Eingangsstempel

Antrag auf Steuerklassenwechsel bei Ehegatten

(Bitte Erläuterungen auf der Rückseite beachten)

1 Steuernummer
201100160001

Ehemann Ehefrau
2 Identifikationsnummer

An das Finanzamt
3

Bei Wohnsitzwechsel: bisheriges Finanzamt

4

A Angaben zur Person

Ehemann / Name Geburtsdatum

5
Vorname

6
Straße, Hausnummer

7
Postleitzahl, Wohnort

8
Verheiratet seit Verwitwet seit Geschieden seit Dauernd getrennt lebend seit

9
Ehefrau / Name Geburtsdatum

10
Vorname

11
Straße, Hausnummer (falls abweichend)

12
Postleitzahl, Wohnort (falls abweichend)

13

Telefon: Vorwahl Rufnummer

14

B Steuerklassenwechsel
Bisherige Steuerklassenkombination vier / Faktor
15 (Ehemann / Ehefrau) drei / fünf vier / vier fünf / drei vier / Faktor

Wir beantragen die Steuerklassenkombination vier / Faktor (Bitte auch Ab-

16 (Ehemann / Ehefrau) drei / fünf vier / vier fünf / drei vier / Faktor schnitt C ausfüllen)
Für ein Kalenderjahr kann grundsätzlich nur ein Antrag auf Steuerklassenwechsel gestellt werden. Es kommt jedoch ein weiterer Steuer-
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klassenwechsel für dieses Kalenderjahr in Betracht, weil

18 ein Ehegatte keinen steuerpflichtigen Arbeitslohn mehr bezieht.

19 nach einer Arbeitslosigkeit ein Arbeitsverhältnis aufgenommen wird.

20 wir uns auf Dauer getrennt haben.

21

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24

2011StKlWe601 – Juni 2011 – 2011StKlWe601

 C Angaben zum Faktorverfahren für 201
Ehemann - EUR - Ehefrau - EUR -
25 Voraussichtlicher Bruttoarbeitslohn
aus dem ersten Dienstverhältnis ,- ,-
26 darin enthaltene Versorgungs-
bezüge ,- ,-

201100160002
Ehemann Ehefrau

27 Ich bin in der gesetzlichen Rentenversicherung pflichtversichert

oder in einer berufsständischen Versorgungseinrichtung versichert. Ja Nein Ja Nein

28 Ich bin in der gesetzlichen Kranken- und sozialen

Pflegeversicherung versichert. Ja Nein Ja Nein

29 Ich habe steuerfreie Arbeitgeberzuschüsse zur privaten Kranken-

versicherung und zur privaten Pflege-Pflichtversicherung erhalten Ja Nein Ja Nein

EUR EUR
30 Beiträge zur privaten Krankenversicherung (Basisabsicherung) und
zur privaten Pflege-Pflichtversicherung ,- ,-
31 Ich leiste für die Pflegeversicherung einen Beitragszuschlag für
Kinderlose (§ 55 Abs. 3 SGB XI). Ja Nein Ja Nein

32 Bei der Ausfertigung des Antrags hat mitgewirkt:

33 Herr/Frau/Firma in Telefon

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(Datum) (Unterschrift Ehemann) (Unterschrift Ehefrau)

Der Antrag ist von beiden Ehegatten zu unterschreiben.

36 Verfügung des Finanzamts

Steuerklasse/Faktor Steuerklasse/Faktor Gültig ab
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1. Änderung der in

38 2. Änderung der ELStAM

veranlasst 3. Vormerkung für ESt-Veranlagung 4. z.d.A.

39

(Sachgebietsleiter) (Datum) (Sachbearbeiter)

Erläuterungen:
Ehegatten, die beide Arbeitslohn beziehen, können auf gemeinsamen Antrag die Steuerklassen ändern lassen.
Anstelle der Steuerklassenkombination III/V oder IV/IV kann die Eintragung der Steuerklasse IV in Verbindung mit einem Fak-
tor beantragt werden. Dies hat zur Folge, dass die einzubehaltende Lohnsteuer in Anlehnung an das Splittingverfahren ermit-
telt wird. Falls zusätzlich Werbungskosten, Sonderausgaben, außergewöhnliche Belastungen oder andere steuermindernde
Beträge beim Lohnsteuerabzug berücksichtigt werden sollen, verwenden Sie bitte den „Antrag auf Lohnsteuer-Ermäßigung“.

Der Steuerklassenwechsel wird zu Beginn des Kalendermonats wirksam, der auf die Antragstellung folgt.
Der Antrag auf Steuerklassenwechsel kann nur bearbeitet werden, wenn ihn beide Ehegatten unterschrieben haben.

Sie sind verpflichtet, nach Ablauf des Kalenderjahres eine Einkommensteuererklärung abzugeben, wenn beide Ehegatten
Arbeitslohn bezogen haben und im laufenden Kalenderjahr die Steuerklassenkombinationen III/V oder IV/IV mit Faktor vorlag
(§ 46 Abs. 2 Nr. 3a des Einkommensteuergesetzes - EStG -).

Nach den Vorschriften der Datenschutzgesetze wird darauf hingewiesen, dass die Angabe der Telefonnummerfreiwillig im Sinne
dieser Gesetze ist und im Übrigen die mit diesem Antrag angeforderten Daten auf Grund der §§ 149 ff. der Abgabenordnung
und der §§ 39 Abs. 6 Satz 3, 39e, 39f EStG erhoben werden.

2011StKlWe602 2011StKlWe602