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    Expediente Clínico

    Cargado por

    JJ Bazaldua
    Este documento es un expediente clínico que contiene información sobre un paciente incluyendo su nombre, edad, signos vitales y antecedentes médicos. El expediente detalla la historia clínica del paciente, exámenes realizados y tratamiento recibido a lo largo de varias sesiones.

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    Expediente Clínico

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    JJ Bazaldua
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    Este documento es un expediente clínico que contiene información sobre un paciente incluyendo su nombre, edad, signos vitales y antecedentes médicos. El expediente detalla la historia clínica del paciente, exámenes realizados y tratamiento recibido a lo largo de varias sesiones.

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    EXPEDIENTE CLÍNICO

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    EXPEDIENTE CLNICO

    FECHA
    NOMBRE EDAD
    PESO RESPIRACIN PRESIN ARTERIAL

    Dx.-

    ANMNESIS





    EXPLORACIN
















    ANTECEDENTES PATOLGICOS.-
    DESARROLLO DE LA SINTOMATOLOGA.-
    REFERENCIAS DEL Px.-
    HISTORIA DE LA ENFERMEDAD.-
    OBSERVACIN.-
    EXMENES FSICOS.-
    MOVILIDAD.-
    FUERZA CONTRA GRAVEDAD.-
    ELONGACIN (PRESENCIA DE DOLOR.-
    ESTADO DE MUSCULATURA.-
    PRUEBAS ESPECFICAS.-
    ESTUDIOS DE GABINETE
    Rx___________________________________ LAB__________________________ RM_________________________

    TRATAMIENTO.-

    PRONSTICO




    / /

    REPORTE TERAPUTICO

    Px.-
    Dx.-
    SESIONES.- PRONSTICO
    TTO.-
    NO. SESIN

    OBSERVACIONES
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