Quistes Hidatidicos Hepaticos

QUISTES HIDATÍDICOS
HEPÁTICOS
INTEGRANTES:
• RAQUEL PARADA
• MARIA JOSE MONTAÑO
• FRANCYS LIENDO
• SAUL MONTAÑO
• LEONARDO HURTADO
Quistes Hidatídicos Hepáticos:
Son quistes parasitarios causados por el Echinococcus Granulosus
y/o multilocularis (cestodos).
ETIOLOGIA:
Los quistes se adquieren por
alimentos contaminados a
partir de las heces del perro,
ovinos, que infectan verduras,
agua y los pastos.
En el 70% de los casos se
produce afectación hepática,
por lo general en lóbulo
derecho.
EPIDEMIOLOGÍA
 Afecta principalmente a regiones agrícolas y ganaderas.
 En Sudamérica las mayores incidencias reportadas corresponden a

Argentina, Chile, Uruguay y Brasil.
 A nivel mundial podemos destacar por su elevado índice de infección a
Argelia, Marruecos, Chipre, Grecia, Italia, Portugal, España, Australia y
Nueva Zelanda. También se puede encontrar en Francia, Serbia, Arabia
Saudita, Irak, Irán, Norte de África, etc.
CUADRO CLINICO
• El parasito tiene un crecimiento lento a nivel visceral y no suele dar síntomas,

siendo lo mas común un discreto dolor e hipersensibilidad abdominal.
• En ocasiones se palpa una masa en hipocondrio derecho o hepatomegalia.
• Es muy rara la ictérica.
• La forma pulmonar suele ser un hallazgo radiológico, pero puede ocasionar
tos, dolor torácico, y a veces, expulsión del material por vía aérea en forma de
“ pellejos de uvas” (vómica)
DIAGNOSTICO
o Analíticamente:
presencia de eosinofilia en sangre periférica.
o La radiografía simple de abdomen

puede mostrar una elevación del hemidiafragma derecho ( quiste heaptico) o izquierdo (quiste esplénico), junto
con la imagen redondeado de paredes calcificadas.
o La ecografía y la TC
presentan una gran sensibilidad y habitualmente muestra una lesión quística en paredes bien delimitadas y en
ocasiones , polilobulillada.
o La serología (aglutinación indirecta)

positiva en el 85% de los pacientes y se suele negativizar tras la cirugía.
o La intradermorreacción de Casoni
positiva el 90% de los casos, incluso tras la extirpación del quiste.
o Actualmente se utiliza la IgG4 como marcador especifico

negativiza tras el tratamiento médico o quirúrgico, en tanto que su posterior incremento indica una nueva
reactivación.
Clasificación ultrasonográfica de los quistes hidatidicos de la OMS/IWGE.
TRATAMIENTO
 La punción guiada por ecografía y aspiración de los quistes con inyección de

alcohol o salino hipertónico (técnica PAIR) esta extendiéndose como
tratamiento eficiente y seguro
ofreciendo una mortalidad menor que la cirugía abierta, y una
morbilidad del 3-10%, frente al 25-80% de cirugía, se recomienda
realizar de forma simultanea tratamiento con albendazol.
 La cirugía consiste en una quistoperiquistectomia, evitando la rotura del quiste.

 En caso de quistes grandes y múltiples, se recomienda una hepatectomia
parcial.
 Los quistes calcificados, pequeños y con serología negativa no precisan
resección.
 En pacientes ancianos y debilitados, puede realizarse una resección
parcial y marsupialización.
Se puede asocial tratamiento antiparasitario con albendazol.
COMPLICACIONES
 Rotura a la vía biliar  Rotura a la cavidad peritoneal.

Es la complicación mas frecuente (5- Dolor abdominal brusco y shock
10)%. anafiláctico, que puede ser mortal.
Se manifiesta por cólicos biliares, ictericia
y prurito.
 Sobreinfección.  Perforación intratoracica (transito

Se manifiesta en forma de hepatopulmonar).
hepatomegalia dolorosa y fiebre, o Dolor reflejado al hombro, tos con
absceso pulmonar en las formas explusion de vesículas hijas o hidátides
supradiafragmaticas. en forma de vómica y bilis.
PRONÓSTICO
Se han documentado recurrencias de la enfermedad hasta 10 años después de
haberse aplicado un tratamiento aparentemente exitoso.
El pronóstico de la Hidatidosis Hepática es siempre de gravedad, ya que, tarde
o temprano sobrevendrán una o más complicaciones que pondrán en peligro la
vida del enfermo. La mortalidad global de la Hidatidosis Hepática oscila entre 5
y 10 %.
EXAMEN DE 10 PREGUNTAS
https://forms.gle/KoHwFcWHk4zYttNBA

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 Afecta principalmente a regiones agrícolas y ganaderas.

 En Sudamérica las mayores incidencias reportadas corresponden a

• El parasito tiene un crecimiento lento a nivel visceral y no suele dar síntomas,

o La radiografía simple de abdomen

o La serología (aglutinación indirecta)

o Actualmente se utiliza la IgG4 como marcador especifico

 La punción guiada por ecografía y aspiración de los quistes con inyección de

 La cirugía consiste en una quistoperiquistectomia, evitando la rotura del quiste.

 Rotura a la vía biliar  Rotura a la cavidad peritoneal.

 Sobreinfección.  Perforación intratoracica (transito

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