Schwierige Situationen bei der transurethralen Katheterisierung

Trauma und Berufskrankheit, 2007

2008

Clinical Research in Cardiology, 2007

Gefässchirurgie, 2007

Der Ophthalmologe, 2008

Nachdem bereits im Jahr 1889 Fukala in Wien über eine refraktive Linsenextraktion bei höher myopen Augen berichtet hatte [1] , wurde dieses Verfahren jedoch zu Beginn des 20. Jahrhunderts aufgrund der hohen postoperativen Komplikationsrate wieder verlassen, da insbesondere eine hohe Netzhautablösungsrate von 3,5-5,5% beobachtet worden war [2, 3]. Dies stellte damals einen fast 10fachen Anstieg der Inzidenz der Netzhautablösung im Vergleich zu nichtoperierten Augen dar.

Anaesthesist, 2005

In den westlichen Ländern liegt die anästhesiologische Mortalität in einem Bereich zwischen 0,4:0.000 und 2:0.000 [5]. Mehr als 50% der anästhesiologischen Komplikationen, die zu Todesfällen oder bleibenden zerebralen Schäden führen, entstehen aufgrund von Defiziten bei der Sicherung der Atemwege [3, 4]. Die Task Force der "American Society of Anesthesiologists" (ASA) [] definiert den schwierigen Luftweg als die klinische Situation, in der ein "durchschnittlich" ausgebildeter Anästhesist Schwierigkeiten mit der Maskenbeatmung, der endotrachealen Intubation oder beiden Techniken hat. Das konventionelle Intubationsverfahren wird mit dem MacIntosh-Spatel durchgeführt, um eine laryngoskopische Aufsicht des Kehlkopfs zu erhalten. Für Patienten, bei denen die Freihaltung der Atemwege mit unerwarteten Schwierigkeiten einhergeht, sollten Alternativen zur Sicherung der Atemwege bereitgehalten werden. Hierzu gehören pharyngeale Hilfsmittel, wie die Larynxmaske und der Combitube, sowie starre Instrumente, wie das Bullard-Laryngoskop, das Hebellaryngoskop nach McCoy, die geraden Spatel nach Miller oder Henderson und das retromolare Intubationsfiberskop nach Bonfils [2]. Das Intubationsfiberskop nach Bonfils zeichnet sich in Fällen, in denen der Kehlkopf laryngoskopisch nicht darstellbar ist, als eine sehr gute Alternative aus, da dieses Gerät unter visueller Kontrolle bis vor die Stimmbänder platziert werden kann. Das regelmäßige Training von Verfahren zur Sicherung der Atemwege und das Vorgehen anhand von Algorithmen [] erhöhen die Erfolgsrate und verbessern die Sicherheit für den Patienten.

Analyse und Kritik, 2013

Critical whiteness

Psychotherapeut, 2012

Chance oder Sackgasse? Krisen in der therapeutischen Beziehung gehören zum therapeutischen Alltag und sind Momente besonderer Herausforderung im Therapieverlauf. In den letzten Jahren wurden Krisen zunehmend aus verschiedenen Blickwinkeln erforscht. Der vorliegende Beitrag stellt Befunde vor, die die Entstehung und Auflösung von kritischen Momenten in der therapeutischen Beziehung unterschiedlich charakterisieren. Aus den Befunden werden Handlungskonsequenzen abgeleitet.

Der Anaesthesist, 1996