Questioniar Report Wrirte
Questioniar Report Wrirte
Questioniar Report Wrirte
Name………………………………
DOB……………………………….
Age…………………………………
Education………………………….
Marital Status…………………......
CONSENT FORM
I ______________________ willingly giving consent to SCN
students to conduct my interview I am well aware that I will not
get any kind of monetary benefit from this interview.
Signature.....................
2
Malnutrition questionnaire
a. Balanced________________
b. Insufficient_______________
c. Excessive_____________
2. Are there any cultural or religious factors that affect your dietary habits?
کیا کوئی ثقافتی یا مذہبی عوامل ہیں جو آپ کی غذائی عادات کو متاثر کرتے ہیں؟
4. Are there any health conditions or medications that may impact your
nutritional status?
کیا صحت کی کوئی ایسی حالت یا دوائیں ہیں جو آپ کی غذائیت کو متاثر کر سکتی ہیں؟
5. Do you have any dietary restrictions or preferences that affect your food
choices at pregnancy?
کیا آپ کے پاس کوئی غذائی پابندیاں یا ترجیحات ہیں جو حمل کے دوران آپ کے کھانے کے انتخاب کو متاثر کرتی ہیں؟
6. Are there any financial constraints that limit your ability to purchase
food during pregnancy?
کیا ایسی کوئی مالی رکاوٹیں ہیں جو حمل کے دوران خوراک خریدنے کی آپ کی صالحیت کو محدود کرتی ہیں؟
7. Have you experienced any significant changes in your life that may have
affected your nutritional status?
کیا آپ نے اپنی زندگی میں کوئی ایسی اہم تبدیلیوں کا تجربہ کیا ہے جس سے آپ کی غذائیت متاثر ہوئی ہے؟
a.Job loss
b.Relocation
c.illness
10.Do you know daily normal calories requirement and their calculation at
pregnancy?
کیا آپ حمل میں روزانہ کیلوریز کی ضرورت اور ان کا حساب جانتے ہیں؟
A. Egg______
B. Red beans______
c. Meat_____
d. Milk___
8
13.Do you know essential micronutrient and their rich sources required for
body growth?
کیا آپ جسم کی نشوونما کے لیے ضروری غذائی اجزاء اور ان کے بھرپور ذرائع کو جانتے ہیں؟
a. spinach______
b. red bean_____
c. dairy food____
d. milk______
a. carbohydrate% ______
b. protein% _______
c. fats% _________
16.Do you agree that improved hygiene and sanitation conditions are
essential to prevent malnutrition by reducing the risk of infections?
کیا آپ اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ انفیکشن کے خطرے کو کم کرکے غذائیت کی کمی کو روکنے کے لیے حفظان
صحت اور صفائی کے بہتر حاالت ضروری ہیں؟
18.Would you say there is a need for more effort to prevent malnutrition
during pregnancy at your region?
کیا آپ کہیں گے کہ آپ کے عالقے میں حمل کے دوران غذائیت کی کمی کو روکنے کے لیے مزید کوششوں کی
ضرورت ہے؟
دوران غذائیت سے متعلق کوئی اضافی تبصرے یا معلومات جو آپ شیئر کرنا چاہیے؟