¿Qué nos lleva al suicidio? Mentalidad, procesos y maneras.

SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero ¿Qué nos lleva al suicidio? Mentalidad, procesos y maneras. Sara Chorro Romero Investigadora privada especializada en Técnicas Avanzadas en Perfilación Criminal y Psicología Investigativa Scelus Studium · Educational Online Research Center Abril 2021 Copyright @2021 Scelus Studium Educational Online Research Center. 1 SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero Introducción. Primeramente, se debe entender que las bases del suicidio son multifactoriales y complejas (Gutiérrez–García, Contreras & Orozco-Rodríguez, 2006). A día de hoy, es una de las principales causas de muerte a nivel mundial (Ahrens, Linden, Zäske & Berzewski, 2000). Es interesante saber que en el DSM-V se incluye, por primera vez el suicidio bajo el concepto de ‘trastorno de comportamiento suicida’. Pero, antes de ello simplemente era una interfaz de varios factores entre los que se incluye la depresión. Actualmente, pueden vislumbrarse, a nivel noticiario, varios supuestos que hacen referencia al suicidio. Ejemplo de ello, puede observarse en el documental del momento en el mundo del corazón sobre ROCÍO CARRASCO FLORES e incluso a nivel estadístico durante la pandemia sufrida el pasado año 2020 y que aun hace mella en el presente. mismo, con lo que la intención final es perder la 1. DEFINICIÓN DEL CONCEPTO vida. SUICIDIO. En primera instancia, la Organización Mundial Se incluyen, dentro de la presente: de la Salud define el concepto como aquel acto • Suicidios consumados. deliberado de quitarse la vida, pudiendo resultar • Tentativa altamente letal de suicidio. en diversas lesiones con graduación variable Estos suelen conllevar la intención y dependiendo de la intencionalidad de morir del planeación correspondiente. sujeto. • Tentativa de baja letalidad de suicidio. Mas, debe entenderse que el comportamiento A menudo se asocian a situaciones suicida abarca desde la sensación de no querer psicosociales. seguir viviendo y estar cansado de la experiencia vital hasta los actos per se (Ahrens, et al., 2000). Por su parte, la manifestación del trastorno de comportamiento suicida es una tentativa del 2 SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero Además, se puede categorizar por la violencia del protagonismo una serie de parámetros suicidas a método empleado1, tal y como la O.M.S. define. base de impulsos psicológicos. Por su ejecución, pueden aparecer una serie de afecciones médicas como, por ejemplo, 1.2 Factores de riesgo. laceraciones, traumatismos o fallos hepáticos, Debe entre otros, las cuales pueden ayudar a identificar incluyen (Beck, Weissman, Lester & Trexler, ese comportamiento suicida. 1976; Ahrens, et al., 2000; Bartels, et al., 2002; Normalmente, es común que los sujetos que Gutiérrez–García, et al., 2006): intentan o cometan el acto per se, padezcan algún entenderse que susodichos factores • Ansiedad. trastorno mental y asistan a servicios de atención • Aislamiento. primaria por tal de consultar a profesionales de la • Alcoholismo. salud durante el año previo al suicidio. • Antecedente de autolesiones. • Baja autoestima. • Depresión. • Existencia de indicios verbales tanto 2 1.1 Conceptos relacionados. directos 1.1.1 Gesto suicida o parasuicidio. como indirectos de la intencionalidad suicida. Es la conducta o conjunto de ellas, de manera totalmente intencional y voluntaria sin la intención final de acabar con la vida per se, • Falta de esperanza. • Incapacidad para resolver problemas – principalmente en ambientes sociales –. simplemente de llamar la atención y conseguir algo en concreto. Normalmente, suelen ser actos como cortes en • Salud precaria. • Sentimientos de rechazo familiar y social. muñecas y sobreingesta de medicamentos de • manera no letal, entre otros. Trastornos afectivos. 1.1.2 Ideación suicida. El factor externo, también debe valorarse ya que, El individuo que la contempla es resultado de una una situación en la que el sujeto considera que es solución real a sus problemas. imposible controlar, como los financieros o Ésta difiere de la crisis suicida, la cual la persona algunos tiene en mente muchas alternativas para mencionado a querer quitarse la vida. solventar 1 una problemática, pero personales, propensa mucho al cobra ACLARACIÓN: Las sobredosis por todo tipo de sustancias 2 es considerado como no violento. Mientras que, las heridas Cerca del 90% de los sujetos suicidas presentan un diagnóstico psiquiátrico. por arma de fuego, arma blanca o precipitaciones entre otros sí son violentos. 3 SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero Cabe destacar que los pacientes depresivos 2. ESTATUS, EDAD Y SEXO tienen intrínsecamente relacionada una actitud PREDOMINANTE. negativa e irreal hacia el futuro (Beck, Weissman, Lester & Trexler, 1975). Mas, esta no Según Gutiérrez–García y cols. (2006), el sexo es la única asociación existente entre el suicidio femenino cumple una proporción 5:1 en todos los y el trastorno mental: rangos de edad. Sin embargo, no es menos cierto que la población anciana también cubre un alto • • En adolescentes que realizan tentativas porcentaje, sobretodo si se trata de varones que de suicidio se pueden hallar, a parte, viven solos, abusan del alcohol, tienen un agorafobia, ansiedad, fobias simples y historial de suicidios o son padecientes de alguna trastornos de conducta. enfermedad grave. En adultos, por su parte, el abuso de ansiedad, Mas, en los últimos años, se halla que los casos bipolaridad, distimia, esquizofrenia, más frecuentes se corresponden a (Adam, 1985; somatización, trastorno de personalidad Ahrens, et al., 2000; Gutiérrez–García, et al., y trastornos alimentarios pueden ser el 2006): sustancias, agorafobia, puente asociativo, hacia esa conexión. • Jóvenes de 15 a 24 años de edad4. • Clase socioeconómica baja. • Antecedentes de abuso de sustancias Según Gutiérrez–García, Contreras y Orozco- psicotrópicas y/o alcohol. Esto suele Rodríguez (2006): • corresponderse a un 20 – 25% de los Un 60% que culminan el suicidio, supuestos. consulta al médico el mes anterior al • suceso3. • Más para el autocontrol, reservado, perfeccionista, con elevada de la mitad comentan sus autocrítica intenciones suicidas. • Dificultad y falta grave de comunicación. 1/3 declaran su amenaza de suicidio. • Estructura familiar donde el maltrato o las separaciones, entre otros, pueden Para Ahrens, Linden, Zäske y Berzewski (2000) dar carencias afectivas y sociales que los pensamientos suicidas son el mejor predictor pueden favorecer a la frustración en la de los actos per se. adultez. • Falta de valores, vínculos afectivos y sociales. • 3 Se considera que el mayor riesgo es palpable a los 2 años de 4 la evaluación médica. Intentos previos de suicidio. Autores como Becerra, Páez, Robles-García y Vela (2005) abarcan, más bien, desde los 18 a los 65 años de edad. 4 SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero • Padeciente de algún trastorno afectivo. 3. MANERAS DE REALIZAR LA Aproximadamente, corresponde a un INMOLACIÓN. 10 – 20% del total de los pacientes • • detectados la comisión de actos En el momento de realizar el acto per se, el suicidas. individuo siente una especie de ansiedad previa Padeciente de algún trastorno de la al acto. personalidad. Ésta puede ser confusa, depresiva e incluso Tratamiento psiquiátrico previo. En paranoide. La primera podría ser sinónimo de la más del 50% de los supuestos, el o la fase de ambivalencia explicada en párrafos sujeto padecen depresión. Existen anteriores; en la siguiente el sujeto suele sentir también tasas elevadas a los que se les que no tiene nada por lo que luchar; y en la detecta esquizofrenia5. última, la persona percibe el entorno como el origen de su malestar y, por ello, quiere escaparse matándose. Además, es interesante destacar que, dentro de una estadística mundial, los asiáticos se En gran medida, las féminas realizan intentos encuentran en la proporción más elevada de ingiriendo pesticidas y/o medicamentos ideación suicida y los afroamericanos, en la (Gutiérrez–García, et al., 2006; Gray, 2014). menor (Bartels, et al., 2002). Mas, la tasa de suicidio consumado normalmente es más frecuente en hombres de 45 – 50 años de Por que a la edad refiere, es raro encontrar a edad debido a que lo efectúan por medios mucho menores de 5 años de edad con atisbo de alguna más efectivos: ahorcamiento o uso de armas de clase de comportamiento suicida como, por fuego (Gutiérrez–García, et al., 2006). ejemplo, sentarse en el borde de una ventana que previamente alguien cercano les avisa de los Mas, en la gran parte de las intencionalidades peligros que conlleva. suicidas muestran cuatro dimensiones básicas (Beck, et al., 1976): 5 Debe saberse que la comorbilidad de depresión con ansiedad multiplica el riesgo. 5 • Expectativas y actitudes. • Premeditación. • Precauciones contra la intervención. • Comunicación oral. SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero En una alta probabilidad, el 25 – 30% de los • Fase de consideración. El individuo sujetos que intentan suicidarse, probarán a decide poner fin a su vida ante una hacerlo de nuevo. situación considerada como muy angustiosa y/o dolorosa. • Fase de ambivalencia. Lucha interna del sujeto entre tendencias destructivas 4. FASES DEL ACTO SUICIDA. y constructivas. En otras palabras, no rechaza del todo la idea del suicidio, El individuo generalmente pasa por una serie de pero duda de los beneficios de éste. estadios al considerar quitarse la vida de forma totalmente voluntaria (González, García-Haro según & • Polginger Fase de decisión. En ésta, ya existe cierta planificación sobre el suicidio. García-Pascual, En ésta, ya se producen una serie de 2019): avisos sobre la intencionalidad. Conclusión. Actualmente, el aislamiento producido por la CoVid-19 o SARS-COV2 se asocia a un empeoramiento a nivel cognitivo de los padecientes de depresión. Esto hace que el riesgo de suicidio sea mucho mayor. Debe entenderse, por tanto, que el mencionado aislamiento, la imposibilidad de realizar actividades y socializar o el mismo pánico al contagio de la enfermedad, contribuyen al aumento de síntomas depresivos. Además, existe un mayor riesgo de suicidio en los primeros meses después de ser diagnosticado con trastorno afectivo, depresión psicótica y trastorno bipolar. También debe incluirse la correlación de que a mayor número de trastornos mentales comórbidos es mayor el riesgo de suicidio. 6 SCELUS STUDIUM Educational Online Research Center Sara Chorro Romero REFERENCIAS. Adam, K. S. (1985). Attempted suicide. Psychiatric Clinics of North America, 8(2), 183 – 201. Ahrens, B., Linden, M., Zäske, H., Berzewski, H. (2000). Suicidal behavior – symptom or disorder? Comprehensive Psychiatry, 41 (2, supplement 1), 116 – 121. DOI: 10.1016/s0010-440x(00)800176 Bartels, S. J., Coakley, E., Oxman, T.E., Constantino, G., Oslin, D., Chen, H., Zubritsky, C., Cheal, K., Durai, U. N., Gallo, J. J., Llorente, M., Sanchez, H. (2002). Suicidal and death ideation in older primary care patients with depression, anxiety, and at-risk alcohol use. Am. J. Geriatr. Psychiatry, 10 (4), 417 – 427. Becerra, B., Páez, F., Robles-García, R., Vela, G. E. (2005). Temperament and character profile of persons with suicide attempt. Actas Españolas de Psiquiatría, 33 (2), 117 – 122. Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D., Trexler, L. (1975). The Measurement of Pessimism: The Hopelessness Scale. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42 (6), 861 – 865. DOI: 10.1037/h0037562. Beck, A. T., Weissman, A., Lester, D., Trexler, L. (1976). Classification of suicidal behaviors. II. Dimensions of suicidal intent. Archives of General Psychiatry, 33 (7), 835 – 837. González, M., García-Haro, J., García-Pascual, H.. (2019). Evaluación contextual-fenomenológica de las conductas suicidas. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 39 (135), 15 – 31 DOI: 10.4321/s0211-57352019000100002 Gray, S. (2014). Suicide by self–immolation in Australia: characteristics, contributing factors & comparisons with other suicide methods. Medicine. Gutiérrez–García, A. G., Contreras, C. M., Orozco-Rodríguez, R. C. (2006). El suicidio, conceptos actuales. Salud mental, 29 (5). ISSN 0185 – 3325. 7