Fund 1 - Slides - Out:22

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS
PSICANALÍTICOS - ANEP
ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 1

FUNDAMENTOS DA TÉCNICA
PSICANALÍTICA
Psicanálise é: É um método de investigação que busca os

significados inconscientes dos atos, palavras e produções
imaginárias, por meio da associação livre; que é observada à
partir de dedicada atenção definida como uniformemente
flutuante, visando colher dados que ensejem uma
interpretação.

2
□ Psicoterapia
□ No sentido amplo, qualquer método de

tratamento dos distúrbios psíquicos ou
corporais que utilize meios psicológicos e,
mais precisamente, a relação entre o
terapeuta e o doente: a hipnose, a
sugestão, a reeducação psicológica, a
persuasão, etc.; neste sentido, a
psicanálise é uma forma de psicoterapia.

HISTÓRIA DA TÉCNICA
HIPNOSE:
NÃO ATINGE A ORIGEM-EXPURGA O SINTOMA “AB-
REAÇÃO” MÉTODO CATÁRTICO.
BERNHEIM APÓS HIPNOSE PROPÔS INSISTÊNCIA DAS

LEMBRANÇAS.
FREUD-OBSERVAÇÃO DA “RESISTÊNCIA” DIFICULDADES

DE LEMBRAR PARA MANUTENÇÃO DA REPRESSÃO.
Porque era penoso lembrar.

FREUD PERCEBE QUE A RESISTÊNCIA SE
MANIFESTAVA DE VARIAS FORMAS COM O INTUITO
DE “IGNORAR” AS LEMBRANÇAS E ASSIM
ABANDONA O MÉTODO DA INSISTÊNCIA, INCLUSIVE
O MÉTODO DE POR A MÃO COM PRESSÃO NA TESTA
DO PACIENTE A FIM DE CONCENTRÁ-LO.
INSTITUIU ENTÃO A REGRA FUNDAMENTAL DA

PSICANÁLISE COM O COMPROMISSO DO PACIENTE
DE DIZER TUDO QUE LHE VIESSE A MENTE AINDA
QUE LHE FOSSE PENOSO. A “LIVRE ASSOCIAÇÃO DE
IDEIAS”

Obs: Neste processo de livre associação o
que efetivamente surge não é o reprimido
mas sim seus derivados originários dos
conflitos infantis. O paciente não recordará
por exemplo que tinha desejos sexuais por
sua mãe “ fruto do processo edípico” mas
sim que desejava a mulher de um homem
mais velho.
Assim, tudo que o analista deveria fazer era
interpretar para o paciente o que ele analista havia
descoberto e tudo estaria resolvido.
Mas efetivamente não era que acontecia a todos e
surge então mais um desafio para Freud que descobre
nas resistências as barreiras para as mudanças e
entende que antes das interpretações deveria cuidar
de entender quais e como se manifestavam as
resistências em cada paciente.

Estes mecanismos que o ego passa a

utilizar para “fugir” da angustia e da dor são
os vários mecanismos de defesa tais como a
repressão, a projeção, a introjeção, a
regressão, a sublimação e alguns outros já
estudados.

Entretanto não foi aí ainda que Freud se realizou.
Ele percebeu que apesar de identificar as resistências
e os mecanismos que agiam, o paciente perdia o
interesse pelo passado e carregava suas atenções para
o presente na vivência com o analista. Descobriu neste
fato a transferência que passou a ser o objeto de suas
atenções e que até hoje continua sendo estudada
pelos teóricos a ponto de se afirmar que “Sem
transferência não há analise”.

A Formação do Analista
CONCEITOS BÁSICOS
EM PSICANÁLISE
Katarsis/Catarse = Purificação, purgação.
Descarga adequada dos afetos patogênicos.
Libido = Vontade , desejo. Voltada

primordialmente para pulsão sexual.
Livre associação de idéias = Deixar que desfile

pela mente sem qualquer censura uma
avalanche de idéias ,sensações e percepções.
O PROCESSO
Conjunto de
fases sucessivas
dentro da
situação analítica
que envolve o
total das relações
interpessoais
entre o
Psicanalista e o
seu paciente.

FUNDAMENTOS DA TÉCNICA PSICANALÍTICA
O que é o processo Psicanalítico?
Não é simples definir, mas

podemos começar dizendo que é a
aplicação de manejos
(mecanismos), tais como a
pontuação a frustração e a
interpretação, que buscam obter
uma luz para proporcionar ao
indivíduo possibilidades para
aliviar ou mesmo eliminar o seu
sofrimento.
PRIMEIRO CONTATO
Primeiro contato – telefone.
Vínculo, apreensão.
Sinais
Fala vacilante ou desculpante, temerosa (fóbica).
Definido, arrogante “Eu só posso se for...”
Fala baixa, dependente.
Cheio de perguntas, desconfiado.
Muitas e diferentes formas do primeiro contato.

O SETTING-Um novo espaço
Espaço muitíssimo especial que o paciente
encontra para falar de seu sofrimento.
É também o espaço onde o analista se põe á
disposição, recepção e acolhimento do
paciente para ouvi-lo e respeitá-lo em suas
dores.
Não é portanto só um espaço físico. É muito mais
que isso. É o útero.
PRIMEIRA ENTREVISTA
Não significa que será apenas uma única
entrevista. Poderá haver necessidade de outras.
Finalidade: Avaliar as condições mentais,
emocionais, materiais, a motivação para um trabalho
longo, difícil e dispendioso, ajuizar prós e contras
deste trabalho, grau e tipo de patologias
“prognóstico” apresentadas.
Estabelecer rapport, vínculo empático.
O Psicanalista não é
mágico, nem milagreiro,
nem adivinho. (s.s.s.)
15
ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS
ANAMNESE
A anamnese é o primeiro contato. É a ocasião em que o
Paciente chega ou é trazido, e neste caso já temos
uma forte contra-indicação para a análise. O
ideal é que o paciente venha de livre e espontânea
vontade. Se bem que as vezes necessite de
encorajamento.
Ouvimos as razões de sua procura e, em certos

casos já podemos refugar um paciente neste estágio,
se constatarmos tratar-se de psicopático, de alguém
que já conhecemos, se já tivemos algum tipo de
negócio o qualquer contato além do da psicanálise.

ANAMNESE
Nome completo; Enfermidades que possui;
Data de nascimento; Enfermidades de que padeceu,
Filiação; inclusive as doenças próprias da
Estado Civil; infância;
Nível cultural; Lesões provocadas por enfermidades;
Condição sócio-econômica; Acidentes que padeceu;
Condição sócio-econômica e cultural da Cirurgias que padeceu;
família (pais); Hábitos;
Número de irmãos; Passatempo preferido;
Relação com os irmãos; Medos, e mais itens que o analista pela
Desempenho escolar experiência acredita que possa ter
Grau de conhecimento da psicanálise; validade.

ANAMNESE
De posse dessas informações e outras que
poderão ser obtidas com as respostas a
certas perguntas do chamado
“Interrogatório forçado”, o psicanalista terá
uma visão da analisabilidade e das
possibilidades de formação do par analítico,
bem como das condições econômicas que
darão sustentação ao processo.

ANAMNESE
Na anamnese o Psicanalista não deve
prometer nada, além de sua boa vontade
para com o caso, mas deixando claro que
tudo vai depender do processo de
entrevista. Não podemos garantir cura,
nem mesmo se poderemos continuar com
o caso, se bem que isto é mais teórico do
que prático.

ANALISABILIDADE
Nem todas as afecções (pacientes) são analisáveis.
Excluem-se da técnica psicanalítica os chamados
narcísicos, visto não fazerem a transferência.
Obs. – Há teóricos que defendem de alguma forma
(com manejos específicos) a análise destes
indivíduos, mas esta abordagem não é nosso foco
neste encontro.

SINAIS E SINTOMAS
A observação e a escuta darão as informações que o
analista precisa para “avaliar” o paciente.
Comportamento, Fala, Vestimenta, Caminhar,
Posicionamento, Aspecto visual etc.
FORTES INDÍCIOS
(SINAIS) DE SÉRIAS
PATOLOGIAS
(LOUCURA)

SINTOMA
Contrariamente aos sinais que é o que o
analista observa, o sintoma é aquilo que o
paciente diz que sente.
Muitas vezes o sintoma é a vida do paciente. Se
tirarem o sintoma ele deixa de existir. É através
do sintoma que ele existe. Isto é, é o sintoma
que lhe dá vida. Mas, é também por causa do
sintoma que ele procura o analista.

SINTOMA
“O objetivo do tratamento analítico
seria, assim, um trabalho sobre a
autonomia com a qual o sujeito
possa vir a se relacionar com seus
sintomas”.
Maria Cristina Ocariz /‘O sintoma , para além da significação 2002’

SINTOMA
Freud diria em 1912: “Não existe

nenhuma diferença qualitativa entre as
condições de saúde e a neurose. As
pessoas sadias enfrentam a mesma
luta para dominar a libido, só que são
mais bem sucedidas”.

CONTRATO ANALÍTICO
O que é?
Um acordo firmado entre as partes sobre as
condições do tratamento, isto é:
Dias, horário, duração das sessões, valor das
sessões, forma de pagamento, reajustes, período
de férias, compromisso com a verdade, atrasos,
faltas e mais questões de obrigações mútuas que
acertarem.
Não possui qualquer conotação legal .

REGRA DA ABSTINÊNCIA
É o não envolvimento do psicanalista com os
afetos ou os problemas do paciente.
(Atenção à contra-transferência)
A contra-transferência ocorrerá em muitos
casos, pois situações do paciente são
semelhantes às do analista, entretanto, o
paciente jamais deverá desconfiar disso e
o analista deverá tratar disso com seu
próprio analista.

O USO DO DIVÃ

O USO DO DIVÃ
Há quem pense ser o divã
uma característica
identificatória da Psicanálise
ainda se discute o seu uso.
Sua utilização tem sido
compulsória.
Os motivos tanto na
utilização como na não
utilização são vários.
O divã de Freud –Museu de Londres

A QUESTÃO FINANCEIRA
Alegações de problemas financeiros são
problemas do paciente como outro problema
qualquer que ele traz na sessão (deve ser
analisado e interpretado).
Não devemos diminuir o tempo das sessões

para reduzir valores.
Evite que os valores sejam conhecidos por

outros pacientes.

O PAR ANALÍTICO
O Par Analítico surge em
decorrência da analisabilidade. Se
os requisitos para a situação
analítica forem atendidos, forma-
se uma dupla de trabalho. Queremos
afastar desde já a idéia de que o
Par Analítico engloba aspectos
transferenciais. Não engloba, mas
predispõe ao surgimento deles.
O PAR ANALÍTICO
Se não ocorrer a transferência, o
trabalho será inútil, não haverá
cura. Assim, temos que considerar se
um determinado paciente vai responder
melhor a um analista do que a outro,
ou que um analista pode tratar melhor
uns pacientes do que outros. Par
Analítico, é, portanto, o melhor
analista para determinado paciente e
o paciente adequado para determinado
analista. ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 30
A TRANSFERÊNCIA
Definição: Atitudes, sentimentos e fantasias
que um paciente experimenta, na situação
analítica, em relação ao seu Psicanalista, muitas
das quais emergem, de modo aparentemente
irracional, de suas próprias necessidades
inconscientes e conflitos, em vez de
circunstâncias reais de suas relações com o
analista. Assim, o paciente atribui,
inconscientemente, características de seu pai,
mãe, irmãos etc. Ao analista, enquanto este
representará qualquer dessas pessoas em relação
ao paciente.
A TRANSFERÊNCIA
Atenção: É um falso enlace mas necessário que
visa:
Satisfazer as necessidades inconscientes,
confundindo a pessoa do analista com pessoas
que faltaram ou faltam na vida do paciente.
Evitar a subida do mundo inconsciente ao
consciente funcionando desse modo como
resistência, dissimulação, com o fim de
direcionar as energias mentais para um lado
que embarque a manifestação do universo
inconsciente.
A TRANSFERÊNCIA
A medida que é percebida e traduzida ao
paciente torna-se uma grande aliada no
processo analítico.
Importante – jamais poderá ser entendida

como fraqueza de caráter ou safadeza do
paciente, mas algo inevitável as pessoas sérias.
Encontra-se em todo trabalho relacional.

CONTRATRANSFERÊNCIA
Definição: Atitudes, sentimentos e fantasias

que o psicanalista experimenta, muitas das
quais provêm aparentemente de modo
irracional, de suas próprias necessidades e
conflitos psíquicos, e não de circunstâncias
reais de suas relações com o paciente.

Pode advir das carências do analista.
Da situação analítica em si (em resposta aos

estímulos que provêm do paciente).
Temos que estar atentos para interpretá-las para

nós mesmos. (Supervisão)

Sentimentos como, medo, duvidas, raiva,
excitação, confusão, irritação, ciúme, tédio até
mesmo a contra resistência, farão parte da vida
do analista, afinal ele também é humano.
É necessário capacidade e coragem para reconhecê-

los e não permitir que estes transformem
negativamente setting analítico.
Normalmente usa-se estes sentimentos como

ferramentas de pontuação como uma projeção
advinda do paciente.

ALIANÇA TERAPÊUTICA
Aliança terapêutica se caracteriza
por não ter o aspecto da neurose de
transferência.
A diferença está na intensidade, na
racionalidade, na consciência de que
os afetos que surgem não são frutos
de paixão mas, do relacionamento
analítico.
Colabora com o processo
terapêutico.

RESISTÊNCIA
Definição: É a oposição à qualquer tentativa de
revelação de um conteúdo inconsciente.
É uma força repressora cujo objetivo é manter a
Neurose (o ganho secundário parece favorável).
A preservação do sintoma pode ser sinal de vida.
A razão da resistência reside no mal-estar que a
revelação ocasiona.

RESISTÊNCIA
A própria transferência é uma resistência que visa
cercear o processo e redirecionar os contatos.
É toda conduta, comportamento ou palavra que
impede que o sujeito transfira material reprimido
para o consciente.
Manifesta-se também no paciente que fala muito,
que coloca o seu dia-dia na baila cobrindo o
passado. É uma forma de não dar chance ao
inconsciente.
RESISTÊNCIA
Encontra-se também no silêncio demasiado.
Na crítica constante a todo comentário do analista.
Nas faltas principalmente as não avisadas.
No esquecimento do dia ou hora da sessão.
Até aceitar tudo sem nenhuma oposição ou opinião
pode ser uma resistência. O processo analítico e a
história do paciente darão a informação ao analista.
Olhar frequentemente para seu próprio relógio ou
perguntar se falta muito ou pouco tempo.
RESISTÊNCIA
Dois são os seus tipos.
Resistência consciente – é a retenção intencional
de informações pelo paciente, causada pela
vergonha, medo de rejeição, temor de perder a
consideração do analista. Isto não impede que haja
motivos inconscientes.
Resistência inconsciente – aquela produzida pelo
inconsciente de modo defensivo sem que o
paciente perceba. O tipo mais conhecido é o ato
falho.
A INTERPRETAÇÃO
É o instrumento mais nobre da
psicoterapia.
É o método de deduzir o que o paciente tem em sua alma e lhe
comunicar.
É quando o psicanalista entende e junta os fatos,

montando o quebra cabeça com o material mnético apresentado.
“ O analista nunca será um ouvinte passivo.

Tudo o que ouve terá significado.”

A INTERPRETAÇÃO
A interpretação se dá sobre coisas (eventos)
lógicas apresentadas pelo paciente que,
entretanto, não vê com lógica alguma quando
fala.
Entretanto há compreensão quando o analista

aclara.

A INTERPRETAÇÃO
Com o tempo o próprio paciente aprende e

se antecipa à interpretação.
Quando isto acontece nem sempre há o

insight, mas sim, inveja em relação ao
analista.

A INTERPRETAÇÃO
Na interpretação é necessário ser curto e
educado.
Sempre que possível deverá interpretar

com linguagem indagativa, fazendo
perguntas que induzam a uma resposta.
O paciente concluirá a respeito do tratado.

O INSIGHT
Poderíamos dizer que é uma luz que se acende

internamente.
O insight acontece no paciente, e será proporcional
à inteligência dele e à disposição ou vontade de
descobrir sua verdade.
Nele, o paciente vê claramente, em um momento
toda a verdade da interpretação.
O insight pode ocorrer a qualquer momento dentro
ou fora da sessão analítica.

O INSIGHT
Ralf Greenson nos dá três passos para que
ocorra o insight:
1. Confrontação: Consiste em chamar a
atenção do paciente para um determinado
fenômeno, fazendo o paciente reconhecer.
2. Clarificação: Consiste em colocar sob
foco os fenômenos psicológicos com os quais
o paciente foi confrontado.
3. Interpretação: Consiste em tornar
consciente o significado destes fenômenos.
ANGUSTIA DA SEPARAÇÃO
O paciente apresenta uma sensação de abandono,
quando seu tempo vai terminando, como se estivesse
para perder algo muito caro.
É diretamente proporcional à Transferência e à
Aliança Terapêutica.
Pacientes muito resistentes tornarão esta experiência
muito fria.
Pode aparecer marcante no processo de alta.

RECURSOS TERAPÊUTICOS
□ REGRA DE ABSTINÊNCIA
□ PERLABORAÇÃO
□ ATENÇÃO FLUTUANTE

CONDUTA DO ANALISTA
□ AUTO ANÁLISE
□ NEUTRALIDADE
□ ANÁLISE DIDÁTICA
□ ANÁLISE SELVAGEM
□ SUPERVISÃO

TERMINOLOGIAS LIGADAS AO
PROCESSO TERAPÊUTICO
□ FRUSTRAÇÃO
□ ATO FALHO
□ DESEJO
□ ZONA HISTERÓGENA

ETAPAS DA ANÁLISE
1-A abertura da análise - vai da anamnese, até mais
ou menos três meses num contrato de duas a três
sessões por semana.
2-O mesmo que uma etapa média - é a menos típica
e mais longa e criativa. Bom sinal quando o
analisando compreendeu e aceitou as regras,
associação livre, interpretação etc.
3-Término da análise – dura até que seja vencida a
RTN - Reação Terapêutica Negativa.
REAÇÃO TERAPÊUTICA NEGATIVA
Fenômeno encontrado em certos tratamentos
psicanalíticos como tipo de resistência à cura
especialmente difícil de superar: cada vez que se
poderia esperar uma melhoria do progresso da
análise, produz-se um agravamento, como se
certos sujeitos preferissem o sofrimento à cura:
GANHO SECUNDÁRIO. Freud liga este fenômeno
a um sentimento de culpa inconsciente inerente a
certas estruturas masoquistas. (Laplanche e
Pontalis)

EXIGE-SE DO ANALISTA
□ Nível de inteligência para entender o paciente.
□ Mente inconsciente disponível.(Fazer Terapia)
□ Aptidão, conhecimentos,caráter e motivação.
□ Compreensão do inconsciente.
□ Palavras, linguagem e tom de voz adequados.
□ Fazer uso da técnica da frustração.

POSTURA - UM SEMIDEUS
□ Sujeito Suposto Saber.
“visão do paciente”.
□ Deve ser natural, que
inspire confiança.
□ Vestir-se adequadamente,
sóbrio, evitando os modismos.
□ Ouvir sem sobressaltos as
demandas do paciente.
□ Cumprimentos sem
estardalhaços.
□ O sigilo precisa ser
garantido.

PACIENTES PSIQUIATRICOS
A menos que se sinta muito bem preparado

para atender estes pacientes e eles
aparecerão, ou que se tenha um psiquiatra
afeito a psicanálise que possa colaborar
neste trabalho, encaminhe-os aos que
clinicamente tenham condição de tratá-los
usando também medicação.

TRABALHO PARA AVALIAÇÃO DO MÓDULO
Assista um dos filmes abaixo:
No limite do silêncio ou Jornada da alma ou O Enigma do divã ou Gênio indomável
Ou Voltando a viver e comente os temas apresentados neste módulo que
se evidenciam no filme. (3 pontos)
Escolha um dos temas abaixo:
Associação Livre de ideias ou Aliança terapêutica,Transferência ou
Contratransferência. Repressão, Resistência, Interpretação, Insight, e discorra
sobre ele.
(7 pontos)
Obs:Os trabalhos devem ser entregues por escrito com um total de 8 a
10 pgs,
incluído o comentário do filme e com a especificação da bibliografia
consultada.


Fund 1 - Slides - Out:22

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Fund 1 - Slides - Out:22

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Fund 1 - Slides - Out:22

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 1

Psicanálise é: É um método de investigação que busca os

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 2

□ No sentido amplo, qualquer método de

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 3

BERNHEIM APÓS HIPNOSE PROPÔS INSISTÊNCIA DAS

FREUD-OBSERVAÇÃO DA “RESISTÊNCIA” DIFICULDADES

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 4

INSTITUIU ENTÃO A REGRA FUNDAMENTAL DA

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 5

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 7

Estes mecanismos que o ego passa a

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 8

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 9

Katarsis/Catarse = Purificação, purgação.

Descarga adequada dos afetos patogênicos.

Libido = Vontade , desejo. Voltada

Livre associação de idéias = Deixar que desfile

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 11

Não é simples definir, mas

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 13

Ouvimos as razões de sua procura e, em certos

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 16

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 17

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 18

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 18

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 19

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 20

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 21

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 22

Freud diria em 1912: “Não existe

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 23

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 24

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 25

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 26

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 27

Não devemos diminuir o tempo das sessões

Evite que os valores sejam conhecidos por

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 28

Importante – jamais poderá ser entendida

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 33

Definição: Atitudes, sentimentos e fantasias

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 34

Da situação analítica em si (em resposta aos

Temos que estar atentos para interpretá-las para

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 35

É necessário capacidade e coragem para reconhecê-

Normalmente usa-se estes sentimentos como

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 36

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 37

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 38

É quando o psicanalista entende e junta os fatos,

“ O analista nunca será um ouvinte passivo.

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 42

Entretanto há compreensão quando o analista

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 43

Com o tempo o próprio paciente aprende e

Quando isto acontece nem sempre há o

ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE ESTUDOS 44