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    Avaliação Audiologica Basica 20240314 222206 0000

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    Avaliação 5° Passo - Logoaudiometria

    Teste de Rinne LRF


    Audiológica Básica -Objetivo: comparar a percepção do -Média tritonal, 500, 1000, 2000HZ +
    som por via aérea e via óssea 40dB.
    1° Passo - Anamnese -Lista de palavras Trissílabas.
    -A percepção do som mais forte por VA
    -Busca obter informações sobre o -A cada acerto de uma palavra, baixar
    indica que não há presença de
    Paciente e sua Queixa. 10dB até errar, depois subir 5dB e falar
    componente condutivo.
    -Levantar uma Hipótese Diagnóstica.
    -A percepção do som mais forte por VO 4 palavras, esperando 2 acertos e 2
    2° Passo - Meatoscopia indica que o paciente apresenta erros.
    problema de orelha externa e/ou -O resultado deve ser igual ou no
    -Busca analisar se há um Corpo
    média (condutiva ou mistas). máximo 10dB pior que a média
    estranho ou Cera obstruindo o MAE, e
    impedindo a visualização da membrana VA + VO - IPRF
    timpânica, a avaliação não pode ser -Média tritonal, 500, 1000, 2000HZ +
    feita. 40dB.
    -Lista de palavras Monossílabas e
    3° Passo - Acumetria 4° Passo - Audiometria Tonal
    Dissílabas.
    Teste de Weber -A intensidade será fixa, falar todas as
    -Ordem das Frequências pesquisadas
    -Objetivo: verificar em qual orelha o palavras e contar os números de erros
    por VA:
    paciente escuta melhor, por VO. do paciente, para calcular o IPRF.
    1000, 2000, 3000, 4000, 6000, 8000,
    -Se o problema for na condução do -Se o resultado for igual ou abaixo de
    1000, 500, 250HZ
    som (OE ou OM) o som vai lateralizar 88%, falar as palavras dissílabas.
    lado ruim. LDV
    -Ordem das Frequências pesquisadas -Iniciar o exame em 20 a 30dB abaixo da
    -Se o problema for na (OI) o som vai
    por V0: média tritonal.
    lateralizar lado bom.
    1000, 2000, 3000, 4000, 1000, 500HZ -Pronunciar “pápápá”, aumentando em 5
    D E Indiferente em 5dB até o paciente detectar a voz
    6° Passo - Imitanciometria
    Timpanometria Reflexos acústicos
    -Selecione a oliva e encaixe na ponta da sonda, Introduza a -Após a obtenção da timpanometria, volta-se a agulha no
    oliva, girando no sentido horário no pavilhão auricular do balanceômetro até o valor registrado para o máximo
    paciente; relaxamento;
    -Seleciona-se o botão compliance, após gire o manômetro -Seleciona-se o botão contralateral e após ipsilateral e
    para introduzir uma pressão de +200 daPa e anote o valor pesquisa-se os reflexos nas frequências de 500, 1000,
    obtido. 2000 e 4000 HZ, aproximadamente iniciando na
    -Reduza a pressão de 50 em 50 daPa e ao mesmo tempo intensidade de 80 dBNA;
    observe as variações da agulha do balanceômetro. -Observa-se se houve algum deslocamento simultâneo da
    -Quando a agulha do balanceômetro mover-se em sentido agulha no balanceômetro (em torno do zero);
    contrário, é por que as pressões da OE e da OM foram -A intensidade do estímulo pode ser aumentada de 5 em 5
    igualadas. dB, assim pesquisa-se o nível mínimo do reflexo acústico do
    -Neste ponto foi encontrado o pico do timpanograma e a músculo do estapédio;
    pressão em que ocorreu este pico. Anote estes valores -Se não houver a deflexão da agulha, na intensidade
    em máximo relaxamento e pressão orelha média; máxima do equipamento, deve-se considerar reflexo
    -Continue reduzindo a pressão até - 400 daPa, ou até ausente;
    encontrar o valor inicial que foi obtido em +200daPa
    (anotar este valor para saber onde fechou a curva);

    Ar 0,30 - 1,65 Ad
    Vol OE+OM A C Acima -100daPa
    Vol OE
    B
    Vol OM Esquema tipo
    Maximo Relaxamento - C. +200daPa= Vol OM
    da Curva
    Laudo Audiológico

    Tipos de Perda Auditiva Tipos de Curvas timpanometricas

    Graus de Perda Auditiva

    Exemplo de Laudo Audiologico

    Perda auditiva com grau e/ou tipo diferentes


    Perda auditiva do tipo XXX à direita e XXX à esquerda, de
    grau XXX à direita e XXX à esquerda (Referência, Ano).

    Curva timpanométrica e reflexos acústicos


    Curva timpanométrica tipo XXX, com reflexos acústicos
    contralaterais/ipsilaterais presentes ou ausentes nas
    frequências XXX em ambas as orelhas (Referência, Ano).
    Mascaramento Valores da AI
    VA
    1°- Calcular o NI: LVA(OT) - AI, Depois fazer um traço do
    resultado na ONT, caso o traço seja igual ou pior que a VO,
    precisa mascarar.
    AI: VA Fone TDH 39
    2°- Calcular o NS: NI - LVO(ONT). 40dB 2KHZ, 3KHZ 50dB
    3° - Calcular o Ruído Mascarador. NS + 10 + LVA(ONT) = Ruído
    45dB
    VO Esquema AI

    1°- Ver se tem GAP na OT, maior ou igual a 15dB, caso haja,
    Símbolos Audiométricos
    deve-se mascarar.
    2°- Calcular o Ruído Mascarador. LVO(OT) + AI - 5

    LRF
    1°- Calcular a Média Tritonal (OT) + 10dB - 45dB. Com o
    resultado fazer uma “linha imaginária” na ONT.
    2°- Calcular o NS, sendo o valor que vai desde a “linha
    imaginária” até a melhor VO.
    3°- Calcular o Ruído Mascarador. NS + 10 + LVA(ONT) = Ruído

    IPRF
    1°- Calcular a Média Tritonal (OT) + 40dB - 45dB. Com o
    resultado fazer uma “linha imaginária” na ONT.
    2°- Calcular o NS, sendo o valor que vai desde a “linha
    imaginária” até a melhor VO.
    3°- Calcular o Ruído Mascarador. NS + 10 + LVA(ONT) = Ruído
    Observações
    Resultados Teste de Rinne Resultados Teste de Weber

    -A percepção do som mais forte por VA indica que não há Perda Auditiva Condutiva unilateral – se houver uma perda
    presença de componente condutivo (o paciente apresenta condutiva unilateral, a condução óssea parecerá, ao paciente,
    limiares auditivos normais ou perda auditiva sensorioneural) aumentada daquele lado em função do efeito de oclusão (gera
    • O resultado é Rinne positivo (+) melhora artificial da óssea).

    -A percepção do som mais forte por VO indica que o Perda Auditiva Sensorioneural unilateral – percepção do som no
    paciente apresenta problema de orelha externa e / ou média lado melhor (não afetado);
    (condutiva ou mistas).
    • O resultado é Rinne negativo (-). Perda Auditiva Condutiva bilateral assimétrica – percepção do
    som no lado com maior gap aéreo-ósseo;
    -Pode ocorrer também a presença do falso Rinne negativo,
    quando o paciente apresenta perda auditiva severa ou Perda Auditiva Sensorioneural bilateral assimétrica – percepção
    profunda ou anacusia unilateral. do som no lado melhor.
    • O resultado é Falso Rinne (f-).

    Mascaramento
    Observar: O paciente pode referir que escuta igual na VA e
    Perdas auditivas condutivas: o limiar ósseo de 4.000 Hz deverá
    VO. Isso pode acontecer em pacientes com lesões mistas ou
    ser adotado para as frequências de 6.000 Hz e 8.000 Hz , e o
    quando o GAP aéreo-ósseo é menor que 15 ou 20dB NA.
    limiar ósseo de 500 Hz para a frequência de 250 Hz.

    Perdas auditivas sensorioneurais: deve-se considerar o limiar


    ósseo não pesquisado 10 dB melhor que o limiar aéreo.

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