Cercetare in Nursing2

Descărcați ca docx, pdf sau txt
Descărcați ca docx, pdf sau txt
Sunteți pe pagina 1din 3

CARACAS GEANINA MIHAELA

AMG, ANUL III

MODULUL: CERCETARE IN NURSING


INGRIJIREA PACIENTULUI CU ASTM BRONSIC

Definitie: ASTMUL BRONSIC se caracterizeaza, din punct de vedere clinic prin accese de
dispnee paroxistica expiratorie provocate de obstructia bronhiilor prin bronchospasm.

Culegerea datelor:
Circumstantele de aparitie a crizei de astm bronsic:
-contact cu alergeni (astm extrinsic)
- infectii (astm intrinsic).
Factori favorizanti:
- expunere la frig
- ceata
- umezeala
- trecerea brusca de la aer cald la aer rece
- emotii
Manifestari de dependent:
a) Criza de astm bronsic
- uneori, stare prodromala: rinoree, stranut, tuse uscata
- dispnee cu caracter expirator
- anxietate
- tuse cu expectoratie
- transpiratii
- bradicardie
- pozitia pacientului: ortopnee
b) Starea de rau astmatic:
- bolnavul sta in pozitie sezanda cu toracele impins inainte, fata anxioasa, semen de
insuficienta respiratorie accentuate

1
CARACAS GEANINA MIHAELA
AMG, ANUL III
- polipnee, cu expiratie prelungita si tiraj
- cianoza
- transpiratii abundente
- absenta tusei si expectoratiei
- murmur vezicular difuz
- tahicardie
- hipertensiune arteriala
- imposibilitatea de a vorbi.
Examene paraclinice:
- eozinofilie in sputa si sange
- teste cutanate positive (in astmul extrinsic)
- capacitate pulmonara totala crescuta, volum residual crescut, VEMS scazut

Problemele pacientului:
- alterarea respiratiei
- anxietate
- deficit de autoingrijire
- alterarea somnului
- disconfort
- alterarea comunicarii

Obiective de ingrijire:
Vizeaza:
- combaterea crizei de astm bronsic
- ameliorarea reactiei inflamatorii bronsice
- prevenirea complicatiilor
- ameliorarea tolerantei la efort

Interventii:
- aplicarea masurilor de urgenta pentru combaterea crizei de astm: bolnavul mentinut in pozitie
sezand, sprijinit in pozitie comoda, va fi linistit, sters de transpiratie.

2
CARACAS GEANINA MIHAELA
AMG, ANUL III

- medicatia de urgenta prescrisa de medic:


- antispatice (Papaverina), bronhodilatatoare (Miofilin), simpaticomimetice (Alupent,
Berotec, Astmopent in inhalatii sau sub forma de spray) aceste simpaticomimetice se evita in
cazul primului acces de astm la un pacient in ale carui antecedente nu sunt semnalate accese de
astm bronsic sau care are valori tensionale crescute.
- HHC (hemisuccinat de hidrocortizon) i.v daca criza nu cedeaza la Miofilin
- oxigenoterapie prin sonda nazala, oxygen umidificat cu debit de sase pana la opt litri pe
minut.
- internarea pacientului cu stare de rau astmatic
- mentinerea pacientului in pozitie sezand pentru a facilita respiratia
- identificarea factorilor care contribuie la exacerbarea manifestarilor clinice si inlaturarea lor
(paturi, saltele, folosirea pernelor din burete)
- ajutarea pacientului pentru satisfacerea nevoilor fundamentale
- suport psihic al pacinetului
- administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic si observarea unor efecte
secundare, cum ar fi: tahicardie, aritmie, greata, varsaturi.
- in starea de rau asmtaic monitorizarea:
- functiilor vitale la 15 min
- PaCO2, PaO2, ph sanguine la 1 ora
- electroliti Na, K la 8 ore
- hidratare corespunzatoare pentru fluidificarea secretiilor
- educatia pacientului: - importanta consumului de lichide
- modul de administrare al tratamentului la domiciliu, efectele secundare ale acestuia si
regim alimentar in timpul tratamentului cu cortizon
- masuri de prevenire a crizelor de astm bronsic (evitarea efortului fizic, a factorilor
emotionali)
- modul de intretinere si utilizare a aparatului de aerosoli la domiciliu
- necesitatea curelor climaterice (saline)
- regim de viata echilibrata, gimnastica expiratorie
- toaleta cavitatii bucale dupa expectoratie

S-ar putea să vă placă și