Massagem terapeutica

Massagem terapeutica Esta tem efeito de bloquear os impulsos dolorosos, actuando sobre os nocireptores e estimula a libertaçao de toxinas e residuos. (Cassar, 2001) Indicada para condicoes patologicas generalizadas e tambem especificas, como edemas contraturas, aderencias, flacidez muscular e fibroses. As técnicas utilizadas para a reducao de dor , usada no comeco de qualquer tecnica é a eflleurage ou deslizamento. Esta aumenta o fluxo venoso, ajundando atenuar os agentes inflamatórios, ajuda a reduzir o edema . (Cassar, 2001) O deslizamento superficial também serve para avaliar os tecidos superficiais em temperatura, sensibilidade, elasticidade, edema e tonus muscular. O deslizamento profundo permite melhorar a circulacao venosa e o fluxo sanguineo, beneficiando ainda o tecido muscular pelo aporte de O2, o retorno venoso que facilita a remoção do acido lactico. Esta ultima ainda tem o efeito de alongamento sobre a fascia superficial, o que reduz a formação de atrofia e rigidez muscular, bem como aderencias e contraturas.(Cassar, 2001) As manobras de compressao e amassamento ou petrissage aliviam a tensao muscular, libertando os tecidos, bem como as articulaçoes associadas. A fricçao circular ou transversal as fibras, tem como objectivo, a dispersao de calcificaçoes em torno das articulaçoes, alongamento e libertação das aderencias, reducao de edema, em caso cronico, e o alivio da nevralgia. (Cassar, 2001) Massagem de Drenagem linfatica Segundo Ary Elwing e Orlando Sanches, 2010, esta é reconhecida cientificamente como uma pratica complemetar e benefica para aliviar sintomas causadas por patologias que provocam edema.Aplicada quando existe edemas traumaticos, como por ruptura , que afecte tambem vasos sanguineos e linfatico, formando hematomas, estes são obsorvidos pelos linfaticos. A drenagem linfatica acelera o seu desaparecimento evitando o encaplusamento ou fibrose. (Ary Elwing e orlando sanches,2010) O sistema linatico é afectado pela pressao gravitacional, trabalhando contra a gravidade, havendo por isso auxilio por meio da açao propulsora da actividade muscular dos musculos da paturrilha, chamado o coraçao venoso. Esta actividade é crucial para o retorno venolinfatico. (Ary Elwing e orlando sanches,2010) Existe evidencia cientifica que a massagem no gastrocnémio, apos a dor muscular subaguda alivia significativamente, e ainda influencia positivamente o desempenho sa marcha. Logo a aplicação da massagem terapêutica pode ser aplicada como intervenção para a dor muscular. Esta também pode ser usada como tratamento para a prevenção e para a recuperação da fadiga muscular, ajudando na recuperação do desempenho físico, promovendo o aumento da flexibilidade da articulação, bem como promove a circulação sanguínea e linfática.(Wang et al,2014)A massagem atua como anti- inflamatório sobre os tecidos, influencia o processo infamatório, sendo relevante para o controle da dor(Moroska, 2013) Para o Plano de tratamento conforme as evidencias: 1ª e 2ª semana-Nesta fase a massagem a utilizar será superficial. O deslizamento superficial também serve para avaliar os tecidos superficiais em temperatura, sensibilidade, elasticidade, edema e tónus muscular. A técnica de massagem a aplicar é a de deslizamento ou efflerauge, devido á grau de dor que o utente refere. Esta aumenta o fluxo venoso, ajudando atenuar os agentes inflamatórios, ajuda a reduzir o edema. (Cassar, 2001) Em complementaridade podemos usar a drenagem linfática. Aplicada quando existe edemas traumáticos, como por rutura, que afete também vasos sanguíneos e linfático, formando hematomas, estes são absorvidos pelos linfáticos. (Ary Elwing e orlando sanches,2010) A massagem atua como anti- inflamatório sobre os tecidos, influencia o processo infamatório, sendo relevante para o controle da do (Moroska, 2013) Esta sessão com total com uma duração de 10 min. 3ª e 4ª semana- A massagem a aplicar será superficial e gradualmente a introdução da massagem profunda, indo ao encontro da pressão que o paciente suporta. Em relação á aplicação das técnicas aplicamos a efflerauge e petrissage, ou seja, deslizamentos, compressão e amassamento, e fricção, que atua sobre os tecidos superficiais e profundos. Estes últimos aliviam a tensão muscular, libertando os tecidos, bem como as articulações associada. Auxilia o fluxo linfático e a reduzir edemas, ajuda a drenar o fluido intersticial. Também remove os resíduos metabólicos dos tecidos,e a melhora na circulação ajuda a reduzir a dor (Cassar, 2001). A massagem de fricção permite manter a mobilidade das estruturas, bem como dos tecidos moles, ligamentos, tendões e músculos prevenindo aderências. A massagem deve ser aplicada transversalmente às fibras (MTP).Este pode alternado com massagem superficial. (Chamberlain, Gail J,1892) Esta sessão total com uma duração de 15 min. 5ª e 6ª semana – Tendo em conta que a dor já esta atenuada, aplicaremos efflerauge para preparação dos tecidos, o deslizamento é usado no começo de todas as rotinas de massagem . (Cassar, 2001).Em seguida a massagem profunda, com técnicas de deslizamento, compressão, fricção e percussão. A massagem de fricção permite manter a mobilidade das estruturas, bem como dos tecidos moles, ligamentos, tendões e músculos prevenindo aderências. A massagem deve ser aplicada transversalmente às fibras (MTP), no máximo 10 min. Este pode alternado com massagem superficial. (Chamberlain, Gail J,1892) A massagem no gastrocnémio, após a dor muscular tardia, alivia significativamente, e ainda influencia positivamente o desempenho da marcha. Logo a aplicação da massagem terapêutica pode ser aplicada como intervenção para a dor muscular. Esta também pode ser usada como tratamento para a prevenção e recuperação da fadiga muscular, ajudando na recuperação do desempenho físico, promovendo o aumento da flexibilidade da articulação, bem como promove a circulação sanguínea e linfática. (Wang et al,2014) CASSAR, MARIO-PAUL - Manual de Massagem Terapêutica. 1ª Edição. Brasil: Manole, 2001. CHAMBERLAIN, GAIL J - Cyriax's Friction Massage: A Review. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. ISSN 0190-6011. Vol. 4, n.º 1 (1982), WANG( et al) - Effects of therapeutic massage on gait and pain after delayed onset muscle soreness. J Exerc Rehabil. Apr 2014 ARY ELWING E ORLANDO SANCHES – Drenagem Linfática Manual Teoria e Pratica,  Senac São Paulo,2010