuncional.

Para comprender el sntoma se debe comprender no solo al portador del sntoma, sino tambin al sistema familiar, ya que el sntoma cumple la funcin de mantener el equilibrio en la familia. En los anteriores modelos enfocados a la psique del individuo, abordndolo a partir del diagnstico y tratamiento del paciente podemos diferenciarlos del modelo interaccional o sistmico, porque se basa en la unidad que es el sistema tomando as a la familia como un todo (Principio de Totalidad) interactuante a partir del cual vamos cambiar contextos de relacin. Algunos de los personajes que podemos destacar en la terapia sistmica, que tuvieron notables aportaciones son: Ludwing Von Bertalanffy Teora General De Sistemas, Russel Teora De Los Tipos Lgicos, Norbert Wiener Ciberntica., Shannon Teora Matemtica De La Comunicacin, Von Neumann Teora De Los Juegos, Milton Erikson Terapia Breve. Podemos entonces decir que la Terapia Sistmica es relativamente nueva con una edad aproximada 40 aos, y representan una serie de planteamientos tericos y pragmticos en la psicoterapia que se inclinaron a realizar cuestionamientos de la terapia individual y el trabajo con los procesos intrapsquicos (yo, super yo, ello). Es as como surgen elementos importantes en el proceso teraputico variables que hablan sobre la situacin y la interaccin de los pacientes en su medio natural, especialmente aquellas que involucran las relaciones con los miembros ms cercanos de la familia. Tambin cobran importancia las influencias sociales y en general el contexto. En el 1950 se intensific el estudio de las variables familiares y se lleg a plantear que la familia constituye una unidad con caractersticas propias sujetas a un tipo de equilibrio homeosttico comprensible ms all de sus cambios individuales. El objetivo de la terapia se desplaza de un cambio individual a un cambio de la familia, considerndose el cambio individual en el contexto de esta. El papel del terapeuta se hace ms activo y se percibe a la familia como un todo. Podemos intentar clasificar las corrientes de Terapia Familiar en las siguientes Escuelas: Transicional (Ackerman, Bloch, Boszszormeny-Nagy, Framo), Existencial (Satir, Duhl, Kempler), Comunicacional (Jackson. Weakland, Weatzlawick), Estratgica (Haley), Estructural (Minuchin, Montalvo), Escuela De Roma (Andolfi, Menghi, Saccu), Grupo De Miln (Mara Selvini Palazzoli, Giuliana Prata, Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin).

Los aportes principales sobre los que versa la Terapia Sistmica provenan de la "teora general de sistemas" y "ciberntica". La unin de ambas dio fundamento terico a la prctica clnica de la terapia familiar. La teora general de sistemas o T.G.S. surge gracias a Ludwing Von Bertalanffy quien parti del mbito de los sistemas biolgicos. La T.G.S. ha sido definida como un conjunto de definiciones, supuestos y proposiciones relacionadas que se refieren a la "realidad" como una "jerarqua integrada de materia y energa". Analiza las totalidades y sus interacciones internas y externas (con su medio). Sus objetivos son: sealar similitudes en las construcciones tericas de diferentes disciplinas y desarrollar modelos que sean aplicables a campos diferentes de estudio. La T.G.S. sostiene que cada sistema viviente se caracteriza por dos funciones aparentemente contradictorias: la tendencia homeosttica y la capacidad de transformacin, mediante cuya interaccin el sistema mantiene un equilibrio siempre provisorio, que garantiza su evolucin y su creatividad, sin las cuales no hay vida. En los sistemas disfuncionales aparece la tendencia, cada vez ms rgida, a repetir compulsivamente las funciones memorizadas al servicio de la homeostasis. Sostiene tambin que la vida es a fin de cuentas reducible a eventos y leyes fisicoqumicos denominando a esto mecanicismo. La moderna tecnologa del control ofrece un modelo de conducta dirigido a una meta, que viene ejemplificado por una enorme cantidad de mecanismos de retroalimentacin en la automacin moderna; as, los que operan en los misiles, cerebros electrnicos y otros mecanismos su principio bsico es el de retroalimentacin, es as como la teora de estos mecanismos de retroalimentacin se conoce ms adelante como Ciberntica, creada por Norbert Wiener. En ciencias sociales hablar de homeostasis es una forma de describir como el cambio lleva a la estabilidad y como la estabilidad involucra al cambio. Por su parte Wiener incursiona en el campo de la ingeniera de la comunicacin o informtica. Esta ciencia tiene el mrito de ser la primera en desprenderse del modelo de la ciencia tradicional, proveniente de la fsica. Como tal explica el mundo desde la ptica de la materia y la energa. En cambio la informtica se preocup de las formas y patrones, relaciones y organizacin del mundo, como objeto de estudio. A esta forma de anlisis se la llama ciberntica. Su gran aporte fue el de pasar de una concepcin de mundo material, al mundo de las formas y patrones. Von Bertallanfy escribe: "El problema sistmico es esencialmente el problema de las limitaciones de los procedimientos analticos de la ciencia; mientras que el cambio en la ciberntica surge de la necesidad de entender y generar sistemas autocreativos. La alternativa emerge con la aparicin de la terapia familiar, que intenta trabajar con los patrones y formas de organizacin de la familia.

Como resultado de la evolucin de la TGS y su correlato en informtica, la ciberntica, ha surgido el cambio cualitativo en la forma de analizar la ciencia. A esto se le ha llamado ms genricamente un cambio epistemolgico. En el proceso de conocer cualquier hecho, objeto, patrn de relacin o ente vivo, es necesario dar un paso bsico antes de comenzar a observar: este es el acto de distinguir un "algo" u "objeto" de observacin o conocimiento como parte de un "contexto" que podramos decir, lo constituye "todo lo que ese algo no es", una vez que hemos hecho el acto de distincin. Todo lo que sabemos o podemos saber descansa sobre la distincin que hacemos.

Bateson llam a este proceso "puntuacin". Es necesario hacer notar que una puntuacin particular organiza (es decir establece patrones) eventos de una determinada manera. Los individuos, las culturas, cambian su mundo de experiencias de acuerdo a cmo puntan. Todas las personas o grupos de personas siguen hbitos de puntuacin que los habilitarn para construir un mundo particular de experiencia. El puntuar o mapear mundos depende de cmo un observador elige ver. La puntuacin o mapeo es algo que "se trae a la mano" dice Maturana y que no existe por s, aunque este acto de traer a la mano una visin x o y, diga relacin con un dominio determinado por la tradicin cultural. Lo que observamos es siempre un mapa, nunca el territorio u objeto en s mismo. En ciberntica no hay territorio, materia, cosa u objeto. Hay slo mapas de mapas, puntuaciones de puntuaciones, relaciones de relaciones, diferencias de diferencias. En ciberntica la visin del mundo es consecuencia de cmo lo trazamos o puntuamos. Este proceso es recursivo: Lo que uno traza uno lo v, y lo que uno ve lo traza. El mundo de la ciberntica es el mundo de los procesos mentales en los cuales los contornos son propuestos por la imaginacin creativa de quien observa. A travs de las diversas aplicaciones de la ciberntica los cientficos que la usaban comenzaron a darse cuenta que existan fenmenos de orden lgico ms complejo, que incluan al observador dentro del proceso observado. Se comenz entonces a hablar del cambio del cambio, de la homeostasis de la homeostasis. La Teora General de Sistemas fue concebida por Bertalanffy en la dcada de 1940, con el fin de constituir un modelo prctico para conceptualizar los fenmenos que la reduccin mecanicista de la ciencia clsica no poda explicar. En particular, la teora general de sistemas parece proporcionar un marco terico unificador tanto para las ciencias naturales como para las sociales, que necesitaban emplear conceptos tales como "organizacin", "totalidad", globalidad e "interaccin dinmica; lo lineal es sustituido por lo circular, ninguno de los cuales era fcilmente estudiable por los mtodos analticos de las ciencias puras. Lo individual perda importancia ante el enfoque interdisciplinario. El mecanicismo vea el mundo seccionado en partes cada vez ms pequeas, la teora de los sistemas vea la realidad como estructuras cada vez ms grandes, es decir ver el todo).

La Teora General de Sistemas, que haba recibido influencias del campo matemtico (teora de los tipos lgicos y de grupos) presentaba un universo

compuesto por acumulos de energa y materia (sistemas), organizados en subsistemas e interrelacionados unos con otros. Es importante destacar el proyecto dirigido por BATESON, que desarroll la teora del doble vnculo, centr sus estudios en el tema de la paradoja en la comunicacin y trabaj con familias de pacientes esquizofrnicos. Formaban el equipo Bateson, Weakland, Haley, Jackson. Por otro lado, al terminar el proyecto, Jackson cre en Palo Alto el Instituto de Investigaciones Mentales" (Mental Research Institute). Los participantes en el proyecto establecieron que una situacin de doble vnculo se presenta cuando: a) dos o ms personas participan en una relacin intensa que tiene un gran valor para la supervivencia fsica y/o psicolgica de una, varias o todas ellas, b)cuando el mensaje est estructurado de modo que: afirme algo, afirme algo de su propia afirmacin, ambas afirmaciones sean excluyentes, dado que el tipo de relacin que existe entre las personas, sea imposible que alguna de ellas se salga del marco establecido. hagas lo que hagas, esta mal, y no importa no hay salida, este tipo de mensajes provoca que la persona que ocupa el nivel inferior en la relacin deba de dudar de sus propias percepciones y no tenga, por tanto accesos a meta comunicarse. Entonces se dan los estudios con familias de esquizofrnicos y la teora del doble vnculo pas a formar parte del proyecto denominado terapia familiar de la esquizofrenia. Tomando en consideracin que la locura es la respuesta ms lgica a una situacin ilgica. En 1954, Jackson da una conferencia titulada feed-back, en la misma conceptualiza la familia en trminos de sistema interaccional poniendo el acento en el carcter equilibrador que posee todo sntoma individual. Al finalizar la conferencia fue abordado por Bateson e invitado a integrar el equipo sobre: Comunicacin en la esquizofrenia. La idea de intentar tratar a una familia aparece en Amrica en 1950. Algunos terapeutas, sin conocerse entre ellos, comienzan a tratar familias completas. 1951 marca un momento histrico particularmente importante en el desarrollo de la terapia familiar. Algunos terapeutas notaban que cuando sus pacientes cambiaban en la terapia individual, esto tena consecuencias dentro de la familia: algn otro desarrollaba sntomas, o la familia empezaba a apartarse. El cambio rpido de un sntoma severo en un paciente produca inestabilidad en el matrimonio y la familia. Por estas fechas estaba claro que la terapia familiar era un concepto diferente de cambio ms que un mtodo adicional de tratamiento: para cambiar a un individuo se requiere una manera de pensar, y para cambiar la interaccin entre los miembros de una familia, se requiere otra. Se trataba de cambiar el medio relacionar en que vive la persona, no sacarla de este medio e intentar cambiarla a ella.

Es importante destacar la definicin de SISTEMA, como un conjunto de elementos en interaccin dinmica en funcin de una finalidad de que se compone un sistema. Cuenta con aspecto estructural( Limite, Elementos, red de comunicaciones) y aspecto funcional( flujos de energa e informacin, entrada y salida, tiempos de duracin) La Teora General de Sistemas distingue:
el "SISTEMA" el "SUPRASISTEMA" (medio del sistema)(Familia extensa, amigos, vecinos) los "SUBSISTEMAS" (componentes del sistema)

Los sistemas pueden ser entonces de tipo ABIERTO (Relacin permanente con su medio ambiente, intercambia energa, materia, informacin. Interaccin constante entre el sistema y el medio ambiente). De tipo CERRADO( Hay muy poco intercambio de energa, de materia, de informacin, etc, con el medio ambiente. Utiliza su reserva de energa potencial interna). Los sistemas vivos son SISTEMAS ABIERTOS pues intercambian con su entorno energa e informacin. Ejemplos de stos seran: una clula, una planta, un insecto, el hombre, un grupo social. La familia, por tanto, la consideraremos un Sistema Abierto. Los sistemas abiertos tienden hacia una evolucin constante y un orden estructural, en contraposicin a los cerrados en los que se da una tendencia a la indiferenciacin de sus elementos y al desorden, hasta alcanzar una distribucin uniforme de la energa. PROPIEDADES DE LOS SISTEMAS: Totalidad: La T.G.S. establece que un sistema es una totalidad y que sus objetos (o componentes) y sus atributos (o propiedades) slo pueden comprenderse como funciones del sistema total. Un sistema no es una coleccin aleatoria de componentes, sino una organizacin interdependiente en la que la conducta y expresin de cada uno influye y es influida por todos los otros. El concepto de totalidad implica la no aditividad, en otras palabras: " EL "TODO" CONSTITUYE MAS QUE LA SIMPLE SUMA DE SUS PARTES" El inters de la T.G.S. reside en los procesos transaccionales que ocurren entre los componentes de un sistema y entre sus propiedades. Dicho de otro modo, es imposible comprender un sistema mediante el solo estudio de sus partes componentes y "sumando" la impresin que uno recibe de stas. El carcter del sistema trasciende la suma de sus componentes y sus atributos, y pertenece a un nivel de abstraccin ms alto. Objetividad:

Los sistemas orgnicos y sociales siempre estn orientados hacia un objetivo. La T. G.S. reconoce la tendencia de un sistema a luchar por mantenerse vivo, an cuando se haya desarrollado disfuncionalmente, antes de desintegrarse y dejar de existir como sistema. Todos los que trabajan con familias reconocen esta tendencia a mantener desesperadamente el "status quo" de la estructura familiar, por ms daina que pueda parecer para algunos miembros de la familia. Como las familias son sistemas sociales, estn por naturaleza orientados y dirigidos hacia un objetivo. Cuando el terapeuta trata a un sistema familiar, lo hace para ayudarlo a redirigirse hacia la realizacin de su nica meta. Equifinalidad: En un sistema, los "resultados" (en el sentido de alteracin del estado al cabo de un perodo de tiempo) no estn determinados tanto por las condiciones iniciales como por la naturaleza del proceso o los parmetros del sistema. La conducta final de los sistemas abiertos est basada en su independencia con respecto a las condiciones iniciales. Este principio de equifinalidad significa que idnticos resultados pueden tener orgenes distintos, porque lo decisivo es la naturaleza de la organizacin. As mismo, diferentes resultados pueden ser producidos por las mismas "causas". Por tanto, cuando observamos un sistema no se puede hacer necesariamente una inferencia con respecto a su estado pasado o futuro a partir de su estado actual, porque las mismas condiciones iniciales no producen los mismos efectos. D) Proteccin y crecimiento. En los sistemas existiran dos fuerzas: a) la fuerza homeosttica, que hara que el sistema continuase como estaba anteriormente.(morfostasis) b) La fuerza morfogentica, contraria a la anterior, que sera la causante de los cambios del sistema. (morfognesis) Estas dos fuerzas permitiran que el sistema se mantuviese estable y se adaptase a situaciones nuevas gracias a los mecanismos de retroalimentacin. E) Equipotencialidad. Este principio lleva implcita la idea que pueden obtenerse distintos estados partiendo de una misma situacin inicial. Esto implica la imposibilidad de hacer predicciones deterministas en el desarrollo de las familias, porque un mismo inicio podr llevar a fines distintos.

 Causalidad circular. En las relaciones todo es principio y es fin. Este concepto supone un cambio epistemolgico por el cual, todos los elementos influyen sobre los dems y a su vez son influidos por estos. Una cadena en la que el hecho "r" afecta al hecho "s", y "s" afecta luego a "t" y "t" a su vez trae consigo a "u", etc., tendra las propiedades de un sistema lineal determinista. Sin embargo, si "u" lleva nuevamente a "r", el sistema es circular y funciona de modo totalmente distinto. Se denomina, pues, retroalimentacin a este intercambio circular de informacin. Circularidad Y Retroaccin Cada miembro adopta un comportamiento que influencia los otros. Todo comportamiento es causa y efecto. Durante los aos treinta, Nobert Winer trabaja con mdicos e ingenieros y analiza los paralelismos entre los sistemas elctricos y los seres vivos. Como resultado de dichas investigaciones, comienzan a tener importancia los conceptos de retroalimentacin, estudindose con ms detenimiento aquellos sistemas que los incorporaban. Estos conceptos de retroalimentacin, por los cuales se introduca informacin a las mquinas, llevaron a la aparicin de la ciberntica como teora de la adaptacin distinta a la mecanicista. La circularidad y los procesos de retroalimentacin pasaban a ser los elementos comunes de todo sistema, y Winer los denomin "fenmenos locales antientrpicos". Toda retroalimentacin tendra en cuenta las informaciones sobre acciones pasadas, y con ellas decidira las acciones posteriores a seguir, crendose una causalidad circular de estructura ms compleja que la lineal. Un movimiento similar se producira entre la familia y el terapeuta, el cual recogera las informaciones de los miembros del sistema tras cualquier intervencin, para pensar en la estrategia siguiente. El trabajo del terapeuta deber ir encaminado a introducir informacin en el sistema, o a reenfocar la informacin que este ya posee. El objeto de la Terapia Familiar sera la creacin de tcnicas para la provocacin de cambios, o en otras palabras, intentar modificar los sistemas reguladores disfuncionales. La estabilidad de un sistema, y en este caso de la familia, vendra definida por la capacidad de cambiar con el cambio. En toda familia que estuviese detenida por un proceso de comunicacin limitada, descubrir "quin empez a aislarse" no tendra relevancia sobre el hecho de intervenir con eficacia en la cuestin de "promover cambios". Buscar explicaciones en el pasado o intentar explicar lo ocurrido no servira de ayuda al sistema que se encontrase parado. La explicacin no surtira efecto por muy cierta que fuese. Lo importante sera el estudio del crculo vicioso provocador

del "no cambio". El Terapeuta necesitar de las retroalimentaciones que se produzcan tras una informacin breve o repetida para lograr hacer oscilar el camino adoptado por la familia. RETROALIMENTACIN. En este tipo de cadena, cada eslabn se modifica y cambia por su interaccin, y esta modificacin ocurre en un proceso circular conocido como feed-back loop (curva de retroalimentacin). La teora de los sistemas generales considera que las transacciones son circulares y crean espirales de intercambio progresivamente ms complejos. La retroalimentacin puede ser positiva o negativa. RETROACCIN NEGATIVA: (termostato) conduce adaptativo o teniendo una finalidad, un fin. a un comportamiento

RETROACCIN (FEED-BACK) POSITIVO: crecimiento de las divergencias - "bola de nieve"... dejada a ella misma conduce a la destruccin del sistema.

En ambos casos, existe una uncin de transferencia por medio de la cual la energa recibida se convierte en resultado, el que a su vez, se reintroduce en el sistema como. Informacin acerca del resultado. En el caso de retroalimentacin negativa, el sistema utiliza esta informacin para activar sus mecanismos homeostticos (MORFOSTASIS) y para disminuir la desviacin de la produccin del sistema y mantener de este modo su "estado estable". Hay algunos sistemas que son capaces de compensar ciertos cambios del ambiente manteniendo, a la vez, una estabilidad en sus propias estructuras.

En el caso de retroalimentacin positiva, la informacin se utiliza para activar los mecanismos de crecimiento (MORFOGENESIS) que conducen a un desajuste de la homeostasis y a un movimiento hacia el cambio. Es decir, la retroalimentacin positiva sirve para aumentar la desviacin de la produccin. Por tanto, cuando un sistema utiliza la retroalimentacin negativa, el sistema se autocorrige y vuelve al estado inicial.(cambio de primer orden). Cuando un sistema utiliza la retroalimentacin positiva, el sistema pasa a otro estado (cambio de segundo orden) La entrada a tal sistema puede amplificarse y transformarse as en un cambio o bien verse contrarrestada para mantener la estabilidad, segn que los mecanismos de retroalimentacin sean positivos o negativos. Se puede definir, por tanto, la homeostasis simplemente como "el mismo estado", y es esta propiedad la que permite a un sistema permanecer en un "estado estable" a travs del tiempo. La homeostasis es posible por el uso de informacin proveniente del medio externo incorporada al sistema en forma de "feedback" (retroalimentacin). El "feedback" activa el "regulador" del sistema, que, alterando la condicin interna de ste, mantiene la homeostasis. Un ejemplo muy comn del modo como funciona la homeostasis es el de un sistema de calefaccin central, que mantiene a la casa en un estado estable de calor. Utiliza un termostato, que desempea el papel de regulador y que responde al feedback referente a la temperatura del "suprasistema" exterior a la casa. Cuando la temperatura exterior desciende, el termostato acta aumentando la temperatura dentro de la casa. La homeostasis es un mecanismo autocorrectivo. Se refiere fundamentalmente a la preservacin de lo que es, contra los ataques de factores externos de stress. Aunque en su inicio este concepto se utiliz para identificar los sistemas familiares patolgicos, hay que tener presente que un sistema familiar funcional y sano requiere una medida de homeostasis para sobrevivir a los "ataques' del medio, y para mantener la seguridad y la estabilidad dentro de su medio fsico y social. El sistema deviene fijo y disfuncional en su rigidez solamente cuando este mecanismo "hiperfunciona". Posteriormente, se desarroll en terapia familiar el concepto de crecimiento (llamado tambin morfognesis), un concepto que fue considerado superficialmente a causa de que los primeros terapeutas familiares estaban excesivamente concentrados en el concepto de la homeostasis. En contraste con la homeostasis, que es, como se ha visto, "un mecanismo protector de lo que es", los mecanismos morfognicos se refieren a las modificaciones y al crecimiento. Un resultado de la morfognesis es un aumento de la diferenciacin de las partes componentes del sistema, por medio de la cual cada uno puede desarrollar su propia complejidad permaneciendo en relacin funcional con la

totalidad. En vez de enfatizar la "autocorreccin" de la homeostasis, se enfatiza la "autodireccin" de la morfognesis. El grado en que un sistema familiar es capaz de utilizar "ambos" tipos de mecanismos apropiadamente para aproximarse a sus propios objetivos, es el grado en el cual puede describrselo como sano y funcional.

Cuadro Resumen Ciberntica Simple Ciberntica 1er momento Morfostasis Ciberntica 2do momento Morfognesis Ciberntica de 2do Orden Ciberntica Ciberntica Exponencial (n
e)

de

la

Cambio de primer orden Cambio de segundo orden Enfoque estructural : En base a esto, entre los aos 1965 y 1970, Salvador Minuchin crea Terapia Breve
el enfoque teraputico conocido como terapia familiar estructural, centrndose sobre todo en la "organizacin"

Interrogatorio circular Terapia narrativa:

Desde este planteamiento, la terapia narrativa surgida de la terapia

jerrquica del sistema familiar y en la descripcin de las distintas estructuras de comunicacin que conllevan los tipos de lmites. Respecto a las patologas del sistema familiar, stas pueden englobarse en cuatro: De frontera; enmaraado. que se agrupan en desacoplado o

Terapia de Cambio orientado a soluciones. La

TCS es una modalidad de terapia breve desarrollada en el Brief Family Therapy Center de Milwaukee por Steve de Shazer , Insoo Kim Berg y su equipo. Sus premisas tericas y planteamientos tcnicos estn muy influidos por el trabajo teraputico de Milton H. Erickson, y por el enfoque clnico desarrollado en el Mental Research Institute de Palo Alto.. Este enfoque se diferencia de los ms tradicionales en no investigar la historia del problema ni intentar hacer un diagnstico. Es ms, en ocasiones ni siquiera se interesa hablar del problema. El terapeuta no asume la posicin de un experto, ni trata de educar a la familia o a la persona que tiene delante. No trata de corregir supuestos "defectos" ni de proponer normas de comportamiento.

familiar, se postula que las familias cuentan de s mismas una historia saturada de problemas que las definen y por las que se sienten definidas. Esta historia sin embargo no presta atencin a otras experiencias no problemticas, o menos problemticas, de la familia ya que no concuerdan con lo negativo que la historia mantiene (White y Epson 1990). As pues aquello relacionado con las habilidades y los recursos que la familia tiene, est infravalorado y enterrado bajo los problemas

De alianza; que son designacin del chivo emisario y coaliciones intergeneracionales. De tringulo; como lo son la triangulacin, progenitorhijo, desviadora-atacadora, desviadora-asistidora. Jerarqua; inversin de jerarqua de poder.

Constructivismo: es una forma

determinada de entender al ser humano y la realidad, que a pesar de que tiene sus orgenes en la remota historia de la filosofa, no ha alcanzado su mayor relevancia en las teoras psicolgicas hasta la dcada de los 80. Toda teora cientfica es un producto del lugar y de la poca en que se desarrolla, el constructivismo es un fruto de la postmodernidad actual, que en el campo de la psicologa, supone la superacin de los sistemas tericos racionalistas y dejar de lado la metfora del hombre como un ordenador que mantienen las teoras cognitivas clsicas.

Estrategico:

El pensamiento estratgico,

basado en la elasticidad, en la negacin de cualquier forma de verdad absoluta y en el pragmatismo, tiene sus ms antiguas races en la filosofa griega, desde los socrticos a los sofistas, y en el mundo oriental en el budismo y el zen. Teniendo en cuenta sus ms recientes aplicaciones al mundo de la psicoterapia, el modelo surge de la influencia de Milton Erickson en las teoras sistmicas. Erickson, durante su carrera elabor miles de estrategias y tcnicas de intervencin basados en su concepcin de la hipnosis como un fenmeno relacional y psicosocial y con un estilo especial de comunicacin teraputico, que influy notablemente en el estudio sobre la familia y la comunicacin del grupo de Palo Alto.

y social:

construccionismo
Conocimientos surgen a partir de la

interaccin social (generacin individual)

Salvador Minuchin

Enfoque MRI.

Estrategico y de

Jay Halley Madanes Aportaciones Erickson

y Constructivismo: Piaget, Vigotsky, Maturana y Varela Clo

Milton

TEORA DE LA COMUNICACIN HUMANA. Desde la perspectiva de la teora general de sistemas, la familia es un sistema autocorrector y dinmico y por lo tanto, nuestras observaciones debern ir dirigidas tanto hacia las transacciones que suceden en su interior, como hacia la estructura interna del sistema; dicho de otro modo, lo que nos interesar ser conocer la interaccin entre los miembros, sus modos de relacin y las reglas que rigen esa relacin. Por el contrario, el pasado, el conocimiento de los "por qu en las relaciones" y la existencia de vctimas y verdugos como consecuencia de aplicar el modelo causa-efecto, no poseer ningn inters dentro de este enfoque. Todo esto supone un cambio de perspectiva y un abandono de la investigacin intrapsquica. De todas formas, en el caso de estudiar las conductas de los individuos, estas debern ser interpretadas en

funcin de la influencia que posean en relacin con el sistema, y nunca debern interpretarse de forma individual. El individuo se considerar como una caja negra en la que no ser necesario entrar para explicar su comportamiento. El concepto de caja negra se tom del campo de la telecomunicacin y de la electrnica, donde a veces resultaba ms conveniente pasar por alto la estructura interna de los equipos, dada su complejidad, y centrarse en las entradas "inputs" y salidas "outputs" de los aparatos. Tambin es cierto que observando las entradas y salidas del aparato podamos hacernos una idea de lo que ocurra dentro o de su estructura interna. Conocer el contenido de la caja negra, no ser esencial para conocer el aparato (individuo) dentro de un sistema ms amplio del que forma parte. Esta visin modifica el concepto de sntoma ya que no podemos entenderlo como la expresin de un conflicto interno, sino como el extremo de un iceberg de patologa familiar. Muchas veces, reenfocar un problema determinado o un sntoma que ha permanecido intacto tras muchos aos de tratamiento profundo, es decir, pasar de los "porqu" a los "para qu" posiblemente nos permita obtener una respuesta. Si toda conducta tiene valor de comunicacin, intervendran principios bsicos de la Teora de la Comunicacin Humana desarrollados por Watzlawick. AXIOMAS DE LA COMUNICACIN. La comunicacin posee algunas propiedades de naturaleza axiomtico (propuestas por Beavin, Jackson y Watzlawick) que pasamos a enumerar y que llevan implcitas consecuencias fundamentales para el estudio de las relaciones. Un axioma es un enunciado bsico que se establece sin necesidad de ser demostrado. Las dos caractersticas que poseen los axiomas son: indemostrabilidad y evidencia. Los axiomas no son verdaderos ni falsos en si mismos, son convenciones utilizadas como principios de derivacin de los dems enunciados de una teora. Los cinco axiomas siguientes, son propiedades simples de la comunicacin que encierran consecuencias interpersonales bsicas. Watzlawick y colaboradores los han desarrollado concretndolos del siguiente modo: 1. es imposible no comunicarse. 2. toda comunicacin tiene un nivel de contenido y un nivel relacional.

3. la naturaleza de una relacin depende de la forma de puntuar pautar las secuencias de comunicacin que cada participante establece(puntuacin en la secuencia de hechos). 4. las personas utilizan tanto la comunicacin digital como la analgica. 5. todos los intercambios comunicacionales son simtricos o complementarios, segn estn basados en la igualdad o en la diferencia. La imposibilidad de no comunicar. No hay nada que sea lo contrario de conducta. La no-conducta no existe; es imposible no comportarse. En una situacin de interaccin, toda conducta tiene valor de mensaje, es decir, es comunicacin; por eso, por ms que uno lo intente, no puede dejar de comunicar. Actividad o inactividad, palabras o silencio, tienen siempre valor de mensaje, influyen sobre los dems, quienes a su vez, no pueden dejar de responder a tales comunicaciones y, por tanto, tambin comunican. La persona puede "defenderse" de la comunicacin del otro, mediante la importante tcnica de la descalificacin; esto es, puede comunicarse de modo tal que su propia comunicacin o la del otro queden invalidadas. Las descalificaciones abarcan una amplia gama de fenmenos comunicacionales tales como autocontradicciones, incongruencias, cambios de tema, tangencializaciones, oraciones incompletas, malentendidos, interpretaciones literales de la metfora e interpretacin metafrico de las expresiones literales. No es sorprendente que habitualmente recurra a este tipo de comunicacin todo aqul que se ve atrapado en una situacin en la que se siente obligado a comunicarse pero, al mismo tiempo, desea evitar el compromiso inherente a toda comunicacin. Por tanto, la conducta (comunicacin) "alienada" no es necesariamente la manifestacin de una mente enferma, sino quiz la nica reaccin posible frente a un contexto de comunicacin familiar absurdo e insostenible. Los niveles de contenido y de relacin en la comunicacin. Toda comunicacin poseer un contenido (lo que decimos) y una relacin (a quin y cmo se lo decimos) A travs de la comunicacin, todos podemos expresar nuestra forma de ser y la visin de la relacin a la otra persona. Una comunicacin no slo transmite informacin sino que, al mismo tiempo, impone una conducta o un comportamiento. El "nivel de contenido" de un mensaje transmite "informacin".

 El "nivel de relacin" se refiere a cmo la comunicacin sirve para "definir" el tipo de relacin que quiero establecer con mi interlocutor. Los expertos en computadoras tambin se enfrentan con estos dos niveles cuando se comunican con un "organismo artificial": Por ejemplo, si una computadora debe multiplicar dos cifras, es necesario "alimentar" esas dos cifras y "dar la orden" de multiplicar. Necesita, por tanto, informacin (DATOS) e informacin acerca de esa informacin (INSTRUCCIONES). Es evidente, que las instrucciones son de un "tipo lgico" superior al de los datos: constituyen metainformacin puesto que son informacin acerca de informacin. En la comunicacin humana observamos que esa misma relacin existe entre los aspectos de "contenido" y de "relacin": el primero transmite los "datos" de la comunicacin, y el segundo, "cmo" debe entenderse dicha comunicacin. De la misma manera, toda comunicacin implicar un compromiso para el que la recibe, pudiendo rechazar, aceptar o descalificar la comunicacin. Cuanto ms espontnea y sana es una relacin, ms se pierde en el trasfondo el aspecto de la comunicacin vinculado con la relacin. Las relaciones "enfermas" se caracterizan por una constante lucha acerca de la naturaleza de la relacin, mientras que el aspecto de la comunicacin vinculado con el contenido se hace cada vez menos importante. La capacidad para metacomunicarse en forma adecuada es indispensable de la comunicacin eficaz. Por ejemplo, Una pareja en terapia de pareja relat el siguiente episodio. El esposo mientras se encontraba slo en el hogar, recibi una llamada de larga distancia de un amigo, quien le manifest que se encontraba en esa ciudad durante unos das. El esposo invit al amigo a pasar esos das en su casa, sabiendo que ello agradara a su esposa y que, por lo tanto, ella habra hecho lo mismo. Sin embargo, cuando la esposa regres se entabl una violenta discusin con respecto a la invitacin hecha por el marido. Cuando el problema se examin en la sesin teraputica, ambos cnyuges estuvieron de acuerdo en que esa invitacin era la cosa ms adecuada y natural. Estaban sorprendidos al comprobar que, por un lado, estaban de acuerdo y, sin embargo, "de algn modo" tambin estaban en desacuerdo con respecto al mismo problema. En realidad, hay dos problemas en esta disputa. Uno se refiere al contenido de las conductas adecuadas en una situacin especfica: la invitacin; otro se refiere a la relacin entre los comunicantes -al planteo de quin tena derecho a tomar la iniciativa sin consultar al otro- y no poda resolverse tan fcilmente, pues presupona la capacidad del marido y la mujer para hablar acerca de su relacin. En su intento de resolver el problema esta pareja cometi un error muy comn en su comunicacin: Estaban en desacuerdo en el nivel relacionar,

pero trataban de resolverlo en el nivel de contenido, donde el desacuerdo no exista, cosa que los conduca a pseudo desacuerdos. Las personas, en el "nivel relacionar" no comunican nada acerca de hechos externos. Una persona ("A") puede ofrecer a la otra ("B"), una definicin de s misma; es inherente a la naturaleza de la comunicacin humana el hecho de que existan tres respuestas posibles por parte de esta ltima persona a la definicin de la primera: a) Confirmacin: La persona ("B") puede aceptar (confirmar) la definicin que ("A") da de s misma. b) Rechazo: Otra posible respuesta de la persona ("B") frente a la definicin que la persona ("A") propone de s misma consiste en rechazarla. c) Desconfirmacin: Tal como se observa en la comunicacin patolgica, la desconfirmacin ya no se refiere a la verdad o falsedad de la definicin que la persona ("A") da de s misma, sino ms bien la persona ("B") niega la realidad de la persona ("A") como fuente de tal definicin. En otras palabras, mientras que el rechazo equivale al mensaje "ests equivocado", la desconfirmacin afirma de hecho: "t no existes".

La puntuacin de la secuencia de hechos. Para un observador una serie de comunicaciones puede entenderse como una secuencia ininterrumpida de intercambios de mensajes. Sin embargo, quienes participan en la interaccin siempre introducen lo que se llama "puntuacin de la secuencia de hechos".

Sus discusiones consisten en un intercambio de estos mensajes: Marido ME RETRAIGO PORQUE ME REGAAS Mujer TE REGAO PORQUE TE RETRAES

Supongamos que una pareja tiene un problema en el matrimonio al que el esposo contribuye con su retraimiento pasivo, mientras que la mujer colabora con sus crticas constantes. Al explicar sus frustraciones, el esposo dice que su retraimiento no es ms que la defensa contra los constantes regaos de su esposa, mientras que sta dir que esa explicacin constituye una distorsin intencional de lo que "realmente" sucede en su matrimonio, esto es, que ella lo critica debido a su pasividad. En la psicoterapia de parejas, a menudo sorprende la intensidad de lo que en la psicoterapia tradicional se llamara una "distorsin de la realidad" por parte de ambos cnyuges. A veces, resulta difcil creer que dos individuos puedan tener visiones tan dispares de muchos elementos de su experiencia en comn. Y, sin embargo, el problema radica fundamentalmente, en su incapacidad para metacomunicarse acerca de su respectiva manera de pautar su interaccin. Las discrepancias no resueltas en la puntuacin de las secuencias comunicacionales pueden llevar a 'impasses" interaccionales, en los que los participantes se hacen acusaciones mutuas de locura o maldad. Las discrepancias de puntuacin tienen lugar en todos aquellos casos en que por lo menos uno de los comunicantes no cuenta con la misma cantidad de informacin que el otro, pero no lo sabe. Estos casos de comunicacin patolgica constituyen crculos viciosos que no se pueden romper a menos que la comunicacin misma se convierta en el tema de comunicacin (metacomunicacin). Pero para ello tienen que colocarse afuera del circulo.

Se observa en estos casos de puntuacin discrepante un conflicto acerca de cul es la causa y cul el efecto, cuando en realidad ninguno de estos conceptos resulta aplicable debido a la circularidad de la interaccin. El concepto de la "profeca autocumplidora" constituye un fenmeno interesante en el campo de la puntuacin. Por ejemplo, una persona que parte de la premisa "todos me odian", se comporta, tal vez, con agresividad, ante lo cual es probable que los dems reaccionen con desagrado, corroborando as su premisa original. Lo que caracteriza la secuencia y la convierte en un problema de puntuacin, es que el individuo, considera que l slo est reaccionando ante esas actitudes, y no que las provoca. Comunicacin "digital" y "analgica". Lenguaje: a) digital: el que se transmite a travs de smbolos lingsticos o escritos, y ser el vehculo del contenido de la comunicacin.(el que)

b) Analgico: vendr determinado por la conducta no verbal y ser el vehculo de la relacin.(el como) lenguaje no verbal: postura, gestos, mirada, vestimenta, espacio interindividual lenguaje paraverbal: tono, volumen, nfasis, velocidad, ritmo lenguaje preverbal: elementos contextuales, situacin especifica de la comunicacin, incluye tiempo, lugar, personas. Definir la relacin entre los comunicantes, lo que implica una informacin sobre la comunicacin, es decir, una "metacomunicacin". Esta comunicacin servir para definir la relacin cuando la comunicacin haya sido confusa o ambivalente. En la comunicacin humana es posible referirse a los objetos de dos maneras totalmente distintas. Se los puede representar por un smil, tal como un dibujo, o bien mediante un nombre. Estos dos tipos de comunicacin, uno mediante una semejanza autoexplicativa y, el otro, mediante una palabra, son equivalentes a los conceptos analgicos y digitales.

La comunicacin analgica tiene sus races en perodos mucho ms arcaicos la evolucin y, por tanto, encierra una validez mucho ms general que el modo digital de la comunicacin verbal, relativamente reciente y mucho ms abstracto. La comunicacin analgica coincidira con la comunicacin no verbal, entendiendo por comunicacin no verbal: los movimientos corporales (kinesia), la postura, los gestos, la expresin facial, el ritmo, la cadencia de las palabras, el silencio y los indicadores comunicacionales que aparecen en el contexto. El ser humano se comunica de manera digital y analgica. De hecho, la mayora de los logros civilizados resultaran impensables sin el desarrollo de un lenguaje digital. Ello asume particular importancia en lo que se refiere a compartir informacin acerca de los objetos. Sin embargo, existe un vasto campo donde utilizamos en forma casi exclusiva la comunicacin analgica, se trata del rea de la relacin. As pues, el aspecto relativo al "nivel de contenido en la comunicacin se transmite en forma digital, mientras que el "nivel relativo a la relacin" es de naturaleza predominantemente analgica.

Al emisor no slo le resulta difcil verbalizar sus propias comunicaciones analgicas, sino que, si surge una controversia interpersonal en cuanto al significado de una comunicacin analgica particular, es probable que cualquiera de los dos participantes introduzca en el proceso de traduccin al modo digital, la clase de digitalizacin que concuerde con su imagen de la naturaleza de la relacin. El hecho de traer un regalo, por ejemplo, constituye sin duda una comunicacin analgica. Pero segn la "visin" que tenga de su relacin con el dador, el receptor puede entenderlo como una demostracin de afecto, un soborno, o una restitucin. La psicoterapia se ocupa sin duda de la digitalizacin correcta y correctivo de lo analgico; de hecho, el xito o el fracaso de una interpretacin depende de la capacidad del terapeuta para traducir un modo al otro y de la disposicin del paciente para cambiar su propia digitalizacin por otra ms adecuada y menos angustiante. En la comunicacin patolgica observaremos incongruencias entre lo digital y lo analgico. Una persona puede estar diciendo (digital) No estoy enfadado", y sin embargo, su tono de voz, su expresin facial y sus gestos expresan autntica agresividad (analgico). Todas las relaciones podramos COMPLEMENTARIAS o SIMTRICAS. agruparlas en dos categoras: o son

En el primer caso, la conducta de uno de los participantes complementa la del otro; en el segundo caso, los participantes tienden a igualar especialmente su conducta recproca. Son relaciones basadas en la diferencia (complementarias), o en la igualdad (simtricas). En una relacin complementaria hay dos posiciones distintas. Un participante ocupa lo que se ha descrito de diversas maneras como la posicin superior o primaria mientras el otro ocupa la posicin correspondiente inferior o secundaria. Estos trminos son de igual utilidad en tanto no se los identifique con "bueno" o "malo", "fuerte" o "dbil". Una relacin complementaria puede estar establecida por el contexto social o cultural (como en los casos de madre e hijo, mdico y paciente, maestro y alumno. En cualquiera de los dos casos, es importante destacar el carcter de mutuo encaje de la relacin en la que ambas conductas, dismiles pero interrelacionadas, tienden cada una a favorecer a la otra. Ninguno de los participantes impone al otro una relacin complementaria, sino que cada uno de ellos se comporta de una manera que presupone la conducta del otro, al

mismo tiempo que ofrece motivos para ella: sus definiciones de la relacin encajan. En las relaciones complementarias observamos un sentimiento progresivo de frustracin y desesperanza en los dos participantes o en uno de ellos. Estos individuos fuera de sus hogares (o en ausencia de sus parejas) son capaces de funcionar en forma perfectamente satisfactoria y que, cuando se los entrevista individualmente, pueden dar la impresin de estar bien adaptados. Este cuadro a menudo cambia dramticamente cuando se los observa en compaa de su "complemento": entonces se hace evidente la patologa de la relacin. En una relacin simtrica no existen dos posiciones ya que est basada en la igualdad. La relacin simtrica puede estar definida por el contexto social, como por ejemplo, la relacin entre hermanos, entre amigos, entre marido y mujer, etc. En la relacin simtrica existe el peligro de la competencia o rivalidad. Cuando se pierde la estabilidad en una relacin simtrica, se produce una "escapada" de uno de los miembros; el otro intentar equilibrar la relacin, producindose, a partir de aqu, el fenmeno conocido como "escalada simtrica". Los conceptos de complementariedad y simetra se refieren simplemente a dos categoras bsicas en las que se puede dividir a todos los intercambios comunicacionales. Ambas cumplen funciones importantes y, por lo que se sabe por las relaciones sanas, cabe llegar a la conclusin de que ambas deben estar presentes, aunque en alternancia mutua o actuando en distintas reas. Ello significa que cada patrn puede estabilizar al otro siempre que se produzca una escapada en uno de ellos; as mismo, es posible y necesario, que los dos participantes se relacionen simtricamente en algunas reas y de manera complementaria en otras. Cuando dejamos de utilizar la comunicacin para comunicarnos, y la usamos para comunicar algo acerca de la comunicacin, cosa que es inevitable cuando investigamos sobre la comunicacin, utilizamos conceptualizaciones que no son parte de la comunicacin, sino que se refieren a ella, y en ese momento nos estamos metacomunicando. Si bien en las cadenas progresivas lineales de causalidad, tiene sentido hablar acerca del comienzo y el fin de una cadena, tales trminos carecen de sentido en los sistemas con circuitos de retroalimentacin. En un crculo no hay comienzo ni fin. En el mundo no es posible encontrar el claro y lineal ordenamiento de causa y efecto, a menos que se lo imponga artificialmente. La teora general de sistemas considera que la causalidad es un proceso circular. La terapia familiar provienen fundamentalmente de examinar cmo opera corrientemente el sistema familiar y de comprender la funcin que los problemas desempean en los procesos orientados hacia un objetivo,

presentes en la existencia ordinaria del sistema. Tericamente, el concepto de causalidad lineal implica que la lnea etiolgica se desplaza del pasado hacia el presente, y de este hecho proviene la necesidad de retroceder hasta el comienzo de la sucesin de los hechos para poder comprenderlos; cuando se utiliza el concepto de causalidad circular, se enfatiza el "aqu y ahora", porque es aqu y ahora cuando todo el crculo puede verse operando. Como una escalera en espiral, el presente vuelve a actuar el pasado de modo tal que el significado debe buscarse dentro de los lmites de los procesos actuales del sistema. El pasado se transforma en redundante, y el punto de partida del terapeuta familiar pasa a ser la ecologa antes que la gnesis. El tratamiento de la familia aporta una nueva perspectiva: relaciona el comportamiento disfuncional con la red de interacciones producidas en el seno familiar y la considera como una unidad bio-psico-social-espiritual. Este abordaje teraputico de la familia en su totalidad ha supuesto un paso ms en la evolucin de la psicopatologa mental, ya que trastornos que no mejoraban mediante tratamientos individuales, han podido resolverse con la aplicacin de esta terapia. La terapia familiar es un cuerpo de teora y tcnicas que estudian al individuo en su contexto social. La terapia basada en este marco de referencia intenta modificar la organizacin de la familia. Cuando se transforma la estructura del grupo y familiar, se modifican consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. Como resultado de ello, se modifican las experiencias de cada individuo. El terapeuta familiar posee un tronco ms amplio y una mayor flexibilidad, lo cual aumenta las posibilidades de intervencin teraputica. El terapeuta familiar no se limita a la interaccin de la familia tal como ha sido internalizada, por ejemplo, por el nio, sino que puede experimentar por s mismo la forma en que los miembros de la familia se sostienen y califican mutuamente. Desarrolla entonces una teora interaccional para explicar el fenmeno que observa. FAMILIA como un conjunto en interaccin, organizado de manera estable y, estrecha en funcin de necesidades bsicas con una historia y un cdigo propios que le otorgan singularidad; un sistema cuya cualidad emergente excede la suma de las individualidades que lo constituyen. Se conceptualiza a la familia como un sistema abierto, compuesto de elementos humanos que forman una unidad funcional, regida por normas propias, con una historia propia e irrepetible y en constante evolucin. El crecimiento de una familia se produce por la relacin de sus miembros entre s y con otros sistemas ajenos a ella, en una cadena sin fin de informaciones y retroalimentaciones.

Las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos, uno interno y el otro externo: a) La proteccin psico-social de sus miembros (interno) b) La acomodacin y transmisin de una cultura (externo) En todas las culturas, la familia imprime a sus miembros un sentimiento de identidad independiente. La experiencia humana de identidad posee dos elementos: un sentimiento de identidad y un sentido de separacin. El sentimiento de la identidad de cada miembro se encuentra influido por su sensacin de pertenencia a una familia especfica. El sentido de separacin y de individuacin se logra a travs de la participacin en diferentes subsistemas familiares en diferentes contextos familiares, al igual que a travs de la participacin en grupos extra familiares. El nio y la familia crecen en conjunto, y la acomodacin de la familia a las necesidades del nio delimita reas de autonoma que l experimenta como separacin. Aunque la familia es matriz del desarrollo psicosocial de sus miembros, tambin debe acomodarse a la sociedad y garantizar alguna continuidad a su cultura. Esta funcin social ha sido fuente de ataques contra la familia por movimientos contraculturales.

La familia, como sistema, opera a travs de pautas transaccionales, las cuales al repetirse establecen la manera, el cuando y el con quin relacionarse, reforzando de este modo el sistema. De este modo, el sistema se mantiene ofreciendo resistencia a todo cambio, ms all de cierto nivel, con el fin de conservar las pautas, preferidas tanto tiempo cuanto le es posible. Toda desviacin que se aleje del umbral de tolerancia del sistema suscita una serie de mecanismos homeostticos que restablecen el nivel habitual. Aparecen, por tanto "requerimientos de lealtad familiar y maniobras de culpabilidad". Sin embargo, la familia debe responder a cambios internos y externos para poder encarar nuevas circunstancias sin perder la continuidad. Por eso una familia se transforma con el correr del tiempo adaptndose y reestructurndose para poder seguir funcionando. La familia posee una complejidad y originalidad propia, con unas peculiaridades que no son equiparables a las de sus miembros, considerados aisladamente ("el todo es ms que la suma de las partes"). Cualquier cambio en un elemento influye en todos los dems y el todo volver a influir en los elementos haciendo que el sistema se torne diferente (totalidad). Se rige por reglas que slo tienen validez y sentido en su seno (identidad). Vive de las interrelaciones entre sus miembros, consideradas como circulares. La

causalidad circular, diferente de la lineal, incide en la observacin y comprensin de las relaciones presentes entre los miembros de una familia. Se autorregula con la compensacin de los fenmenos contrarios: homeostasis y cambio. Quiere esto decir que las realimentaciones pueden ser negativas o positivas. Las primeras anulan o atenan el impulso al cambio, favoreciendo la homeostasis. Las segundas amplan y refuerzan los estmulos para cambiar, favoreciendo el crecimiento y la transformacin (morfognesis). Posee un orden jerrquico que permite la viabilidad del grupo, mediante sus propias funciones y estructura, gobernadas en ltimo trmino por el principio de equilinalidad El concepto de estructura describe la totalidad de las relaciones existentes entre los elementos de un sistema dinmico. La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. 0 dicho de otro modo: el conjunto de demandas funcionales que indica a los miembros como deben funcional. As pues, una familia posee una estructura que puede ser vista en movimiento.

En respuesta a las demandas habituales, la familia activar preferentemente algunas pautas transaccionales alternativas cuando las condiciones internas o externas de la familia exijan su reestructuracin. De este modo, la familia se adaptar al "stress" de modo que mantenga su continuidad a la vez que posibilite su reestructuracin. La familia normal no puede ser distinguida de la familia, anormal por la ausencia de problemas; por lo tanto, el terapeuta debe disponer de un esquema conceptual del funcionamiento familiar que lo ayude a analizar a una familia. Podemos adelantar que la etiqueta de patologa debe reservarse a las familias que frente a las tensiones incrementan la rigidez de sus pautas lmites transaccionales y evitan o resisten toda exploracin de variantes. En estas familias el terapeuta debe convertirse en el actor del drama familiar, incorporndose a las coaliciones existentes para modificar el sistema y desarrollar un nivel diferente de homeostasis. Sin embargo, un gran nmero de familias que se incorporan a la terapia deberan ser consideradas y tratadas como familias corrientes en situaciones transaccionales, que enfrentan las dificultades de acomodacin a nuevas circunstancias. En estas familias el terapeuta confa en la motivacin de la familia como camino para la transformacin. La estructura familiar no constituye una entidad inmediatamente observable por parte del observador. Los datos del terapeuta y su diagnstico se logran experimentalmente en el proceso de asociarse con la familia. El terapeuta

analiza el campo transaccional en el que se relaciona con la familia, para lograr as un diagnstico estructural. El terapeuta, al mismo tiempo que responde a los acontecimientos que se producen en la sesin, realiza observaciones y plantea interrogantes. Comienza sealando los lmites y pautas transaccionales" para elaborar hiptesis acerca de cules son las pautas operativas y cuales no. Comienza, as, por establecer un mapa familiar, que es un esquema organizativo. Constituye un dispositivo simplificador muy til, que le permite al terapeuta organizar el material de diverso tipo que obtiene. El mapa le permite formular hiptesis acerca de las reas en el seno de la familia que funcionan correctamente y acerca de otras reas donde no ocurre lo mismo. Tambin lo ayuda a determinar los objetivos teraputicos. Al igual que el antroplogo, el terapeuta estructural de familia recurre a un mapa para organizar los datos que recoge.

Por "alianza" se entiende la unin y el apoyo mutuo que se dan, entre s, dos personas. La alianza supone compartir intereses sin estar dirigida contra nadie. La "coalicin", en cambio, es la unin de dos miembros contra un tercero. Es un acuerdo de alianzas establecido para mutuo beneficio de los aliados frente a un tercero. La coalicin divide a la trada en dos compaeros y un oponente. El sistema familiar se diferencia y desempea sus funciones a travs de sus subsistemas". Los individuos son subsistemas en el interior de una familia. Las dadas, como la de marido-mujer, madre-hijo o hermano-hermana, pueden ser subsistemas. Los subsistemas pueden ser formados por generacin, sexo, inters o funcin. Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder y en los que aprende habilidades diferenciadas. As, por ejemplo, el "subsistema conyugal" ( matrimonio), se constituye cuando dos adultos de sexo diferente se unen con la intencin expresa de constituir una familia. La pareja debe desarrollar pautas en las que cada esposo apuntala

la accin del otro en muchas reas. Debern ceder parte de su individualidad para lograr un sentido de pertenencia. El "subsistema parental" (padres), se constituye al nacer el primer hijo. El funcionamiento eficaz requiere que los padres y los hijos acepten el hecho de que el uso diferenciado de autoridad constituye un ingrediente necesario del subsistema parental. Ello se convierte en un laboratorio de formacin social, para los nios, que necesitan saber cmo negociar en situaciones de poder desigual. El "subsistema fraterno" (hermanos), es el primer laboratorio social en el que los nios pueden experimentar relaciones con sus iguales. En el mundo fraterno, los nios aprenden a negociar, cooperar y competir. SUPRASISTEMA: Engloba los sistemas con los que la familia mantiene contacto. El sistema familiar que hemos descrito se relaciona con otros segn su capacidad para dar y recibir informacin. El suprasistema incluye la familia de origen, el colegio, el trabajo, los amigos, las asociaciones de todo tipo, etc. Las informaciones que produce enriquecen el sistema familiar y contribuyen a su crecimiento. Los "lmites" de un subsistema estn constituidos por las reglas que definen quines participan, y de qu manera. La funcin de los lmites reside en proteger la diferenciacin del sistema. As, por ejemplo, cuando la madre (M) le dice a su hijo mayor (H): "No eres el padre de tu hermano; si anda en bicicleta por la calle, dmelo y yo lo har volver, pero no vuelvas a gritarle", el lmite del subsistema parental queda definido de forma clara (es la madre la que va a ejercer la funcin ejecutiva: "yo lo har volver"). Grficamente tenemos: M (subsistema parental ejecutivo) --- H (subsistema fraterno) Si el subsistema parental incluye un hijo en "rol parental" (HP), el lmite queda definido por la madre, por ejemplo, al decir al nio: "Hasta que vuelva del almacn, Ana se ocupa de todo": MYHP (subsistema ejecutivo) hijos (subsistema fraterno)

Subsitema de Abuelos

Subsistema Conyugal

Subsistema Parental

Subsistema Fraternal

Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los lmites de los subsistemas deben ser claros. La claridad de los lmites en el interior de una familia constituye un parmetro til para la evaluacin de su funcionamiento. Deben definirse con suficiente precisin como para permitir a los miembros de los subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferencias indebidas, pero tambin deben permitir el contacto entre los miembros del subsistema y los otros. Es posible considerar a todas las familias como pertenecientes a algn punto situado entre un continuum cuyos polos son los dos extremos de "lmites difusos", por un lado, y de "lmites rgidos", por el otro. La mayor parte de las familias se incluyen dentro del amplio espectro normal. Grficamente, los tres tipos de lmites, se representan: o lmite CLARO --- Lmite claramente definido o lmite DIFUSO Lmite permeable o lmite RGIDO __ Lmite no permeable La familia con lmites difusos recibe el nombre de "familia aglutinada"; la familia con predominio de lmites rgidos, se llamar "familia desligada". Los miembros de familias aglutinadas (lmites difusos) pueden verse perjudicados en el sentido de que el exaltado sentido de pertenencia requiere abandono de la autonoma. La conducta de un miembro de la familia afecta de inmediato a los otros y el stress individual repercute intensamente a travs de los lmites y produce un rpido eco en otros subsistemas. As pues, la familia aglutinada responde a toda variacin en relacin con lo habitual con una excesiva rapidez e intensidad.

Los miembros de familias desligadas (lmites rgidos) pueden funcionar en forma autnoma, pero poseen desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimientos de lealtad y pertenencia y, de requerir ayuda mutua cuando la necesitan. Estas familias toleran una amplia gama de variaciones individuales entre sus miembros. El stress que afecta a uno de sus miembros no atraviesa los lmites inadecuadamente rgidos. As, pues, la familia desligada tiende a no responder cuando es necesario hacerlo. Por tanto, las operaciones en los extremos del continuo sealan reas de posible patologa. El terapeuta debe operar como un delineador de lmites, que clarifique los lmites difusos y abra los lmites excesivamente rgidos. Jackson caracteriza a la familia como un sistema gobernado por reglas. Las reglas son "formulaciones hipotticas elaboradas por un observador para explicar la conducta" observable de la familia. La regla es una inferencia, una abstraccin, una "metfora" por la que el observador abarca la redundancia que observa. El concepto ms simple y claro que puede darse de las "reglas" es que son acuerdos relacionases que prescriben o limitan los comportamientos individuales en una amplia gama de reas comportamentales, organizando su interaccin en un sistema razonablemente estable". Hay, por ello, un "acuerdo" para obrar de un determinado modo, lo cual no quiere decir que esto sea tan consciente como puede parecer al exponerlo de este modo. La mayora de las veces se trata de un acuerdo que no goza de las caractersticas de ser consciente y, aunque parezca paradjico, muchas veces tal acuerdo no es conocido ni por los mismos participantes. Lo van construyendo como fruto de ajustes que facilitan el mantenimiento de una "homeostasis familiar", que de otro modo quedara comprometida. En la familia que comienza no hay reglas establecidas. Cada miembro componente de la misma aportar, a lo sumo, sus propias experiencias y sus propios modelos de intercomunicacin segn los esquemas aprendidos o elaborados en el sistema familiar de origen; pero esto no bastar para todo lo que ahora han de ir estructurando. Este conjunto de reglas o leyes con que se va construyendo el sistema familiar a lo largo del tiempo y a travs de inevitables reajustes por tanteo y error, es semejante al programa de un calculador. En la familia puede ser observado tal funcionamiento en trminos de aqu y ahora. El descubrimiento de las reglas que rigen la vida de un sistema familiar es obra que requiere una larga y cuidadosa observacin, semejante a la que tendra que poner en prctica el

desconocedor del juego del ajedrez, por ejemplo, que tratase de ver cules son las reglas que ponen en practica dos jugadores a lo largo de una partida. Las reglas las podemos clasificar en tres categoras: Reglas reconocidas (rr):Son reglas que se han establecido explcitamente y de manera directa y abierta. Comprenden acuerdos en distintas reas, tales como normas de convivencia, asignacin de tareas, responsabilidad de ciertos papeles, expresin de necesidades personales, etc B) Reglas implcitas (ri): Estas reglas constituyen funcionamientos sobreentendidos acerca de los cuales la familia no tiene necesidad de hablar de modo explcito. Se dan en la dinmica de la familia, aunque no se han verbalizado. C) Reglas secretas (rs): Estas son las ms difciles de descubrir al estudiar una familia. Son modos de obrar con los que un miembro, por ejemplo, bloquea las acciones de otro miembro; son actos que tienden a desencadenar actitudes deseadas por quien manipula el resorte que los provoca. As, por ejemplo, en una familia la regla secreta establece que una conducta d autonoma e independencia en la hija vaya seguida por una queja psicosomtica de la madre y esto conlleve una mayor implicacin del padre en la casa. El concepto de "mito familiar" entiende "un nmero de creencias bien sistematizadas-y compartidas por todos los miembros de la familia respecto de sus roles mutuos y de la naturaleza de su relacin". Estos mitos familiares contienen muchas de las reglas secretas de la relacin; reglas que se mantienen ocultas, sumergidas en la trivialidad de los clichs y las rutinas del hogar. Aunque para un observador puedan parecer evidentes falacias de la realidad familiar, estas creencias organizadas en cuyo nombre la familia inicia, mantiene y justifica muchas pautas interaccionales son compartidas y apoyadas por todos los miembros como si se tratara de verdades a ultranza ms all de todo desafo o investigacin. El mito prescribe atributos a cada uno de los miembros de la familia. As, por ejemplo, en una familia, el marido debe llevar a la esposa en auto dondequiera que ella necesite ir (a menudo en detrimento de las actividades comerciales del marido), porque ella no sabe y tampoco se interesa en aprender a conducir. Aunque sta pauta se ha mantenido desde que se casaron hace quince aos, la esposa la explica en trminos de que "es torpe para la mecnica", un juicio que su marido apoya y corrobora.

Parece ser que en el contexto de la relacin familiar, para cada rol individual definido existe un contra-rol oculto en la persona de otro o de otros miembros de la familia. As, en el ejemplo anterior, el mito de que la madre era torpe para la mecnica llevaba implcita la manifestacin de que, de hecho, algn otro miembro de la familia "no lo era". Cuando una familia le adjudica a uno de sus miembros el ttulo de "paciente", automticamente le confiere a uno o ms de los otros miembros la etiqueta opuesta de "no paciente". Y, en la misma medida en que lo primero implica un rol, lo segundo implica lo que debemos llamar un contra-rol, que afirma y complementa al otro. Los mitos no son, por supuesto, una exclusividad de las familias patolgicas. Probablemente estn presentes en todas las familias y pareciera ser que, an en la relacin familiar ms sana, es necesaria una cierta dosis de mitologa para mantener una serena operatividad. Sin embargo, parece ser que los mitos son ms obvios e inalterables y tal vez ms abundantes y profundos en las relaciones patolgicas. El origen de la mayora de los mitos se suele perder en el comienzo de la relacin. Algunos mitos parecen haber sido transferidos de generacin en generacin; es posible que la asignacin de un rol implicado en el mito familiar juegue algn papel en la eleccin y aceptacin de la parea. El mito familiar tiende a formar parte de la "imagen interna" de la familia y expresa la forma en que es percibido, no tanto por los dems, como por sus miembros, desde adentro. A) Mitos de armona: Presentan un cuadro rosceo de la vida pasada y presente de la familia. Intentan hacer ver a los otros que son "familias felices". B) Mitos de perdn y expiacin: Estos mitos tienen una estructura en la que una o ms personas (vivas o muertas) son las nicas responsables de la situacin en la que se encuentra la familia. C) Mitos de rescate: La base de este mito est en la creencia de que todo sufrimiento, as como cualquier injusticia presente en la vida familiar e individual, puede ser borrado y alejado por la beneficiosa intervencin de un persona omnipotente. Se espera que esa persona logre en sus vida las metas que no pudo alcanzar un padre, hermano o abuelo. En cuanto a desvelar un mito familiar, la cuestin es sumamente interesante para el terapeuta. Puesto que el mito funciona con el fin de mantener la relacin y de preservar su naturaleza, el asunto es extremadamente delicado para la familia y requiere la mayor delicadeza y discrecin de parte del terapeuta, ya que una insistente tentativa de revelar la verdad detrs del mito corre el riesgo de producir resultados insospechados.