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    Aufnahmebericht 5 6 Beispiel

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    Das Dokument enthält Informationen über die Ernährungsgewohnheiten und die Ausscheidungssituation einer Patientin. Die Patientin bevorzugt bestimmte deutsche Gerichte, trinkt Kaffee und isst gerne in Gesellschaft. Sie benötigt Hilfe beim Essen und Trinken sowie beim Toilettengang aufgrund von Inkontinenz und einem künstlichen Darmausgang.

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    Das Dokument enthält Informationen über die Ernährungsgewohnheiten und die Ausscheidungssituation einer Patientin. Die Patientin bevorzugt bestimmte deutsche Gerichte, trinkt Kaffee und isst gerne in Gesellschaft. Sie benötigt Hilfe beim Essen und Trinken sowie beim Toilettengang aufgrund von Inkontinenz und einem künstlichen Darmausgang.

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    Das Dokument enthält Informationen über die Ernährungsgewohnheiten und die Ausscheidungssituation einer Patientin. Die Patientin bevorzugt bestimmte deutsche Gerichte, trinkt Kaffee und isst gerne in Gesellschaft. Sie benötigt Hilfe beim Essen und Trinken sowie beim Toilettengang aufgrund von Inkontinenz und einem künstlichen Darmausgang.

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    Anamnesebogen - 5. Essen und Trinken / 6.

    Ausscheiden

    Frau ... , geboren am ... , wurde heute morgen in unserer Pflegeeinrichtung


    aufgenommen. Die Aufnahme erfolgte durch Schwester Elli, die auch das
    Anamnesegespräch führte. Alle erforderlichen Angaben wurden von der Patientin selbst
    gestellt.

    Ihre Vorlieben beim Essen und Trinken sind Nürnberger Würstchen mit Sauerkraut und
    Klößen, dagegen lehnt sie warme Süßspeisen ab. Sie trinkt drei Tassen Kaffee am Tag
    und nimmt ihre Mahlzeiten gern in Gemeinschaft ein. Sie ist daran gewöhnt, früh am
    Morgen zu frühstücken und nimmt für gewöhnlich drei Hauptmahlzeiten pro Tag ein.
    Schonkost oder Sonderernährung sind nicht notwendig. ...

    Im Bezug auf die Flüssigkeitsaufnahme ist darauf zu achten, dass Frau ... ausreichend
    Wasser aufnimmt, da sie die Notwendigkeit der Wasseraufnahme nicht einsieht. Eine
    Flasche Wasser und ein gefülltes Glas sollten immer auf ihrem Nachttisch griffbereit
    stehen. Beim Essen braucht sie Teilübernahme, da sie sehr langsam isst. Das heisst, es
    sollte ihr Essen in mundgerechte Stücke geschnitten werden und falls nötig auch das
    Essen gereicht werden.

    Bezüglich des Themas Ausscheiden ist zu sagen, dass Frau ... keine festen
    Toilettenzeiten hat. Allerdings benötigt sie Hilfe beim Toilettengang. Sie ist zeitweise
    urininkontinent, nimmt zwar keine Medikamente aber benutzt Vorlagen. Da ihr ein
    künstlicher Darmausgang gelegt wurde, kann sie die Toilette nicht selbstständig
    benutzen und braucht Teilübernahme. Generell ist auf das Infektionsrisiko durch die
    Inkontinenz und den Anus praeter zu achten. Zum Schluss bleibt noch zu sagen, dass
    wegen der mangelnden Beweglichkeit beim Wechseln der Vorlagen Teilübernahme
    erforderlich ist.

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