HOTARAREA GUVERNULUI Nr. 355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor Modificata si completata prin HOTARAREA GUVERNULUI Nr.

1169 din 25 noiembrie 2011 - extrasLegenda: Text - Text anulat Text - Text inlocuitor pentru Text Text - Text adaugat Text - Text abrogat Articol unic. Hotararea Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor, publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 332 din 17 mai 2007, cu modificarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza: CAPITOLUL I Dispozitii generale Art. 1. Prezenta hotarare stabileste cerintele minime pentru supravegherea sanatatii lucratorilor fata de riscurile pentru securitate si sanatate, pentru prevenirea imbolnavirii lucratorilor cu boli profesionale cauzate de agenti nocivi chimici, fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munca, precum si a suprasolicitarii diferitelor organe sau sisteme ale organismului in procesul de munca. Art. 2. In sensul prezentei hotarari, supravegherea sanatatii lucratorilor reprezinta totalitatea serviciilor medicale care asigura prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale si a bolilor legate de profesie, precum si mentinerea sanatatii si a capacitatii de munca a lucratorilor. Art. 3. Potrivit prevederilor Legii securitatii si sanatatii in munca nr. 319/2006, Ministerul Sanatatii Publice este autoritatea competenta in domeniul medicinii muncii si al supravegherii starii de sanatate a lucratorilor. Art. 4. (1) Supravegherea sanatatii lucratorilor este asigurata de catre medicii specialisti de medicina muncii. (2) Pana la data de 31 decembrie 2010, medicii specialisti in medicina generala ori in medicina de familie, care au obtinut, potrivit legii, atestat in specialitatea medicina de intreprindere, pot desfasura activitati in domeniul supravegherii sanatatii lucratorilor, cu exceptia incheierii fisei de aptitudine prevazute la art. 16 alin. (6). CAPITOLUL II Obligatiile angajatorilor Art. 5. (1) Angajatorul trebuie sa se afle in posesia unei evaluari a riscului asupra sanatatii lucratorilor. (2) Evaluarea riscului asupra sanatatii se actualizeaza daca s-au produs schimbari semnificative din cauza carora evaluarea ar fi depasita sau atunci cand rezultatele supravegherii sanatatii o impun. Art. 6. Angajatorii din orice domeniu de activitate, atat din sectorul public, cat si din sectorul privat, sunt obligati sa respecte reglementarile in vigoare privind supravegherea sanatatii lucratorilor.

Art. 7. Angajatorii sunt obligati sa asigure fondurile si conditiile efectuarii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare pentru supravegherea sanatatii lucratorilor, acestia nefiind implicati in niciun fel in costurile aferente supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale. CAPITOLUL III Servicii medicale profilactice Art. 8. (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigura supravegherea sanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajarea in munca, de adaptare, periodic, la reluarea activitatii, promovarea sanatatii la locul de munca. (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigura supravegherea sanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajarea in munca, de adaptare, periodic, la reluarea activitatii, supraveghere speciala si promovarea sanatatii la locul de munca. (1.1) Prin supraveghere speciala se intelege examenul medical profilactic efectuat de catre medicul de medicina muncii, in vederea stabilirii aptitudinii in munca pentru lucratorii care se incadreaza in urmatoarele categorii: persoane cu varste cuprinse intre 15 si 18 ani impliniti, persoane cu varsta de peste 60 de ani impliniti, femei gravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool, stangace, persoane cu vederea monoculara, persoane in evidenta cu boli cronice. (2) Serviciile medicale profilactice prevazute la alin. (1) se efectueaza potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum si ale actelor normative specifice. (3) In cazuri argumentate medical, stiintific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic, specific noilor riscuri profesionale. (4) Testarea psihologica a aptitudinilor in munca se face potrivit prevederilor anexei nr. 1. (5) Examinarile medicale profilactice se efectueaza in baza fisei de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in anexa nr. 3, completata in mod obligatoriu la toate rubricile si semnata de catre angajator. Art. 9. (1) In sensul prezentei hotarari, aptitudinea in munca reprezinta capacitatea lucratorului din punct de vedere medical de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical. (2) Pentru stabilirea aptitudinii in munca, medicul specialist de medicina muncii poate solicita si alte investigatii si examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevazute la art. 8. Art. 10. In conditiile in care medicul de medicina muncii face recomandari de tip medical, aptitudinea este conditionata de respectarea acestora, iar in fisa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt conditionat". Art. 11. (1) Inaptitudinea temporara in munca, in sensul prezentei hotarari, reprezinta incapacitatea medicala a lucratorului de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in munca, pana la reevaluarea sanatatii de catre medicul de medicina muncii. (2) In situatia in care lucratorul se afla temporar, din cauza unei boli, in situatia de incapacitate medicala privind desfasurarea activitatii la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical de medicina muncii, medicul de medicina muncii stabileste inaptitudinea temporara pana la disparitia cauzei medicale, iar in fisa de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar". Art. 12. (1) Inaptitudinea permanenta in munca, in sensul prezentei hotarari, reprezinta incapacitatea medicala permanenta a lucratorului de a desfasura activitatea la locul de munca in profesia/functia pentru care se solicita examenul medical privind aptitudinea in munca.

(2) Toate cazurile de inaptitudine medicala permanenta vor fi rezolvate de catre medicii de medicina muncii in colaborare cu medicii de expertiza capacitatii de munca, care se vor informa reciproc asupra rezolvarii situatiei de fapt. Art. 13. Examenul medical al lucratorilor la angajarea in munca stabileste aptitudinea/aptitudinea conditionata/ inaptitudinea permanenta sau temporara in munca pentru profesia/functia si locul de munca in care angajatorul ii va desemna sa lucreze privind: a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afectiuni prezente in momentul examinarii si viitorul loc de munca; b) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol sanatatea si securitatea celorlalti lucratori de la acelasi loc de munca; c) existenta/inexistenta unei afectiuni ce pune in pericol securitatea unitatii si/sau calitatea produselor realizate sau a serviciilor prestate; d) existenta/inexistenta unui risc pentru sanatatea populatiei careia ii asigura servicii. Art. 14. In functie de rezultatul examenului medical la angajarea in munca, medicul de medicina muncii poate face propuneri pentru: a) adaptarea postului de munca la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice si la starea de sanatate a lucratorului, in situatia prevazuta la art. 15 lit. b); b) indrumarea persoanei care urmeaza a fi angajata catre alte locuri de munca; c) includerea in circuitul informational si operational din sistemul sanitar a acelor persoane care necesita o supraveghere medicala deosebita. Art. 15. Examenul medical la angajarea in munca se efectueaza pentru: a) lucratorii care urmeaza a fi angajati cu contract individual de munca pe perioada determinata sau nedeterminata; b) lucratorii care isi schimba locul de munca sau sunt detasati in alte locuri de munca ori alte activitati; c) lucratorii care isi schimba meseria sau profesia. Art. 16. (1) Examenul medical la angajarea in munca se face la solicitarea angajatorului, care va completa fisa de solicitare a examenului medical la angajare, conform modelului prevazut in anexa nr. 2, si fisa de identificare a factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in anexa nr. 3. (2) In situatia schimbarii locului de munca, lucratorul este obligat sa prezinte copia dosarului medical de la serviciul medical de medicina muncii de la locul sau de munca anterior. (3) Examenul medical la angajarea in munca consta in: a) anamneza medicala profesionala si neprofesionala si examenul clinic general, conform modelului dosarului medical prevazut in anexa nr. 4; b) examenele medicale clinice si paraclinice, conform modelului de fisa prevazut in anexa nr. 1. (4) La indicatia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitatilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical la angajarea in munca pentru locurile de munca si activitatile cu expunere la factori de risc profesional cuprinde si examene medicale suplimentare celor prevazute in anexa nr. 1. (5) Rezultatele examenului clinic si ale celorlalte examene medicale se inregistreaza in dosarul medical. (6) Medicul specialist de medicina muncii, in baza fisei de solicitare a examenului medical la angajare, fisei de identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical si a examenelor medicale efectuate, completeaza fisa de aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt conditionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de munca respectiv.

(6.1) Medicul de medicina muncii poate solicita medicului de familie adeverinta/scrisoare medicala care sa ateste starea de sanatate a viitorului angajat. Art. 17. Fisa de aptitudine care finalizeaza examenul medical la angajarea in munca se completeaza numai de catre medicul de medicina muncii, in doua exemplare, unul pentru angajator si celalalt pentru lucrator. Art. 18. Examenul medical de adaptare in munca se efectueaza la indicatia medicului specialist de medicina muncii in prima luna de la angajare si are urmatoarele scopuri: a) completeaza examenul medical la angajarea in munca, in conditiile concrete noilor locuri de munca (organizarea fiziologica a muncii, a mediului de munca, relatiile om-masina, relatiile psihosociale in cadrul colectivului de munca); b) ajuta organismul celor angajati sa se adapteze noilor conditii; c) determina depistarea unor cauze medicale ale neadaptarii la noul loc de munca si recomanda masuri de inlaturare a acestora. Art. 19. Efectuarea examenului medical periodic are urmatoarele scopuri: a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii in munca pentru profesia/functia si locul de munca pentru care s-a facut angajarea si s-a eliberat fisa de aptitudine; b) depistarea aparitiei unor boli care constituie contraindicatii pentru activitatile si locurile de munca cu expunere la factori de risc profesional; c) diagnosticarea bolilor profesionale; d) diagnosticarea bolilor legate de profesie; e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viata si sanatatea celorlalti lucratori la acelasi loc de munca; f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitatii, pentru calitatea produselor sau pentru populatia cu care lucratorul vine in contact prin natura activitatii sale. Art. 20. Examenul medical periodic se efectueaza obligatoriu tuturor lucratorilor. Art. 21. Frecventa examenului medical periodic este stabilita prin fisele intocmite conform modelului prevazut in anexa nr. 1 si poate fi modificata numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului. Art. 22. Examenul medical periodic cuprinde urmatoarele: a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajarii sau de la ultimul examen medical periodic pna n momentul examenului medical respectiv; b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevazut n anexa nr. 4; c) examenele clinice si paraclinice, conform modelului de fisa prevazut n anexa nr. 1 si examenului indicat de catre medicul specialist de medicina muncii; d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevazut n anexa nr. 4; e) finalizarea concluziei prin completarea fisei de aptitudine, conform modelului prevazut n anexa nr. 5, de catre medicul specialist de medicina muncii, n doua exemplare, unul pentru angajator si celalalt pentru lucrator. f) la indicatia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitatilor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medical periodic poate cuprinde investigatii si/sau examene medicale de specialitate suplimentare celor prevazute in Anexa nr. 1.

Art. 23. Examenul medical la reluarea activitatii se efectueaza dupa o ntrerupere a activitatii de minimum 90 de zile, pentru motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitatii, cu respectarea dispozitiilor art. 22. Art. 24. Efectuarea examenului medical la reluarea activitatii are urmatoarele scopuri: a) confirmarea aptitudinii lucratorului pentru exercitarea profesiei/functiei avute anterior sau noii profesii/ functii la locul de munca respectiv; b) stabilirea unor masuri de adaptare a locului de munca si a unor activitati specifice profesiei sau functiei, daca este cazul; c) reorientarea spre un alt loc de munca, care sa asigure lucratorului mentinerea sanatatii si a capacitatii sale de munca. Art. 25. Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitatii ori de cte ori l considera necesar, n functie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucratorul a absentat din productie. Art. 26. Promovarea sanatatii la locul de munca reprezinta supravegherea activa a sanatatii lucratorilor n raport cu caracteristicile locului de munca si, n mod particular, cu factorii de risc profesionali. Art. 27. n vederea constientizarii ne voilor si obiectivelor privind sanatatea si securitatea n munca n rndul lucratorilor, medicii specialisti cu pregatire n domeniu efectueaza activitati specifice de promovare a sanatatii la locul de munca pentru realizarea bunastarii lucratorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. In vederea constientizarii nevoilor si obiectivelor privind sanatatea si securitatea in munca in randul lucratorilor, a angajatorilor sau a altor factori implicati in acest scop, medicii de medicina muncii efectueaza activitati specifice de promovare a sanatatii la locul de munca pentru realizarea bunastarii lucratorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora. Art. 28. Serviciile de medicina muncii participa la realizarea si implementarea programelor de informare, educare si formare profesionala cu privire la sanatatea si securitatea n munca pentru lucratorii la care s-a efectuat supravegherea sanatatii prin examene medicale profilactice. Art. 29. Pentru promovarea masurilor privind adaptarea la munca a lucratorilor si pentru mbunatatirea conditiilor de munca si de mediu, medicii de medicina muncii desfasoara activitate de consiliere privind sanatatea si igiena ocupationala a lucratorului si a reprezentantilor acestora din ntre prindere si din comitetul de sanatate si securitate n munca, dupa caz, si colaboreaza cu organismele din domeniul securitatii si sanatatii n munca. (1) Pentru promovarea masurilor privind adaptarea la munca a lucratorilor si pentru imbunatatirea conditiilor de munca si de mediu, medicii de medicina muncii desfasoara activitati de consiliere privind sanatatea si igiena ocupationala a lucratorilor si a reprezentantilor acestora din intreprindere si din comitetul de sanatate si securitate in munca, dupa caz, si colaboreaza cu organismele din domeniul securitatii si sanatatii in munca. (2) Serviciul de medicina muncii care asigura supravegherea starii de sanatate a lucratorilor va intocmi si va prezenta angajatorului, anual, un raport care va cuprinde in principal concluziile evaluarii starii de sanatate a lucratorilor, precum si recomandari medicale privind promovarea sanatatii la locul de munca.

Art. 30. Persoana examinata poate contesta rezultatul dat de catre medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea n munca. Art. 31. Contestatia prevazuta la art. 30 se adreseaza autoritatii de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, n termen de 7 zile lucratoare de la data primirii fisei de aptitudine n munca. Art. 32. Autoritatea de sanatate publica judeteana sau a municipiului Bucuresti desemneaza o comisie formata din 3 medici specialisti de medicina muncii si convoaca partile implicate n termen de 21 de zile lucratoare de la data primirii contestatiei. Art. 33. Decizia comisiei este consemnata ntr-un proces-verbal si este comunicata n scris persoanei examinate medical. Art. 34. - Concluzia procesului-verbal este consemnata n fisa de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul examenului medical contestat. CAPITOLUL IV Dispozitii finale Art. 35. La aplicarea masurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munca, angajatorii vor tine seama de rezultatele supravegherii sanatatii. Art. 36. Lucratorii trebuie sa fie informati n legatura cu rezultatele proprii ale supravegherii sanatatii lor. Art. 37. Dosarul medical si fisa de expunere la riscuri profesionale se pastreaza la structura de medicina muncii unde s-au efectuat examenele medicale de angajare si examenul medical periodic. (1) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc profesional se pastreaza la structura de medicina muncii pe durata derularii contractului cu angajatorul. (2) Dosarul medical si fisa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, la solicitare, predate noii structuri de medicina muncii agreate de angajator. (3) Dosarele medicale trebuie pastrate la structurile de medicina muncii cel putin 40 de ani de la incetarea expunerii, in cazul expunerii profesionale la agenti cancerigeni sau mutageni la locul de munca. Art. 38. nregistrarile medicale sunt pastrate o perioada de timp cel putin egala cu durata medie de expunere - afectare a starii de sanatate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel: a) cabinetul de medicina muncii pastreaza dosarele medicale, fisele de expunere la riscuri profesionale si datele de morbiditate profesionala; b) angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri profesionale si concluzia examinarii medicale (fisa de aptitudine); c) n cazul schimbarii structurii de medicina muncii cu care a fost realizata supravegherea starii de sanatate a lucratorilor, nregistrarile medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator. Angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri profesionale si fisele de aptitudine. Art. 39. Lucratorul este obligat sa se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sanatatii la locul de munca, conform planificarii efectuate de catre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.

Art. 40. Orice lucrator are dreptul sa consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le atribuie conditiilor de munca si activitatii desfasurate. Art. 41. La schimbarea locului de munca n alta unitate, lucratorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului sau medical si ale fisei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitatii respective. La schimbarea locului de munca in alta unitate, lucratorului i se vor inmana, la solicitare, copii ale dosarului sau medical si ale fisei de identificare a factorilor de risc profesional, pentru a fi predate structurii de medicina muncii a unitatii respective. Art. 42. Angajatorii n procedura de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la rndul ei nregistrarile medicale autoritatii de sanatate publica judetene sau a municipiului Bucuresti, dupa caz. Angajatorii in procedura de faliment vor informa structura de medicina muncii. Art. 43. La ntreruperea temporara sau definitiva a activitatii lucratorului, structura de medicina muncii va preda dosarul medical al acestuia medicului sau de familie. Art. 44. Medicul specialist de medicina muncii si medicul de familie al lucratorului se vor informa reciproc si operativ referitor la aparitia unor modificari n starea de sanatate a lucratorului. Art. 45. Pentru protectia sanatatii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic, aprovizionare cu apa potabila, servicii catre populatie, cazare colectiva, piscine, salubritate etc.), examenele medicale la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinarile specifice sectorului de activitate, la indicatia medicului specialist de medicina muncii. Art. 46. Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21-25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare la dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului. Art. 47. Lucratorii au acces, la cerere, la toate informatiile referitoare la starea lor de sanatate. Art. 48. Anexele nr. 1-5 fac parte integranta din prezenta hotarre. Anexele nr. 1 si 3 5 se modifica si se inlocuiesc cu anexele nr. 1 4, care fac parte integranta din prezenta hotarare. Art. 49. Pe data intrarii n vigoare a prezentei hotarri se abroga art. 48-81 din titlul II cap. VI si anexele nr. 4, 5, 6, 7 si 8 din Normele generale de protectie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii si solidaritatii sociale si al ministrului sanatatii si familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6 decembrie 2002.

ANEXA Nr. 1 (Anexa nr. 1 la Hotrrea Guvernului nr. 355/2007) FIE privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional EXPLICAREA FIELOR 1. Examenul medical la angajare: a) la acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din dosarul medical examen clinic general, pentru toi lucrtorii; b) la acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie. 2. Examenul medical periodic: a) la acest punct este menionat: examenul clinic general (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme); b) la acest punct sunt menionate examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul respectiv sau profesia/ocupaia/ funcia deinut; c) examen medical periodic anual: intervalul dintre dou verificri medicale periodice nu depete 12 luni. 3. Contraindicaii: a) contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i factorii constitutivi ai condiiei de munc i evaluarea efectuat de ctre medicul de medicina muncii; b) inaptitudinea psihologic datorat lipsei potenialului atitudinal i aptitudinal psihologic profesional reprezint contraindicaie pentru ocupaia/funcia sau locul de munc respectiv/respective; c) contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i pentru examenul medical periodic. 4. Observaii: a) bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute; b) medicul de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar, pentru confirmarea unui diagnostic, examenul unui medic de alt specialitate, dar decizia de aptitudine n munc i aparine n totalitate; c) pentru lucrtorii care nu se regsesc n fiele din prezenta anex, examenul medical periodic va fi reprezentat de examenul clinic general anual; d) examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau n alte dispoziii n acest sens, cu acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor; e) la angajarea n munc, precum i cu ocazia examenului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz; f) n funcie de situaia epidemiologic local, direciile de sntate public judeene vor stabili att completarea examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificri trebuie transmise n scris unitilor care desfoar activitate de medicina muncii; g) pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul activitilor nucleare; h) pentru lucrtorii expui la ageni chimici valorile-limit de expunere profesional prevzute n legislaia n vigoare nu constituie o linie de demarcaie absolut ntre concentraiile nocive i concentraiile nenocive avnd n vedere susceptibilitatea individual. Valorile-limit de expunere profesional servesc numai ca un ghid n scopuri de prevenire. Prescurtri: ECG = electrocardiografie EEG = electroencefalografie EMG = electromiografie TGO = transaminaz glutamic oxaloacetic TGP = transaminaz glutamic piruvic GGT = gama glutamil transferaz RPS = radiografie pulmonar standard OAD = oblic anterior drept (pentru radiografii) TA = tensiune arterial II. AGENI FIZICI Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0300 GHz Examen medical la angajare: examen clinic general

 ECG glicemie hemogram complet testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual Examen medical periodic: examen clinic general anual testarea acuitii vizuale i a cmpului vizual anual ECG anual hemogram anual glicemie anual Contraindicaii: boli cronice ale sistemului nervos central boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste boli cronice ale aparatului cardiovascular afeciuni hematologice (leucemii) boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade cataract, glaucom, atrofie optic diabet zaharat Fia 106. Temperatur ridicat Examen medical la angajare: examen clinic general ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului de medicina muncii) glicemie examen sumar de urin Examen medical periodic: examen clinic general anual ECG anual glicemie anual examen sumar de urin anual ionogram la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: boli cronice ale aparatului cardiovascular insuficien corticosuprarenalian hipertiroidie hipotiroidie dermatoze cronice obezitate (IMC > 35 kg/m2) capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar) diabet zaharat, alcoolism cronic mucoviscidoz perioad de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical afeciuni neuropsihice intoleran idiopatic la cldur Fia 107. Temperatur sczut Examen medical la angajare: examen clinic general ECG examen sumar de urin Examen medical periodic: examen clinic general anual ECG anual Contraindicaii: bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei) otite, mastoidite, sinuzite cronice boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal ischemic cronic, HTA form sever, valvulopatii, arteriopatie cronic obliterant sindrom Raynaud dermatite a frigore nefropatii cronice boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii) afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii) Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general - anual examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia medicului de medicina muncii

 examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: arterit, arteriopatie cronic obliterant artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor sindrom Raynaud, boal Raynaud polinevrite miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor Fia 109. Zgomot Examen medical la angajare: examen clinic general audiogram Examen medical periodic: examen clinic general anual audiogram anual Contraindicaii: boli cronice ale urechii medii i interne psihopatii, nevroze manifeste hipertensiune arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE Fia 123. Munc la nlime

Prin lucru la nlime se nelege activitatea desfurat la minimum 2 m msurai de la tlpile picioarelor lucrtorului pn la baza de referina natural (solul) sau orice alt baz de referin artificial, baz fa de care nu exist pericolul cderii n gol.
Examen medical la angajare: examen clinic general probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii testarea acuitii vizuale, cmpul vizual audiogram examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG glicemie Examen medical periodic: examen clinic general anual testarea acuitii vizuale, cmpul vizual anual ECG anual glicemie anual audiogram anual probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: epilepsie boli psihice manifeste boli cronice ale sistemului nervos surditate i hipoacuzie sever bilateral tulburri de echilibru dizartrie afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul hipertensiune arterial, form medie sau sever boal cardiac ischemic insuficien cardiac disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare forme severe de tulburri endocrine obezitate grad II diabet zaharat decompensat scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr corecie optic suficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) miopie peste 3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl glaucom cu unghi nchis neoperat glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) dezlipire de retin (inclusiv postoperator) afachie ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) nistagmus orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual vrst sub 18 ani Fia 124. Munc n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub

tensiune Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru) testarea acuitii vizuale, sim cromatic, cmp vizual probe vestibulare, probe de echilibru audiogram glicemie examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG Examen medical periodic: examen clinic general anual probe vestibulare, probe de echilibru anual audiogram anual glicemie anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii ECG anual Contraindicaii: A. Pentru reelele electrice de nalt tensiune: afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul boal cardiac ischemic insuficien cardiac hipertensiune arterial form medie sau sever boli cronice ale sistemului nervos boli psihice surditate, hipoacuzie sever bilateral dizartrie tulburri de echilibru epilepsie afachie dezlipire de retin (inclusiv postoperator) discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) glaucom cu unghi nchis neoperat ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO miopie peste 3D cu astigmatism care depete 2D cyl nistagmus scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferen de corecie optic >3D ntre ochi) retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG) strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual B. Pentru reelele electrice de medie i joas tensiune: boli psihice discromatopsie la cei care efectueaz lucrri ce necesit percepia corect a culorilor scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor Examen medical la angajare: examen clinic general Examen medical periodic: examen clinic general anual Contraindicaii: malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite Fia 140. Personal care n cadrul activitNii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau maina instituiei Examen medical la angajare: examen clinic general (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic) examen psihologic testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic probe vestibulare, probe de echilibru audiogram ECG glicemie Examen medical periodic: examen clinic general anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism

cronic) examen psihologic testarea acuitii vizuale, cmp vizual, vedere cromatic anual probe vestibulare, probe de echilibru anual audiogram anual ECG anual glicemie anual Contraindicaii: tulburri psihice de orice natur scderea acuitii vizuale sub 0,3 la ambii ochi, fr corecie hemeralopie surditate bilateral epilepsie diabet zaharat decompensat etilism cronic tulburri neurologice severe afeciuni cardiovasculare (aritmie sever, HTA form malign, angin de repaus, insuficien cardiac, bloc complet de ramur stng) Fia 143. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22.006.00) Examen medical la angajare: examen clinic general glicemie ECG examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii Examen medical periodic: examen clinic general anual glicemie anual ECG anual examen psihologic la indicaia medicului de medicina muncii Contraindicaii: diabet zaharat decompensat epilepsie psihoze manifeste boal cardiac ischemic hipertensiune arterial (gradul 3, complicat) ulcer gastric/duodenal forme active tineri sub 18 ani gravide