Scribd Logo
Încărcați

Bine ați venit la Scribd!

  • 213 vizualizări

    Explorari Paraclinice Ale Sistemului Venos

    Încărcat de

    Bogdan Adriana
    Documentul prezintă explorări paraclinice ale sistemului venos, inclusiv ecografia Doppler, flebografia, pletismografia și scintigrafia cu Tc99m. De asemenea, prezintă un caz clinic de pacientă cu tumefierea gambei stângi și durere, la care investigațiile au condus la diagnosticul de tromboză venoasă profundă a venei poplitee stângi și varice bilaterale.

    Drepturi de autor:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Explorari Paraclinice Ale Sistemului Venos

    Încărcat de

    Bogdan Adriana
    213 vizualizări31 pagini
    Documentul prezintă explorări paraclinice ale sistemului venos, inclusiv ecografia Doppler, flebografia, pletismografia și scintigrafia cu Tc99m. De asemenea, prezintă un caz clinic de pacientă cu tumefierea gambei stângi și durere, la care investigațiile au condus la diagnosticul de tromboză venoasă profundă a venei poplitee stângi și varice bilaterale.

    Descriere originală:

    semio5

    Drepturi de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formate disponibile

    PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd

    Vi se pare util acest document?

    Este necorespunzător acest conținut?

    Documentul prezintă explorări paraclinice ale sistemului venos, inclusiv ecografia Doppler, flebografia, pletismografia și scintigrafia cu Tc99m. De asemenea, prezintă un caz clinic de pacientă cu tumefierea gambei stângi și durere, la care investigațiile au condus la diagnosticul de tromboză venoasă profundă a venei poplitee stângi și varice bilaterale.

    Drepturi de autor:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca ppt, pdf sau txt
    213 vizualizări31 pagini

    Explorari Paraclinice Ale Sistemului Venos

    Încărcat de

    Bogdan Adriana
    Documentul prezintă explorări paraclinice ale sistemului venos, inclusiv ecografia Doppler, flebografia, pletismografia și scintigrafia cu Tc99m. De asemenea, prezintă un caz clinic de pacientă cu tumefierea gambei stângi și durere, la care investigațiile au condus la diagnosticul de tromboză venoasă profundă a venei poplitee stângi și varice bilaterale.

    Drepturi de autor:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descărcați ca PPT, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
    Descărcați ca ppt, pdf sau txt
    din 31

    Explorari paraclinice ale sistemului venos

    Afectiunile sistemului venos

    Tromboza venoasa profunda / tromboflebita profunda Tromboflebita superficiala Boala varicoasa Insuficienta venoasa cronica

    Tromboza venoasa profunda

    Tromboflebita superficiala

    Varice membre inferioare

    Insuficienta venoasa cronica

    Ecografia Doppler

    Principala metoda paraclinica pentru diagnostic, neinvaziva, neiradianta, accesibila

    Evidentiaza trombul: direct sau indirect (vena nu se colabeaza prin manevrele de compresie) Apreciaza sediul obstructiei, extinderea, gradul de obliterare a lumenului vascular si circulatia colaterala Apreciaza prezenta refluxului (insuficienta valvulara varice)

    Flebografia

    Rar utilizata, in cazul unui dg. incert


    Presupune injectarea unei substante de contrast la diferite niveluri ale sistemului venos Permite evidentierea sediului, gradului si aspectul ocluziilor sau dilatarilor venoase

    Flebografie: Tromboza venei femurale superficiale

    Pletismografia

    detecteaza indirect prezenta trombului prin evidentierea modificarilor capacitantei venoase (si implicit modificarile de volum ale membrului afectat) in timpul respiratiei sau in timpul compresiei si decompresiei unei mansete pneumatice aplicate la nivelul unei vene proximale

    Scintigrafia cu Tc99m
    descopera >90% din trombii venelor gambei limite: - mai putin specifica in cazul TV proximale - pot trece 48-72h de la administrarea izotopului si pana la pozitivarea scintigramei - imprecizie anatomica - disponibilitate redusa - cost crescut

    Venografia computerizata:
    substantei de contrast

    - arata defectul de umplere venoasa la administrea

    - vizualizeaza si posibila cauza a trombozei (formatiuni pelvine, retroperitoneale) - utilizata mai ales pentru diagnosticarea trombozei venei ileofemurale - este limitata ca eficacitate in sistemul venos distal dupa ligamentul inghinal.

    Flebografia RMN

    alergie la substanta de contrast, insuficienta renala foarte sensibila, mai ales pentru localizarile proximale

    cost ridicat

    CAZ CLINIC

    Femeie, 35 ani, mediu urban, se prezinta in UPU pentru tumefierea gambei stangi insotita de durere.

    Ce mai intrebam?

    durerea s-a instalat brusc, in timpul unei ore de aerobic AHC: mama: neo col uterin
    APF: 1S, A0, N1, contraceptive orale de 6 luni APP: boala varicoasa

    Anamneza

    CVM: coafeza, aerobic 60min/zi


    Toxice: fumatoare 1 pachet/zi de 15 ani

    La ce patologie va ganditi?

    TVP Ischemie acuta Insuficienta venoasa cronica Tromboflebita superficiala Celulita, erizipel Limfedem Ruptura musculara, hematom muscular, ruptura de tendon

    Ce urmarim in examenul obiectiv?

    Examen obiectiv

    temp: 37.6C normoponderala fara adenopatii palpabile puls: 90/min, TA=120/75 mmHg gamba stanga tumefiata, 3 cm diferenta intre gambe, tegumente calde, cianotice, traiecte varicoase gambe bilateral puls periferic palpabil bilateral simetric semnele Homans si Lisker pozitive

    Ce diagnostice mai raman valabile?

    TVP insuficienta venoasa cronica ruptura musculara hematom muscular

    Investigatii paraclinice:

    d-dimeri
    eco doppler venos+/- eco parti moi

    EcoDoppler venos: lipsa de colabare a venei la compresiunea cu transductorul, tromb ecogen la nivelul venei poplitee stangi, cu diminuarea fluxului sangvin la acest nivel. Vene superficiale dilatate, cu valve incompetente si reflux . Fara trombi la nivelul sistemului venos superficial.

    Diagnostic final

    TVP vena poplitee stanga Varice gambiere bilateral

    Recomandari

    Repaus la pat
    Contentie elastica Tratament anticoagulant

    Multumesc !

    S-ar putea să vă placă și