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    Inflamacao Aguda ACL 2022

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    de 18

    Universidade Católica de Moçambique

    Faculdade de Ciências de Saúde


    Analises Clinicas e Laboratorio

    INFLAMAÇÃO AGUDA

    Jeronimo Sequice MD
    Introdução
    • Conjunto de reacções complexas a um
    estimulo exogeno ou endogeno no tecido
    conjuntivo vascularizado.
    • Esta ligada ao processo de reparacao:
    • Objectivo: Destruir, diluir ou encerrar o agente
    lesivo, cicatrizando e reconstituindo o tecido
    danificado
    • Resultado: Regeneração ou Cicatrização
    Introdução
    • Local de Inflamação
    - Tecido conjuntivo vascularizado,incluindo
    plasma, celulas circulantes,vasos sanguineos e
    matriz extra-celular.
    • Desvantagens
    - Reaccoes de hipersensibilidade, ex:picada de
    insectos, drogas e toxinas
    - Doencas cronicas, Artrite Reumatoide, Fibrose
    pulmonar.
    Constituintes
    • Celulas circulantes:
    neutrofilos, monocitos, eosinofilos, linfocitos,
    basofilos e plaquetas
    • Celulas do tecido conjuntivo:
    mastocitos, fibroblastos e macrofagos.
    • Matriz extra-celular:
    proteinas fibrosas estruturais(colageno, elastina),
    glicoproteinas aderentes(fibronectina, laminina,
    colageno nao-fibrilar, tenascina…) e Proteoglicanos
    Constituintes
    Leucocitos
    A. Polimorfonucleares/Granulocitos
    • Neutrofilos, Eosinofilos, Basofilos, Macrofagos
    B. Mononucleares/Agranulocitos
    • Linfocitos T e B
    • Monocitos
    Leucocitos
    Classificação da Inflamação
    1. Aguda: Duracao curta
    - Caracteristica
    *Exsudacao de liquido e proteinas plasmaticas(edema)
    *Emigracao de leucocitos: Neutrofilos
    2. Cronica: Duracao mais longa
    - Caracteristicas
    *Presenca de linfocitos e macrofagos, proliferacao de
    vasos sanguineos, fibrose e necrose tecidual.
    Factores quimicos: mediadores da Inflamacao
    Inflamação Aguda
    • Alteração do calibre vascular→aumento do
    Volume sanguineo(eritema e calor)
    • Alterações estruturais da microvasculatura:
    movimentacao de proteinas plasmaticas e
    leucocitos(edema)
    • Emigração dos leucocitos da microcirculação
    para o foco da lesão
    Alteracoes Vasculares
    • Alteracoes no fluxo e calibre vasculares
    • Vasodilacao arteriolar e capilares → do fluxo
    sanguineo→ calor e eritema
    • permeabilidade capilar→extravasamento de liquido
    rico em proteinas para os
    tecidos(exsudato)→concentracao de hemacias nos
    pequenos vasos→viscosidade →alentecimento da
    circulacao/estase: 15-30min
    • Estase→migracao dos leucocitos(neutrofilos) para o
    intersticio
    Eventos Celulares
    • Extravassamento de leucocitos e fagocitose
    • Funcao dos leucocitos: Ingestao de agentes
    ofensivos, destruicao de bacterias/microbios,
    degradacao de tecido necrotico e antigenos
    estranhos.
    Etapas do extravasamento Leucocitario
    • No vaso: Marginacao, rolagem e aderencia
    • Transmigracao atraves do
    endotelio/diapedese
    • Migracao nos tecidos intersteciais em direccao
    a um estimulo quimiotatico
    • Marginacao: Acumulo de leucocitos na periferia da
    superficie endotelial
    • Rolagem lenta dos leucocitos ao longo do endotelio
    onde se aderem firmemente em algum local
    • Pavimentacao: revestimento endotelial por
    leucocitos
    • Migracao dos leucocitos para o local da lesao sob
    accao de mediadores/agentes quimiotaticos
    • Fagocitose do agente ofensivo
    Mediadores Quimicos
    • Sao substancias liberadas durante a
    inflamacao pelo tecido lesado ou celulas
    inflamatoria que ampliam a resposta
    inflamatoria.
    Ex: Histamina: aumento da permeabilidade
    celular.
    Accao

    Quimiota
    Mediador fonte Extravasamento vascular xia Outra

    Histamina e Mastocitos,
    Serotonina Plaquetas + -

    Potencializam outros
    Prostaglandinas Mastocitos mediadores - Vasodilatacao, dor e febre

    Reaccoes da fase aguda, activacao


    IL 1 e FNT Macrofagos - + endotelial

    Macrofagos,
    Oxido Nitrico endotelio + + Vasodilatacao, citotoxicidade

    Leucocitos, outras
    Quimiocinas celulas - + Activacao dos leucocitos
    Obrigado…
    • Bibliografia: Patologia de Robbins

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