Cancer Bucal PDF
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2013
INDICE
ndice Introduccin Objetivos Definicin Caractersticas Fisiopatologa Epidemiologia Factores de riesgo Lesiones pre malignas Metodo diahgnostico Conclusiones Referencias bibliogrficas 2 3 4 6 7 8 9 12 19 33 19 22
INTRODUCCION
El cncer de boca es un trmino general en medicina para cualquier crecimiento maligno localizado en la boca. Puede aparecer como una lesin primaria del mismo tejido de la cavidad oral, o por metstasis de un sitio de origen distante, o bien por extensin de estructuras anatmicas vecinas, tales como la cavidad nasal o el seno maxilar. El cncer que aparece en la cavidad bucal puede tener diversas variedades histolgicas: teratoma, adenocarcinoma derivado de una de las glndulas salivares, linfoma de las amgdalas o de algn otro tejido linftico o melanoma de clulas pigmentadas de la mucosa oral. La forma ms comn de cncer en la boca es el carcinoma de clulas escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios.
OBJETIVOS
Dar a conocer la fisiopatologa del cncer de boca Dar conocer las lesiones pre ganglionares del cancer de boca
CANCER BUCAL
Neoplasias malignas desarrolladas a partir de la mucosa oral, la cual comprende las siguientes reas:
Labios y comisura labial. Mejillas. Suelo bucal y lengua mvil. Paladar duro. Istmo de las fauces.
Carcinoma oral de clulas escamosas epidermoide . Carcinoma verrucoso. Carcinoma de clulas fusiformes. Melanoma. Adenocarcinoma Carcinoma basocelular.
Linfoma No
Poco frecuentes en la mucosa oral (slo un 1%), el 90% lo hace en los huesos maxilares y el 10% en partes blandas.
El cncer del labio y la cavidad oral es una enfermedad por la cual se forman clulas
malignas (cancerosas) en los tejidos de los labios y la boca. La mayora de los cnceres del labio y la cavidad oral se originan en las clulas escamosas (clulas delgadas y planas que revisten los labios y la cavidad oral). Estos se llaman carcinomas de clulas escamosas. Las clulas cancerosas se pueden diseminar hacia el tejido ms profundo a medida que el cncer crece.
cncer bucal representa de 2 % al 5% de el total del cncer y el 1% de las muertes por sta enfermedad.
del cncer bucal va en aumento gradualmente.
La incidencia
Las principales localizaciones son lengua y suelo de boca en Europa y el norte de Amrica y la mucosa yugal en la India.
En referencia a la histologa el 90% de los carcinomas orales son del tipo carcinoma oral de clulas Escamosas. La supervivencia a los 5 aos es del 40-56% aunque vara segn el tipo de cncer: 70% Cncer labial 30% Otras localizaciones orales .
de Tabaco/Alcohol Incrementa el riesgo de cncer bucal. El uso de ambos es un riesgo mucho mayor que el uso de una sola sustancia.
Cncer Bucal es tpicamente, una enfermedad de personas adultas, debido a la exposicin prologada a factores de riesgo.
Antecedentes
Dieta
Una dieta pobre en vegetales y frutas esta asociada al desarrollo de cncer oral.
Clnica:
La leucoplasia aparece como una lesin blanca, con una buena delimitacin, de superficie uniforme y en ocasiones cuarteada. Habitualmente no suele producir sintomatologa, aunque a veces el paciente puede percibir cierta rugosidad.
Las leucoplasias pueden ser observadas bajo tres aspectos clnicos fundamentales:
LEUCOPLASIA MACULOSA (grado I) LECOPLASIA QUERATOTICA (grado
II)
III)
desprende al raspado y que clnica e histolgicamente no puede ser definida como otra lesin.
la mucosa bucal, de color rojo intenso, aterciopelada o granulosa, que por lo general presenta contornos irregulares.
ETIOLOGA
Se desconoce pero se asocia a factores habito
ASPECTO CLNICO
Pueden presentar 3 tipos de diferentes: Forma homogenea: la mancha-placa mide de
mm a cm las lesiones son brillantes no despreden al raspado los bordes pueden estar bien o mal definidos. Placa Roja con Blanca: se le conoce como eritroleucoplaquia el rojo no es tan intenso ni brillante. Moteada
Queilitis actnica es un carcinoma in situ que afecta predominantemente al labio inferior como consecuencia de la exposicin crnica a los rayos ultravioletas solares, estando tambin implicados el humo del tabaco y la irritacin crnica.
ETIOLOGA:
Est causada por la exposicin crnica a los rayos ultravioletas, en varones de raza blanca, de ms de 50 aos, fumadores y con una historia de exposicin crnica al sol.
CLNICA:
El labio aparece tumefacto, con un borde rojo mal delimitado de superficie ligeramente atrfica, con pliegues que denotan falta de elasticidad y donde la presencia de ulceraciones es muy frecuentes.
Causada por el calor y humo de la combustin del tabaco y su elemento oncognico, produciendo hiperqueratosis del epitelio del paladar.
Cuando
inicia produce en e paladar un eritema que luego se vuelve blanca. En la superficie presenta elevaciones a modo de ppulas circulares pequeas con centros rojos que corresponden a los conductos secretores de las glndulas palatinas, que no desaparecen mediante presin
DISPLASIA EPITELIAL
representan a menudo un infiltrado leococtico crnico en el tejido conjuntivo adyacente y los linfocitos se extienden hacia arriba penetrando en las capas ms profundas del epitelio displsico. Una displasia epitelial asociada a un infiltrado de linfocitos denso tiene un sorprendente parecido con el trastorno dermatolgico/mucosa denominado liquen plano.
METODOS DE DIAGNOSTICO
Es responsabilidad del odontologo realizar el
diagnstico precoz. Deteccin temprana de lesiones pre malignas Buena exploracin bucal. Conocimientos de las caractersticas clnicas normales y anormales. Determinar Factores de riesgo. Biopsia.
METODOS DE DIAGNOSTICO
Quimioluminiscencia.
toluidina.
AUTOFLUORESCENCIA
METODOS DE DIAGNOSTICO
Histopatologa
CIRUJANO DENTISTA
PATOLOGO BUCAL
EXPLORACION BUCAL
La exploracin debe ser sistemtica y rutinaria en cada paciente, para no equivocarse y dejar de observar alguna regin.Este es el tipo de exploracin que se sugiere hacer permanentemente.
CONCLUSIONES
El cncer de boca no tiene una patologa definida Puede diseminarse mediante metstasis
BIBLIOGRAFIA
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Silverman, S.Jr. Oral cancer. Complications of therapy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endond 2004; 88: 122-6.