ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof.

Lucreţia Rita Kondor

TIPURI DE SONDAJE
Definiţie: SONDAJUL reprezintă introducerea unei sonde sau cateter (din metal, cauciuc sau material plastic),
prin căile naturale, într-o cavitate naturală a organismului (stomac, duoden, vezica urinară).
Caracteristici SONDAJUL GASTRIC SONDAJUL DUODENAL SONDAJUL VEZICAL
la femeie la bărbat
Definiţie -reprezintă introducerea unui tub de -constă în introducerea unei sonde -reprezintă introducerea unui instrument tubular
cauciuc, a unei sonde gastrice Faucher Einhorn în duoden, pe cale nazală sau (sondă sau cateter) prin uretră, în vezica urinară.
sau Einhorn în stomac, pe cale orală sau orală.
nazală.

-se recoltează secreţie gastrică sau -extragerea conţinutului duodenal for- -recoltarea unei cantităţi de urină pentru examen
conţinut gastric în vederea analizării mat din conţinut gastric, bilă (A, B, C) suc de laborator;
(analiza toxicologică) pancreatic şi secreţie proprie; -depistarea unor modificări patologice ale uretrei şi
-pentru studierea funcţiei evacuatoare -aprecierea funcţiei biliare, a căilor vezicii urinare.
Explorator

a stomacului extrahepatice;
-descoperirea unor modificări anatomo-
SCOP

patologice ale organelor care dau

aspectul, cantitatea, compoziţia chimică
sau morfologică a sucurilor extrase prin
sondaj; 1
-evidenţierea unor boli parazitare ale
duodenului sau căilor biliare

NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B

 ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

(se efectuează manevre care aplicate -evacuarea conţinutului (când acesta nu se face
rezolvă problema) -pregătirea preoperatorie; spontan);
Terapeutic
-evacuarea conţinutului stomacal toxic -evacuarea sau drenarea continuă – -executarea unor procedee terapeutice prin sondă
-curăţarea mucoasei de exsudate postoperator (ocluzia intestinală);
-pregătirea preoperatorie în urgenţe
± spălătura gastrică
-hidratarea şi alimentarea bolnavului / alimentaţie artificială (se introduc lichide
hidratante şi alimente lichide în organismul pacienţilor inconştienţi sau cu
imposibilitate de înghiţire).
-administrare locală de medicamente;
-în gastrite acute sau cronice, boala -se verifică şi permeabilitatea căilor biliare;
Indicaţii / ulceroasă -se pot localiza procesele patologice hepato- -în îngrijirea curentă a pacientului, asistenta trebuie
Generalităţi biliare, prin spălarea bilei veziculare de cea
hepatică din conţinutul sucului duodenal;
să cunoască tehnica sondajului evacuator la femei şi
-analiza sucului pancreatic urmăreşte dozarea la bărbaţi, precum şi drenarea vezicii urinare.
fermenţilor din conţinutul lui;
-recoltarea sucului pancreatic se face prin tubajul
duodenal.
MATE- -două şorţuri de cauciuc sau din -şorţ de cauciuc sau alt material
RIALE
material plastic impermeabil -muşama şi traversă
-ochelari -mănuşi sterile de cauciuc
de protecţie

-muşama şi aleză
-prosoape
PREGĂTIRI

-mască
-sonda FAUCHER sau EINHORN -sonda EINHORN -două sonde lungi de aproximativ 15 cm cu vârful
uşor îndoit, complet rotunjit având unu-două orificii
laterale aproape de vârf;
sterile

-casoletă cu tampoane de vată;

-mănuşi de cauciuc
- 2 seringi de 20ml
-1-2 eprubrete pentru urocultură; 2
-două pense hemostatice;
-casoletă cu mănuşi de cauciuc
-ser fiziologic
-pense hemostatice
-eprubete (etichetate corect, complet)
NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B
ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

*Obs. Pentru scop explorator se va -medii de cultură (în funcţie de germenii căutaţi)
folosi sonda duodenală
-tăviţă renală -tăviţă renală, bazinet
-tăviţă medicală -materiale pentru toaleta organelor genitale
nesterile

-pahar cu apă aromată -paravan (când se execută în salon)

-pahar cu apă pentru proteză (dacă este cazul) -recipient pentru colectare
-recipient pentru colectare -stativ pentru eprubete
-pernă cilindrică dură sau pătură rulantă
-hârtie de turnesol roşie şi albastră
la indicaţia medicului -sulfat de magneziu 33% -ulei de parafină steril
medicamente

-ulei de măsline -oxicianură de mercur 1/5000

-novocaină
-soluţii necesare hidratării şi alimentării
PACIENT
-se informează pacientul şi i se explică necesitatea tehnicii (şi inofensivitatea ei)
-psihic
-este rugat să respecte indicaţiile date în timpul sondajului
-fizic -pacientul va fi nemâncat; -se aşază pacienta în - se aşază pacientul în
decubit dorsal cu decubit dorsal cu
-se aşază pacientul pe un scaun cu -se aşază pacientul în poziţie şezând la genunchii ridicaţi şi picioarele întinse şi uşor
spetează, cu spatele cât mai drept; marginea patului; coapsele îndepărtate depărtate
-se protejează cu muşama şi aleză; (poziţie ginecologică)
-se protejează cu şorţul de cauciuc sau
de material plastic;
- se izolează patul cu paravan;

-i se îndepărtează proteza dentară (când este cazul) şi se -se izolează patul cu paravan;
-se protejează cu muşama şi aleză;
aşază într-un pahar cu apă;
-se îndepărtează perna şi pătura;
- i se dă tăviţa renală să o ţină sub bărbie -sub bazin se aşază o pernă tare; 3
-se acoperă pacientul lăsând accesibilă regiunea
genitală;
-se aşează bazinetul si se efectuează toaleta
NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B
ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

organelor genitale externe;

-se îndepărtează bazinetul şi se aşază tăviţa renală
între coapse
-asistenta se spală pe mâini cu apă şi săpun;
-asistenta îşi pune mănuşi sterile;
-îmbracă şorţul de cauciuc; -evidenţiază meatul urinar; -alege sonda şi o lubrifiază;
-umezeşte sonda pentru a favoriza alunecarea prin faringe şi esofag; -dezinfectează meatul urinar cu
ser fiziologic şi oxicianură de
-se aşază în dreapta bolnavului şi îi fixează capul cu mâna stângă, mercur;
-între degetele inelar şi mic ale
ţinându-l între mână şi torace;
mâinii drepte prinde extre-
-prinde cu mâna dreaptă extremitatea rotunjită a sondei ca pe un -dezinfectează cu oxicianură
mitatea liberă a sondei şi cu
creion; de mercur orificiul uretral de
Execuţie

ajutorul unei pense sterile,

sus în jos în direcţia anusului; ţinută în aceeaşi mână, apucă
-cere pacientului să deschidă larg gura, să respire adânc; -scoate sonda cu o pensă şi o sonda în imediata vecinătate a
prinde între degetele mediu şi vârfului;
-începe introducerea sondei (cu mişcări blânde) depăşind baza inelar ale mâinii drepte;
limbii şi se solicită pacientului să -lubrifiază sonda cu ulei steril;
înghită după care urmărim ritmul: -orientată cu vârful în sus,
inspiraţie, înghiţire, expiraţie; sonda se introduce în uretră
4-5 cm;
-paralel cu înaintarea sondei ,
-prin deglutiţie sonda pătrunde în
extremitatea acesteia va fi
esofag şi este împinsă foarte atent
coborâtă printr-o mişcare în -introduce vârful sondei în meat
spre stomac (la marcajul 45 cm citit la
formă de arc pentru a-i uşura şi împinge uşor cu pensa, în
arcada dentară);
trecerea în vezică; timp ce cu mâna stângă întinde
-primele picături se lasă să se penisul cât mai bine, pentru ca
[-la copii se calculează lungimea de
scurgă în tăviţa renală, apoi în să dispară cutele transversale
introducere a sondei prin măsurarea
recipientele pregătite în ale mucoasei uretrale care ar
distanţei: cavitate bucală - apendice
putea împiedica pătrunderea
xifoid; funcţie de scop (urocultură,
sondei în vezică;
examene biochimice) sau într-
-dacă pe parcursul înaintării
-dacă se introduce endonazal, se un recipient de colectare; sondei apar obstacole 4
adaugă la lungimea calculată distanţă -extragerea sondei se face anatomice sau funcţionale,
dintre tragus(lobul urechii) şi gură;] după pensarea orificiului spasme, asistenta retrage sonda
extern prin aceleaşi şi pregăteşte alta de calibru mai

NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

mişcări, în sens invers. mic (Mercier sau Thiemann);

-pătrunderea sondei în vezică se
semnalează prin scurgerea
-odată ajunsă sonda în stomac, pe la -când sonda a ajuns în stomac, se aşază
urinei prin sondă;
capătul liber al acesteia se poate pacientul în decubit lateral drept, cu -se fixează sonda până se
evacua conţinutul gastric spontan sau trunchiul uşor ridicat şi capul mai jos, evacuează urina;
prin aspirare cu o seringă; -se recoltează urina în
coapsele flectate spre bazin;
-după încheierea evacuării eprubetele sau recipientele
-se introduce perna cilindrică sub pregătite în funcţie de
conţinutului gastric se extrage sonda
printr-o mişcare hotărâtă, cu prudenţă, regiunea hepatică; examenele de laborator ce se
vor efectua;
după comprimarea ei cu o pensă -se împinge uşor sonda spre pilor până la
-restul urinei se captează în
hemostatică pentru a împiedica marcajul 60 cm; tăviţa renală sau alt recipient;
scurgerea conţinutului în faringe (de -se continuă introducerea sondei cu
unde ar putea fi aspirat de pacient); răbdare şi atenţie concomitent cu
-când capătul liber al sondei ajunge în
acţiunea de înghiţire a ei de către pacient
gura pacientului se prinde cu mâna
stângă şi se îndepărtează sonda; (1-2 cm la 3-5 min);
-îndepărtarea sondei se face cu
-goleşte conţinutul sondei în vasul -sonda se înghite până la gradaţia 75 cm
ajutorul pensei după ce
collector; iar la capăt se elimină spontan sau prin extremitatea liberă a fost
-aşază sonda în tăviţa renală. aspiraţie bila A, caledociană, de culoare închisă prin comprimare.
galben-aurie;
-se administrează pe sondă 10-20 ml
soluţie sulfat de magneziu 33%, după care
pensăm sonda;
-se aşteaptă 15-30 min. timp în care
colecistul va fi stimulat să descarce bila B,
veziculară; se colectează 30-40 ml bilă
vâscoasă, de culoare închisă castanie;
-în continuare se va elimina spontan sau 5
prin aspiraţie bila C – hepatică, deschisă
la culoare, aurie;
[Probele de bilă B,C fiind pentru
NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B
 ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

determinări bacteriologice, se vor recolta

în condiţii specifice de asepsie: flambarea
gâtului de eprubetă şi dopuri de vată;
după care se extrage sonda pensată,
printr-o mişcare continuă;
-extremitatea sondei se va ţine sub
nivelul stomacului pacientului pentru a
împiedica scurgerea conţinutului ei în
faringe sau în cavitatea bucală;
-se goleşte conţinutul sondei şi se aşază în
tăviţa renală.
Îngrijirea -i se oferă un pahar cu apă aromată să-şi clătească gura; -se efectuează toaleta şi se îmbracă pacientul;
ulterioară -se şterg mucozităţile de pe faţă şi bărbie; -se schimbă lenjeria care s-a pătat cu urină;
-se îndepărtează tăviţa şi şorţul de cauciuc; -se îmbracă şi se aşază comod în pat;
-i se oferă proteza dentară (după caz); -se va supraveghea în continuare.
-se aşază pacientul în poziţie comodă.
Pregătirea -se determină cantitatea evacuată / cantitatea de bilă obţinută;
produsului -se completează formularele de recoltare;
pentru ex a-
men laborator
-se trimit probele etichetate la laborator.
Reorganizare Se face reorganizarea locului de muncă
Notarea -se notează tehnica, data, cantitatea şi spectrul macroscopic al sucului gastric -se notează tehnica şi numele persoanei care a
în F.O. extras efectuat-o;

-cantitatea de urină recoltată(volum, densitate)

-aspectul macroscopic al urinei;

6
-eventualele accidente şi incidente.

NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B

 ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

-greaţă şi senzaţie de vărsătură; se

-înnodarea sondei datorită contracţiilor  imediate
înlătură fie printr-o respiraţie
pereţilor stomacali în timpul senzaţiei de -lezarea traumatică a mucoasei uretrale (se
Accidente/ Complicaţii

profundă, fie se efectuează anestezia

vărsături; trădează prin hemoragie de diferite grade); se
faringelui cu o soluţie de cocaină 2%; impune întreruperea imediată a tehnicii;
-sonda poate pătrunde în laringe:
-crearea unei căi false prin forţarea sondei;
apare reflexul de tuse, hiperemia feţei,
-se previne prin efectuarea sondajului cu blândeţe
apoi cianoza, se îndepartează sonda;
-sonda se poate înfunda cu resturi şi răbdare fară să se forţeze înaintarea sondei;
alimentare; desfundarea se face prin -astuparea sondei în cursul evacuării vezicii (oprirea
insuflaţie cu aer; -încolăcirea sondei în stomac; curentului de urină); se destupă prin insuflarea cu
-greţuri şi vărsături; aer sau injectarea a câţiva ml de soluţie
Se pot produce bronhopneumonii de -imposibilitatea drenării bilei cauzată de dezinfectantă
aspiraţie. un obstacol funcţional (spasmul
 tardive
sfincterului Oddi) sau anatomic
(coagularea bilei vâscoase) -infecţioase, prin introducerea germenilor patogeni
prin manevre şi instrumente nesterile.
De ştiut -tubajul gastric se efectuează în -sunt situaţii când sonda nu pătrunde în - nu se vor exercita presiuni externe asupra
condiţii de perfectă asepsie; duoden datorită unui spasm piloric; hipogastrului pentru a accelera evacuarea urinei;
-sondajul gastric se poate efectua şi pe închiderea şi deschiderea duodenului conţinutul vezical trebuie să se evacueze singur,
cale endonazală cu sonda Einhorn; fiind reglată de reacţia conţinutului datorită elasticităţii şi contracţiilor vezicii urinare.
-pacienţilor inconştienţi li se urmăresc gastric se încearcă neutralizarea sucului
respiraţia, culoarea feţei; verificarea acid stomacal cu bicarbonat de sodiu sol.
căii de pătrundere a sondei se face prin 10% - 20 – 40 ml.
introducerea capătului liber într-un -relaxarea spasmului piloric se poate face
pahar cu apă – apariţia bulelor de aer prin administrare de medicamente
confirmă pătrunderea în căile antispastice;
respiratorii; -în cazul înnodării sondei în stomac,
-o formă particulară de sondare în extragerea se va face cu atenţie pe cale
scop hemostatic este introducerea bucală cu ajutorul unei spatule linguale şi
sondei Blakemore. a unei pense (chiar dacă a fost introdusă
7
pe cale endonazală);
-relaxarea sfincterului Oddi de poate
realiza prin introducerea a 5-10 ml
NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B
 ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

novocaină soluţie 1-2%.

De evitat -ungerea sondei cu ulei sau alte -aspirarea conţinutului sondei la -golirea bruscă sau rapidă a vezicii destinse, în
substanţe grase (provoacă greaţă extragerea ei; special la persoanele în vârstă, poate provoca
pacientului). -oboseala pacientului prin prelungirea hemoragie; de aceea evacuarea se va face încet, iar
duratei sondajului peste 3 ore; dacă vezica a fost foarte destinsă se va face parţial,
-grăbirea înaintării sondei; urmând ca restul să se elimine printr-un sondaj,
-depăşirea duratei de execuţie (3 ½ ore). după câteva ore.

8
SONDAJE - paralela

NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B

ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ BISTRIŢA prof. Lucreţia Rita Kondor

Bibliografie & Siteografie:

 Kondor, Lucreţia Rita – Suport de curs

 Titircă, Lucreţia – „Tehnici de evaluare şi îngrijiri acordate de asistenţii medicali”

Ghid de nursing, vol. II, Editura Viaţa Medicală Românească,
Bucureşti, 2008

 www.imagesgoogle.com
 http://www.med.uottawa.ca/procedures/ng/
 http://intensivecare.hsnet.nsw.gov.au/urinary-catheter-insertion-of
9

NURSING: TIPURI DE SONDAJE (paralelă) Realizator: A. S. P., Anul I B