NEOPLASIAS

BENIGNAS
 NEOPLASIAS BENIGNAS
Objetivos:
Que el alumno sea capaz de:

Conocer el concepto, clasificación y terminología de las

neoplasias benignas

Diferenciar neoplasias benignas de las malignas

Interpretar fisiológicamente el hallazgo lesional

Reconocer su morfología macro y microscópica

Entender la terminología y el significado clínico terapéutico de los

tipos mas frecuentes

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 NEOPLASIAS BENIGNAS

• Definición
• Diferencias entre benignas y malignas
• Clasificación
• Características
• Descripción macro y microscópica

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 NEOPLASIAS BENIGNAS
DEFINICIÓN

Crecimiento patológico, celular o

tisular, autónomo e irreversible,
que liberado a su evolución
natural puede ser o no compatible
con la vida del huésped.

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NEOPLASIAS BENIGNAS

CLASIFICACIÓN

Cat. Anatomía Patologica- FM-

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 Clasificación
• Epiteliales
• Mesenquimales
• Mixtas

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 EPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma-
condiloma

Glandular adenoma -
cistoadenoma

Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma

Epitelio placentario mola hidatidiforme

Pigmentario nevus melanocitico

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 MESENQUIMALES
Tej Fibroso fibroma
Tej adiposo lipoma
Cartílago condroma
Hueso osteoma
Músculo leiomioma (liso)
rabdomioma(estriado)
Endotelio hemangioma
y derivados linfangioma
meningioma
Serosas mesotelioma benigno

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UNT
 TUMORES MIXTOS

Monodermoma Bidermoma Tridermoma

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 Características
N. BENIGNAS N. MALIGNAS

Macroscopía: Macroscopía:
• Encapsulados ( la mayoría)
Mal delimitados, límites
límites netos
difusos
• Crecimiento expansivo,
lento Crecimiento infiltrativo, puede
• Ausencia de necrosis y ser lento o rápido
hemorragia Presencia de necrosis y
hemorragia
Microscopía: Microscopía:
• Repiten la estructura
Presencia de anaplasia y
del tejido original
mitosis atípicas
• Ausencia de anaplasia
En general carecen de
y mitosis atípicas
diferenciación

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 Otras Características

NEOPLASIAS NEOPLASIAS
BENIGNAS
MALIGNAS

No dan metástasis Dan metástasis

• Invasión local mediante

masas expansivas bien  Invaden o Infiltran el
delimitadas, sin infiltrar tejido normal circundante
tejidos circundantes
• Recidivas poco
frecuentes
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UNT
 BENIGNO MALIGNO

No invasivo Grande,
Pequeño Metástasis
No metastático crecimiento rápido
Bien delimitado Localmente invasivo
bien diferenciado Con hemorragia y necrosis
Crecimiento lento Pobremente diferenciado
Mal delimitado

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UNT
 Neoplasias benignas
Situaciones relacionadas con las neoplasias benignas
que ponen en riesgo la vida del paciente
• Obstrucción y compresión de estructuras vitales. Ej.
Neoplasias del SNC.
• Producción de sustancias. Ej. Adenomas
hipofisarios.
• Potencial de malignizacion ( multiplicidad). Ej.
Adenomas de colon.
• Asociación con otras patologías configurando
síndromes (Ej. Sind. Gardner)

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UNT
 EPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma - condiloma

Glandular adenoma-polipo
cistoadenoma

Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma

Epitelio placentario mola hidatidiforme

Pigmentario nevus melanocitico

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UNT
 PAPILOMAS
• Neoplasia epitelial benigna del epitelio de
revestimiento que tiene proyecciones digitiformes o
verrugosas visibles al MO o a simple vista,
recubiertas por epitelio maduro. Ejemplos:
• Piel
• Vulva, vagina,cervix, pene
• Esófago: Epitelio plano estratificado con eje
conjuntivo fibrovascular
• Vejiga: Epitelio transicional, de 7 o mas capas de
espesor y 0,5 a 2 cm
• Mama
• Laringeos: solitarios(Adultos aframbuesados,
cuerdas vocales) o múltiples(niños, HPV)
• Plexos coroideos
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UNT
Cat. Anatomía Patologica- FM-
UNT
PAPILOMA

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 EPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma - condiloma

Glandular adenoma-
cistoadenoma

Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma

Epitelio placentario mola hidatidiforme
Pigmentario nevus melanocítico

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 PÓLIPOS

• Proyecciones visibles
macroscópicamente de la superficie
mucosa, constituidas por un eje
fibrovascular recubiertos por epitelio
simple, cilíndrico o cúbico y se
proyectan hacia la luz del órgano.
• Ejemplos:Colon (pólipos solitarios,
poliposis múltiple familiar)estómago,
endocervix,
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endometrio,nasales. UNT
POLIPOSIS MULTIPLE
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UNT
 ADENOMA
Neoplasia epitelial benigna que forma patrones
glandulares:
• colon
• hígado
• Tiroides _ adenomas foliculares
• Paratiroides
• Páncreas
• Gland salivales -adenoma pleomorfo
• Hipófisis- GH, Prolactina, STH, TSH, corticotrofas
• Renal
• suprarrenal
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UNT
 ADENOMA DE TIROIDES
Masas solitarias generalmente derivadas del
epitelio folicular (A. foliculares)
• Macroscopía: 3 cm de diámetro promedio
Encapsulados
Blandos carnosos
• Microscopia: arquitectura folicular de acuerdo
al desarrollo: fetal, embrionario,
simple, coloide. Hurthle (cel.
Eosinofilas )

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UNT
Macroscopía: Adenoma

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
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UNT
Adenoma de tiroides
 ADENOMAS DE COLON
20-30 % antes de los 40 años
50% después de 60 años
Mic: tallo compuesto por tejido fibromuscular y vasos
prominentes, revestidos por mucosa normal no displásica
Se clasifican según su morfología en:
• Tubulares: lesiones pequeñas frecuentemente pediculadas a
sesiles
• Vellosos:proyecciones arborescentes, coliflor. Mas grandes.
Sigma

• Mixtos

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UNT
 ADENOMAS DE COLON
• Tienen predisposición familiar
• Constituyen lesiones precursoras de
malignidad, multiplicidad
• La transformación maligna depende
fundamentalmente
-del tamaño ( raro - 1 cm)
-arquitectura (sesiles)
-grado de displasia

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UNT
Adenoma de colon

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
Cat. Anatomía Patologica- FM-
UNT
 CISTOADENOMAS
• Neoplasias benignas frecuentemente quísticas
tapizadas por células epiteliales altas,
cilíndricas y llenas por un liquido seroso claro.
Pueden presentar pequeñas proyecciones
papilares
• Pueden presentarse en :
ovario: (75%) mujeres entre 20 y 50 años.
Histológicamente se clasifican en serosos,
mucinosos o endometrioides
apéndice cecal: mucinosos
páncreas : mucinosos
glándulas salivales : T.
UNT De Warthin
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CISTOADENOMA MUCINOSO

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UNT
CISTOADENOMA SEROSO

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 EPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma

Glandular adenoma-
cistoadenoma

Vainas Nerviosas schwannoma

neurofibroma

Epitelio placentario mola hidatidiforme

Pigmentario nevus
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UNT
 SCHWANNOMA
(Neurilemoma)
• Neoplasias benignas derivadas de las cel. de
Schwann.Síntomas por compresión local del nervio
o estructuras adyacentes.
• Macroscopía: masas bien delimitadas y
encapsuladas unidas al nervio pero que pueden
separarse de él.
• Microscopia: dos patrones histológicos. Patrón A:
moderada celularidad constituida por fascículos
alargados con escasa matriz estromal. Patrón B:
red laxa celular con cambios mixoides.
• Ejemplos: neurinoma del acústico, trigémino, raíces
dorsales. Cat. Anatomía Patologica- FM-
UNT
 Schwannoma-Neurilemoma

Schwannoma Bilateral del

octavo par

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UNT
 NEUROFIBROMA
Neoplasias benignas de piel o de nervios
periféricos
Pueden ser solitarios o estar asociados a la
neurofibromatosis tipo I
Macro:nódulos que pueden crecer y hacerse
pedunculados, a veces hiperpigmentados
Bajo riesgo de transformación maligna
Micro: masas bien delimitadas compuestas por
células en forma de huso. El estroma es
colagenizado con material mixoide.
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UNT
 Neurofibroma

Microscopia

macroscopía

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UNT
 MOLA HIDATIDIFORME
• Degeneración hidropica de las vellosidades
coriales, con proliferación trofoblastica variable
• Pueden ser completas o parciales.
• Mola completa: todas las vellosidades están
comprometidas. ( patrón diploide 46 XX ) No hay
partes fetales. Mayor riesgo de coriocarcinoma
• Mola parcial: algunas vellosidades son
edematosas, con proliferación trofoblastica focal
(cariotipo triploide XXY ) Puede tener partes
fetales.
• Seguimiento por monitorización de HCG
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UNT
 MOLA HIDATIDIFORME
• Macroscopía: masa delicada y friable de
estructuras quísticas arracimadas de
paredes finas translucidas formadas por
vellosidades edematosas
• Microscopía: hidropesia de vellosidades
con hiperplasia sincitial y trofoblastica, con
desarrollo inadecuado o ausencia de la
vascularización

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UNT
Mola hidatidiforme

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UNT
 NEVUS MELANOCITICO
• Neoplasia benigna congénita o adquirida de
los melanocitos
• Macroscopia: lesiones sólidas de color
pardo amarronadas, uniformemente
pigmentadas, pequeñas (general/ -6mm de
diam) de maculas relativamente planas a
pápulas cutáneas elevadas con bordes
redondeados bien definidos.
• Microscopia: dérmicos, de la unión, intra
epidérmicos, compuestos,azul, Spitz, en halo,
congénitos y displasico
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UNT
Nevus compuesto

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
Nevus de la unión

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UNT
Nevus displasico

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UNT
 Compuestas por un tipo de célula

EPITELIALES MESENQUIMALES
Escamoso:papiloma, Tej Fibroso fibroma
Revestimiento
condiloma Tej adiposo lipoma
Cartílago condroma
Adenoma-polipo
Glandular Hueso osteoma
cistoadenoma
Músculo leiomioma (liso)
rabdomioma(estriado)
Nervios neurofibroma, schwanoma Endotelio hemangioma
Epitelio placentario mola hidatiforme
y derivados Linfangioma
Pigmentario nevus
Meningioma
Serosas mesoteliomas benigno

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UNT
 FIBROMAS
• Neoplasia benigna derivada de los fibroblastos
(cel fusiformes)
• Macroscopía: masas sólidas, generalmente
esféricas , encapsuladas, blanco grisáceos , de
consistencia dura elástica.
• Microscopia: fibroblastos bien diferenciados y
tejido conectivo entremezclado
• Ejemplos: ovarios, nervios, cav oral, piel, renal

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UNT
Fibroma de ovario

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UNT
 LIPOMA
• Neoplasia benigna derivada del tejido
adiposo
• Macroscopía: lesión redondeada, bien
delimitada por una cápsula fina.
Generalmente aparecen en el tejido celular
subcutaneo( tronco, espalda, extremidades)
Son blandos , móviles, indoloros
• Microscopía: adipocitos maduros sin atipias.
• Ejemplos: intestino, esófago,testiculares,
cardiacos,musculares.

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UNT
 Lipomas

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT
 CONDROMA
• Neoplasias benignas constituidas por cartílago
hialino. Solitarias, de loc. en metafisis huesos
tubulares (manos y pies)
• Macroscopía: alrededor de 3 cm, azules
grisáceos
• Microscopía: nódulos de cartílago bien
circunscriptos, hipocelulares y con matriz hialina

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UNT
Condroma

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UNT
 OSTEOMA
• Neoplasia benigna del tejido óseo
• Macroscopía: lesiones que protuyen
desde las zonas subperiosticas de la
corteza del hueso. De crecimiento
lento.Solitarios Microscopia: Tejido óseo
laminar y no laminar maduro
• Localización:Huesos de cara y cráneo

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UNT
 OSTEOMA OSTEOIDE Y
OSTEOBLASTOMA
• Neoplasia benignas óseas, pac 20 – 30 años
• Macroscopía: menos de 2 cm, masas
redondeadas u ovales de tejido hemorrágico
granujiento de color pardo
• Microscopia: bien delimitados, formados por
laberinto de trabéculas conectadas por hueso
reticular rodeado de osteoblastos. Rodeado por
estroma laxo con capilares dilatados y
congestivos
• Localización: Huesos de las extremidades u
otros.
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UNT
Osteoma Osteoide

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UNT
 LEIOMIOMA
• Neoplasia benigna derivada del músculo liso
• Macroscopía:bien delimitados, redondeados,
firmes de coloración blanquecina de aspecto
arremolinado
• Microscopía: Células musculares lisas
entrelazadas, de forma y tamaño uniformes, con
núcleo oval característico y prolongaciones
citoplasmáticas largas y finas. Escasas figuras
mitóticas.
• Ejemplos: útero, esófago, intestino delgado y
grueso.
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UNT
LEIOMIOMAS

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UNT 40X
 RABDOMIOMA
• Neoplasia benigna derivada del músculo
estriado.
• Macroscopía: masas de color blanco
grisáceo que pueden medir varios cm de
diámetro.
• Microscopia: población mixta de células, las
características son unas grandes
redondeadas con vacuolas cargadas de
glucógeno y separadas por bandas de
citoplasma que discurren desde la membrana
plasmática hacia el núcleo (cel arañas)
• Ejemplos: cardiaco, gastrointestinal, vejiga
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UNT
Rabdomioma

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UNT
 HEMANGIOMA
• Neoplasias benignas vasculares. Infancia y
lactancia, tienden a involucionar
espontáneamente.2 Tipos: capilar y
cavernoso
• Capilar: rojizos brillantes, bien delimitados,
de mm a cm, lesiones en fresa.Mic: capilares
empaquetados separados por poco estroma
• Cavernoso: masas de 1 a 2 cm de diámetro,
blandas. En cara, extremidades y otros. Mic:
masas bien definidas no encapsuladas,
constituidas por espacios vasculares grandes
(cavernosos) separados por escaso tejido
conectivo. Cat. Anatomía Patologica- FM-
UNT
 Cat. Anatomía Patologica- FM-
hemangioma UNTGranuloma piogeno
 LINFANGIOMA
• Neoplasias benignas derivadas de los linfáticos.
• Capilares:cabeza, cuello , axila
Macroscopía: lesiones elevadas o pedunculadas,
de 1 a 2 cm de diámetro
Microscopia: red de espacios linfáticos tapizados
por endotelio. (Sin GR)
• Cavernosos: niños en cuello o axila, Puede
tener hasta 15 cm de diam.

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UNT
Higroma quístico

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 MENINGIOMA
• Neoplasia benigna derivada de las células
meningoteliales de la aracnoides.
• Pueden encontrarse por la superficie externa
cerebral o en el sistema ventricular.
• Macroscopía: masas redondeadas con base
en la duramadre bien definidas,
encapsuladas y puede tener aspecto
polipoide o en placas y extenderse hacia el
hueso
• Microscopía: - Bajo grado:sincitial,
fibroblastico,transicional,
psamomatoso,secretor, microquistico
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UNT
 Meningioma

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UNT
 TUMORES MIXTOS

Monodermoma Bidermoma Tridermoma

Osteocondroma Fibroadenoma Teratoma

Condrofibroma de mama maduro

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UNT
 TERATOMA MADURO
• Tumores benignos de las células germinales
• Niñas y mujeres jóvenes durante años
reproductivos.
• Macro: la mayoría son quísticos con pelos y
material sebáceo untuoso.Al corte la pared es fina
revestida por epidermis opaca en la cual se
observan pelos,dientes y en algunos casos
estructuras de otras capas germinales como
tejido cartilaginoso y óseo.
• El 1% sufren transformación maligna
• Localizaciones : ovarios, testículos,sacrococcigeo
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UNT
TERATOMA MADURO

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 NEOPLASIAS BENIGNAS

Definición

Diferencias entre benignas y malignas

Clasificación

Características

Descripción macro y microscópica

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UNT
MUCHAS GRACIAS

Cat. Anatomía Patologica- FM-

UNT