Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm.

109-129

PERANAN INSTITUT PENYELIDIKAN

PERUBATAN DALAM MENANGANI MASALAH
SOSIOEKONOMI NEGERI-NEGERI MELAYU
BERSEKUTU, 1896-1914

Sawi Linus Sungat

Sivachandralingam Sundara Raja

Abstract
This paper aims to analyze the roles played by the Medical Research Institute (Institute of Medical
Research, IMR) in addressing health problems in the Federated Malay States (FMS) from 1896 to
1914 and how these efforts have solved the socio-economic problems faced by the British during the
period. The extensive opening up of lands for commercial and mining activities in the FMS had led to
the influx of large immigrant labourers among whom sickness and death rate was relatively high. This
had, in turn, affected the production of cash crops and minerals (such as rubber and tin), prompting
the British for more research to find solutions. The IMR found a solution for the problem with the
discovery of new vaccines for treating various diseases that were prevalent among foreign workers. It
was thus directly involved in solving the socio-economic problems faced by the FMS government.
This article elaborates the rationale for the establishment of the institute; the extent to which it was
successfull in tackling diseases particularly among immigrant labourers and how it contributed to the
socio-economic development of the FMS.

Tujuan Penubuhan Institut Penyelidikan Perubatan

Institut Penyelidikan Perubatan atau Institute of Medical Research (IMR) didirikan di Kuala
Lumpur pada tahun 19001 di bawah kepimpinan Sir Frank Swettenham, Residen Jeneral
Negeri-Negeri Melayu Bersekutu (NNMB). NNMB dipilih memandangkan berlakunya
penularan serius dua jenis penyakit tropika ketika itu iaitu beri-beri dan malaria. Instituy ini
juga diharap dapat menyaingi pusat penyelidikan perubatan kuasa lain di Timur Jauh.2
Kerjasama antara pentadbir tertinggi dan tenaga perubatan di NNMB juga berjaya
merealisasikan penubuhan IMR.3 Frank Sweettenham dan Joseph Chamberlain merupakan
pentadbir tertinggi yang berperanan penting,4 sementara tenaga perubatan pula merupakan
Dr. Manson.5 Pada awal penubuhannya, institut ini dikenali sebagai Institut Patologi6 dan
dibuka secara rasmi pada Februari 1901. Pada Ogos 1901, institut tersebut diberikan nama
baru iaitu Institut Penyelidikan Perubatan atau Institute of Medical Research (IMR).
Tujuan penubuhan IMR adalah untuk menjalankan tugas penyelidikan secara
saintifik bagi mencari penyelesaian, punca jangkitan, cara mengatasi dan mencari kaedah
rawatan (ubat) atau penawar bagi mengubati penyakit-penyakit tropika seperti beri-beri
dan malaria yang telah banyak mengorbankan nyawa pada masa tersebut. Ini kerana ketika
itu penyakit beri-beri, cirit lendir dan darah (dysentery) dan malaria telah menyerang beribu-
ribu mangsa, terutamanya buruh-buruh yang membina jalan raya dan kereta api, mereka
yang membersihkan hutan belantara untuk tanaman getah dan mereka yang bekerja di
lombong-lombong bijih timah.7 Institut ini juga menjadi makmal rujukan pusat dalam
memberikan perkhidmatan mengenal penyakit dan nasihat kepada hospital dan klinik.
Selain itu, IMR juga menjadi pusat latihan kepada juruteknologi makmal, doktor perubatan
dan doktor haiwan.8 Institut ini muncul sebagai pusat penyelidikan bagi negara kolonial
pada masa itu.

109
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Selain itu, tujuan British mendirikan IMR juga adalah untuk mempromosikan nilai-
nilai kebudayaan Eropah. British ingin mematuhi Seminar Berlin tahun 1885 untuk
mengendalikan aktiviti mempromosikan moral dan well-being material kepada penduduk
asal dengan meneroka bidang perubatan tropika yang belum dikenal pasti.9

IMR Sebelum Perang Dunia Pertama

British mula bertapak di Negeri-negeri Melayu sejak akhir abad ke-19, dan penanaman
modal dalam ekonomi telah memperlihatkan kemunculan bidang-bidang ekonomi baru
seperti perusahaan getah dan kelapa sawit dalam bidang pertanian, dan bijih timah serta
arang batu dalam aktiviti perlombongan. Perkembangan ini telah membawa kepada
pengaliran masuk buruh-buruh asing terutamanya dari negara China dan India untuk
membantu dalam sektor ekonomi kapitalis. British telah mengeksploitasi sumber ekonomi
Negeri-negeri Melayu yang mengakibatkan perkembangan infrastruktur sosioekonomi
seperti jalan kereta api, hospital, sekolah dan kemudahan asas lain.10 Buruh Cina dan India
telah dibawa ke Tanah Melayu untuk memenuhi keperluan ini.11 Keadaan ini telah
menyebabkan penyakit tropika seperti malaria telah merebak luas ekoran pembukaan hutan
untuk tujuan perlombongan timah. Demam tropika sering menjangkiti buruh-buruh yang
bekerja membuka jalan raya dan jalan kereta api untuk tujuan menghubungkan kesemua
bandar di Tanah Melayu.12

Peta 1: Sistem Perhubungan di Tanah Melayu Sebelum 1941

Sumber: Mohd. Isa Othman, Sejarah Malaysia: 1800-1963, Kuala Lumpur: Utusan Publication &
Distributors Sdn Bhd, 2002, hlm. 201.13

110
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Kebanyakan imigran mendapati sukar untuk menyesuaikan diri dengan cuaca dan
keadaan persekitaran di Tanah Melayu. Mereka terdedah kepada pelbagai penyakit tropika
seperti cacar, beri-beri, taun, cirit-birit dan lain-lain penyakit berjangkit.14 Menurut laporan
surgen negeri, sebahagian besar imigran diserang wabak penyakit dengan cepat disebabkan
kemasukan kaum asing secara besar-besaran dan pembukaan daerah baru secara mengejut
untuk dijadikan kawasan penempatan, pembinaan jalan raya dan kegiatan penerokaan.15
Penyakit disenteri dan lain-lain penyakit tropika turut menyebabkan kematian
dalam kalangan buruh perlombongan timah dan buruh perladangan. Keadaan ini semakin
membimbangkan apabila sejumlah besar penduduk dan tenaga buruh mencatatkan
peningkatan dari segi jumlah korban16 setiap hari.17 Wabak penyakit ini telah memberi
tamparan hebat kepada pemerintah British kerana kadar kematian yang semakin meningkat
dari setahun ke setahun. Memandangkan keadaan kesihatan telah mencapai satu peringkat
yang membimbangkan dalam kalangan buruh, kerajaan British telah mengambil perhatian
serius kerana buruh-buruh ini merupakan punca tenaga pembangunan ekonomi.
Pada tahun 1896, Frank Athelstane Swettenham, Residen Jeneral NNMB telah
membuat kenyataan berikut, “…of the other institution that most nearly concern the public, … I
think, bear out the statement that the hospitals are very ably managed institutions; under the personal
supervision of English surgeons”.18 Pernyataan tersebut jelas melambangkan kegigihan British
dalam usaha membina dan memajukan perkhidmatan kesihatan di NNMB. Dalam hal ini,
tumpuan akan diberikan kepada dua bentuk kemudahan kesihatan utama di NNMB dalam
tempoh 1874-1914 iaitu hospital dan dispensari.19
Pada asalnya, cadangan penubuhan IMR dikemukakan oleh Residen Jeneral NNMB,
Sir Frank Swettenham. Beliau mencadangkan sebuah institut penyelidikan diwujudkan bagi
mengkaji dan menyelidik penyakit-penyakit di Tanah Melayu pada ketika itu seperti beri-
beri, malaria, tibi, taun dan sebagainya. Beliau berpendapat perlunya sebuah institut yang
menjalankan kajian saintifik mengenai penyakit-penyakit ini dan mencadangkan agar
institut ini diterajui oleh pakar perubatan yang terlatih dan berkemahiran tinggi. Cadangan
Swettenham menjadi lebih kukuh dan berasas kerana ketika itu beberapa wabak penyakit
telah melanda Tanah Melayu yang telah mengorbankan ramai penduduk.
Kesedaran mengenai bahaya penyakit tropika telah membuka mata pihak British
untuk cuba mengatasi dan mengawalnya pada awal tahun 1900. Oleh sebab itu, melalui
Surat Pekeliling No. 3135 bertarikh 10 Julai 1901, Institut Penyelidikan Perubatan atau
Institute for Medical Research (IMR) telah ditubuhkan.20 Pada mulanya, institut ini dikenali
sebagai The Kuala Lumpur Pathological Institute.21 Kuala Lumpur telah dipilih sebagai lokasi
untuk IMR kerana kedudukannya yang strategik dan terletak di tengah Tanah Melayu.

Peranan IMR
Peranan Institute for Medical Research (IMR) adalah untuk mempromosikan status kesihatan
penduduk tempatan dan menerokai bidang perubatan tropika yang luas dan yang belum
lagi diketahui umum. Pada permulaannya, peranan serta skop tanggungjawab IMR adalah
luas dan pelbagai. Ianya merangkumi dari perkhidmatan diagnosis, penyiasatan dan
rundingan kepada penyelidikan dan latihan.22 Sepanjang 10 tahun pertama penubuhannya,
IMR menyumbang secara signifikan dalam penyelidikan terhadap punca dan rawatan dua
masalah kesihatan yang penting pada masa itu, iaitu penyakit beri-beri dan malaria. IMR
kemudiannya melibatkan diri dalam penyelidikan mengesan punca, penyebaran, rawatan
serta pencegahan pelbagai penyakit tropika termasuk taun, cacar, kusta, batuk kering, tifoid,
filariasis, denggi, tifus skrub dan kekurangan zat makanan.23
Sehingga tahun 1914, IMR diterajui oleh tiga orang pengarah iaitu Dr. Hamilton
Wright (1900-1903); Dr. C.W. Daniels25 (1903-1905) dan Dr. Henry Fraser26 (1906-1916).27
24

Penyelidikan beri-beri menjadi keutamaan mereka. Justeru, sumbangan IMR terhadap

111
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

pengetahuan berkenaan beri-beri dan penyakit tropika yang lain amat bermakna.28 Pengkaji
dan penyelidik di institut ini berpeluang untuk mendapatkan maklumat terperinci
mengenai penyakit-penyakit tertentu yang hanya ditemui di kawasan tropika seperti
penyakit beri-beri yang wujud hanya dalam keadaan tertentu, sementara penyakit malaria
pula boleh ditemui dalam empat jenis yang berbeza. Pengarah IMR dipertanggungjawabkan
untuk melakukan “…scientific and sustained research into the causes, and if possible, the means of
preventing and curing such scourges as beri-beri…”.29 Kakitangan lain seperti bakteriologis, ahli
kimia dan patologis turut berperanan penting dalam penyelidikan beri-beri di IMR dalam
tempoh 1900-1914.
Prestasi penyelidikan IMR boleh dinilai dengan jumlah penulisan saintifik yang
diterbitkan tiap-tiap tahun, serta kadar dan luasnya hubungan dengan institut yang serupa
menerusi pertukaran penerbitan dan pegawai. Semenjak penubuhan IMR, lebih 1,300
penulisan mengenai berbagai-bagai perkara saintifik telah diterbitkan. Penerbitan saintifik
IMR dalam tempoh setiap sepuluh tahun adalah seperti berikut:

Jadual 1: Penerbitan Saintifik IMR, 1900-1949

Tahun Jumlah Penerbitan Saintifik

1900-1909 14
1910-1919 11
1920-1929 93
1930-1939 83
1940-1949 71

Sumber: 70 Tahun (1900-1970) Penyelidikan Perubatan di Pusat Penyelidikan Perubatan, Kuala Lumpur,
1971.

Penerbitan saintifik ini sangat penting sebagai sumber rujukan untuk para pengkaji dalam
dan luar negara yang berminat untuk mengkaji penyakit tropika.

Penyelidikan Terpilih IMR, 1896-1914

Pada era ini, daripada sebuah jabatan persekutuan yang bebas, maka IMR telah menjadi
satu cabang Jabatan Perubatan. Kerja rutin patologi untuk perkhidmatan perubatan
perubatan yang ditawarkan meliputi kimia, toksikologi, patologi, bakteriologi dan
perkhidmatan pertikaian undang-undang. Sumbangan IMR antara tahun 1896 hingga 1914
adalah ke arah penyelesaian masalah beri-beri, malaria dan disenteri.30 Perbincangan
berikut akan memperincikan penyelidikan terpilih IMR dan bagaimana IMR menyumbang
kepada kemampuan sosioekonomi NNMB.

a. Kajian Penyakit Beri-beri

Penyakit beri-beri mendapat perhatian khusus daripada kerajaan British kerana penyakit ini
telah memberikan kesan buruk kepada ekonomi di Tanah Melayu. Penyakit ini telah
menyebabkan kadar kematian di kalangan penduduk meningkat. Hal ini telah
menyebabkan penyakit ini perlukan kajian.
Kajian penyakit beri-beri penting untuk mencari punca penyakit beri-beri dan kaedah
rawatan yang berkesan untuk penyakit tersebut. Penyakit ini menjadi satu ancaman serius
kepada penduduk Tanah Melayu. Oleh itu, penyelidikan saintifik perlu dibuat untuk
menangani penularan penyakit tersebut. Seiring dengan perkembangan penyelidikan punca
beri-beri banyak maklumat baru yang diketahui.31 Di Tanah Melayu, penularan beri-beri

112
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

mula dikesan di Penjara Jenayah Singapura pada awal bulan Mei 187532 dan Penjara
Taiping, Perak dalam tahun 1879.33
Di antara ketiga-tiga orang pengarah Institut Penyelidikan Perubatan, Dr. Wright
dan Dr. Daniels menumpukan usaha penyelidikan mereka untuk mengasingkan mikrob
dari pesakit beri-beri bersandarkan kepada teori jangkitan, manakala Dr. Fraser pula lebih
berminat untuk menguji teori keracunan beras yang dikemukakan oleh Dr. Braddon.34 Pada
tahun 1907, Dr. Fraser, Dr. Stanton35 dan Dr. Braddon telah melakukan eksperimen
menggunakan sekumpulan buruh Jawa untuk menguji hipotesis Dr. Braddon mengenai
faktor etiologi beras Siam sebagai penyebab beri-beri. Penggunaan manusia untuk tujuan
eksperimen ini telah mendapat reaksi pro dan kontra daripada Jawatankuasa Tabung
Penyelidikan Penyakit-penyakit Tropika.36 Terdapat cadangan supaya digunakan haiwan
anthropoid seperti monyet namun kesukaran mendapatkan haiwan berkenaan menyebab
eksperimen yang berikutnya dijalankan dengan menggunakan ayam.37
Eksperimen yang dijalankan itu dikenali sebagai Eksperimen Durian Tipus.
Kumpulan buruh tersebut dibahagikan kepada dua kelompok dan setiap satu diberikan
sejenis beras yang berbeza iaitu beras Siam dan beras India. Hasil eksperimen menunjukkan
beri-beri bukanlah penyakit berjangkit dan penyebab beri-beri didapati dalam beras
Siam/beras putih.38 Dr. W. Fletcher39 (beliau memegang jawatan sebagai patologis IMR)
turut menjalankan eksperimen yang sama di Kuala Lumpur dan memperoleh keputusan
yang hampir sama.40
Selain itu, ujikaji kimia terhadap sampel beras Siam dan beras India turut dilakukan
oleh ahli kimia IMR untuk memastikan perbezaan kandungan kimia yang terdapat dalam
setiap satu sampel berkenaan. Kajian kimia yang berterusan terhadap sampel-sampel ini
meyakinkan penyelidik IMR untuk membuat satu hipotesis iaitu kekurangan nutrien dalam
beras adalah penyebab beri-beri dan bukan racun seperti mana diutarakan oleh Dr.
Braddon.41
Pada awal tahun 1910, Dr. Fraser dan Dr. Stanton telah membuat satu kesimpulan
tentang punca beri-beri iaitu akibat kekurangan nutrien dalam beras putih yang dimesin.
Kesimpulan yang dicapai ini telah dikukuhkan dengan hasil eksperimen awal yang
dilakukan oleh Dr. Fraser dan Dr. Stanton pada tahun 1907.42 Salinan laporan mereka yang
bertajuk “On the Etiology of Beri-beri” telah diajukan kepada kerajaan India dan Burma,
Setiausaha Kolonial Sri Lanka dan Setiausaha Kolonial Hong Kong, serta Jawatankuasa
Penasihat Tabung Penyelidikan Penyakit-penyakit Tropika.43 Laporan tersebut juga telah
dibentangkan oleh Dr. Fraser dalam kongres dwitahunan pertama Far Eastern Association of
Tropical Medicine di Manila, Filipina pada bulan Mac 191044 dan kongres kedua pada bulan
Januari 1912.45
Sesungguhnya, penerimaan terhadap hasil eksperimen yang dijalankan oleh Dr.
Fraser dan Dr. Stanton oleh khalayak perubatan di luar NNMB telah memberi satu
sumbangan yang besar terhadap punca beri-beri yang telah diselidik sekian lama.46 Pada
tahun 1913, satu resolusi muktamad tentang punca beri-beri dan penyelesaiannya telah
dicapai. Ia dibacakan dalam kongres ketiga Far Eastern Association of Tropical Medicine yang
diadakan di Saigon, Vietnam dari 8 hingga 15 November 1913. Resolusi tersebut berbunyi:

That in the opinion of this Association it has been proved that beri-beri is
caused by a deficiency in diet of certain substances of which the exact
nature is still unkown. That such substances are present in sufficient
amount in unpolished rice. That therefore it is advised that the
Governments of those countries where rice forms the staple article of diet
should encourage by all possible means the use of unpolished rice.47

Sehingga Perang Dunia Pertama, keputusan ini adalah muktamad tentang punca beri-beri.

113
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Jadual 2: Statistik Penyakit Beri-Beri di NNMB, 1896-1914

Tahun Kes Yang Dirawat Kes Kematian Peratus Kematian (%)

1896 11,953 1,763 14.8
1897 10,638 1,704 16.0
1898 6,619 627 9.5
1899 6,328 752 11.9
1900 11,072 1,450 13.1
1901 8,174 1,149 14.1
1902 7,387 1,006 13.6
1903 7,413 1,163 15.7
1904 8,222 1,588 19.3
1905 7,138 1,156 16.2
1906 6,140 1,402 22.8
1907 5,307 1,257 23.7
1908 9,790 1,811 18.5
1909 5,469 658 12.0
1910 5,562 514 9.2
1911 6,042 695 11.5
1912 5,676 657 11.6
1913 6,409 716 11.2
1914 6,240 686 11.0
Jumlah 141,579 20,754 14.7

Sumber: Disesuaikan daripada FMSAR 1908, hlm. 28; FMSAR 1909, hlm. 27; FMSAR 1912, hlm. 32;
FMSAR 1913, hlm. 29.

Statistik jadual di atas menunjukkan ancaman penyakit beri-beri yang sangat berbahaya.
Antara tahun 1896 hingga 1914, jumlah kes yang dirawat adalah 141,579 orang dan kes
kematian adalah 20,754 orang. Jika dilihat pada peratusan kematian tahun 1910 adalah yang
paling rendah iaitu 9.2%. Ia menurun agak ketara berbanding dengan tahun 1907 yang
peratus kematian adalah 23.7%.

Jadual 3: Statistik Beri-Beri di Perak, Selangor, Negeri Sembilan dan Pahang, 1896-1914
Perak Selangor Negeri Sembilan Pahang
Tahun Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut %
1896 5,357 652 12.2 5,518 990 17.9 1,052 109 10.4 26 12 46.2
1897 4,551 482 10.6 4,884 1,066 21.8 1,033 88 8.5 170 68 40.0
1898 3,945 327 8.3 1,870 244 13.1 603 41 6.8 201 15 7.5
1899 3,113 333 10.7 1,837 333 18.1 1,193 55 4.6 185 31 16.7
1900 6,737 994 14.8 2,428 390 16.1 1,749 48 2.7 158 18 11.4
1901 4,760 741 15.6 2,065 311 15.1 1,104 45 4.1 245 52 21.2
1902 3,689 556 15.1 2,673 325 12.2 881 81 9.2 144 44 30.6
1903 4,203 696 16.6 1,912 351 18.4 1,141 81 7.1 157 35 22.3
1904 4,414 1,143 25.9 2,083 326 15.7 1,506 82 5.4 219 37 16.9
1905 3,334 707 21.2 2,215 330 14.9 1,188 52 4.4 401 67 16.7
1906 2,785 886 31.8 1,896 365 19.3 1,010 75 7.4 449 76 16.9
1907 1,957 752 38.4 1,887 374 19.8 1,055 68 6.5 408 63 15.4
1908 3,618 838 23.2 3,462 762 22.0 2,131 158 7.4 579 53 9.2
1909 1,778 184 10.4 2,055 398 19.4 1,187 34 2.9 449 42 9.4
1910 1,622 159 9.8 1,979 221 11.2 1,637 106 6.5 324 28 8.6
1911 1,615 165 10.2 2,220 307 13.8 1,988 204 10.3 219 19 8.7
1912 1,601 168 10.5 2,282 302 13.2 1,528 161 10.5 265 26 9.8
1913 1,666 168 10.1 2,136 303 14.2 2,188 201 9.2 419 44 10.5

114
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

1914 1,573 193 12.3 2,125 259 12.2 2,085 187 9.0 457 47 10.3

JUMLAH 62,318 10,144 16.3 47,527 7,957 16.7 26,259 1,876 7.1 5,475 777 14.2

Sumber: Disesuaikan daripada Laporan Tahunan dan Laporan Perubatan Perak, Selangor, Negeri
SembilandanPahang, 1896-1914: PKAR 1905, h.xv PKAR1907, h.xv; PKAR 1909, h. xviii; PKAR 1911, h.
xv; PKAR 1912, h.xv; PKAR 1914, h. xv; SAR 1905, h. xxiv; SAR1907, h. xiv; SAR 1909, h. xvii; SAR 1912,
h.xvii; SAR 1914, h.xvii; NSAR 1896, h. 29; NSAR 1903, h.xix; NSAR 1904, h. xix; NSAR 1905, h. xix;
NSAR 1907, h. xii; NSAR 1909, h.xvi; NSAR 1911, h.xv; NSAR 1913, h. 19; NSAR 1914, h. 18; PHGMR
1898, h. 4-5; PHGAR 1900, h. xii; PHGAR 1905, h. xvi; PHGAR 1907, h. xiv; PHGAR 1909, h.xiii; PHGAR
1911, h.xiii; PHGAR 1913, h. 20 dan PHGAR 1914, h. 26.

Berdasarkan jadual di atas, antara tahun 1896 hingga 1914 menunjukkan bahawa antara
keempat-empat negeri yang terlibat, kes kematian paling tinggi berlaku di negeri Perak
iaitu 10,144 orang berbanding dengan Pahang yang hanya mengalami 777 kematian. Hal ini
terjadi kerana jumlah kes penyakit beri-beri lebih banyak berlaku di Perak iaitu 62,318 kes,
sedangkan di Pahang jumlah kes beri-beri agak kecil iaitu hanya 5,475.
Dari segi kepentingan ekonomi, penemuan dua orang kakitangan IMR pada tahun
1909 iaitu Dr. Fraser dan Dr. Stanton (punca beri-beri adalah akibat kekurangan sejenis
bahan dalam beras putih yang dimakan) telah berjaya membantu kerajaan mengawal
penyakit ini dari terus merebak. Ini kerana dengan mengetahui penyebab penyakit ini,
maka lebih mudah bagi kerajaan mengambil tindakan penyelesaian kepada masalah
penyakit beri-beri terutama di kawasan sasaran penyakit. Kawasan sasaran serangan
penyakit beri-beri ini pula kawasan perlombongan yang sinonim dengan orang Cina dan
penjara. Jadi jelas sekali bahawa penemuan penyelidikan oleh IMR telah dapat
menyelesaikan masalah penyakit ini dan seterusnya dapat menjamin pengeluaran hasil bijih
timah yang berterusan.

b. Kajian Penyakit Malaria

Penyakit malaria perlu dikaji kerana dari tahun 1896 hingga tahun 1914, malaria terus
memberi ancaman kepada kesihatan penduduk NNMB. Melalui data-data yang diperoleh,
malaria mencatatkan kadar kematian yang lebih rendah berbanding dengan beberapa
penyakit lain seperti desenteri, diarea, phthisis dan pneumonia.48 Namun demikian, pesakit
malaria mencatatkan kelompok pesakit paling ramai dirawat di NNMB. Ini kerana dalam
tempoh 19 tahun, pesakit malaria berjumlah 297,075 orang berbanding dengan pesakit beri-
beri 141,579 orang49 dan disentri 89,843 orang.50 Selain itu, pesakit malaria menyumbang
sebanyak 2 peratus daripada pesakit dalam (in-patients) yang dirawat di NNMB antara
tahun 1896 hingga 1914 berbanding dengan 11.6 peratus (beri-beri) dan 7.2 peratus
(disenteri).51
Peranan yang dimainkan oleh IMR dalam penyelidikan malaria di NNMB bermula
seawal penubuhan IMR. Artikel pertama yang dimuatkan dalam keluaran sulung Studies
from the Institute for Medical Research adalah berkenaan demam malaria. Artikel tersebut yang
bertajuk “Malarial Fevers of British Malaya” telah ditulis oleh Dr. Wright, pengarah pertama
IMR dan diterbitkan pada tahun 1902.52 Dr. Wright telah membuat kajian sistematik
pertama parasit malaria di Tanah Melayu. Beliau menggambarkan spesies yang dijumpai
tidak menampilkan kelainan khas malah mempunyai kesamaan dari segi bentuk dan
tingkah laku dengan spesies yang dijumpai di Eropah.Beliau banyak belajar tentang demam
malaria di wad hospital. Penekanan yang diberikan terhadap penyelidikan malaria dalam
kalangan kakitangan institut menjurus kepada vektor dan parasit penyakit tersebut. Pada

115
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

tahun 1909, Dr. Stanton telah melakukan beberapa siri pemeriksaan darah ke atas buruh
estet dan mengesan kehadiran parasit malaria dalam kalangan buruh yang sihat.53
Pada peringkat awal, penyelidikan vektor malaria dijalankan oleh Dr. Leicester,
Penolong Eropah Pertama IMR.54 Beliau menumpukan perhatian terhadap nyamuk dan
kitaran hidup serangga tersebut. Seterusnya pada tahun 1910, satu kajian tentang
penyebaran nyamuk tiruk telah dijalankan di Kuala Lumpur.55 Selain itu, IMR juga
bertanggungjawab membuat pengecaman spesis nyamuk tiruk yang dihantar oleh tenaga
perubatan negeri. Dalam satu insiden, Dr. Stanton telah berjaya membuat pengecaman
spesis nyamuk tiruk yang dihantar oleh Dr. Freer.56 Apa yang menghairankan (dan tidak
dapat diterangkan oleh Dr. Stanton) ialah beliau mendapati terdapat percampuran spesis
nyamuk tiruk yang membiak di air kotor dengan air bersih.57
Dr. Stanton sendiri turut membuat penyelidikan ke atas jenis-jenis nyamuk tiruk dan
larva nyamuk untuk memastikan spesis tempatan yang menyebarkan malaria.58 Dalam
eksperimen, beliau membiarkan spesimen daripada beberapa spesis nyamuk tiruk
menggigit pesakit malaria tertian malignan59 sebelum dibedah. Walau bagaimanapun,
percubaan Dr. Stanton untuk menjangkitkan spesis-spesis ini dengan parasit tertian
malignan gagal. Dr. Stanton berpendapat kemungkinan zigot parasit yang sedia ada adalah
tertian benigna.60 Eksperimen ini menunjukkan spesis nyamuk tiruk yang berpotensi
menyebarkan malaria tertian malignan iaitu myzomyia albirostris, nyssorhynchus fuliginosus
dan nyssorhynchus maculates dan myzorhynchus sinensis.
Sejak sekian lama, kekeliruan timbul akibat penggunaan pelbagai genera dan sub
genera seperti myzomyia, nyssorhynchus, nyssomyzomyia dan myzorhynchus dalam spesis
nyamuk tiruk. Pada tahun 1912, Dr. Stanton berpendapat masalah ini dapat diatasi dengan
penggunaan genus anopheles.61 Justeru, perkataan anopheles terus digunapakai untuk
merujuk spesis nyamuk tiruk yang pelbagai.
Sebagai kesinambungan kepada penyelidikan vektor malaria oleh kakitangan IMR,
satu jaringan kerjasama diwujudkan dengan kumpulan penyelidik dari beberapa
pertubuhan. Antaranya ialah King Institute (Madras), London School of Tropical Medicine,
Imperial Bureau of Etomology, British Museum dan United States National Museum.62 Dr. Stanton
memainkan peranan yang aktif dalam jaringan kerjasama ini.63 Di samping itu, usaha turut
dijalankan untuk membentuk keseragaman nama-nama spesis nyamuk tiruk dalam
lingkungan India-Sumatra-Semenanjung Tanah Melayu-Filipina-Formosa-Indochina.64
Selain tenaga perubatan negeri, kakitangan IMR juga melakukan kajian terhadap
parasit malaria. Pada tahun 1909, Dr. Stanton telah melakukan beberapa siri pemeriksaan
darah ke atas buruh estet dan mengesan kehadiran parasit malaria dalam kalangan buruh
yang sihat.65 Hasil penyelidikan yang dibuat menunjukkan 23 kes kematian daripada 164
kes kematian yang dibedah siasat oleh kakitangan IMR disahkan berpunca daripada parasit
malaria sub-tertain.66
Sebagai tenaga yang mengkhusus dalam kajian saintifik tentang malaria, kakitangan
IMR turut mengetengahkan pandangan mereka terhadap langkah pengawalan malaria yang
dijalankan oleh tenaga perubatan negeri. Dalam hal ini, Dr. Henry Fraser, pengarah ketiga
IMR mengemukakan pandangan beliau berkenaan beberapa perkara, antaranya ialah
kepentingan penggunaan kuinina secara sistematik dan kuaters kalis-nyamuk untuk buruh
estet; kesesuaian kaedah penyaliran untuk kawasan bandar berbanding kawasan
pedalaman; keperluan untuk menyelidik dengan lebih mendalam keberkesanan
penggunaan sejenis ikan dari Berbados iaitu millions sebagai agen penghapus larva
nyamuk67 dan ketidaksesuaian kaedah penyemburan minyak kerosin di atas permukaan
kolam yang kecil.68 Pandangan paling bernas yang beliau utarakan idalah berkenaan kaedah
sistem penyaliran dan penggunaan kuinina yang menimbulkan kontroversi dalam kalangan
tenaga perubatan. Dr. Fraser menyatakan, “A controversy has recently arisen on drainage versus

116
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

quinine prophylaxis, it would be futile to enter into such a controversy for a method which gave
execellent results in one place might prove quite impracticable in another”.69

Jadual 4: Statistik Penyakit Malaria di Negeri-Negeri Melayu Bersekutu, 1896-1914

Tahun Kes yang Dirawat Kes Kematian Peratus Kematian (%)

1896 6,108 405 6.6
1897 6,325 434 6.9
1898 7,237 410 5.7
1899 7,883 284 3.6
1900 11,554 484 4.2
1901 11,063 680 6.1
1902 7,924 464 5.9
1903 7,829 463 5.9
1904 8,411 447 5.3
1905 9,533 502 5.3
1906 12,174 699 5.7
1907 19,706 1,317 6.7
1908 18,411 1,234 6.7
1909 17,386 936 5.4
1910 23,824 1,092 4.6
1911 31,362 1,833 5.8
1912 29,362 1,744 5.9
1913 31,256 1,931 6.2
1914 29,727 1,793 6.0
Jumlah 297,075 17,152 5.8

Sumber: Disesuaikan daripada FMSAR 1908, hlm. 27; FMSAR 1909, hlm. 27; FMSAR 1910, hlm. 2,
dalam SFMSGG 1911; FMSMR 1911, hlm. 3, dalam SFMSGG 1912; FMSMR 1914, hlm. 2, dalam
SFMSGG 1915.

Berdasarkan jadual di atas, jelas menunjukkan bahawa antara tahun 1896 hingga 1914,
peratus kematian paling rendah ialah pada tahun 1899 iaitu hanya 3.6 peratus daripada
7,883 kes dirawat. Manakala jumlah kes malaria yang dirawat paling ramai adalah pada
tahun 1911 iaitu berjumlah 31,362 dan mencatatkan kes kematian berjumlah 1,833 orang.

Jadual 5: Statistik Penyakit Malaria di Perak, Selangor, Negeri Sembilan dan Pahang,
1896-1914
Perak Selangor Negeri Sembilan Pahang
Tahun Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut %
1896 3,951 279 7.1 1,652 105 6.4 505 21 4.2 - - -
1897 3,817 273 7.2 1,892 134 7.1 616 27 4.4 - - -
1898 4,189 228 5.4 2,070 151 7.3 637 20 3.1 341 11 3.2
1899 4,748 201 4.2 1,872 55 2.9 911 16 1.8 352 12 3.4
1900 6,329 167 2.6 4,064 297 7.3 802 13 1.6 359 7 1.9
1901 4,694 285 6.1 5,445 322 5.9 500 30 6.0 424 43 10.
1902 3,920 214 5.5 2,977 174 5.8 584 43 7.4 443 33 1
1903 4,504 251 5.6 1,980 153 7.7 738 26 3.5 607 33 7.4
1904 4,404 239 5.4 2,008 114 5.7 1,358 66 4.9 641 28 5.4
1905 5,442 232 4.3 2,109 173 8.2 1,311 67 5.1 671 30 4.4
1906 4,991 220 4.4 3,397 348 10.2 2,545 94 3.7 1,241 37 4.5
1907 7,063 392 5.6 8,084 685 8.5 3,020 169 5.6 1,539 71 3.0
1908 7,310 474 6.5 6,489 526 8.1 3,010 158 5.2 1,602 76 4.6
1909 7,404 426 5.8 5,522 322 5.8 3,235 136 4.2 1,225 52 4.7
1910 9,241 444 4.8 8,122 369 4.5 4,585 207 4.5 1,876 72 4.2
1911 10,624 621 5.8 10,780 728 6.8 7,821 399 5.1 2,137 85 3.8

117
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

1912 11,640 708 6.1 9,910 683 6.9 5,721 269 4.7 2,091 84 4.0
1913 12,849 780 6.1 10,556 799 7.6 5,370 239 4.5 2,481 113 4.0
1914 12,127 713 5.9 10,345 765 7.4 5,083 227 4.5 2,172 88 4.6
4.1
JUMLAH 129,247 7,147 5.5 99,274 6,903 7.0 48,352 2,227 4.6 20,202 875 4.3

Sumber: Disesuaikan daripada Laporan Tahunan dan Laporan Perubatan Perak, Selangor, Negeri
Sembilan dan Pahang, 1896-1914: PKAR 1896, hlm. 47; PKAR 1897, hlm. 40; PKAR 1898, hlm. 49; PKAR
1899, hlm. 46; PKAR 1900, hlm. 50; PKAR 1901, hlm.37; PKAR 1902, hlm.37; PKAR 1903, hlm 32; PKAR
1904, hlm. xii; PKAR 1906, hlm. xv; PKAR 1908, hlm. xix; PKAR 1910, hlm. xvi; PKAR 1912, hlm. xv;
PKAR 1914, hlm. xv; SAR 1896, hlm. 33; SAR 1897, hlm. 41; SAR 1898, hlm. 33; SAR 1901, hlm. xxv;
SAR 1903, hlm. xvii; SAR 1914, hlm. xvii; NSAR 1896, hlm. 29; NSAR 1897, hlm. 25; NSAR 1898, hlm.
xiv; NSAR 1899, hlm. xvi; NSAR 1900, hlm. xvi; NSAR 1901, hlm. xvii; NSAR 1903, hlm. xxiii; NSAR
1904, hlm. xix; NSAR 1905, hlm. xix; NSAR 1907, hlm. xii; NSAR 1909, hlm. xvi; NSAR 1911, hlm. xv;
NSAR 1912, hlm. xv; NSAR 1914, hlm. 18; PHGMR 1898, hlm 4-5; PHGAR 1899, hlm xiv; PHGAR 1900,
hlm. xii; PHGAR 1900, hlm. xii; PHGAR 1901, hlm. xii; PHGAR 1902, hlm. xii; PHGAR 1903, hlm. xii;
PHGAR 1904, hlm. xi; PHGAR 1905, hlm. xvi; PHGAR 1907, hlm. xiv; PHGAR 1908, hlm. xiv; PHGAR
1910, hlm. xiii; PHGAR 1912, hlm. xiii dan PHGAR 1914, hlm. 26.

Berdasarkan statistik di atas, jelas menunjukkan bahawa kes malaria paling tinggi adalah di
negeri Perak yang mencatatkan 129,247 kes. Jumlah kes tersebut jauh lebih rendah jika
dibandingkan dengan negeri Pahang yang hanya mencatatkan 20,202 kes rawatan malaria.
Demi kepentingan ekonomi dan sosial, kerajaan telah mengambil langkah
pengawalan penyakit malaria melalui kerjasama tiga pihak. IMR dan tenaga perubatan
negeri (tumpuan kepada penyelidikan dan pengawalan parasit dan vektor penyakit) dan
kerajaan persekutuan bertindak menubuhkan sebuah badan yang dikenali sebagai Lembaga
Penasihat Malaria yang mengawal selia kerja-kerja pengawalan malaria.70 Berdasarkan
penyelidikan IMR, telah dikenalpasti bahawa lokasi sasaran serangan penyakit malaria
adalah kawasan yang baru dibuka dan lazimnya berkaitan dengan penerokaan dan
pembersihan hutan untuk penanaman getah.71 Kelompok sasaran malaria pula melibatkan
kelompok pendatang baru khasnya yang bekerja di kawasan yang baru dibuka untuk
penanaman iaitu buruh Tamil yang mempunyai tahap imun yang rendah berbanding
dengan kelompok buruh Jawa.72 Pengawalan penyakit yang dijalankan oleh IMR sangat
penting kerana dalam tempoh 19 tahun (1896-1914), pesakit malaria berjumlah 297,075
orang.73 Kejayaan IMR paling penting dalam mengawal penyakit ini daripada terus menular
adalah penggunaan kuinin secara sistematik dan kuarters kalis-nyamuk untuk buruh estet.
Penemuan ini sudah pasti telah membantu kerajaan meningkatkan kesihatan buruh ladang
dan seterusnya menjamin penghasilan getah yang maksimum.

c. Kajian Penyakit Disenteri

Selain penyakit beri-beri dan malaria, penyakit disenteri merupakan salah satu penyakit
utama yang menyebabkan kemasukan pesakit ke hospital kerajaan setiap tahun. Antara
tahun 1888 hingga 1895 (bagi Perak [jumlah pesakit dirawat ialah 13,1081 orang dan jumlah
kematian 19,262 orang], Selangor [jumlah pesakit dirawat ialah 57,964 orang dan jumlah
kematian 9,422 orang] dan Negeri Sembilan [jumlah pesakit dirawat ialah 2,882 orang dan
jumlah kematian 263 orang])74 didapati bahawa kemasukan pesakit akibat disenteri tidak
melebihi 20 peratus daripada jumlah keseluruhan kemasukan pesakit. Peratusan ini adalah
lebih rendah berbanding dengan beri-beri dan malaria.75 Walau bagaimanapun, peratus
kematian yang dicatatkan adalah lebih tinggi daripada malaria iaitu hampir 20 peratus
(kecuali tahun 1888 dan 1889) berbanding bagi malaria yang tidak melebihi 9 peratus.
Justeru itu, dalam tempoh 1888 hingga 1895, disenteri menjadi penyakit kedua utama di
NNMB selepas beri-beri.76 Oleh sebab itu, IMR dan pemerintah British berpendapat

118
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

penyakit ini perlu dikaji penyebab dan cara untuk menanganinya. British bimbang penyakit
ini menjejaskan kesihatan masyarakat terutama buruh imigran yang menjadi elemen
penting dalam ekonomi British.
Penyelidikan serius yang dilakukan oleh kakitangan IMR terhadap jenis disenteri
adalah lewat berbanding dengan beri-beri dan malaria. Walaupun Dr. R.S. Milne terlibat
dalam kajian bakteriologi disenteri yang pelbagai seawal tahun 1903,77 tetapi penyelidikan
terhadap disenteri ameba hanya dijalankan pada tahun 1913,78 manakala ciri-ciri disenteri
basilus pada tahun berikutnya.79 Sehingga tahun 1913, penyelidikan lanjutan terhadap
disenteri basilus masih diperlukan. Hal ini telah dilaporkan dalam Laporan Tahunan
Negeri-negeri Melayu Bersekutu, 1913 bahawa, “Further investigations will perhaps furnish us
with the other types of dysentery bacilli and it is hoped to prepare a serum or sera for use in cases of
bacillary dysentery.

Jadual 6: Statistik Penyakit Disenteri di Negeri-Negeri Melayu Bersekutu, 1896-1914

Tahun Kes yang Dirawat Kes Kematian Peratus Kematian
1896 3,151 1,037 32.9
1897 2,805 839 29.9
1898 2,367 653 27.6
1899 2,336 580 24.8
1900 4,806 1,356 28.2
1901 5,122 1,560 30.5
1902 3,403 1,094 32.1
1903 3,208 1,086 33.9
1904 3,041 954 31.4
1905 4,780 1,281 26.8
1906 5,561 1,679 30.2
1907 6,030 2,133 35.4
1908 7,590 2,509 33.1
1909 5,432 1,425 26.2
1910 5,230 1,234 23.6
1911 7,225 2,131 29.5
1912 6,215 1,699 27.3
1913 5,559 1,326 23.9
1914 5,982 1,429 23.9
Jumlah 89,843 26,005 28.9

Sumber: Disesuaikan daripada Laporan Tahunan dan Laporan Perubatan Perak, Selangor, Negeri
Sembilan dan Pahang, 1896-1914: PKAR 1896, hlm. 47; PKAR 1897, hlm. 40; PKAR 1898, hlm. 49; PKAR
1899, hlm. 46; PKAR 1900, hlm. 50; PKAR 1901, hlm. 37; PKAR 1902, hlm. 37; PKAR 1903, hlm. 32;
PKAR 1904, hlm. xii; PKAR 1906, hlm. xv; PKAR 1908, hlm. xix; PKAR 1910, hlm. xvi; PKAR 1912, hlm.
xv; PKAR 1914, hlm. xv; SAR 1896, hlm. 33; SAR 1897, hlm. 41; SAR 1898, hlm. 33; SAR 1901, hlm. xxv;
SAR 1903, hlm. xvii; SAR 1914, hlm. xvii; NSAR 1896, hlm. 29; NSAR 1897, hlm. 25; NSAR 1898, hlm.
xiv; NSAR 1899, hlm.xvi; NSAR 1900, hlm. xvi; NSAR 1901, hlm. xvii; NSAR 1903, hlm. xxiii; NSAR
1904, hlm. xix; NSAR 1905, hlm. xix; NSAR 1907, hlm. xii; NSAR 1909, hlm. xvi; NSAR 1911, hlm. xv;
NSAR 1912, hlm. xv; NSAR 1914, hlm. 18; PHGMR 1898, hlm. 4-5; PHGAR 1899, hlm. xiv; PHGAR
1900, hlm. xii; PHGAR 1900, hlm. xii; PHGAR 1901, hlm. xii; PHGAR 1902, hlm. xii; PHGAR 1903, hlm.
xii; PHGAR 1904, hlm. xi; PHGAR 1905, hlm. xvi; PHGAR 1907, hlm. xiv; PHGAR 1908, hlm. xiv;
PHGAR 1910, hlm. xiii; PHGAR 1912, hlm. xiii dan PHGAR 1914, hlm. 26.

Berdasarkan jadual di atas, peratusan kematian yang paling tinggi antara tahun 1896 hingga
1914 adalah pada tahun 1907 iaitu sebanyak 35.4 peratus. Walau bagaimanapun, peratusan
ini menurun pada tahun 1914 iaitu hanya 23.9 peratus sahaja. Penurunan peratusan
kematian ini sudah pasti hasil sumbangan penyelidikan daripada IMR.

119
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Jadual 7: Statistik Penyakit Disenteri di Perak, Selangor, Negeri Sembilan dan Pahang,
1896-1914
Perak Selangor Negeri Sembilan Pahang
Tahun Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut % Kes Maut %
1896 1,854 594 32.0 1,174 404 34.4 123 39 31.7 - - -
1897 1,727 461 26.7 904 318 35.2 174 60 34.5 - - -
1898 1,363 308 22.6 781 300 38.4 123 22 17.9 100 23 23.0
1899 1,407 342 24.3 659 188 28.5 187 33 17.6 83 17 20.5
1900 3,220 899 27.9 1,245 396 31.8 219 44 20.1 122 17 13.9
1901 2,854 1,019 35.7 1,527 398 26.1 591 96 16.2 150 47 31.3
1902 2,013 631 31.3 973 320 32.9 286 115 40.2 131 28 21.4
1903 2,041 700 34.3 638 229 35.9 407 120 29.5 122 37 30.3
1904 1,853 614 33.1 599 183 30.6 460 120 26.1 129 37 28.7
1905 3,031 816 26.1 958 303 31.6 486 111 22.8 305 51 16.7
1906 2,599 775 29.8 1,224 437 35.7 1,232 342 27.8 506 125 24.7
1907 2,870 838 29.2 1,262 583 46.2 1,571 633 40.3 327 79 24.2
1908 3,715 1,179 31.7 2,324 801 34.5 1,253 455 36.3 298 74 24.8
1909 3,100 769 24.8 1,041 381 36.6 1,019 229 22.5 272 46 16.9
1910 2,848 577 20.3 1,175 373 31.7 966 236 24.4 241 48 19.9
1911 3,376 773 22.9 1,609 515 32.0 2,042 815 39.9 198 28 14.1
1912 3,049 693 22.7 1,540 478 31.0 1,342 484 36.1 284 44 15.5
1913 2,991 672 22.5 1,455 395 27.1 854 217 25.4 259 42 16.1
1914 3,231 700 21.7 1,570 421 26.8 926 267 28.8 255 41 16.1
JUMLAH 49,142 13,360 27.2 22,658 7,423 32.8 14,261 4,438 31.1 3,782 784 20.7

Sumber: Disesuaikan daripada Laporan Tahunan dan Laporan Perubatan Perak, Selangor, Negeri
Sembilan dan Pahang, 1896-1914: PKAR 1896, hlm. 47; PKAR 1897, hlm. 40; PKAR 1898, hlm. 49; PKAR
1899, hlm. 46; PKAR 1900, hlm. 50; PKAR 1901, hlm. 37; PKAR 1902, hlm. 37; PKAR 1903, hlm. 32;
PKAR 1904, hlm. xii; PKAR 1906, hlm. xv; PKAR 1908, hlm. xix; PKAR 1910, hlm. xvi; PKAR 1912, hlm.
xv; PKAR 1914, hlm. xv; SAR 1896, hlm. 33; SAR 1897, hlm. 41; SAR 1898, hlm. 33; SAR 1901, hlm. xxv;
SAR 1903, hlm. xvii; SAR 1914, hlm. xvii; NSAR 1896, hlm. 29; NSAR 1897, hlm. 25; NSAR 1898, hlm.
xiv; NSAR 1899, hlm. xvi; NSAR 1900, hlm. xvi; NSAR 1901, hlm. xvii; NSAR 1903, hlm. xxiii; NSAR
1904, hlm. xix; NSAR 1905, hlm. xix; NSAR 1907, hlm. xii; NSAR 1909, hlm. xvi; NSAR 1911, hlm. xv;
NSAR 1912, hlm. xv; NSAR 1914, hlm. 18; PHGMR 1898, hlm. 4-5; PHGAR 1899, hlm. xiv; PHGAR
1900, hlm. xii; PHGAR 1900, hlm. xii; PHGAR 1901, hlm. xii; PHGAR 1902, hlm. xii; PHGAR 1903, hlm.
xii; PHGAR 1904, hlm. xi; PHGAR 1905, hlm. xvi; PHGAR 1907, hlm. xiv; PHGAR 1908, hlm. xiv;
PHGAR 1910, hlm. xiii; PHGAR 1912, hlm. xiii dan PHGAR 1914, hlm. 26.

Dalam jadual di atas, peratus kes kematian penyakit disenteri paling tinggi berlaku di negeri
Selangor iaitu 46.2 peratus, diikuti oleh Negeri Sembilan, negeri Perak iaitu 34.3 peratus dan
negeri Pahang iaitu 30.3 peratus. Walau bagaimanapun, peratusan ini menunjukkan
penurunan pada tahun 1914, peratus kematian bagi penyakit ini di negeri Selangor
menurun menjadi 26.8 peratus. Pada tahun yang sama, kes penyakit disenteri di Negeri
Sembilan menurun menjadi 28.8 peratus, di negeri Perak statistik penyakit disenteri
menurun menjadi 21.7 peratus dan di negeri Pahang pula menurun menjadi 16.1 peratus.
Penurunan kes kematian dalam tempoh tersebut sudah pasti atas usaha dan sumbangan
penyelidikan yang dibuat oleh IMR.

Jadual 8: Jumlah Pesakit dalam Hospital di NNMB, 1986-1913

Tahun Perak Selangor Negeri Pahang Jumlah
(Orang) (Orang) Sembilan (Orang) (Orang)
(Orang)
1896 24,486 17,709 3,270 1,356 46,821
1897 23,024 16,608 3,324 1,451 44,407
1898 23,297 12,705 3,128 1,195 40,325

120
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

1899 22,276 12,371 4,007 1,075 39,729

1900 31,579 17,963 5,016 1,218 55,776
1901 27,293 21,351 5,280 1,720 55,644
1902 23,703 18,173 4,453 1,894 48,223
1903 26,201 14,425 5,250 2,008 47,884
1904 24,822 14,319 7,162 2,206 48,509
1905 29,226 16,382 6,924 2,984 55,516
1906 27,178 18,963 8,948 4,226 59,315
1907 30,751 25,602 10,401 4,543 71,297
1908 35,595 30,287 12,884 5,339 84,105
1909 33,725 22,889 12,050 4,528 73,192
1910 36,501 25,082 13,944 5,297 80,824
1911*
1912 42,062 32,171 17,399 5,525 97,162
1913 45,349 32,173 17,064 6,074 100,660
1914 45,595 31,754 17,054 6,211 100,614
Jumlah 552,663 380,927 157,558 58,850 1,150,003

* Data tidak lengkap

Sumber: Dipetik dan disesuaikan daripada Noraini Mohamed Hassan, “Penyakit Tropika di
Negerinegeri Melayu Bersekutu, 1896-1914: Tumpuan Kepada Penyakit Beri-beri, Malaria dan
Penyakit Usus”, Disertasi M.A., Universiti Malaya, 2004, hlm. 177-178. Lihat juga PKAR 1919, hlm. 9;
PKAR 1920, hlm. 9; SAR 1920, hlm. 7; NSAR 1919, hlm. 14; PHGAR 1920, hlm. 14; FMS Medical Report
1913, hlm. 1; FMS Medical Report 1914, hlm. 9; FMS Medical Report 1915, hlm. 4; FMS Medical Report
1916, hlm. 3; FMS Medical Report 1917, hlm. 2; FMS Medical Report 1918, hlm. 3; FMS Medical Report
1920, hlm. 5; FMS Medical Report 1921, hlm. 5; FMS Medical Report 1922, hlm. 8; FMS Medical Report
31st December, 1923, hlm. 3; FMS Medical Report 31st December 1924; FMSAR 1925, hlm. 4; FMSAR 31st
December 1926, hlm. 11; Annual Report of the Medical Department 31st December 1927, hlm. 13.

Dalam jadual di atas, berlaku peningkatan pesakit dalam hospital-hospital di NNMB antara
tahun 1896 hingga 1914. Pada tahun 1896, jumlah pesakit di hospital hanya 46,821 orang
berbanding dengan 100,614 orang pada tahun 1914. Hal ini disebabkan kepesatan
pembangunan yang berlaku di NNMB yang telah mendorong kemasukan imigran luar
untuk datang mengusahakan sektor bijih timah dan getah. Jadi hal ini telah menyebabkan
berlaku peningkatan jumlah penduduk yang sangat ketara.
Dari segi ekonomi, tempoh masa 1896-1914 merupakan masa yang sangat mencabar
kerana elemen penting dalam perusahaan iaitu buruh lombong dan getah berhadapan
dengan masalah serangan penyakit. Bagi IMR pula, pada tempoh masa yang sama dianggap
penting kerana dikatakan sebagai fasa pertama serangan dan penularan penyakit tropika di
NNMB.80 Tempoh ini merupakan tempoh eksperimen pemerintah British dalam usaha
mengawal penyakit dengan mengadakan peruntukan kewangan kepada IMR bagi membuat
penyelidikan untuk meningkatkan pengetahuan tentang penyakit tropika seperti malaria,
beri-beri dan disenteri yang mempunyai kesan secara langsung ke atas tenaga buruh Cina di
sektor perlombongan dan buruh India di sektor perladangan.81 Penyelidikan yang
dijalankan oleh IMR banyak membantu pihak kerajaan untuk mencari jalan bagi menangani
masalah penyakit dalam kalangan buruh untuk menjamin perkembangan perusahaan bijih
timah dan getah. Pada tahun 1909, IMR telah menyumbang kepada penemuan punca beri-
beri, iaitu penyakit itu disebabkan oleh kekurangan nutrien penting yang terhasil daripada
penggunaan beras yang telah digiling berlebihan.82 Di peringkat inilah, kerajaan
persekutuan campur tangan. Pada tahun yang sama kerajaan persekutuan mengisytiharkan
pemberhentian penggunaan beras putih di semua institusi kerajaan.83 Tindakan ini berjaya
meneruskan kelangsungan ekonomi British di Tanah Melayu.

121
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Kepentingan Kajian IMR Terhadap Ekonomi British

Penubuhan Persekutuan pada tahun 1896 telah menyebabkan berlaku perkembangan pesat
dalam pelbagai bidang terutama dari sudut ekonomi. Perkembangan ini secara tidak
langsung telah mendorong peningkatan jumlah penduduk terutama dengan kemasukan
imigran Cina dan India. Peningkatan jumlah penduduk ini telah menimbulkan masalah
sosial dan kesihatan. Pada awalnya, British kurang memberikan perhatian terhadap masalah
tersebut sehingga muncul kesedaran bahawa masalah kesihatan dalam kalangan penduduk
terutamanya buruh Cina dan India boleh menjejaskan ekonomi mereka. Sejak tahun 1886,
peruntukan perkhidmatan hospital di Tanah Melayu adalah tanggungjawab pemilik estet.
Ini termasuk penyediaan tempat tinggal, perkhidmatan perubatan dan penawaran ubat-
ubatan berkualiti tinggi yang mencukupi.84 British hanya mulai memberi perhatian terhadap
isu ini apabila golongan pemodal mulai menyuarakan rasa tidak puas hati terhadap sikap
sambil lewa oleh pentadbiran British. Sikap pentadbiran British terhadap perkara ini
bertitik-tolak daripada ketetapan awal bahawa isu pekerja di kawasan pengeluaran ekonomi
khususnya dalam perlombongan dan pertanian diserahkan kepada para pemodal. Namun
sikap British berubah apabila berlaku kemelesetan ekonomi dan penyakit berjangkit yang
meragut banyak nyawa. Kepesatan penduduk ini juga menyebabkan kadar kematian di
ladang getah meningkat.
Ramai pesakit dan kematian dilaporkan di kawasan lombong dan estet disebabkan
oleh persekitaran, jenis pekerjaan, tempat tinggal dan juga pemakanan. Pesakit dan
kematian di luar kawasan pusat ekonomi jarang dilaporkan. Penyakit yang banyak
menyebabkan kematian ialah penyakit beri-beri, cirit-birit (diarrhea, dysentery), malaria,
cacar, cholera, batuk kering (tuberculosis) dan hawar (plague).85
Jumlah kematian yang banyak dalam kalangan buruh semestinya menjejaskan
pengeluaran hasil ekonomi. Justeru, mereka mula memperkenalkan dasar untuk mengawal
dan membasmi penyakit mulai tahun 1890-an. Beberapa pakar perubatan telah dipanggil
dari Britain untuk mengkaji dan mengenal pasti sebab penyakit, dan dari situ mereka
membuat langkah yang diperlukan untuk mengatasinya. Keputusan menubuhkan IMR
pada tahun 1900 di Kuala Lumpur telah menjadi titik-tolak penting oleh pemerintah British
untuk mencari penyelesaian terhadap penyakit tropika yang menjejaskan kepentingan
ekonomi mereka. IMR telah menjadi salah sebuah institut penyelidikan perubatan mengenai
penyakit tropika yang terkenal di peringkat antarabangsa. Pada tahun 1905, Singapore
Medical School telah ditubuhkan sebelum diberi nama King Edward VII College of Medicine.
Kolej ini sangat penting kerana berperanan melatih doktor-doktor tempatan.86
Langkah yang diambil oleh kerajaan British untuk memperbaiki taraf kesihatan
penduduk di Tanah Melayu kemudian telah berjaya menurunkan kadar kematian dalam
kalangan penduduk terutamanya dalam kalangan buruh lombong dan ladang getah.
Apabila kesihatan tenaga buruh terjaga, maka secara tidak langsung dapat menjamin
pengeluaran hasil bahan mentah menjadi lebih baik. Dalam hal ini, keuntungan yang boleh
diperoleh oleh kerajaan British di Tanah Melayu menjadi lebih optimum. Menjelang Perang
Dunia Kedua, terdapat lebih 70 buah hospital kerajaan dan swasta di seluruh Tanah Melayu
dan Singapura.
Pada tahun 1911, jumlah kematian buruh ladang adalah 9,040 orang atau 62 peratus
dari jumlah keseluruhan pekerja dalam sektor ini;87 pada tahun 1912, jumlah buruh ladang
yang meninggal adalah 7,054 orang atau 41.0 peratus; pada tahun 1918, jumlah kematian
buruh ladang adalah 9,080 orang atau 42.6 peratus, tetapi pada tahun 1921 keadaan ini
menurun kepada 3,195 orang atau 18.2 peratus sahaja.88 Keadaan ini bertambah baik pada
tahun 1930-an apabila hospital di estet menyediakan tempat tidur dan khidmat kesihatan
yang lebih baik. Ini membawa kepada penurunan kadar kematian di estet getah.

122
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

Jadual 9: Kadar Kematian di Estet Getah Tanah Melayu

Estet Getah Terpilih di TM 1911 1923 1932
Ekar 1,632 2,650 6,801
Purata tenaga kerja India 870 450 957
Bilangan Tanggungan - 220 575
Kadar kematian (per 1,000) 232 3 1.1

Sumber: Manderson, Sickness and the State, hlm. 146.

Kejayaan penyelidikan IMR di NNMB berdasarkan penyakit beri-beri, disenteri dan

malaria, boleh dilihat melalui statistik berikut:

a. Penyakit Beri-Beri
1896 Kes dirawat 11,953 orang
Kes kematian 1,763 orang
Peratus kematian 14.8%

1914 Kes dirawat 6,240 orang

Kes Kematian 686 orang
Peratus kematian 11.0%

* Berlaku penurunan sebanyak 3.8 peratus

Sumber: Disesuaikan daripada FMSAR 1908, hlm. 28; FMSAR 1909, hlm. 27; FMSAR 1912, hlm. 32
dan FMSAR 1913, hlm. 29.

Nota: Data setiap tahun kecuali tahun 1908, 1909, 1912 dan 1913 berdasarkan data dari
setiap negeri dalam Persekutuan.

b. Penyakit Disenteri
1896 Kes dirawat 3,151 orang
Kes kematian 1,037 orang
Peratus kematian 32.9%
1914 Kes dirawat 5,982 orang
Kes kematian 1,356 orang
Peratus kematian 23.9%

* Berlaku penurunan sebanyak 9.0 peratus

Sumber: Disesuaikan daripada Laporan Tahunan dan Laporan Perubatan Perak, Selangor, Negeri
Sembilan dan Pahang, 1900 dan 1914: PKAR 1900, hlm. 50; PKAR 1914, hlm. xv; SAR 1901, hlm. xxv;
SAR 1914, hlm. xvii; NSAR 1900, hlm. xvi; NSAR 1914, hlm. 18; PHGAR 1900, hlm. xii; dan PHGAR
1914, hlm. 26.

Nota: Selain dari tahun 1896 dan 1897 tidak termasuk data bagi negeri Pahang.

c. Penyakit Malaria
1896 Kes dirawat 6,108 orang
Kes kematian 405 orang
Peratus kematian 6.6 %

123
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

1914 Kes dirawat 29,727 orang

Kes kematian 1,713 orang
Peratus kematian 6.0%

* Berlaku penurunan sebanyak 0.6 peratus

Sumber: Disesuaikan daripada FMSAR 1908, hlm. 27; FMSAR 1909, hlm. 27; FMSAR 1910, hlm. 2,
dalam SFMSGG 1911; FMSMR 1911, hlm. 3, dalam SFMSGG 1912 dan FMSMR 1914, hlm. 2, dalam
SFMSGG 1915.

Nota: Data selain dari tahun 1908-1910 dan 1914 adalah berdasarkan data dari setiap negeri
dalam persekutuan.

Berdasarkan statistik di atas, jika dibuat perbandingan antara tahun 1896 hingga 1914, maka
peratus kematian pesakit beri-beri ialah 14.8 peratus sebelum menurun kepada 11.0 peratus
(berlaku penurunan sebanyak 3.8 peratus). Statistik kematian pesakit disenteri pada tahun
1896 ialah 32.9 peratus sebelum menurun kepada 23.9 peratus pada 1914 (berlaku
penurunan sebanyak 9.0 peratus). Manakala statistik kematian pesakit malaria pada tahun
1896 ialah 6.6 peratus sebelum menurun kepada tahun 1914 menjadi hanya 6.0 peratus
(berlaku penurunan sebanyak 0.6 peratus). Penurunan statistik kematian pesakit beri-beri,
disenteri dan malaria kemungkinan besar disumbangkan oleh penyelidikan IMR.
Penurunan kadar kematian bagi penyakit malaria terutama dalam kalangan buruh
estet juga dapat dilihat antara tahun 1946 hingga 1959. Faktor penurunan ini berkait rapat
dengan penghasilan ubat kuinin yang digunakan untuk penyakit ini sangat berkesan:89

The effect of Anti-Malaria measure at Kuala Lumpur is shown by a comparison of the

death rate for 1947 with those for 1041 when the sork had virtually been completed.
In 1947 the true total death rate for per 1000 was 35% and the malaria death rate per
1000 was, in 1955 the rate was 74 and 4.9%.90

Berdasarkan kenyataan di atas, membuktikan kejayaan yang telah dicapai hasil

penyelidikan yang dijalankan oleh IMR. Pengurangan bilangan penghidap dan kadar
kematian boleh dijadikan indeks keberkesanan dasar yang telah diperkenalkan oleh
pemerintah British.
Kadar kelahiran dan kematian di Tanah Melayu juga dapat membuktikan
peningkatan taraf kesihatan di Tanah Melayu. Hal ini dapat dilihat dalam jadual di bawah.

Jadual 10: Kadar Kelahiran dan Kematian di Tanah Melayu, 1911-1940

Tahun Penduduk (‘000), 1891-1940 Kadar Kelahiran Kasar (%) Kadar Kematian Kasar (%)
1891 746.3 ͣ
1901 1,022.3 ͣ
1911 2,342.2 ͨ 19.4 39.1
1912 -* 23.5 37.8
1913 - 23.1 34.0
1914 - 24.6 34.3
1915 - 25.3 28.9
1916 - 24.2 30.6
1917 - 29.9 34.2
1918 - 25.8 52.9
1919 - 24.6 29.4
1920 - 27.1 32.3

124
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

1921 2,910.2 ͨ 27.2 28.5

1922 - 25.5 25.6
1923 - 25.3 24.1
1924 - 27.3 23.2
1925 - 28.1 22.9
1926 -
1927 - 30.5 30.7
1928 - 32.5 28.0
1929 - 32.4 24.6
1930 - 36.5 24.1
1931 3,788.5 ͨ 33.3 19.1
1932 1,622.9 ͩ 34.0 18.5
1933 - 35.5 20.2
1934 - 35.4 21.4
1935 1,777.4 ͩ 35.9 19,9
1936 - 38.7 19.2
1937 1,961.4 ͩ 37.8 19.9
1938 2,089.8 ͩ 39.7 19.1
1939 2,123.3 ͩ 41.0 17.5
1940 2,169.3 ͩ 91 39.7 18.6

* Data Tidak Lengkap

Sumber: 1. 1891 dan 1901: Kertas Penyelidikan Bil. 10, Penduduk Malaysia, hlm. 9.
2. 1901, 1921, 1931 & 1947: Laporan Banci Penduduk 1947, Malaya, hlm. 584-587 dan hlm. 132.
3. 1932, 1935, 1937-1940: Laporan Pendaftaran Besar Kelahiran dan Kematian atau Siri Masa
Perangkaan Penting Semenanjung Malaysia, 1911-1985.
4. 1941: Laporan Pendaftaran Kelahiran dan Kematian 1947.92

Berdasarkan jadual di atas, jelas berlaku peningkatan taraf kesihatan di Tanah Melayu
berdasarkan kadar kematian yang menunjukkan penurunan dan kadar kelahiran yang
menunjukkan peningkatan. Jika dibuat perbandingan antara tahun 1911 dengan tahun 1939,
dalam tahun 1911 kadar kelahiran kasar adalah hanya 19.4% berbanding dengan 41.0% pada
tahun 1939. Kadar peningkatan kelahiran adalah sebanyak 21.6%. Untuk jangka masa yang
sama, kadar kematian penduduk pula menurun dengan ketara. Pada tahun 1911, kadar
kematian penduduk TM adalah 39.1% sebelum menurun menjadi 17.5%. Pada tahun 1939,
kadar penurunan sebanyak 21.6%. Kadar kelahiran tinggi dan kadar kematian rendah sudah
pasti dipengaruhi oleh taraf kesihatan yang baik, prasarana kesihatan cukup dan sistem
perubatan cekap. Peningkatan taraf kesihatan ini sudah pasti hasil sumbangan penyelidikan
yang telah dilakukan oleh IMR. Jadi jelas bahawa keputusan kerajaan menubuhkan IMR
pada tahun 1900 telah berjaya membantu British untuk menangani masalah penyakit yang
dihadapi oleh penduduk Tanah Melayu, termasuk para buruh imigran di NNMB.

Kesimpulan
Institut Penyelidikan Perubatan atau Institute of Medical Research (IMR), Kuala Lumpur
merupakan sebuah pusat penyelidikan perubatan yang penting pada abad ke-19.
Penubuhan IMR dalam tahun 1900 adalah sesuatu yang relevan kerana pada ketika itu,
beberapa wabak penyakit seperti beri-beri, disenteri dan malaria yang telah melanda
menyebabkan ramai orang-orang tempatan telah menjadi korban terhadap wabak penyakit
ini. Ini menimbulkan masalah besar kepada British dan menghalang matlamat British untuk
meneroka ekonomi Tanah Melayu. Sebagai contoh, pelabuhan Port Swettenham telah
diarahkan tutup pada November 1901 oleh Persuruhjaya Tinggi British, Frank Swettenham
selepas hanya dua bulan beroperasi akibat serangan penyakit malaria. Hampir semua staf

125
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

dan pekerja yang bekerja di pelabuhan tersebut telah dijangkiti malaria. Penutupan Port
Swettenham adalah satu daripada puluhan kes yang berlaku di Tanah Melayu yang
disebabkan oleh serangan penyakit seperti malaria dan beri-beri. Atas kesedaran ini,
keperluan kepada satu institut penyelidikan di Tanah Melayu pada ketika itu adalah sangat
tepat pada masanya untuk menjalankan penyelidikan penyakit tropika. Penubuhan institut
ini sememangnya telah menyelesaikan masalah sosioekonomi British ketika itu.

Nota

1 The Institute of Medical Research 1900-1950, hlm. 40.

2 Malay Mail, 26 Julai 1902, hlm. 3.
3 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu 1896-1914, Kuala
Lumpur: Penerbit Universiti Malaya, 2008, hlm. 21.
4 High Commissioner’s Despatch File, Federated Malay State, 156/1899.
5 Menurut Malay Mail, idea asal penubuhan institut ini datang daripada Dr. Braddon dan Dr. H.A.
Haviland. Perkara tersebut kemudiannya diajukan kepada Sir Michael Foster dan Dr. Manson
yang bertindak sebagai jawatankuasa penimbang sebelum memutuskan pengambilan Dr.
Hamilton Wright sebagai pengarah pertama. Lihat Malay Mail, 26 Julai 1902, hlm. 3.
6 Annual Report of I.M.R for the year 1902, hlm. 3.
7 70 Tahun (1900-1970) Penyelidikan Perubatan Di Pusat Penyelidikan Perubatan, Kuala Lumpur, 1971.
8 Ibid.
9 William B. Hennesey, Lay Cource in Tropical Medicene Second Edition, Canberra: Australian
Government Publishing Services, 1976, hlm. 3-4.
10 Barbara Watson Andaya dan Leonard Y. Andaya, Sejarah Malaysia, Kuala Lumpur: MacMillan.
1983, hlm. 243.
11 Chan Chai Hon, The Development of British Malaya 1896-1909, Kuala Lumpur: Oxford University
Press, 1967, hlm. 49.
12 Loh Fok Seng, The Malay State 1877-1895: Political Change and Sosial Policy, Singapore: Oxford
University Press, 1969, hlm. 52.
13 Pada akhir tahun 1911, terdapat 1,998 batu jalan bertar di NNMB dan 1,542 batu jalan tidak
bertar. Menjelang tahun 1928, jalan raya sudah menghubungkan Perlis dengan Johor Bahru.
Perkembangan bijih timah menggalakkan pembinaan jalan kereta api. Jalan kereta api pertama
yang diusahakan oleh British diperkenalkan di Larut. Kerja-kerja pembinaan bermula pada 1882
untuk menghubungkan Taiping dengan Kuala Sepetang (Port Weld). Kerja-kerja hanya siap pada
Jun 1885. Selangor membina jalan kereta api menghubungkan Kuala Lumpur dengan Pelabuhan
Klang pada Jun 1886. Negeri Sembilan pula membina jalan kereta api menghubungkan Seremban
dengan Port Dickson pada tahun 1891. Menjelang tahun 1931, rangkaian sistem jalan kereta api
Tanah Melayu sudah terbentuk. Pembinaannya jelas membantu perkembangan ekonomi.
14 Zainal Abidin Abdul Wahid, Glimpses of Malaysian History, Kuala Lumpur: Dewan Bahasa dan
Pustaka, 1970, hlm. 109.
15 Bathemavathi A/P Khatavarayen, ‘Sejarah Perkembangan Institut Penyelidikan Perubatan, 1946-
1959’, Latihan Ilmiah B.A., Jabatan Sejarah, Universiti Malaya, hlm. 9.
16 Serangan penyakit beri-beri terhadap komuniti lombong di Perak dalam tempoh 1904 hingga
1906 contohnya, angka kematian setiap batu yang dicatatkan adalah 7,514 orang, 7,089 orang dan
7,532 orang mengikut tahun. Di Selangor, pada tahun 1910, jumlah pesakit Cina yang dirawat
berbanding dengan jumlah keseluruhan adalah 12,914 orang daripada 25,082 orang, manakala
pada tahun 1911, pesakit Cina berjumlah 16,429 orang daripada 31,637 orang. Di Negeri
Sembilan, pada tahun 1912, jumlah pesakit Cina adalah 9,787 orang berbanding dengan 6,425
orang (pesakit India), 954 (pesakit Melayu dan Jawa). Di Pahang pada tahun 1900, 360 daripada
365 pesakit dirawat Hospital Cina Bentong adalah pesakit berbangsa Cina.
17 Ibid.
18 F.A. Swettenham, ‘British Rule in Malaya’, dalam Paul H. Kratoska (ed.), Honourable Intentions
Talk on the British Empire in South-East Asia Delivered at the Royal Colonial Institute 1974-1928,
Singapore: Oxford University Press, 1983, hlm. 186.

126
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

19 Sila teliti Hairudin Harun, ‘Medicine and Imperialism: A study of the British Colonial Medical
Establishment, Health Policy and Medical Research in The Malaya Peninsula, 1786-1918’, Tesis
PhD, University College London, 1988; Julia Meredith Raja Segaran, ‘Development of the Medical
Services in the Malay States, 1881-1911: From Death Houses to Hospitals’, Disertasi M.A., Jabatan
Sejarah, Universiti Malaya, 1982.
20 http://www.hids.arkib.gov.my/print.php?type=A&item_id=1120.
21 Ibid.
22 http://www.imr.gov.my/ISO/manual/Manual Kualiti.doc.
23 Ibid.
24 Dr. Hamilton Wright (1900-1903) adalah Pengarah IMR pertama dan salah seorang pengasas
IMR. Beliau dilahirkan di Clevend Ohio, Amerika Syarikat pada tahun 1867 dan meninggal dunia
pada bulan Januari 1917. Beliau mendapat ijazah kelas pertama dalam bidang perubatan
daripada Universiti McGill, Montreal, Kanada pada tahun 1895. Beliau kemudian ditawarkan
Biasiswa John Lucas Walker untuk mengkaji neuropatologi di Universiti Cambridge sebelum
ditawarkan bekerja sebagai Patologis di London School of Tropical Medecine. Beliau Banyak
memberi tumpuan kepada penyelidikan ke atas penyakit beri-beri dan malaria. Beliau pernah
membuat kajian ke atas Penjara Kuala Lumpur bagi mengenal pasti parasit malaria yang pertama
di Tanah Melayu. Beliau telah menjalankan kajian sistematik bagi mengenal pasti punca
penularan penyakit malaria selain pernah menerbitkan dua buku iaitu The Malaria Fevers of British
Malaya (1901), dan buku An Enquiry into the Etiology and Pathology of Beri-Beri (1902).
25 Dr. Charles Wilberforce Daniels dilahirkan pada tahun 1862 dan menerima pendidikan dari
Manchester Grammar School, Trinity College, Cambridge dan London Hospital. Beliau
mengambil alih jawatan Pengarah IMR daripada Dr. Wright pada tahun 1903. Beliau memegang
jawatan tersebut selama 6 tahun sebelum dilantik menggantikan Dr. Manson sebagai Penasihat
Perubatan untuk Tanah Jajahan pada tahun 1912.
26 Dr. Henry Fraser menggantikan Dr. Daniels sebagai Pengarah IMR pada tahun 1906. Dr. Henry
Fraser (1906-1916) dilahirkan pada 13 Januari 1873. Beliau telah dilantik sebagai Pengarah IMR
pada 30 Mac 1906 tetapi hanya memulakan tugasnya secara rasmi pada 3 Mei tahun yang sama.
Lihat Federated Malay States Civil Service List, March 1911, hlm. 106. Beliau terlatih dalam bidang
patologi, kimia dan farmakologi dan pernah dianugerahkan Anderson Research Scholarship.
Beliau membuktikan beri-beri adalah penyakit kekurangan nutrien makanan. Dengan bantuan A.
Stanton, W.G. Brandon dan Fletcher, beliau berjaya menunjukkan bahawa beras putih
menyebabkan beri-beri tetapi beras India yang telah dirawat tidak menyebabkan penyakit
tersebut. Lihat ibid., hlm. 317-318.
27 Ibid., hlm. 372.
28 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm. 21.
29 FMSAR 1899, hlm. 6.
30 http://www.imr.gov.my/index.php/my/corporate-info-2/sejarah.
31 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm. 31.
32 Lihat contohnya surat-menyurat dalam CO273/98/7160; CO273/103/7811 dan
CO273/116/19632. Hanya pada tahun 1883, penjara di Singapura berjaya dipulihkan daripada
ancaman beri-beri. Lihat CO273/119; CO273/120 dan CO273/127.
33 Hugh Low, Residen Perak kepada Setiausaha Kolonial Negeri-negeri Selat bertarikh 1 Julai 1881,
CO273/109/14738.
34 Ho Tak Ming, Doctors Extraordinaire, Perak: Ho Tak Ming, 2000, hlm. 171.
35 Dr. Ambrose Thomas Stanton (1916-1926) dilahirkan pada tahun 1875 di Ottawa, Kanada. Beliau
menamatkan pengajian pada tahun 1899 di Kolej Trinity, Toronto sebelum memasuki Institute as
Bacterialogist pada tahun 1907. Beliau telah banyak membantu Pengarah Sekolah Perubatan
Penyakit Tropikal dalam mengkaji penyakit beri-beri. Beliau tiba di Kuala Lumpur pada tahun
1907. Beliau telah melakukan penyelidikan penyakit beri-beri di ladang Durian Tipus yang telah
dibuka oleh Dr. Fraser iaitu Pengarah IMR ketiga (Dr. Stanton menghabiskan masa selama
setahun di ladang tersebut dengan tinggal di sebuah pondok hanya untuk melakukan
penyelidikan dan kajian ke atas penyakit beri-beri). Beliau sangat sinonim dengan penyakit beri-
beri sehingga menjadi bualan dalam kalangan buruh India yang mengatakan bahawa sebut

127
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

sahaja beri-beri, mereka pasti mengingati Dr. Stanton. Beliau juga telah diberi tanggungjawab
untuk mereka bentuk makmal di blok selatan IMR.
36 C.P. Lucas kepada John Anderson bertarikh 12 Mac 1908, CO,273/331/42737
37 “Report from the Institute for Mendical Research for the Period from April 1 st to September 30th
1909”, CO, 273/331/38552.
38 W.L. Braddon kepada Pemangku Setiausaha Residen Negeri Sembilan bertarikh 16 Jun 1908, CO,
273/341/32624.
39 Dr. William Fletcher (1926-1927) mendapat pendidikan di Caius College, Cambridge dan juga St.
Mary’s Hospital, Paddington. Beliau banyak membantu Dr. Fraser dan Dr. Stanton dalam
melakukan penyelidikan ke atas Durian Tipus Beri-Beri. Dalam kajian beliau, lebih seribu kes
telah diperhatikan dan kesimpulannya adalah Biillari Disenteri adalah jauh lebih penting daripada
amoeba. Sesetengah daripada kes telah dibuktikan bahawa Basillari menunjukkan kadar kematian
yang lebih tinggi. Beliau bertanggungjawab memisahkan demam tipus sebagai salah satu demam
di Tanah Melayu. Penemuan ini sangat memberi impak besar terhadap penyelidikan Tipus.
40 The Institute for Medical Research 1900-1950, hlm. 107.
41 “Report from the Institute for Medical Research for the Period from April 1st to September 30th
1909”, CO, 273/351/38552.
42 John Anderson Kepada Earl of Crewe bertarikh 29 Mac 1910, CO,273/360/12035.
43 A.T. Stanton, Pemangku Pengarah Institut Penyelidikan Perubatan kepada Pegawai Perubatan
Kanan Negeri-negeri Melayu Bersekutu bertarikh 14 Julai 1911, CO,273/374/30328.
44 Malay Mail, 14 April 1910, hlm. 5.
45 Malay Mail, 17 September 1912, hlm. 7.
46 Sungguhpun demikian, eksperimen tetap diteruskan untuk memastikan bahan yang terkandung
dalam lapisan subpericarpal beras yang diuji. Lihat “Report from the institute for Medical Research
for the Period from April 1st to September 30th 1910”, CO,273/385/4119 dan CO,273/388.
47 Malay Mail, 29 November 1913, hlm. 7.
48 SAR 1907, hlm. 21; NSAR 1910, hlm. 10.
49 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm. 63.
50 Ibid.
51 Ibid.
52 FMSAR 1902, hlm. 22
53 FMSAR 1909, hlm. 28.
54 FMSAR 1903, hlm. 35.
55 FMSAR 1910, hlm. 7.
56 Pada tahun 1910, Dr. Freer telah menjalankan penyelidikan tentang spesis nyamuk tiruk di
Penjara Pudu, Kuala Lumpur. Sekumpulan banduan yang telah dilatih untuk menangkap
nyamuk dipertanggungjawabkan untuk melakukan kerja-kerja penangkapan pada setiap hari.
Berdasarkan jumlah penangkapan dan rekod hujan, Dr. Freer menyimpulkan bahawa jumlah
paling banyak ditangkap adalah pada penghujung tahun 1910 apabila berlakunya penularan
malaria yang ketara. Spesis nyamuk tiruk yang Bbrjaya dikenalpasti oleh Dr. Stanton adalah
myzomyia rossii, myzorhyncus barbirostris, nyssorhyuncus willmori, cellia kochii dan nyssorhyuncus
nivipes. Lihat ibid., hlm. 4.
57 Ibid. Spesis yang membiak di air kotor adalah seperti myzomyia rossii dan cellia kochii dan
nyssorhyuncus nivipes, manakala nyssorhyncus willmori membiak dalam air yang bersih.
58 FMSAR 1911, hlm. 14-15.
59 Parasit tertian malignan berkembang di dalam myzomyia albirostris, nyssorhynchus fuliginosus dan
nyssorhynchus maculates, manakala nyssomyzomyia rossii, myzorhynchus barbirostris, myzorhynchus
sinensis dan patagiamyia umbrosus menghasilkan keputusan yang negatif. Eksperimen berikutnya
menggunakan spesis nyamuk yang ditangkap iaitu myzomyia albirostris, nyssorhynchus maculates
dan myzorhynchus sinensis menunjukkan kehadiran zigot parasit malaria.
60 Ibid., hlm. 15.
61 FMSMR 1912, hlm. 39.
62 FMSAR 1913, hlm. 24.
63 Bersama dengan Major S.P. James dari Perkhidmatan Perubatan India, beliau melakukan
perbandingan sepsis nyamuk tiruk Tanah Melayu dengan India. Beliau juga mengkaji koleksi

128
 Sejarah, No. 25, Bil. 2, Disember 2016, hlm. 109-129

nyamuk yang diawet di British Museum of Natural History, London dan menjalinkan hubungan
yang baik dengan Lt. Kol. A. Alcock, Ketua Jabatan Etimologi, London School of Tropical Medicine;
E.E. Austen dan F.W. Edwards dari British Museum. Lihat FMSAR 1912, hlm. 39.
64 FMSAR 1914, hlm. 17.
65 FMSAR 1909, hlm. 28.
66 Annual Report on the Institute for Medical Research for the year 1906 (selepas ini disebut IMRAR),
hlm. 4.
67 Dr. Fraser melihat kebarangkalian yang tinggi untuk penggunaan ikan tersebut sebagai
penghapus larva nyamuk sekiranya dibiakkan di kawasan takungan air yang besar seperti tasik.
Masalahnya, larva nyamuk pembawa malaria membiak di kawasan yang lebih kecil dan berarus
seperti kolam dan anak sungai.
68 IMRAR 1908, hlm. 3.
69 Ibid.
70 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm.112.
71 SAR, 1907, hlm. 21; NSAR, 1910, hlm. 11.
72 Malcolm Watson, The Prevention of Malaria in the Federated Malay States, Bab VIII dan X.
73 Ibid., hlm. 63.
74 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm.91.
75 Ibid., hlm. 90.
76 Ibid., hlm. 92.
77 FMSAR 1903, hlm. 35.
78 FMSAR 1913, hlm. 39.
79 FMSAR 1914, hlm. 24.
80 Noraini Mohamed Hassan, Penyakit Tropika di Negeri-negeri Melayu Bersekutu, hlm. 113.
81 Lenore Manderson, ‘Race, Colonial Mentality and Public Health in Early Twentieth Century
Malaya’ dalam Peter J. Rimmer dan Lisa M. Allen (ed.), The Underside of Malaysian History: Pullers,
Prostitutions, Plantation Worker, Singapore: Singapore University Press, hlm. 204-206.
82 http://www.imr.gov.my/index.php/my/corporate-info-2/sejarah
83 FMSAR 1909, hlm. 27.
84 Lenore Manderson, Sickness and the State: Health and Illness in Colonial Malaya, 1870-1940,
Cambridge, UK: Cambridge University Press, 1996, hlm. 148.
85 Badriyah Haji Salleh, Di Antara Dasar dan Kesan: Hubungan Ekonomi, Penduduk dan Penyakit di
Tanah Melayu di Bawah Pentadbiran British, Selangor: MBRAS, 2013, hlm. 12.
86 Ibid., hlm. 15.
87 Lim Chong Yah, Economic Development of Malaya, Kuala Lumpur: Oxford University, 1969, hlm.
307.
88 Ibid.
89 Federated Malay States Annual Report of the Medical Department fo the Year 1953, hlm. 13.
90 Chee Heng Leng, ‘Health Status and the Development of Health Services in a Colonial State: The
Case of British Malaya’, International Journal of Health Service, Vol. 12, 1982, hlm. 400.
91 a: Terdiri daripada NNMB (Negeri Sembilan, Pahang, Perak dan Selangor).
b: NNS (Melaka dan Pulau Pinang).
c: Data banci penduduk untuk Semenanjung Malaysia.
d: Anggaran penduduk pertengahan tahun dan terdiri daripada NNMB. Angka tahun 1911, 1921
dan 1931 termasuk kalangan penduduk sementara.
92 Anggaran penduduk bagi tahun 1891 dan 1901 merujuk kepada NNMB (Perak, Pahang, Selangor,
Negeri Sembilan) dan Negeri-negeri Selat (Melaka dan Pulau Pinang). Anggaran penduduk bagi
tempoh 1911–1962 pula merujuk kepada Semenanjung Tanah Melayu sahaja.

129