NOÇÕES DE INTEGRAÇÃO

SENSORIAL

Danila Petian Alonso

Fisioterapeuta CIR-HERibeirão
Área de Infância e Adolescência

Especialista em Fisioterapia Aplicada à Neuropediatria (UFSCAR)

Mestre em Ciências (FFCLRP – USP)
 TEORIA DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
 Jean Ayres (década 60) – investigação desordens em
crianças que interferiam com a aprendizagem e o
comportamento.

 Abordagens sensório-motoras
 TEORIA DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL

“Integração sensorial é a organização de informações

sensoriais, provenientes de diferentes canais sensoriais
e a habilidade de relacionar estímulos de um canal a
outro, de forma a emitir uma resposta adaptativa.”

(AYRES, J. 1972)
 TEORIA DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL

Permite a compreensão do processo através do sentido

da criança, ou seja, o que ela sente, memoriza, integra,
age e aprende normalmente.

(AYRES, J. ,1972)
 TEORIA DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
O que seria aprender normalmente?

Ajuste perfeito entre o corpo e o cérebro (SNC e periférico) → o

comportamento
 TEORIA DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL

TÁTIL

VESTIBULAR PROPRIOCEPTIVO

olfato visão audição

 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar
uma resposta adaptativa – resposta com sucesso a uma demanda
ambiental;
 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar
uma resposta adaptativa – resposta com sucesso a uma demanda
ambiental;
uma resposta adaptativa contribui para o desenvolvimento da
integração sensorial – conhecimento de respostas anteriores para
orientação sensorial futura;
 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar
uma resposta adaptativa – resposta com sucesso a uma demanda
ambiental;
uma resposta adaptativa contribui para o desenvolvimento da
integração sensorial – conhecimento de respostas anteriores para
orientação sensorial futura;
quanto mais auto dirigida a atividade maior é o potencial das
atividades em aprimorar a organização neural – motivação
direcionando busca de atividades que proporcionem a organização
cerebral;
 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar uma
resposta adaptativa – resposta com sucesso a uma demanda ambiental;
uma resposta adaptativa contribui para o desenvolvimento da
integração sensorial – conhecimento de respostas anteriores para
orientação sensorial futura;
quanto mais auto dirigida a atividade maior é o potencial das
atividades em aprimorar a organização neural – motivação
direcionando busca de atividades que proporcionem a organização
cerebral;
padrões mais amadurecidos e complexos de comportamento são
compostos pela consolidação de comportamentos mais primitivos –
ações aprendidas previamente para respostas adaptativas mais
maduras;
 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar uma resposta
adaptativa – resposta com sucesso a uma demanda ambiental;
uma resposta adaptativa contribui para o desenvolvimento da integração
sensorial – conhecimento de respostas anteriores para orientação sensorial futura;
quanto mais auto dirigida a atividade maior é o potencial das atividades em
aprimorar a organização neural – motivação direcionando busca de atividades que
proporcionem a organização cerebral;
padrões mais amadurecidos e complexos de comportamento são compostos pela
consolidação de comportamentos mais primitivos – ações aprendidas previamente
para respostas adaptativas mais maduras;
a melhor organização de respostas adaptativas intensificará a organização do
comportamento geral da criança – respostas simples X sequenciamento e
coordenação temporal da atividade motora;
 PRINCÍPIOS DA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
estímulos sensoriais controlados podem ser usados para eliciar uma resposta adaptativa
– resposta com sucesso a uma demanda ambiental;
uma resposta adaptativa contribui para o desenvolvimento da integração sensorial –
conhecimento de respostas anteriores para orientação sensorial futura;
quanto mais auto dirigida a atividade maior é o potencial das atividades em aprimorar a
organização neural – motivação direcionando busca de atividades que proporcionem a
organização cerebral;
padrões mais amadurecidos e complexos de comportamento são compostos pela
consolidação de comportamentos mais primitivos – ações aprendidas previamente para
respostas adaptativas mais maduras;
a melhor organização de respostas adaptativas intensificará a organização do
comportamento geral da criança – respostas simples X sequenciamento e coordenação
temporal da atividade motora;
é necessário o registro dos estímulos sensoriais significativos antes da resposta poder ser
dada – se o estímulo não é percebido ele não é registrado e a resposta adaptativa não é
adequada.
 APRENDIZAGEM

DESENVOLVIMENTO MOTOR TÍPICO

organizar integrar
selecionar
registrar localizar
DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
 Sistemas não funcionam adequadamente;

 Criança desorganizada sensorialmente;

 Não produz comportamentos adaptativos;

 Não é uma situação patológica;

 Difícil observação.
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sinais da disfunção:

 Criança descoordenada;

 Dificuldade de atenção;

 Se frustram com facilidade;

 Não registram as informações;

 Funções de vigilância e alerta ficam perturbados.

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Principais tipos de disfunção:

* Disfunção de modulação

* Disfunção de discriminação
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
* Disfunção de Modulação  é o resultado de problemas no ajuste e
processamento das mensagens neurais que carregam informações
sobre a intensidade, frequência, duração, complexidade e novidade
dos estímulos sensoriais.

- Registro

- Hiporreação aos estímulos

- Hiperreação aos estímulos

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Registro

* Há uma falha no registro de estímulos relevantes do

ambiente;

* Não reage à estímulos relativos a dor, T°, estímulos

táteis, movimento, som, cheiros, sabores...
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Hiporreação aos estímulos sensoriais

• São crianças que fazem o registro, mas precisam

de muitos estímulos sensoriais - vestibulares,
proprioceptivos, táteis;

• São crianças muito ativas motoramente.

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Hiperreação aos estímulos sensoriais

* Defensividade tátil : reação aversiva e intensa à estímulos

táteis;

Crianças são distraídas, ansiosas;

Não gostam de serem tocadas.

* Intolerância ao movimento: apresentam reações de enjôo,

náuseas, mal-estar à mínimos movimentos lineares e rotatórios.
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Hiperreação aos estímulos sensoriais

* Insegurança gravitacional: medo e insegurança ao movimento

Crianças tem medo de ficar de pé e de abaixar nos

equipamentos suspensos e instáveis;

São mais lentas, experimentam pouco as possibilidades de

movimento.
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
* Disfunção de Discriminação  é a diminuição na habilidade em discriminar toques,
movimentos, força e posições do corpo, devido a um déficit no processamento central das
informações sensoriais.

- Déficit de discriminação tátil;

- Déficit do movimento postural- ocular;

- Déficit de integração bilateral e sequenciamento;

- Déficit no planejamento motor.

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Déficit na discriminação tátil

* Alterações na percepção tátil;

* Não conseguem identificar no tempo e no espaço os estímulos

táteis;

* Dificuldades em discriminar onde foram tocadas;

* Esterognosia – forma.
 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Déficit do movimento postural ocular

* Pobre controle postural e ocular;

* Baixo tônus da musculatura extensora;

* Pobre estabilidade proximal;

* Dificuldade em usar os dois lados do corpo de maneira

coordenada;

* Dificuldades em saltos;

* Reações de equilíbrio e endireitamento deficitárias.

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Déficit de integração bilateral e sequenciamento

• Muitas vezes se funde com déficit do movimento postural –

ocular;

• Incapacidade de usar os 2 hemicorpos de maneira coordenada;

• Confusão entre direita e esquerda (lateralidade);

• Dificuldade no sequenciamento das ações.

 DISFUNÇÕES NA INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
- Déficit no planejamento motor

* Praxia: capacidade para planificar ou levar a efeito uma

atividade pouco habitual, que implica a realização de uma
sequência de ações para atingir um fim ou um resultado.
(AYRES, 1982)

* Dispraxia: deficiência na habilidade para idealizar,

planejar e executar um ato motor habitual na sequência
correta.
(PURVES et. al., 2010)
 RESUMIDAMENTE

* Crianças com baixo desempenho nas AVD’S e atividades lúdicas;

* Apresentam lentidão nas atividades motoras;

* Dificuldade em conceitos de lateralidade, em cima em baixo;

* Caem, tropeçam com frequência;

* Podem apresentar má postura.

 AVALIAÇÃO

1. Anamnese

* desenvolvimento motor pregresso e atual

2. Observação clínica: desempenho neuromuscular e comportamento.

* tônus, coordenação motora grossa, coordenação motora fina,

interação com movimento, texturas...

3. Sensory Profile: avaliar habilidades no processamento sensorial em crianças e

analisar o efeito do processamento sensorial nas atividades de vida diária.
 AVALIAÇÃO

Sensory Profile:

* 125 itens divididos em 3 seções:

- processamento sensorial (resposta processamento dos sistemas:

auditivo, visual, vestibular, tátil ...);

- modulação (tônus, movimento e posição corporal, respostas

emocionais ...);

- respostas comportamentais e emocionais (comportamento da

criança como resposta ao processamento sensorial – emocional, social,
resposta comportamental ao processamento sensorial e limiar de
resposta).
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
*Promoção de estimulação sensorial controlada por meio de
brincadeiras e atividades lúdicas;

*Organizar a criança e promover respostas adaptativas;

*Pode ser agregada a outras técnicas de tratamento – Bobath, por

exemplo.
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Características da terapia de Integração Sensorial

* Ênfase não cognitiva

* Sequência flexível

* Exploração e criatividade

* Centrado na criança

* Guiado pelo adulto

* Interação diática

* Aprimora o processamento cerebral

* Equipamento suspenso é obrigatório!!!!!

 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

 Ambiente planejado

 Espaços amplos

 Equipamentos suspensos
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Estrutura:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Estrutura:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Estrutura:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
 TERAPIA DE INTEGRAÇÃO
SENSORIAL
Sala de integração sensorial

Materiais:
TIPO DE ESTÍMULO AUMENTA O ALERTA REDUZ O ALERTA

Proprioceptivo Pular na cama elástica Fazer atividades com

resistência
Sensação de contração e Fazer atividade na bola de
força nos músculos terapia Pressão firme sobre os
ombros

Tátil Brincar com texturas Pressão firme,

variadas massagem compressiva
Contato leve ou com Deitas sob almofadas
pressão sobre a pele pesadas

Vestibular Balançar rapidamente ou Balançar lentamente na

sem ritmo rede normal ou de lycra
Sensação de movimento,
deslocamento da cabeça Brincadeiras de correr, Balanceio rítmico na
no espaço pular, rodar cadeira de balanço
A terapia de Integração Sensorial é mais uma opção dentro de
um conjunto de estratégias de intervenção centradas na
necessidade da criança e de sua família.
OBRIGADA!!!