Leishmaniose Tegumentar

nomes
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
1.INTRODUO
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) uma
doena causada por um protozorio. Trata-se de uma
zoonose de grande problema para sade pblica de
notificao compulsria, que transmitida ao homem
pela picada de um mosquito flebotomneo.
De grande diversidade epidemiolgica, no Brasil
existem atualmente 7 espcies de Leishmania, e mais
de 200 espcies de flebotomneos.
Casos 2003
Casos 2004
1 ponto = 5 casos
Figura 1: Casos de leishmaniose tegumentar americana por
municpio, Brasil 2003 e 2004.
Fonte: Manual de Vigilncia Tegumentar Americana
2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO
Existem
diversas
espcies
do
protozorio
Leishmania;
No
Brasil
as
mais
importantes
so:
L.
amazonenses, L. guyanensis (Amaznia) e L.

brasilienses (distribuio por todas regies do
Pas);
Protozorio flagelado que causa Leishmaniose

tanto tegumentar como visceral;
Amastigota (forma aflagelada)
encontrado no
hospedeiro vertebrado;
Promastigota (forma flagelada) desenvolvendo no

tubo digestivo do hospedeiro invertebrado (insetos
flebotomneos);
Figura 2: Morfologia e formas evolutivas do

protozorio
Fonte: http://pt.slideshare.net/jotaele/leishmania?related=4
Pela
picada
de
fmeas
de
mosquitos
flebotomneos infectados pelo agente, tanto em

humanos como nos animais so afetados por
transmisso vetorial;
Figura 3: flebotomneos de Lutzomyia macho e fmea

Fonte: http://www.fiocruz.br/
Figura 4: Ciclo evolutivo da Leishmaniose

Fonte: http://www.saudeanimal.com.br/artigo99.htm
Ingesto de sangue contaminado com amastigota

pelo mosquito Lutzomyia no homem, em ces e
animais silvestres (reservatrio);
Transforma-se em forma promastigota no ID do

inseto, migrando para probscida;
Inoculao
em
um
hospedeiro
definitivo,
de
promastigota durante repasto sanguneo pela fmea

de Lutzomyia;
3. QUADRO CLNICO
lceras cutneas nicas, eventualmente mltiplas,

localizadas
em
orelha,
focinho,
bolsa
escrotal
(diagnstico diferencial);
Aspecto de ppula eritematosa que progride para

ndulo;
Com
evoluo,
podendo
ser
ganha
de
forma
polimorfismo
tuberculosa,
das
leses,
impetigide,
nodular, entre outras;
Ulceraes com bordas elevadas com granulaes

grosseiras;
3. QUADRO CLNICO
4. DIAGNSTICO
O diagnstico laboratorial da doena canina

muito parecido ao realizado na doena humana;
Clnico e epidemiolgico;
Podendo ser realizado bipsia, raspado ou por

aspirao das leses cutneas ulceradas;
Testes
sorolgico
como
exame
imunofluorescncia indireta e o ELISA;
Mtodo molecular PCR;
de
sangue,
4.1 LABORATRIOS DE REFERNCIA
Laboratrio de Referncia Nacional para LTA;
FIOCRUZ Rio de Janeiro;
Laboratrios de Sade Pblica LACEN;
Fonte: http://portal.fiocruz.br/
5. TRATAMENTO
No homem, so utilizados para tratamento

antimoniais pentavalentes (mn 20 dias) conforme
gravidade;
No tratamento dos animais, menos efetivo que

para
humanos
(no
sendo
recomendado
tratamento de animais infectados.);
Na legislao brasileira desde 1963 preconiza

eliminao compulsria dos ces infectados;
6. PREVENO E CONTROLE
Uso
de repelente em animais expostos ambientes
que apresentam vetores habituais;

Telagens
de portas e janelas;
Descarte
correto do lixo evitando aproximao de
animais silvestres (reservatrio silvestre);

Controle
do vetor com utilizao de inseticidas;
Higiene
da rea;
Vacinas
(Leishmune), cuidado com falsos positivos;
Notificao
compulsria do veterinrio e o sacrifcio
de ces soropositivo.
OBRIGADO!
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
REY, Lus., PARASITOLOGIA MDICA. Rio de Janeiro: Editora

Guanabara Koogan, 1992. 341 p.
URQUHART, G. M. et al. PARASITOLOGIA VETERINRIA. Rio de

Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. 306 p.
MAURO MACIEL DE ARRUDA (Braslia Df). LEISHMANIOSES. Disponvel em:

<http://www.zoonoses.org.br/absoluto/midia/imagens/zoonoses/arquivo
s_1258562831/6365_crmv-pr_manual-zoonoses_leishmanioses.pdf>.
Acesso em: 27 abr. 2015
MINISTRIO DA SADE (Braslia - Df). MANUAL DE VIGILNCIA DA

LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA. 2010. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia_leishma
niose_tegumentar_americana.pdf>. Acesso em: 25 abr. 2015.

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2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO

amazonenses, L. guyanensis (Amaznia) e L.

2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO

Protozorio flagelado que causa Leishmaniose

Amastigota (forma aflagelada)

Promastigota (forma flagelada) desenvolvendo no

Figura 2: Morfologia e formas evolutivas do

2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO

flebotomneos infectados pelo agente, tanto em

Figura 3: flebotomneos de Lutzomyia macho e fmea

2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO

Figura 4: Ciclo evolutivo da Leishmaniose

2. AGENTE ETIOLGICO / TRANSMISSO

Ingesto de sangue contaminado com amastigota

Transforma-se em forma promastigota no ID do

promastigota durante repasto sanguneo pela fmea

lceras cutneas nicas, eventualmente mltiplas,

Aspecto de ppula eritematosa que progride para

nodular, entre outras;

Ulceraes com bordas elevadas com granulaes

O diagnstico laboratorial da doena canina

Podendo ser realizado bipsia, raspado ou por

imunofluorescncia indireta e o ELISA;

Mtodo molecular PCR;

4.1 LABORATRIOS DE REFERNCIA

Laboratrio de Referncia Nacional para LTA;

FIOCRUZ Rio de Janeiro;

Laboratrios de Sade Pblica LACEN;

No homem, so utilizados para tratamento

No tratamento dos animais, menos efetivo que

tratamento de animais infectados.);

Na legislao brasileira desde 1963 preconiza

de repelente em animais expostos ambientes

que apresentam vetores habituais;

correto do lixo evitando aproximao de

animais silvestres (reservatrio silvestre);

do vetor com utilizao de inseticidas;

(Leishmune), cuidado com falsos positivos;

compulsria do veterinrio e o sacrifcio

REY, Lus., PARASITOLOGIA MDICA. Rio de Janeiro: Editora

URQUHART, G. M. et al. PARASITOLOGIA VETERINRIA. Rio de

MAURO MACIEL DE ARRUDA (Braslia Df). LEISHMANIOSES. Disponvel em:

MINISTRIO DA SADE (Braslia - Df). MANUAL DE VIGILNCIA DA

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