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    Caso Clinico

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    Marlon Alarcon
    El neumoperitoneo es el signo más frecuente en el NEC que manifiesta perforación intestinal, siendo una emergencia quirúrgica. La preeclampsia severa está asociado a complicaciones perinatales debido al retraso en crecimiento fetal y el bajo peso al nacer. La resección del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostomía es un método agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clínica difícil de revertir. La cirugía de restitución de tránsito intestinal

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    El neumoperitoneo es el signo más frecuente en el NEC que manifiesta perforación intestinal, siendo una emergencia quirúrgica. La preeclampsia severa está asociado a complicaciones perinatales debido al retraso en crecimiento fetal y el bajo peso al nacer. La resección del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostomía es un método agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clínica difícil de revertir. La cirugía de restitución de tránsito intestinal

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    El neumoperitoneo es el signo más frecuente en el NEC que manifiesta perforación intestinal, siendo una emergencia quirúrgica. La preeclampsia severa está asociado a complicaciones perinatales debido al retraso en crecimiento fetal y el bajo peso al nacer. La resección del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostomía es un método agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clínica difícil de revertir. La cirugía de restitución de tránsito intestinal

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    El neumoperitoneo es el signo más frecuente en el NEC que manifiesta perforación intestinal, siendo una emergencia quirúrgica. La preeclampsia severa está asociado a complicaciones perinatales debido al retraso en crecimiento fetal y el bajo peso al nacer. La resección del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostomía es un método agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clínica difícil de revertir. La cirugía de restitución de tránsito intestinal

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    1.

    - EL NEUMOPERITONEO ES EL SIGNO MS FRECUENTE EN EL NEC QUE MANIFIESTA PERFORACION INTESTINAL , SIENDO UNA EMERGENCIA QUIRURGICA BIBLIOGRAFIA : CIRUGIA PEDIATRICA ASCHRAFT , CAP 33, PAG 473 ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE TRATADO DE CIRUGIA , DR V. MARTINEZ IBAEZ CAP 34 , PAG 1683 ,CIRUGIA PEDIATRICA: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

    2.- SE HA DESCRITO QUE LA PREECLAMPSIA SEVERA ESTA ASOCIADO A COMPLICACIONES PERINATALES , DEBIDO AL RETRASO EN CRECIMIENTO FETAL Y EL BAJO PESO AL NACER

    BIBLIOGRAFIA :

    Espectro clnico de la preeclampsia: estudio comparativo de sus diversos grados de severidad , autor : Mauro Parra C. Manejo expectante de preeclampsia severa en el embarazo pretrmino en el Hospital Nacional Docente Madre Nio "San Bartolom" del 01 de enero 2002 al 31 de diciembre 2006

    3.- la resecin del segmento afectado con posterior anastomosis primaria o enterostoma. es un mtodo agresivo en el cual el paciente presenta una inestabilidad clnica difcil de revertir , como lo vemos en nuestro caso ya que presenta NEC grado III B
    BIBLIOGRAFIA :

    Revisin de tema : Enterocolitis necrozante, Sandra Janeth Prada Buitrago, MD* Gustavo Alejandro Palomino Ariza, MD* Yusir de los Santos Sierra Quiroz, MD** Fanny Rosa Millan Valderrama, MD* ARTCULO ORIGINAL : Anastomosis primaria en enterocolitis necrotizante Miguel Guelfand CH. Marcela Santos M. Maricarmen Olivos P.

    4.- LOS PADRES DEL PACIENTE SE ANGUSTIAN POR LA PRESENCIA DE UNA ENTEROSTOMA, Y LE PREGUNTAN A UD, CUANDO ESTRA INDICADA LA CIRUGA DE RESTITUCIN DE TRNSITO INTESTINAL El proceso de adaptacin sucede sobre todo en los primeros 2-3 meses, pero se prolonga al menos 2 aos, en nuestro caso eligiriamos la opcin despus de los 5 meses evaluando el pronostico de la operacin BIBLIOGRAFIA : ARTICULO ORIGINAL : ESTADO ACTUAL DE LA PRODUCCIN CIENTFICA EN UN HOSPITAL PEDITRICO DEL ECUADOR, Cceres Freud

    5.- PRONOSTICO DE VIDA DEL PACIENTE : PODRA HACER UNA VIDA NORMAL? Despus de una hemicolectoma derecha se produce una aceleracin del trnsito debido a la prdida del mecanismo antiperistltico y el aumento de sales biliares en el colon transverso. Como consecuencia se produce una tendencia importante a las deposiciones diarreicas, que se compensar con el tiempo en la mayora de pacientes. En ocasiones es necesario utilizar soluciones de rehidratacin oral, frmacos antiperistlticos (codena y loperamida) y suplementos farmacolgicos de fibra soluble. Estas recomendaciones pueden ser transitorias, segn el resto de intestino remanente se vaya adaptando, por lo que, segn la evolucin de cada paciente, se modificar la dieta a nivel individual, para llegar a tolerar una alimentacin lo ms parecida a la dieta equilibrada . Conforme transcurran los das el beb tolerar poco a poco la alimentacin ya que el intestino que an tiene se adapta y en futuro podr alimentarse de manera comn como el resto de personas

    BIBLIOGRAFIA : Manejo de la colectoma , P. Riob, O. Snchez Vilar, R. Burgos* y A. Sanz**

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