Trabajo de Fraude de Seguros
Trabajo de Fraude de Seguros
Trabajo de Fraude de Seguros
Educacin
DOCENTE
FACULTAD
CURSO
CICLO
TURNO
INTEGRANTES
1.
2.
3.
4.
5.
~1~
~2~
~3~
DEDICATORIA:
Queremos dedicarle este trabajo a Dios que nos
ha dado la vida y fortaleza para terminar este
proyecto de investigacin, A nuestros familias
por estar ah cuando ms los necesitamos; en
~4~
AGRADECIMIENTOS
A nuestras familias por apoyarnos siempre y ser tanto soporte como impulso
a lo largo de nuestras vida acadmica. Por darnos un hogar y por formarme
en base a valores slidos que perduraran con nosotros a lo largo de la vida.
~5~
INTRODUCCION
~6~
el presente
temas bsicos y generales del Delito del Fraude como Delito, para lograr
entender sobre el desarrollo del tema en investigacin ; y II Capitulo El
Fraude en los Seguros y su Tipos de Fraude, en este capitulo hablaremos
ya en forma detallada sobre el Fraude en los seguros, tipos de fraude, el
Defaudador,
La
ICE
Investigacin
Cooperativa
entre
Entidades
Cesar Ochoa
INDICE ANALTICO
~7~
PORTADA
PG.1
DEDICATORIA
PG.3
AGRADECIMIENTOS
PG. 4
INTRODUCCIN
PG.5
NDICE
PG. 6
PG.
PG.
2.EL MODELO
PG.
PG.
4.EL DERECHO
PG.
PG.
PG.
PG.
22.EL FUNCIONALISMO
PG.
a. EL FUNDAMENTO DE
PG.
b. EL FUNDAMENTO
PG.
CONCLUSIONES
PG.
BIBLIOGRAFA
PG.
CAPITULO I
GENERALIDADES DEL FRAUDE
1. EL FRAUDE
~8~
1.1.
1.2.
~9~
~ 10 ~
son aquellos
fuentes
externas
como
son:
proveedores, etc.
CAPITULO II
EL FRAUDE EN LOS SEGUROS
1. GENERALIDADES
~ 11 ~
bancos,
clientes,
~ 12 ~
2. INVESTIGACIN
COOPERATIVA
ENTRE
ENTIDADES
~ 13 ~
Asimismo,
realiza
trabajos
de
Investigacin
sobres
temas
comportamientos
de
mercado;
adems
de
Compact).
Iniciativa
internacional
que
promueve
Por otro lado, el prximo 22 de abril del 2015 , ICEA celebrar el XXI
Concurso Sectorial de Deteccin de Fraudes en Seguros en el cual
se avanzar las estadsitcas del 2014 acerca del fraude en seguros .
~ 14 ~
pierden,
aproximadamente,
US$120
mil
millones
~ 15 ~
relaciones
~ 16 ~
TIPOS DE DEFRAUDADORES
6.1. Definicion.- El Defraudador es la persona que defrauda a otra le ha
mentido o no ha cumplido con lo que se esperaba de ella.
~ 17 ~
~ 18 ~
supone
~ 19 ~
7.1. Responsabilidades
de seguro:
a) CENTRALIZAR LOS SISTEMAS DE CONTROL EN LA GERENCIA
Esta responsabilidad incluye fijar los valores de una organizacin
en relacin con la tica y la honradez, as como tambin el
establecimiento de procedimientos y polticas especficas para
asegurar la eficiencia y eficacia de operaciones, la confiabilidad de
informes financieros y, finalmente, el cumplimiento de leyes,
reglamentos y polticas de la compaa.
Por consiguiente, en el rea de prevencin y deteccin del fraude,
la gerencia debera :
Identificar las reas de exposicin al fraude y los indicios
relacionados con el mismo.
Desarrollar y mantener procedimientos y plizas de control
especficamente diseados para combatir el fraude.
Asi mismo, en la estructura interna de control se debera incluir
los siguiente elementos :
a) Una declaracin clara sobre la filosofa de la organizacin en lo
que se refiere a la tica y honradez, incluyendo las sanciones
posibles por violar dicha filosofa.
b) Procedimientos detallados para :
- La autorizacin y aprobacin de negocios claves.
~ 20 ~
claves
- La separacin de las funciones claves.
- La asignacin de responsabilidades para la verificacin
contina de actividades crticas, incluyendo el uso de
herramientas sofisticadas de verificacin electrnica.
c) La capacitacin de empleados para que comprendan su papel y
responsabilidades, as como para reconocer los indicios de un
posible fraude.
Segn los requisitos de los estatutos relacionados con el fraude
en varios estados, la gerencia debera notificar , lo antes posible,
toda sospecha de fraude a la organizacin de control del fraude
interno de la compaa.
b)
~ 21 ~
c) RIESGOS
DE
LAVADO
DE
ACTIVOS
EN
COMPAIAS
ASEGURADORAS
Se utiliza el sector asegurador por parte del lavador, bien a travs de
la constitucin de aseguradoras sin controles administrativos
apropiados en aquellos pases en donde ello es posible o bien a
travs de la inversin en plizas de seguro sobre bienes y la
posterior
simulacin
de
siniestros
para
cobrar
los
valores
correspondientes.
En sectores econmicos en recesin, se facilita lavar dinero
mediante la compra de acciones en entidades que tienen prestigio y
trayectoria moral para ganar dominio administrativo lo cual facilita
flexibilizar u omitir controles.
d) LAVADO DE ACTIVOS EN EL SECTOR ASEGURADOR
El problema de lavado de activos en los seguros involucra altos
componentes de ahorro o inversin.
Los seguros se estn utilizando cada da ms como un medio para
lavar dineros procedentes de todo tipo de actividades ilcitas, incluidos
el trfico de drogas, la prostitucin y los atracos, entre otros. Una
larga cadena de mltiples operaciones financieras permite poco a
poco ir disimulando el origen de los fondos, especialmente en pases
donde la reglamentacin al respecto es laxa o ambigua. Es sin duda
alguna, el riesgo ms alto que tendrn que enfrentar los aseguradores
en los prximos aos.
Hay varios mecanismos que se utilizan para tal efecto :
La suscripcin de un contrato de prima nica muy cuantiosa, por
poco tiempo, con pago en efectivo o con cheque bancario. Si no
hay controles estrictos con respecto a la identidad del cliente o el
origen
de
los
intermediarios),
fondos
es
muy
(especialmente
posible
que
al
la
nivel
de
operacin
los
pase
~ 22 ~
~ 23 ~
CONCLUSIONES
1. .Podemos decir que un fraude que muchas veces es difcil de detectar
debido al elevado nmero de personas que participan en la gestin del
siniestro, las grandes posibilidades que hay de cometer fraude y la falta
de sanciones a aquellos que intentan estafar a sus aseguradoras.
~ 24 ~
2. Por otro lado, gracias a las redes sociales muchas compaas de seguros
han conseguido argumentos que provocan cambios en las pruebas de los
defraudadores.
BIBLIOGRAFIA
~ 25 ~
~ 26 ~