Central de Material - Esterilização
Central de Material - Esterilização
Central de Material - Esterilização
ESTERILIZAO
Limpeza
lavagem, secagem e enxaguamento do material. Tem por objetivo remover
totalmente as matria orgnica destes artigos por meio da utilizao de solues
detergentes ou desincrustastes. A limpeza pode ser: manual, feita com ajuda de
instrumentos simples como escovas, estiletes e arames, ou mecnica feita com
ajuda de lavadora por ultra som de baixa frequncia, lavadora de luvas e
outros.
Desinfeco
processo de destruio de microorganismos, na forma vegetativa ( no
esporulada ), patognicos ou no, de artigos classificados como semicrticos,
com o objetivo de evitar que a prxima pessoa a usar o artigo seja contaminada,
oferecendo segurana ao usurio. Os processos empregados podem ser de
natureza: fsica, que consiste na exposio do artigo gua fervente por 30
minutos, ou qumica, que consiste na imerso total do artigo, em produto
qumico apropriado por 30 minutos.
O processo qumico exige que em seguida, ao perodo de imerso, o material
seja lavado em gua corrente, utilizando se para este fim, os equipamentos de
proteo individual.
EPIs
EPIs
Esterilizao por vapor
saturado
Fitas Indicadoras de Processos para Autoclave
A fita indicadora de processo permite a identificao e feche os pacotes embalados com no-tecido e outros
descartveis.
As tiras mudam de cor quando exposta ao vapor, identificando a exposio ao processo sem precisar abrir os
pacotes ou checagem dos registos, podendo tambm identificar os itens processados dos no-processados de
forma rpida e fcil.
Fabricado em papel crepe tratado e incorporando um adesivo extra forte para aderir em embalagens descartveis.
Importante: Essa fita no recomendada para uso em txteis, pois pode deixar resduo.
01 - Lacre os pacotes/caixas embalados com SMS ou papel crepado, com no mnimo 10 cm de fita.
02 - Finalizado o ciclo de esterilizao, as listras sofrero alterao da cor original (clara) para preto/negro.
Controles Biolgicos Auto-Contidos
08 - Encaixe o I.B. em uma cavidade da incubadora e desloque-o levemente para quebrar a ampola, que contm o meio de
cultura.
09 - Repita o passo anterior, utilizando um I.B. "no processado", como piloto e programe a leitura final do resultado
para 24 horas.
10 - Efetue leituras em 4, 8, 12 e 24 horas (leitura final). Quando no ocorrer alterao da cor original (roxo/prpura)
indica resultado negativo = ciclo bem sucedido. Alterao para cor amarela indica resultado positivo.
11 - Retire a etiqueta do tubo e documente em seus registos.
Indicador Qumico Multivarivel
No-Txico: Os indicadores consistem em tinta termo-sensvel, impressa sobre uma lmina de papel.
Sofrem uma ntida mudana de cor - bege para preto - indicando exposio aos parmetros requeridos no
ciclo de esterilizao.
Coloca se um indicador no centro de cada pacote a ser esterilizado, depois do processamento, verifique
se toda a coluna de tinta impressa no indicador alterou para preto/negro, indicando um resultado correto.
Se isto no ocorrer, o contedo do pacote deve ser considerado suspeito e dever ser reesterilizado,
usando um novo indicador.
O indicador MVI pode ser arquivado em pronturio de paciente, como registro comprobatrio de
esterilizao.
Indicador qumico TST
So integradores de Controle TST utilizados em ciclos de esterilizao a vapor, a fim de monitorar todos os
parmetros que podem afetar o processo de esterilizao, incluindo: penetrao do vapor, temperatura, tempo de
exposio do vapor, ocorrncias de bolhas de ar, evacuao do ar, gases no-condensveis, super-aquecimento e
vapor supersaturado.
Consiste de uma tira, contendo um crculo com tinta amarela impressa sobre papel laminado sensvel a esterilizao a
vapor e outro crculo na cor azul que ser utilizado como referncia para a leitura do resultado da esterilizao. Aps
o Integrador ser submetido ao ciclo de esterilizao, o crculo impresso na cor amarela deve passar para azul, a fim
de comprovar se a esterilizao foi bem sucedida.
Passo a passo Integrador TST
01 - Coloque o integrador dentro de caixas, pacotes, containers e outros, juntamente com os instrumentais e materiais a
serem esterilizados e com a face voltada para cima.
02 - Feche a caixa com embalagem apropriada.
03 - Se for com SMS ou papel crepado, utilize uma fita adesiva indicadora de processo
especial (vide passo a passo - Fita Azul).
Dupla Etiqueta: Isto significa que a etiqueta tem duas camadas de material adesivo, uma para fixar a
etiqueta no item a ser esterilizado e a outra para fixar a etiqueta ao pronturio do paciente, uma vez que o
item esterilizado tenha sido usado.
Indicador de Processo: A etiqueta impressa com um indicador de processo que claramente mostra se o
item passou por um processo de esterilizao vapor. Esta informao torna-se um elo vital na cadeia
documental. Alm disso, este indicador poderia substituir a necessidade da fita indicadora, o que criaria
reduo de custo para o seu departamento.
A Etiqueta Dupla com Indicador de processo pode ser aplicada com uma etiquetadora.
O uso do sistema Browne de etiquetagem permite documentar:
Data do processo
Data de validade
Nmero da autoclave
Nmero do operador
Nmero do ciclo (Lote)
Bowie & Dick Sensor / Folha Teste
Permite que a Folha Sensor seja utilizada em uma larga amplitude de ciclos de trabalho,
compreendidos entre 121 C e 134 C, sem afetar a preciso do resultado.
livre de chumbo e outros metais pesados e deve ser posicionada no centro de um pacote padro de
toalhas/campos de algodo, medindo 90 x 120 cm, que dobrados tenham 22 x 30 cm e pesem 7 kg.
Se o esterilizador atingir uma completa remoo de ar e uma rpida penetrao de vapor, a Folha
Sensor mudar sua cor amarela para verde ou azul, indicando o sucesso da operao.
Passo a passo Folha Sensor
08 - Faa o registro dos dados pertinentes: nmero da autoclave, data, operador, etc.
Se ocorrer uma mudana da cor amarela para azul/verde, indica resultado correto.
Recomendado e indispensvel como teste dirio para avaliao do correto funcionamento das autoclaves vapor, deve ser
realizado no incio de cada dia de trabalho e aps revises e manutenes nos equipamentos.
o nico a dispor de um Guia de Referncia, que possibilita diagnosticar uma ampla gama de falhas como: penetrao
inadequada de vapor, erro de temperatura, erro no tempo de exposio, ocorrncia de bolha de ar, falha na remoo de ar
ou de gases no condensveis, super aquecimento e vapor super saturado.
Consiste de uma folha (12,5cm x 12,5cm) impressa com tinta sensvel a esterilizao vapor, colocada estrategicamente
entre dois blocos de 192 folhas de papel de cada lado. Este conjunto embalado, formando-se um pacote que fechado
com fita adesiva e um indicador sensvel ao vapor. A folha teste mudar da cor amarelo para azul quando exposta a um ciclo
de esterilizao durante 3,5min a temperatura de 134C.
01 - Realize um ciclo completo para pr-aquecer a autoclave.
05 - Finalizado o ciclo, retire o pacote teste com cuidado, pois o mesmo est quente.
06 - Observe que o indicador qumico de processo sofreu alterao de cor.
Indicadores Biolgicos
Para validao microbiolgica e monitorao de rotina dos processos de esterilizao a vapor e a gs de xido de etileno, o uso de
indicadores biolgicos auto-contidos (2 ou 3 gerao) a metodologia apropriada. No entanto, este modelo inadequado para
uso em processos de esterilizao a vapor de baixa tenmperatura e formaldedo (VBTF), devido ao risco de resduos de
formaldedo permanecerem na ampola aps a esterilizao.
Estes resduos podem liberar gs de formaldedo durante o perodo de incubao, causando a destruio dos esporos que
sobreviveram a um processo de esterilizao falho e assim, fornecer um resultado falso negativo de crescimento.
Portanto, necessrio monitorar a esterilizao a formaldedo, usando tiras impregnadas com esporos bacterianos (1 gerao)
para posterior cultura em laboratrio especializado, mediante tcnicas asspticas.
Mtodo de Uso: Para monitorizao de rotina, os indicadores biolgicos devem ser usados
em sua apresentao original (pequeno envelope/bolsa) ou o disco de esporos deve ser
assepticamente removido da bolsa e colocado em um dispositivo tipo Hlix Line & Pickerill,
para mensurar a eficcia da penetrabilidade do agente esterilizante em materiais canulados .
Separe e identifique um outro Indicador Biolgico NO PROCESSADO, para servir como
contra-prova e aferir a qualificao do produto.
Indicador de Processo para Formaldedo
Estes indicadores auto-adesivos (Spots) devem ser utilizados na parte externa de cada pacote ou embalagem a ser
esterilizado usando vapor a baixa temperatura, com Formaldedo (VBTF), para diferenciar os pacotes esterilizados dos
no esterilizados. Os adesivos mudam da cor azul para amarelo depois de passar pelo processo VBTF.
Indicador para Formaldedo Multivarivel Classe 4
Os Indicadores de Controle de Formaldedo Browne tm sido calibrados para mostrar um resultado aprovado somente
aps os parmetros para destruio da carga microbiana terem sido alcanados. Ele comprova que o gs de formaldedo
penetrou em cada pacote em quantidade suficiente e pelo perodo correto de tempo. Voc pode facilmente interpretar a
mudana de cor de azul para verde.
Loadchek para Formaldedo Classe 4
Em todos os processos de esterilizao a xido de etileno. Avaliam 3 parmetros: tempo, temperatura e presena de gs
de xido de etileno.
Uso Simples Coloque o Indicador no centro da embalagem a ser esterilizada. Aps o processo, verifique se o Indicador
tem a mesma cor ou mais escura que a de referncia. Caso contrrio, o contedo deve ser considerado suspeito e deve
ser processado novamente usando um novo indicador.
No-Txico Esta nova tecnologia da tinta livre de chumbo e de outros metais pesados.
Clara Interpretao O Indicador mostra uma clara mudana de laranja claro para vermelho vivo quando exposto aos
parmetros crticos da esterilizao. Esses novos Indicadores Multi Variveis devem ser usados como parte de um
sistema de monitorizao em conjunto com testes microbiolgicos regulares.
Integradores Qumicos para xido de Etileno
Os integradores Browne para xido de etileno demonstram de forma efetiva e rpida que o gs
de xido de etileno penetrou em cada pacote numa quantidade suficiente pelo tempo correto. A
interpretao fcil, pois a cor mudar de vermelho (no-processado) para verde
(processado).
Um dos parmetros mais difceis de se controlar no processo de xido de etileno o nvel de
umidade relativa, que vital para esterilizao. Os Integradores Browne para EO demonstram
falha se o nvel de umidade relativa ficar fora dos limites especificados.
A tabela a seguir mostra os parmetros avaliados nos integradores para EO:
Umidade
Concentrao Temperatura Tempo
Relativa
(mg por litro)
55C 20 min
900 mg 40% - 60%
37C 55 min
600 mg 55C 35 min 40% - 60%
Por Plasma - Perxido de
Hidrognio
Indicador Qumico Multiparamtrico Classe 4
O processo de esterilizao por radiao consiste em expor os produtos a uma fonte radioativa de Co-60, numa planta
especialmente desenhada.
A radiao gama mata todos os microorganismos por meio da ruptura da estrutura do seu DNA, no afetando o produto em si.
Devido ao alto poder de penetrao da radiao na matria (o seu comprimento de onda da ordem de 10/8 cm), o processo
pode ser executado com os produtos j na sua embalagem final para o consumidor, e o produto pode ser usado imediatamente
aps o processo.
A embalagem permanece selada e intacta durante o processo de esterilizao, evitando o manuseio em qualquer fase e
garantindo a esterilidade do produto at o momento da abertura da embalagem, ou seja, do uso.
O processo no provoca aumento de temperatura, sendo uma alternativa para a esterilizao de materiais termossensveis.
A radiao gama no deixa resduos txicos e no induz radioatividade nos produtos, pois as energias envolvidas so insuficientes
para interaes com os ncleos.
A interao da radiao gama Co-60 com os produtos se d atravs da ejeo de eltrons das camadas externas dos tomos,
causando as quebras moleculares.
A resposta dos microorganismos radiao j bastante conhecida, o que permite a validao do processo de maneira segura,
eficaz e totalmente reprodutvel.
Desinfetantes
Hospitalares
So produtos qumicos que tem em sua composio substncias microbicidas, apresentando, portanto, efeito letal para
microorganismos no esporulentos. So utilizados no tratamento de objetos semi crticos, contaminados e crticos.
Os desinfetantes hospitalares so produtos para uso exclusivo em hospitais e estabelecimento relacionados com
o atendimento sade, que atendem s exigncias da Portaria 15/88 DISP/MS. Dentre eles, h as seguintes
substncias:
Aldedo ( formaldedo e glutaraldedo ), j mencionados anteriormente, que podem apresentar se em forma de soluo
e esterilizante;
Fenlicos;
Compostos orgnicos liberadores de cloro ativo;
Compostos inorgnicos liberadores de cloro ativo;
Iodo de derivados;
lcool e glicis;
CUIDADOS NO USO
Os artigos devem ser previamente limpos e secos antes da desinfeco.
A soluo deve ser colocada em um recipiente de plstico ou de vidro com tampa e mantida em temperatura ambiente.
O armazenamento deve ser feito em local adequado, ou seja, ambiente fresco, ao abriogo da luz solar, em embalagens
escuras e bem fechadas.
a concentrao e a data de validade do produto devem estar especificadas no rtulo. A diluio deve ser preparada pelo
farmacutico responsvel.
Aplicaes: so usados como anti spticos, desinfetante de equipamentos mdicos como tanques de hidroterapia,
termmetros e endoscpios.
Acondicionamento
dos artigos