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RECIEN NACIDO NORMAL

I.

RECIEN NACIDO CARACTERISTICAS DEFINICIÓN Período del niño que va desde su nacimiento hasta los 28 días de vida Recién Nacido Normal es: A Término Adecuado para la EG, De parto vaginal, De iniciación espontánea Membranas rotas espontáneamente durante el trabajo de parto Peso adecuado para esa EG Es vigoroso (Apgar 7 o más) No presenta malformación congénita o patologías Hijo de padres sanos. CARACTERISTICAS FISICAS Y NEUROLOGICAS DEL RECIÉN NACIDO CARACTERÍSTICAS FÍSICAS GENERALES SOMATOMETRIA Peso 2,500 ˂ 4,000 Talla 48 – 52 cm Perímetro cefálico 32 – 36 cm PIEL: Rosada, lisa, con lanugo y vermix caseoso de distribución y densidad variable. Millium en la nariz y mejillas CABEZA: ¼ del tamaño total. Fontanelas abiertas. Leve o moderadamente deformada. Suturas con cierto grado de cabalgamiento CARA: Debe tener simetría, los Ojos con frecuencia están cerrados y los párpados edematosos. Fosas nasales permeable es preferentemente respirador nasal. En la boca salivación mínima. Cuello Corto y simétrico Tórax: Tiene una forma cilíndrica, simétrica. Nódulo mamario (ambos sexos), secreción de calostro ocasional ABDOMEN: Cilíndrico y habitualmente globuloso. ombligo y cordón umbilical debe tener tres vasos Es frecuente encontrar diastásis. GENITALES Edematizados, ocasional pseudomenstruación en niñas. ANO Y RECTO: Permeabilidad del ano. Extremidades Los brazos y piernas simétricos en anatomía y función. Flexión activa. CARACTERÍSTICAS NEUROLÓGICAS GENERALES POSTURA Y ACTIVIDAD: La postura está influida por la posición intrauterina. Tiene una actividad variable según su estado de sueño, alerta o llanto. REFLEJOS ARCAICOS Reflejo de succión y deglución Reflejo de búsqueda Reflejos de apoyo y marcha Reflejo de prensión palmar Reflejo de prensión plantar Reflejo de Moro Reflejo Babinski Reflejo de extensión cruzada CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Que llama la atención en un RN es el aspecto general: BRAQUITIPO: Extremidades pequeñas con respecto al resto del cuerpo MACROCÉFALO: La cabeza corresponde a ¼  de la talla. En el adulto a 1/8 de la talla. MACROESPLACNIA: Abdomen grande y abombado. ADAPTACIÓN NEONATAL EXITOSA En resumen, una transición exitosa del estado fetal al neonatal es caracterizada por: Pérdida del líquido pulmonar fetal. Establecimiento del patrón respiratorio continuo. Secreción de surfactante. Establecimiento de la capacidad residual funcional. Caída en la resistencia vascular pulmonar. Incremento en la presión sistémica después de remover la placenta de baja resistencia del circuito sistémico. Cierre de dos cortocircuitos (el ductus arterioso y el foramen ovale). Incremento en el flujo sanguíneo de la arteria pulmonar. Inicio de la termogénesis por parte de la grasa parda (termogénesis no asociada a escalofríos). Movilización del glucógeno hepático e inicio de la gluconeogénesis.