Unidade 3 Masc

Mascaramento na audiologia
• Um dos principais objetivos da avalição audiológica básica é verificar a

função auditiva de cada orelha de forma separada e independente.
• Utilização de um ruído mascarante sempre que a orelha contra-lateral

possa interferir – parcial ou totalmente - na avaliação da orelha
testada.
• Necessário – em perdas unilaterais ou bilaterais assimétricas.

• Tom puro apresentado por via aérea a uma orelha que apresenta
perda auditiva, pode ser ouvido na orelha oposta quando o sinal é
apresentado com uma intensidade de 50 a 60 dB.
• Isto é denomindo audição contralateral ou lateralização.
• Atenuacao Interaural = 40dB em VA
• Atenuacao Interaural = 10dB em VO

1. O que é mascaramento?
A) Processo pelo qual o limiar de audibilidade para um som é
elevado pela presença de um outro som (ruído
mascarante).
B) A quantidade pela qual o limiar de audibilidade para um

som é elevado pela presença de um outro som.
2. Por que mascarar ?
Evitar a participação da orelha não testada na orelha sob
teste.
Como usar o mascaramento na clínica
audiológica
• Audiometria tonal por via aérea
• 1. Obtenha e registre os limiares por VA sem mascaramento na
orelha testada.
• 2. Compare os limiares não mascarados obtidos com os limiares
de VA e VO da ONT.
• 3. Verifique se as regras para mascaramento se aplicam, se a
diferença for igual ou maior do que o valor AI a descisão de
mascacar é afirmativa para a pior orelha.
• 4. Selecione o nível inicial de mascaramento para a orelha não testada,
isto é, limiar de VA da orelha não testada + 15 dB de mascaramento
efetivo.
• LVA ONT + 15dB ME
• 5. Restabeleça o limiar da OT com esse nível inicial de mascaramento na
ONT.
• 6. Cada vez que o paciente responder ao sinal apresentado a OT aumente
o mascaramento na ONT em 10 dB.
• 7. Cada vez que o paciente não responder ao sinal de tom puro
apresentado à OT aumente o sinal em 10 dB até que ele responda
novamente.
• 8. Continue desse modo até que pelo menos dois aumentos
consecutivos de 10 dB no mascaramento inicial não produzam
alterações do limiar da OT; quando isso ocorrer; o platô foi
atingido.
• LVA ONT + 15 dB ME + 10 + 10
• 9. Registre o limiar no audiograma bem como o nível final de
mascaramento.
Audiometria tonal por via óssea
• 1. Obtenha e registre os limiares por VO sem mascaramento com
a orelha não testada não ocluída.
• 2. Compare os limiares de VO e de VA da OT: se a diferença for
igual ou maior que 10 dB em uma ou mais frequencias, o
mascaramento é indicado.
• 3. Selecione a quantidade inicial de mascaramento para a ONT, ou
seja, o limiar de VA da ONT + 15 dB de mascaramento efetivo +
efeito oclusão (15dB em 500Hz e 10dB em 1KHz).
• LVA ONT + 15 dB ME + EO
• Observação: Em perdas condutivas não considerar o efeito
oclusão.
• 4. Restabeleça o limiara ósseo da OT com este nível de
mascaramento na ONT.
• 5. Cada vez que o paciente responder ao sinal apresentado à OT,
aumente o mascaramento na ONT em 5 dB.
• 6. Cada vez que o paciente não responder ao sinal de tom puro
apresentado à orelha testada, aumente o sinal em 5 dB até que
ele responda novamente.
• 7. Continue desse modo até que dois aumentos consecutivos de 5
dB no mascaramento inicial não produzam alteração no limiar
auditivo na OT; quando isso ocorrer o platô foi atingido.
• LVA ONT + 15 dB DE ME + EO + 5 + 5
• 8. Registre o limiar e o nível final de mascaramento.

• 9. Efeito de oclusao: aplicado em 500Hz em perda NS ou audicao
Normal
• LIMIAR DE RECONHECIMENTO DE FALA – SRT
• 1. Obtenha e registre o SRT sem mascaramento.
• 2. Compare o SRT obtido com o SRT e com a media dos limiares de
tons puros de VO da ONT.
• 3. Verifique a necessidade de mascarar.
• 4. Se a diferença for igual ou maior que AI, a decisão de é afirmativa
ao se testar a pior orelha.
• SRT OT – MELHOR LIMIAR DE 500, 1000 E 2000 NA VO ONT > AI dB

• SRT OT – SRT ONT > AI dB
• 5. Na logoaudiometria é preferível escolher um nível de
mascaramento que permaneça constante durante durante todo o
teste.
• NM dB WN/SN ONT = dB SRT OT – 30
• 6. Se o SRT mudar e possuir intensidade suficiente para atingir a
outra orelha pode ser necessário aumentar a quantidade de
mascaramento.
• Observação: Em perdas unilaterais condutivas o nível de
mascaramento é igual a 30 dB abaixo do SRT da OT + o diferencial
do VA e VO.
• SRT OT – 30 + GAP VA/VO ONT
• INDICE PERCENTUAL DE RECONHECIMENTO DE FALA – IPRF
• 1. Determine o nível de apresentação do estímulo em dB NA na
OT:
• Se o mascaramento foi necessário para o LRF o será também para
a obtenção do IPRF;
• Se não foi necessário para o SRT, pode mesmo assim ser para
obtenção do IPRF;
• 2. Compare o nível de apresentação da OT com o LRF e a media
dos tons puros para a VA e VO da ONT e determine se o
mascaramento é necessário.
• NA dB OT – Média de 500, 1000 e 2000 na VA ONT >AI dB
• NA dB OT – Média de 500, 1000 e 2000 na VO ONT >AI dB
• NA dB OT – LRF ONT > AI dB
• 3. Um nível adequado de mascaramento deve ser escolhido no

início do teste; a regra recomendada é usar mascaramento na
ONT com intensidade não inferior a 30 dB abaixo do nível de
apresentação para a OT.
• NM dB WN/SN ONT = dB NA – 30
MASCARAMENTO
• METODO OTIMIZADO
• NIVEL DE MASCARAMENTO 10dB ABAIXO DO LIMIAR DA OT
• RETESTE DO LIMIAR
• AUMENTA A QUANTIDADE DE Db que alterar o limiar
• Mascaramento Maximo = VO DA OT +40-5dB
• Regiao de plato: intervalo de mascaramento entre dois pontos entre o nivel
maximo efetivo e o maximo permitido de mascaramento
Etapas Metodo Otimizado VA VO
• 1 Determinar limiar VA e VO sem mascaramento
• 2. Avaliar necessidade de mascaramento atraves de AI
• 3.Nivel inicial de mascaramento LVAOT – 10dB
• 4. Se necessario, aumentar o nivel de mascaramernto igual ao nivel
de mudanca do limiar e retestar o limiar.
Metodo Otimizado VO
• 1 Determinar limiar VO sem mascaramento
• 2. Avaliar necessidade de mascaramento atraves de AI
• 3.Nivel inicial de mascaramento LVO OT +30dB. Nao é necessario
ajustar o EO.
Nivel minimo de mascaramento: VAOT-40 + (VAONT – VO ONT)
Nivel maximo de mascaramento ONT+40 ou ate desconforto do
paciente

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• Um dos principais objetivos da avalição audiológica básica é verificar a

• Utilização de um ruído mascarante sempre que a orelha contra-lateral

• Necessário – em perdas unilaterais ou bilaterais assimétricas.

• Isto é denomindo audição contralateral ou lateralização.

• Atenuacao Interaural = 40dB em VA

• Atenuacao Interaural = 10dB em VO

B) A quantidade pela qual o limiar de audibilidade para um

isto é, limiar de VA da orelha não testada + 15 dB de mascaramento

• 8. Registre o limiar e o nível final de mascaramento.

• SRT OT – MELHOR LIMIAR DE 500, 1000 E 2000 NA VO ONT > AI dB

• 3. Um nível adequado de mascaramento deve ser escolhido no

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