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    Esofagitis Por Cáusticos

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    Esofagitis por cáusticos se produce por la ingestión de sustancias corrosivas que dañan el tejido esofágico. Los síntomas incluyen dolor al tragar, odinofagia y disfagia. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, exámenes físicos y endoscopia. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir líquidos por vía intravenosa, antibióticos, corticoides, dilataciones endoscópicas o cirugía. Las complicaciones a

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    Esofagitis Por Cáusticos

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    Esofagitis por cáusticos se produce por la ingestión de sustancias corrosivas que dañan el tejido esofágico. Los síntomas incluyen dolor al tragar, odinofagia y disfagia. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, exámenes físicos y endoscopia. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir líquidos por vía intravenosa, antibióticos, corticoides, dilataciones endoscópicas o cirugía. Las complicaciones a

    Descripción original:

    definicion, fiiopatologia, clinica y tratamiento de la esofagitis por causticos

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    Esofagitis por cáusticos se produce por la ingestión de sustancias corrosivas que dañan el tejido esofágico. Los síntomas incluyen dolor al tragar, odinofagia y disfagia. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, exámenes físicos y endoscopia. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y puede incluir líquidos por vía intravenosa, antibióticos, corticoides, dilataciones endoscópicas o cirugía. Las complicaciones a

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    Esofagitis por custicos

    Alexander Chichande Vera

    Definicin
    Intoxicacin por custicos: ingesta de
    elementos quemantes o corrosivos
    destructores del tejido vivo; tales
    elementos pueden ser cidos o
    lcalis

    Incidencia
    De los accidentes domsticos 5%
    30% de estos = Quemaduras
    causticas
    50% producen estenosis

    80
    %
    20
    %

    Nios
    Accidental

    Adultos
    Suicidio
    Accidental

    Fisiopatologa

    lcalis
    Aguda (0-4 das)
    Inflamacin,
    necrosis,
    trombosis de
    vasos, infiltracin
    hemorrgica y
    bacteriana
    Subaguda (4-15
    das) Ulceracin,
    edema, tejido de
    granulacin,
    infiltracin de
    fibroblastos y
    deposito de
    colgeno

    Cicatrizacin (21-?)
    Fibrosis,
    retraccin y
    reepitelizacin
    Estenosis

    Manifestacion
    es Clnicas
    Hora De La Toma
    Agente Causal: tipo de
    sustancia
    Cantidad Ingerida
    Aproximada
    OROFARINGEOS
    Odinofagia
    Hipersalivaci
    n
    Edema de
    lengua
    Ulceracin
    mucosa

    LARINGEOS
    Disnea
    Ronquera
    Afona
    Estridor

    ESOFAGICOS
    Disfagia
    Odinofagia
    Dolor torcico
    Dolor
    toracolumbar

    MANIFESTACI
    ONES MAS
    GRAVES
    Dolor torcico
    Sepsis
    Enfisema
    subcutneo
    Shock

    Diagnstico
    Anamnesis
    Muestra del producto ingerido.
    Radiografa simple de trax y
    abdomen.
    Examen de Cavidad Oral.
    Endoscopia diagnostica.

    Edema e hiperemia

    GRADO I
    Edema e
    Hiperemia

    GRADO II
    Ulcera
    Superficial y
    Ampollas

    GRADO III
    Ulcera
    Profunda y
    Necrosis

    DX
    DIFERENCIALES

    Ulcera pptica
    Varices esofgicas
    Ca.
    Gastritis
    Sx de MalloryWeiss

    a!
    t
    r
    pie
    s
    De !!!
    o
    sm o
    i
    m
    Ya inam
    m
    s
    ter

    Manejo segn grado de


    lesin

    MANEJO SEGN EL GRADO


    DE LA LESION
    GRADO 0

    - Rgimen liquido
    - Alta si tolera bien la
    alimentacin
    - Control en tres
    semanas.

    GRADO I

    - Desde SNG a gastrostoma.


    - Uso de antibiticos
    (ampicilina o cefalosporina de
    3 generacin por 14 das)
    - Omeprazol 6-8 semanas.
    Corticoides segn el caso.

    GRADO II

    GRADO III

    - Radiologa en 3-6 semanas.


    - Endoscopia de control que
    podra ser dilatadora.
    -Gastrostomia.
    -Exploracin quirrgica.
    -Observacin x 1 semana

    Tratamiento

    Fase
    Aguda
    (7
    primeros
    dias)

    Fase
    Latente (1
    a4
    semanas)

    Fase
    Crnica
    (>4
    Semanas)

    Hospitalizarse,
    Ayuno y
    Lquidos IV

    Cicatrizacin:
    tejido
    granulacin
    NPT o
    yeyunostoma

    1 mes toda la
    vida
    Estenosis
    30-55%

    Ciruga Urgente
    en signos
    Abdomen
    agudo

    Perforacin o
    infeccin
    Estudios
    Radiolgicos:
    medio de
    contraste

    Ciruga
    (sustitucin
    esofgica) o
    Dilatacin
    endoscpica

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