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    AEDL 345-WPS Office

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    Jhoannalyn Cervantes
    Das Dokument beschreibt die Aufnahme von Frau Brunhild Römer in eine Pflegeeinrichtung. Es werden ihre medizinischen Bedürfnisse und Präferenzen bei der Körperpflege dokumentiert. Regelmäßige Messung des Blutdrucks und Blutzuckers sind notwendig. Sie benötigt Hilfe bei der Medikamenteneinnahme und Fußpflege, aber nicht bei der Zahnpflege.

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    AEDL 34

    Frau Brunhild Römer, weiblich, geboren am 02.12.1946 wurde heute Morgen in unserer
    Pflegeeinrichtung aufgenommen. Da sie völlig orientiert ist, stammen alle Erstinformationen von ihr
    selbst. Das Anamnesegespräch wurde von Pflegerin Jhoannalyn geführt.

    Hinsichtlich des Themas " Vitale Funktionen aufrechterhalten" ist zu bemerken, dass Frau Römer nicht
    nur regelmäßig Blutdruck sondern auch regelmäßig Blutzucker gemessen wird. Da sie an erhöhten
    Blutdruck leidet, nimmt sie regelmäßig Medikament, deswegen braucht die Patientin Hilfe bei ihre
    Medikamenteversorgung. Aus diesem Grund ist teilweise Übernahme durch das Pflegepersonal
    erforderlich. Es ist auch zu beachten, dass Frau Römer friert leicht hat, deshalb wünscht sie die
    Umgebungstemperatur um 24 Grad Celsius, jedoch trägt sie keine Kompressionsstrümpfe. Deshalb ist
    teilweise Übernahme durch das Pflegepersonal wesentlich. Es ist auch zu sagen, dass die Patientin an
    starkem Auswurf leidet.

    Bezüglich des Themas" Sich pflegen" ist zu nennen, dass die Patientin im Bereich ihr Körperpflege
    Vollbad bevorzugt und normalerweise benötigt sie Hilfe bei der Ünterkörper, daher ist teilweise
    Übernahme von Pflegepersonal notwendig. Während ihrer Körperpflege bevorzugt sie Kernseife zu
    verwenden und diese Körperpflegemittel besorgt von Ehemann. Anderseit ist vollständige Übernahme
    bei der Intimpflege hygiene erforderlich. Des Weiteren möchte sie ihre Haare 3x wöchentlich gewaschen
    bekommen. Es ist auch zu erwähnen, dass die Patientin Schminken trägt. Normalerweise braucht sie
    Hilfe bei der Fußpflege, anderseit benötigt sie keine Hilfe bei der Zahnpflege, daher ist Anleitung durch
    das Pflegepersonal nötig.

    Zum Schluss bleibt noch zu erwähnen, dass die Patientin ihr Zimmer bereits bezogen hat und die alle
    weiteren Maßnahmen eingeleitet wurden. Sie fühlt sich Wohl und ist auch zufrieden.

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